Если не лечить фтириаз

Псориаз считается неинфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы и характеризующимся хроническим протеканием. Патология сопровождается возникновением на кожных покровах уплотненных участков – бляшек. К сожалению, в последнее время количество людей, страдающих псориазом увеличилось. Многие пациенты, до конца не понимают какими опасными последствиями коварен недуг и не придают лечению должного внимания. А прогноз при псориазе бывает негативным, поскольку заболевание может спровоцировать необратимые изменения в функционировании многих внутренних органов, несущие опасность жизни пациента.

Чем же опасен псориаз для окружающих?


Псориаз является заболеванием, от которого никто не застрахован. Недуг способен поражать мужчин и женщин как в молодом, так и в старшем возрасте. Определить существует ли предрасположенность к заболеванию нельзя. Медицина предполагает наследственную передачу заболевания, поэтому в зону риска попадают люди, у кого в семье есть больные с псориазом.

Псориаз является незаразной болезнью и не несет угрозу окружающим. Невозможно заразиться контактным или бытовым путем. Заболевание нельзя подхватить в транспорте, бассейне, бане либо другом общественном месте. Наибольшую опасность данная патология несет непосредственно для самого пациента.

Заболевание на начальных этапах развития вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у человека. На кожных покровах возникают покраснения и высыпания, вызывающие зуд и шелушение. Некоторые люди не обращают на такие проявления болезни особого внимания, однако, при отсутствии своевременного лечения болезнь опасна своими последствиями.

Что будет, если псориаз своевременно не лечить?

Еще недавно данную патологию считали только дерматологическим заболеванием, однако, сейчас доказано, что данный недуг является системным и при отсутствии правильного и своевременного лечения способен поражать различные внутренние органы и системы.


Запущенная форма псориаза может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Эритродермии. Данная патология распространяется практически по всей поверхности тела. Кожа перестает дышать и нарушается работа жировых и потовых желез. Нарушение терморегуляции вызывает воспаление кожных покровов. Патология протекает с интенсивным зудом, жжением и отечностью. У человека может повыситься температура. Заболевание может вызвать заражение крови. Высокий риск летального исхода
  2. Патологии обменных процессов. Псориаз отрицательно воздействует на метаболические процессы в организме. При обострении недуга обмен веществ резко повышается, а в вялотекущей стадии – замедляется.
  3. Сбои в функционировании органов сосудистой системы. Такие нарушения приводят к изменению сердечной мышцы. В этих ситуациях у больного ухудшается самочувствие и возрастает риск развития инсульта, миокардита или миокардиодистрофии.
  4. Поражения суставов. Псориаз часто вызывает псориатический артрит – воспаление суставов и околосуставных тканей. Вначале недуг поражает фаланги пальцев, а далее может перейти и на другие суставы. Чаще всего страдают локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Отмечается припухлость, болезненность, а потом и деформация пораженного сустава. Очень часто псориатический артрит заканчивается нарушенной двигательной функцией больного.
  5. Поражение слизистых оболочек. Болезнь, прогрессируя, поражает слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов. Недуг, как правило, поражает пищеварительные органы, глаза, мочевой пузырь. Данное состояние не опасно для жизни, однако, вызывает определенный дискомфорт у человека.
  6. Расстройства работы нервной системы. Прогрессирующий недуг провоцирует необоротные изменения в головном мозге и нервной системе в результате которых у человека может развиваться энцефалопатия, эпилептические припадки и возникать атрофические явления.


Псориаз вносит изменение в повседневную жизнь человека и отрицательно воздействует на его психологическое состояние. Больной стает замкнутым, перестает контактировать с окружающими, боясь за свой внешний вид и их реакцию.

Опасен ли, такой недуг как псориаз для жизни?

Как правило, данное заболевание протекает в несколько этапов. От степени развития болезни и интенсивности ее проявлений зависит смертелен ли недуг.

Летальный исход при заболевании возможет. Как правило, смерть наступает у пациентов, которые не обращали внимание на проявления болезни. При отсутствии лечения у человека может развиваться тяжелая генерализованная форма пустулезного псориаза. Последняя опасна своими последствиями. Бывали случаи, когда больные люди теряли зрение.

А также заболевание способно спровоцировать следующие последствия:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • формирование эритродермии;
  • развитие суставных патологий, способных спровоцировать гибель больного;
  • развитие почечной и коронарной недостаточности;
  • нарастание сердечной недостаточности.

Своевременно начатое лечение сводит летальный исход к минимуму. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный, у человека наступает длительная стойкая ремиссия и заболевание не влияет на продолжительность жизни.

Если недуг поразил ногтевые пластины и ладони, то возможно кровоизлияние под ногтем, которое способно привести к отторжению пластины и присоединению бактериальной или грибковой инфекции. Поражение ногтевой пластины может протекать с формированием псориатического артрита. Последний без правильного и своевременного лечения способен вызвать нарушения двигательной функции пациента. При попадании воспаления или патогенных бактерий в кровь может развиться сепсис. В таких ситуациях человеку грозит ампутация конечностей и инвалидность.


Довольно часто псориаз поражает волосяную часть головы. В таких ситуациях заболевание со временем может перейти на шею и лицо. При обострении заболевания или образовании открытых ран в зоне псориазных бляшек возможно присоединение инфекционного заражения. Такие ситуации способны привести к необратимым последствиям и тяжелому протеканию болезни.

У мужчин, как правило, заболевание протекает в вульгарной форме, при которой бляшки соединяются в одну воспаленную зону и занимают значительную часть кожных покровов. Недуг при этом сопровождается шелушением кожи, сильным зудом, а в некоторых ситуациях и болями. Отсутствие терапии способно спровоцировать поражение суставов и переход псориаза в атропатическую форму.

Кроме того, у мужчин псориаз способен поражать паховую зону и половые органы. При распространении псориаза на головку полового члена снижается качество сексуальной жизни.

Большинство медикаментов, применяемых для лечения псориаза противопоказана при беременности. Это усложняет процесс лечения заболевания у женщин. При обострении болезни и при отсутствии длительной ремиссии медики не рекомендуют женщинам планировать беременность.


Данное заболевание протекает со значительными воспаленными зонами, содержащими гной. Эта форма недуга считается самой тяжелой и тяжело поддается лечению. У больного наблюдается эритема с мелкопузырчатыми высыпаниями. Последние постепенно превращаются в ярко-розовые микроскопические пустулы. Обычно эти зоны не имеют границ и сливаются между собой.

Генерализованная форма пустулезного псориаза протекает с последующими проявлениями:

  • лихорадкой и повышенной температурой;
  • жжением в зоне пятен;
  • гиперемией кожных покровов.

Данное состояние опасно летальным исходом. Псориаз является опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека не только эстетический дискомфорт.

Недуг протекает с неприятными симптомами в виде зуда, жжения, сильными болезненными ощущениями. Игнорирование признаков болезни и отсутствие лечения может привести к серьезным и необратимым последствиям. Своевременная терапия и четкое соблюдение всех предписаний врача поможет стабилизировать состояние и достичь стойкой ремиссии.

Ю.В. Сергеев 1,3 , А.Ю. Сергеев 2,3
Медицинский центр УД Президента РФ,
Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Pediculosis and phthiriasis - an update on diagnosis and therapy

Y.V. Sergeev, A.Yu. Sergeev

Medical Center under Directorate of the President of Russia
Institute of Allergology and Clinical Immunology, Moscow

Аннотация

Педикулез и фтириаз - эктопаразитарные заболевания, обусловленные вшами. Они представляют важную медико-социальную и эпидемиологическую проблему современного общества. Несмотря на государственный контроль и строгие предписания санитарно-гигиенических норм, диагностика педикулеза и фтириаза нередко оказывается малоэффективной. Совершенствование диагностики может предусматривать новые цифровые методы визуализации и идентификации возбудителей. С этой целью нами впервые была использована видеодерматоскопия. Получены изображения жизнеспособных возбудителей педикулеза и фтириаза сразу и непосредственно из очага поражения. Внедрение цифровых методик диагностики позволит упростить распознавание педикулеза и фтириаза в ряде медицинских учреждений. Современная терапия педикулеза и фтириаза предусматривает использование педикулицидов. Однако многие из них не обладают достаточной эффективностью для однократного применения. Терапия эктопаразитарных заболеваний и противоэпидемическая борьба с ними усовершенствовались с внедрением комбинированных препаратов нового поколения типа "Пара плюс" и "Спрей-пакс".

Ключевые слова

Педикулез, фтириаз, вши, видеодерматоскопия, цифровые изображения, педикулициды.

Summary

Pediculosis and phthiriasis are ectoparasitic diseases caused by lice. Lice infestations represent a significant medical and social problem. Despite governmental control and strict regulations the diagnosis of lice infestations is far from perfect. Substantial improvement in diagnosis may be achieved by implementation of digital technologies. We have introduced digital videodermoscopy for rapid diagnosis of pediculosis and phthiriasis by identification of viable lice.

Modern therapy of lice infestations utilises different pediculicides. Many of them lack efficacy for one-time complete eradication of lice and nits. Introduction of novel combination pediculicide formulations allows for simple and effective treatment of pediculosis and phthiriasis.

Keywords

Pediculosis, phthiriasis, lice, dermoscopy, digital imaging, pediculicides, combination therapy

Педикулез относится к зктопаразитарным инфекциям, или инфестациям, человека. Педикулез вызывают вши - эктопаразиты, относящиеся к роду Pediculus семейства Pediculidae подпорядка Anoplura (кровососущие вши) порядка Phthiraptera (вши) подкласса Neoptera класса Insecta (истинные насекомые). К роду Pediculus относится единственный вид Pediculus humanus (человеческая вошь). Выделяют 2 варианта данного вида - P. humanus humanus/ corporis (платяная вошь) и P. humanus capitis (головная вошь). Другим семейством подпорядка Anoplura является Phthiridae, содержащее также единственный род Phthirus и его единственный вид Phthirus pubis (лобковая вошь или плошица). Последний вид является возбудителем фтириаза. Прочие насекомые - представители подпорядка Anoplura паразитируют на разных животных. Жизненный цикл вшей, паразитирующих на человеке, составляет 15-35 дней. P. pubis откладывает до 50, а Р. humanus -200-400 яиц (гниды). Весь жизненный цикл вши проводят как эктопаразиты и питаются кровью хозяина.

Педикулез и фтириаз как медико-социальная проблема

Значение эктопаразитов-вшей сводится не только к вызываемому ими заболеванию кожи, обычно называемым "вшивость". P. humanus humanus является вектором-переносчиком возбудителей серьезных инфекций, известных по масштабам вызываемых ими исторических эпидемий - сыпного, или эпидемического тифа возвратного тифа (Borrelia recurrentis), окопной лихорадки (Bartonella quintana), а также бациллярного ангиоматоза на фоне иммунодефицита, хронической лимфаденопатии и сепсиса (В. quintana). Проведенный в последнее время молекулярно-генетический анализ показал, что эти возбудители обнаруживаются в организме векторов-вшей и в настоящее время, в том числе В. quintana - из вшей (12,3% образцов), выделенных от бездомных в г. Москва [ 1 ], В связи с этим предлагалось проводить серологический скрининг по выявлению антител к В. quintana у лиц с педикулезом туловища [2].

Данные о заболеваемости педикулезом разноречивы и зависят от географической локализации. В целом, вшивость существенно реже отмечается в индустриально развитых странах и довольно распространенное явление в странах Африки и Азии. С 1960-х гг. отмечается рост заболеваемости педикулезом. В США в настоящее время педикулез поражает 6-12 млн. населения в год [3]. В странах Европейского содружества зараженность населения может достигать 15%, но обычно считается не превышающей 1 -3%. В России в 1990-е гг. отмечалось до 220 случаев на 100000 населения, в Северо-Западном регионе - до 486 случаев на 100000 населения. С 1995 г. по настоящее время заболеваемость в г. Москве выросла примерно в 5 раз [4]. Существенную эпидемиологическую проблему представляет распространение эктопаразитарных инфекций и, в том числе, педикулеза у социально дезадаптированных лиц (бездомные, беженцы), при миграциях населения, вызванных войнами, социальными и этническими конфликтами. Основными предрасполагающими факторами признают скученность людей и неудовлетворительные бытовые и гигиенические условия. В данной категории лиц фтириаз (лобковая вшивость), по данным Б. А. Пономарева и соавт. (2000) в 65% случаев сочетается с чесоткой [5]. Фтириаз рассматривается также как заболевание, передаваемое половым путем. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другого венерического заболевания [6].

Наиболее распространенный в развитых странах и России педикулез головы, как правило, встречается у детей, обычно школьников младшего и среднего возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 5-12 лет, девочки заражаются чаще. В этом периоде дети выходят из-под постоянного надзора со стороны родителей в отношении правил личной гигиены и при этом еще не имеют достаточного опыта и настойчивости самостоятельном соблюдении этих правил. Кроме детей в группу риска по педикулезу входят работники бань, прачечных, парикмахерских, сотрудники и обслуживающий персонал детских учреждений, интернатов, вообще мест коллективного проживания детей или иных контингентов риска. Вшивость встречается также в воинских казармах и учреждениях пенитенциарной системы.

Современные методы диагностики

Педикулез нередко рассматривается как недостаточно диагностируемое врачами заболевание. Основным принципом и методом диагностики до настоящего времени является клинический осмотр. Тем не менее, критерием диагностики, как правило, считается обнаружение жизнеспособных взрослых вшей. Одно наличие гнид не всегда обозначает развитие инфестации и, по современным представлениям, не может служить основанием для исключением из детского коллектива [7]. Основной признак, по которому обычно определяется наличие вшивости - обнаруживаемые невооруженным глазом или с помощью лупы гниды - не позволяет выявить большинство случаев инфестации, определяемых с помощью расчесывания волос. Для этого используют частый гребень с зазором между зубцами 0,2-0,3 мм. Рекомендуется тщательно расчесывать не сухие, а влажные волосы, причем 2 раза, каждый раз осматривая гребень [8]. Симптомы заболевания, основным из которых является зуд, играют важную, но не решающую роль в диагностике заболевания. Иногда расчесы при сильном зуде приводят к развитию вторичной бактериальной инфекции, пиодермии с характерными импетигинозными корками. Проявлением фтириаза являются небольшие синеватые пятна от укусов - maculae coeruleae (секрет слюнных желез P. pubis разрушает гемоглобин).

Может быть использована лампа Вуда. В ее лучах живые гниды дают жемчужно-белое флюоресцирование, а пустые оболочки - серые. При фтириазе, нередко поражающем не только лобковые волосы, но и брови и ресницы, может быть использован осмотр с помощью щелевой лампы.

Вспомогательными методами диагностики является изучение волос с гнидами или самих вшей под микроскопом или лупой. Этот метод более трудоемкий, чем обычные, однако позволяет убедиться в наличии возбудителя, т.е. соответствует главному критерию диагностики. Гниды выглядят как овальные серовато-белые образования длиной 0,5 мм, прикрепленные к волосу. Вошь имеет длину 1-4 мм, серовато-белое полупрозрачное тело (рис. на обложке).

Минимальные клинические проявления педикулеза и фтириаза часто затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. При обычном клиническом приеме дополнительные исследования не всегда вызывают положительные эмоции при подтверждении диагноза, нередко возникают споры и несогласие пациента с поставленным врачом диагнозом. В большинстве случаев единичные мелкие паразиты просто недоступны осмотру в крупных складках, в гуще волос или в силу небольшой остроты зрения врача.

В этой связи в практике дерматовенеролога возникают проблемы с подтверждением диагноза, когда юридические аспекты вступают в конфликт с элементами доказательности на врачебном приеме. В этом плане, как показывает наш опыт, внедрение новых цифровых методов диагностики (в частности, видеоскопии), способных под большим увеличением обнаруживать возбудителя-паразита и фиксировать его изображение, чрезвычайно актуально, поскольку дает возможность подтвердить паразитарную этиологию заболевания и контролировать эффективность излечения.

Видеодерматоскопия - новое в диагностике педикулеза и фтириаза

Для диагностики педикулеза и фтириаза, включая их бессимптомные формы, ранние и скудные клинические проявления, а также для контроля излеченности на поликлиническом этапе мы применили видеодерматоскопическую технику. Этот подход мы с успехом применяли и ранее, в диагностике чесотки (9).

Как и ранее, мы использовали видеоскопическую цифровую систему "Videoscan" фирмы Asustek (США). Данная система представлена ручной специализированной видеокамерой с поляризованной подсветкой и устройством видеозахвата, реализованным вмонтированной в РС-со-вместимый компьютер видеокартой, а также комплексом программного обеспечения для хранения и обработки полученных изображений. Использование данной системы позволяло быстро, под 80-кратным увеличением, обнаруживать гниды и вшей (рис. 1-3) на коже и волосах самых разных локализаций, а также фиксировать их на мониторе и демонстрировать пациентам. Последнее полностью подтверждало наличие или исключение диагноза заболевания и согласие с ним больного. Кроме того, для многих больных подобная наглядная демонстрация утверждала значимость клинического мастерства врача, оснащенность медицинского учреждения современными технологиями и, что не маловажно, повышала мотивацию к лечению и дезинсекции. Обнаружение типичных вшей и гнид позволяло быстро ставить диагноз, фиксировать клиническую симптоматику в памяти компьютера, а также наглядно убеждать пациентов в правильности постановки диагноза и необходимости лечения. Кроме того, опыт использования методики позволил использовать подобный подход в качестве контроля излеченности. Так, у нежизнеспособных гнид отсутствует крышечка, а внутри не обнаруживаются яйца, что выявляется при видеодерма-тоскопии и позволяет различать излеченные и требующие лечения случаи. При сохранении зуда после лечения, экзе-матизации пораженных мест данный метод давал очень надежные результаты и предотвращал неоправданную повторную терапию.

Метод оказывает неоценимую помощь также и в дифференциальной диагностике с узловой трихоклазией, остатками лака или геля для волос, перхотью и другими заболеваниями волос. Ошибки в диагностике и необоснованное заявление врача о наличии вшивости нередко ведут к психическим травмам больного.

Принципы и средства терапии педикулеза и фтириаза

Принципами этиотропной терапии является: 1) повторное лечение в соответствии с жизненным циклом возбудителя; 2) лечение контактировавших; 3) дезинфекция (дезинсекция).

В лечении педикулеза и фтириаза используются так называемые педикулициды - инсектициды, действующие на вши и гниды. До их внедрения в лечении использовали различные антисептические составы и детергенты. В частности, водную мыльно-керосиновую эмульсию, серную и дегтярную мази, а также препараты бензилбензоата. Среди педикулицидов наиболее известны пиретрины, используемые уже более 100 лет, а также препарат линдан (используется с середины XX века). В 1950-х г. были разработаны синтетические пиретрины, в 1960-х - малатион и карбарил, а в 1980-х - перметрин.

Рисунок 1. Фтириаз. Плошица (Phthirus риbis) в области лобка


Рисунок 2. Гниды головной вши (Pediculis humanus capitis) на волосистой части головы (Х80)


Рисунок За. Платяная вошь, Pediculis humanus humanus/ corporis на коже (Х80)


Рисунок 3б. Вошь у того же больного на одежде (Х80)


Эффективные педикулициды убивают как вшей, так и гнид, однако принцип терапии предусматривает повторное назначение препаратов для уничтожения нарождающегося поколения паразита.

Альтернативой инсектицидной терапии у детей до 2 лет при педикулезе головы является частое и повторное расчесывание влажных волос (15-30 мин 1 раз в 3-4 дня в течение нескольких недель). В основу этой процедуры положен тот факт, что после новое поколение вшей выходит из яиц в течение 1 недели, после выхода из яйца вши в течение 1 недели не переходят к другому хозяину и в течение 10 дней не размножаются. Таким образом,удаление всех молодых особей возбудителя в течение нескольких дней после их выхода из яиц гарантирует излечение. Тем не менее, исследование показало, что эффективность самостоятельного лечения без использования педикулицидов не превышает 40% и в 2 раза ниже, чем при этиотропной терапии [10]. Другим радикальным способом немедикаментозного лечения является сбривание волос.

В таблице 1 приведены педикулициды, используемые в России в настоящее время. Многие из них; зарегистрированы как средство безрецептурного отпуска.

Не все существующие и внедренные в клиническую практику педикулициды сегодня доступны в нашей стране. Из пиретринов растительного происхождения недоступны биоресметрин и хлорфенамид, выпускаемые в форме лосьонов для лечения педикулеза головы. Среди органофосфатов в России недоступен карбарил, долгое время использовавшийся за рубежом, а в настоящее время отпускается только по рецепту в некоторых странах, поскольку было установлено его канцерогенное действие на лабораторных животных [7]. Широко известный за рубежом препарат линдан (1% шампунь) отличается нейро-токсическим действием и в настоящее время признан малоэффективным [11], существенно уступая перметрину (12). В целом, зарубежный опыт использования различных педикулицидов показал недостатки отдельных лекарственных форм. В частности, шампуни и пудры в настоящее время не рекомендуются для лечения педикулеза волосистой части головы в силу слабого разведения, недостаточной экспозиции и слабого проникновения в организм возбудителей [13,14]. Шампуни следует наносить только на сухие волосы. Лосьоны на спиртовой основе опасны возможностью воспламенения.

Традиционные монокомпонентные педикулициды, в частности, перметрин, как правило, отличаются неспособностью одномоментной эрадикации паразитов [7]. Вследствие этого рекомендуется повторное использование этих препаратов через неделю. Этим педикулициды не сильно отличаются от традиционных средств. Известны случаи устойчивости вшей к перметрину и фенот-рину [15,16], перекрестной устойчивости [17], устойчивости к малатиону [11].

Следующим шагом на пути совершенствования педикулицидов стало создание многокомпонентных препаратов, сочетающих действующие вещества с разнонаправленным или синергистическим действием. Это позволило повысить эффективность лечения, во многом преодолеть устойчивость.

В России доступны различные препараты синтетических пиретроидов перметрина и фенотрина, малатион и новые комбинированные препараты на их основе.

Среди комбинированных препаратов следует отметить аэрозоли "пара-плюс" и "спрей-пакс" французской компании "Pharmygiene-SCAT".

Новые комбинированные педикулициды

В состав аэрозоля "Пара плюс" для лечения педикулеза головы входит перметрин (0,5%) и малатион (0,25%). Кроме того, препарат содержит еще одно вещество, потенцирующее действие педикулицидов, пиперонила бутоксид (2%).Перметрин является нейротоксичным педикулици-дом. Механизм действия заключается в нарушении кати-онного обмена мембран нервных клеток у насекомых. Действие лерметрина усиливается пиперонила бутокси-дом, который блокирует защитные ферменты, образуемые насекомыми. Органофосфорный инсектицид мала-тион снижает высвобождение холинэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Препарат убивает вшей и гнид, что позволяет его однократное использование.

Таблица 1.
Некоторые педикулициды, зарегистрированные и доступные в России

Псориаз относят к числу тех болезней, причины появления и развития которых до конца специалистами не изучены. На протяжении всего времени существования человеческой цивилизации доктора пытаются найти лекарство, способное избавить больного от неприятного и опасного недуга.

Может ли болезнь пройти сама по себе?

Возможно, в истории человечества и встречались случаи, когда больной полностью выздоравливал. Но специалистам такие чудеса, к сожалению, неизвестны.


Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих в результате сбоев в работе иммунной системы. Поэтому полностью контролировать его течение не получится. Псориатические проявления могут исчезать на некоторое время (у каждого больного длительность временного выздоровления будет разной).

В период ремиссии проявления болезни нередко угасают, давая пациенту ощущение полного исцеления. Но, как показывает практика, недуг рано или поздно возвращается.

Чем опасен псориаз, если его не лечить?

Псориаз опасен осложнениями, которые он может повлечь за собой. С течением времени и при условии отсутствия лечения патологический процесс может распространиться не только на кожные покровы, но также на суставы и внутренние органы. Некоторые процессы являются необратимыми.


К осложнениям, которые может вызвать не подвергающийся лечению недуг, можно отнести:

  • псориатическую эритродермию;
  • псориатический артрит;
  • генерализованный пустулезный псориаз.

Также возможно развитие экссудативной, себорейной или ладонно-подошвенной формы болезни, доставляющей своему обладателю много неприятных ощущений.

Осложнения, сопровождающие псориаз, в мужском организме могут проявить себя по-разному.


На фоне основного недуга у пациента может появиться:

  • псориатический артрит;
  • сбои в работе печени;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Если острое течение болезни у юноши наблюдается в возрасте 15-20 лет, высока вероятность наступления инвалидности и полной потери трудоспособности с ранних лет.

В некоторых случаях в возрасте от 30 до 50 лет наблюдается период ремиссии. Однако у таких пациентов в большинстве случаев наблюдается резкое обострение в 55 лет.

Развитие осложнений болезни в мужском организме протекает быстрее, чем в женском. Специалисты обычно связывают это с недисциплинированностью мужчин, а также с тягой представителей сильного пола к употреблению алкоголя.

Помимо перечисленных выше осложнений, у мужчин также часто развивается паховый псориаз, игнорирование которого приводит к развитию вульгарной формы болезни. Образования, появившиеся в зоне паха, вызывают зуд и жжение, препятствуя реализации сексуальной функции.


Для женского организма болезнь не менее опасна, чем для мужского. У представительниц прекрасного пола псориаз также может вызвать псориатический артрит, экссудативную, себорейную или ладонно-подошвенную формы болезни, сбои в работе печени, сердца и сосудов.

Наиболее опасными являются осложнения, вызванные псориазом во время беременности.

Под воздействием недуга возможно ухудшение работы сосудов плаценты, в результате чего повышается вероятность замедления или полной остановки внутриутробного развития плода. Однако так случается не всегда.

В большинстве случаев будущим мамам, страдающим псориазом, все же удается выносить совершенно здорового малыша. Более того, у беременных болезнь обычно протекает легче: имеющиеся бляшки становятся бледнее, уменьшаются в размерах, а новые высыпания не появляются.


Детский псориаз считают разновидностью дерматоза. Проявляется заболевание таким же образом, как и у взрослых.

У маленьких пациентов псориаз протекает на клеточном уровне немного иначе, чем у взрослых, поэтому маленьким пациентам требуется иная терапия.

Влияние заболевания на внутренние органы человека

Псориаз способен поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Как правило, такие осложнения возникают у людей среднего и пожилого возраста, страдающих псориазом в течение длительного периода.

В процессе обострения болезни в тканях происходят биохимические процессы, поэтому недуг начинает активно поражать внутренние органы.


Обычно под удар попадают:

  • сосуды и сердце;
  • почки и печень;
  • органы эндокринной и выделительной системы;
  • органы ЖКТ;
  • глаза.

Если направлять терапию только на устранение внешних проявлений болезни и не лечить пораженные органы, возможно развитие необратимых процессов, которые могут привести к появлению нарушений в работе определенных органов или целых систем.

Как болезнь влияет на суставы?


В большинстве случаев поражение суставных связок является осложнением псориаза. Однако в некоторых случаях именно патологические изменения в суставах являются первичным симптомом псориаза.

Псориатический артрит очень похож по симптоматике на ревматоидный артрит.

Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы рук и ног, что сопровождается болевыми ощущениями, а также покраснением и припухлостью в области развития патологии.

Качество жизни больных


Качество жизни больных зависит от наличия или отсутствия лечения и его эффективности.

Своевременно принятые медицинские меры помогают остановить развитие болезни, тем самым облегчив состояние больного.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение начинают на ранних стадиях, болезнь оказывает несущественное влияние на качество жизни пациента.

Можно ли умереть?

Сам по себе псориаз не является смертельно опасным недугом. А вот осложнения, которые вызывает данная патология, вполне могут спровоцировать летальный исход или увеличить вероятность его наступления в десятки раз.

Причины смертельных исходов

Существует несколько ситуаций, когда болезнь может привести к смертельному исходу. В их числе:


  • инвалидность, наступившая вследствие тяжелого течения болезни;
  • тяжелые патологии;
  • появление серьезных осложнений в работе сердца, сосудов, печени и почек;
  • длительный курс лечения с применением цитостатиков и кортикостероидов.

В тех случаях, когда болезнь удается взять под контроль на ранних этапах развития, недуг не представляет никакой опасности для жизни пациента.

Какие болезни не страшны организму псориазника?

Данный вопрос до конца специалистами не изучен. Поскольку причиной развития псориаза принято считать сбои в работе иммунной системы, то и на различные заболевания организм может реагировать по-разному.

Видео по теме

О том, чем опасен псориаз для мужчин, женщин и детей, в видео:

Читайте также: