Как лечить хламидийный конъюнктивит у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хламидии - самостоятельный вид микроорганизмов, проявляющих свойства вирусов и бактерий. Размножаясь в эпителиальных клетках, они образуют скопления в цитоплазме - тельца Гальберштедтера-Провачека.

Код по МКБ-10

• А74.0+ Хламидийный конъюнктивит (Н13.1).
• Р39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорождённого.

Хламидийный конъюнктивит взрослых и подростков (паратрахома)

Возбудитель - Chlamydia trachomatis, инкубационный период - 10-14 сут.

В настоящее время всё чаще встречается у подростков от 13-15 лет, связан с ранним началом половой жизни. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Конъюнктивит связан с урогенитальной хламидийной инфекцией, которая может протекать бессимптомно и возникает при попадании на слизистую оболочку глаза инфицированного отделяемого из поражённых хламидиями глаз, урогенитального тракта или с предметов личной гигиены, где хламидии сохраняют свою жизнеспособность в течение суток.

Чаще поражается один глаз, двусторонний процесс возникает примерно у 1/3 больных. Начало заболевания острое, с выраженным отёком век, птозом верхнего века и сужением глазной щели. Характерны гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок, образование крупных рыхлых фолликулов, расположенных правильными рядами в нижнем своде. Умеренное слизисто-гнойное отделяемое с развитием заболевания становится обильным и гнойным. Часто возникают отёк, инфильтрация и васкуляризация верхнего лимба. Могут появляться поверхностные, мелкоточечные инфильтраты роговицы, не окрашивающиеся флюоресцеином. С 3-5-го дня заболевания на стороне поражения развивается безболезненное увеличение предушных лимфатических узлов, в ряде случаев сопровождаемое шумом и болью в ухе, снижением слуха. Из общих проявлений выявляют урогенитальную хламидийную инфекцию (цервицит, эрозия шейки матки, уретрит, простатит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Хламидийный конъюнктивит новорожденных

Заболевание связано с урогенитальной хламидийной инфекцией матери. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% всех конъюнктивитов новорождённых. Заболевание возникает остро на 5-10-й день после родов, преимущественно на одном глазу. В конъюнктивальной полости появляется обильный жидкий гной с примесью крови. Выражены отёк век, гиперемия и отёк конъюнктивы, увеличение сосочков. Заболевание протекает как острый папиллярный или подострый инфильтративный конъюнктивит, фолликулы появляются, если конъюнктивит длится до 4-й недели жизни ребёнка. Воспалительные явления стихают через 1-2 нед. Возможны внеглазные проявления инфекции: пневмонии, отиты, фарингиты. вульвовагиниты, проктиты.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Эпидемический хламидийный конъюнктивит

Заболевание возникает в виде вспышек у посетителей бань, бассейнов и детей 3-5 лет в организованных коллективах. Эпидемический хламидийный конъюнктивит может начаться остро, подостро или протекать хронически. Чаще возникает поражение одного глаза. При осмотре обнаруживают гиперемию, отёк, инфильтрацию конъюнктивы, папиллярную гипертрофию, фолликулы в нижнем своде. Роговица редко вовлечена в патологический процесс. Отмечают безболезненную предушную аденопатию. Все конъюнктивальные проявления проходят (часто без лечения) через 3-4 нед.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Почему возникает патология?

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

• трения глаз грязными руками;
• посещения общественных саун, бань, бассейнов;
• пренебрежения правилами гигиены;
• использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Формы заболевания

Хламидийный конъюнктивит имеет свою классификацию, согласно которой его делят на следующие формы:

• трахомы;
• паратрахомы (у взрослых);
• бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
• бассейновый;
• эпидемический (у детей);
• ХК, сопровождающий синдром Рейтера;
• хламидийный мейбомит, имеющий зоонозную природу.

Помимо этого, встречаются также кератиты, увеиты, эписклериты и другие офтальмологические патологии, вызванные присоединением хламидийной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы хламидийного конъюнктивита зависят от формы, в какой он протекает. Но зачастую они проявляются на более поздних стадиях прогрессирования патологического процесса. Если же он только начался, болезнь может протекать латентно, то есть, абсолютно бессимптомно.

Инкубационный период развития хламидийного конъюнктивита длится от 6 до 14 суток. Зачастую поражается сначала один зрительный орган, но при игнорировании первых признаков патологического процесса заболевание может распространиться и на второй.

Симптомы острого хламидийного конъюнктивита могут проявиться за счет возникновения:

• отечности конъюнктивального мешка;
• гиперемии глазного яблока;
• повышенного слезоотделения;
• светобоязни;
• отечности слизистых глаз;
• рези и боли в глазах;
• выделения клейкого (гнойного) глазного секрета.

На более поздних стадиях развития хламидийный конъюнктивит способен вызывать развитие евстахиита, а также приводить к снижению слуха и возникновению шума и звона в ушах.

Хроническая форма патологического процесса считается вялотекущей за счет слабой выраженности его симптоматики. Однако она не менее опасна, поэтому лечение необходимо в любом случае.

Какой врач лечит хламидийный конъюнктивит

При возникновении симптомов, характерных для хламидийного конъюнктивита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Группа риска

Хламидийному конъюнктивиту более всего подвержены:

• дети;
• пожилые люди;
• лица со слабым иммунитетом;
• диабетики.

Особенности диагностики

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

• Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
• Цитологическое исследование.
• ПЦР.
• Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Дексаметазон (капли);
• Индометацин;
• Флоксал и др.

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин). Что касается системного лечения хламидийного конъюнктивита, то оно проводится по схеме терапии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Особенности патологии у детей и беременных

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно. При этом оно не должно причинить вред плоду, поэтому сама женщина может использовать только средства народной медицины.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Народные средства для лечения патологии

Хорошие результаты в лечении хламидийного и других видов конъюнктивита дают рецепты нетрадиционной медицины. Однако помните, что применять их нужно только в комплексе с медикаментозными препаратами, поскольку в качестве самостоятельной терапевтической методики они не годятся.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами. Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут. Дать отвару настояться и немного остыть, после чего смочить в нем стерильный марлевый отрезок или ватку и приложить к глазам. Процедуру повторить 7-10 раз в день.

Ромашковый отвар для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять маленьким детям и младенцам. Но при этом нужно следить, чтобы он не был слишком насыщенным, иначе могут появиться боль, жжение и зуд глаз.

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

• рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
• снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов). Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

Полезное видео про конъюнктивит

Заболевания глаз распространены среди разных слоёв населения, им могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди. Среди причин — недостаточный уровень гигиены, нарушение правил использования компьютера, телефона и других приборов, а также внешние инфекции. Одним из распространённых видов заболеваний является хламидиоз глаз, или хламидийный конъюнктивит.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Что это такое, каким образом действуют на организм?

Хламидии отличаются тем, что размножают в живых клетках, способны поражать организм начиная с наружного эпителия и брать от него все необходимые элементы.

В комнатных условиях хламидии живут 1-2 дня, после чего погибают. Но как только хламидии проникают в организм, они начинают делиться и увеличиваться в размерах. После того как проникшие клетки образовали новые, они покидают материнскую клетку, после чего последняя погибает, а освободившиеся начинают искать новые клетки. Болезнь, вызванная хламидиями, начинает прогрессировать и обретать хроническую форму.

Симптомы поражения глаз

Проникнув в организм через мочеполовые пути, хламидии обладают свойством распространяться по нему, вызывая развитие инфекционных заболеваний. Человек может не догадываться о том, что он является носителем хламидиоза и представляет опасность заражения для окружающих людей.

Хламидии бессимптомно находятся и на слизистых оболочках. При наличии провоцирующих факторов хламидии проявляются внешне или обнаруживаются в результате исследования. В запущенных случаях инфекция выражается ярко.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Данная форма конъюнктивита встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и составляет около 30% среди конъюнктивных форм глазных заболеваний. У новорождённых хламидиоз глаз возникает вследствие заражения от матери при прохождении через родовые пути.

Формы

Характер протекания болезни позволяет разделить её на острую и хроническую формы. Среди прочих также отмечаются следующие виды:

1. Трахома – проходит несколько этапов развития, вплоть до рубцевания роговицы.
2. Бленнорея – встречается у новорождённых детей.
3. Паратрахома – поражает чаще взрослых людей и сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаз.
4. Бассейновая форма конъюнктивита – поражает человека через воду.
5. Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей.
6. Мейболит зоонозной природы – возникает вследствие контакта с животными.
7. Хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера – возникает сначала в области суставов и потом переходит на глаза.
8. Блефарит – характеризуется воспалением краёв век.

Видео о признаках и лечении коньюктивита:

Причины заболевания

Зачастую хламидийный конъюнктивит возникает как дополнение к основному хламидийному заболеванию. Около половины случаев заболевания у взрослых – это хламидиоз половых органов, или урогенитальный хламидиоз.

Среди причин возникновения как основного заболевания, так и поражения глаз хламидиями, отметим контакт с носителем инфекции. Болезнь передается в результате переноса возбудителя из половых органов в глаза.

Например, если человек посетил туалет и не вымыл руки, то бактерии попадают в конъюнктивальный мешок через загрязнённые руки или предметы обихода. Микроорганизмы попадают в глаза заражённого человека и его партнёра.

Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно от полового партнёра, а также вследствие неосторожного контакта через руки.

Новорождённые также поражаются их в процессе родов или в утробе. При этом мать и ребёнок не понимать причин частых простуд и слабого иммунитета ребёнка, воспаления органов мочеполовой системы.

В группу риска вносятся и врачи разных профилей, непосредственно контактирующие с заболевшими пациентами.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться болезнью синдром Рейтера, но связь не выявлена до конца.

Хламидиоз глаз считается заразным заболеванием, им можно заразиться через воду бассейна, бани или открытого водоёма. Надо отметить, что очищение воды хлором неэффективно.

Симптомы инфекции

Хламидийный конъюнктивит может протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. Важную роль играют ответная реакция иммунитета, место первичного возникновения и длительность протекающей патологии.

Настораживают повторяющиеся эпизоды. Болезнь протекает в инкубационной форме в течение 7-30 дней и затем проявляется на одном глазу. Симптоматика заболевания зависит и от стадии прохождения. К основным симптомам болезни относятся:

1. Обильные гнойные выделения из глаз.
2. Сильная отёчность век и конъюнктивы.
3. Рези в глазах.
4. Склеивание век после пробуждения ото сна.

Если болезнь перетекает в острую стадию развития, то её симптомами могут быть:

1. Светобоязнь.
2. Появление фолликулов на слизистой глаз.
3. Зуд и жжение в области глаз.
4. Покраснение глаз и век.
5. Ощущение инородного тела в глазу.
6. Слезливость глаз.
7. Помутнение роговицы.

Хроническая форма хламидийного конъюнктивита возникает при запущенности и отсутствии лечения заболевания. О не говорят при продолжительности заболевания более 3 месяцев. Симптомы теряют выраженность и проявляются при обострении заболевания. На данном этапе возбудители теряют чувствительность к антибиотикам и перестают реагировать на них.

Хроническая форма болезни характеризуется особыми признаками:

1. Лёгкая степень отёчности глаз и век.
2. Появление плёнки на слизистой глаз.
3. Поражение слизистой оболочки слуховой трубки.
4. Воспаление лимфатических узлов.
5. Воспаление ткани между конъюнктивой и склерой глаза.
6. Уплотнение конъюнктивы.

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема?

Как диагностировать заболевание

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь врач должен провести опрос пациента и внешний осмотр глаз с помощью специальных приборов.

При необходимости может быть назначена консультация у ряда узких специалистов. Если возникает подозрение на хламидийный конъюнктивит, то используются специальные методики для выявления возбудителя.

Представляет собой визуальное исследование ткани и оптической среды глаза, при котором используется резкий контраст между освещённым и неосвещённым участком. Способ позволяет осмотреть в разрезе практически все отделы глаз, в том числе роговицу, конъюнктиву, хрусталик.

Обследование проводится в затемнённом помещении с помощью специального аппарата, луч которого направляется в глаз. Для облегчения процедуры используют специальные глазные капли.

Этот метод исследования представляет собой осмотр глазного дна, при котором применяется оценка ткани, вен и артерий сетчатки глаза, зрительного нерва. Для такого исследования используется инструмент под названием офтальмоскоп. Такая методика позволяет выяснить причину патологии глаз и определить первичный очаг поражения организма.

Применяется, если необходимо определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, а также при выявлении происхождения хламидийной болезни. Метод исследования показывает эффективность по истечении некоторого времени после начала болезни, когда организм начинает вырабатывать специфичные антитела к хламидиям.

Применяется для определения причины заболевания. Он заключается в помещении в метанол или ацетон соскоба, взятого со слизистой оболочки глаз или мазка половых органов пациента, и рассматривания в микроскоп того, как бактерии меняют цвет.

Полимеразная цепная реакция считается одним из точных и чувствительных методов диагностики хламидиоза глаз и обнаруживает хламидию по частичке организма, содержащей ДНК пациента (соскоба с конъюнктивы).

Метод подразумевает окрашивание биоматериала специальным раствором, после которого ультрафиолетовое излучение определяет хламидию в составе взятого соскоба.

Метод также называют микробиологическим исследованием или посевом на хламидии, при котором с помощью стерильных тампонов берётся выделение из глаза и высеивается на питательную среду. Результат анализа готовится в течение нескольких часов.

Чем лечить

Терапия при хламидийном конъюнктивите назначается врачом после тщательного исследования, проведения анализов и выявления чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. В результате проводимого лечения все патогенные микроорганизмы должны быть уничтожены.

Лечение хламидиоза глаз проводится комплексно с использованием антибиотиков определённой группы, которые назначаются как для приёма внутрь, так и для местного применения. Параллельно с антибиотиками применяются и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс) или противогрибковые средства (Нистатин).

В противохламидийной терапии применяются антибиотики тетрациклиновой (Доксициклин), фторхинолоновой (Левофлоксацин) и макролидной (Эритромицин) групп.

Для местного лечения используются препараты в виде капель и мазей для глаз. Часто назначаются капли для глаз Норфлоксацин или Офлоксацин, а также Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

При наличии определённых реакций на лекарства применяются антигистаминные средства, например, Эриус, Зиртек.

Большинство препаратов тетрациклиновой группы назначаются по 2 таблетки в первый день приёма и по 1 таблетке в последующие дни.

Длительность приёма определённых антибиотиков не должна превышать 10-дневного курса. Дополнительные препараты или продолжение курса может быть назначено врачом после осмотра пациента.

Все препараты, используемые при лечении хламидийного конъюнктивита, должны с осторожностью применяться в период беременности, а также при наличии чувствительности пациента на тот или иной препарат.

Местное лечение предполагает использование капель для глаз, например, Ципрофлоксацина. Начальная дозировка препарата составляет 2-3 капли через каждые 4 часа. Следует ознакомиться с инструкцией и учитывать некоторые побочные эффекты препарата, например зуд или жжение в глазу.

Также врач назначает мази для лечения заболевания глаз. Указанная доза закладывается под нижнее веко, глаз закрывают. Многие препараты для местного применения имеют противопоказания для детей и беременных.

При обнаружении хламидиоза глаз нельзя заниматься самолечением. В комплексе с антибиотиками врач может прописать примочки с настоем цветков ромашки, для которого нужно прокипятить 3 ложки сухих цветков в 1 литре воды и промывать глаза несколько раз в день.

Подойдет раствор прополиса: его измельчают, растворяют в воде (1:5), процеживают.

Лечение коньюктивита народными методами:

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Организмы беременных женщин и детей бывают наиболее подвержены проникновению различных инфекций вследствие сниженного иммунитета. Однако лечение должно быть подобрано с осторожностью после проведения необходимых анализов и исследований на выявление причины заболевания.

Хламидийный конъюнктивит у новорождённых может возникнуть на 5-10 день после рождения. При этом назначается промывание глаз растворами фурацилина или борной кислоты, а также использование специальных капель для детей до 1 года.

Для детей постарше применяют мази местного действия – Тетрациклин, Офлоксацин и антибиотики для приёма внутрь – Сумамед или Ципромед.

Лечение хламидийного конъюнктивита при беременности и грудном вскармливании с помощью антибиотиков противопоказано ввиду токсичности препаратов. У беременных терапию заболевания можно проводить во втором триместре, после полного формирования плаценты.

Чаще всего врачи назначают беременным женщинам приём Эритромицина, сокращая при этом длительность курса. При наличии грибковых инфекций для комплексного лечения заболевания также назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении хламидийного конъюнктивита наступает полное выздоровление. Часто болезнь приобретает рецидив в виде снижения зрения из-за образования рубцов. При неправильном лечении появляется проблема в виде сращения слизистых оболочек глаз и век, а также выпадения ресниц.

Заключение

Хламидийный конъюнктивит считается сложным заболеванием глаз, требующим проведения комплексного лечения. Болезнь может оставить после себя неприятные последствия в виде рубцов, приводящих к ухудшению зрения. При обнаружении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Бактериальные конъюнктивиты особо опасны для здоровья глаз, если вовремя не заняться их лечением. Они начинаются развиваться при попадании в организм человека пиогенных (производящих гной) бактерий. К ним относятся стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Отличительный признак конъюнктивитов бактериальной природы — густые гнойные выделения из глаз, которые часто способствуют склеиванию ресниц после сна. Запущенное воспаление зрительных органов в данном случае грозит тяжелыми осложнениями, приводящими к утрате зрения.

Пострадать от этого вида конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии.

Отсутствие оперативных терапевтических мер нередко способствует переходу острой формы в хроническую, и тогда для устранения симптомов бактериального конъюнктивита может понадобиться немало времени. Рассмотрим подробнее причины заражения хламидийным конъюнктивитом глаз и способы лечения болезни.

Хламидийный конъюнктивит: пути заражения у взрослых

Данное заболевание возникает при поражении хламидиями (род бактерий из класса Chlamydiae). Они относятся к внутриклеточным паразитам. Всего классифицировано несколько видов хламидий, каждый из которых провоцирует определенную патологию: например, трахому, урогенитальный хламидиоз и так далее. Хламидийный конъюнктивит развивается на фоне инфекций, вызванных различными серотипами хламидий. Самый распространенный путь заражения хламидийным конъюнктивитов у взрослых — орально-генитальные контакты. При этом хламидии переносятся с половых органов в глаза через руки или предметы гигиены: мыло, полотенце. Нередко хламидиозом можно заразиться также через воду при посещении бань или бассейнов.

Вот какие виды хламидийных конъюнктивитов выделяют в современной офтальмологии:

• трахома и паратрахома;
• бленнорея у новорожденных детей;
• хламидийный увеит, кератит и т.д.

Офтальмохламидиоз отличается достаточно длительным течением, приводя к обострениям и рецидивам или к его переходу в хроническую форму. Иммунитет к перенесенному заболеванию не вырабатывается. Возможно также повторное заражение от страдающего хламидиозом полового партнера, причем не один раз. Некоторые из разновидностей хламидийного конъюнктивита довольно опасны для здоровья глаз. Так, трахома является основной причиной слепоты в мире, вызванной инфекцией. Бленнорея новорожденных также способна привести к потере зрения при несвоевременном или неграмотном лечении.

Симптомы заболевания

Инкубационный период после заражения может составлять 5-14 дней, и лишь затем возникают первые признаки. Обычно на начальной стадии воспаляется только один глаз, через некоторое время инфекция распространяется на второй. Вот какие симптомы конъюнктивита хламидийной природы свидетельствуют о болезни:

• гиперемия и сильный отек конъюнктивы;
• повышенное слезотечение;
• выраженная фотофобия, боль при движении глазных яблок;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение слуха.

Хламидийный конъюнктивит глаз у взрослых бывает острым, подострым и хроническим. Для острой формы характерно обильное выделение гноя (это вообще отличительный признак бактериального воспаления глаз), отек конъюнктивы на обоих веках, поражение роговицы. Острая стадия длится от 2 недель до 3 месяцев.
При переходе недуга в хроническую стадию может уплотниться конъюнктива, возникнуть крупные фолликулы на нижнем веке. Также для этой формы болезни характерны частые блефариты.
Симптомы конъюнктивита, возникшего на фоне хламидиоза, бывают похожи на проявления аденовирусной инфекции. Однако есть у каждого вида свои особенности. Точную диагностику проведет только специалист. Это необходимо сделать для назначения правильной терапии.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Для установления вида заболевания офтальмолог проводит полный сбор лабораторных анализов. При необходимости дополнительного обследования в случае подозрения на хламидийный конъюнктивит он выписывает направления к другим узким специалистам: венерологу, урологу, гинекологу и т.д.

С помощью щелевой лампы выявляют характерный отек, инфильтрацию, васкуляризацию лимба. Состояние увеального тракта и сетчатой оболочки можно исследовать способом офтальмоскопии. Для точного установления диагноза рекомендуется проводить несколько методов выявления хламидий в соскобе с конъюнктивы.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Ни в коему случае не занимайтесь самолечением, бесконтрольно принимая антибиотики: хламидии вырабатывают невосприимчивость к ним, и в дальнейшем это усложнит процесс выздоровления. Можно сильно перегрузить печень слишком большими дозами лекарств, а это провоцирует развитие дисбактериоза. Доза препарата и его вид должны определяться только специалистом индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса, а также возраста пациента.
Терапевтическую основу составляют капли и мази с антибиотиками: макролидом, фторхинолоном, тетрациклином. Для успешного лечения очень важно своевременное обращение к специалисту, так как устранение симптомов хламидийного конъюнктивита занимает довольно продолжительное время. При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.

Опасность хламидий заключается в том, что они сочетают в себе свойства как бактерий, так и вирусов, поэтому последствия для зрительных органов могут быть более тяжелыми, чем при других формах конъюнктивита. Например, при трахоме происходит образование фолликул и сосочков на слизистой оболочке глаз, помутнение роговичной ткани, выворот век — эктропион. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Лекарства для устранения бактериального конъюнктивита

Вот какие средства для лечения воспалительного процесса на глазах при хламидиозе используют в современной офтальмологии:

Преимущества этих капель вполне очевидны:

• широкий спектр воздействия, что важно, так как течение хламидийного конъюнктивита может усугубиться другой инфекцией;
• высокая активность в отношении возбудителей хламидийных болезней;
• разрешен к применению детям с 1 года.

Капли активно всасываются в ткани органов зрения и начинают действие уже через 10 минут. При этом эффект сохраняется в роговице до 6 часов, в передней камере глаза до 4 часов.

Все лекарства могут назначаться только специалистом. Важно принимать их по рецепту в указанной дозировке и рекомендованное количество раз в день. Неправильное лечение может привести к еще худшим последствиям для глаз.

Обращаем внимание, что улучшение состояния зрительных органов должно произойти уже на 2-3 день с начала приема лекарственных средств: уменьшение количества гнойных выделений, снижение отека глаз, покраснения. Если этого не происходит, то продолжать прием назначенного препарата нет смысла — возможно, он просто не подходит индивидуально. Следует посетить офтальмолога, который назначит другое, более эффективное лекарство.
После окончания курса лечения нужно прийти на прием к врачу по прошествии двух недель и через месяц. Об окончательном выздоровлении можно говорить, когда лабораторные анализы показывают отрицательный результат.

Хламидийный конъюнктивит у детей

Примерно 40% от всех конъюнктивитов новорожденных являются хламидийными. Дети заражаются при прохождении через половые пути матери при родах. Развивается заболевание обычно между 5 и 12 днями жизни. Возникает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым, повышенной температурой. На конъюнктиве нижнего века могут образоваться пленки, которые легко снимаются. Поскольку хламидии распространяются по слезному потоку, то в некоторых случаях у ребенка начинается также хламидийная пневмония или другие недуги — отит, фарингит.

Данная форма заболевания диагностируется у любителей посещать бассейн, а также в детских садах. Проявления хламидийного конъюнктивита в данном случае выражаются в гиперемии и отеке конъюнктивы, возникновении фолликул, гнойном отделяемом. При своевременных терапевтических мероприятиях симптомы проходят за месяц.

Профилактика конъюнктивитов

Конъюнктивит — заразное заболевание. Чтобы обезопасить себя от бактериальных инфекций, следует тщательно соблюдать несложные правила личной гигиены. Это поможет в целом избежать многих недугов.
Обязательно нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, а также приучать к этому своих детей. При поездке в отпуск в страны тропического пояса лучше пользоваться одноразовым средствами гигиены — салфетками, полотенцами, не пить из непроверенных источников, не купаться в случайных водоемах. В этих регионах бактериальные заболевания очень распространены. Запаситесь небольшим флакончиком с жидким гелем-антисептиком. В непредвиденной ситуации с его помощью всегда можно тщательно очистить руки.

При посещении саун, бассейнов также внимательно относитесь к соблюдению гигиенических процедур: принимайте душ после купания или парилки, пользуйтесь своим полотенцем, резиновой обувью внутри помещений. В подобных местах также существует риск заразиться грибковыми заболеваниями.
Успех в лечении хламидийного конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от отношения к терапии самого пациента. Внимательное следование всем рекомендациям врача, соблюдение правил гигиены помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.
Во время лечения старайтесь соблюдать домашний режим, не покидая дом без острой необходимости. Проводите влажную уборку помещений, чаще меняйте постельное белье. Не допускайте зрительных перегрузок, ограничьте времяпровождение за компьютером, просмотр телепередач.

Пользователям контактной оптики в период проведения терапевтических мероприятий следует перейти на ношение очков или одноразовых моделей.

Полезно будет также пропить курс укрепляющих иммунитет витаминов. И помните — назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист после диагностики. Не занимайтесь самостоятельным лечением, таким образом можно усугубить течение заболевания и отсрочить выздоровление.