Общественная и индивидуальная профилактика педикулеза

На теле человека могут паразитировать несколько видов вшей:

головная вошь (Pediculus humanus capitis),

платяная вошь (Pediculus humanus corporis),

лобковая вошь (Phtyrus pubis).

Разные типы вшей паразитируют на разных типах волос. Отсюда различают головной педикулез, платяной (яйца паразит обычно откладывает в складки одежды) и лобковый (который также может поражать брови).

Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте или при бытовом контакте (через одежду, постельное белье, полотенца, предметы обихода, расчески). От животных заразиться вшами невозможно – вши видоспецифичны, человеческие вши живут только на человеке.

За прошедший год в России было зарегистрировано более 200 тысяч случаев заболевания педикулезом, в том числе среди детей до 17 лет – свыше 55 тысяч. Подавляющее большинство случаев (93%) регистрировались в городах.

Педикулез имеет следующие симптомы:

кожный зуд в месте укуса паразита,

мелкие серовато-голубоватые пятна на коже,

наличие гнид (яиц паразитов) на волосах.

От момента заражения до первых симптомов может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями, которые сами паразитируют в организмах вшей. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Исходя из существующего санитарного законодательства (СанПиН 3.2.3215-14 с поправками 2016 года), профилактика педикулеза на территории России предполагает:

осмотры населения, которые должны проводиться по утвержденному плану;

предоставление всем дошкольным организациям (детсадам и детским домам, домам ребенка и стационарным организациям, которые берут на себя функцию обеспечить отдых и оздоровление детей) дополнительного комплекта постельного белья, средств личной гигиены, а также необходимых моющих и дезинфекционных средств;

снабжение техническими приспособлениями для дезинфекции и дезинфицирующими средствами организаций, которые занимаются лечением и профилактикой больных людей, приемно-распределительных пунктов, учреждений систем социального обеспечения, тюремных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного содержания мигрантов, санитарных пропускников, прачечных и бань.

Осмотру на педикулез подлежат:

- дети, посещающие дошкольные образовательные организации - ежемесячно;

- учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год;

- учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка - осматриваются при поступлении, затем еженедельно, а также после возвращения с каникул, из кратковременных отпусков;

- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации - до отъезда;

- дети, находящиеся в детской оздоровительной организации - еженедельно;

- больные, поступающие на стационарное лечение - при поступлении и далее 1 раз в неделю;

- лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения - 2 раза в месяц;

- амбулаторные больные - при обращении;

- работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

Профилактика заражения педикулезом сводится к следующему:

Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярные водные процедуры (душ или ванна не реже 2-х раз в неделю), еженедельная смена постельного белья, его стирка при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, уход за волосами, бородой, интимная гигиена.

Использование только индивидуальной расчески, не передавать свою расческу другим лицам.

При заражении кипячение использованных вещей (головных уборов, полотенец, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения.

Следует регулярно осматривать детей, особенно после длительных поездок или мероприятий при большом скоплении людей. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.

Профилактика педикулеза бывает общественной и индивидуальной. Общественная профилактика включает профилактические медицинские осмотры различных групп населения, плановые медицинские осмотры организованных коллективов (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.), строгое соблюдение в них санитарно-противоэпидемического режима, тщательный осмотр на педикулез больных, поступающих в соматические и другие стационары, организация работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента, правильное проведение комплекса дезинфекционных мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметологические салоны), санитарно-просветительную работу среди населения и др. Учитывая, что заражение фтиразом осуществляется преимущественно половым путем, комплекс противоэпидемических мероприятий предусматривает выявление источника заражения, контактных лиц и их лечение.
Индивидуальная профилактика - это в первую очередь соблюдение личной гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную смену нательного и постельного белья, индивидуальное использование расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей. Также, в периоды повышенной опасности заражения педикулезом (для средней полосы РФ это апрель-май и сентябрь-октябрь), рекомендуется проводить регулярные профилактические расчесывание волос частым гребнем AntiV, для раннего выявления проблемы и своевременного лечения до формирования колонии паразитов. Профилактические расчесывания следует производить еженедельно у всех членов семьи, контактирующих с внешним миром (дет.сады, школы, общественный транспорт, места повышенного скопления людей).

Дезинсекционные мероприятия
Основным документом, регламентирующим организацию и проведение противопедикулезных мероприятий, является Приказ Минздрава РФ №342 от 26.11.98 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом". Обследование людей на педикулез проводится в соответствии с Приложением № 4 к указанному приказу. Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением руководителей, учителей и воспитателей. Выборочный контроль обработок проводят медицинские работники ГЦСЭН и дезинфекционных станций. В домашних очагах головного педикулеза дезинсекция проводится силами самого населения с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотдела ГЦСЭН или отделов очаговой дезинфекции дезстанций. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов ГЦСЭН и дезстанций. У каждого больного обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка). При обнаружении платяных вшей на любых стадиях развития (гниды, личинки, половозрелые особи) дезинсекционные мероприятия направлены на уничтожение вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки в помещении. Обработку помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные пропускники и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья и другие предметы, с которыми контактировал больной или его вещи. Оптимальным является уничтожение вшей в дезкамерах, однако в большинстве случаев в бытовых условиях этот метод не приемлем.
Вшей уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Нательное и постельное белье можно кипятить в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 мин, верхнюю одежду - проглаживать утюгом с обеих сторон, обращая внимание на складки, швы, пояса. Лечение платяного педикулеза практически сводится к дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больного. Для этого применяют медифокс, медифокс-супер, акромед, цифокс, А-ПАР, пара-плюс, карбофос. По возможности вещи, подлежащие дезинсекции, замачивают в соответствующих растворах. Для нанесения препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрас, одеяло, подушка) можно использовать ручные распылители или платяные щетки. При необходимости этими же препаратами проводят обработку помещений. Спустя 2 ч помещение проветривают и делают влажную уборку.

Осмотр на педикулез

Основным методом, позволяющим вовремя диагностировать педикулез, является регулярный и тщательный осмотр волосяных и кожных покровов человека. Это особенно актуально в тех местах, где люди учатся, живут или работают в рамках единой устойчивой группы. Правила осмотра на педикулез полностью зависят от того, где конкретно возникло заболевание (производство, школа, офис и т.д.), от действующих государственных санитарных стандартов и от страны нахождения организации, в которой возникла вспышка заболевания.

Главным признаком педикулеза при осмотре является наличие взрослых особей (гнид, вшей) в одежде, в волосах или на теле. Осмотр одежды и волосистой части головы осуществляется в хорошо освещенном помещении с применением лупы и частого гребня. При осмотре после каждого прочесывания гребень протирают 70% спиртовым раствором или обдают кипятком. Для обнаружения педикулеза часто возникает необходимость изучения отдельного волоса под микроскопом. Наличие характерных для педикулеза симптомов (гнойничковых поражений кожи, дерматитов, пигментации,зуда, расчесов) является серьезным поводом для проведения внепланового осмотра. Проверки на педикулез осуществляются медицинским персоналом и ответственными лицами на основании Приказа Минздрава РФ №342 от 26.11.98 года и отдельных Санитарных Правил и Норм (далее СанПиН). Так в соответствии с пунктом 3.12 СанПиН 3.2.1333-03 периодическому осмотру на педикулез подлежат:

- дети, проживающие в домах ребенка, детских домах, а также учащиеся школ-интернатов — еженедельный осмотр на педикулез;

- дети, впервые поступающие в дошкольное учреждение или возвращающиеся после продолжительного (свыше 7 дней) отсутствия — обязательная проверка на педикулез;

дети, которые выезжают на оздоровление (лагеря и др.) — перед выездом в поликлиниках по месту жительства, в местах отдыха — обязательная проверка на педикулез каждую неделю перед помывкой и за несколько дней до отъезда;

- учащиеся общеобразовательных и профессиональных учреждений — осмотр на педикулез требуется выполнять ежеквартально, после каникул, осмотр на педикулез проводится выборочно ежемесячно, а также обязательно в конце учебного года;

- лица, содержащиеся в учреждениях социального обеспечения — дважды в месяц (для подтверждения или исключения педикулеза);

- работники всевозможных организаций, учреждений и предприятий — при диспансеризации и профилактических осмотрах (для подтверждения или исключения педикулеза);

- лица, которые поступили в следственные изоляторы и в пункты ночного пребывания (для подтверждения или исключения педикулеза);

- пациенты, поступающие в стационар на лечение. При поступлении в больницу результаты осмотра пациента на чесотку и педикулез регистрируются в медицинских журналах. Наличие педикулеза не является основанием для отказа в госпитализации.

Детские сады и школы все еще остаются хорошими рассадниками педикулеза. Многие родители беспокоятся о том, как не заразиться вшами их детям, а в последствии не подхватить и себе от них этих паразитов.

Профилактические меры против педикулеза должны предприниматься как в дошкольных или учебных заведениях, так и в домашних условиях.

Основные меры профилактики

Меры профилактики педикулеза могут быть как пассивными, так и активными с целью предотвращения развития патологического процесса.

Практичный комплекс профилактических мер может включать следующее:

1. Максимально сокращать контакты с людьми, проживающими в антисанитарных условиях. Сторониться тех, кто имеет явные признаки педикулеза: следу укусов вшей, отложенные на волосах гниды, постоянное чесание головы или тела, нервозность.
2. С целью защиты себя от лобкового педикулеза, важно избегать беспорядочной половой жизни. Лучше иметь одно постоянного партнера или быть очень разборчивым в интимных связях.
3. Взять за правило использовать только личные головные уборы, расчески или аксессуары для волос. Обязательно научить этому детей.
4. Смена и стирка постельного белья должна осуществляться 1 раз в неделю. Обработку белья необходимо выполнять при высокой температуре (не менее 60 °C).
5. Регулярно осматривать волосы по всей длине и прислушиваться к своим ощущениям.
6. Голову мыть не реже 2-х раз за 7 дней. При повышенном риске заражения вшами периодически обрабатывать голову с помощью специальных профилактических шампуней или аэрозолей для отпугивания вшей.
7. Вновь приобретенную одежду или головные уборы перед ношением предварительно стирать или проглаживать горячим утюгом.
8. Регулярно убирать жилые помещения и содержать в чистоте предметы обстановки.

Особенно сложна профилактика от вшей у детей. Родителям бывает непросто объяснить своим малышам, почему не следует одевать шапку своего друга или почему может быть опасно близко общаться с малознакомыми детьми на улице.

За своим ребенком нужно постоянно наблюдать, оценивать его поведение и осматривать его волосы. Периодически голову ребенка следует обрабатывать профилактическими препаратами, которые будут отпугивать вшей.

Отдельную опасность представляют платяные вши.

Чтобы защитить себя от такой формы педикулеза, необходимо постоянно следить за чистотой одежды, регулярно сменять ее на чистую и тщательно стирать.

Нижнее белье по возможности следует менять ежедневно.

Как уберечь ребенка

Профилактика педикулеза у детей заключается в следующем:

• ограничивать контакты с людьми, которые с высокой вероятностью заражены вшами;
• перед посещением детских садов, школ и развивающих кружков, необходимо позаботиться о том, чтобы мальчики были коротко подстрижены, а у девочек волосы должны быть заплетены в косу или собраны в хвост;
• регулярно вести беседы с малышами и подростками о том, что нельзя пользоваться чужими расческами, аксессуарами для волос или надевать головные уборы, принадлежащие другим людям;
• регулярно осматривать голову ребенка с целью выявления взрослых особей вшей, а также гнид (делать это нужно с лупой, гребнем при хорошем освещении);
• применять препараты с натуральными или синтетическими веществами, которые действуют отпугивающе на вшей.

Если у одного из членов семьи были обнаружены вши, то в тщательном осмотре и обработке нуждаются все домашние. Если в семье есть еще детки, то их нужно изолировать от зараженного. Взрослые должны максимально сократить телесный контакт с больным.

Все вещи, принадлежащие больному (белье, расчески), следует продезинфицировать.

Когда родители будут проводить процедуры по выведению вшей у ребенка, себе на голову они должны надевать шапочку. Не допускается спать с зараженным в одной постели или совместно посещать бассейн. Больной должен пользоваться отдельными полотенцами, средствами личной гигиены.

После водных процедур ванну следует тщательно продезинфицировать. Наволочки сменяются ежедневно и подвергаются термической обработке. В жилом помещении ежедневно следует проводить влажную уборку.

Профилактика вшей у детей также может подразумевать использование педикулицидных и дезинсекционных средств. Подцепить вши ребенок может в дружном детском коллективе, поэтому заранее, перед походом в детский сад или школу, было бы хорошо нанести на волосы защитное средство.

Хорошим средством для профилактики педикулеза для детского применения оказался спрей Лавинал-Профилактик.

Такой спрей является эффективным дезинсекционным препаратом для безопасной профилактики педикулеза. Он подходит для применения взрослыми или детьми с 2-х лет. Это натуральный препарат, который содержит эфирное масло лаванды и иланг-иланг.

Это мощные природные репелленты, отпугивающие вшей и обеспечивают надежную защиту от заражения педикулезом.

Средство продолжает быть эффективным даже при частых повторных применениях. Его рекомендуют использовать, как регулярное профилактическое средство во время повышенного риска заражения. Форма выпуска в виде спрея позволяет легко и равномерно распределять препарат по всей длине волос.

Особенности применения:

1. Спрей Лавинал-Профилактик наносят на сухие волосы перед вероятным контактом с малознакомыми людьми.
2. После процедуры нанесения средства нет необходимости мыть голову.
3. Чем сильнее пахнет средство, тем более эффективное действие оно оказывает.
4. Погодные условия влияют на отпугивающий эффект, но обычно он сохраняется на протяжении 4-8 часов.
5. При необходимости процедуру можно повторить. Одного флакона обычно хватает на 8 обработок.

Еще одним хорошим профилактическим средством может быть Паранит Репеллент, содержащий синтетическое вещество, способное отпугивать вшей. А если взрослая особь уже попала на волосы, то под воздействием этого препарата, она не сможет откладывать гниды.

Средство может использоваться для детей с 3-х лет. Одного баллончика хватает на 2-4 процедуры. Спрей распыляют равномерным слоем на расстоянии 20 см от поверхности головы по всей длине волос.

Для достижения максимального эффекта каждую прядь опрыскивают отдельно.

Профилактика педикулеза вши

Профилактика в домашних условиях

Профилактика педикулеза заключается в проведении первичных и периодических мероприятий.

Профилактика вшей в домашних условиях может подразумевать следующее:

• соблюдение правил личной гигиены — первый шаг борьбы;
• санитарная обработка при педикулезе обязательно должна заканчиваться выглаживанием белья с паром;
• периодическое мытье головы шампунем для профилактики вшей;
• обработка волос эфирным маслом;
• опрыскивание волос специальными аптечными противопаразитарными спреями.

Как не заразиться педикулезом, могут подсказать старшие члены семьи, которые на себе могли испробовать много народных методов борьбы с такой патологией. Хорошо себя зарекомендовало масло чайного дерева или лаванды, которое добавляют в шампуни или в воду для ополаскивания.

Ароматы перечисленных масел способны отпугнуть вшей. Аналогичным эффектом также обладает дегтярное мыло или шампунь с дегтем. Их резкий запах способен отпугивать различных паразитов.

Препараты для взрослых

Любое средство для профилактики педикулеза обычно используется также и в лечебных целях. Во время эпидемии могут быть использованы различные местные средства для уничтожения вшей. Рекомендуется обрабатывать ими голову в профилактических целях раз в две недели.

Ежедневно мыть голову противопедикулезными средствами для профилактики не следует, поскольку они содержат инсектициды.

А от частого их применения может ухудшиться состояние волос и кожного покрова головы.

Комбинированный препарат, содержащий малатион (нервный и контактный яд) и тетраметрин (инсектицид из группы синтетических перитринов). С помощью этого средства осуществляется не только лечение педикулеза, но и профилактика вшей.

Во избежание повторного заражения вшами рекомендуется всем членам семьи одновременно пользоваться препаратом в виде эмульсии или шампуня.

При умеренной вшивости или с целью профилактики на мокрые волосы наносят 10 мл шампуня, массируют 5 минут, а затем тщательно промывают теплой водой. Во время процедуры важно избегать попадания препарата в глаза, нос или рот. Во время манипуляции лицо лучше прикрывать полотенцем.

Средства для профилактики от вшей у взрослых также включают Бензилбензоат. Препарат выпускается в двух вариациях: эмульсия или мазь. Способ применения подразумевает, смоченным в эмульсию, ватным тампоном протирать волосы по всей длине и немного втереть препарат в кожные покровы головы.

После этого на голову повязывают платок и ходят так до получаса. Спустя это время смывают Бензилбензоат под проточной водой.

Важно, чтобы во время смывания средство не попало на лицо.

Некоторые решают для профилактики вшей использовать серную мазь. Ей отдают предпочтение, поскольку она не содержит токсичных для человека веществ, которые применяются в эмульсиях и аэрозолях. А также она не сушит кожу головы.

Однако серная мазь — это не самое эффективное профилактическое или лечебное средство при педикулезе.

Некоторые взрослые предпочитают для профилактики или лечения лобкового педикулеза использовать французское средство Spray-pax. Способ применения этого средства подразумевает распыление препарата короткими нажатиями до полного покрытия всей волосистой части лобковой области.

Препарат выдерживают до получаса, а затем лобковую область хорошо промывают с мылом и теплой водой.

Нельзя применять препарат, если на коже есть инфицированные или воспаленные участки.

Одновременно с лечением необходима дезинсекция нательного и постельного белья. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Он показан для применения обоими половыми партнерами.

Популярные вопросы

Профилактика педикулеза часто волнует родителей и они задаются такими вопросами:

1. Почему вши не были замечены сразу? Чтобы присутствие паразитов стало доставлять видимое беспокойство, их должно быть уже достаточно много. А существенно увеличить свою популяцию вши могут только спустя какое-то время после заражения. До первичной симптоматики может пройти 3-4 недели, после такого как вредитель нашел нового хозяина. Правильная тактика в борьбе с педикулезом — регулярный осмотр головы ребенка раз в 10 дней.
2. Защитит ли частое мытье головы от педикулеза? Гигиену волосяного покрова головы ребенка следует совершать не реже 1-2 раз за 7 дней. Однако увеличение частоты мытья не изменит ситуацию. Кроме того, имеется предположение, что вши предпочитают перебираться на более чистые и ухоженные головы.
3. Возможно ли повторное заражение? Очень часто достаточно одного ребенка с паразитами, чтобы педикулез начал циркулировать по группам или классам. Если имеются недобросовестные представители коллектива, то они могут регулярно заражать других детей снова и снова. Или же ребенок может вторично заражаться за пределами учебного заведения.

Чем лучше информированы родители, тем лучше они смогут обеспечить профилактику вшей своим детям. Часто заражение паразитами связывают с низким уровнем гигиены, но на самом деле вши заводятся у здоровых людей при непосредственном контакте головами с зараженным.

Если в домашних условиях будет уделяться должное внимание профилактике педикулеза, то вспышки этого заболевания в детских и взрослых тесных коллективах будут сведены к минимуму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

О способах заражения педикулезом и о симптомах заболевания читайте здесь

Лечение педикулеза

При лечении педикулеза используются следующие инсектициды:

• Перметрин (Ниттифор, Медифокс, НОК, Никс, Зебрикс-Тева)

Выпускаются в виде лосьона 0,5%, крема 1%, крем-шампуня.

Препараты, путем воздействия на нервную систему паразитов, парализуют их. Активны относительно гнид, нимф, взрослых особей.

Применяют при головном педикулезе и фтириазе.

Препарат наносят ватным тампоном на корни волос или волосистую область лобка, тщательно втирают и накрывают платком. Крем оставляют в течение 10 минут, лосьон – 40 минут. Затем волосы вымывают шампунем или мылом и высушивают. В случае обнаружения единичных живых паразитов, эту процедуру спустя неделю следует повторить.

Если на коже есть выраженные повреждения или в результате расчесывания возникла вторичная инфекция, эти препараты противопоказаны.

• Малатион (Карбофос, Новактион, Педилин)

Выпускаются в виде эмульсии и шампуня.

Препараты обладают эффектом контактного яда. Он не только воздействует на нервную систему насекомого, но и проникает сквозь хитин, накапливается в организме паразита, и, встроившись в ферментную систему вши, отравляет ее.

Применяется при головном педикулезе. Препарат уничтожает гнид, личинки и взрослых вшей. Эффективен в случае сильной завшивленности и при наличии устойчивости к препаратам перметрина.

Наносят шампунь на влажные волосы, тщательно втирают его и накрывают голову платком. Через 5 минут хорошо смывают.

В случае сильной завшивленности рекомендуется использовать сразу две формы препарата: сперва наносят на 30 минут эмульсию, а потом дважды промывают шампунем, оставляя его на волосах каждый раз по 3-4 минуты. Если обнаружены единичные особи паразитов, процедуру нужно повторить через неделю.

• комбинированный препарат Рид (пиперонил бутоксид + пермитин)

Выпускается в виде шампуня.

Пермитин в препарате воздействует на нервную систему паразита (гниды или взрослой особи), а пиперонил бутоксид – на ферментную систему, что улучшает проникновение пермитина.

Назначается при головном педикулезе.

Употребление препарата простое: шампунь наносится на кожу головы, оставляется под платком на 10 минут и затем хорошо смывается. Процедура повторяется через неделю.

• комбинированный препарат Пара-плюс (пиперонил бутоксид + пермитрин)

Выпускается в виде аэрозоля.

Пермитрин воздействует на вшей как контактный и нейротоксический яд, а за счет пиперонил бутоксида в тело вши (гниды или взрослой особи) пермитрин и малатион лучше проникают.

Применяют при головном педикулезе. Запрещено использовать при лечении детей младше 2,5 лет. Препарат может вызвать аллергические реакции.

Аэрозоль на 10 минут наносят на волосы и голову и промывают шампунем.

• комбинированный препарат Спрей-пакс (пиперонил бутоксид + экстракт пиретрума)

Выпускается в форме аэрозоля.

Растительный компонент экстракт пиретрума воздействует на вшей нейротоксически, а пиперонил его воздействие усиливает.

Назначается при лобковом педикулезе (фтириазе). При наличии инфицирования расчесов применять нельзя. Поверхность лобка обрабатывают препаратом, оставляют на полчаса, и хорошо промывают мылом.

• Сумитрин (Пиретрин, Анти-Бит)

Выпускается в виде шампуня.

Содержит экстракт пиретума, который воздействует на нервную систему вши, а также пиперонил бутоксид, для усиления воздействия и на гниды, и на взрослых паразитов.

Назначается при головном педикулезе.

Препарат наносят на волосы и кожу головы дважды по 3 минуты, затем промывают. Процедура повторяется через два дня.

• Паразидоз, Итакс, Фенотрин

Выпускается в виде аэрозоля и пенящегося лосьона.

Препарат обладает нейротоксическим действием.

Применяется при головном педикулезе, однако, на гниды не действует!

Фенотрин рекомендуют при маленьком количестве вшей. Он безопасен для детей любого возраста.

Лосьон дважды по 5 минут наносят на волосы и хорошо промывают. Аэрозоль обильно наносят на полчаса на кожу головы, особенно в области затылка. Процедуру повторяют на следующий день.

Выпускается в виде 5% мази. Разрушает хитин вши и ее пищеварительную трубку.

Препарат назначается при головном педикулезе, однако на гниды не действует и имеет побочные действия.

На волосы и кожу головы наносят мазь на 20 – 30 минут и после вымывают голову шампунем.

Выпускается в виде шампуня.

В шампуне содержатся эфирные масла, блокирующие дыхание у вшей, личинок и гнид, и обладающие подсушивающим эффектом.

Применятся при головном педикулезе. Заживляет расчесы, улучшает состояние кожи головы и волос. Безопасен в использовании для детей старше 5 лет.

Шампунь наносят на волосы и кожу головы на 15-30 минут и смывают. Процедура требует повторения через неделю.

Выпускается в таблетках. При применении препарата, он накапливается в крови человека, и вши при питании такой кровью погибают.

Назначается при платяном и головном педикулезе.

Применяют редко, когда другие методы неэффективны или недоступны. Предназначен только для взрослых.

Таблетки принимают 2 дня, 4 раза в сутки по 0,15 г.

Применение старых народных средств, таких как уксус и керосин малоэффективно. Гниды они не убивают, и могут повредить кожу, особенно детскую (выраженная сухость кожи, аллергия, химический ожог), вызвать развитие бронхообструктивного синдрома (свойственное бронхиальной астме сужение бронхов), а также, с поражением почек и печени вызвать острое отравление.

Лечебные мероприятия при всех видах педикулеза содержат:

• медикаментозное лечение;
• личную гигиену;
• обработку помещений и предметов обихода, вещей и постельного белья;
• профилактические меры повторного заболевания.

Санитарную обработку заболевших лучше проводить под контролем санитарно-эпидемической службы в специальных учреждениях, но в домашних условиях тоже можно вывести паразитов.

Медикаментозное лечение педикулеза

Для каждого пациента подбирается индивидуальное медикаментозное лечение. Оно зависит от степени распространения гнид и взрослых насекомых, вида вшей, индивидуальной переносимости препаратов, наличия аллергии, возраста пациента.

Химические препараты, убивающие насекомых, называют инсектицидами, а те из них, которые убивают вшей – педикулицидами.

К сожаленью, у паразитов может возникнуть к таким препаратам устойчивость, и они перестают действовать. Но медицина не стоит на месте! Последние разработки в области лечения педикулеза – синтетические минеральные масла, содержащие диметиконы (Изопар, Клеарол, Оксифтирин). Предполагают, что новые средства парализуют дыхательную систему вшей, и те задыхаются, и нарушают водный обмен, что приводит к высушиванию гнид и взрослых паразитов. Использование этих средств еще только исследуют.

Обработав зараженные участки тела любыми инсектицидами, следует обязательно удалить мертвых гнид и вшей с волосяного покрова. Для этой процедуры используют густой гребешок, у которого расстояние между зубьями не более 0,4 мм. Голова условно делится на 4 сектора, и каждая прядь волос прочесывается тщательнейшим образом. Лучше всего это делать над белой тканью, чтобы, если какая вошь выжила, можно было сразу увидеть и уничтожить ее механическим путем.

Хорошо зарекомендовал себя противопедикулезный гребень Antiv. Он произведен из медицинской стали и имеет расстояние между зубцами меньше, чем размер гниды или вши.

Также, при лечении головных и лобковых вшей эффективным средством является полное удаление волосяного покрова на голове или с лобка соответственно.

Если же лобковыми вшами поражены брови и ресницы, все вышеперечисленные средства не применяются. В этом случае поможет вазелиновое масло, от использования которого вши задыхаются. Лечение протекает достаточно долго, порядка 7-10 дней, а масло наносится дважды в сутки.

При лечении платяного педикулеза следует тщательно обработать все вещи и тело инсектицидами (аэрозоли, эмульсии, мази, лосьоны, шампуни), которые воздействуют как на взрослых особей, так и на гниды.

Также, кожу следует обрабатывать антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными и заживляющими средствами, поскольку наличие платяных вшей приводит к развитию аллергических реакций, дерматозов, гнойных дерматитов.

Гигиена больного при лечении педикулеза

При лечении педикулеза, гигиена важна не только для больного, но и для членов его семьи. Рассмотрим основные мероприятия, направленные на полное уничтожение паразитов и пресечение их распространения.

При головном педикулезе прежде всего важен уход за волосами.

Первое мытье головы, после обработки, следует произвести на третьи сутки. Затем в течение недели голову следует мыть через день. Но при этом запрещено пользоваться лосьонами для волос, масками, бальзамами, поскольку они окутывают волосяной покров защитным слоем, и лекарственные препараты, использованные ранее, перестают действовать на вшей.

Ежедневно, в течение двух недель, осматривайте голову на наличие в волосах гнид и взрослых особей и вычесывайте их гребнем.

Обязательно обработайте заколки, резинки для волос, расчески теми инсектицидами, которые использовали для лечения педикулеза.

В целях профилактики распространения вшей, в продолжительности всего лечения головного педикулеза, заболевшему нужно постоянно находиться в головном уборе.

Остальные члены семьи должны ежедневно осматривать головы.

Требуется каждый день сменять белье. Стирать его следует с кипячением, и после тщательно утюжить.

Одежду следует менять ежедневно. Лучше всего носить одежду, у которой количество складок и швов минимально, поскольку их тяжело обрабатывать. При лечении лобкового или платяного педикулеза одежда больного должна быть неношеной более двух недель или новой.

После стирки головные уборы и одежда, как и белье, утюжатся.

Ежедневно тело тщательно мыть мочалкой, особенно в случае платяного педикулеза.

При необходимости, преимущественно при лобковом и платяном педикулезе, волосяной покров следует сбрить.

Для обработки игрушек, их следует замочить на 15 минут в кипятке.

Если верхнюю одежду, предметы и игрушки обрабатывать, стирать и кипятить нельзя, то их следует закрыть на 10 минут в плотном полиэтиленовом пакете – гниды и вши погибнут сами.

Одеяла, подушки и матрасы в течение суток проветриваются под прямыми лучами солнца или на морозе. Если такой возможности нет, их следует закрыть на 10 дней в воздухонепроницаемом пакете.

Всю одежду, которую больной носил в период лечения платяного педикулеза или фтириаза, следует обязательно обработать инсектицидами (эмульсии сульфидофоса, малатиона, карбофоса и др.), после тщательно прокипятить в содовом растворе, сполоснуть, в течение 2-х суток высушить в проветриваемом помещении или на улице и выгладить утюгом, хорошо проглаживая швы и складки. От этого мероприятия живые гниды должны погибнуть, а если в волокнах останутся сухие гниды, то опасности для человека они представлять не будут.

Если вшей немного, влажной уборки, с использованием слабого уксусного раствора, будет достаточно. Особая уборка в доме необходима только в случае сильной завшивленности, когда для обработки помещения применяют 5% дуст, 0,15% водный раствор карбофоса, 5% водный раствор хлорофоса. Если помещение предназначено для детей, где они играют на коврах и паласах, то покрытия также важно обработать инсектицидами. Также возможна химчистка штор и мягкой мебели.

При необходимости уборка повторяется через 10 дней.

Профилактика педикулеза

Для избежания повторного педикулеза после обработки инсектицидами нужно полностью вычесать погибших гнид и вшей, а через 7-10 дней повторить процедуры еще раз. Вещи, постельное белье, предметы обихода и помещения следует тщательно обработать. Выздоровевший должен соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять нательное белье и одежду, а также ему и членам его семьи необходимо регулярно осматривать голову.

Чтобы вовсе не заразиться педикулезом следует соблюдать меры личной гигиены, в больших организованных коллективах (детские сады, больницы, тюрьмы) периодически проводить осмотры голов, аккуратно относиться к постельным принадлежностям и одежде:

• не менее раза в неделю мыть голову и тело;
• регулярно менять одежду, обязательно ее стирать, и желательно, утюжить;
• не менее 2 раз в день расчесывать волосы и регулярно их стричь;
• принадлежности гигиены – мочалки, заколки, резинки для волос, расчески – использовать только личные и не давать их использовать другим людям;
• избегать тесных контактов с другими людьми (например, голова к голове), особенно не знакомыми, а также случайных половых контактов;
• регулярно чистить верхнюю одежду, мягкую мебель (химчистка, проветривание, стирка);
• носить исключительно свою одежду, в особенности головные уборы;
• регулярно менять постельное белье, стирать его;
• в бассейнах банях использовать личные шапочки;
• в поездах, сомнительных гостиницах. использовать свое постельное белье.

Если контакт с педикулезным больным все же выявился рекомендуется обработать голову инсектицидами для профилактики, не смывая их после нанесения. Можно использовать препараты малатиона или перметрина. Для профилактики педикулеза также эффективны эфирные масла (паранит, масло лаванды, чайного дерева, душицы). Их можно добавить в средство по уходу за волосами или, направляясь в общественное место, капнуть за ухо. В случае постоянной профилактики можно применять комплексы по уходу за волосами, содержащие минеральные масла – диметиконы (Клеарол, Изопар, Оксифтирин и др.).

Однако всегда стоит иметь ввиду то, что ни один из методов профилактики педикулеза эффективным на 100% не является, поскольку человек вынужден контактировать с окружающим миром, а паразиты могут поджидать нас в любой момент в любом месте.