Лихорадка от укусов крыс

Что такое Лихорадка от укуса крыс (Содоку)
Что провоцирует Лихорадка от укуса крыс (Содоку)
Патогенез (что происходит?) во время Лихорадки от укуса крыс (Содоку)
Симптомы Лихорадки от укуса крыс (Содоку)
Диагностика Лихорадки от укуса крыс (Содоку)
Лечение Лихорадки от укуса крыс (Содоку)
Профилактика Лихорадки от укуса крыс (Содоку)
К каким докторам следует обращаться если у Вас Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Что такое Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Лихорадка после укуса крысы вызывается одним из двух возбудителей: Streptobacillus moniliformis - мелкая полиморфная, грамотрицательная аэробная палочка, или Spirillum minus - короткая упругая спирохета с терминальными жгутиками.

S. moniliformis - аэробная неподвижная грамотрицательная бактерия, во время роста образует цепочки, состоящие из микробных клеток веретенообразной формы. При посеве крови обычно на 2-7-й день появляется рост в виде типичных колоний, напоминающих гриб дождевик. Часто спонтанно образуются стабильные L-формы микроорганизма.

Носоглотка крыс служит естественным резервуаром S. moniliformis, которые выделяются почти у половины этих животных. У человека инфекция обычно развивается после укуса диких крыс, после укуса лабораторных крыс, которые могут быть носителями больших количеств этого возбудителя, а также иногда и после укуса других грызунов. Причиной инфекции может быть также употребление в пищу зараженных продуктов. Эпидемия в Хейверхилле (Массачусетс) в 1926 г., во время которой заболели 86 человек, была вызвана употреблением зараженного молока или мороженого. Она породила термин хейверхиллская лихорадка в случае, если инфекция имеет пищевое происхождение.

Spirillum minus - короткий, толстый, спиралевидный грамотрицательный микроорганизм размером от 2 до 5 мкм с 2-5 завитками и терминальным жгутиком, благодаря которому его общая длина достигает 6-10 мкм. При микроскопии в темном поле бактерия выявляется по характерным спазматическим движениям и стремительным движениям жгутика. Микроорганизм может быть обнаружен при окраске по Райту препаратов крови, полученных от больного человека или животных. На искусственных питательных средах он не растет и выделение его от больных возможно только посредством заражения лабораторных животных.

В естественных резервуарах состояние носительства возбудителя среди диких крыс достигает 25% популяции. У крыс он вызывает интерстициальные кератиты и конъюнктивиты. У человека инфекции, вызванные S. minus, почти всегда являются следствием укуса крыс.

Внедрение возбудителя в организм происходит через поврежденные кожные покровы; далее инфекция продвигается по лимфатическим путям с образованием лимфангитов и лимфаденитов. На месте внедрения образуется первичный аффект. Затем возбудитель проникает в кровь, гематогенно заносится в органы ретикулоэндотелиальной системы, где он фиксируется и обусловливает повторную генерализацию инфекционного процесса (повторные приступы болезни).

Инкубационный период лихорадки от укуса крыс при инфекции, вызванной S. moniliformis, короткий, менее 10 дней, чаще 1-3 дня, но иногда может затягиваться до 22 дней. Заболевание развивается внезапно и проявляется лихорадкой, ознобом, головными болями и миалгиями, составляющими начальный комплекс клинических проявлений. Место укуса обычно не изменено, но иногда в этой области могут наблюдаться припухлость, изъязвление и регионарная лимфаденопатия. Примерно в 75% наблюдений при заболевании развивается макулезная сыпь, которая появляется обычно через 1-3 дня после начала болезни и бывает наиболее выраженной на конечностях, могут поражаться также стопы и ладони. Сыпь может быть генерализованной петехиальной, зудящей или пустулезной. В течение первой недели заболевания примерно у 50% больных развиваются артралгии или артриты, обычно характеризующиеся множественным асимметричным вовлечением в процесс крупных суставов. При отсутствии лечения заболевание может продолжаться в течение нескольких недель с персистирующей или рецидивирующей лихорадкой и артритами. Осложнения при инфекции S. moniliformis включают эндокардиты и локализованные абсцессы мягких тканей или мозга.

При инфекциях, вызванных S. minus, инкубационный период более длительный и составляет обычно от 1 до 4 нед, с колебаниями от 1 до 36 дней. Место укуса при этой инфекции, как правило, после первоначального заживления к моменту начала общего заболевания становится отечным, болезненным и гиперемированным. Часто развиваются лимфангиит и регионарная лимфаденопатия. Лихорадка обычно носит рецидивирующий характер с периодами фебрильной температуры от 2 до 4 дней, перемежающимися афебрильными периодами такой же продолжительности. Периоды повышения температуры тела сопровождаются головными болями, фотофобией, тошнотой и рвотой. Осложнения со стороны суставов встречаются редко. Сыпь наблюдается более чем у 50% больных и проявляется макулярными красновато-коричневыми или пурпурно-красными кожными высыпаниями с типичной локализацией на конечностях. При отсутствии лечения это рецидивирующее заболевание может поддерживаться на протяжении месяцев. Изредка развивается бактериальный эндокардит.

При наличии в анамнезе сведений об укусе крысой основными клиническими признаками, позволяющими дифференцировать инфекцию, вызванную S. moniliformis, от инфекции, вызванной S. minus, являются различия в продолжительности инкубационного периода, состояние места укуса, характер лихорадки и наличие или отсутствие симптоматики со стороны суставов.

S. moniliformis может быть выделена из крови, лимфы и ткани, взятой в месте укуса, при посеве на соответствующую питательную среду или заражением лабораторных животных. Культивирование этого микроорганизма требует особых условий, поэтому персонал лаборатории должен быть информирован, что подозревается лихорадка после укуса крысы. S. minus не выявляется на искусственных средах. Возбудитель может быть обнаружен в мазках крови при микроскопии в темном поле или в мазках, окрашенных по Райту. S. minus может быть выделен из крови, лимфатических узлов и местных поражений при внутрибрюшном заражении мышей или морских свинок.

При инфекциях, вызванных S. moniliformis, количество лейкоцитов повышено, отмечается нейтрофилия и повышенное содержание незрелых форм. Возбудитель может быть выделен из крови, суставной жидкости или гноя. Положительная серологическая реакция выявляется с помощью теста агглютинации со 2-й недели заболевания.

При инфекции, вызванной S. minus, количество лейкоцитов в пределах нормы или слегка повышено. В случае подозрения на заболевание кровь следует ввести в брюшную полость мыши или морской свинки. Спустя 5-15 дней возбудитель может быть обнаружен при исследовании в темном поле крови или перитонеальной жидкости подопытного животного. Примерно у 50% больных выявляются биологические ложноположительные пробы на сифилис.

При лихорадке после укуса крысы, вызванной любым возбудителем, необходимо вводить внутримышечно прокаин пенициллин (20 000-50 000 ЕД /кг в день) в течение 7-10 дней. Больным, которые сенсибилизированы к пенициллину, можно назначить тетрациклин (за исключением детей до 9 лет), хлорамфеникол или стрептомицин. Больные эндокардитом должны получать пенициллин V внутривенно 150000-250 000 ЕД/кг в день в несколько приемов в течение по крайней мере 4 недель. Полезна комбинация его со стрептомицином, особенно в начале лечения.

Изоляция госпитализированного больного. Предосторожности не рекомендуются.

Прогноз. При отсутствии этиотропной терапии летальность была от 6 до 10%. При современной терапии прогноз благоприятный.

При укусах крысами назначать тетрациклин (0,25 г 4 раза в день в течение 5 суток).

Лица, бывшие в контакте, должны находиться под наблюдением. Необходимо уничтожение крыс.

Лихорадка от укуса крыс возникает в результате действия бактерии Streptobacillus moniliformis. Для заболевания свойственны такие симптомы как лихорадочное состояние, сильная дрожь и полиартралгия. При отсутствии лечения смерть от крысиной лихорадки наступает в 10-25% случаев. Неспецифичность заболевания в сочетании с трудностями в культивировании её возбудителя приводит к значительной задержке диагностики и задержке постановки правильного диагноза. Растущее количество и популярность крыс и других грызунов в качестве домашних животных также повышает риск развития лихорадки. В настоящее время учеными пересматриваются некоторые клинические и биологические аспекты особенности лихорадки от укуса крыс с целью прогресса в макробиологических исследованиях и диагностике данного заболевания.

Лихорадка от укуса крыс впервые была зафиксирована в Индии более двух тысяч лет назад, но в мировой медицинской практике была описана как самостоятельно заболевание значительно позже. Этот медицинский термин объединяет две формы заболевания с похожими симптомами, вызванные Streptobacillus moniliformis и Spirillum minus. Лихорадка от укуса крыс, вызванная S. moniliformis более распространена в Северной Америке, в то время как инфекция S. minus, также известная как лихорадка Sodoku, является более распространенной в Азии.

Лихорадка от укуса крыс вида Streptobacillary вызывает проявление таких симптомов как возвратный тиф, сыпь, мигрирующая полиартралгия. Заболевание может быть вызвано укусом дикой или лабораторной крысы, а также животных, обитающих в бедных районах и зараженных вследствие укусов больных грызунов. Более 50% случаев лихорадки от укуса крыс в США в настоящее время приходится на долю домашних животных. Статистика заболевания достаточно размыта, поскольку определенное количество случаев выявления и идентификации возбудителя S. moniliformis остается неуточненным.

Первый случай лихорадки от укуса крыс в США был выявлен в 1839 году. Позднее, в 1914 году из крови укушенного крысой человека был выделен агент Streptothrix Muris Ratti, подтвержденный в 1916 году. В 1925 году возбудитель был переименован в Streptobacillus moniliformis, это название сохранилось по настоящее время. К сожалению, в современном мире при определении вида инфекции, вызванной S. Moniliformis, возникает ошибочное сравнение с лихорадкой Spirillum minus, характерной для Азии, но имеющей, тем не менее, эпидемиологические отличия от типа лихорадки на американском континенте.

Streptobacillus moniliformis – грамотрицательная, нитевидная бактерия, имеющая некислоустойчивую природу. Во время роста и развития бактерия должна находиться в микроаэрофильных условиях. Бактерии растут медленно (от 2 до 3 дней), в некоторых случаях время роста может дойти до одной недели. Вскрытие животных-жертв укусов показывает, что в пораженном крысиной лихорадкой организме обнаруживается выраженный эритрофагоцитоз, гепатоспленомегалия, интерстициальная пневмония, гиперплазия пазух лимфатических узлов. Также наблюдается эндокардит и миокардит, наряду с дегенеративными изменениями в почках и печени.

В течение первых суток появления инфекции в организме лабораторных мышей возникает прогрессирующий полиартрит, на седьмой день возникает некроз кожи. Степень развития полиартрита зависит от порции бактерий в организме.

Эпидемиология лихорадки от укуса крыс

Ежегодно в США фиксируется более 2 миллионов укусов животных, из них примерно 1% приходится на укусы крыс. Самым молодым пациентом, пострадавшим от крысиного укуса, был двухмесячный младенец, а самым пожилым – 87-летний американец. География распространения лихорадки от укуса крыс весьма обширна. Данные об укусах поступают из США, Бразилии, Канады, Мексики и Британии. Единичные случаи крысиной лихорадки фиксируются в Норвегии, Финляндии, Германии, Испании, Италии, Греции, Польше, Дании и Нидерландах. Большинство случаев крысиной лихорадки в США происходят в восточной части страны. По-видимому, причина такого географического распределения кроется в природных резервуарах бактерий S. moniliformis, которые, вероятно, являются составляющими синантропной флоры верхних дыхательных путей крыс. У здоровых крыс данный возбудитель содержится в носоглотке, гортани, трахеях, верхнем и среднем ухе. Здоровые одомашненные или лабораторные крысы являются носителями колоний бактерий в 10% случаев, в то время как величина этого показателя у диких крыс составляет 50% и более.

Симптомы крысиной лихорадки

Симптомы, вызываемые возбудителем Streptobacillus moniliformis:

озноб, лихорадка;
боль в суставах, покраснение кожи, сыпь.

Симптомы, вызываемые возбудителем Spirillum minus:

озноб, лихорадка;
боль в месте укуса;
сыпь, появление красных или фиолетовых бляшек;
увеличение лимфатических узлов в местах, близких к укусу.

Наиболее распространенные места набухания лимфатических узлов – в области шеи, паха и подмышек. Первые симптомы заболевания обычно появляются в течение 2-10 дней после контакта с зараженным животным. За набуханием лимфатических узлов следует появление сыпи, температуры, дрожи. На начальных этапах болезни у зараженного человека возникает высокая температура, колеблющаяся от 38 °C до 41 °C и сильная дрожь. Лихорадочное состояние сохраняется в течение 3-5 дней, возможно появление рецидива после начала терапии антибиотиками. Прочие симптомы болезни: тошнота, рвота, головная боль, боль в горле и миалгия. Если болезнь начинает прогрессировать, у 50% пациентов развивается полиартралгия. Миграционная полиартралгия является наиболее тяжелым осложнением крысиной лихорадки, у некоторых пациентов этот симптом может сохраняться до нескольких лет. Это весьма болезненное состояние, характеризующееся отечностью и болезненностью суставов в покое и при движении.

Интенсивность болевых ощущений зависит от активности больного, а также от степени развития заболевания и своевременности лечения.

У подавляющей части больных появляется макулопапулезная (пятна, в диаметре доходящие до 1 см) или мелкая точечная пурпурная сыпь. На конечностях появляются геморрагические пузырьки, руки и ноги становятся очень чувствительными к пальпации. Появление сыпи и геморрагических пузырьков – один из наиболее явных признаков крысиной лихорадки, который является поводом для срочного обращения к врачу даже при отсутствии остальных симптомов. Сыпь может сохраняться даже при наличии других, более острых симптомов заболевания. После возникает шелушение, особенно, если на коже присутствуют пузырьки.

Осложнения, возникающие при лихорадке от укуса крыс, следующие:

эндокардит, миокардит;
перикардит, системный васкулит;
узелковый полиартериит, менингит, гепатит, нефрит, амнионит;
пневмония, абсцессы мозга или мягких тканей;
воспаление околоушной железы (паротит);
воспаление сухожилий (тендовагинит).

Эндокардит среди перечисленных симптомов является наиболее опасным и приводит к самому высокому показателю смертности. Прочие осложнения обусловливают развитие сепсиса в результате воздействия золотистого стафилококка, менингококкемии.

Лечение и профилактика лихорадки от укуса крыс

Крысиная лихорадка диагностируется на основании обнаружения бактерии на поверхности кожи, в крови, суставной жидкости и лимфатических узлах. Заболевание также может определяться при помощи теста на определение антител в крови и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Лечение лихорадки от укуса крыс проводят при помощи антибиотиков. Курс лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Перспектива выздоровления практически стопроцентная при своевременном начале лечения, однако, при отсутствии лечения показатель смертности от крысиной лихорадки достигает 25%. В случае контакта с домашним или диким грызуном, в особенности с крысой, необходимо обратиться к врачу. Срочное обращение к врачу требуется в том случае, если грызун укусил человека.

Профилактика крысиной лихорадки осуществляется за счет ограничения или прекращения контактов с домашними крысами или любой поверхностью в заброшенных жилых и промышленных помещениях. После укуса крысы необходимо в срочном порядке принять антибиотики для предотвращения развития заболевания.

По материалам:
Department of Pediatrics, University of Arizona Health Sciences Center,
Centers for Disease Control and Prevention,
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID),
Division of High-Consequence Pathogens
and Pathology (DHCPP), Sean P. Elliott; David C. Dugdale, III,
MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine,
Department of Medicine, University of Washington School of Medicine.
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in
Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine,
Division of Infectious Disease, Department of Medicine,
Massachusetts General Hospital.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health
Solutions, Ebix, Inc.

Почему так важно распознать сколиоз у детей на ранних стадиях?

Крысы - животные, которые быстро размножаются, живут в любых условиях, и переносят множество заболеваний, опасных для человека. Одно из таких заболеваний - лихорадка от укуса крыс. Она включает в себя содоку и стрептобациллез, которые клинически схожи, а отличаются только возбудителем. Лихорадка от укуса крыс - опасная инфекционная болезнь, которая передается через укусы крыс, и характеризуется цикличными приступами лихорадки и высыпаний.
Симптомы:

повышение температуры;
озноб;
слабость;
высыпания;
ломота в теле;
головные боли.

Spirilla minor и Streptobacillus moniliformis - возбудители лихорадки от укуса крыс. Спирилла - короткая грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая на конце имеет жгутик. При его помощи бактерия передвигается во внешней среде и в живом организме. В окружающей среде микроорганизм неустойчив, спирилла быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета и антисептиков.

Streptobacillus moniliformis - грамотрицательная бактерия веретенообразной формы, которая не может двигаться. Обычно стрептобациллы соединяются друг с другом, образовывая цепочку. Бактерия так же малоустойчива во внешней среде, но сохраняет свои свойства в некоторых продуктах, например молоке или мясе.

Крысы - основной источник спирилл и стрептобацилл. Переносить данных возбудителей могут некоторые виды мышей, белки и хомяки. У крыс данные микроорганизмы вызывают конъюнктивит и кератит. Передается возбудитель со слюной крысы во время укуса, механизм передачи - контактный. Заболевание не передается от человека другому человеку, поэтому контакт с больным лихорадкой безопасен.

Механизм развития заболеваний у спирилл и стрептобацилл одинаковый. После попадания в организм человека, возбудитель начинает размножаться в месте укуса, формируя первичный аффект. В пораженной зоне развивается воспаление и отек, кожа приобретает красный оттенок. Когда бактерий накопилось достаточно, они выходят в кровь, вызывая симптомы заболевания, и оседают на всех органах. В местах оседания бактерии снова размножаются и выходят в кровь, снова распространяясь по всему организму. Без лечения процесс повторяется постоянно, с цикличностью в 6-7 дней.

Главная причина развития заболевания - контакт с зараженными крысами. Они распространены повсюду, поэтому шанс заразиться есть у всех. Но выделяют группы риска, которые более склонны к заражению лихорадкой от укуса крыс:

работники полей, зернохранилищ;
сотрудники ветеринарных клиник;
владельцы и работники погребов, подвалов;
лица, которые отлавливают животных, в частности грызунов;
лица, которые обитают в неблагоприятных районах с плохими жилищно-бытовыми условиями;
бездомные люди.

У данных лиц существует большая вероятность заболеть лихорадкой от укуса крыс, так как они намного чаще контактируют с ними.

Важно! Крысы переносят не только лихорадку от укуса крыс, но и много других опасных заболеваний, например чуму. Поэтому избегайте контакта с этими животными для своей защиты. В случае, если контакт все же произошел, и крыса вас укусила - обратитесь к доктору как можно раньше

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до нескольких часов. Часто заболевание начинается после того, как рана заживет. Поэтому люди часто не связывают начало заболевания с укусом крысы.

Первые симптомы появляются после выхода бактерий из места укуса в кровоток, развивается бактериемия. Симптомы острые с быстрым повышением температуры тела до 39-41° С. Больные жалуются на озноб, резкую общую слабость, ломоту в теле и головные боли. Лихорадочный период длится 4-5 дней. Обычно на 2-3 день к лихорадке присоединяется сыпь по всему телу. Часто сыпь наиболее выражена возле места укуса. Высыпания могут быть в виде пятен, пустул или везикул красно-коричневого цвета, которые зудят. Высыпания проходят вместе с окончанием лихорадки.

После лихорадочного периода наступает период покоя, который длится в зависимости от тяжести течения от 3-х до 7-ми дней. Больной в такой период чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Через 3-7 дней лихорадка снова возвращается. Без лечения такие циклы повторяются постоянно, но со временем периоды ремиссии удлиняются.

Осложнения лихорадки от укуса крыс зависят от длительности и тяжести течения. К ним можно отнести:

поражение центральной нервной системы (ЦНС);
сепсис;
поражение печени, почек, сердца, легких.

Характер осложнений зависит от того, в каком месте осядут бактерии. Поэтому чем дольше циркулирует в крови возбудитель, тем больше органов он поразит.

Совет врача. Обращайтесь к доктору при появлении первых симптомов заболевания, таких как лихорадка в течение месяца после укуса крыс или других грызунов. Это поможет как можно скорее вылечить болезнь и избежать осложнений

Чаще всего люди с такими симптомами обращаются за помощью к терапевту, так как подозревают ОРВИ. Также люди обращаются к дерматологу, если появилась сыпь. Но лечением лихорадки от укуса крыс занимается врач-инфекционист. Лечение происходит в стационаре в течение 7-10 дней. Больного не изолируют от окружающих, так как он не может передать болезнь другому человеку.

Чтобы заподозрить лихорадку от укуса крыс, чаще всего достаточно детально опросить больного. Чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо определить возбудитель в организме человека. Возбудителей выделяют из крови, лимфы, ткани из места укуса больного. Кровь нужно брать в период лихорадки, пока возбудитель циркулирует в ней.

Стептобациллу выделяют из крови больного. Её сеют на питательную среду, и примерно через 5-6 дней вырастут колонии стрептобацилл. Спирилла не растет на искусственных питательных средах, поэтому чаще всего проводят микроскопию мазка крови "толстая капля" или ткани из места укуса, окрашенной по Райту. При микроскопии в мазках обнаруживают спиралеобразные микроорганизмы со жгутиком на конце, что подтверждает диагноз содоку.

Заражение лабораторных животных биологическим материалом - один из способов диагностики заболевания. Через неделю после заражения у животного выделяют большое количество возбудителя, что позволяет установить правильный диагноз.

Также используют серологические методы диагностики. В их основе лежит определение в крови больного антигенов возбудителя или антител к ним.

В общих анализах крови у пациентов определяется повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С-реактивный белок). Это неспецифические признаки воспаления, которые указывают о наличии инфекционного заболевания у больного. Часто определяют умеренную анемию. Также у больных лихорадкой от укуса крыс появляется ложноположительная реакция на сифилис. После лечения лихорадки анализ на сифилис становитсят отрицательным.

Лечение лихорадки, вызванной стрептобациллами или спириллами лечат одинаково. Антибиотики - основной метод лечения лихорадки от укуса крыс. Больным назначают Пенициллин или Тетрациклин и их производные. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, в среднем 7-10 дней. При чувствительности к данным препаратам применяют цефалоспорины и макролиды.

Больному показано симптоматическое лечение. В него входят:

дезинтоксикационная терапия;
жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
коллоиды и кристаллоиды при тяжелом течение болезни;
лечение осложнений - анемии, поражения внутренних органов.

Прогноз заболевания при правильном лечении благоприятный. Возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения возможет летальный исход.

Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика состоит из таких мероприятий:

дератизация (комплекс мероприятий, направленных на уничтожение крыс и мышей, и защиту населения от них);
санитарно-образовательные мероприятия, направленные на обучение людей о мерах защиты и методах профилактики лихорадки от укуса крыс;
контроль за санитарно-гигиеническими нормами на производствах;
профилактика пострадавших от укуса крыс Тетрациклином или другим антибиотиком в течение 5 дней.

Но даже такие мероприятия не могут надежно защитить людей от данного заболевания. Поэтому необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики:

избегать контакта с крысами и мышами;
ликвидировать места обитания крыс у себя дома;
регулярно проверяйте в доме места, где обычно живут и размножаются крысы и мыши;
соблюдать правила личной гигиены;
при любом контакте с крысами или мышами обратиться к доктору для назначения антибиотиков для профилактики заболевания.

Лихорадка от укуса крыс - тяжелое заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью человека. Соблюдение данных правил поможет защитить себя и своих близких от заболевания.

Каждый хотя бы раз встречался с крысами или мышами, и никто не застрахован от укуса. Казалось бы, невинная царапина, что тут может быть опасного. Но грызуны являются переносчиками серьезных заболеваний. Болезнь от укуса крыс – содоку – начинается как горячка, но последствия очень серьезные. Если его не лечить, то оно может стать причиной смерти человека.

Как заразиться

Болезнь содоку развивается после укуса грызуна (крысы, мыши, белки, хорька). Очень редко, но все же зафиксированы такие факты, причиной становится укус кошки или собаки, которые имели это заболевание.

Вызывает появление симптомов не сам укус, а микроорганизм, который в большом количестве находится в слюне больных животных. Было установлено что через рану патоген попадает в кровоток и разносится по всему организму. Накапливается во внутренних органах (печень, селезенка, яички, почках и надпочечниках), и активно размножается. Из крови полностью исчезает через 1,5 -2 недели.

Через укус инфицированного животного.
Прямой контакт открытой раны со слюной в которой находится микроорганизм.

От человека к человеку данное заболевание не передается. Патоген быстро разрушается под воздействием внешней среды (ультрафиолета и нагревания). Также пагубно влияют на возбудителя заболевания обычные дезинфицирующие средства. После заражения никаких признаков развития болезни нет. Они появляются уже после того как рана от укуса зажила.

В природных условиях содоку у крыс развивается спонтанно и передается другим особям через укусы, молоко и даже внутриутробно. Ученные делают предположения что больше половины представителей грызунов, живущих на одной территории, могут быть поражены данным микроорганизмом.

Симптоматика

Нужно запомнить, что от момента укуса до появления первых признаков может пройти от нескольких дней до 2 месяцев. За это время пораженное место заживает и все забывают о случившемся.

Первый и очень тревожный признак – резкое повышение температуры тела до показателей 39-40 О С. К этому симптому подключается еще и:

озноб;
сильные болевые ощущения в мышцах и суставах;
общая слабость;
увеличение лимфатических узлов;
припухлость и покраснение в месте укуса, оно становится болезненным. В острых случаях опухоль заполняется жидкостью и может перерасти в глубокую язву.

Через 4-5 дней температура так же резко падает, как и поднималась. При чем показатели не находятся на нормальном уровне, а значительно снижены. Некоторые больные отмечают сильное потоотделение. Такое улучшение временное и обманчиво. Через 2-3 дня возвращаются все первичные симптомы.

Содоку характеризуется такими скачками самочувствия больного. Заболевание может протекать от нескольких недель до месяцев и даже года. Количество обострений и ремиссий может доходить до десятка и больше. При этом продолжительность обострений уменьшается, а ремиссии – увеличивается.

Сыпь. Она концентрируется вокруг места укуса и сильно не распространяется. Очень редко можно увидеть и на всем кожном покрове.
Появившаяся сыпь не вызывает дискомфорта (зуда, шелушения).

В исключительных случаях могут наблюдаться осложнения в виде:

конъюнктивитов;
артритов;
воспаления мышечной ткани;
частичного или полного снижения остроты зрения и слуха;
нарушение работы двигательных и чувствительных рефлексов.

Если вовремя заняться лечением, то после 3-4 приступа все проходит. В случае, когда лечение назначено поздно или вообще отсутствовало, не исключен летальный исход.

Лечение

При первом же беспричинном повышении температуры до высоких показателей нужно обратиться к специалистам. Обязательно сообщите что некоторое время назад был укус животного, и какого именно. Только получив полную информацию, медицинский работник может поставить точный диагноз.

Больного помещают в палату инфекционного отделения. Какого-то специфического лечения доктора не назначают. Достаточно будет принимать антибиотики, но назначать препараты самостоятельно не стоит. Только лечащий доктор поможет подобрать определенное лекарство и укажет дозировку, и длительность приема.

С антибиотиками экспериментировать не стоит, поскольку в жизненно опасной ситуации они могут не подействовать должным образом. Для более быстрого выведения погибших патогенов прописывают внутривенное вливание растворов, которые могут собирать и выводить вредные вещества.

Профилактика

Как уже упоминалось выше, причиной заражения человека, является микроорганизм, который передается через укус грызуна. Основные профилактические мероприятия направлена на истребление или уменьшение количества грызунов на отдельной территории. Для этого используют:

химические средства – яды;
биологические – увеличение количества хищников, которые охотятся на грызунов;
механические ловушки;
своевременная уборка урожая с полей. Важно собрать все без остатка или свести потери к минимуму;
регулярная уборка мусора и других вещей, которые могут стать местом гнездования грызунов;
правильное хранение пищевых продуктов.

Читайте также: