Как жить с вич в беларуси

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Мы ходим по одним и тем же улицам, но даже не догадываемся, с чем им приходится сталкиваться. Более того, каждый из нас уверен, что подобное никогда не произойдет с ним. Сегодня в Беларуси проживает свыше 19 тысяч человек с ВИЧ-статусом. Как такой диагноз меняет жизнь, и удается ли сдерживать распространение инфекции?

Небольшая кухня в панельной пятиэтажке. Хозяйка разливает по чашкам крепкий кофе и начинается разговор – непростой, но откровенный.

Происходящее казалось приключением и некой авантюрой. Не пугала даже возможность подцепить ВИЧ-инфекцию: в кругу тех, с кем употребляла, инфицированных было немало.

Впрочем, к врачу Дарья пошла не сразу. Как отмечают медики, так поступает большинство – бездействует, аргументируя, что даже для простого похода в поликлинику нужно созреть.

Экспресс-тест стоит чуть более двух долларов. Проверить себя на наличие ВИЧ-инфекции можно даже в домашних условиях.

Этот метод достоверен почти на сто процентов. К тесту прилагается визитка с контактами медучреждений, куда можно обратиться в случае положительного результата. Таких тестов Дарья сделала несколько и как признается, сложнее всего было озвучить свой диагноз маме.

- Вы принимаете терапию?

- Почему? Вы действуете в соответствии с чьими-то рекомендациями или сами себе отменили прием препаратов?

- Не принимаю по причине хорошего состояния здоровья. Я уже два года не употребляю наркотики, и у меня на сегодняшний момент уровень клеток как у здорового человека и при минимальной вирусной нагрузке.

Свой статус Дарья не скрывает. Но признается: иногда сталкивается с негативным отношением. Это поражает – люди же не стыдят, например, диабетиков за то, что у них диабет.

Первый случай заражения ВИЧ в Беларуси зарегистрировали в 1987 году. Сегодня с таким диагнозом живут свыше 19 тысяч человек. Подавляющее большинство из них – люди в возрасте 15-49 лет. Основной путь передачи инфекции – половой, и лишь треть из числа заразившихся – наркопотребители. Между тем, в Минске основное количество ВИЧ-инфицированных регистрируют среди тех, кто употребляет инъекционные наркотики.

Евгений Спевак – один из немногих в Беларуси, кто открыто говорит о своем статусе. С этим диагнозом мужчина живет уже 19 лет. Заразился, употребляя наркотики.

А завязать он пытался. И не единожды. Ходил по врачам, обращался даже к экстрасенсам и колдунам.

Как долго живут с ВИЧ? Насколько это страшно? Много ли таких, как я? Первая рекомендация специалистов – осознать случившееся.

Как жить дальше, Евгений не представлял. С трудом далось решение сообщить близким и любимой девушке о своем диагнозе.

Во многих странах мира прежде, чем вступить в отношения, пары добровольно проходят обследование и озвучивают результаты партнеру. В нашем обществе такой подход не всегда воспринимается адекватно.

Нередки случаи, когда партнерам с разным ВИЧ-статусом удается сохранить брак. Такой союз называется дискордантным. Но случается и так, что дело доходит до суда.

Близкое окружение не сразу, но приняло диагноз Евгения. Казалось, что жизнь налаживается. Однако, вскоре молодая семья столкнулась с новыми трудностями: супругам пришлось уехать из родного города.

Дискриминация по любому признаку – это серьезная проблема. Навешивание социальных ярлыков для людей с таким диагнозом затрудняет доступ к терапии, нивелирует принцип равноправия и тем самым усугубляет ситуацию. Российский Фонд Фокус-Медиа провел в России, Украине и Беларуси масштабное исследование.

Немалая часть опрошенных и вовсе была убеждена: получить ВИЧ можно через поцелуи и общую посуду. Впрочем, наибольшие страхи касались медучреждений – люди не забыли о случаях заражения в больницах при переливании крови.

Некоторые результаты оказались неожиданными для исследователей – в тех вопросах, которые касались детей и их окружения.

Раскрытый статус. Неприятие в родном городе. Несмотря на это, семья Евгения Спевака сумела устоять и выстоять. Сегодня у пары есть взрослая дочь-студентка. Диагноз отца она не унаследовала.

Семье Спевак повезло. А иначе как можно объяснить рождение здорового ребенка, если Евгений на тот момент не принимал никаких лекарств. Терапию он начал лишь спустя годы – когда перестал употреблять наркотики.

Лечение осуществляется по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и бесплатно для пациента. Достаточно нескольких таблеток в день, чтобы жить полноценной жизнью. Главное – соблюдать режим и выполнять рекомендации врача.

Стандартная терапия состоит из комбинации трех препаратов. Это связано с тем, что вирус ВИЧ-инфекции способен мутировать.

Иногда пациенту могут выдать лекарство на полгода вперед – в том случае, когда врач видит: человек ответственно относится к своему здоровью и мотивирован лечиться.

ВИЧ – это то, с чем живут тысячи людей. Болезнь уже давно вышла за пределы групп риска и вакцины от нее пока нет. Но не стоит забывать: на 99% ВИЧ-инфекция – это недуг поведения. И единственная профилактика – это разумное и ответственное отношение к своей собственной жизни.

— Мне 29 лет, я живу в Мозыре и уже более года знаю о своем положительном статусе. Раньше я очень сочувствовал людям, которые выбиваются из общепринятых норм, теперь эмпатия стала еще большей, потому что лично столкнулся со всеми трудностями и сложностями жизни узкой группы в Беларуси, – начинает разговор Евгений.

Сложности, говорит собеседник, начинаются на пороге поликлиник, где никто до сих пор не победил бюрократию, продолжаются в не всегда адекватной реакции общества и заканчиваются законодательно закрепленными запретами для людей с ВИЧ.

— Тема ВИЧ в белорусском обществе сильно табуирована, об этом боятся говорить. По телевизору показывают, как у нас все хорошо и мирно, как растет уровень жизни. Но это все не так: уровень жизни падает, агрессия ширится. Каждый становится сам по себе и не остается сил на сочувствие другим. Я бы очень хотел, чтобы в отношении меня проявляли эмпатию и осознавали, что я тоже человек. Думаю, это идеология белорусского государства: все должны быть красивыми, более-менее одинаковыми, здоровыми, рожать побольше детей. Тот, кто выбивается из списка, может быть не принят никогда, – рассказывает Евгений.

Сложно надеяться на сочувствие простых граждан, когда законодательство во многом ограничивает людей с диагнозом. В Беларуси ВИЧ-положительным запрещены не только некоторые профессии, но и большой спорт, даже несмотря на прием антиретровирусной терапии, которая позволяет не определяться вирусу в крови.

Первый раз с отсутствием сострадания Евгений столкнулся, когда ему сообщили о диагнозе.

— Отношение медиков рабочее. Тебе просто говорят в лоб диагноз, который меняет твою жизнь, добавляя, что с этим живут. И ты со своим шоковым состоянием отправляешься домой – осмысливать и принимать. Никакой психологической помощи мне никто никогда не предлагал. Кажется, у нас в стране вообще серьезная проблема с квалифицированными психологами, которые действительно могут помочь тебе и твоей семье. Личное наблюдение: большей эмпатии можно дождаться от молодых медиков, потому что они более продвинутые и знают, что в Беларуси есть представители различных сообществ, да и жизнь в целом бывает разной. А старшее поколение чаще относится не очень хорошо. Вспоминаю медсестру, которая всячески старалась меня избегать и это было совсем не завуалировано.

Плюс 418 новых случаев заболевания ВИЧ на Гомельщине. Большинство – люди старше 40 лет

Оставаться один на один со своим диагнозом Евгений не смог и начал искать поддержку среди таких же – людей с положительным статусом.

В Беларуси несколько организаций, поддерживающих людей с ВИЧ. Но Евгений во всех видит один серьезный недостаток:

— О них просто никто не знает. Эти организации сами себя не рекламируют, они не находят людей, а ждут, когда люди сами придут. Но как прийти, когда сложно найти подходящую организацию, если у них нет даже контакта с поликлиниками, где человеку и сообщают диагноз? – задается вопросом Евгений.

12 схем антиретровирусной терапии предлагается в Беларуси для ВИЧ-инфицированных. Евгений говорит, что горстями таблетки не пьют ни в одной из них.

— У меня только одна таблетка, но и она дает побочные эффекты – рвоту и диарею. Работать в такие дни сложно, вынужден терпеть.

Но терапия все же позволяет вести полноценную жизнь. Если показатель вирусной нагрузки падает до нуля, можно – с согласия партнера – иметь незащищенный секс, при этом не передавая вирус. В этом и смысл приема терапии.

Минздрав озвучивает амбициозные планы по урегулированию заражения ВИЧ-инфекцией

В Беларуси почти 22 тыс. людей с ВИЧ-положительным статусом

Евгений считает, что в Беларуси с ВИЧ-статусом жить легче, чем принадлежать к ЛГБТ-сообществу.

— К ЛГБТ отношение у белорусов совсем дикое. С ВИЧ в этом плане проще – ты просто больной человек, тебя не будут избивать на улице, максимум – не возьмут на работу или уволят с нее. У меня есть мысли эмигрировать, но не из-за ВИЧ, а из-за принадлежности к ЛГБТ. Скажу так: эмиграция слишком сложна, чтобы организовать ее только потому, что на тебя косо смотрят.

Недавно Евгений снялся в видеоролике о людях с ВИЧ, этот сюжет стал первым шагом к открытости. Ролик увидели даже в соседних странах, а вот на работе о статусе Евгения пока не знают, несмотря на всю его открытость.

— Диагноз открыл сначала одной подруге, потом второй, затем матери, после сестре. Все они, к счастью, не изменили отношения ко мне. На работе пока стараюсь не афишировать – уверен, что реакция не будет для меня приятной.

Почему важно знать свой ВИЧ-статус

Проблема табуированности белорусского общества намного шире, чем непринятие ВИЧ-положительных.

— У нас не принимают никого из узкого круга. Но будем честными: в Беларуси живут и ЛГБТ-представители (их не так мало, кстати), и люди с ментальными и депрессивными состояниями, немало людей с тяжелыми психическими состояниями. Узких групп населения хватает и все они выбиваются из общепризнанных норм. Наверное, пришло время менять эти нормы и не отмалчиваться, только усугубляя проблемы, – говорит Евгений.

Раз уж Дудь выпустил фильм про ВИЧ в России и google-запросы о тесте на вирус выросли на 5500%, KYKY решил составить карточки для беларусов. Что делать, если в тесте вы видите положительный результат, можно ли оставлять свой статус в тайне, как получать бесплатную терапию? Причин для паники куда меньше, чем кажется – особенно если верить предубеждениям комментаторов из интернета и верить сказкам о том, что ВИЧ передается через рукопожатия.

Не паниковать. Если вы прошли тест на ВИЧ и узнали, что статус – положительный, нужно взять себя в руки и успокоиться. От самого ВИЧ не умирают – люди, живут с ВИЧ не меньше, чем те, у которых нет диагноза. ВИЧ-положительные занимаются безопасным сексом и рожают здоровых детей. Но есть одно самое важное правило – нужно принимать терапию, иначе ВИЧ перейдет в стадию СПИДа, а это уже совсем другая, тяжелая история.

Вирус иммунодефицита человека, если его вообще не лечить, убивает иммунную и нервную системы, и весь остальной организм. Запущенный ВИЧ переходит в стадию СПИДа, на которой человек может умереть.

Но на первых стадиях ВИЧ никак не проявляется, и человек чувствует себя нормально. Позже у зараженных могут появиться признаки гриппа – головная боль, боль или сыпь в горле, лихорадка. Потом – кашель, диарея. Еще позже, если не принимать терапию, вирус может вызвать тяжелые болезни как туберкулез и гепатит.

ВИЧ передается тремя способами: через секс с зараженным человеком, который не принимает терапию, через зараженную кровь (на игле, например) и через молоко матери, если она не принимает терапию. Заразиться ВИЧ через поцелуй, объятия, рукопожатия, одну чашку, вилку, тарелку или другой быт нельзя.

Если вам нужно поговорить со специалистом, вы можете позвонить на горячую линию республиканского центра гигиены и эпидемиологии по номеру 8-017-200-28-83. Там работают психологи, они помогут преодолеть первый шок.

Сдать анализ крови на ВИЧ можно разными способами:

• Прийти к терапевту в свою поликлинику, рассказать о результатах экспресс-теста и получить направление на анализ крови из вены.
• Сдать анализ в поликлинике анонимно – подойти в регистратуру и сказать, что вам нужен анонимный тест на ВИЧ. Вам выдадут вместо карточки лист с номером и отправят на анализ.
• Пойти в инфекционную больницу (в Минске – по адресу Кропоткина, 76, где можно сдать кровь на наличие вируса круглосуточно). В приемном покое нужно сказать, что хотите провериться на ВИЧ, – и вас отправят на процедуру.
• В Минске пойти в республиканский центр гигиены и эпидемиологии (по адресу улица Клары Цеткин 4), где есть своя лаборатория. И сказать в приемном покое, что вам нужно сдать кровь на тест на ВИЧ.
• Обратиться в частную клинику и сдать анализ крови там (результаты анализов придут на вашу электронную почту).

Скорее всего, перед анализом крови в госполиклинике у спросят номер мобильного телефона – его стоит оставить врачам. Так с вами смогут связаться напрямую, если статус подтвердится.

Если вы считаете, что могли заразиться – ввели наркотик внутривенно не чистым шприцом, занялись небезопасным сексом с ВИЧ-позитивным человеком, который не принимает терапию – идите в инфекционную больницу. Людям, которые приходят в приемный покой и говорят, что есть риск заражения, должны сразу оказать помощь.

Если ваш ВИЧ-положительный статус подтвердится, через три дня-неделю вам позвонят из центра гигиены и эпидемиологии. Важно: лечащие врачи, даже врачи-инфекционисты в Беларуси не имеют права рассказывать пациенту о том, что у него ВИЧ – только эпидемиологи.

Ваше имя попадет в регистр ВИЧ-положительных людей в Беларуси – но это не страшно.

Доступ к регистру есть только у врачей, которые занимаются лечением и профилактикой вируса, то есть у эпидемиологов. У остальных – нет, даже у врачей-инфекционистов. На работе/в ВУЗе/в школе о вашем диагнозе не узнают из-за данных в регистре.

После беседы, в тот же день, вас отправят на клиническое дообследование в инфекционную больницу (в Минске – по адресу Кропоткина, 76). Это нужно, чтобы выяснить, какой у вас уровень вируса и есть ли другие болезни. У вас спросят о хронических заболеваниях, аллергиях – и исходя из этих данных будут обследовать. В том числе, на гепатит и сифилис.

В некоторых случаях – если человек принимает наркотики, или это беременная женщина – пациента могут госпитализировать, чтобы провести дообследование в больнице.

Если сразу после разговора в центре гигиены и эпидемиологии поедете в инфекционную больницу и пройдете дообследование, вам выпишут терапию уже через два дня-неделю.

За лечение, снижение вирусной нагрузки ВИЧ отвечает АРВ (антиретровирусная) терапия. В Беларуси ее получают бесплатно – таблетки оплачивает государство при помощи финансирования глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Таблетки выдает на руки в инфекционной больнице (в Минске – по адресу Кропоткина, 76) лечащий врач. Обычно ВИЧ-позитивные беларусы получают запас терапии на три месяца. То есть у людей нет привязки к медцентру, они могут путешествовать и не переживать, что медикаменты скоро закончатся.

И в целом в случае ВИЧ не стоит заниматься самолечением. Специалисты выписывают определенные препараты или комбинации препаратов, подходящих конкретному человеку.

Практически никак. Единственное, вам периодически нужно будет ходить в инфекционную больницу, чтобы получить препараты. И раз в три месяца проходить обследование – так врачи будут понимать, принимаете ли вы таблетки и как чувствуете себя.

ВИЧ не лечится, но если принимать таблетки регулярно утром и вечером, уровень вируса снижается до минимального. И человек с положительным статусом ничем не отличается от человека с отрицательным статусом.

В том числе речь о создании семьи и рождении детей. У врача-инфекциониста Анны, к которой журналист KYKY обратился как пациент, который хочет сдать анализ на вирус, есть 12 пациентов с ВИЧ-положительным статусом, которые женились/вышли замуж за здоровых партнеров и у них родились здоровые дети.

Никаких санкций в отношении ВИЧ-позитивных людей в Беларуси нет. Вы сможете работать и отдыхать там, где вам будет интересно и комфортно. Увы, проблему медицинской безграмотности населения пока решить не удалось – и как показывает практика, даже медицинские работники порой позволяют себе халатность. Например, гинеколог может отговаривать вас заводить детей. Хорошая новость тоже есть: образованных людей, которые знают, что ВИЧ не передаётся через рукопожатия, поцелуи и воздушно-капельным путём, становится всё больше.

Это и есть главная причина, почему активисты лоббируют создание антидискриминационного закона – но пока в Беларуси его нет. Избежать врачебной халатности можно, выбирая проверенных специалистов.

Вы можете сохранить свой статус анонимным и не обязаны рассказывать о нем на работе, всем знакомым и родственникам. Но партнёр, с которым вы занимаетесь сексом, должен знать о вашем статусе.

Чтобы проверка была точнее, нужно сдавать анализ крови. Анонимно и бесплатно это можно сделать в обычных поликлиниках и инфекционных больницах. Или, если не хочется стоять в очередях, во всех частных центрах, где цена анализа – 3-5 рублей.

В Беларуси живет 21 566 людей с зарегистрированным ВИЧ-положительным статусом. Это данные 2019 года. Большинство – 80% – заразились ВИЧ через секс.

В Беларуси нет ВИЧ-пандемии. Такой статус получает регион, где вирусом заражены больше 1% жителей. В нашей стране ни в одной области этот показатель не нарушен. Даже в Гомельской области, которая всегда считалась рассадником наркомании и ВИЧ, заражены вирусом 0,58%. Для сравнения, в 13 регионах России более 1% населения живет с ВИЧ. В России есть пандемия, в Беларуси – ВИЧ-эпидемия, потому что количество зараженных, к сожалению, растет. Но это – если верить официальной статистике.