Горб буйвола при вич

Наблюдаемые сдвиги могут быть следствием самой ВИЧ-инфекции, противовирусной терапии, изменения состава тела и восстановления иммунной системы. Лечение нарушений липидного обмена у ВИЧ-инфицированных больных требует учета всех этих факторов.
ВИЧ-инфекция, особенно на поздних стадиях, ассоциируется с некоторым повышением уровней триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Это повышение относят на счет замедления клиренса триглицеридов и (в меньшей степени) увеличения продукции ЛПОНП.
Способностью повышать уровень триглицеридов обладает ряд противовирусных препаратов. Ритонавир (вероятно, за счет стимуляции продукции ЛПОНП) увеличивает их уровень в 2-3 раза. В опытах in vitro этот препарат ингибирует распад аполипопротеина В, который участвует в образовании частиц ЛПОНП. По данным другого исследования, увеличение продукции ЛПОНП обусловлено активацией печеночных белков, связывающих регулируемый стеролами элемент ДНК. Поскольку ритонавир ингибирует фермент CYP3A4 в печени, он увеличивает концентрацию других ИП, разрушаемых этим ферментом. Поддерживающие дозы ритонавира (100 мг дважды в сутки) также повышают уровень триглицеридов, хотя и в меньшей степени. Сочетание лопинавира с ритонавиром увеличивало содержание триглицеридов и холестерина ЛПОНП в плазме здоровых добровольцев соответственно на 83 и 33%. В проспективном исследовании ампренавир у ВИЧ-инфицированных больных увеличивал концентрацию триглицеридов натощак на 90%. Несколько меньшее повышение уровня триглицеридов (на 42-50%) наблюдалось и при введении нельфинавира. Однако не все ИП влияют на уровень триглицеридов; введение индинавира и атазанавира здоровым добровольцам не сказывалось на содержании этих липидов.
Влияние НИОТ на липидный обмен изучено недостаточно. В некоторых (но не во всех) исследованиях повышение уровня триглицеридов наблюдалось при применении ставудина; тенофовир не оказывал такого действия. Не обнаружено изменения метаболизма триглицеридов и при использовании ННИОТ невирапина.
Липоатрофия и липогипертрофия при ВИЧ-инфекции также ассоциируются с повышением уровня триглицеридов. В одном из популяционных исследований уровень триглицеридов выше 300 мг% был обнаружен у 57% больных с такими изменениями распределения жира. Однако неясно, связано ли это с изменением состава тела или с противовирусной терапией.
На ранних стадиях ВИЧ-инфекции уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается. Эффективная терапия сопровождается ростом этого показателя независимо от применяемых препаратов. Возможность прямого влияния ИП на метаболизм холестерина (безотносительно к их действию на ВИЧ) проверялась на здоровых добровольцах. Индинавир, ритонавир, лопинавир/ритонавир и атазанавир не повышали у них уровень холестерина ЛПНП. Повышение этого показателя наблюдалось у ВИЧ-инфицированных больных, получающих ННИОТ (невирапин). При замене ИП на ННИОТ (невирапин и эфавиренц) повышенный уровень холестерина ЛПНП сохранялся. Таким образом, этот эффект при ВИЧ-инфекции объясняется, по всей вероятности, не прямым действием ИП, а просто подавлением активности ВИЧ и улучшением состояния больных.
На ранних стадиях ВИЧ-инфекции (до клинического проявления болезни) уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) снижается до 25-35 мг%. С прогрессированием заболевания этот показатель падает более чем вдвое по сравнению с исходным уровнем. Причина такого снижения остается неясной. В одном популяционном исследовании было обнаружено снижение холестерина ЛПВП у ВИЧ-инфицированных больных, получавших ИП. Однако в последующих исследованиях влияние ИП на этот показатель не было подтверждено ни у ВИЧ-инфицированных больных, ни у здоровых добровольцев. На самом деле, нельфинавир, ампренавир и атазанавир даже увеличивали уровень холестерина ЛПВП на 13-21%. В проспективном исследовании ННИОТ невирапин повышал этот показатель у ВИЧ-инфицированных больных на 50%. Эфавиренц также увеличивал его на 15-23%. Эффект эфавиренца и невирапина сохранялся (хотя и был выражен несколько слабее) при замене ИП на ННИОТ. Следовательно, повышение уровня холестерина ЛПВП обусловлено, по всей вероятности, именно терапией ННИОТ. В некоторых исследованиях было обнаружено снижение этого показателя у ВИЧ-инфицированных больных с липодистрофией, но неясно, насколько это связано именно с ВИЧ-инфекцией.
Международное общество борьбы со СПИДом разработало руководство по диагностике и лечению дислипопротеинемии у ВИЧ-инфицированных больных. Уровень липидов натощак следует определять до начала или смены режимов терапии и повторять такие определения через 3-6 месяцев после начала противовирусного лечения. У больных с исходными сердечно-сосудистыми заболеваниями или неконтролируемой гиперлипопротеинемией нужно сменить препарат, вызывающий соответствующие сдвиги в липидном обмене. В качестве начальной лечебной меры рекомендуется соблюдение рекомендаций Национальной образовательной программы по гиперхолестеринемии (США).
Гиполипидемическая терапия должна соответствовать типу дислипопротеинемии. У больных с уровнем триглицеридов выше 500 мг% применяют производные фиброевой кислоты. Показано, что гемифиброзил и фенофибрат снижают уровень триглицеридов у ВИЧ-инфицированных больных. К препаратам второй линии относятся ингибиторы оксиметилглутарил-КоА-редуктазы. Как и у ВИЧ-негативных больных, при очень высоком уровне триглицеридов может потребоваться комбинированная фармакотерапия.
Ингибиторы оксиметилглутарил-КоА-редуктазы являются первоочередным средством лечения гиперхолестеринемии. Больным, получающим КАРВТ с ИП, рекомендуются, в частности, правастатин, аторвастатин и флувастатин XL. Эти вещества наименее подвержены действию ферментной системы CYP3A4, активность которой снижается или возрастает под влиянием многих ИП. Именно поэтому не следует использовать симвастатин и ловастатин. У больных, получающих ИП, концентрации симвастатина в крови возрастают на 500-3200%.

