Какая ситуация по вич в республике беларусь
По состоянию на 1 октября 2019 года в Республике Беларусь зарегистрировано:
- 28 570 случаев ВИЧ-инфекции;
- 21 566 человек, живущих с ВИЧ.
Показатель распространенности составляет 227,89 на 100 тысяч населения.
За январь – сентябрь 2019 года зарегистрирован 1591 новый случай ВИЧ-инфекции (16,81 на 100 тысяч населения), показатель заболеваемости достоверно снизился на 9,7 % по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.
По отдельным регионам отмечается следующая динамика заболеваемости: снижение на 23,5 % на территории Гомельской области, рост на 43,69 % по Гродненской области, по остальным регионам заболеваемость осталась на уровне аналогичного периода 2018 года.
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15 – 49 лет (подростки и взрослые) составляет 26 115 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-положительных – 91,4 %).
За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15 до 49 лет зарегистрировано 1309 случаев (82,3 %), за аналогичный период 2018 – 1522 случая (86,4 %). По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,9 %, 15-19 лет – 0,5 %, 20-29 лет – 13,6 %, 30-39 лет – 38,6 %, 40-49 лет – 29,5 %, 50-59 лет – 12,8 %, 60 лет и старше – 4,1 %.
Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 года по 01.10.2019 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 347 случаев ВИЧ-инфекции (1,2 % от всех зарегистрированных случаев).
По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019 г.) 33,1 % (9 451 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились при внутривенном введении наркотических веществ; удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 64,8 % (18 524 случая). На другие пути передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,1 % (595 человек).
За 9 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля передачи ВИЧ через кровь составила 17,3 % (276 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 81,0 % (1289 человек) (гетеросексуальные контакты 77,6 % (1234 человека), гомосексуальные контакты 3,5 % – 55 человек (при этом среди мужского населения гомосексуальный путь передачи составил 5,5 % – 55 из 1005 мужчин).
В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,5 % (11296 человек), мужчин – 60,5 % (17274 человека).
За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 36,8 % (586 человек), мужчин – 63,2 % (1005 человек), за аналогичный период 2018 года женщин – 37,2 % (655 человек), мужчин – 62,8 % (1107 человек).
Кумулятивное число случаев 4 стадии ВИЧ-инфекции на 01.10.2019 – 6747, в том числе за январь – сентябрь 2019 года данный диагноз установлен 285 пациентам (за январь – сентябрь 2018 года – 292).
За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ-положительных пациентов умерло всего 6 550 человек (22,9 % от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 3 585 человек (12,6 % от всех зарегистрированных случаев).
За январь-сентябрь 2019 года умерло 524 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции – 226 человек (за январь-сентябрь 2018 года – 393 человека и 187 человек соответственно).
Отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области на 1 октября 2019 года
По состоянию на 1 октября 2019 года в Витебской области зарегистрировано 1504 случая ВИЧ-инфекции; 1163 человека, живущих с ВИЧ. Показатель распространенности составляет 99,27 на 100 тыс. населения.
За январь – сентябрь 2019 года в Витебской области выявлено 84 новых случая ВИЧ-инфекции (7,17 на 100 тыс. населения), в Республике Беларусь – 1591.
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15–49 лет (подростки и взрослые) составляет 1343 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ - положительных – 89,43%). За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 67 случаев (79,75%), за аналогичный период 2018 года – 60 случаев (77,92%).
По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 1,19%, 15-19 лет – 0,0%, 20-29 лет – 13,10%, 30-39 лет – 34,52%, 40-49 лет – 32,14%, 50-59 лет – 14,29%, 60 лет и старше – 4,76%.
Всего в Витебской области среди детей в возрастной группе 0 – 14 лет зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции.
По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019) 15,6% (234 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились через кровь, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 82,2% (1237 человек). На инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,2% (33 человека).
За январь – сентябрь 2019 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 94,0% (79 человек), доля передачи ВИЧ через кровь составила 3,6% (3 человека) инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) 2,4 % (2 человека).
В целом по области удельный вес женщин из общего числа ВИЧ - положительных составляет 43,02% (647 человека), мужчин – 56,98 % (857 человек). За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 40,48% (34 человека), мужчин – 54,55% (42 человека).
За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ - положительных пациентов умерло 327 человек (21,74% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 219 человек (14,56% от всех зарегистрированных случаев).
За январь – сентябрь 2019 года умер 23 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции –15, в 2018 году за соответствующий период умерло 23 человека, из них 14 человек в 4 стадии ВИЧ-инфекции.
Распределение ВИЧ - положительных по социальным группам за январь – сентябрь 2019 года: дети неорганизованные – 1,19% (1 человек), рабочие – 34,52% (29 человек), служащие – 7,14% (6 человек), военнослужащие – 1,19% (1 человек), лица, из мест лишения свободы – 3,57% (3 человека), лица без определенной деятельности – 42,86% (36 человека), лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 1,19% (1 человек), прочие в т. ч. пенсионеры – 8,33% (7 человек).
Ежегодно 1 декабря, начиная с 1988 года, отмечается Всемирный день профилактики ВИЧ/СПИД. Этот день служит напоминанием о необходимости объединить усилия, как государств, так и общества для действий по снижению разрушительных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции.
Сегодня Всемирный день профилактики СПИДа сохраняет свою актуальность, напоминая о том, что вопрос повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции, искоренения стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается критически важным.
Масштабы распространения ВИЧ-инфекции приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. Именно поэтому, профилактика ВИЧ-инфекции – это не только медицинская проблема, но и социальная. Государственные, общественные и международные организации объединили свои усилия для проведения кампании, посвященной вопросам, связанным с ВИЧ. Во всех регионах мира проводятся мероприятия, которые обращают общее внимание на текущую ситуацию и перспективные направления в области профилактики ВИЧ-инфекции. Общественные организации, занимающиеся вопросами противодействия ВИЧ-инфекции, мобилизуют усилия по поддержке сообществ, в которых они работают, и предоставляют возможность людям, живущим с ВИЧ, высказаться по актуальным и значимым темам.
Борьба с ВИЧ/СПИДом стала одной из целей тысячелетия, сформулированных в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций, принятой в 2000 году. Государства – члены ООН обязались к 2015 году остановить распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению масштабов эпидемии. В результате принятых мер мировому сообществу получилось остановить и обратить вспять распространение ВИЧ. Человечество заставило эпидемию пойти на спад. Число новых случаев инфицирования ВИЧ и смертей вследствие СПИДа существенно сократилось по сравнению с пиком эпидемии.
Следующим шагом в противостоянии СПИДу должна стать полная ликвидация эпидемии к 2030 году, что является неотъемлемой частью Целей устойчивого развития (ЦУР), которые в 2015 году были единогласно приняты государствами – членами Организации Объединенных Наций.
В целях реализации мер по профилактике ВИЧ/СПИД, в ЮНЭЙДС разработали оперативный подход для достижения ряда целевых показателей к 2020 году. В частности, 90% всех ВИЧ-инфицированных, должны быть информированы о своем ВИЧ-статусе, 90% выявленных носителей ВИЧ-инфекции должны получить доступ к лечению, а применение антиретровирусной терапии, должно вести к подавлению вирусной нагрузки у 90% пациентов. Они также включают в себя сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 75% и ликвидацию дискриминации.
Случаи ВИЧ-инфекции могут и не исчезнуть в обозримом будущем, но эпидемию ВИЧ-инфекции как угрозу глобальному здоровью можно остановить.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, на планете живет более 37,9 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией. За последние 30 лет от СПИДа умерло около 32 миллионов человек.
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь остается напряженной, за период эпидемиологического наблюдения зарегистрировано более 28 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Отмечается расширение возрастной структуры инфицированных ВИЧ, смещение эпидемии в более старшие возрастные группы. Увеличивается число лиц, инфицированных половым путем (64,9%).
Брестская область по уровню распространения ВИЧ-инфекции находится на 5-м месте из 7-ми административных территорий после Гомельской, Минской областей, г. Минска, Могилевской области. На 1 ноября 2019 г. в области зарегистрировано 2191 случай ВИЧ-инфекции; число людей, живущих с ВИЧ – 1623 или 119,2 случая на 100 тысяч населения, что ниже республиканского показателя заболеваемости в 1,9 раза (по Республике Беларусь –21 811 лиц, живущих с ВИЧ, или 230,5 случаев на 100 тысяч населения).
На территории области за весь период наблюдения основной путь передачи ВИЧ-инфекции – сексуальные контакты – 61,1%, парентеральный (при инъекционном введении наркотиков) – 37,3%. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 1,1%.
В 2019 г. заражение ВИЧ часто было связано с пребыванием за пределами Республики Беларусь. Из 139 вновь выявленных случаев в Брестской области у 30 (21,6%) инфицирование ВИЧ связано с пребыванием на территории сопредельных государств, преимущественно Российская Федерация (в основном трудовые мигранты).
Характерно вовлечение в эпидпроцесс благополучных слоев населения, не относящихся к группам риска.
Лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия) – это мощный фактор двойного действия, который одновременно спасает жизнь и предотвращает новые случаи инфицирования. Раннее выявление и своевременное назначение лечения является действенной мерой в борьбе с заболеванием. Все ВИЧ-позитивные пациенты в Республике Беларусь, состоящие на диспансерном наблюдении, имеют доступ к бесплатной антиретровирусной терапии. По состоянию на 01.11.2019 в области лечение получают 1300 чел (80,1%) из 1623 чел., знающих свой ВИЧ-положительный статус. Вовремя начав лечение и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ.
В Брестской области реализуется план мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа и Всемирного дня профилактики СПИДа – 1 декабря 2019 года. Мероприятия, проводимые в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, еще раз позволят обратить внимание на серьезность данной проблемы, донести информацию по профилактике ВИЧ-инфекции до населения, мотивировать к формированию безопасной модели поведения, пропаганде добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ. Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающим процедурным кабинетом.
Также в области на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию ключевых групп (потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами) в гг. Брест, Барановичи, Пинск.
Ежегодно в преддверии Всемирного дня профилактики ВИЧ/СПИД проводятся информационно-просветительские мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, организуемые учреждениями здравоохранения совместно с общественными организациями, учреждениями культуры, образования и СМИ.
Основой первичной профилактики должно стать осознание каждым человеком личной ответственности за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики, а также формировать толерантное отношение к людям, живущим с ВИЧ.
Узнай больше о ВИЧ/СПИД – это даст уверенность в сохранении своего здоровья и здоровья своих близких.
«Брестский областной центр гигиены,
Три месяца НГО работали в нештатном режиме. Социальные работники не получали зарплату, а мобильные анонимно-консультативные пункты курсировали по сокращенным маршрутам. Фото: Юлия Шабловская, Имена.
Оксана, 48 лет. Минск, Беларусь
Александра Гуля женщина называет своим ангелом-спасителем. Он до последнего бился за жизнь пациентки, не отправляя ее в реанимацию.
— Если в Новинках наркоман попадает в реанимацию, он оттуда не выходит. Есть такое негласное правило. Мы просто там умираем, за нами никто не смотрит. Поэтому Александр Павлович отправил меня в Институт пульмонологии и фтизиатрии, где мне сделали три пункции, откачали 1,5 литра жидкости из легких и наконец-то сбили температуру. В 2017 году сделали операцию. Все врачи знали, что я с ВИЧ, но они были насколько внимательны ко мне! Тогда я поняла: если победила болезнь, то смогу жить без наркотиков.
Сейчас Оксана работает в монастыре, но по своей натуре она торговый работник, который привык к постоянному общению и движению. Фото: Юлия Шабловская, Имена.
Сейчас она получает терапию, которая полностью ей подходит. Анализы показывают, что вирусной нагрузки нет, количество клеток CD4 на кубический миллиметр крови — 1300. Это отличный показатель даже для здорового человека.
Михаил, 38 лет. Берлин, Германия
Михаил живет с ВИЧ с 2000 года. В 2002 году ему диагностировали гепатит С, а еще через несколько лет нашли гепатит D. Это очень активная форма гепатита, которая часто сопутствует гепатиту В и практически не поддается лечению. В то время никакой АРВ-терапии в Беларуси не было, ее Михаил получил только в 2011 году. А с гепатитом до 2013 года приходилось бороться Карсилом и Урсосаном — лекарствами, фактически бессильными перед гепатитом.
По его словам, разница в подходе к лечению в Германии, где он живет уже четыре года, и в Беларуси заключается во взаимодействии между врачами. В Беларуси доктор, наблюдающий ВИЧ-положительного с гепатитом, зачастую отправляет своего пациента к инфекционисту, который ничего не понимает в лечении ВИЧ и не может согласовать лечение.
Берлин — это риск
— Меня из аэропорта везут в офис, а потом — сразу же в больницу! А у меня с собой только паспорт, история болезни и мое очень тяжелое состояние. Я понимаю, что для системы здравоохранения такая ситуация — внештатная. Но организации настолько доверяют, что дают возможность спасти человеческую жизнь без лишних проволочек. В тот вечер обследование, которое бы в Беларуси длилось неделю, мне сделали за полчаса. Взяли анализы, сделали кардиограмму и фиброскан печени. А когда посмотрели выписку с терапией, то заулыбались — это была очень старая схема. Но самое веселое началось, когда доктора узнали, что гепатит я лечил Карсилом и Урсосаном, — вспоминает Михаил.
Пока он лежал в больнице, оформлением его документов занялась организация. Из Berliner AIDS Hilfe к Михаилу постоянно приезжала Екатерина Смирнова, которая отстаивала за белоруса все очереди в органах регистрации. Это был 2015 год, знаменитая бюрократическая система Германии давала сбой в работе из-за огромного наплыва беженцев.
— После больницы я исправно ходил по всем инстанциям, проходил все этапы последующей регистрации. Даже вставал в пять утра зимой, чтобы занять очередь за талоном на обучающие собрания. На одном из них я узнал, что есть небольшой жилищный фонд для людей, находящихся в тяжелых жизненных ситуациях, — матерей-одиночек, стариков, инвалидов, тяжелобольных. Я никогда не причислял себя к тяжелобольным, но все же показал документы. Так у меня появилось жилье, — улыбается Михаил.
В 2017 году Михаил и еще несколько небезразличных людей основали объединение БерЛУН. Фото: архив героя.
Единственная эффективная терапия против для гепатита D — интерфероновая. Однако она помогает только в 15—20 % случаев. После годового лечения в Берлине Михаил узнал, что входит в эти 20 %.
— Я до сих пор восстанавливаюсь. Врачи подобрали для меня максимально нетоксичные формы терапии против ВИЧ и гепатита. Но, к сожалению, ни одна из этих схем не зарегистрирована в Беларуси. То, что я сейчас принимаю, — Тивикай — закупается в Беларуси за деньги Глобального фонда и в основном используется в схемах детской терапии. Насколько я знаю, таких комплектов около 80, поэтому навряд ли я получу один из них, если вернусь домой. А если доктор переведет меня на Симтузу, то в Беларуси я точно умру. У нас этого препарата нет, а в условиях госфинансирования никто не будет закупать лекарство нового поколения. Они же дорогие, — вздыхает Михаил.
Уезжать из Берлина он пока что не собирается. Говорит, что чувствует себя нужным здесь. В 2017 году он и еще несколько зависимых (в том числе и бывших) объединились в сообщество БерЛУН (людей, употребляющих наркотики). По словам белоруса, мигранты из этой Восточной Европы — самые проблемные мигранты в Германии. Они составляют большинство бездомных, часто живут без регистрации и страховки.
— Все мы проходим через одни и те же стадии: регистрация, поиски жилья, оформление страховки. Это очень простые вещи, но нужно делать их правильно и своевременно. В БерЛУН мы помогаем друг другу. Теперь уже я хожу с ребятами к врачу, перевожу, общаюсь с юристом. Всего у нас 15 активистов, но постоянно приходят новые люди: кто-то выходит из тюрьмы и обращается к нам, кто-то узнает от знакомых и просит помочь. Поэтому мы планируем в скором будущем зарегистрировать организацию как официальное объединение. В постсоветских странах есть убеждение, что зависимых обязательно нужно лечить и перевоспитывать. Здесь такого нет. Мне здесь жизнь спасли, теперь моя очередь отдавать долг, — улыбается Михаил.
Проблема с регистрацией гранта Глобального фонда продемонстрировала, что государство все еще не готово взять на себя ответственность за качество жизни ВИЧ-позитивных людей. В то время как в странах Западной Европы и США существует множество схем терапии, белорусы обречены принимать лишь те лекарства, которые купит государство. С одной стороны, это хорошо — пациент получает препараты бесплатно. Но с другой стороны, исчезает альтернатива в лечении.
Сегодня так оптимистично смотреть на жизнь рискуют немногие. Официальная статистика неутешительна: более 12 тысяч ВИЧ-инфицированных и более 2,5 тысяч больных СПИДом. Количество тех, кто страдает от чумы современности, растет из года в год.
На сегодняшние 100 тысяч населения в Беларуси приходится 101,9 случаев ВИЧ-инфекции. Только с начало этого года в стране было выявлено 288 носителей вируса. Для сравнения, за три последние месяца прошлого года в стране было выявлено 276 ВИЧ-инфицированных. Об этом журналистам сообщили в отделе профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Таким образом, по состоянию на первое апреля в Беларуси проживает 12 тысяч 47 человек с ВИЧ-инфекцией. Больше всего от этой болезни страдают жители Гомельской области. Тут этот показатель равен 6 тысячам 76 человекам. Второе место в списке – у Минска с его 1 тысячей 705 ВИЧ-инфицированными. А вот в Минской области их количество равно 1 тысяче 598 человекам. В Брестской области зарегистрировано 895 случаев ВИЧ, в Могилевской – 662, в Витебской – 618, а в Гродненской – 493. В большинстве случаев носителями вируса являются молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. В общем числе больных эта возрастная группа составляет 63%. По половому признаку носители ВИЧ – чаще всего мужчины. Их количество равно 61,6%.
С 1987 года от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1810 детей. За последние три месяца текущего года – 38. Подтвержден диагноз был у 181 ребенка, восемь из них, к сожалению, уже умерло. За последние три месяца текущего года диагноз был подтвержден еще в шести случаях. Среди детей до четырнадцати лет официально известно о 196 случаях ВИЧ-инфекции.
По состоянию на 1 апреля 2011 года официально известно о 2 тысячах 602 больных СПИДом. За первые три месяца текущего года этот диагноз был поставлен 167 пациентам. За тот же период прошлого года этот показатель составил 145 случаев.
Всего от ВИЧ-инфекции погибло 2 тысячи 363 человека, из них на стадии СПИДа – 1 тысяча 249 человек. Последними весенние месяцы 2011 года стали для 119 человек, из них на стадии СПИДа – 77. Если сравнить с аналогичным показателем прошлого года, то там этот показатель составил 90 случаев, на стадии СПИДа – 65.
Впервые о СПИДе, неизлечимом инфекционном заболевании, поражающем иммунную систему человека, заговорили в восьмидесятых годах прошлого века. Первая известная сегодня публикация, посвященная СПИДу, - это статья, опубликованном в американском бюллетене «Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности. В статье упоминались пять смертельных случаев, произошедших в трех различных больницах Лос-Анджелеса. Внимание к себе эти случаи вызвали тем, что все пять пациентов в возрасте от 25 до 36 лет скончались от воспаления легких, вызванных особым микроорганизмом из рода пневпоцистис, поражающем в основном детей и стариков. При более близком изучении всех этих случаев оказалось, что все погибшие были гомосексуалистами.
Сконцентрировавшись на этой группе населения, медики уже через месяц нашли еще 26 гомосексуалистов, страдающих от пневмоцистной пневмонии. Помимо этого у некоторых из них была замечена и саркома Капоши, проявляющаяся либо у очень старых людей, либо у тех, кто принимал препараты, в подавляющие иммунную систему. Несмотря на интенсивное лечение, восемь человек из числа 26 умерли практически сразу же.
После того, как стало известно, что СПИД передается через кровь, в США проверили все банки донорской крови. Первая инфицированная кровь датировалась 1959 годом. Была найдена инфицированная кровь и в образцах семидесятых годов. Во всех случаях речь шла об африканских донорах, что стало основой теории о том, что СПИД на свет появился в Африке. Что касается случаев заражения, то в восьмидесятых годах прошлого века речь шла о десятках носителей инфекции, через десятилетие – о сотнях. На сегодняшний день в одной только Африке ВИЧ-инфицированных насчитывается около 22 с половиной миллионов человек. Во всем остальном мире их проживает еще 17 с половиной миллионов человек.
В Беларуси сдать анализы крови на СПИД можно в любой областной инфекционной больнице.
Сделать анализ крови можно и в поликлинике по месту прописки. Для этого необходимо обратиться к лечащему терапевту, который и выдаст направление. Услуга эта совершенно бесплатная, но, к сожалению, не анонимная.
Бесплатно и анонимно, а, главное, быстро сделать анализ можно в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД, расположенном по адресу ул. Ульяновская, 3.
По состоянию на 1 мая 2018г. в Республике Беларусь зарегистрировано 25 479 случаев ВИЧ-инфекции, 19 843 человека, живущих с ВИЧ.
За январь — апрель 2018 выявлено 793 ВИЧ-инфицированных (2017 год – 819).
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 23537человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,4%). За 4 месяца 2018 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 697 случаев (87,9%). За аналогичный период 2017 г. – 731 случай (89,2%).
По кумулятивным данным (1987–01.05.2018г.) 35,1% (8 952 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 62,7% (15 977случаев). Такова тенденция прослеживается во всех регионах республики, за исключением г. Минска, где по-прежнему доминирующим путем передачи остается парентеральный путь. На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,2% (550 человек).
В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,8% (10147 человек), мужчин – 60,2% (15332человека).
Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.05.2018г. – 6 232, в том числе за 4 месяца 2018 года данный диагноз установлен 147 пациентам (4 месяца 2017 год –168).
За весь период наблюдения (1987-01.05.2018г.) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло всего 5 636 человек, из них в стадии СПИДа 3 173 человека.
В Могилевской области на 1 мая 2018 года зарегистрировано 1598 случаев ВИЧ-инфекции. За 4 месяца 2018 выявлено 53 новых случая (в 2017 – 61), отмечено снижение числа новых случаев на 15%.
Всего в области проживает 25 ВИЧ-инфицированных детей.
ВИЧ-инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной (защитной) и нервной систем с последующим развитием на этом фоне различных инфекций и новообразований, приводящих к смертельному исходу.
Болезнь характеризуется стадийностью протекания – от бессимптомного носительства до клинических проявлений болезни, тяжесть которых усиливается по мере разрушения иммунной системы и развития СПИДа.
Источником ВИЧ-инфекции является человек.
В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, однако, все чаще ВИЧ регистрируется среди населения старших возрастных групп.
Пути передачи ВИЧ
Существуют следующие пути передачи ВИЧ-инфекции:
— через сексуальный контакт с инфицированным партнером без использования средств предохранения (наиболее распространенный);
— через кровь и ее составляющие, например, при переливании зараженной крови и пересадке зараженных органов или тканей или при использовании зараженных игл или других инструментов для прокалывания кожи;
— от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудным молоком.
Воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой пути передачи при СПИДе значения не имеют. Не являются переносчиками ВИЧ кровососущие насекомые и членистоногие, т.к. в их организме вирус быстро погибает.
Что нужно делать, чтобы не заболеть СПИДом:
При сексуальных контактах пользоваться презервативом.
Избегать случайных интимных отношений.
Половая жизнь верных друг другу людей является безопасной, если:
– ни один из партнеров не является носителем ВИЧ-инфекции;
– их сексуальные отношения являются доверительными, т.е. партнеры не изменяют друг другу;
– ни один из партнеров не подвергает себя риску заражения ВИЧ-инфекцией в результате употребления наркотиков или каким-либо иным образом.
Пользоваться одноразовыми шприцами.
Здоровый образ жизни – основа профилактики ВИЧ-инфекции.
Зачем знать свой ВИЧ-статус?
ВИЧ-статус – наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в организме человека.
Знать свой ВИЧ-статус важно для того, чтобы:
— получить информацию о состоянии своего здоровья;
— снизить риск передачи вируса другому человеку;
— своевременно начать антиретровирусную терапию;
— подготовиться к наступлению беременности, планировать рождение и воспитание здоровых детей;
— поддержать иммунную систему и отсрочить наступление стадии СПИД.
Тест-системы для определения ВИЧ-инфекции, которые можно применять в домашних условиях, появились в аптеках Могилевской области. Имеются они и в Хотимской центральной районной аптеке. Достоверность результатов самотестирования высокая. Еще один плюс – простота применения и шаговая доступность этих тестов человеку. При этом, как и прежде, пройти обследование на ВИЧ можно во всех организациях здравоохранения, в том числе анонимно.
Тест-системы для самотестирования на ВИЧ есть в свободной продаже.
Врач-инфекционист: Хрол Альфонс Казимирович
По состояниюна 1 января 2019г.в Республике Беларусь (таблица 1)
- 26 979случаев ВИЧ-инфекции,
- 20 953человек, живущих с ВИЧ,
- 220,7на 100 тысяч населения показатель распространенности.
Таблица 1 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2017-2018гг.
(на 100 тысяч населения)
За 12 месяцев 2018 года
2353
24,8
За 12 месяцев 2017 года
Таблица 2 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2017-2018гг. по отдельным регионам.
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за
Итого по
Республике Беларусь
2468
25,9
2353
24,8
-4,5
Таблица 3 – Сведения о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения и количестве ЛЖВ (без учета умерших) с расчетом показателя распространенности по отдельным регионам.
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции
Количество людей, живущих
с ВИЧ без учета умерших
Показатель распространенности (на 100 тысяч населения)
Итого по
Республике Беларусь
26979
20953
220,7
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 24806 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 91,9%).
За 12 месяцев 2018 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано2020случаев(85,8%), за аналогичный период 2017 г. – 2141 случай (86,8%). По отдельным возрастным группам населения в 2018г. случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,3 %, 15-19 лет – 0,6 %, 20-29 лет – 17,1%, 30-39 лет – 42,1%, 40-49 лет – 26,1%, 50-59 лет – 9,9%, 60 лет и старше – 4%.
В 2018г. зарегистрирован случай смерти в 4 стадии у молодого взрослого 2000г.р. (ранее статистически учтен в 2004г. по коду 124, на АРТ находился с 2014г. – констатирована иммунологическая и вирусологическая неэффективность АРТ). Данный случай требует тщательного анализа полноты проведения профилактических и лечебных мероприятий.
По кумулятивным данным (1987–01.2019г.)34,0%(9175человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет63,9%(17 235случаев). Такова тенденция прослеживается во всех регионах республики, за исключением г. Минска, где по-прежнему доминирующим путем передачи остается парентеральный путь (таблица 4). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,1% (569 человек).
Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам.
Инфицирование парентеральным путем
Инфицирование другими путями передачи
Итого по Республике Беларусь
34,0%
(9 175 человек)
63,9%
(17 235 человек)
2,1%
(569 человек)
За 12 месяцев 2018 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила16,1% (380 человек), доля полового пути передачи ВИЧ –82,5% (1942 человека) (гетеросексуальные контакты 78,5% (1846 человек); гомосексуальные контакты 4,1% (96 человек).
За 12 месяцев 2017 года – 19,7% (485 человек) и 78,6% (1940 человек) соответственно (таблица 5).
На другие пути передачи (вертикальный – 0,2% (4 человека), неустановленный – 1,1% (27 человек).
Таблица 5 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за 2018 год по отдельным регионам.
Инфициро-вание парентераль-ным путем
другими путями передачи
Вертикаль-ный путь передачи
Неустановлен-ный путь передачи
Итого по Республике Беларусь
16,1%
(380 человек)
4,1%
(96 человек)
78,5%
(1846 человек)
0,2%
(4 человека)
1,1%
(27 человек)
В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет39,7%(10711человек), мужчин –60,3%(16268человек). За 12 месяцев 2018 года удельный вес женщин –37,2%(875человек), мужчин –62,8%(1478человека), 12 месяцев 2017 года женщин –37,6%(928человек), мужчин –62,4%(1540человек).
Кумулятивное число случаев СПИДа на01.2019г.–6463, в том числе за 12 месяцев 2018 года данный диагноз установлен382пациентам (12 месяцев 2017 год –439). Поздняя постановка диагноза ВИЧ-инфекции выявлена у 104 пациентов ( т.е. у 4,4% пациентов от всех случаев сразу при постановке диагноза выявлена 4 стадия заболевания).
За весь период наблюдения (1987-01.01.2019г.) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло всего6026человек, из них в стадии СПИДа3359человек. За 12 месяцев 2018 года умерло –575человек, из них в стадии СПИДа –266человек(за 12 месяцев 2017 года –497человек и275человек соответственно).
По состоянию на 01.01.2019г. в аптечной сети страны реализовано 5005 экспресс-тестов по слюне. При обращении в организации здравоохранения для прохождения тестирования на добровольной основе 171 человек указал на ранее проведенное экспресс-тестирование по слюне, из них: 148 человек указали на отрицательный результат,12 – на положительный, 11 не сообщили о результатах тестирования. Из 12 человек, имевших положительный экспресс-тест по слюне в 10 случаях был положительный результат иммунного блоттинга.
Заключение:
В многолетней динамике заболеваемости ВИЧ-инфекции с 2013г. по 2015г. отмечался выраженный рост регистрации новых случаев, причиной которого послужила активизация парентерального пути передачи, обусловленная инъекционным введением синтетических психостимуляторов. За 4 последние года отмечается стабилизация как прироста новых случаев заболеваний, так и показателей заболеваемости и смертности от ее 4 стадии (СПИДа). Вместе с тем, заболеваемость держится на относительно высоких показателях и ежегодно в стране регистрируется около 2,5 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, 400 случаев ее 4 терминальной стадии, 270 случаев летальных исходов в 4 стадии. У 4,4% вновь выявленных пациентов сразу при выявлении установлена 4 стадия заболевания. Каждый случай поздней диагностики заболевания подлежит детальному анализу.
Отмечается вовлечение в эпидемический процесс более старших возрастных групп. Самые высокие показатели заболеваемости выявлены в возрастной группе 30-39 лет. В структуре по полу превалируют мужчины (до 63%). В целом по стране превалирует половой путь передачи - 82,6% (в т.ч. гетеросексуальный путь – 78,5%, гомосексуальный путь – 4,1%). На долю парентерального пути передачи при употреблении наркотических веществ пришлось 16,1% случаев. Выявлено 4 случая передачи ВИЧ от матери ребенку (0,2%). Показатель вертикальной трансмиссии за 2018г. составил 1,3% (т.е. в 2018г. всего родилось 239 детей, из них вертикальная трансмиссия произошла в 3 случаях).
За 2017-2018 годы тенденция к стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечается в 6 регионах страны, за исключением Могилевской области, где выявлен прирост новых случаев заболеваний на 24,9%. Вместе с тем, Могилевская область – единственный регион страны, в которой достигнут целевой индикаторный показатель по выявлению случаев ВИЧ-инфекции и составил 84%.
Читайте также:
