Защищает ли пентаксим от коклюша

Защита от коклюша нужна не только детям, но и взрослым. Если ваши дети или вы не привиты от коклюша, обязательно читайте нашу статью.

Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).

Расскажем подробнее про каждую вакцину.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.

АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5). Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.

Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца. Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.

Про то, чем отличаются друг от друга Пентаксим, Инфанрикс и Инфанрикс Гекса и какая когда нужна, смотрите видео с нашим педиатром.

Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?

Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.

Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.

Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно. К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.

Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.

Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.

Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.

Чтобы мотивировать вас сделать Адасель себе или своим взрослым детям, мы делаем скидку 25% на вакцину: вместо 5 500₽ 4 125₽. Скидка действует до 12 мая 2019 года.

Ждем вас! Чтобы получить скидку, заполните форму по ссылке или позвоните нам и попросите Адасель со скидкой.

В 2011 году в новый Национальный календарь прививок наконец-то включили вакцинацию против гемофильной инфекции типа b, против которой уже давно прививают в большинстве стран мира (подробно об инфекции см. ниже). Но эта радость несколько омрачается тем, что в России пока основные прививки проводят вакциной АКДС и моновакцинами. Таким образом, в течение каждого визита ребенка первого полугодия жизни в кабинет иммунопрофилактики ему придется делать 3-4 инъекции.
Эта ситуация может быть существенно подправлена путем использования пятивалентной вакцины Пентаксим, содержащей прививки от 5 из 6 инфекций, указанных в Национальном календаре. Согласитесь, что это выход из положения, пока наша промышленность наладит производство комбинированных вакцин.
Но это не всё – Пентаксим содержит бесклеточный коклюшный компонент, освобожденный от ненужных белков микробной клетки, с введением которых связывают появление температуры и других нежелательных реакций при использовании цельноклеточных вакцин (например, АКДС). Именно эти реакции пугают многих родителей – вплоть до отказа от введения АКДС, что подвергает ребенка риску заболевания коклюшем. Применение Пентаксима снимает эти страхи, т.к. нежелательные реакции на ее введение, хотя полностью не исключены, встречаются намного реже и выражены в значительно меньшей степени.
Так что при рождении ребенка подумайте, не использовать ли Пентаксим для его прививки. Меньше инъекций, меньше реакций – ребенок будет Вам благодарен.

Что представляет собой вакцина Пентаксим?

Пентаксим – комбинированная вакцина, которая обеспечивает одновременную защиту от пяти основных управляемых инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.).

Вакцина Пентаксим на сегодняшний день зарегистрирована более чем в 97 странах мира. В мире уже использовано около 85 млн. доз вакцины.

Комбинация пяти компонентов и подтвержденная безопасность Пентаксима позволяет повысить уровень охвата детского населения вакцинацией от 5 инфекций, в т.ч. от полиомиелита в соответствии с задачами Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative – GPEI).

Какие преимущества имеет Пентаксим по сравнению с другими вакцинами?

Пентаксим – единственная зарегистрированная в России вакцина, которая одновременно защищает от 5 инфекций
Включенный в состав вакцины Пентаксим бесклеточный коклюшный компонент (2 антигена) существенно
снижает частоту развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин.
Пентаксим позволяет провести первичную иммунизацию от 5 инфекций, проведя всего 4 инъекции за 4 визита – вместо 12, необходимых при раздельном использовании АКДС + ИПВ + ХИБ.
Пентаксим обладает улучшенными характеристиками безопасности, позволяя до нуля снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у привитых, благодаря использованию инактивированной полиовакцины (ИПВ).

Какова эффективность вакцины Пентаксим?

Пентаксим обеспечивает защиту от пяти инфекционных заболеваний, сопоставимую с таковой при использовании моновакцин. Это было подтверждено в широкомасштабных клинических исследованиях с участием более 4 500 детей в различных странах мира.6
После первичной серии из трех доз вакцины Пентаксим и ревакцинации одной дозой на втором году жизни у 100% привитых обнаруживаются защитные уровни антител против ХИБ-инфекции, полиовирусов 3 типов, столбняка, дифтерии и коклюша .[4]

Высокая иммуногенность вакцины Пентаксим, в т. ч. бесклеточного коклюшного компонента, при различных схемах вакцинации была подтверждена в ходе клинических исследований с участием более 10 000 детей в 17 странах. [2]

Каким группам детей показана иммунизация вакциной Пентаксим?

Действительно ли вакцина Пентаксим эффективна в профилактике всех пяти инфекций вне зависимости от исходного состояния здоровья ребенка?

Безопасность применения вакцины Пентаксим для вакцинации и ревакцинации детей с различным состоянием здоровья (аллергические проявления, резидуальные поражения ЦНС, часто болеющие, а также имевшие реакции на предшествующее введение других АКДС-вакцин) подтверждена российскими исследованиями. [10, 21]

Почему в состав вакцины Пентаксим включен ХИБ-компонент? Насколько необходима вакцинация против гемофильной инфекции типа b?
ХИБ-инфекция вызывается бактерией Haemophilus influenzae типа b, которая обусловливает до 40% менингитов, 60-80% эпиглоттитов, 20-25% тяжелых пневмоний, а также сепсис и его осложнения.

Этим заболеваниям особенно подвержены дети в возрасте до 5 лет, являющиеся основным резервуаром
носительства ХИБ. ХИБ-инфекция трудно поддается лечению, ее возбудитель часто устойчив к основным
антибиотикам. По современным оценкам, в 2000 году ХИБ вызвала около 8 млн. случаев тяжелой инфекции
и 371 тыс. смертей среди детей до 5 лет. [11]
ХИБ-менингит – заболевание, нередко заканчивающееся летально, либо оставляющее после себя неврологические осложнения почти у половины больных. Его постепенное начало часто затрудняет раннее назначение терапии. [12, 13]
Эпиглоттит – тяжелое поражение надгортанника, быстро приводящее к удушью.
ХИБ-пневмонии осложняются плевритом и отличаются крайней тяжестью, являясь нередко причиной
развития хронического заболевания легких.
ХИБ-сепсис протекает крайне тяжело, часто с поражением суставов (артритом) и костей (остеомиелитом).
Ребенка важно привить в 1-м полугодии жизни, т.к. это единственный способ уберечь его от ХИБ-инфекции,
риск которой в первые 2 года жизни особенно высок.

После прививки иммунитет сохраняется до возраста 5 лет, когда риск тяжелых заболеваний резко снижается. [13]
Если ребенок пропустил прививку в 1-м полугодии, его следует привить позже, так как риск тяжелой ХИБ-
инфекции сохраняется до 5 лет. После года делают всего 1 прививку (например, вместе с ревакцинацией против других 4 инфекций), что не только гарантирует защиту от ХИБ-инфекции, но и существенно снижает заболеваемость ОРВИ благодаря стимулирующему действию вакцины на неспецифическое звено иммунной системы ребенка. По этой причине ХИБ-вакцинация может проводиться детям перед поступлением в детский сад. 15
Прививать детей с отклонениями в здоровье (на искусственном вскармливании, с нарушениями иммунитета, часто болеющих, недоношенных, с хроническими заболеваниями) следует обязательно из-за повышенного риска у них ХИБ-инфекции.
Важность вакцинации против ХИБ-инфекции подчеркивается тем, что она включена в календарь плановой иммунизации детей в 161 стране мира, по данным ВОЗ, включая Россию.[23, 26]
По мнению зам. министра здравоохранения и социального развития РФ В. Скворцовой, вакцинация против
гемофильной инфекции позволит спасти жизнь 1 тыс. детей в год и ежегодно предотвращать заболевание 11
тыс. детей тяжелой пневмонией и менингитом.[20]

Какова антигенная нагрузка на иммунную систему ребенка при применении 5-компонентной вакцины?

Благодаря использованию бесклеточного коклюшного компонента, общее количество антигенов в вакцине Пентаксим во много раз меньше, чем при использовании цельноклеточных коклюшных вакцин. [17]

В каком возрасте следует прививать детей вакциной Пентаксим?
Курс вакцинации вакциной Пентаксим состоит из 3 инъекций. По одной дозе вакцины вводится в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев в соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации. [1]

До какого возраста можно рекомендовать вакцину Пентаксим, в случае отсутствия у ребенка АКДС
вакцинации?

Какова тактика врача при иммунизации вакциной Пентаксим в случае нарушения графика?

При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой – 12 мес.
Если первая доза вакцины Пентаксим была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через
1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы через 1,5 мес. после второй ХИБ-компонент не вводится: вводят
только вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита – содержимое шприца без разведения
лиофилизата ХИБ-компонента во флаконе.
В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза вакцины Пентаксим (с разведением лиофилизата ХИБ-компонента).
Если первая доза вакцины Пентаксим вводится в возрасте после 1 года жизни, то в качестве 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина без ХИБ-компонента, т. е. без разведения лиофилизата во флаконе. [1]

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться Национальным календарем
профилактических прививок Российской Федерации и инструкцией к вакцине.

Как правильно проводить иммунизацию вакциной Пентаксим?
Порядок подготовки вакцины к инъекции: [1]
— Удаляют пластиковую цветную крышечку с флакона с лиофилизатом (вакцина для профилактики ХИБ-инфекции).
— Содержащуюся в шприце суспензию (вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) полностью вводят через иглу во флакон.
— Взбалтывают флакон, не вынимая шприца из него.
— Дожидаются полного растворения лиофилизата (не более 3 минут); полученная жидкость должна быть мутной и иметь беловатый оттенок.
— Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц.
— Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц и ввести немедленно.

Техника введения вакцины. [19]

Можно ли продолжить серию прививок, начатую другими АКДС-вакцинами с помощью вакцины Пентаксим?

Да, это возможно на любом этапе, поскольку все вакцины Национального Календаря прививок взаимозаменяемы. При этом следует иметь в виду возраст ребенка с тем, чтобы ввести ему необходимое число
доз ХИБ-вакцины. [10]

Как прививать вакциной Пентаксим ребенка, перенесшего острое заболевание?

Большинство острых болезней не обостряются под влиянием вакцинации и не влияют на выраженность
иммунного ответа на вакцины. Отсрочка в проведении вакцинации, однако, необходима, чтобы не принять возможное ухудшение в течение болезни за результат вакцинации с вытекающими медицинскими и деонтологическими последствиями. Поэтому вакцинацию следует проводить в период, когда осложнения болезни становятся маловероятными – после нетяжелых болезней.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни).[24]
У часто болеющих детей прививки проводят вскоре (через 5-10 дней) после очередного ОРВИ, остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации. [25]

Какова тактика прививок вакциной Пентаксим детей с аллергическими проявлениями?
Детей с проявлениями атопического дерматита прививают через 2-3 недели после стихания острых проявлений. В том числе на фоне поддерживающей терапии (включая мази со стероидами). Сохранение отдельных элементов сыпи, лихеноидных бляшек, сухости кожи не препятствует проведению прививок. Детей с обструктивным эпизодом (бронхиолит / астма) прививают вакциной Пентаксим через 2-4 недели после ликвидации эпизода, в т. ч. на фоне ингаляционной терапии стероидами. На фоне уменьшения кожных изменений за 1-2 дня до прививки и 3-4 дня после нее можно назначить противогистаминные средства. [25]

Какова возможная реакция на введение вакцины Пентаксим?

Можно ли применять вакцину Пентаксим для 3-ей вакцинации против полиомиелита, т.к. в новом
Национальном календаре профилактических прививок 2011 г. для 3-ей вакцинации против полиомиелита предусмотрено использование живой вакцины (ОПВ)?

Под каким наименованием вакцина Пентаксим может быть зарегистрирована в других странах мира?

В странах Западной Европы вакцина зарегистрирована под названием Pentavac. В остальной части мира — Пентаксим (Pentaxim)

Еще одно заболевание, прививки против которого являются обязательными - #коклюш. Это инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Вырабатываемый бактерией бордетеллой токсин попадает в организм человека и поражает нервный центр, который отвечает за кашель. В результате у ребенка в течение нескольких месяцев происходят приступы сильного спазматического кашля.

Коклюш особенно опасен для детей первого года жизни. По информации Минздрава, в 2013 и 2014 годах было по одному случаю смерти от коклюша, в 2015 - два. Все умершие - дети в возрасте до одного года.

Для детей постарше коклюш не несет смертельной опасности, но может стать причиной осложнений, в первую очередь связанных с долгим кашлем. Перенесенный коклюш формирует сильный длительный иммунитет.

В советские времена прививки от коклюша делали, начиная с шестимесячного возраста, но не раньше окончания формирования рубчика на месте введения вакцины БЦЖ (которую обычно делают в роддоме). До этого возраста ребенка защищали антитела, которые он получал из организма матери, переболевшей коклюшем в детстве.

В последнее время, ввиду того, что маленькие дети болеют все чаще, вакцинацию начинают раньше. Сейчас в Украине, по примеру большинства развитых стран, вакцинацию против коклюша начинают в возрасте два месяца, а на БЦЖ никто не обращает внимания (в развитых странах БЦЖ не делают). К слову: научные исследования показывают, что более поздняя вакцинация против коклюша значительно уменьшает риск астмы, но мы сейчас не об этом.

Итак, обязательные прививки против коклюша в Украине делают в два этапа: сначала первичный курс (три укола - в возрасте 2, 4 и 6 месяцев), а затем ревакцинация в 18 месяцев. Вакцинированный по такой схеме ребенок к полутора годам считается полностью защищенным, и больше прививок от этой болезни ему не положено.

В ХХ веке, а также в последние два года в Украине прививки против коклюша делают вакциной АКДС. Ее еще называют “цельноклеточной”, она содержит три компонента - , дифтерийный анатоксин и цельные мертвые бактерии возбудителя коклюша Bordetella pertussis.

Из-за наличия в вакцине цельных бактерий #прививка вызывает выработку антител к возбудителю коклюша. То есть - в отличие от дифтерии и столбняка, прививка цельноклеточной вакциной против коклюша позволяет не только устранить или сгладить симптомы болезни, но и предотвратить инфицирование и носительство инфекции.

“Ура!” - скажем мы: наконец в перечне обязательных прививок мы нашли первую, для которой слова “коллективный иммунитет” имеет смысл. Теоретически вакцинация большого количества детей в школе и в детском саду может сформировать тот самый “иммунный щит”, о котором так долго говорит Минздрав, и не допустить распространения болезни.

Но не будем спешить с выводами. Проблема заключается в том, что иммунитет к коклюшу после АКДС длится совсем недолго. Цитирую справочник “Активная иммунизация и профилактика поствакцинальных осложнений у детей”, Брагинская В.П., Соколова А.Ф., М., “Медицина”, 1977 год:

Вакцина #АКДС, которую применяли в 70-е годы, по своему составу и дозировке не отличается от индийской вакцины, которую используют в Украине сейчас. Получается, что фактически первичный курс АКДС защищает ребенка только на первом году жизни, а с учетом ревакцинации в 18 месяцев - лет до 2-3. И это все. Когда ребенок идет в детский сад или в школу, от прививочного иммунитета не остается и следа, и с точки зрения распространения болезни привитые и непривитые ничем друг от друга не отличаются.

Вторая проблема вакцины АКДС - ее высочайшая реактогенность. Маленькие дети очень часто ее плохо переносят, а для подростков и взрослых она вообще запрещена. Эта вакцина считается самой сложной и самой опасной с точки зрения возможных реакций и осложнений. В советские времена к ней прилагалась многостраничная инструкция с детальным перечнем противопоказаний, выпускались специальные наборы аллергенов, которые позволяли провести анализы и возможные реакции на прививку. Отмечу: АКДС сейчас применяется в Украине, но перечень противопоказаний сейчас предельно лаконичный. Узнать, не будет ли у ребенка аллергической реакции, можно только опытным путем - ввести ему вакцину и посмотреть, что произойдет, а инструкция на понятном для врачей и медсестер языке иногда просто отсутствует.

Уже в 70-е годы в некоторых странах начались массовые отказы, а иногда и настоящие родительские бунты против этой вакцины. В середине 70-х в Японии после 37 детских смертей от прививок от вакцинации против коклюша отказались полностью - до 1980 года, пока не придумали более безопасный аналог.

Таким аналогом стала бесклеточная (ацелюллярная) вакцина, которую у нас принято обозначать АаКДС. Ее выпускают многие фирмы: названия “Инфанрикс”, “Пентаксим” или “Гексаксим” на слуху у многих. Сейчас все развитые страны полностью отказались от АКДС и перешли на бесклеточную вакцину.

Отличие #АаКДС в том, что она не содержит цельных бактерий, а только некоторые характерные для нее белки (от одного до пяти в разных вакцинах). Дети переносят ее легче. Более того - появилась возможность прививать подростков и взрослых. Так, в США такой вакциной планово прививают детей в возраст 4-6 лет и рекомендуют всем подросткам, всем взрослым, всем беременным, всем медработникам и всем молодым родителям.

Начиная с 2005 года в Америке также применяют стратегию “cocooning” (помещение в кокон), согласно которой #прививки против коклюша получают будущие мамы во время беременности, родные братья и сестры, нянечки, бабушки, дедушки и другие родственники будущего ребенка, которые будут контактировать с ним на первом году жизни.

Смысл “кокона” очевиден - сформировать вокруг ребенка тот самый “иммунный щит”, получить тот самый “коллективный иммунитет”, который защитит его в самый ответственный период жизни.

Но увы: стратегия “кокона” полностью провалилась. Уже в 2010 году в США было 25 тысяч случаев коклюша, 2012 - уже 48 тысяч, 18 детей в возрасте до года скончались. Как выяснилось, причина была в том, что ацеллюлярная вакцина защищает от болезни, но не предотвращает носительство и передачу возбудителя болезни. Рост заболеваемости коклюшем произошел из-за передачи инфекции от привитых людей непривитым, в том числе маленьким детям.

Получается, что по своим свойствам бесклеточная коклюшная #вакцина напоминает дифтерийный анатоксин, который способен ослабить или снять симптомы болезни, но не способен предотвратить бактерионосительство. Это неудивительно, если вспомнить, что основным (а иногда единственным) компонентом такой вакцины является инактивированный коклюшный токсин.

Итак, попытки сформировать “коллективный иммунитет” в каждой отдельно взятой семье при помощи поголовной вакцинации АаКДС оказались неудачными. “Это просто не работает”, - коротко пояснил ситуацию один из авторов исследования.

Что касается длительности защиты против симптомов коклюша у привитых АаКДС, то здесь тоже не все гладко. Как показывают исследования, эффективность вакцины (процент иммунных среди привитых) составляет 85% (то есть каждый седьмой полностью привитый ребенок изначально не имеет иммунитета), а к десятилетнему возрасту защиты от коклюша не имеют уже 90% привитых детей.

1. Вакцинация против коклюша по календарю (то есть на первом году жизни ребенка с ревакцинацией в полтора года) не способна сформировать иммунную прослойку и обеспечить вожделенный “коллективный иммунитет” в школах и детских садах.

2. При использовании вакцин “Инфанрикс”, “Пентаксим”, “Гексаксим” само понятие “коллективный иммунитет” теряет смысл - как показывают исследования американских ученых, такие вакцины не предотвращают бессимптомное носительство и не уменьшают, а наоборот, увеличивают риск передачи инфекции.

3. Надежно защищены от коклюша те, кто перенес эту болезнь - они получают сильный и продолжительный иммунитет. Они и только они могут сформировать тот самый “иммунный щит” и “коллективный иммунитет”, о котором так много говорят чиновники. По очевидным причинам, таких детей больше среди непривитых. Однако для них дорога в школы и детские сады закрыта.

Прививки и “коллективный иммунитет”

А вы знаете основные симптомы коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита? Надеюсь, что никогда не узнаете! Вакцина "Пентаксим" вам в помощь!

