Что такое хеликобактер цитология

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

Биопсия при ФГС. Бр-р! Цитология желудка. Гастрограмма. Противная Хеликобактер пилори и мой гастрит

Доброго дня всем читателям Irecommend.

Сегодня в отзыве речь пойдет о цитологии желудка, то есть цитологическом исследовании клеток со стенки моего желудка. Исследование неразрывно связано с ФГДС (гастроскопией, короче). Это единственный способ добраться.

С помощью эндоскопической гастробиопсии можно узнать, эффективно ли проходит лечение, здоров человек и пр. Объект исследования в моем случае - клетки. Их изучением и занимается цитология.

🔵 ЧТО ЗА ИССЛЕДОВАНИЕ И ЗАЧЕМ МНЕ ЕГО ДЕЛАЛИ

Я сдала анализ на бактерию Хеликобактер пилори, и он оказался положительным. Да, это та самая гадость, от которой трудно избавиться, а для лечения я кушала буквально горстями антибиотики. Она, такая-сякая, чаще всего виновница гастрита, язв и рака. Блин, это мягко говоря, волнительно.

И вот, я ее нашла. Что дальше? Дальше лечение:

• разные антибиотики, причем в 2 захода
• ферментные препараты (так как у меня сдавала поджелудочная)
• антациды
• витамины и аминокислоты

Через месяц пошла на гастроскопию, предварительно сдав свежий анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис (они действительны месяц).

Я не знала, что сделают биопсию. Врач в кабинете поставил сказал, мол, надо.

🔵 КАК ВСЕ ПРОХОДИЛО. ФГДС

Про подготовку и саму процедуру повторяться не буду, гастроскопия подробна описана ЗДЕСЬ. Доктор осмотрел желудок и взял образец с антрального отдела. Это было недолго: с помощью эндоскопа внутри желудка оказался маленький интструмент (думаю цитологическая щеточка, не щипцы же - они для гистологии), и все. Небольно. Есть более шокирующие меня способы заборы биоптата, например, по методу Шиллер-Волковой или Альтгаузена, щипцы там разные. Но это другая история, не моя. Я просто предупреждаю, что способ и вид исследования определяет врач. И вы должны постараться быть к нему готовы морально.

Материал был отправлен в лабораторию, где работали с моими клетками: окрашивали и исследовалм. Не путайте цитологию и гистологию: при цитологии исследуются клетки, при гистологии - ткани (это сложнее и дольше). У меня смотрели именно отдельные клетки. При цитодиагностике мне слущивали клетки с поверхностного эпителия. Отправили в лабораторию.

🔵 РЕЗУЛЬТАТЫ. ГАСТРОГРАММА. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Так как в тот раз я делала по ОМС, по результаты фгс забрала через 2 дня, а цитологию через неделю. Вот она.

Моя цитограмма гастритика такова: естественно, очаговая гиперплазия, единичные лимфоциты, пролиферация покрово-ямочного эпителия. Вообще, клеточная пролиферация - естественный процесс (как-то клетки должны обновляться и делиться?). Но в моем случае деление это избыточное. Так сказал врач. Хеликобактер пилори нормально так побороздили стенки желудка, плюс неправильное питание (при гастрите оно должно быть строгим без исключения), да пачки антибиотиков. Но другого выхода нет. Хроническое повреждение слизистой привело к хроническому, пусть и поверхностному гастриту. В этом года слизистая не особа изменилась, я делала новую гастроскопию перед операции.

Ах, да, бактерии не обнаружили.

Я продолжила придерживаться строгой диеты и прием ферментов.

Конечно, я могла сдать кровь на анализ, но посмотреть и взять материал из самого желудка - надежнее и бесплатно.

🔵 ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Без сомнения, плюсы следующие:

"+" Конкретно в моем случае забор материала был без боли.

"+" Забор не отнимает много времени, а результат приходит в течение недели.

"+" Можно сделать по полису ОМС

К минусам отнесу:

"-" Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты должен быть свежим, 1 месяц. Приходится пересдавать.

"-" Гастрограмма не является диагнозом и дает 100% уверенность в пограничных ситуациях.

🔵 МОИ ОЦЕНКА И ВЫВОДЫ

Ставлю 4. Информативное исследование. Не могу сказать, мол, не бойтесь результата. Когда человек болеет, всегда страшновато. Тем не менее деваться не куда идите. Я всегда ответственно подхожу к подготовке к исследованию, чего и вам рекомендую.

Возможно, вам будет интересен другой мой отзыв по теме:

Буду рада, если мой отзыв будет вам полезен.

Множество людей страдает болями в желудке. При посещении врачей выставляются диагнозы: гастрит, эзофагит, язва. Обвиняют в возникновении заболеваний неправильное питание, стрессы и даже наследственность.

Но при тщательном исследовании слизистой желудочно-кишечного тракта обнаруживается основная причина, ведущая к мучительным патологиям. Для установления точного диагноза и принятия верного пути лечения пациентам назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка с биопсией на хеликобактер.

Опасность, скрывающаяся годами

В большинстве случаев при ФГДС в желудке обследуемого обнаруживается болезнетворный микроорганизм хеликобактерпилори, являющийся возбудителем гастритов, язвенной болезни и онкологических процессов. Как же происходит заражение?

Заразиться этой бактерией можно при попадании в организм слюны больного человека, например, если при поцелуях или при пользовании общей посудой не придерживаться санитарно-гигиенических норм. Можно получить хеликобактер даже при тесном контакте с носителем возбудителя, не догадывающемся о его наличии.

Размножается бактерия с большой скоростью, и, по статистике, больше 60% людей страдают от воспалительных процессов желудка, вызванных этим возбудителем. При росте и развитии болезнетворный микроорганизм разрушает клеточный слой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате высвобождаются вредные вещества, вызывающие воспалительные процессы и язвы в органах пищеварения, что может привести к онкологическим заболеваниям.

Причем при своей активности возбудитель может долгое время никак не проявлять свое присутствие, в то время как болезнь будет развиваться. Первые тревожные симптомы заявят о себе, как накопится большое количество токсинов, в виде:

• частой тошноты или рвоты, связанной с приемом пищи;
• болей в области желудочно-кишечного тракта;
• диарей, запоров;
• проблем с усвоением мясных продуктов.

Появление симптомов и их острота зависят от состояния иммунной системы, присутствия стрессов, сопутствующих заболеваний и вредных привычек. У всех пациентов по-разному и в различные сроки. Такие проявления свидетельствуют о хроническом гастрите, и чаще всего именно на данной стадии больные обращаются за квалифицированной помощью. И тогда назначение ФГДС с биопсией становится одним из первых и важных пунктов в диагностике заболевания.

Биопсия на хеликобактер – первый шаг к излечению

Способов обнаружить этот возбудитель в современной медицине существует достаточно, но проведение исследования методом взятия образца слизистой желудка, то есть биопсией, позволяет получить наиболее достоверную картину, даже с распознаванием стадий болезни. И причем за короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

1. Перед началом процедуры врач обрабатывает глотку обследуемого местным анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений.
2. Затем в полость желудка вводится зонд со встроенной лампочкой на конце.
3. Специалист осматривает полость диагностируемых органов и отщепляет кусочек ткани на анализ.
4. Образец ткани выкладывается на предметное стекло с мочевиной. Взаимодействуя с хеликобактер, мочевина распадается и изменяется в цвете, что подтверждает наличие этого возбудителя.

Результат ФГДС желудка с забором тканевого материала в большинстве случаев оказывается наиболее точным. Однако существуют факторы, негативно влияющие и на процедуру, и на данные анализа. Например, прием антибиотиков приводит к искажению результатов. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует заблаговременно прекратить перед началом исследования прием лекарственных средств.

При подготовке к биопсии на хеликобактер необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед исследованием следует воздержаться от курения на протяжении двух часов.
2. Запрещается принимать пищу перед диагностикой в течение 12-ти часов.
3. Пить как можно меньше жидкости, а за 2 часа до начала процедуры вообще прекратить прием жидкости.

Из практики известно, что выкуривание всего лишь одной сигареты проводит к усложнению проведения исследования: усиливается рвотный рефлекс, в желудке образовывается большее количество слизи, что замедляет процесс взятия анализов.

Сама диагностика на выявление наличия хеликобактер проходит всего 15–20 минут. Но для больного обследование может превратиться в стресс. Поэтому необходимо, чтобы его проводил профессионал, четко знающий все тонкости анализа. Обработав полученные результаты, грамотному врачу будет несложно подобрать необходимую терапию с учетом всех особенностей заболевания.

Несмотря на то что сейчас предлагается много способов для выявления хеликобактер пилори, причиняющих меньший дискомфорт при взятии материалов на анализ, для пациента все-таки лучше перестраховаться, пройти именно биопсию и получить достоверный результат.

Обнаружить хеликобактер пилори можно сейчас разными методами, дающих возможность не только узнать об ее наличии, но также уточнить ее количество и места подвергнувшиеся поражению инфекции.

Откуда берется хеликобактер пилори, и способы ее обнаружения

Сейчас сдается анализ на бактерию хеликобактер пилори нескольких разновидностей. Выявить эту бактерию можно используя не только такие бактериологические материалы как кровь и кал, но также, небольшую часть слизистой оболочки и даже выдыхаемый воздух. Все анализы на хеликобактер пилори способны дать результат, достигающий лишь 95%. Поэтому, анализ на хеликобактер пилори всегда назначается во время исследования в двух видах.

Развиваться хеликобактер пилори может в любом организме, а вот убить ее могут не все антибиотики. И причины ее возникновения несут более обширный характер. Передаться бактерия может как через поцелуй, так и столовые приборы. Но не только эти причины могут способствовать заражению хеликобактер пилори. Причиной ее возникновения в организме человека, может стать домашний питомец.

Путь передачи бактерии от животного к человеку начинается с зараженного хеликобактер пилори кала и заканчивается проникновением бактерии в организм здорового человека орально. Порой даже безобидное фото, сделанное с любимцем в обнимку, может стать причиной заражения. Поэтому, при появлении даже одного симптома в виде изжоги или боли в области ЖКТ, следует сдать анализы на хеликобактер. Не желательно самостоятельно принимать антибиотики, такие действия снизят вероятность своевременного обнаружения бактерии.

Стоит знать, наличие хеликобактер пилори в организме может проявляться не только в виде заболеваний ЖКТ, но и дерматита. Чаще всего именно из-за увеличения в организме хеликобактерии у больного развивается крапивница.

Для проверки организма на наличие в нем хеликобактер пилори применяются такие анализы:

• Дыхательный. Их существует 3 разновидности, но детям и беременным можно применять только один из его видов;
• Кровь. Для выявления хеликобактер пилори применяется два вида анализа;
• Кал;
• Цитологический. К нему относится три вида биопсии, инцизионный, эксцизионный и игловой. Отличаются они между собой методом забора материала.

Каждый анализ на хеликобактер отличается не только используемым материалом для исследования, но также видом ее взятия и последующей расшифровкой. Но несмотря, какой из них будет применяться, перед их сдачей запрещено принимать антибиотики.

Особенности анализов

Исследование кала на хеликобактер пилори осуществляется с применением метода ПЦР. Этот тест позволяет выявить ДНК бактерии, даже если их количество составляет единичные экземпляры. Несмотря, что такое исследование позволяет точно узнать, есть ли в организме хеликобактер пилори или нет. Все же в нем имеется недостаток, это выявление бактерий, как живых, так и тех, что убили ранее убить ранее антибиотики.

Одним из сложных является цитологический анализ на хеликобактер. В качестве материала для исследования используется желудочная слизь. Помимо выявления хеликобактер пилори анализ такого вида позволяет узнать, в каком состоянии находится поврежденная зона и выявить возможные анатомические особенности ЖКТ.

Быстрым в получении результата является уреазный дыхательный тест. Разделается уреазный тест на 3 вида; быстрый, 13С и стандартный уреазный тест. Отличаются они между собой техникой взятия воздуха. Самым простейшим и быстрым в проведении является уреазный быстрый тест. Только его можно применять на выявление хеликобактер пилори у детей и беременных.

Стоит знать, что испортить анализ хеликобактер, где в качестве материала для исследования используется воздух, может обычная слюна. Поэтому, в случае даже малейшего ее появления в анализе, пациенту через час придется вновь повторить процедуру сдачи анализа.

Сдаваться на хеликобактер пилори кровь может по двум анализам:

• ИФА;
• Вестерн – блот. Если с применением ИФА удалось обнаружить антитела, то этот предназначен для определения их количества.

Какая расшифровка бывает у анализов

Независимо от вида анализа, у здорового человека хеликобактер пилори норма составляет их отсутствие. Кал позволяет 100% выявить наличие бактерии в организме, расшифровка его состоит из двух показателей; положительный и отрицательный. Его результаты особенно считаются важными после курса лечения. Но такое исследование материала проводится через две недели после приема препаратов, в числе которых присутствуют и антибиотики.

Цитологический тест дает возможность выявить даже одну бактерию. Если результаты подтверждают, что норма содержания бактерии превышена, то такое выявленное количество будет указываться таким значением:

• + это означает – инфекция в цифрах составляет до 20 единиц;
• ++ это значит, что в мазке выявлено до 40 штук;
• +++ это указывает на наличие бактерии, численность которой превышает более 40 единиц;

Стоит знать, выявленные при первичном осмотре бактерии у пациента, являются серьезным поводом для его близких людей, которым обязательно будет порекомендовано пройти соответствующее обследование.

В анализе крови расшифровка состоит из 3 элементов:

результат	iga	igm	igg
В организме присутствует бактерия	Присутствует только на ранней стадии развития болезни, поэтому, редко этот элемент содержат результаты исследования.	Их присутствие указывает на наличие риска вероятности развития рака или язвы. Но такое присутствие элементов может быть и в случае недавнего лечения, где среди препаратов присутствовали и антибиотики. В этой ситуации, выявленные антитела через время сами исчезнут.
Когда бывает отрицательный ответ	· Ответ норма, так как инфекция находится на ранней стадии; · Ответ норма, так как инфекции в организме нет; · Ответ норма, так как пациент находится на стадии выздоровления.	Подтверждает отсутствие инфекции, при условии, что у igg и iga в ответах присутствует норма.	Ответ норма будет по причине отсутствия бактерии, либо недавнего заражения.

Дыхательный тест во всех трех видах по расшифровке имеет одинаковые значения. Так, до 1% считается норма. Выявленные 1 – 3,4% считаются легкой степенью, до 6,4 средней, а 9% крайней тяжелой. В этой ситуации, в обязательном порядке назначаются помимо других препаратов и антибиотики.

Анализ на Хеликобактер – это единственный достоверный способ определить наличие бактерии Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке. Учёными давно уже доказана связь этого условно-патогенного микроба с язвенной болезнью пищеварительного тракта. Поэтому лечение язвы и других заболеваний органов пищеварительной системы не будет эффективным без эрредикации хеликобактера.

Что это за патоген

Ранее болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного генеза связывались со злоупотреблением острой пищей, повышенной кислотностью и пребыванием в ситуациях стресса. Эта доктрина была опровергнута относительно недавно – в 2005 году. Учёные Барри Маршалл и Робби Уоррен доказали главенствующую роль бактерии Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни желудка, за что были удостоены Нобелевской премии в медицине.

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную бациллу со жгутиками, устойчивую к кислотам и не окрашивающуюся по Грамму. Местом обитания патогена считается слизистая пищеварительного тракта, а выявить микроб можно в слюне, кале, желудочном соке и зубном налёте. Благодаря жгутикам этот микроб обладает высокой подвижностью, поэтому он легко передвигается по всей пищеварительной трубке. Патогенность хеликобактера заключается в его способности выделять токсины, которые пагубно воздействуют на слизистую пищеварительного тракта, провоцируя язвенную болезнь и гастрит. Помимо этого, патоген может привести к раковой мутации клеток.

Половина жителей нашей страны инфицируется хеликобактером до 40 лет. По разным данным, заражены от 70 до 90 % граждан Российской Федерации. Это намного больше, чем в странах Европы и США. Такая статистика объясняется относительно низким уровнем жизни населения, что выражается в пренебрежении элементарными правилами гигиены и проживании в ненадлежащих санитарных условиях. Показателен и процент инфицированных в Москве – самом развитом мегаполисе России. Он составляет всего 60 %.

Заразиться патогеном можно следующим образом:

• через столовые приборы и посуду;
• через средства личной гигиены;
• при поцелуях через слюну.

Во избежание инфицирования надо соблюдать такие профилактические меры:

• мыть руки перед едой;
• не пользоваться чужой посудой;
• не откусывать от чужого фрукта, кусочка хлеба или другого цельного продукта;
• не пользоваться чужой зубной щёткой;
• не целоваться с малознакомыми людьми.

Этим правилам нужно научить ребёнка как можно раньше.

У большинства пациентов хеликобактер персистирует практически бессимптомно. Иногда носители микроба могут жаловаться на дискомфорт в эпигастрии и общее недомогание. Яркая клиническая картина заболеваний, вызванных этим патогеном, развивается на фоне неправильного питания, стрессов и несоблюдения правил личной гигиены.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Врач-гастроэнтеролог назначает диагностические тесты на хеликобактер пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

• голодные боли в эпигастрии, проходящие после приёма пищи, или, наоборот, боли в животе после еды;
• постоянная изжога и отрыжка кислым;
• затруднение при проглатывании пищи;
• непереносимость мясной пищи;
• дискомфорт и чувство тяжести в желудке;
• примесь слизи или крови в фекалиях;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• вздутие живота, метеоризм, урчание в области брюшины;
• тошнота, иногда с рвотой. В отделяемом могут присутствовать сгустки крови;
• нарушение стула – диарея или запоры, продолжающиеся более двух дней.

Перечисленные симптомы сигнализируют о заболевании пищеварительной системы, причиной которого может быть хеликобактер.

Методика анализа крови и расшифровка показателей

Для диагностики хеликобактерной инфекции используют широкий спектр анализов. Материалами для исследований чаще всего бывают сыворотка крови и кал.

В крови бактерию обнаруживают следующими способами:

• иммунологическим (ИФА, Вестерн-блот);
• серологическим.

К тесту на хеликобактер необходимо подготовится заранее, чтобы избежать недостоверного результата. Правильный подготовительный период заключается в соблюдении следующих принципов:

• за день до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
• за два дня до забора материала исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также отказаться от употребления спиртных напитков;
• анализ сдается натощак, поэтому утром перед забором крови нельзя кушать, разрешается только пить несладкую воду без газа.

Для исследования используют венозную кровь, которую набирают из локтевой вены. После забора материала место укола заклеивают пластырем и просят подержать немного конечность согнутой в локтевом суставе.

Иммуноферментный анализ – это качественный тест, поэтому он указывает только на наличие или отсутствие антител к хеликобактеру у пациента, но не дает возможность получить информацию о количестве вируса. ИФА точно определяет первичное инфицирование, что целесообразно использовать для скрининга лиц, контактирующих с больными хеликобактерной инфекцией. Для мониторинга терапии он будет неинформативен.

В заключении ИФА могут быть указаны следующие результаты теста:

• отрицательный;
• положительный;
• сомнительный.

В основе серологического анализа лежит ИФА, только в данном случае будут обнаружены антитела всех типов (A, G, M) к вирусу и указано их количество.

ИФА на Helicobacter pylori IgG количественная достоверно верифицирует в крови антитела класса G, которые являются маркерами инфицирования микробами, а также антитела класса А. Последний тип антител вырабатывается во время острой фазы хеликобактерной инфекции и может говорить о наличии гастрита, язвы желудка, язвенного колита и других заболеваний пищеварительной системы.

Количественный серологический анализ выявляет также антитела к Helicobacter pylori не только IgG, но и IgM, по которым можно диагностировать раннее инфицирование. Иммуноглобулины класса М появляются на 7-й день после проникновения возбудителя в организм и сохраняются на протяжении двух недель.

Точность метода достаточно высокая, но зависит от состояния иммунитета пациента, например, у пожилых лиц, возможны ложноотрицательные результаты исследования.

Серологический тест на хеликобактер подходит как для первичной диагностики, так и для контроля лечения.

Расшифровку серологического анализа крови на Хеликобактер пилори выдают на следующий день. Заключение теста может быть таким:

• антител A не выявлено;
• IgA обнаруженный – концентрация от 1 до 13,5 МЕ/мл;
• антител G не выявлено;
• IgG в концентрации от 1 до 30 МЕ/мл.

Несмотря на высокую достоверность иммунологического и серологического анализов на хеликобактер пилори, поставить точный диагноз только по результатам этих исследований нельзя. Поэтому их дополняют другими методами диагностики хеликобактерной инфекции.

Как сдать анализ кала на бактерию Хеликобактер пилори

Более точными методами диагностики хеликобактерной инфекции являются тесты, которые выявляют Helicobacter pylori в кале. Для этого могут использоваться следующие анализы:

• полимеразная цепная реакция;
• посев материала;
• иммунологическая диагностика.

Точность результатов исследования кала также зависит от качества подготовки к забору материала. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• за месяц до сбора материала необходимо прекратить приём антибактериальных препаратов и спазмолитиков, если это возможно;
• за три дня до теста следует исключить из рациона продукты, содержащие пигменты (препараты железа и висмута, виноград, красное вино, свёкла, кровянка, чёрная смородина и другие);
• за день до исследования нельзя пользоваться ректальными свечами и ставить клизму;
• на протяжении трёх дней до исследования нельзя употреблять овощи, содержащие грубую клетчатку (свёкла, капуста, редис, морковь, редька).

Правила сбора материала:

• кал сдают в стерильном контейнере, который можно приобрести в аптеке;
• для исследования лучше не брать фекалии из унитаза, поскольку в материал могут попасть хлор и средства бытовой химии;
• для исследования понадобится 50 граммов кала, причем берут материал шпателем, который идёт в наборе с контейнером, из разных участков;
• кал не должен содержать никаких примесей, в том числе и менструальной крови.

Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в ближайшие 10 часов. Хранят контейнер с калом в холодильнике.

Полимеразной цепной реакцией называется способ диагностики хеликобактерной инфекции, который заключается в увеличении минимальных концентраций определённых участков ДНК патогена в биологическом материале. Для этого используют специальные ферменты, благодаря которым удаётся увеличить количество копий генома до уровня верифицикации.

ПЦР на хеликобактер обладает высокой чувствительностью, поэтому микроб можно выявить даже тогда, когда в кале содержится всего 2-3 молекулы его генома. Достоверность метода достигает 95-98 %.

Посев материала на хеликобактер – хоть и самый точный способ, но имеет свои недостатки, а именно:

• для забора материала необходимо провести ФЭГДС, а это довольно неприятная инвазивная процедура;
• биоптат нужно доставить в лабораторию сразу после забора, что не всегда удаётся;
• анализ довольно длительный, поскольку результат будет готов минимум через 10 дней.

Кал-тест на антиген к Хеликобактер пилори обладает высокой чувствительностью и точностью, что позволяет его использовать для диагностики первичного инфицирования и мониторинга лечения. Плюсами антигенного кал-теста являются:

• неинвазивность;
• высокая точность – не менее 95 %;
• верификация активных и неактивных патогенов;
• не требует специальной подготовки пациента;
• можно делать как взрослым, так и детям.

Уреазный дыхательный тест

Принцип уреазного дыхательного теста состоит в том, что Helicobacter pylori в процессе своей жизнедеятельности способен выделять уреазу. Под воздействием этого фермента мочевина распадается на углекислый газ и аммиак. Углеводород выделяется из организма с дыханием, что даёт возможность определить его концентрацию в выдыхаемом воздухе. Пациенту дают выпить мочевину и делают замеры уровня углекислого газа до теста и во время него, после чего сравниваются показатели.

Подготовка к тесту заключается в следующем:

• за две недели до исследования прерывают приём антибиотиков, к которым чувствителен хеликобактер;
• за два дня до теста исключают из рациона капусту, бобовые, редьку, редис и другие продукты, вызывающие метеоризм;
• в день проведения тестирования запрещается жевать жевательную резинку и курить сигареты;
• утром перед исследованием должен быть лёгкий завтрак;
• пить нельзя в течение часа перед анализом.

Техника уреазного дыхательного теста:

• замеряют с помощью трубки, присоединённой к аппарату, уровень уреазы в выдыхаемом воздухе до приёма мочевины с углеводородом, меченным изотопами;
• дают выпить пациенту раствор мочевины;
• через 15 минут снова замеряют уровень фермента.

Низкий уровень углекислого газа – это от 1,5 до 5,5. Результат говорит о том, что микроб находится в неактивной фазе.

Если полученный показатель резко превышает норму углекислого газа в выдыхаемом воздухе после приёма раствора мочевины, то это значит, что у пациента в пищеварительном тракте активно размножается хеликобактер.

Другие методы диагностики

Для диагностики хеликобактерной инфекции также могут использоваться и другие методы, такие как:

Для этого анализа используют кусочек ткани, взятой во время ФЭГДС, который изучают под микроскопом. С помощью гистологии можно оценить строение клеток и выраженность воспалительного процесса. Хеликобактер при гистологии верифицируют путём применения моноклональных иммуноглобулинов.

Для цитологии понадобятся мазки-отпечатки тканей, которые были получены при ФЭГДС. Стекла с мазками фиксируют, окрашивают и высушивают, после чего осматривают под многократным увеличением микроскопа. С помощью цитологии можно увидеть непосредственно сам хеликобактер, определить его концентрацию и форму.

Расшифровать цитологию можно следующим образом:

• отрицательный результат – означает, что микроба в мазке нет;
• + – 20 микробных тел в одном поле зрения;
• ++ – от 20 до 40 микробных тел в одном поле зрения;
• +++ – больше 40 микробных тел в одном поле зрения.

Материалом для теста является мазок слизистой пищеварительного тракта, полученный при ФЭГДС. Затем мазок погружают в двухпроцентный раствор мочевины на 25 минут, который содержит индикатор. Последний изменяет цвет от жёлтого до малинового в зависимости от рН, которое меняется при выделении уреазы мазком.

Какие анализы на Хеликобактер пилори точнее

По праву самыми достоверными и чувствительными методами определения хеликобактер пилори можно назвать следующие тесты:

Другие методы диагностики, такие как ИФА или уреазный тест, требуют проведения дополнительных исследований.

Через какой срок проводится повторное обследование

Лечение хеликобактера занимает от 7 до 14 дней. Но контрольные тесты проводят не всегда сразу по окончанию эрредикации, поскольку антитела к хеликобактеру и его геном могут ещё обнаруживаться в материалах некоторое время. Поэтому во избежание неправильной интерпретации полученных результатов необходимо подождать от 1 до 6 недель и только потом провести повторные анализы.

Сроки выполнения повторных тестов на хеликобактер зависят от вида исследования, а именно:

• уреазный дыхательный тест проводят через 1-1,5 недели после окончания курса антибиотиков;
• ИФА на антитела к хеликобактеру выполняют через 1,5 недели после окончания курса терапии;
• ПЦР-исследование повторяют через 4 недели после лечения.

Хеликобактер пилори – это маленькая бактерия, вызывающая большие проблемы с органами пищеварительной системы. Поэтому обратитесь к специалисту и узнайте, не паразитирует ли в вашем желудке этот коварный микроб.