Чесотка в ветхом завете
| МКБ-10 | B 86. |
| МКБ-9 | 133.0 |
| DiseasesDB | 11841 |
| MedlinePlus | 000830 |
| eMedicine | derm/382 emerg/517 emerg/517 ped/2047 ped/2047 |
| MeSH | D012532 |
Чесо́тка (лат. Scabies ) — акариаз из группы акародерматитов, характеризующийся зудом и возникновением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности.
Содержание
[править] История
[править] Этиология и эпидемиология
Возбудитель инфекции — чесоточный клещ / чесоточный зудень Sarcoptes scabiei var hominis (De Geer, 1778), семейство Sarcoptidae, отряд Sarcoptiformes, подкласс Acari, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia.
Это внутрикожный паразит белого или жёлтовато-белого цвета, самец до 0,23 мм длины и 0,19 мм ширины, самка до 0,45 мм длины и 0,35 мм ширины; яйцо 0,14 мм. У самца присоски на 1, 2 и 4, у самки на 1 и 2 паре ног; на остальных щетинки. Роют ходы в коже человека, в которой откладывают яйца, развиваются и питаются. Активны ночью. Размножаются выползая на поверхность кожи. Клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина.
Продолжительность жизни самки чесоточного зудня составляет до 4−6 недель. Личинки вылупляются из яиц через 2−4 суток и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Через 3−4 суток личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2−5 суток в телеонимфу. Телеонимфа развивается в половозрелого самца или самку через 5−6 суток. Таким образом, формирование имаго происходит за 10−14 дней.
Для чесоточного зудня характерен строгий суточный ритм активности: днём самка находится в состоянии покоя; вечером и в первую половину ночи начинает рыть ходы коже (по 2−3 мм в сутки).
Чесоточный клещ нестоек к условиям внешней среды — при 21°С и влажности 40−80% погибнет через 24−36 часов, активность теряет ещё раньше. При комнатной температуре и относительной влажности воздуха не менее 60% самки сохраняют подвижность до 6 суток.
В заражении — инвазии — принимают участие только самки и личинки клеща.
Заражение происходит при близком бытовом кожном контакте. Преобладает половой путь заражение, что связано с особенностями жизненного цикла паразита: клещи активны ночью, в это время суток они выползают на поверхность кожи для размножения. Дети заболевают ложась в кровать с родителями и при игре.
На конец 20 века чесоткой болели около 300 миллионов человек [1] . В Российской Федерации официально регистрируется 193 тысячи случаев чесотки в год (по данным на 2003 год), однако, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, заболеваемость чесоткой в России превышает 1 миллион случаев в год [2] . В военное время чесотка поражала до 30% населения. У жителей Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеланди заболеваемость выше.
[править] Клиническая картина и патогенез
Инкубационный период в случае заражения оплодотворёнными самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, а при заражении личинками составляет около 2 недель.
Клиническая картина обусловлена иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности и распада клещей, поэтому симптоматика развивается после сенсибилизации больного.
Кожный зуд, усиливаемый в вечернее время, является характерным признаком чесотки (но может и отсутствовать).
Зуд обусловлен главным образом аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты паразитов.
Расчёсы, вызванные зудом, могут к присеоиднению вторичной бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием пиодермии. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчёсывании присоединяются гнойнички и корки с формированием полиморфных высыпаний.
Третий ведущий признак чесотки — сыпь.
Первичная сыпь характеризуется мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Затем папулы преобразуются в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи зависит не от числа клезей, а от аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.
Сыпь распределяется обычно в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на половой член и мошонку. Также поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. Таким образом, патологический процесс может охватить весь кожный покров, кроме лица и волосистой части головы (у детей до 3-х лет поражаются и эти области).
Папулы и везикулы как правило развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчёсы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы могут наблюдаться на одном больном.
Принято выделять типичные симптомы:
- Симптом Арди: пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности.
- Симптом Горчакова: там же кровянистые корочки.
- Симптом Михаэлиса: кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец.
- Симптом Сезари: обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.
При длительном существовании инфильтрата формируется скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.
В 7% случаев формируется нодулярная или узелковая чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2−20 мм в диаметре, которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них клещей. Такие уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Возникновение таких элементов обусловлено особой предрасположенностью кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, пенисе, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, реже узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку также называют скабиозной лимфоплазией. Узелки сопровождаются сильным зудом.
[править] Осложнения
Типичным осложнением чесотки является пиодермии как следсктие расчесов обуслоавливающих вторичное бактериальное инфицирование, что в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и даже к ревматическому поражению сердца [3] [4] [5] [6] .
В некоторых случаях пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. Может развиваться микробная экзема или аллергический дерматит. Осложнения в виде дерматита и пиодермии наблюдаются у около 50% случаев чесотки.
Другие описанные осложнения чесотки: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариций, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.
[править] Чесотка у детей
У детей, в особенности грудных, кроме папуловезикулов и чесоточных ходов наблюдается везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 месяцев жизни клиническая картина обычно напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, реже — пузыри (пемфигоидная форма).
В некоторых случаях заболевание у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации паразитов, но и на отдаленных участках кожи. Отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может возникать сепсис.
[править] Иммунитет
Теоретически популяция клещей за 2 месяца болезни может у человека достигает 10 тысяч особей, а число ходов 680. Однако в реальности среднее число к 2 месяцам достигает 28 клещей. Это указывает на тот факт, что до размножения доживает лишь 4,5% самок. Характерно, что у иммунно подавленных лиц, количество клещей может достигать миллионов экземпляров.
У больных повышается уровень интерлейкина-4, а также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, обусловленного повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. Более значим клеточный иммунный ответ: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.
[править] Лечение
Диагноз ставится на основании клинической картины и данных лабораторных исследований — обнаружение клещей изъятых иглой из конца чесоточного хода, либо из тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса или других методах соскоба поражённой кожи. Для обнаружения чесоточных ходов применяется видеодерматоскоп. На чесотку указывают наличие папуловезикулезной сыпи, пустулезные элементы кожный зуд, групповое заражение в анамнезе и т. д.
Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и другими заболеваниями передаваемыми половым путём, сопровождающимися эрозивно-язвенными и папулезными высыпаниями на половых органах.
Также дифференцировать чесотку приходится проводят с другими акариазами – псевдочесоткой, зерновой чесоткой, а также тромбидиазом. Кроме того, чесотку дифференцируют с нейродермитом и почесухой.
Прогноз при своевременно лечении обычно благоприятный, хотя длительное время могут продолжаться симптомы связанные с сенсибилизацией больного погибшими паразитами, пиодермией, реакцией на противопаразитные средства. В редких случаях, наблюдаемых главным образом в слаборазвитых странах, осложнённая чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и к ревматическому поражению сердца. У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до летального исхода [7] .
Лечение проводят широким набором противочесоточных средств — бензилбензоат, пиретрины, спрегаль, серная мазь, ивермектин и т. .д.
Каково отношение Библии к медицине? Правда ли, что верующие должны отказаться от лечения и уповать лишь на волю Господа? Благословляет ли Господь обращение к медикам?
1. Вступление: религиозное значение болезней
Очень сложно сопоставлять медицину наших дней и современную международную классификацию болезней с библейскими временами. В Библии классификация внутренних болезней отсутствует, а медицинские наблюдения весьма суммарны; они сводятся к тому, что видимо: к кожным болезням, ранениям, переломам, лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания. Это, а также общие понятия слабости и немощи, возбуждения и припадка. Но, несмотря на это, взгляд Библии на медицину для нас все-таки очень важен, ибо он – ориентир для верующего человека.
Для правильного понимания этой проблемы, то есть взаимоотношения религии и медицины, невозможно обойти саму основу, а именно библейскую антропологию.
2. Библейская антропология: тело, душа, дух
Итак, человек состоит из двух основных элементов: материального тела и духовной бессмертной души.
Отличие человека от других тварей в том, что он органично соединяет в себе два мира – материальный и духовный. Потому процесс их разделения, или смерти, так страшен и томителен для человека, что он перестает быть человеком. Несомненно, душа нуждается в теле, а тело в душе. Душа не совершенна без тела, а тело не совершенно без души.
Существует также тесная связь между духом и мозговой деятельностью. Всякая духовная деятельность связана с мозговой; всякая мозговая деятельность имеет духовный аспект. Человеческая душа, используя мозг, замутненный болезнью или пребывающий в состоянии опьянения, не сможет рассуждать здраво. Так же, как и самый великий музыкант не смог бы исполнить шедевр на разбитом фортепиано. Душа не будет свободна в своем выборе, если ее парализует плохая работа организма. Существует разрываемая только смертью органичная связь между душой и телом. Через болезнь уже начинает проявляться власть смерти над человеком, и поэтому Библия касается в основном религиозного значения болезней.
3. Болезнь и грех
4. Виды болезней и лекарств
Медицинские знания священников, в чьих руках долгое время находилось врачебное дело, были традиционными и эмпирическими. Обряд жертвоприношения давал им некоторые представления об анатомии животных; анатомия же человека едва ли существовала как наука, принимая во внимание ветхозаветные обрядовые запреты притрагиваться к мертвецу, не говоря уже о вскрытии трупа. В Библии очень мало ссылок на анатомические и физиологические факты.
Специфических названий заболеваний также очень мало. В основном употребляются слова: болезнь, слабость, немощь. Конкретно говорится о проказе, парше, лишае, чесотке. Мор, язва или чума часто упоминаются в Ветхом Завете. Бубонная чума была бичом библейских стран.
Выделения или истечения из половых органов являлись причиной ритуальной нечистоты ( Лев. 15:2 ). Некоторые из них были естественными, некоторые – результатом гонореи, и потому инфекционными. Поскольку не было никаких способов их различения, постольку самым безопасным было остерегаться всех этих видов. Не ясно, что знали евреи о венерических заболеваниях.
5. Врач в Библии
Что касается методов лечения, то в этом отношении Библия дает крайне скудные факты. Мы читаем об омовениях, помазании маслом, о наложении успокаивающих мазей на раны перед тем, как перевязать их ( Ис. 1:6 ), о пластыре из смокв, накладываемом на нарыв ( Ис. 38:21 ), об омовении вином и маслом ран милосердным самарянином ( Лк. 10:34 ), о согревании тела другим телом, как Ависага согревала престарелого Давида ( 3Цар. 1:2 ). В Библии очень мало лекарств, принимаемых внутрь. Вино со смирною, предложенное Иисусу на Кресте, предназначалось для облегчения боли. Смирна, или мирра есть легкое снотворное. Апостол Павел советовал Тимофею употреблять немного вина для облегчения его желудочных болей ( 1Тим. 5:23 ). Мандрагоры считались способствующими зачатию. Большинство же средств как в еврейской, так и в египетской фармакопее были диетическими, например, мука, молоко, уксус, вино, вода, миндаль, смоквы, изюм, апельсины, мед. Об аптечном искусстве говориться только в смысле приготовления благовоний.
Скажу только, что со времени Иисуса Христа значение болезни видится не в том, что она должна исчезнуть с лица земли, а в том, что Божественная сила, которая ее в конце концов победит, уже действует на земле. Ибо болезнь, хотя и имеет некий смысл, все же остается злом. В эсхатологических откровениях ее не будет, и листья древа жизни будут исцелять народы. ( Откр. 22:2 )
Преосвященный Константин (Горянов)
епископ Тихвинский, кандидат медицинских наук
Чесотка – это заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, известным как Sarcoptes scabiei. Сопровождается сильным зудом, особенно по ночам. Передается от больного и от его вещей. Заражается, как правило, сразу несколько членов семьи.
Если ничего не предпринимать, эти микроскопические клещи могут жить на коже месяцами. Они размножаются на поверхности кожи, а затем врываются в нее и откладывают яйца. Это вызывает зуд и сыпь.
Хотя чесотка может быть назойливой, заражение обычно можно эффективно лечить. Лечение часто состоит из лекарств, которые убивают чесотки клещей и их яиц. Поскольку чесотка настолько заразительна, врачи обычно рекомендуют лечение для целой группы людей, которые находятся в частых контактах с человеком, страдающим чесоткой.
Каковы симптомы чесотки?
Главный симптом болезни – это сильный зуд, могут появляться экскориации — расчесы. Характерным признаком чесотки являются чесоточные ходы: пузырек с прозрачным содержимым на месте локализации самки клеща. Находятся, как правило, на коже кистей, на передней области запястья, на половом члене. Для детей характерно расположение на коже лица, на подошвах и на ладонях (у взрослых, как правило, в этих местах не возникают чесоточные ходы).
После первоначального воздействия чесотки может пройти до шести недель, пока симптомы не появятся. Симптомы обычно развиваются быстрее у людей, у которых ранее уже была чесотка.
Непрерывные царапины зараженной области могут создавать язвы, которые становятся инфицированными. Если это произойдет, можно рекомендовать дополнительное лечение антибиотиками против кожной инфекции.
Обычные места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают:
- Запястье;
- Локоть;
- Подмышка;
- Пенис;
- Талия;
- Ягодицы;
- Область между пальцами.
Чесотка у младенцев, а иногда и у пожилых или ослабленных иммунитетом, может появляться на:
Сама сыпь может состоять из крошечных укусов, крапивниц или прыщей. Следы норы клеща иногда можно увидеть на коже. Они могут появляться как крошечные поднятые или обесцвеченные линии.
Является ли чесотка заразительной?
Чесотка заразная. Его можно распространять следующими способами:
- Длительный контакт кожи с кожей больного, например, пожатие рук;
- Интимный личный контакт;
- Совместное использование одежды, постельных принадлежностей или полотенец с человеком с чесоткой;
Поскольку чесотка в основном передается через прямой физический контакт, заражение может быть легко передано членам семьи, друзьям и сексуальным партнерам. Инфекция также может быстро распространяться в:
- Школах;
- Домах престарелых;
- Реабилитационных центрах;
- Спортивных раздевалках;
- Тюрьмах.
Как диагностируется чесотка?
Диагностика включает в себя процедуру поиска с помощью иглы и рассмотрения клеща под микроскопом. Также применяется видеодерматоскопическая техника.
Врач, скорее всего, сможет диагностировать чесотку, просто проведя физический осмотр и осмотрев пораженный участок кожи.
Как лечится чесотка?
Для лечения используются такие препараты как акарициды, малатион, перметрин (спрегаль), которые выпускаются в форме мазей, кремов, спреев, шампуней, аэрозолей.Также доступны пероральные препараты.
Врач, вероятно, укажет применять лекарство ночью, когда клещи будут наиболее активными. Лекарство можно смыть следующим утром. Обязательно следуйте инструкциям своего врача. Возможно, вам придется повторить местное лечение через 7 дней.
По данным Американской академии дерматологов (AAD), некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения чесотки, включают:
- 5% крем перметрина;
- 25% бензилбензоат-лосьон;
- 10-процентная серная мазь;
- 10% крематитонового крема;
- 1% линдановый лосьон.
Врач может также назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь избавиться от некоторых назойливых симптомов, связанных с чесоткой. Эти препараты включают:
- Антигистамины, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) или лосьон прамоксина, чтобы помочь контролировать зуд;
- Антибиотики, чтобы убить любые инфекции, которые развиваются в результате постоянного почесывания кожи;
- Стероидные кремы для облегчения отека и зуда.
Более агрессивное лечение может потребоваться для тяжелой или широко распространенной чесотки. Оральные таблетки под названием ивермектин могут быть предоставлены людям, которые:
- Не получают улучшения симптомов после первоначального лечения;
- Имеют корковую чесотку;
- Имеют чесотку, которая покрывает большую часть тела.
В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели будет меньше зуда, и обычно больной должен полностью исцелиться на четвертую неделю лечения. Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоткой.
Немедленно обратитесь к врачу, если обнаружите, что симптомы сохраняются после четырех недель лечения.
Как я могу избавиться от чесотки?
Лучший способ предотвратить чесотку — избегать прямого контакта кожи с кожей с человеком, который, как известно, имеет чесотку. Также лучше избегать немытой одежды или постельных принадлежностей, которые использовали человек, зараженный чесоткой.
Чесоточные клещи могут жить в течение 48-72 часов после попадания в кожу, поэтому необходимо принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить повторное заражение. Следует прокипятить:
- Одежду;
- Постельные принадлежности;
- Полотенца;
- Подушки.
Затем эти предметы следует высушить в сушилке на очень высокой температуре в течение как минимум 10-30 минут или гладить длительное время.
Все, что нельзя вымыть, должно быть тщательно очищено от пыли. Когда вы закончите пылесосить, выбросьте вакуумный мешок и тщательно очистите вакуум отбеливателем и горячей водой. Отбеливатель и горячая вода также могут быть использованы для очистки других поверхностей, которые могут содержать чесотки клещей.
Также следует провести полную дезинфекцию жилого помещения.
Норвежская чесотка
У некоторых людей с чесоткой может развиться другая форма чесотки, известная как норвежская чесотка или корковая чесотка. Это более тяжелый и чрезвычайно заразительный тип чесотки. Люди с корковой чесоткой развивают толстые корки кожи, которые содержат тысячи клещей и яиц.
Корковая чесотка обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с ВИЧ или СПИДом, люди, которые используют стероиды или некоторые лекарства (например, некоторые для ревматоидного артрита), или люди, которые проходят химиотерапию. Чесоточные клещи могут более легко преодолевать иммунную систему и размножаться быстрее. Корковая чесотка распространяется так же, как и нормальная чесотка.
Несмотря на успехи в диагностике и терапии чесотки, проблема заболеваемости этим дерматозом сохраняет актуальность. Согласно официальным статистическим данным, в России заболеваемость чесоткой в последние годы составляет около 100 случаев на 100000 населения. Однако этот показатель фактически значительно больше, так как не все случаи регистрируются, достаточно высокий процент самолечения заболевания.
Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные (бедность, несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены, ранняя половая жизнь, миграция, рост числа путешествий), медицинские (контагиозность инкубационного периода, атипичная форма чесотки) и главным образом, иммунологические (уменьшение иммунных реакций у людей по отношению к чесоточным клещам (Sarcoptes scabiei hominis).
Чесотка заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.
Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.
После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.
Клиническая картина
Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.
Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.
У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.
При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.
Заболевание без лечения может продолжаться в течение нескольких лет. Могут быть и стертые формы болезни, когда слабо выражен зуд и небольшое количество элементов сыпи в нетипичных местах.
Диагностика
Наличие сильного кожного зуда в типичных местах с характерными высыпаниями является основанием для подозрения на чесотку. Окончательный диагноз поставит врач-дерматолог после специального обследования. Это необходимо делать в связи с тем, что под маской чесотки могут протекать и другие кожные заболевания: нейродермит, экзема, почесуха, крапивница, аллергические высыпания, токсикодермия и др.
Профилактика
Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест. Больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от чесотки. Необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.
Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в банях, общежитиях, детских садах, а также санитарно-просветительная работа. Белье больных нужно кипятить, а одежду и постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционных камерах.
Для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с высыпаниями на коже можно обратиться в СПб ГБУЗ КВД №11в отделения по адресам:
6 1164 17:05 14.03.2016|
Dieter Hiftler КАждому россиянину следует знать Можно ли заразиться чесоткой от собаки или кота? Чесотка - величина постоянная даже в нашей, стремящейся к стерильности цивилизации. Ничто ее не берет! Наблюдение за покупателями в аптеке дает возможность получить представление не только о спровоцированных с помощью телевизионно — газетных рекламных акций волнах массового спроса на определенные виды аптечной продукции, но и об эпидемической обстановке в городе. Так вот, чесотка сегодня перестала быть социальной болезнью и поражает вполне ухоженных и обеспеченных граждан. Поэтому, будьте бдительны, интимно общаясь с неизвестными девушками или молодыми людьми, здороваясь за руку и путешествуя в последних вагонах метро на кольцевой. Мойте руки сразу переступив порог (дома и на работе). А перед выходом имеет смысл смазать ладони 2-3 каплями смеси эфирного "чесоточного" масла… Не забывайте, что чесотка может передаваться и косвенно: через одежду, перчатки, туалетные и постельные принадлежности. Dieter Hiftler 6138.jpegИтак, чесотка - паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями поверхностных слоев кожи, вызванными образованием ходов возбудителя (чесоточный клещ Sarcoptes scabiei). По внешнему виду чесоточный клещ напоминает маленькую черепашку. Причем самка 2 раза больше самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм. "Рост" же самца — всего 0,2 мм. Суть заболевания можно охарактеризовать как "ищите женщину". Все дело в том, что болезнь вызывают самки. Роль мужчин — клещей минимальна. После того, как клещи попадают на кожу они в течении 15 — 30 дней, адаптируются и активно скрещиваются. Этот этап соответствует инкубационному периоду. Затем самцы, которые живут только на коже, погибают. Самочка в межпальцевых промежутках на кистях рук, в области лучезапястных суставов, локтей, внутренней поверхности бедер, на передней поверхности живота, вокруг сосков молочных желез, на спинке полового члена, на головке пениса прокладывает так называемые чесоточные ходы — сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения на коже с пузырьками. Особенно выражены поражения участков с нежным и тонким роговым слоем. Ходы эти предназначены для откладки яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделать новые ходы. Традиционное медикаментозное лечение: Принципы лечения:1. Лечат противочесоточными препаратами всех людей, которые жалуются на зуд;2. Лечат одновременно всех, кто живет с больным под одной крышей.3. Во избежание повторного заражения дезинфекции подлежит постельное белье и одежда. От Ветхого Завета о наших дней без изменений Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином "псора". В древнем Риме чесотку называли "скабиес", это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Dieter Hiftler Холод и скученность — отличные условия для размножения Точных сведений о глобальной эпидемиологической картине чесотки не существует. Резкие скачки заболеваемости наблюдались в военное время, когда чесотка поражала до 30 % населения. Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей. Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В России это осень-зима. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). Мыло и вода тут ни при чем Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа или ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются. Viht Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
