Четвертичные аммониевые соединения и вирус вич

В конце февраля 2020 года департамент инвестиционной и промышленной политики Москвы, сделал массовую рассылку писем по компаниям, «О предписаниях по усилению дезинфекционного режима” (текст документа). В письме даны основные действия работодателя по предотвращению коронавирусной инфекции. Давайте разберемся в каждом пункте данного письма и самое главное как действовать.

В предписании говорится о необходимости усиления дезинфицирующих мероприятий, а именно проводить дезинфицирующую обработку промышленных предприятий. Здесь же приведен набор названий с непонятными для обычного человека обозначениями и названиями. Мы поможем разобраться с данными обозначениями понятным, человеческим, а не протокольно-принудительным языком.

Совместно с нашим клиентом – компанией по производству средств бытовой химии и дезинфицирующих средств, мы поможем разобраться с данными препаратами.

Итак, в предписании говориться о необходимости обрабатывать дезинфицирующими растворами, давайте вместе разберемся и внесем свою скромную лепту в борьбу с коронавирусной инфекцией, хотя бы у себя в компаниях

1. Хлорактивно-натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%.

Что это такое?

Это дезинфицирующие средства на основе активного хлора, форма выпуска в таблетках. К данным препаратам относятся средства для дезинфекции с названиями:

• Экохлор
• Жавель Солид,
• Дезитабс
• Хлортаб
• Клорсепт
• Део-Хлор-Люкс
• и другие.

В инструкциях по применению данных препаратов подробно описывается как пользоваться этими препаратами. В основе их состава содержится активный хлор, который уничтожает многочисленные микробы и вредные микроорганизмы, в том числе вирусы 2019 – nСоV- коронавирус.

2. Хлорамин Б в концентрации активного хлора не менее 3%

Средство под названием Хлорамин Б Фото, основано на хлорпроизводной аммиака, выпускается в форме кристалловидного порошка. Средство Хлорамин Б предназначено для:

• профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей
• жесткой мебели в помещениях,
• внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный,
• санитарно-технического оборудования,
• белья,
• посуды столовой из различных материалов,
• посуды лабораторной,
• предметов ухода за больными,
• игрушек,
• уборочного материала и инвентаря

Данное дезинфицирующее средство благополучно убивает бактерии и вирусы, в том числе коронавирус 2019 – nСоV.

3. Активный кислород (перекись водорода в концентрации не менее 3%)

Благодаря своим сильным окислительным свойствам пероксид водорода нашёл широкое применение в быту и в промышленности, в производстве дезинфицирующих и отбеливающих средств. Растворы пероксида водорода применяются для дезинфекции технологических поверхностей оборудования, непосредственно соприкасающихся с продукцией, пероксид водорода нетоксичен, но при больших концентрациях вызывает ожоги кожи. Перекись водорода можно покупать как в чистом виде и делать 3-5% растворы в пересчете на активное вещество. Или покупать средства с содержанием активного кислорода и пользоваться ими по инструкции. Таких средств огромное множество, например:

• Альфадез Окси
• Дезоксид Окси
• Оксидезин
• Пероксимед
• Стерокс Окси
• Форицид окси

4. Катионые активные поверхностные вещества (КПАВ)

Катионные ПАВ (КПАВ) – это дифильные органические соединения, которые, диссоциируя в воде, образуют развитый поверхностно-активный катион; анион при этом не является поверхностно-активным. Это огромная группа веществ. Все катионные ПАВ в большей или меньшей степени обладают антимикробной и бактерицидной активностью. Самыми действующими представителями класса являются Четвертичные аммониевые соединения и Третичные амины.

5. Четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%)

Средств на основе ЧАС множество. Они могут входить в состав индивидуально или в смеси с другими дезинфицирующими компонентами, усиливая их действия и расширяя спектр микробиологической активности.

ЧАС - это четвертичные аммониевые соединения, дезсредство, которое используется при клининге помещений. Оно состоит из молекулярных органических соединений 5-тивалентного азота.

Стоит отметить, что четвертичные аммониевые соединения, будучи типичными представителями ПАВ (поверхностно-активные вещества), образуют в водных растворах положительные ионы.

По широте антибактериального спектра ЧАС в значительной степени уступают производным фенола и хлорсодержащим веществам. Однако при этом они обладают очень ценными для целей дезинфекции физическими и химическими свойствами:

• прекрасно растворяются в воде;
• не имеют цвета и запаха;
• не вызывают коррозии у металлических предметов, если их хорошо обмыть водой после окончания экспозиции.

Кроме того, их водные растворы имеют низкое поверхностное натяжение, которое обусловливает эмульгирующие и пенообразующие свойства. Наконец, сравнительно невысокая токсичность для всех теплокровных, то есть для человека, делают эти соединения очень ценными дезинфицирующими средствами.

Некоторые примеры средств на основе ЧАС:

• Уникум дезинфицирующее средство
• Самаровка
• Ника

6. Третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05% )

Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической надежностью - они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностно-активных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.

7. Полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%)

Эти препараты очень похожи на группу препаратов - ЧАС. Очень часто используются в составе антисептиков для обработки кожных покровов (хлоргексидин, октенидин). Препараты на основе производных гуанидина на сегодняшний день считаются наиболее перспективными для обработки поверхностей, проведения текущей уборки как малотоксичные соединения с пролонгированным действием (при условии благоприятной эпидемиологической обстановки). Их можно использовать для обработки разных поверхностей из различных материалов, игрушек, посуды, не портит текстиль, ковровые покрытия. Примером является препарат

"Лизоформин-специаль", ( фото) представляющий собой соединение на основе композиции ЧАС и гуанидина, оставляющей при обработке на поверхности бактерицидную пленку, сохраняющуюся до нескольких суток. Одним из самых популярных средств- чистый ПГМГ-

Биопаг Д - это 20% раствор полигексаметилгуанидина.

8. Спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфнцирующих средств для обработки небольших поверхностей - изопропиловый спирт в концентрации не менее 70%)

Самые распространенные компоненты антисептиков. Насчитывается около 14 видов спиртов, но для дезинфекции в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов.

Спиртсодержащие многокомпонентные антисептики нашли широкое применение в первую очередь как средства обработки рук и поверхностей. Добавление хлоргексидина биглюконата, ЧАС, ПГМГ и т.п. усиливает дезинфицирующее действие и обеспечивает пролонгированный антимикробный эффект, расширяет спектр активности препаратов.

Посмотреть каталог журналов ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЕЗИНФЕКЦИИ 2015-02-03 16:45:46 Оглавление Термины и определения Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификация и характеристики Устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) хирургического профиля Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) акушерского профиля Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) стоматологического профиля Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания воздуха Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания систем вентиляции и кондиционирования Приложение. Патогенные вирусы, эпидемиологически наиболее значимые для медицинских организаций Сокращения ДВ – ДХЦК – ТХЦК – ДС – ПАВ – КПАВ – катионные поверхностно-активные вещества ЧАС – четвертичные аммониевые соединения ГА – ПСО – ДВУ – дезинфекция высокого уровня Методология Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: Поиск в электронных базах данных и библиотечных фондах. Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: Доказательной базой для рекомендаций являются тематические монографии, публикации в периодических специализированных изданиях, материалы конференций, съездов. Глубина составляет не менее 5 лет. Методы, использованные для оценки качества и силы доказательства: Консенcус экспертов. Методы, использованные для анализа доказательств: Обзоры опубликованных анализов. Методы, использованные для формирования рекомендаций: Консенcус экспертов. Индикаторы доброкачественной практики: Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом, научно-исследовательском, экспертном и организационно-методическом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций. Экономический анализ: Анализ стоимости не проводился и публикации по данному вопросу не рассматривались. Методы валидизации: Внешняя экспертная оценка. Внутренняя экспертная оценка. Описание метода валидизации рекомендаций: Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых просили оценить настоящие рекомендации с позиции доступности для понимания. Получены комментарии со стороны клинических эпидемиологов в отношении доходчивости изложения рекомендаций и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики. Комментарии, полученные от экспертов систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался и вносимые, в результате этого, изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесения изменений. Рабочая группа: Для окончательной редакции членами рабочей группы были повторно проанализированы все замечания и комментарии экспертов, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму. Термины и определения 3. Общие положения 3.1. Одним из главных направлений в деятельности медицинских организаций является обеспечение безопасности пациентов и персонала. Наиболее существенной составляющей всего комплекса безопасности считается профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). 3.2. Деятельность медицинских организаций на современном уровне характеризуется широким внедрением в практику новых методов лечения и диагностики, что ведет к использованию новых технологий и медицинских изделий, в том числе инструментов, медицинской техники, новых материалов. Важнейшим аспектом неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является использование химических средств дезинфекции и стерилизации. В настоящее время имеются сотни дезинфицирующих и стерилизующих средств на основе действующих веществ из разных химических групп и различающихся по составу рецептур. 3.3. В условиях интенсивного внедрения и использования современных медицинских технологий, с одной стороны, и большого многообразия дезинфицирующих средств, с другой стороны, перед медицинскими организациями стоит сложная задача оптимального выбора эффективных и безопасных химических средств дезинфекции и стерилизации. 4. Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификации и характеристики 4.1. Современные дезинфицирующие средства представляют собой индивидуальные химические соединения или композиционные составы, включающие несколько действующих веществ. Кроме того, в состав ДС часто входят различные функциональные компоненты: ингибиторы коррозии, красители, отдушки, стабилизаторы, загустители и др. Главные требования, предъявляемые к современным дезинфицирующим средствам, применяемым в медицинских организациях, является их эффективность и безопасность. 4.2. Эффективность ДС оценивается по их антимикробному действию, которое включает: - бактерицидную активность; - туберкулоцидную активность; - фунгицидную активность; - вирулицидную активность; - спороцидную активность. 4.3. Безопасность ДС оценивается по их токсикологическим характеристикам в соответствии с общепринятыми классификациями опасности и токсичности: - классификация опасности по степени воздействия на организм ГОСТ 12.1.007-76; - классификация токсичности при введении под кожу и в брюшную полость животного (по К. К. Сидорову); - классификация химических веществ по степени летучести (С20); - классификация опасности по выраженности местно-раздражающих свойств дезинфицирующих средств на коже; - классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне острого биоцидного действия; - классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне подострого биоцидного действия. 4.4. Действующие вещества дезинфицирующих средств. 4.4.1. Эффективность и безопасность ДС обусловлены ДВ, входящими в состав химических средств дезинфекции и стерилизации. 4.4.2. Перечень ДВ, входящих в состав ДС, зарегистрированных в Российской Федерации: 1,1-бифенил-2-ол 1,3-Бутандиол (альфа-метилтриметиленгликоль, бетта-бутиленгликоль) 1,3-дихлор 5,5-диметилгидантион 2-Бифенилол (о-Фенилфенол, 2-Фенифенол) 2-н-октил-4-изотиазолин-3-он 2-фенилфенол 2-феноксиэтанол 4-хлор-3-метилфенол 5-хлор-2-гидроксидифенилметан N,N-бис(3-аминопропил)додециламин (триамин, додецилпропилен триамин) N-децил-N-изононил-N-N-диметиламмония хлорид N-оксидN,N-ди/2-гидроксиэтиленалкилоамин Алкансульфотан (натриевая соль) Алкидиметилэтиламмоний метилсульфат Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (синонимы: бензалкония хлорид, дельтамин, катамин АБ) Алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид Альфа-амилаза Анолит Бензосульфохлорамид натрия (тригидрат М-хлорбензолсульфонамида натрия, хлорамин Б) Бензотоний хлорид Бутилдигликоль Гидроксид натрия Гидроокись калия Гипохлорит кальция Гипохлорит лития Гипохлорит натрия Глиоксаль Глутаровый альдегид Диальдегид янтарной кислоты Дидецилдиметиламмоний хлорид Дидецилдиметиламмоний бромид с мочевиной (клатрат ЧАС с карбамидом) Дидецилметилполи(оксиэтил)аммоний пропионат Дизобутилфеноксиэтилдиметилбензилхлорид аммония Диметил-2-гидроксипропиламмоний хлорид Диметокситетрагидрофуран Диоксид хлора Диоксилдиметиламмоний хлорид Диоктилдиметиламмоний хлорид Изононилдецилдиметиламмоний хлорид Ионы серебра Йод кристалический Калия йод Калия перманганат Карбонат натрия Кокобензилдиметиламмоний хлорид Кокоалкилдиметилбензиламмоний хлорид Кокопропилендиамингуанидин диацетат Лауриновая кислота Лауринпропилендиамин Лимонная кислота Липаза Метасиликат натрия Метилизотиазолон Метилхлоризотиазолон Мецетроний этилсульфат Молочная кислота Монобромуксусная кислота Муравьиная кислота Надмуравьиновая кислота Надуксусная кислота Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ДХЦК, натрий дихлоризоцианурат) Натриевая соль о-фенилфенола Натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ТХЦК) Оксилдецилдиметиламмоний хлорид Оксихлорид алюминия Октенидин гидрохлорид Октилдецилдиметиламмоний хлорид Ортофталевый альдегид Перборат натрия Перекись водорода Перкорбанат нетрия Пероксигидрат мочевины Пероксимоносульфат калия Повидон йода Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид Полигексаметиленгуанидин гидрохлорид Полигексаметиленгуанидин фосфат Протеаза Профлавин ацетат Салициловая кислота Серная кислота Сорбиновая кислота Спирт изопропиловый (2-пропанол, изопропанол) Спирт пропиловый (1-пропанол, N-пропанол Спирт этиловый (этанол) Спирт этиловый денатурированный Субтилизин Сульфат натрия Тетраацетиамин Тетраацетиэтилендиамин Тетранатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты Тетранил У (ундециленамидопропилтримониум метосульфат) Триклозан (2,4,4-трихлоро-2-гидрооксидифениловый эфир) Триэтаноламин Уксусная кислота Ундециловая кислота Феноксипропанол Фофорная кислота Хлоргексидин биглюконат Хлоргексидин глюконат Хлорит натрия Цетрилтриметиламмоний хлорид Цетримоний хлорид (гексадецилтриметиламмоний хлорид) Цитрилпиридиний хлорид Этилендиамин тетрауксусная кислота Этоксилат высшего спирта Янтарная кислота Янтарный альдегид 4.5. Основные характеристики ДВ и ДС на их основе. 4.5.1. Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ). Наиболее распространенными в рецептурах ДС являются КПАВ. Важнейшими представителями КПАВ являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидина, третичные алкиламины (далее - алкиламины). КПАВ не обладают спороцидным, а также туберкулоцидным (за исключением алкиламинов) действием. КПАВ характеризуются бактерицидной активностью и избирательной вирулицидной активностью. Избирательная вирулицидная активность КПАВ объясняется тем, что при воздействии на оболочечные вирусы КПАВ отделяют оболочку от вирусного ядра. В отношении безоболочечных вирусов, особенно гидрофильных, КПАВ малоэффективны. КПАВ обладают следующими физико-химическими свойствами: не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) По своим характеристикам ЧАС являются типичными представителями КПАВ. Наиболее эффективными ЧАС являются соединения, молекулы которых имеют длину цепи, состоящую из 10-16 атомов углерода. Отрицательное влияние на антимикробную активность ЧАС оказывают катионы металлов, кислая среда (pH сотые доли процента и выше Концентрации рабочих растворов по действующему веществу – десятые доли процента и выше Вне зависимости от концентрации рабочего раствора не инактивируют вирусы ранга Г (класса 2) инактивируют: вирусы классов 2 и 3 (всех рангов). инактивируют: - вирусы рангов Д и Е (класса 2); - вирусы ранга И (класса 3)

1. Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации
   1. К применению в медицинских организациях допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке. Средства для дезинфекции (включая кожные антисептики), предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь следующие документы:

- свидетельство о государственной регистрации единой формы для стран Таможенного союза, утвержденной Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299;
- декларацию о соответствии средства обязательным требованиям;
- инструкцию по применению, утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению);
- этикетку (тарную), утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению.

6. Для дезинфекции, очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для дезинфекции любых других объектов используют только те средства, в инструкциях по применению которых имеются, установленные режимы дезинфекции и стерилизации, т.е. указаны конкретные концентрации рабочих растворов и время обеззараживания.

6.1. Средства, одновременно обладающие моющими и антимикробными свойствами, при наличии в составе различных сочетаний альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединения, полимерные и мономерные производные гуанидина, третичные алкиламины) могут в определенных концентрациях и в зависимости от количественных соотношений ДВ проявлять фиксирующее действие.
Исключение фиксирующего действия при применении таких средств для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения или окончательной очистки эндоскопов (при совмещении и без совмещения с дезинфекцией) обеспечивается точным соблюдением режимов и технологии обработки, предписанных инструкцией по применению конкретного средства.
6.2. Стерилизации подлежат изделия медицинские изделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы для стерильных эндоскопических манипуляций, инструменты к эндоскопам), которые при применении будут иметь контакт с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами, а также изделия, контактирующие со слизистыми и способные вызвать их повреждения.
6.3. Ротацию ДС проводят по результатам мониторинга устойчивости к ним штаммов микроорганизмов, циркулирующих в медицинской организации. С этой целью осуществляют замену средств на основе соединений из одной химической группы, например, КПАВ, если к ним сформировалась устойчивость микроорганизмов, на средства из другой химической группы, например, хлорактивных или кислородактивных соединений, а также композиционных средств на их основе.
К кожным антисептикам и средствам другого назначения на основе спиртов (если спирты являются основным ДВ), не установлено формирования резистентности микроорганизмов.
6.4. При выборе ДС значение имеет уровень их антимикробной активности, который характеризуется минимальными концентрациями рабочих растворов индивидуальных соединений и композиционных средств на их основе. Рекомендуемые при выборе средств для медицинских организаций минимальные концентрации рабочих растворов (по действующему веществу), обеспечивающие гибель бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), представлены в таблице 4.
Учитывая возможность формирования устойчивых к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, не рекомендуется применять дезинфицирующие средства, если концентрации растворов по действующему веществу меньше приведенных в таблице 4.

Минимальные концентрации некоторых химических соединений (действующих веществ) в рабочих растворах при бактериальных
(кроме туберкулеза) инфекциях

Химические соединения

Концентрация рабочего раствора по действующему веществу, %

Катионные поверхностно-активные вещества:

Человечество победило многие страшные болезни. Но все же опасность в виде патогенных микроорганизмов подстерегает человека на каждом шагу. Поэтому поддержание чистоты – залог здоровья. В качестве чистящий и дезинфицирующих помощников часто используются средства, активным действующим компонентом которых являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).

Дезинфекция в помощь здоровью

Мало кто знаком с обширными перечнями веществ-дезинфектантов, кроме специалистов. Обыватели покупают в магазинах средства для уборки, мало обращая внимания на их состав. Чистит, дезинфицирует, приятно пахнет – это основные показатели таких бытовых средств.

Но общественные заведения, а в особенности такие как лечебные, профилактические учреждения, бассейны и тому подобные организации, требуют особого подхода к уборке и дезинфекции всех поверхностей.

Четвертичные аммониевые соединения – одно из многих дезинфицирующих веществ. Говоря об обеззараживании, люди часто имеют в виду препараты на основе хлора или спирта. О том, что ЧАС также являются активным средством борьбы с патогенными организмами, знают немногие. Хотя практически одна пятая часть используемых для дезинфекции препаратов содержит эти вещества.

Доступность ЧАС

Дезинфицирующие средства, содержащие ЧАС – четвертичные аммониевые соединения, – обладают абсолютной, если можно так сказать, практичностью. Они доступны – это важный фактор для производителей дезинфицирующих препаратов. Ведь разведя субстанцию дополнительными компонентами до определенной концентрации, можно получить эффективное, пользующееся спросом дешевое средство для уборки и дезинфекции.

С другой стороны, четвертичные аммониевые соединения - малотоксичные для человека и животных вещества. Обычно во время использования хлорсодержащих препаратов требуется обильное промывание обработанных поверхностей чистой водой для предупреждения их разрушения под воздействием хлора и его производных, а также из-за выделения в атмосферу токсичных соединений. Так вот, ЧАС не имеют коррозионного воздействия на все обрабатываемые поверхности и обладают минимальной токсичностью.

ЧАС – что это такое?

Аббревиатура ЧАС, которую можно увидеть на упаковках с дезинфицирующими препаратами в качестве действующего вещества, расшифровывается как четвертичные аммониевые соединения. Механизм действия этих средств позволяет обрабатывать предметы быта, медицинские инструменты, поверхности в общественных местах и лечебно-профилактических учреждениях для проведения дезинфицирующих мероприятий. Среди средств-дезинфектантов ЧАС занимают достаточно широкую нишу, обусловленную их доступностью, практически безвредностью и отсутствием разрушающего действия на обрабатываемые поверхности.

Химическая формула

Одно из доступных и действенных веществ, применяемых для дезинфекции в различных общественных помещениях, а также в быту – четвертичные аммониевые соединения. Формула их основана на соединении четырехвалентного азота с другими химическими органическими веществами. Общая формула таких веществ будет (RR’R’’R’’’N) + X - . В естественных условиях четвертичные аммониевые соединения – это кристаллы. Впрочем, они найдены во многих растениях в виде алкалоидов. Четвертичное аммониевое соединение, химический состав которого читается по формуле [(CH₃)₄N] + X - , найдено в морских анемонах.

Как работают ЧАС?

Четвертичные аммониевые соединения используются как вещества-дезинфектанты для борьбы со многими бактериями. Это обусловлено их свойствами как поверхностно-активных антисептических веществ. Воздействуя на микроорганизмы, четвертичные аммониевые соединения оказывают неблагоприятное влияние на их клетки. При малых концентрациях ЧАС влияют на способность к делению и размножению патогенных микроорганизмов, при достаточной концентрации ЧАС вызывают их гибель. При работе с ЧАС обязательно следует учитывать, что проведенные исследования показали обязательную концентрацию рабочего раствора 0,5-1 %. Если концентрация активного вещества будет меньше, то это, скорее всего, вызовет привыкание бактерий к воздействию ЧАС, что чревато усугублением эпидемиологической ситуации по месту.

Рабочая концентрация

Оказывается, что не всегда лица, которые принимают решение об обработке определенных поверхностей дезинфицирующими веществами, точно могут определить необходимость той или иной концентрации рабочего раствора с ЧАС. Это происходит из-за двусмысленности таких понятий, как минимальная ингибирующая концентрация и минимальная бактерицидная концентрация рабочего вещества.

Эти два термина хоть и похожи, но имеют абсолютно разное значение с точки зрения обеззараживания поверхностей. Ингибирование – значит угнетение, торможение развития, а бактерицидная активность – полное уничтожение патогенных бактерий. К тому же разные виды бактерий подвержены различной концентрации ЧАС.

Поэтому, прежде чем приобрести и использовать то или иное дезинфицирующее средство, в состав которого входят четвертичные аммониевые соединения, следует провести анализ наличия видов патогенных микроорганизмов. Также следует учесть, что ЧАС не оказывают негативного влияния на микобактерии туберкулеза. Поэтому при их наличии следует использовать другие вещества-дезинфектанты.

Особенности использования ЧАС

Одно из востребованных средств для дезинфекции поверхностей – четвертичные аммониевые соединения. В медицине эти вещества активно используются для обеззараживания рабочих поверхностей, медицинского инструмента. При своей доступности и невысокой стоимости ЧАС активно борются с патогенными бактериями, не позволяя им распространяться и наносить вред здоровью человека. Единственной особенностью данных дезинфектантов является их подверженность воздействию различных органических веществ. Это требует предварительной обработки поверхностей от загрязнений и ополаскивания чистой водой.

Также следует помнить, что обычное мыло, которые используется для мытья рук, также является веществом, разрушающим ЧАС, лишающим их дезинфицирующих качеств. Поэтому руки тоже следует сполоснуть водой. Алгоритм работы при проведении дезинфицирующих мероприятий сводится к нескольким основным действиям:

• очищение поверхностей от видимых загрязнений при помощи чистящих средств;
• удаление этих средств с обрабатываемых поверхностей чистой водой;
• замена ветоши на чистую, мытье и ополаскивание рук;
• обработка поверхностей веществами с четвертичными аммониевыми соединениями в качестве активного дезинфицирующего компонента;
• экспозиция дезинфектанта по указанному в инструкции времени;
• удаление ЧАС (при необходимости).

Дезинфекция помещений и поверхностей должна проводиться регулярно, касается ли это лечебных медицинских учреждений, общественных помещений, в быту, для областей ветеринарии. Также активно используются четвертичные аммониевые соединения для бассейна – обработка всех поверхностей, соприкасающихся с телом человека, должна проводиться ежедневно в несколько приемов. При необходимости проводится бактериальный анализ до и после обработки.

Четкое соблюдение правил личной и общественной гигиены, регулярная грамотная обработка различных поверхностей с целью дезинфекции позволят избежать распространения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.