ВИЧ, антиретровирусная терапия и риск атеросклероза

Изменения липидного и углеводного обмена, наблюдаемые у ВИЧ-инфицированных больных, поднимают вопрос о возможном повышении риска атеросклероза при ВИЧ-инфекции или ее лечении. В ретроспективных исследованиях было обнаружено повышение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди ВИЧ-инфицированных больных. Некоторые авторы относят и антиретровирусную терапию (особенно ИП) к числу факторов риска атеросклероза (таких как возраст, пол, курение, уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП). По данным УЗИ, толщины интимымедии (ТИМ) сонных и бедренных артерий, традиционные факторы риска также способствуют повреждению атеросклеротических бляшек. Однако роль ИП при этом остается недоказанной. При длительном наблюдении за 121 больным, инфицированным ВИЧ, было показано, что увеличение ТИМ зависит только от возраста и степени снижения числа С04 + -лимфоцитов.

Синдром истощения при СПИДе

До внедрения КАРВТ потеря массы тела наблюдалась почти у 30% больных СПИДом. Синдром истощения при СПИДе включает уменьшение мышечной массы, что непосредственно связано с увеличением заболеваемости и смертности таких больных. У мужчин потеря мышечной массы превышает потерю жира. У женщин, напротив, вначале преобладает снижение именно жировой массы. Потеря веса может происходить как постепенно, так и очень быстро. Постепенное исхудание характерно для желудочно-кишечных расстройств, тогда как острое — для оппортунистических инфекций.

Причины истощения при СПИДе изучены недостаточно. Предполагается роль голодания, кахексии, гиперметаболизма и гипогонадизма. Голодание, т. е. сниженное поступление калорий, может быть обусловлено ухудшением аппетита или потерями пищевых веществ вследствие желудочно-кишечных инфекций и диареи. Кахексия характеризуется преимущественным уменьшением мышечной массы вследствие многих причин, связанных с исходным заболеванием. Гиперметаболизм в качестве причины синдрома истощения при СПИДе предполагается на том основании, что у ВИЧ-инфицированных больных повышены энергозатраты в покое (ЭЗП). Однако повышение ЭЗП наблюдается и у больных без потери массы тела. У ВИЧ-инфицированных больных с оппортунистическими инфекциями или желудочно-кишечными расстройствами дефицит калорий не компенсируется снижением ЭЗП, как это наблюдается при обычном голодании. Следовательно, истощение при СПИДе обусловлено сочетанием сниженного потребления калорий с гиперметаболизмом. Сохранение гиперметаболизма препятствует восстановлению массы тела.
Почти у 50% больных мужчин и женщин имеются признаки гипогонадизма. Снижение мышечной и жировой массы прямо связано со степенью уменьшения уровня тестостерона. У больных с потерей веса более 10% наблюдается и резистентность к ГР.
Поскольку потеря веса более 10% ассоциируется с повышением заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных больных, усилия врачей направлены на восстановление аппетита и массы тела (особенно безжировой) у таких больных. Дронабинол (производное каннабинола) повышал аппетит больных с синдромом истощения при СПИДе, но практически не влиял на массу тела. Под действием мегестрола увеличивались как аппетит, так и масса тела, но это происходило в основном за счет жира.
Единственным средством, одобренным в настоящее время FDA для увеличения безжировой массы тела при данном синдроме, остается рекомбинантный ГР. Трехмесячный курс лечения высокими дозами ГР (0,1 мг/кг в сутки) приводил к повышению безжировой массы тела на 3 кг и общей массы — на 1 кг. Однако при этом возникали побочные эффекты в виде отеков и болей в суставах. Меньшие дозы ГР (1,4 мг/сут), вводимые в течение 12 недель, практически не увеличивали безжировую массу тела больных. Лечение рекомбинантным ГР обходится весьма дорого, особенно при использовании высоких доз этого препарата.
Поскольку почти у 50% больных СПИДом обнаруживается низкий уровень тестостерона, для их лечения часто применяют андрогены. По данным метаанализа 6 клинических исследований, терапия тестостероном (особенно при его внутримышечном, а не чрескожном введении) увеличивает безжировую и общую массу тела. Однако тестостерон снижает уровень холестерина ЛПВП, и поэтому длительная андрогенная терапия может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Аналогичный эффект наблюдался и при использовании анаболических стероидов. При хронической почечной недостаточности применяют инъекции деканоата нандролона. В двух исследованиях было показано, что этот препарат значительно увеличивает безжировую массу и мышечную силу без токсических эффектов. Пероральные препараты анаболических стероидов, оксандролон и оксиметалон, также повышали безжировую и общую массу тела у мужчин и женщин, но их применение сопровождалось токсическими явлениями со стороны печени и дислипопротеинемией.
Использование антицитокиновой терапии при характерном для СПИДа синдроме истощения не дает обнадеживающих результатов. В двух исследованиях была обнаружена слабая прибавка веса больных при лечении талидомидом (ингибитором ФИО). Однако уровень ФИО при этом увеличивался, и у больных наблюдались побочные эффекты в виде сыпи, лихорадки и повышения концентрации вирусной РНК.

Перераспределение жира при ВИЧ-инфекции

Что такое вдовий горб: психосоматика, генетика и неправильная осанка

Этим термином, больше похожим на нечто колдовское, называется вполне себе обычное скопление жировой ткани в области седьмого (нижнего) шейного позвонка. Это возрастное явление, которое не скроешь почти никакими предметами одежды, кроме объемных шарфов или платков. Оно мешает осанке, а также изрядно портит фигуру и силуэт, на что женщины обращают много внимания.

С развитием медицины и науки выяснилось, что подобный горб может вырасти у человека любого пола, начиная от двадцати пяти лет. Однако народные названия его сохранились. Называть его в разных принято холкой, бабьим загривком, жировиком или бизоньим горбом. Ввиду частого отложения солей в этой области некоторые называют его еще и солевым горбом.

Возникновение такого жирового нароста не только портит внешний вид, но и опасно для состояния здоровья. Потому игнорировать его ни в коем случае нельзя, тем более, если симптомы уже явно проявились. Горб, в котором годами копятся соли, может всерьез давить на позвоночную артерию, по которой кислород доставляется в мозг. Самым безобидным последствием станут частые головные боли.

Чтобы понять, как лечить ту или иную проблему, нужно сперва разобраться в ее сути. Знаменитый доктор медицины Сергей Бубновский, автор методики кинезиотерапии, а также уникальных методик для оздоровления суставов и позвоночника, говорит о том, что существует ряд профессий, что провоцируют появление таких проблем в организме человека.

При этом менопауза приводит к тому, что липиды откладываются не на бедрах и ягодицах, как обычно, а по мужскому типу – в верхней части туловища. В итоге, вполне может нарасти вдовий горбик, избавиться от которого намного сложнее, чем предотвратить его появление.

Еще одной причиной бабьего загривка может стать генетическая предрасположенность. Обратите внимание на пожилых дам вашего семейства. Если у большинства имеются подобные жировые скопления, тогда вероятность его появления велика. В таких случаях превентивные меры просто обязательны.

Остеохондроз в области шеи обычно сопровождается отложениями солей. Потому ввиду этого может спровоцировать и нарастание жирового валика. Потому за своим здоровьем нужно следить комплексно, ведь все в организме взаимосвязано.

Еще один популярный случай – остеопороз, то есть сильный дефицит кальция в костях, отчего они становятся хрупкими. Костная ткань в этом случае может подвергаться сильным деформациям, причем вовсе не только в области шеи. Однако вызвать нарастание горба эта болезнь тоже может.

Синдром Иценко-Кушинга тоже может стать причиной нарастания вдовьего горба. При нем надпочечники начинают вырабатывать чрезмерное количество гормонов, отчего жир начинает копиться в верхней части тела.

Если снова вернуться к сидячему образу жизни, то возникнет еще одна дополнительная причина – неправильная осанка. Долго сидение за монитором компьютера, постоянно согнутая шея при заглядывании в планшеты или смартфоны, все это никак не красит современного человека.

Лишний вес сегодня имеется у многих. Когда организм не в силах переработать все поступающие калории, жировые отложения начинают накапливаться лавинообразным методом. В итоге вполне может вырасти также валик на шее, еще больше деформируя фигуру.

• Постоянные или регулярные головные боли.
• Хруст, щелчки и другие неприятные ощущения в области затылочной части шеи.
• Возникающие трудности при повороте головы или корпуса.
• Онемение рук.
• Сутулость.
• Ухудшение осанки.
• Частые головокружения.
• Частые боли в верхней части спины и в позвоночнике.
• Развитие проблем с памятью.
• Плохой сон.

Кроме этого могут появиться проблемы с мочеиспусканием, что тоже могут свидетельствовать о появлении холки. Неестественное, повернутое положение головы, ломота и судороги в шее – дополнительные подтверждения, что пора обратиться к врачу.

Причем в научной медицинской литературе вы подобного названия не найдете. Хотя сам жировой нарост именуется липомой в любой части тела. На самом деле, врачи видят не одну проблему, а целый их комплекс, который отрицательно влияет на весь организм, его состояние в целом. Бороться с ними нужно сразу же, как вы заметите изменения, иначе можно заработать такие болезни, как остеохондроз. Кроме того, сильное давление производится на корни нервов спинного мозга. Это приводит к нарушениям питания мозга кислородом, о котором мы уже упоминали.

В первую очередь превентивные меры касаются накопления жировой ткани в организме. Чем ее меньше, тем шанс появления бизоньего горба меньше. Не помешает позаботиться, чтобы избыточный жир не накопился еще до наступления климакса. Менопауза зачастую сама становится причиной возникновения лишнего веса, потому следить за этим придется в два раза внимательнее.

• Всегда следите за своей осанкой во время сидения за компьютером. При работе с планшетом или смартфоном старайтесь тоже выбрать правильное положение.
• Женщинам во время менопаузы, а также перед и после этого, рекомендуется отслеживать свой гормональный фон.
• Активная жизнь – залог хорошего здоровья, в особенности при сидячей работе. Тем, кому не удается выбрать время, или нет средств для посещения тренажерного зала, можно посоветовать регулярно проводить нескучную производственную гимнастику. Это позволит не только поддерживать свою физическую подготовленность, но также наладить отношения в коллективе, сделать его более дружным, сплоченным.
• Выберите подходящий комплекс упражнений для укрепления и качественной проработки шейно-воротниковой зоны. Делайте зарядку регулярно, не допускайте развития атрофии мускулов.
• Обязательно обратите внимание на растяжку, гибкость, пластичность, не забывайте о своих суставах. Хорошо в таких целях заняться йогой, пилатесом или любой лечебной гимнастикой, какая больше нравится.
• Не забывайте, что наше тело нуждается в постоянном разминании, потому массажные процедуры лучше всего делать не реже двух курсов в год.
• Для сна лучше выбирать жесткий матрас, а в идеале – ортопедический. Так риск неправильного положения во сне сведется к минимуму. Подушка при этом должна быть не толще десяти сантиметров.

Не помешает научиться выполнять простые движения для самостоятельного массирования шейной зоны, чтобы предотвратить возникновение вдовьего горбика. Также стоит помнить о риске остеопороза, против которого помогают специальные препараты и витаминные комплексы. В остальном же, просто ведите активный образ жизни, не переедайте, откажитесь от вредных привычек, курения, спиртного, потребления фастфуда, больше гуляйте, играйте в активные игры, катайтесь на велосипеде и роликах.

Лечение вдовьего горба: бычий загривок – не приговор

Многие, кто уже упустил момент, когда можно было предотвратить возникновение проблемы, хотят разобраться, как избавиться от вдовьего горба. Медицина считает, что домашние методы терапии эффективны, но не настолько, как хотелось бы большинству пациентов. Кроме всего, это потребует от человека упорную серьезную работу над собой, предельных усилий.

Самостоятельное устранение вдовьего горба займет много времени. Учтите, что отнестись к проблеме придется серьезно, занятия нужно будет проводить регулярно. Вы долгое время можете не замечать совершенно никакого эффекта, но прекращать гимнастику нельзя. Оптимально делать эти упражнения для профилактики, или на самых ранних, начальных стадиях болезни.

Это простое упражнение доступно всем. Главное тут ровное, глубокое дыхание. Проследите, чтобы оно не сбивалось.

• Встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, стопы параллельны друг другу. Руки на поясе.
• Наклоните голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
• Медленно запрокиньте ее назад, стараясь затылком дотянуться до спины.
• Наклоните голову максимально вправо, а затем влево.

Все движения нужно выполнять в максимально медленном темпе, не делая совершенно никаких рывков. Повторять можно произвольное количество раз, главное, не спешить.

Это упражнение выполняется из той же исходной позиции, которая нужна была для предыдущего.

• Руки опустите вдоль корпуса, расслабьте их.
• Размахивайте руками вперед-назад, постепенно наращивая амплитуду.
• Сперва руки размахиваются синхронно, в одном направлении, а потом упражнение можно разнообразить поочередными движениями.

Количество повторений тоже индивидуально для каждого. Главное, чтобы вы ощутили нагрузку на шейный отдел позвоночника. Если в этой области вы ничего не чувствуете, значит ваша работа малоэффективна.

Исходное положение точно то же, что ранее.

• Разведите руки в стороны. Они должны быть в четко горизонтальном положении. Ладони смотрят вниз.
• Сделайте три рывковых движения руками назад, не опуская конечности.
• Обхватите себя руками, будто обнимая, крепко сожмите. Зафиксируйте положение на несколько секунд.
• Опустите руки вдоль корпуса и расслабьтесь.

Количество повторений тут тоже может быть индивидуальным. Для новичков рекомендуется не менее десяти повторов в два подхода. По мере возрастания опыта это количество вполне можно увеличить вдвое, а то и второе.

Это упражнение тоже делается из положения стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль корпуса, стопы параллельны друг другу.

• Медленно вращайте плечевыми суставами, при этом не размахивая руками, но и не напрягая их, по направлению вперед десять раз.
• Смените направление вращения, повторите то же количество вращений.

Десяти круговых движений в каждую сторону будет вполне достаточно.

Чтобы увидеть эффект от упражнений в целом уже через одну-две недели, придется постараться. Оптимально делать предложенный комплекс дважды в день, утром и вечером, без пропусков. Первый раз лучше всего сделать эти нехитрые движения, как только вы встали с постели, а второй, непосредственно перед сном. Не бойтесь, эти упражнения не повысят тонус настолько, чтобы как-то повлиять на качество сна, в вот расслабить натруженную за день шею, дать приток кислорода к мозгу точно помогут.

Главной целью лечения препаратами, которые применяются в таких случаях, является устранение самой причины возникновения вдовьего горба. При этом сопутствующим фактором станет уже избавление от внешних проявлений заболевания. Обычно применяется ряд лекарств, влияющих на то, от чего появился дефект фигуры.

• Миорелаксанты.
• Противовоспалительные средства нестероидного плана (НПВС).
• Липолитики.

Многие люди не доверяют официальной медицине, причем совершенно зря. Но для самых недоверчивых, имеются рецепты из кладезей народной мудрости. В основном, это компрессы, которые рекомендуется прикладывать к больному месту.

Этот метод считается одним из наиболее простых и доступных в лечении вдовьего горба. Для усиления эффекта лучше приобрести в аптеке траву ромашку или собрать и высушить ее самостоятельно. Пакетированный чай может содержать красители, ароматизаторы и другие добавки, что не значительно снизить эффективность.

Заварите ромашку так, как указано на упаковке. Чаще всего там указано, что большую, с верхом, столовую ложку продукта нужно залить 1.5 стаканом кипятка. Нужно дать чаю настояться, процедить, потом вымочить в нем бинты и прикладывать по мере надобности. Можно делать такие компрессы хоть каждый день, вреда точно не будет.

Это растение уже давно оккупировала подоконники любителей природной аптеки. Для лечения холки нужно просто взять листочки семилетнего побега, размять их слегка руками, а потом приложить к горбику. Делать это тоже допустимо ежедневно, однако лучше чередовать с иными вариантами, для экономии драгоценных листьев.

Еще одно средство, считающееся действительно эффективным, это горчица. Если приобрести горчичники в аптеке, то их прикладывать нужно так, как описано в инструкции, предварительно и размочив в горячей воде. Если же вы используете сухую горчицу, то ее лучше запарить и тоже вымочить в ней бинты, как в варианте с ромашковым чаем.

Массаж шейно-воротниковой зоны – очень важный момент в лечение вдовьего горба. Его проводить следует регулярно, иначе хорошего результата добиться не получится. Делать массажные движения нужно не только в области холки, но также захватывать руки, спину, плечи. Так соли будут разминаться гораздо качественнее.

Не помешает изучить азы самостоятельного массажа. Так вы сможете сами делать его регулярно, чтобы провести лечение и профилактику заболевания в домашних условиях. Но за профессиональными услугами обратиться надо обязательно, ведь никто не справится с задачей лучше специалиста.

Несмотря на всю эффективность медикаментозного, народного и профессионального массажного лечения, наиболее действенным все же можно назвать хирургическое вмешательство. Липосакция займет немного времени, всего минут двадцать или тридцать. Никакой особой опасности она собой не представляет, если нет аллергических реакций на анестезию и иные препараты. Однако есть ряд противопоказаний, которые не помешает учесть.

• Острые воспалительные процессы в организме.
• Активизация хронических болезней.
• Сахарный диабет.
• Разлады в работе эндокринной системы.
• Болезни крови.
• Онкология в любой форме.
• Перенесенный инсульт или инфаркт.
• Беременность на любом сроке.
• Патологии почек и печени.
• Заболевания кожи в области операции, имеющиеся там крупные рубцы, шрамы.
• Артериальная гипертония и гипертензия.

Можно делать такую операцию как под местным, так и под общим наркозом. Суть манипуляции в том, чтобы, сделав всего один прокол, разрушить и удалить излишнюю жировую ткань в области задней части шеи. После липосакции нужно будет приблизительно две недели носить компрессионное белье, а также ограничить физическую активность.

Если посмотреть на спину здорового человека в профиль, то можно заметить естественные ее изгибы.

Правильно изогнутый хребет выполняет амортизирующую функцию человеческого скелета и равномерно распределяет нагрузку на спинные мышцы.

Если расположение позвонков смещено, или хребет имеет неестественные изгибы, это приводит к нарушению функционирования мышц, и как следствие причиняет массу как физических, так и эстетических неудобств.

Грудной отдел позвоночника имеет анатомический изгиб наружу, но если эта выпуклость обретает форму горба, это значит для развивается такое заболевание как кифоз.

Почему растет горб на спине?

Чаще всего горб (сложный случай кифоза) развивается у подростков в период, когда скелет находится в фазе активного роста (болезнь Шейермана-Мау).

Этот возраст может варьироваться между 11-17 лет. На этом этапе развития молодого организма очень важно уделять внимание физической гигиене, так как кифоз не единственный риск в этом хрупком возрасте.

К 20-25 годам осанка фиксируется, и если до этого возраста человек не обладает здоровой осанкой, то в дальнейшем исправление позвоночных дефектов будет немного сложнее.

Нездоровая осанка может продержаться у человека до самой старости. В почетном возрасте возникает ряд специфических заболеваний.

Причины возникновения сутулости и горба имеют различную природу вот самые распатроненные из них:

С того момента как человек стал прямоходящим, он практически не находился в сидячем положении, он либо двигался, либо лежал.

Но с тех пор как изобрели стул, Homosapiens стал очень много сидеть.

В силу того, что наша спина физиологически не приспособлена к сидению, возрастает нагрузка на позвоночник и как следствие появляются заболевания опорно-двигательной системы, в том числе и кифоз.

Школьное обучение подразумевает длительное сидение, что очень пагубно сказывается на развитии здорового скелета. В этой же ситуации оказываются офисные работники и все, кто много времени проводят сидя ни стуле, кресле или диване.

Малая подвижность – одна из основных причин возникновения горба.

Мышцы спины созданы для того, чтобы поддерживать наш скелет в естественном состоянии и защищать его.

В период активного роста организма мышцы, как и весь скелет интенсивно развивается и требует усиленного внимания к физическому развитию ребенка. Мышцы плохо сокращаются и не позволяют ребенку свободно держать осанку ровной, возникает сутулость, в результате позвонки сплющиваются с одной стороны (спереди) и начинает расти горб.

Данная причина часто встречается у подростков, которые стремятся в короткие сроки интенсивно накачать грудные мышцы, при это не уделяя внимания мышца спины. Хотят получить торс как Шварценеггера, а получают впалую грудь и сутулую спину.

Это происходит, потому что грудные мышцы качаются быстрее и проще, со временем они стягивают плечи вперед, а мышцы спины оказываются слишком слабыми, чтобы удержать осанку в норме.

Кифоз может иметь психосоматическую природу. Если рассмотреть сутулость как психический процесс, то это стремление к защите, желание сжаться подобно ежу. Или же акт подчинения более сильному – например вожаку стаи.

Сутулость – пассивный оборонительный рефлекс и возникает он, когда мы находимся под чьим-то моральным давлением. Человек занимает такую позу не произвольно, а частое нахождение в подобном положении со временем становится привычкой. Если смотреть от обратного, то можно заметить, что уверенные в себе и раскрепощенные люди прекрасно держат осанку.

Высокому человеку не совсем удобно жить в мире людей среднего роста, ведь все включая мебель, дверные проемы, поручни в общественном транспорте вынуждают их периодически нагибаться.

Помимо распространенных причин возникновения кифоза различают также источники, которые встречаются в медицинской практике на много реже.

Сюда можно отнести:

• кифоз на фоне рахита;
• врожденный;
• паралитический;
• кифосколиоз или посттравматический;
• образовавшийся после операции на позвоночнике;
• в следствии лучевой терапии в раннем возрасте.

Как убрать

Для того чтобы определить, как быстрее и эффективнее избавиться от горба, нужно пройти обследование у врача: невролога, ортопеда, травматолога, невропатолога, терапевта или вертебролога – в зависимости от причины патологии.

Во время смотра врач может провести следующие тесты:

• Наклон вперед. При наблюдении за позвоночником со стороны изменение в его структуре больше заметны.
• Тест на проверку неврологический функций.
• Рентгеновское обследование.
• Исследование дыхательных функций.

После полного обследования врач обозначит стадию развития кифоза и предложит оптимальные способы его лечения. Методы лечения горба можно разделить на консервативные и оперативные.

Данный метод основан на энергетической силе акустических волн, при помощи которых оказывается физическое воздействие на необходимые участки.

В результате воздействия на горб, улучшается кровообращение, утихает болевой синдром и оказывается ряд положительных воздействий.

Данный метод практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пациентами разного возраста не требует анестезии, процедуру длится не долго (20-30 минут).

Метод УВТ считается одним из наиболее эффективных способов лечения кифоза. Благодаря этому способу более чем в 80% случаев удается избежать оперативного вмешательства.

Процесс лечения кифоза при помощи ударно-волновой терапии можно поделить на 2 типа эффектов.

Первоначальный эффект заключается в обезболивании и улучшении метаболизма пораженной зоны позвоночника.

К отдаленным эффектам относится повышение прочности хрящей и сухожилий и улучшение питания тканей.

Несмотря на массу положительных характеристик, этот метод имеет ряд противопоказаний. К ним относится беременность, воздействие на черепные кости, онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, ряд сердечнососудистых болезней, наличие кардиостимулятора и т.д.

Местная дарсонвализация выполняется посредством высокочастотной электротерапии.

На зону кифоза воздействуют высокочастотным быстро затухающим импульсным током, он имеет высокое напряжение, но малую силу. Скорость ударов чуть дольше, чем раз в секунду – 50 раз.

При воздействии разряды тока сужают и расслабляют стенки сосудов, нормализируют тонус гладких мышц, и происходит питание тканей. Снимаются спазмы и напряжение мышц, в результате чего возникает болеутоляющий, противозоудный и противовоспалительный эффекты.

Местная дарсонвализация проводится двумя методиками – контактной и бесконтактной. Тихий разряд (контактный метод) практически не вызывает физических ощущений, для его получения вакуумный электрод прикладывается к коже.

Бесконтактная методика носит название искровой разряд и осуществляется путем перемещения электрода на расстоянии 0,5-2 см от поверхности кожи. В воздушной прослойке возникают разряды в виде искр, которые и воздействуют на целевой участок.

Результатом лечения горба местной дарсонвализацией является улучшение деятельности нервной системы, обменных процессов в тканях, кровообращения и т.д. Искровой разряд оказывает противомикробное действие.

Лечебная физкультура – это важный аспект в комплексном лечении кифоза.

Правильные нагрузки на спинные и грудные группы мышц, способствуют их развитию и укреплению.

Крепкие мышцы лучше выполняют поддерживающую функцию для позвоночника.

Другие процедуры, нацеленные на выздоровление будут проходить продуктивнее в комплексе с ЛФК.

Базовый комплекс упражнений:

• Приседы с гимнастической палкой. Палка на спине в зоне лопаток, ноги на ширине плеч на вдох присед, на выдох вернуться в начальное положение. Способствует выпрямлению спины.
• Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. На вдох медленный подъем на носки, сопровождается взмахом рук вверх через стороны. На выдохе вернуться в исходную позицию.
• Ноги на ширине плеч, гимнастическая палка на лопатках. На вдохе руки с палкой поднять вверх и запрокинуть при этом голову. Вернуться в начальную позицию на выдохе.
• На четвереньках, упор на ладони и колени. Локти развести в стороны, грудную клетку прогнуть, голову поднять. Проползти в таком положении 50 шагов.
• В положении лежа на спине, руки согнуты, упор на локти. На вдохе поднять грудную клетку с упором на локти и шею на выдохе вернуться в исходную позицию.
• Лежа животе, руки сомкнуты к плечам. На вдохе максимальный подъем грудной клетки, на выдохе вернуться обратно.
• Лежа на животе, гимнастическая палка на лопатках, повторить движения из предыдущего пункта, дыхание произвольное.
• Стоя на четвереньках, упор на кисти и колени. Руки согнуть в локтях и прогнуть корпус вниз с уклоном вперед и медленно вернуться назад и в начальную позу.
• Лежа на спине, руки вдоль тела, корпус расслаблен. Потянитесь руками вверх, после чего снова расслабьтесь.
• Стоя, руки на затылке. На вдохе подняться на носках, руки в стороны. На выдохе вернуться обратно.

Массаж при кифозе должен исполнять только опытный массажист, так как силовым воздействием и давлением можно сильно навредить пациенту.

Классический комплекс массажных манипуляций при лечении горба состоит из трех этапов:

• Вводный. На этом этапе массажист разогревает кожу и мышечные ткани посредством потираний и щадящих надавливаний. Продолжительность около 3 минут.
• Основной этап длится 5-20 минут в зависимости от специфики заболевания. На этом этапе массажист оказывает более выраженное давление на кожные покровы, выполняет вибрирующие, постукивающие и другие необходимые действия.
• Заключительный этап ориентирован на то, чтобы успокоить раздраженные нервные окончания. Основным приемом в этом этапе является поглаживание, длительность около 3 минут.

Во время проведения массажа мастер комбинирует техники для достижения того или иного эффекта. К этим техникам относятся: разминание, раскатывание, поглаживание, пощипывание, штрихование, строгание, пиление, просекание и т.д. Массаж должен проводиться с перерывами в 2 дня, ежедневные массажные процедуры противопоказаны, так как для закрепления лечебного действия массажа должен пройти минимум 1 день.

Мануальная терапия и массаж – это разные вещи. Мануальной терапевт проходит 6 лет обучения, как полноценный врач, его работа не терпит ошибок. Поэтому при выборе доктора этого профиля будьте предельно внимательны. Мануальщик на прямую воздействует на кости, суставы и хрящи, в то время как работа массажиста нацелена только на мягкие ткани.

Профилактические меры

Кифоз – это заболевание которое может быть, как врожденным, так и приобретенным. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и подростки на стадии развития структуры скелета.

Врачи рекомендуют проходить профилактически обследования на предмет обнаружения кифоза или других нарушений осанки.

Чтобы обезопасить ребенка от риска стать горбатым, нужно уделять внимание его физической подготовке и осанке во время сидения.

Для взрослых вопрос кифоза тоже остается открытым, профилактикой этого заболевания станут простые физкультурные упражнения в перерывах между длительными сидячими положениями.