Акародерматиты при укусах клещей

Для многих людей название такой болезни как акародерматит (он же акариаз) мало о чём говорит. На самом деле, это довольно непростое заболевание, возникающее вследствие укусов клещей, и обладать минимумом знаний о нём необходимо. Ещё важнее уметь предотвращать этот недуг, что само по себе, довольно сложно. Всё дело в том, что в тёплое время года люди массово отправляются на берег реки, в поле, лес или на дачу, одним словом — на природу. Это и замечательно, и рисковано одновременно. Увы, природа порой таит в себе совсем невидимую угрозу для человека. И одна из таких — эти обыкновенные клещи, которые, нанося укусы, способны провоцировать болезни, одна из которых и есть акародерматит.



Акародерматит — это вид дерматозов, вызываемых клещами в купе с вирусами и бактериями. Эта группа болезней объединяет чесотку, хроническую мигрирующую эритему и некоторые другие. Такие дерматозы возникают как следствие укусов паразитами. Бывает, что заражение протекает практически бессимптомно, в том случае, если количество возбудителя было минимальным, — разве что появится совсем незначительный зуд на теле. Но этот зуд может постепенно возрастать, затем изменится цвет кожи и появится сухость кожных покровов. Так действуют на организм человека продукты жизнедеятельности клещей, — возникает болезнь акариаз, а наиболее распространён один из его видов — клещевая аллергия.

Проблема клещей для человека несколько значимее, чем мы себе даже можем представлять. Клещи обитают не только в траве на лужайке, — некоторые их виды могут поселяться на животных, птицах и грызунах и вызывать у них чесотку, другие виды — паразитируют на злаковых культурах. Среди них есть даже такие, которые могут поселиться в обуви! И со всем этим вынужден контактировать человек, ибо другого выбора у него практически нет: один разводит голубей, другой не мыслит своей жизни без десятка несушек. Есть почитатели лошадей, котов и собак, иной работает в поле, — всё это составляет мир человека. И повсеместно его могут подстерегать клещи.

Эти паразиты, попадая на кожу людей с растений или животных, незамедлительно наносят свои безжалостные укусы, что, как следствие, и вызывает ощутимый зуд. Утешителен разве что факт их непроникновения в роговой слой эпидермиса. И хотя укусы могут наносить различные виды клещей, реакция организма человека на них однозначна: уже через 10-12 часов на коже заметна сыпь асимметричного вида, а сосредоточена она именно в местах контакта с растениями или животными, где и находились эти невидимые для глаза паразиты.

Высыпания бывают обильными, а к возникшему зуду может ещё добавиться и вторичная инфекция, — развивается так называемый лимфоаденит. В целом, клиническая картина акариаза, независимо от среды обитания клещей, схожа. Но имеются и некоторые отличия. Немного по-разному будет выглядеть вид высыпаний, и это практически всё. Так, после укусов злаковых клещей характерна уртикарная реакция, при укусе клещей, паразитирующих на животных — мигрирующая эритема, а вот мебельные клещи вызывают узловатую почесуху. Обувные же клещи способны вызывать дерматит ног.

Итак, общая картина того что происходит вследствие укусов клещами, ясна. Но с целью профилактики человек может предпринимать некоторые меры для минимизации укусов паразитами. Прежде всего, отправляясь в поле или на природу, следует соответственно одеваться, чтобы как можно меньшие участки тела контактировали с окружающей средой. Не вдаваясь в подробности, скажем, что при содержании животных и птиц необходимо придерживаться определённых требований санитарии. А человеку остаётся быть осторожным и бдительным, придерживаться правил гигиены и осматривать открытые участки тела по возвращении домой.

Но если высыпания и зуд всё-таки появились, это и может указывать на то, что клещи сделали своё коварное дело. И тогда существует единственно правильный выход, — незамедлительно обратиться к дерматологу. К счастью, акариаз не самый опасный недуг из всех существующих, поэтому прогноз лечения благоприятный. Важно устранить причину и всё становится на свои места, — заболевание быстро идёт на спад. Но если расчесы будут сильные и при этом медпомощь не будет оказана, — увы, может развиться даже стафилококковая инфекция. Или заражение одной из клещевых инфекций. Понятно, что такой исход дела ни для кого неприемлем, поэтому выход един — идти на прием к врачу. Специалист назначит необходимое лечение и всё закончится благополучно.

Акариазы – общее название заболеваний человека, растений и животных, которые провоцируются клещами. Они относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных.

Акариазами являются несколько десятков заболеваний, наиболее известные из которых – чесотка, демодекоз, клещевая сенсибилизация (клещевая аллергия).

Причины и факторы риска

Провокаторы акариазов – клещи, микроскопические паразиты, широко распространенные как в живой природе, так и в помещениях.

Клещ, как правило, имеет малые размеры – 0,2–1 мм, хотя встречаются особи до 5 мм. От тела отходят 6 пар придатков, 4 из которых (задняя и срединная пары) выполняют функцию ног, снабженных коготками или присосками для лучшей фиксации на поверхностях. Передняя пара придатков, хелицеры, входит в комплекс ротовых органов и представлена клешнями или колюще-режущими структурами.

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Характерно развитие патологического замкнутого круга. Нейтрализация клещевых аллергенов антителами в пораженном акариазом организме осуществляется беспрерывно, компенсаторно усилившаяся вначале иммунная функция антителообразующих органов постепенно истощается. Таким образом, сначала усиливаются, затем снижаются, а потом практически полностью истощаются защитные силы организма человека, пораженного акариазом. Развивается иммунная недостаточность (иммунодефицит), усугубляющая течение заболевания.

Формы заболевания

Выделяют 3 основные формы акариазов:

  • поверхностные (акародерматиты), которые возникают в местах укусов или соприкосновений, при этом паразиты находятся на коже и в ее толще;
  • глубокие. Они вызваны глубоко проникающими эндоклещами;
  • клещевая сенсибилизация, или аллергическая реакция на непаразитических клещей и продукты их жизнедеятельности.

Эндопаразиты – клещи, приспособившиеся к жизни внутри организма человека, – вызывают акариазы кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы, органов слуха и зрения. Данные патологии малоизучены, имеют незначительный процент в общей структуре заболеваний, вызванных клещами, чаще встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель, и визуальном осмотре пораженной области.

Симптомы

Основными поверхностными акариазами, или акариодерматитами, имеющими наибольшее клиническое значение, являются демодекоз и чесотка. Симптомы этих заболеваний различны.

Основные проявления чесотки:

  • кожный зуд, усиливающийся в вечернее время;
  • сыпь в виде мелких эритематозных узелков;
  • следы расчесывания на коже;
  • наличие чесоточных ходов (незначительно возвышающихся над поверхностью кожи линий белесовато-серого цвета, длиной от 1 мм до 1 см, передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки);
  • нарушения сна;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов в местах локализации клещей;
  • возможные развитие сенсибилизации, присоединение аллергических реакций.

По мере прогрессирования заболевания сыпь приобретает сливной характер, узелки трансформируются в пузырьки с прозрачным серозным содержимым, реже – в крупные пузыри. В случае инфицирования расчесов к сыпи присоединяются мелкие гнойничковые элементы, корочки.

При своевременном лечении все симптомы и последствия акариаза устраняются.

Чесоточные ходы чаще всего обнаруживаются в межпальцевых промежутках, на коже полового члена, на внутренней стороне запястий и предплечий – в местах, где кожа наиболее тонкая. Сыпь также изначально локализуется в указанных зонах, затем распространяется на места трения и постоянного контакта с одеждой (разгибательная поверхность рук, ягодицы, стопы, поясничная область, кожа под грудью у женщин).

Демодекоз вызывается железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis) – условно-патогенным клещом, локализующимся в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Большинство людей – носители данного клеща в норме, он питается клетками слущенного эпителия и продуктом деятельности сальных желез. В случае тяжелых инфекционно-воспалительных или хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, длительной фармакотерапии некоторыми препаратами и т. п. клещ проникает вглубь сальных желез и волосяных луковиц. Продукты жизнедеятельности железницы закупоривают выводные протоки желез, вызывая специфическую симптоматику:

  • ярко выраженную гиперемию и шелушение кожных покровов в местах интенсивного образования кожного секрета (на веках, лбу, в носогубных складках и на подбородке, в наружном слуховом проходе);
  • расширение поверхностных сосудов кожи;
  • повышенную жирность кожи (влажный, сальный блеск);
  • расширение пор, бугристость кожи;
  • усталость глаз, чувство инородного тела, песка;
  • припухлость век, особенно ярко выраженную по утрам;
  • шелушение и гиперемию реснитчатого края век, бровей;
  • выпадение ресниц;
  • скопление пенистого, клейкого вещества в углах глаз, особенно после ночного сна;
  • угревую сыпь, множественные мелкие гнойничковые образования;
  • зуд кожи лица, усиливающийся к вечеру.

Глубокие акариазы изучены недостаточно. Клиника зависит от системы, преимущественно вовлеченной в патологический процесс. При кишечном акариазе пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Уринарный акариаз проявляется резями и болями при мочеиспускании, появлением следов крови в моче. При поражении дыхательной системы основными симптомами являются кашель, выделение из носа обильного слизистого отделяемого. К глубоким акариазам относят также ото- и офтальмоакариазы. В этом случае поражаются органы слуха и зрения соответственно (проявляются зудом, снижением остроты слуха, чувством рези в глазах, слезотечением).

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Основные симптомы клещевой аллергии неспецифичны:

  • зуд кожных покровов, возможное шелушение;
  • першение в носоглотке, чихание;
  • слезотечение, обильное слизистое отделяемое из носа;
  • затруднение дыхания;
  • жжение и чувство инородного тела в глазах;
  • инъецированность склер (покраснение белков глаз);
  • кожные высыпания различной интенсивности и характера.

Диагностика

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель (исследуются ресницы, волосы, соскобы кожи, мокрота, моча, слюна, отделяемое из носа), и визуальном осмотре пораженной области.

Лечение

Лечение акариазов комплексное:

  • эрадикация паразитов (с помощью Орнидазола, Метронидазола, Бензилбензоата, пиретринов и пиретроидов, Ивермектина);
  • ликвидация местного воспаления кожи (при помощи мазей, содержащих антибактериальные вещества, – эритро- или клиндамицина, бензилбензоата, натрия тиосульфата, ихтиола);
  • использование спиртосодержащих лосьонов, тоников для устранения симптомов заболевания;
  • применение препаратов искусственной слезы при синдроме сухого глаза (глазных капель);
  • при поражении век – обработка раствором Димексида, отварами противовоспалительных трав;
  • применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов;
  • прием антигистаминных препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения акариазов:

  • присоединение вторичной инфекции, пиодермия, сепсис;
  • иммунодефицитные состояния;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • депрессивно-ипохондрический синдром;
  • гнойный отит;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит;
  • аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до отека Квинке.

Более 150 видов микроскопических клещей обитают в непосредственном окружении человека (на постельных принадлежностях и одежде, в производственных, жилых, подсобных помещениях).

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный.

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

Профилактика

  1. Использование акарицидов, репеллентов для уничтожения паразитов.
  2. Систематическое уничтожение грызунов – переносчиков клещей.

Видео с YouTube по теме статьи:

на фото Мучной клещ

Клещи вызываю у человека болезни, называемые акариазами. Наиболее известны чесотка, демодекоз и другие поражения кожи клещами. Также известна клещевая сенсибилизация - аллергия на клещей и их метаболиты. Клещи передают при укусах человеку различные инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Однако стали накапливаться факты паразитирования клещей во внутренних органах человека. Я постарался собрать эти сведения воедино.


Кишечный акариаз (intestinal acariasis) — малоизученный акариаз желудочно-кишечного тракта, возникающий при инвазии сырным (Acarus siro), сахарным (Glyciphagus) и зерновым клещом, и характеризующийся болями в животе, диареей.

Характеристики возбудителей и клиническая картина

Болезнь распространена повсеместно, но чаще в странах Азии (Китае и т.д.). Чаще болеют работники пищевых, сельскохозяйственных предприятий, аптек, дети.

Основной клинический симптом — брюшная боль и диарея[1].

Клещи попадают в ЖКТ с пищей или заглатываются с пылью.

Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там[2].

Недавние исследования китайских учёных выявили паразитирование клещей в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях человека[3]. Исследование в Китае выявило, что 3.5% образцов мочи (см. Уринарный акариаз) и 6.2% образцов кала содержали взрослых, личинки, или яйца клещей.

Может выявляться гной и кровь в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура, общее недомогание. Клещи могут поразить помимо кишечника другие органы (дыхания, мочеполовой системы и т.д.)[4].

Клещей обнаруживают в кале. Клещи в образцах мочи и кала определяются влажными солевыми методами плавания и просеивающий после центрифугирования.

Клещи на разных стадиях развития и их яйца были найдены в желчи при лихорадке, камнеобразовании холецистите, и в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[5].

Выявляется Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (см. Пылевые клещи), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis[3].

Клещи, живущие в кишечном тракте могут механически повреждает кишечные ткани тракта, и даже нарушают слизистый слой структур, внедрятся в слизистый слой и глубокие ткани, вызывающие necroinflammation и язвы (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5].

Колоноскопия у лиц в кале которых были найдены клещи, показыла бледную кишечную стену, язву, расслаивание клеток от стенки кишечника. Кроме того, живые клещи и яйца наблюдались в тканях, особенно в крайней зоне язвы.

Колоноскопия биопсии показала наличие живых клещей и их яйца в толстой кишке в месте повреждения слизистой оболочки.

Сырные клещи (Tyroglyphus siro, Туrоlichus casei) могут вызывать "кожный ванилизм" (профессиональное заболевание сортировщиков ванили); а также желудочный и кишечный катар; его находили в моче и в наружных гениталиях женщин.

Tyroglyphus longior находили в кале у людей с диареей, а также в трупах. У искусственно заражённых Tyroglyphus longior собак были найдены живые клещи и яйца в экскрементах.

Сахарные клещи Glyciphagus иногда обнаруживается в моче и фекалиях человека.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) может вызывать у человека акариаз кожи (акародерматит), акариаз лёгкого, дуоденальную язву, акариаз кишечника[6].

Mekie (1926) сообщил о случае кишечного паразитизма Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз).

Диарея может иметь связь с клещами[7].

Диагностика, лечение, прогноз

Диагностика кишечного акариаза основана на анамнезе (например, контакт с продуктами питания, на которых могут быть клещи), выявление клещей в экскрементах, предложены иммунологические и серодиагностические методы[8][9]. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим колитом, аллергическим энтеритом, амёбиазом, кишечным неврозом, нематодозами (аскаридоз и т.д.), японским шистосомозом и др. болезнями ЖКТ.


(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Уринарный акариаз (acariasis urinaria; мочеполовой акариаз) — малоизученный акариаз мочевых путей.

Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F., Glyciphagus domesticus de Geer, и Tyroglyphus longior Gerv.

Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[1].

Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена.

Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить мочеиспускательные эпителии. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденого в trigone мочевого пузыря[2].

Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[3].

Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей.

В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка).

Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[4].

Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[5].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Акариаз легочный (лат. acariasis pulmonalis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы.

Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии.

Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[1].

Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена.

При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акараиаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония.

При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека.

Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (см. Тарсонемусоз). При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.

Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмы[2].

В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3].

Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (голубей, попугаев), обезьян[4].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Ушной акариаз (Otoacariasis) — тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в ушах человека.

Случаи отоакариаза человека зарегистрированны в ЮАР, Непале, Чили, Малайзии, Шри-Ланке, Таиланде, Саудовской Аравии, Южной Корее, Индии.

Чаще всего в ушах паразитируют иксодовые клещи: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini и др[1]. Эти клещи — временные эктопаразиты, размножаться и долго существовать в ушах человека они не могут.
[править] Клиническая картина, виды отоакариазов

В слуховом канале человека были могут паразитировать клещи Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) и Suidasia pontifica. Эти клещи обитают в продуктах питания (на луке и т.д.).

Клещи Suidasia также могут вызывать кишечный акариаз, акариаз легочный, клещевую сенсибилизацию[2]. Sancassania berlesei может вызывать и дерматит[3] (см. Акародерматит), оба клеща выявляется в моче[4] (см. Уринарный акариаз).

Paleri, Ruckley и Cho выявили Sancassania berlesei и в ушах. Больной жаловался на чувство инородного тела и зуд в оставленном наружном слуховом проходе в течение одного месяца с оталгией в течение трёх дней.

Больные инвазией Suidasia pontifica жалуются на сильный зуд, боль и чувство ползания насекомых в поражённом ухе. Осмотр видео-отоскопом показал > 20 клещей во внешнем ушном канале. Болезнь встречается в единичных случаях в Таиланде. С. pontifica был обнаружен в домашней пыли, луке-шалоте, чесноке и луке.

Клещи удаляются промыванием и отсосом из слухового прохода.

В Таиланде в ушах обнаруживают и клещей Rhizoglyphus echinopus.

В Саудовской Аравии у мужчины (араба), проживавшего в США, было обнаружено[5] паразитирование в ухе клещей рода Loxanoetus (Histiostomatidae). Больной жаловался на зуд в наружном слуховом проходе. Микроскопическое исследование в более высоком усилении было тогда сделано с видеоотоскопом. Левый наружный слуховой проход был утолщён. Обнаружены многочисленные клещи в различных стадиях развития в костяном канале. Клещи также наблюдались в правом наружном слуховом проходе. Паразиты были в обоих ушах. Ухо промывается физраствором и 70% этанолом, больному прописывают антибиотики, crotamiton. Заражение, видимо, произошло при купании в водоёме.

Случай инвазии уха Otodectes cynotis (Psoroptidae), вызвавшего отит наружного уха, зарегистрирован в Бельгии Van de Heyning и Thienpont.[6] Этот паразитный клещ является частой причиной отоакариаза у собак и кошек.

Rossiter описал[7] два случая отита, вызванных инвазией Dermanyssus gallinae.

Демодексы могут паразитировать в наружном слуховом проходе.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Офтальмоакариаз — акариаз органов зрения.

Чаще всего из клещевых поражений глаз встречается офтальмодемодекоз (см. Демодекоз).

Известен случай паразитирования Orthohalarachne attenuata[1]

Описан случай поражения глаз, вызванного Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (см. Дерматофагоидоз).

Пылевые клещи могут вызывать раздражение глаз, резь в глазах.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Причиной акариазов могут быть различные клещи: семейства Sarcoptoformes, вызывающие чесотку у животных и птиц, растительные клещи, паразитирующие чаще на злаковых; гамазовые, паразитирующие на грызунах и птицах; пастбищные, живущие в траве, клещи семейства Cheyletiella Jasguri, гнездящиеся в старой мебели; клещи семейства Dermatophagoides, а также Tyrophagus Longior, Acarus siro, находящиеся в обуви и т.д.

Зооантропофильные клещи, обитающие у домашних животных (мыши, крысы, собаки, лошади), птиц (голуби, куры) или на растениях и злаках, вызывают у человека сильный зуд, но не проникают в роговой слой эпидермиса и не образуют чесоточных ходов. На месте укусов через 10-12 ч появляются уртикарные или лихеноидные элементы с центральной геморрагической корочкой. Сыпь чаще асимметричная и сосредоточена в местах контакта с животными или зерном.

Клиническая картина

Возникают обильные эритематозные, уртикарные, папулёзные, геморрагические высыпания, сопровождающиеся зудом. Нередко присоединяется вторичная инфекция, может развиться лимфоаденит. Несмотря на то, что клиническая картина акародерматитов, вызываемых различными клещами, сходна, всё же имеются некоторые различия. Так, при попадании на кожу злаковых клещей, преобладает уртикарная реакция, при укусе пастбещных клещей высыпания чаще носят характер мигрирующей эритемы, при укусе мебельных клещей сыпь соответствует узловатой почесухе, а от контакта с обувными клещами возникает дерматит стоп и голеней.

Гистопатология

При акародерматитах наблюдается отёк верхней части дермы. Выявляются расширенные сосуды, периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, гистиоцитов и зозинофилов.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей, аллергическим дерматитом, болезнью Дюринга, флеботодермией, другими дерматозами.

Течение и прогноз

Прогноз благоприятный. Заболевания как правило регрессирует после устранения причины. В результате расчёсов может присоединяется стафилококковая инфекция, может произойти заражение клещевыми инфекциями и т. д.

Иммунитет

При подкожном введении клещевого антигена образуются антитела, представленные иммуноглобулинами класса G, которые регистрируются в a2-, b2- и g-белковых фракциях сыворотки крови. При ингаляционной сенсибилизации синтезируются гемоцитотропные реагиновые антитела и агглютинины.

Лечение

Кожу обрабатывают 20 % суспензией бензилбензоата по методу Демьяновича, антипаразитарными мазями (10-33 % серная, мазь Вилькинсона и др.). Перед началом лечения больному целесообразно принять горячий душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также разрыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата). После каждого вынужденного мытья рук необходимо их вновь обработать. Следует избегать попадания мази в глаза.

Акародерматиты

  • Амблиоммоз
  • Аргазидозы
  • Гамазоидозы
  • Grocer's itch
  • Дерманиссиоз
  • Dermacentorosis
  • Зерновая чесотка
  • Змеиный клещевой дерматит
  • Иксодиоз
  • Крысиный клещевой дерматит
  • Coolie itch
  • Coprah itch
  • Псевдосаркоптоз
  • Птичий клещевой дерматит
  • Rhipicephalosis
  • Тромбидиаз
  • Haemaphysaliosis
  • Хейлетиеллёз
  • Hyalommosis
  • Эпидермоптоз

Литература

Справочник дерматолога под редакцией В. Н. Мордовцева и Ю. К. Скрипкина. СПб, 1999 г.

Wikimedia Foundation . 2010 .

акародерматит — (acarodermatitis; акаро + дерматит) см. Акариаз … Большой медицинский словарь

акародерматит — у, ч. див. акаріаз … Український тлумачний словник

акариаз — (acariasis; акари + паз; син. акародерматит) общее название дерматозоонозов, вызываемых клещами; к А. относят чесотку, зерновую чесотку, демодикоз, а также хроническую мигрирующую эритему и другие дерматозы, развивающиеся в результате укусов… … Большой медицинский словарь

Акариа́з — (acariasis; Акари + иаз, син. акародерматит) общее название дерматозоонозов, вызываемых клещами; к А. относят чесотку, зерновую чесотку, демодикоз, а также хроническую мигрирующую эритему и другие дерматозы, развивающиеся в результате укусов… … Медицинская энциклопедия

Нотоэдроз — (Notoedrosis) акариаз человека и домашних животных, характеризующийся раздражением кожи, зудом. Клещи рода Notoedres (сем. Sarcoptidae) паразитируют под эпидермалъным слоем кожи у собак, кошек и крыс. Легко переходят с одного вида животного на… … Википедия

Хейлетиеллёз — Cheyletiella yasguri Хейлетиеллёз (Хейлетиоз, Cheiletiosis, Cheyletiellosis) акариаз собак, кошек, кроликов, иногда поражающий человека[1][2]. Содержание … Википедия

Иксодиоз — МКБ 10 B88.8 (ILDS B88.820) MeS … Википедия

Кишечный акариаз — Acarus siro Кишечный акариаз (intestinal acariasis) малоизученный акариаз желудочно кишечного тракта, возникающий при инвазии сырным (Acarus siro), сахарным (Glyciphagus) и зерновым клещом, и характеризующийся … Википедия

Клещевая сенсибилизация — прочие аллергические ринопатии МКБ 10 J30.3 Клещевая сенсибилизац … Википедия

Клещевые инфекции — Собачий клещ … Википедия

Читайте также: