Кабинет вич инфекции на потанино

Россия, Москва

ГБУЗ городская поликлиника № 219 Департамента Здравоохранения Москвы филиал № 3 кабинет профилактики ВИЧ-инфекции

Адрес: 125373, г. Москва, проезд Донелайтиса, дом 21, каб. № 102. Ближайшее метро: Сходненская

Телефоны: +7 (499) 497-79-76

Руководитель: Трасковецкая Ирина Геннадьевна

Время работы: понедельник - пятница: с 08.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 13:00, пятница 08:00 до 11:00

ГБУЗ городская поликлиника № 52

Адрес: 115372, г. Москва, ул. Медынская, дом 7, корпус 1, каб. № 146. Ближайшее метро: Пражская, Царицыно

Телефоны: 8 (495) 384-99-15

Электронная почта: gp52@zdrav.mos.ru

Руководитель: Балашов Дмитрий Владимирович

Время работы: понедельник - пятница: с 08.00 до 14.00. 2-я суббота месяца: с 09.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 10:00

Адрес: 142191, г. Троицк, ул. Юбилейная, дом 5.

Телефоны: +7 (495) 851-06-43

Руководитель: Герасименко Жанетта Александровна

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 14:30. Забор крови: понедельник - пятница: с 07:30 до 12:00.

Адрес: 142191, г. Троицк, ул. Юбилейная, дом 5

Телефоны: 8 (495) 851-06-43

Руководитель: Герасименко Жанетта Александровна

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 14:30. Забор крови: понедельник - пятница: с 07:30 до 12:00.

Адрес: 127276, г. Москва, ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1, каб. 219. Ближайшее метро: Фонвизинская, Владыкино, Телецентр, ВДНХ

Телефоны: +7 (495) 619-17-18 (кабинет № 219)

Руководитель: Курняева Марина Витальевна

Время работы: понедельник, вторник, четверг, пятница: с 08:30 до 14:30; среда: с 14:00 до 20:00. Забор крови: понедельник, вторник: с 08:30 до 13:00; среда: с 14:00 до 19:00; четверг: с 08:30 до 11:00. В пятницу забора крови нет

Адрес: 105568, г. Москва, ул. Челябинская, дом 16, корп. 2, каб. 114. Ближайшее метро: Первомайская, Новогиреево, Измайловская

Телефоны: 8 (495) 410-10-61

Руководитель: Тернавский Алексей Петрович

Время работы: понедельник - пятница: с 08:00 до 19:00

Адрес: 115372, Москва, ул. Медынская, дом 7, корпус 1., Ближайшее метро: Улица Академика Янгеля, Аннино, Пражская

Телефоны: +7 (495) 384-99-15 (кабинет № 146)

Руководитель: Чичерова Светлана Викторовна

Время работы: понедельник - среда, пятница: с 08.00 до 14.00; четверг: с 14:00 до 20:00. 3-я суббота месяца: с 09.00 до 15.00. Забор крови: понедельник - четверг: с 08:00 до 10:00.

Центральный кабинет консультирования и профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения города Москвы

Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, дом 15, корпус 8 (лабораторный), подъезд 1., Ближайшее метро: Соколиная Гора, Шоссе Энтузиастов, Шоссе Энтузиастов

Телефоны: +7 (495) 366-62-38

Факс: +7 (495) 365-12-22

Время работы: понедельник - пятница: с 09:00 до 19:30; суббота: с 09:00 до 14:30.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, который бы не слышал о такой смертельной опасности, как ВИЧ и СПИД. В России первый случай СПИДа зарегистрирован в 1987 году. А официальная история эпидемии началась с 1989 года, когда произошло массовое заражение ВИЧ детей в больницах Элисты, а потом в Волгограде и Ростове-на-Дону. Это создало почву для того, чтобы в стране начали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с распространением эпидемии, но и помощь людям, попавшим в беду. А что ты, читатель, знаешь о ВИЧ и СПИДе?

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который внедряется в клетки человеческого организма и ослабляет иммунную систему, защищающую его от различных инфекций. Со временем иммунная система ослабевает настолько, что теряет способность сопротивляться любым, даже безобидным микроорганизмам, и человек становится уязвим, в том числе для таких заболеваний как туберкулез, токсоплазмоз, пневмония, герпесвирусная инфекция, злокачественные опухоли.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, при которой полностью истощенная иммунная система не способна защитить организм человека от чередующихся и наслаивающихся друг на друга тяжелых болезней. На этой стадии происходят необратимые и несовместимые с жизнью поражения различных органов и систем организма.

Причиной заболевания СПИДом является ВИЧ-инфекция. Хотя некоторые аспекты ВИЧ-инфекции еще не до конца понятны: например, каким именно образом вирус разрушает иммунную систему и почему некоторые люди с ВИЧ остаются абсолютно здоровыми в течение длительного времени. Тем не менее ВИЧ является одним из самых глубоко изученных вирусов в истории человечества.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Человек, инфицированный ВИЧ, может заразить других людей. Существуют три основных пути передачи ВИЧ.

Незащищенный (без презерватива) половой акт может привести к заражению. В данном случае возможно попадание крови, спермы и вагинального секрета в микротравмы на коже и слизистых оболочках. В настоящее время на долю полового заражения в мире приходится свыше 70 процентов от общего количества инфицированных. Особенно увеличивается риск заражения при многократных контактах с разными партнерами. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины выше, чем при обратном варианте. При гомосексуальных контактах больше страдает пассивный партнер.

2. Парентеральное заражение

Это случаи, когда вирусы попадают непосредственно в кровь. Это может случиться при применении инфицированных игл или хирургических инструментов, инфицированных готовых растворов, в том числе наркотиков, при переливании инфицированной крови или ее компонентов. Можно заразиться даже при прокалывании ушей или нанесении татуировки, если при этом применяется инфицированный инструмент. Вероятность внутривенного парентерального заражения от ВИЧ–инфицированного приближается к 100 процентам.

3. Передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку возможна уже во время беременности — при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка. Плацентарный барьер — надежная защита плода от различных инфекций, которые могут быть в организме матери, но если он поврежден, то вирусы и бактерии беспрепятственно проникают в плод.

Заражение может произойти во время родов, когда при повреждении кожи или слизистой новорожденного во время прохождения родовых путей кровь и вагинальный секрет ВИЧ-инфицированной матери попадают в организм новорожденного. Также можно заразить дитя при кормлении грудью.

Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям. Период от инфицирования до проявления полной клинической картины СПИДа длится от 5 до 10 лет, хотя современный способ лечения (высокоактивная антиретровирусная терапия) замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа, позволяя человеку жить полноценной жизнью.

После заражения ВИЧ-инфекцией, как правило, заболевание долго не проявляется видимым образом. Подобное состояние может продолжаться более чем 10 лет. Однако инкубационный период в среднем длится от трех недель до трех месяцев от момента проникновения до бурного размножения вируса.

У 30-40 процентов за-разившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию: повышение температуры, фарингит (воспаление глотки), увеличение лимфоузлов, головные боли, боли в суставах или в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, тошнота. Такое состояние длится от 12 до 15 дней, после чего все проходит даже при отсутствии лечения, хотя лимфатические узлы остаются набухшими на протяжении дальнейшего развития инфекции.

После заражения ВИЧ человек еще долгое время — от 2 до 10-12 лет — может чувствовать себя совершенно здоровым. Период, когда человек уже инфицирован, но у него нет никаких значительных симптомов, называется латентным, или “бессимптомным”. В этой стадии единственным признаком ВИЧ-инфекции является распространенная лимфаденопатия — увеличение 2-3 лимфоузлов в различных местах.

У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, они не бесконечны. Через некоторое время ресурсы исчерпываются, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Начинает развиваться иммунодефицит, человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, такими как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Это пневмония, туберкулез, обширный герпес и прочие. И, конечно, злокачественные опухоли.

Как НЕ передается ВИЧ?

При бытовом контактировании с инфицированными ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

ВИЧ не передается:

через рукопожатия и объятия. Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса. А если есть ссадины, царапины, порезы? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей вирус, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то за кровоточащую руку, если у вас тоже хлещет кровь.

Через предметы гигиены, туалет. ВИЧ может содержаться только в четырех жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке.

Через одежду, постельное белье, ванну, бассейн ВИЧ не может передаться. Даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, вирус быстро погибнет во внешней среде. В воде вирус также погибает.

Как не заразиться ВИЧ?

Разобраться в принципах профилактики ВИЧ довольно просто. Этот вирус не живет вне жидкостей организма человека, не передается при бытовых контактах, и у каждого человека есть возможность защитить себя от ВИЧ и помочь в этом своим близким.

В основе профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь. Мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информации о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка. Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят уменьшить риск передачи вируса новорожденному.

Существует ли вакцина от СПИДА?

В последние годы было много заявлений об открытии различных вакцин для защиты от ВИЧ-инфекции. Эти вакцины находятся на разных стадиях разработки. Несмотря на множество нерешенных вопросов, способных привести в уныние, ученые не теряют оптимизма и утверждают, что безопасные и эффективные вакцины против ВИЧ-инфекции все же будут разработаны. Научное сообщество постепенно приближается к созданию такой вакцины, которая будет пригодна для крупномасштабных испытаний.

Где обследоваться на ВИЧ и получить лечение?

В городе Копейске обследоваться на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства или в городском ВИЧ-кабинете, который находится на ул. Тореза, 13, в здании больницы пос. Потанино. Здесь проводится амбулаторный прием по графику, а также наблюдение и лечение больных.

Предупрежден — значит, вооружен

Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило 8 июля 2016 года всероссийским днем тестирования на ВИЧ. Акцию планируют сделать регулярной, для того чтобы привлечь внимание общественности к необходимости ответственного отношения к своему здоровью.

Регулярное тестирование на ВИЧ необходимо, потому что знание своего ВИЧ-статуса — это ключевой элемент профилактики распространения СПИДа. В Копейске тестирование на ВИЧ провели заранее, приурочив акцию к Дню молодежи. Специально для того, чтобы провести экспресс-тестирование, в наш город выезжал специалист областного Центра СПИДа. Все желающие смогли абсолютно бесплатно обследоваться.

Не знать свой ВИЧ-статус — то же самое, что переходить дорогу вслепую. Определить по внешним признакам наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Слабость, потеря аппетита, припухшие лимфоузлы могут не насторожить человека. А иногда симптомы и вовсе отсутствуют, но вирус в это время уже начал свое действие в организме. И человек уже способен заражать других. Единственный достоверный способ узнать о наличии ВИЧ — регулярное тестирование.

— Для определения вируса необходима одна капля крови. Суть метода обследования заключается в применении антигена. Когда на него попадает кровь или плазма человека, происходит реакция и связывание антигена с антителом, — объясняет специалист областного Центра СПИДа Илья Ахлюстин. — Тест отрицательный, когда антител в крови нет. Значит, человек здоров. У 45 копейчан в возрасте от 14 до 55 лет, прошедших тестирование, результат отрицательный.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться. У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови - иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей. Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях. Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса. Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование - в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови - CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

Есть проблемы?

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов. Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах. Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения. Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.