Как человек, имеющий медицинское образование, я однозначно ЗА прививки и всегда думала, что когда сама стану мамой обязательно буду прививать своего ребенка. Когда моя дочь появилась на свет и встал вопрос прививать или нет, я начала задумываться, а стоит ли? Имея представление о всевозможных осложнениях, которые могут проявиться после введения в организм маленького, беззащитного существа пусть инактивированных, пусть ослабленных, но все же опасных инфекционных агентов, мне становилось страшно.

Но еще страшнее было представить как мой малыш пылает жаром, кричит от высоченной температуры, задыхается от плотных пленок в дыхательных путях, которые возникают при дифтерии, захлебывается жутким кашлем при коклюше, бьется в судорогах и перестает дышать от спазма дыхательной мускулатуры, заболев столбняком, как его ручки и ножки начинают висеть будто плети после паралича мускулатуры, что бывает при полиомиелите. Я бы никогда в жизни себе не простила, если бы не обезопасила своего ребенка от этого, поэтому решила прививать.

Российским вакцинам не очень доверяю, и решила прививать зарубежной. Поскольку некоторые мои знакомые прививали своих детей вакциной "Пентаксим" и побочных эффектов не наблюдали, я тоже решила делать именно эту вакцину.

Первой вакцинации очень боялась. Малышке было всего 3 месяца. Весь день после прививки я сидела над ней не дыша, мерила температуру, разглядывала место инъекции на ножке, держа наготове жаропонижающие свечи и противоаллергические капли. Не случилось! Ничего плохого не случилось! Малышка играла, с аппетитом кушала, улыбалась и хорошо спала. Не было ни температуры, ни местной реакции.

Препарат вводится в переднюю поверхность бедра, иголка очень тонкая, ребенок ее почти не чувствует, может разве что испугаться.

Через полтора месяца, нам было уже 4,5 сделали повторную прививку. И снова все прошло на ура! Третью однозначно будем делать "Пентаксимом", т.к. вакцина действительно хорошо переносится и, надеюсь, качественная (проверим со временем). Цена вопроса у нас в поликлинике - 1400 руб, второй раз ее не было в поликлинике, заказывала через службу доставки лекарств - 1440 рублей.

Приятельница делала своему малышу российскую АКДС - у ребенка была высоченная температура и припухлость в месте инъекции.

Если что-то смущает - почитайте в интернете про коклюш, дифтерию, столбняк и полиомиелит, посмотрите картинки с больными детьми и у вас не останется сомнений. Хотя делать или нет - это самостоятельный выбор каждой мамы.

ОБНОВЛЕНИЕ 20.01.2015г:

Прошел год, за это время мы сделали третью и четвертую прививки вакциной "Пентаксим". При этом наша поликлиника закупила эти вакцины и делает их деткам совершенно БЕСПЛАТНО! Опять же обе прививки не вызвали у ребенка никаких побочных эффектов.

Не могу однозначно утверждать, что вакцина абсолютно безвредна и безопасна, но моим выбором было делать ее обязательно, чтобы обезопасить ребенка от возможных тяжелых заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ДРУГИЕ ОТЗЫВЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫ МОЛОДЫМ МАМАМ:

Сухое молоко Nutrimil НУТРИМИЛ МАМА - дополнительное питание для беременных и кормящих женщин

ОСТЕОПАТИЯ - часто помогает малышам

КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ? - подумайте о малыше!

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

• Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
• Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
• Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
• Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
• Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

В каком возрасте лучше делать прививку Пентаксим? Через сколько делать второй Пентаксим?

Схема вакцинации Пентаксимом такова: по Национальному календарю прививок она проводится в 3 месяца, затем в 4,5, затем в 6 месяцев. Затем следует ревакцинация через год после третьего введения (ориентировочно в полтора года).

• Если первая вакцинация состоялась после 6 месяцев, то для третьей вакцинации и для последующей ревакцинации при разведении Пентаксима не добавляется компонент, защищающий от гемофильной инфекции.
• Если первая вакцинация состоялась после 12 месяцев, данный компонент не добавляется уже при второй и всех последующих введениях.

Сколько делают прививок Пентаксим? Можно ли делать 4 Пентаксима?

Да, всего следует сделать ЧЕТЫРЕ прививки Пентаксим: три вакцинации и ревакцинация.

До какого возраста делают Пентаксим ребенку?

Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Можно ли делать Пентаксим в 4 года? Можно ли делать Пентаксим в 6 лет?

Да, можно. Но на практике в России после 4 лет Пентаксимом можно вакцинироваться только в специализированных центрах (в Петербурге это НИИ Детских инфекций), а после 6 лет вам вряд ли порекомендуют его вводить и предложат взамен использовать вакцину АДСМ или Адасель.

Совместимость и ревакцинация

• Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

• Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть. Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В.
Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

• Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

• Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

• Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

• Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?

Можно ли делать Пентаксим при аллергии?

Да, можно. Если у ребенка пик обострения, стоит подождать несколько дней. Не дожидайтесь, когда кожа очистится и симптомы пропадут полностью. Задайте вопрос вашему педиатру о том, нужно ли в вашем случае давать ребенку антигистаминные препараты в день прививки.

Можно ли делать Пентаксим, если понижены лейкоциты?

Да, можно, если при этом ребенок не демонстрирует симптомов какого-либо заболевания. Изменения показателей анализа крови сами по себе не являются противопоказанием к прививке.

Противопоказания к введению Пентаксима

• Прогрессирующая тяжелая энцефалопатия;
• Энцефалопатия, развившаяся в течение недели после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент (антигены Bordetella pertussis);
• Тяжелая реакция (повышение температуры до 40 градусов, судороги, снижение давления), развившаяся в течение 48 часов после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент;
• Аллергические реакции на предыдущие введения любых вакцин, содержащих компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции;
• Любое заболевание, протекающее с повышенной температурой тела (можно начинать прививать ребенка через 5 дней после того, как температура нормализовалась, не обращая внимания на остаточный кашель и насморк).

Когда можно гулять после Пентаксима? Когда можно купать после Пентаксима? Можно ли делать массаж после Пентаксима? Когда можно в сад после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Какая может быть реакция на прививку Пентаксим?

Обычно Пентаксим переносится легко. Возможные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции; покраснение места инъекции; повышение температуры тела, раздражительность, нарушения сна или сонливость. Поствакцинальные реакции, требующие обращения к врачу, развиваются только у 0,6% привитых детей.

Сколько держится температура после прививки Пентаксим?

Не более 2-3 дней. Если температура держится дольше, скорее всего, дело не в вакцинации, а в том, что какое-либо заболевание (например, ОРВИ) совпало по времени с прививкой.

Чем Пентаксим отличается от АКДС? Пентаксим или АДКС: что лучше? Инфанрикс Гекса или Пентаксим: что лучше?

Пентаксим и Инфанрикс Гекса одинаково хорошо защищают ребенка от инфекций. Инфанрикс Гекса защищает ещё и от гепатита B, поэтому схема вакцинации будет немного иной. При вакцинации Пентаксимом требуется дополнительно делать прививки от гепатита B.

Пентаксим и Инфанрикс Гекса лучше, чем АКДС, и вот почему:

• Во-первых, АКДС не защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а значит, против них нужно вакцинироваться дополнительно.
• Во-вторых, коклюшный компонент АКДС и вакцина против полиомиелита – цельноклеточные. Это значит, что вместе с ней в детский организм попадают ослабленные, но все еще живые бактерии. В составе Пентаксима живых бактерий нет, что снижает вероятность реакции на вакцину в виде повышенной температуры.

Сравнительная таблица разных вакцин

АКДС	Пентаксим	Инфанрикс Гекса
Защита от коклюша	+, цельноклеточный компонент	+, бесклеточный компонент	+, бесклеточный компонент
Защита от дифтерии	+	+	+
Защита от столбняка	+	+	+
Защита от полиомиелита	–	+	+
Защита от гемофильной инфекции	–	+	+
Защита от гепатита B	–	–	+
Доступна бесплатно	+	+*	–
Реакции после прививки	Часто	Редко	Редко
Возраст	До 4-х лет	Не ограничен**	До 3-х лет

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно)
**Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации: