Астраханская область очаги чумы
В истории Астраханского края эпидемии были вовсе не редкостью. Жители издавна привыкли и к чрезвычайным мерам, и к опасностям, и к необходимости соблюдать карантин. Положение города на перекрестке караванных сухопутных и водных путей превращало его в ворота, через которые из Азии могли прорваться чума, холера, проказа и оспа. Так что местным властям приходилось первым изобретать и принимать превентивные меры. Однако научились этому не сразу.
Спасайся, кто может
В первые годы русской Астрахани на ее нынешнем месте – на острове Долгом – большой мор охватил местное население и был красочно описан англичанином Антоном Дженкинсоном, посетившим город в 1558 году: “Во время моего пребывания в Астрахани население страдало от сильного голода и мора; в особенности они свирепствовали среди татар и ногайцев, которые в это самое время пришли сюда в большом числе, чтобы отдаться своим врагам русским и искать их помощи… Однако их плохо приняли и мало им помогли: большое число их умерло от голода; их мертвые тела кучами валялись по всему острову, непогребенные, подобно зверям; жалко было смотреть на них. Многих из оставшихся в живых русские продали в рабство, а остальных прогнали с острова”.
В 1692-1693 гг. город вновь подвергся “моровому поветрию”. Вот что писал историк Михаил Рыбушкин: “С 20-го июля 1692 года по декабрь следующаго года разлилось по Астрахани моровое поветрие”. Беспечность местного правительства и убеждение в божественном характере эпидемии как наказания за грехи помешали сразу же пресечь ее распространение. Астраханский митрополит Савватий, начавший сбор средств на постройку Успенского собора, указывал, что только жителей Астрахани от эпидемии погибло 10 тысяч, а еще 5 тысяч – пришлых людей, искавших в городе убежища и пропитания.
Увы, власти города покинули жителей. Воевода боярин Хованский с подчиненными бежали и спрятались на Болдинской косе, дьяк Домнин с чиновником Епанчиным укрылись на Уваринском учуге, а думный дворянин Волков был в походе в Персии. Город остался без власти. Более или менее о горожанах заботился митрополит Савватий. Большинство священников умерли от болезни, и он сам отпевал умерших. Смелость его была вознаграждена: благодарные горожане быстро собрали деньги на собор. Эпидемия длилась в Астрахани полтора года и сошла на нет лишь в начале 1694 года.
Карантин – дело научное
Одна из самых мощных эпидемий пришла в 1727-1728 гг. и унесла жизни более половины населения Астрахани, Красного Яра и Ярковской гавани (в 53 км от него). Именно она заставила начать разработку единой программы по борьбе с чумой. В первую очередь стали создавать карантинные заставы.
Заставы устраивали “по науке”: в 1729 г. вышло постановление с инструкцией. Их устраивали в безлюдной местности, на буграх. При заставе жил врач с помощниками, и все люди, следующие через заставу, досматривались. Их держали в карантине 40 дней. В это время с ними обменивались сведениями через записки, можно было разговаривать “через огонь”, но контакты между “узниками” исключались. Еду доставляли на заставу особые “харчевники”, продукты передавали “долгими шестами”, а полученные тем же способом деньги вымачивали в уксусе или вине, а продавцам отдавали после карантина.
В первую очередь в карантин попадали купцы вместе со своими товарами. Особенно это касалось шелковых тканей из Персии, через которые инфекция передавалась легко. И шелк, и хлопчатую бумагу, и шерстяные изделия, и меха проветривали и окуривали дымом шесть недель, под охраной, чтобы их не разворовали и не распространили таким путем заразу. Было запрещено без специальных паспортов от губернатора покидать Астрахань. Если на заставу прибывали суда, то все припасы с них, весь такелаж и одежду экипажа тоже оставляли в карантине и окуривали полынью и серой. Указ Сената 1738 г. особенно жестко предписывал проходить предварительный карантин. В устье Волги суда из Персии досматривали на брандвахте острова Четыре Бугра.
По приказу нашего губернатора Василия Татищева для осмотра и отстоя судов на Краснинском острове летом 1743 г. начали строить первый в губернии стационарный карантинный комплекс. Строительство заставы закончили через год. По необходимости карантинные заставы в устье Волги меняли свое местоположение.
“Сидимдома” в позапрошлом веке
В 1806 году город вновь подвергся нашествию чумы. Рыбушкин писал, что, несмотря на суровое осеннее время, “губительная язва, перенесенная через Каспийское море, мгновенно разлилась по всему городу и истребила множество жителей”. Увы, город оказался не готов. В нем начались беспорядки и злоупотребления, но были пресечены благодаря грамотным действиям вновь прибывшего гражданского губернатора, который руководил городом, несмотря на опасность заражения.
Как и в наши дни, во время эпидемии 1806 года горожанам пришлось сильно убавить социальную активность. Вице-губернатор Малинский запретил вести богослужения в церквах и мечетях, прекратил занятия в учебных заведениях. В здании мужской гимназии заседал комитет чумной полиции. Умерших хоронили без отпевания, чтобы не создавать скоплений людей. Домовладения, в которых все жильцы умерли, ломали и сжигали. Помещения, где были больные, зимой вымораживали по две недели, потом три дня окуривали полынью. К маю 1808 г. чуму победили.
Погиб от холеры и губернатор
Как писал Рыбушкин, чумные эпидемии не пугали людей так сильно, как холера. Несмотря на то что мы привыкли считать холеру “фирменным” астраханским заболеванием, ее называли даже в 1840-х годах новым бедствием. И впервые она напала на Астрахань лишь в августе 1823 года. Началась незаметно в июле среди простого люда, а с 10 августа по конец сентября убила 700 горожан. Но дальше не распространилась, зато снова вспыхнула в 1830 году.
Тогда ее завезли с Кавказа и из Персии по морю, сначала заболели работники порта, а 17 июля она вспыхнула в городе. Стояла сильная жара, безветрие. Санитарные врачи предупреждали население о необходимости пить спиртные напитки умеренно, не есть много сырых незрелых плодов, но люди мало слушали их. С 27 июля по 9 августа холера свирепствовала в городе, каждый день на кладбище свозили по 300-400 тел умерших. Общее число умерших называют разное – от 4,5 до 10 тысяч человек. Погиб от холеры и губернатор Осипов и его сын.
О холере знали мало. Предлагалось обтирать руки и тело хлорной известью, явно больных направлять в холерные отделения больниц, карантин соблюдать в две недели. Помещения, людей и вещи окуривали серой. Простое население шло на всякие магические обряды вроде “выпахивания холеры”, когда женщины и дети впрягались в плуг и в сопровождении стариков с иконами и святой водой распахивали вокруг населенного пункта “защитную” борозду.
Холерные бунты
А еще возникали холерные бунты, когда родня заболевших, которых увозили в больницы, думала, что это заговор врачей, что людей хотят залечить до смерти, из-за этого больницы громили, врачей били и убивали, а заразных пациентов… освобождали. Один такой холерный бунт в 1831 г. в Петербурге усмирял сам Николай I.
Эпидемия холеры 1892 г. охватила почти всю страну и унесла много жизней. В Астрахани вспыхнул бунт, получивший широкое освещение в нашей и даже зарубежной прессе.
Иногда попытки соблюдать меры предосторожности выливались в настоящую жестокость. Исследователи писали, что если среди калмыков, живущих в улусах вокруг Астрахани или далеко в степи, возникали случаи оспы, сибирской язвы или чумы, то больным не стоило рассчитывать на помощь. Их оставляли без ухода и помощи в их кибитке, куда никто больше не допускался. Больному предстояло либо умереть, либо выздороветь.
Астраханские эпидемиологи бьют тревогу: в Лиманском районе области выявлен очаг чумы. Штамм микроба был обнаружен у домовой мыши. Астраханцам запретили охотиться в этих местах, а всем, кому старше 14 лет, будут делать прививки.
В Лиманском районе Астраханской области обнаружен очаг чумы у грызунов. Астраханские медики говорят, что выявленный источник заболевания может представлять собой страшную угрозу. Его наличие — это риск международного распространения. Коварный вирус очень опасен, в Лиманском районе области уже сложилась напряженная эпизоотическая обстановка.
Вирус чумы был выявлен в ходе обследования Лиманского района. Штамм вируса обнаружили у домовой мыши. В территориальной зоне, которая представляет особую опасность, находится порядка 2,5 тыс. человек. Они проживают в населенных пунктах Песчаное, Лесное. Под угрозой находятся стоянки животноводов, а также портовый участок Оля.
На протяжении последних нескольких дней эпидемиологи выясняют, какова численность грызунов в зоне возможного заражения. Специалисты Управления Роспотребнадзора по Астраханской области говорят, что территория порта Оля представляет особую опасность. Там расположено несколько терминалов для хранения зерна, и, согласно имеющимся данным, численность крыс и мышей там увеличилась примерно в три раза.
В эпидемиологически опасной зоне находятся 12 стоянок скотоводов. Чтобы болезнь не распространилась, принимаются все меры по обеспечению безопасности и здоровья населения.
Специалистами регионального управления Роспотребнадзора уже разработан комплекс мер, который направлен как на уничтожение вируса, так и на недопущение распространения чумы на территории области. В ведомстве корреспонденту SmartNews рассказали, что астраханцам и гостям региона придется на какое-то время воздержаться от охоты, кроме того, жители Лиманского района, которым уже исполнилось 14 лет, должны будут прийти к медикам на прививку от чумы. Особые меры будут приниматься в отношении приезжающих в Астрахань гостей из кавказских республик.
Стоит отметить, что природный очаг чумы существует на территории Астраханской области на протяжении нескольких столетий. Микроб чумы обнаруживается более чем у 200 видов грызунов, передается трансмиссивно, через укус зараженных блох. Ежегодно проводится ряд мероприятий, направленных на надлежащее выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов.
Астраханских егерей и охотников уже пригласили на проведение иммунопрофилактики против чумы. Специалисты регионального управления Роспотребнадзора говорят, что случаи заболевания людей единичны, последний раз они были зарегистрированы в 1948 году на территории Наримановского, Икрянинского и Лиманского районов Астраханской области.
— В период с 1878 по 1879 год на протяжении нескольких месяцев в Астраханской области наблюдалась эпидемия чумы. Тогда в селе Ветлянка Енотаевского района заболело 548 человек, из них 408 умерли. В Астраханской области существует противочумная станция, которая выполняет ряд определенных функций, направленных на недопущение распространения подобных инфекций.
В конце января в Тульской области также был выявлен очаг разновидности этого вируса — африканской чумы свиней. На момент возникновения заболевания там содержалось более 50 тыс. свиней.
Африканская чума свиней в Тульской области
Видео: Тульская МВЛ ФГБУ/YouTube
подобные очаги возникают время от времени в разных регионах. Это уже вопрос к эпидемиологам — как такое могло произойти. Как правило, вирус заносится грызунами.
ЧУМА – природно-очаговая особо опасная инфекционная болезнь.
Природные очаги имеются в следующих субъектах РФ: Астраханская, Волгоградская и Ростовская области, Забайкальский и Ставропольский края, республики Алтай, Дагестан, Ингушетия, Калмыкия, Тыва, Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Чеченская республики.
Ульяновская область не имеет природных очагов чумы, не граничит с регионами Российской Федерации и странами (Казахстан, Монголия, Китай), на территории которых имеются природные очаги чумы. Однако имеется воздушный пункт пропуска через Государственную границу РФ (аэропорт, открытый для международных полетов), в связи с чем существует риск завоза чумы на территорию области.
В истории человечества нет другой такой инфекционной болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям и смертности среди населения, как чума.
С древности сохранились сведения о заболевании чумой, возникавшей у людей в виде эпидемий с большим числом смертельных исходов. Отмечено, что эпидемии чумы развивались вследствие контактов с больными животными. Временами распространение заболевания носило характер пандемий. Известно три пандемии чумы.
Возбудитель чумы хорошо сохраняется в выделениях больного (до 30 дней) и объектах внешней среды, но высокочувствителен к солнечным лучам, атмосферному кислороду, при кипячении погибает через несколько секунд.
Основной резервуар и источник инфекции - дикие грызуны, распространённые повсеместно. Основные источники в природе - сурки, суслики, песчанки, полёвки, пищухи и др. Основной резервуар инфекции в городских очагах чумы – крысы, такие как серая крыса, или пасюк, живущая в канализационных трубах больших городов, чёрная крыса, обитающая на судах и в домах, александрийская, или египетская, чёрная крыса. Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым. Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи.
Пути передачи возбудителя человеку:
- воздушно-капельный и воздушно-пылевой - при контакте с больными легочной формой чумы; при снятии шкурок и рубке мяса зараженных животных (зайцы, лисы, сайгаки, верблюды и др.);
- трансмиссивный (через кровь) - при укусе инфицированных блох;
- пищевой (при употреблении в пищу мяса зараженных животных).
Переносчиками возбудителя являются блохи и некоторые виды клещей, передающие возбудитель грызунам, верблюдам, кошкам и собакам, которые могут переносить на себе заражённых блох к жилью человека. Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу её фекалий или масс, срыгиваемых при питании.
Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается нестойкий иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Повторные случаи заболевания не являются редкостью и протекают не менее тяжело, чем первичные.
Профилактические мероприятия
Решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в природных очагах.
Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил.
В природных очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой, если их численность превышает 15% попадаемости в ловушки.
Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам - лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где имеются очаги болезни (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи и т.д.).
Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали.
Она отметила, что в Российской Федерации под постоянным наблюдением противочумной службы Роспотребнадзора находятся 11 природных очагов чумы. В 2013 году эпизоотии чумы выявлялись в пяти природных очагах на территории Карачаево-Черкесской Республики, республик Алтай, Дагестан, Тыва и Калмыкия.
Природный характер очага, по словам Омариевой, заключается в том, что его существование обеспечивается последовательным переходом возбудителя от одного восприимчивого животного к другому при посредничестве переносчиков – кровососущих беспозвоночных (блохи). Природная очаговость связана территориально с биотопами географических ландшафтов и обеспечивается исторически сложившимися биоценозами. Также на паразитарные системы природных очагов чумы и других природно-очаговых болезней влияют климатические факторы.
Дагестанский равнинно-предгорный и Прикаспийский песчаный природные очаги чумы в последние годы находились в межэпизоотическом периоде. Было отмечено, что весной 2014 года наблюдалась активизация Прикаспийского песчаного природного очага чумы, характеризующаяся выявлением эпизоотии чумы в Тарумовском районе Республики Дагестан, сопредельных районах Астраханской области (Лиманский район) и Республики Калмыкия (Лаганский и Черноземельский районы).
Восточно-Кавказский высокогорный природный очаг чумы охватывает территорию горных районов Республики Дагестан, Чеченской Республики, Республики Ингушетия и Северной Осетии-Алании. В настоящее время эпизоотическая активность данного очага продолжается с 2008 года. Наблюдаемая эпизоотическая активность Восточно-Кавказского высокогорного очага носит локальный характер с низким эпидемическим потенциалом на ограниченном труднодоступном для людей Кокмадагском участке природного очага на территории Кулинского района Республики Дагестан.
По словам Элеоноры Омариевой, меры борьбы с природной очаговостью слагаются из комплекса мероприятий, которые можно подразделить на две группы. Первая – это способы предохранения людей, проживающих или временно работающих в очагах той или иной болезни, то есть вакцинация людей. Вакцинация против чумы проводится населению, проживающему на территории природного очага в зоне эпизоотии, по эпидемическим показаниям при осложнении эпизоотологической обстановки и в соответствии с инструкцией по применению вакцины.
Ко второй группе профилактических мероприятий относят мероприятия по снижению и подавлению численности мелких млекопитающих и кровососущих членистоногих, являющихся резервуаром и переносчиком инфекции, – это дератизация и дезинсекция. В связи с выявлением в апреле 2014 года эпизоотии чумы в Тарумовском районе Республики Дагестан введены ограничительные мероприятия на угрожаемой по чуме территории до проведения специальных дератизационных и дезинсекционных мероприятий. По постановлению главного государственного санитарного врача по РД вакцинированы против чумы лица, проживающие на эпизоотийной территории и подверженные риску заражения, установлено медицинское наблюдение за населением, находящимся в зоне эпизоотии. Проведена экстренная дератизация на угрожаемой территории площадью 12 тыс. кв. км и дезинсекция на площади 5 тыс. кв. км с осуществлением контроля ее эффективности.
Чума – зоонозное природно-очаговое особо опасное бактериальное инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Основным резервуаром чумной инфекции в природе являются различные виды грызунов, зайцеобразные. Переносчик инфекции – блохи, при укусе которых происходит заражение человека. Мясо крупного и мелкого рогатого скота не опасно в отношении чумы, так как они не восприимчивы к ней. Из домашних животных чумой могут болеть только верблюды. Наиболее часто у человека заболевание проявляется в бубонной форме (70-80%). Более редким проявлением является легочная форма чумы, которая чрезвычайно опасна и передается от человека к человеку.
По словам главного государственного санитарного врача РД, угрозы эпидемии чумы на территории Республики Дагестан в настоящее время нет, но риску заражения могут подвергаться люди, посещающие эпизоотически опасные участки – например, животноводы, заготовители фуража и сена, фермеры, охотники и другие. Однако отмечено, что в целях профилактики чумы юридические лица и органы исполнительной власти районов, городов и других населенных пунктов, расположенных на территории природных очагов чумы, должны обеспечивать надлежащее выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов, в том числе регулярно (не реже 2 раз в год – весной и осенью) организовывать проведение плановых дератизационных и дезинсекционных обработок.
Чума - острая инфекционная природно-очаговая карантинная (относящаяся к числу особо опасных) болезнь, отличающаяся различными путями передачи возбудителя (трансмиссивным, воздушно-капельным и контактным). Течение болезни очень тяжелое с высокой летальностью (в странах Азии и Африки летальность составляет от 2,5 до 25,7%. Возбудитель чумы - бактерия Yersenia pestis. В природных очагах источником возбудителя инфекции служат грызуны и зайцеобразные разных видов. Естественная зараженность чумой зарегистрирована почти у 250 видов диких животных, от которых возбудитель получают городские грызуны - крысы и мыши. От зараженных животных чума передается при укусах блох.
Эпидемическую обстановку по чуме в России можно считать неустойчивой в связи с выделением чумного микроба в резервуарах инфекции и реальной опасностью завоза чумы из-за рубежа. Ежегодно в некоторых странах Азии, Африки и Америки возникают вспышки и спорадические случаи чумы. И хотя вспышки локальны и за пределы природных очагов неблагополучных по чуме стран инфекция не распространяется (случаи завоза крайне редки), в связи с усилением в настоящее время различных видов международной внешней и внутренней миграции населения, военными конфликтами существует не только потенциальная, но и реальная опасность завоза этой особо опасной инфекции в любую страну мира, в том числе и в Россию. В странах бывшего СССР и в СНГ с 1959 по 1994 год выявлено 99 случаев заболеваний чумой. За последние десять лет единичные случаи чумы регистрировали среди людей в природных очагах, расположенных на различных административных территориях Казахстана, и в Узбекистане.
На территории России 11 природных очагов чумы, различающихся по видам основных носителей возбудителя: сусликового типа - Прикаспийский северо-западный степной, Дагестанский равнинно-предгорный, Волго-Уральский степной, Центрально- Кавказский высокогорный, Забайкальский степной, Тувинский горно-степной, Терско- Сунженский степной; песчаночьего типа - Прикаспийский, Волго-Уральский; полевочьего типа - Дагестанский высокогорный и пищухового типа - Горно-Алтайский высокогорный. Общая площадь природных очагов чумы составляет в России - свыше 31 млн га. Наиболее обширные очаговые территории расположены в Европейской России, 10 % приходится на природные очаги Сибири (Тувинский, Забайкальский и Горно-Алтайский).
Наиболее активными в эпизоотическом отношении являются природные очаги чумы сусликового типа: Центрально-Кавказский, Прикаспийский степной, Тувинский. Индекс эпизоотичности (ИЭ) в этих очагах, определяемый отношением числа лет с эпизоотиями к числу лет наблюдения за очагом, составил 1, 0.8 и 1, соответственно. В состоянии высокой эпизоотической активности находятся Горно-Алтайский очаг пищухового типа (ИЭ -1) и Дагестанский горный очаг полевочьего типа (ИЭ - 0.8).
В природных очагах сусликового типа (Центрально-Кавказском, Прикаспийском степном, Тувинском), расположенных в России, эпизоотии чумы среди грызунов протекают ежегодно, сопровождаясь выделением культур чумного микроба. В 1979 году было изолировано 1337 культур, в 1980 г. - 596, 1981 г. - 772, 1982 г. - 202, 1983 г. - 1073, 1984 г. - 301, 1985 г. - 99, 1986 г. - 526, 1987 г. - 489, 1988 г. - 239, 1989 г. - 478, 1990 г.- 373, 1991 г.- 163, 1992 г. - 154, 1993 г. - 72, 1994 г. - 179.
За последние 16 лет наибольшее количество возбудителя чумы выделено в Прикаспийском степном очаге - 4474, в Центрально-Кавказском и Тувинском, соответственно, 2765 и 399 культур чумного микроба.
Высокая эпизоотическая активность отмечена в Горно-Алтайском очаге пищухового типа. Эпизоотии в нем регистрировали ежегодно с 1979 года по 1994 год с выделением 758 культур чумного микроба за указанный период.
Эпизоотический процесс в природных очагах протекает на одних и тех же административных территориях, периодически выходя за их пределы. В России эти территории расположены в Кабардино-Балкарской Республике (Тырнаузский, Баксанский, Эльбрусский, Зольский районы), в Ставропольском крае (Курской район), в Карачаево-Черкесске (Карачаевский, Малокарачаевский районы), в Республике Дагестан (Тарумовский, Бабаюрский, Кизлярский, Кулинский, Агульский, Ногайский, Буйнакский районы), в Чеченской республике, в Республике Калмыкия (Черноземельский, Яшкульский, Каспийский, Ики-Бурильский районы), в Республике Тыва (Овюрский и Монгун-Тайгинский районы), в Астраханской области (Черноярский, Наримановский, Лиманский районы) и в Республике Горный Алтай (Кош-Агачский район).
В течении последних лет активизировались очаги, длительное время не проявлявшие себя. После 58-летнего перерыва выявлена чума в Курском районе Ставропольского края (территория Прикаспийского песчаного очага). В Дагестанском равнинно-предгорном автономном очаге эпизоотия среди малых сусликов была обнаружена в 1994 году после 10-ти летнего межэпизоотического периода.
В результате военного конфликта на территории Чеченской Республики был ослаблен эпизоотический надзор за природными очагами (с 1992 г.). Вместе с тем, большую часть территории Чеченской Республики занимают природные очаги: Терско- Сунженский низкогорный автономный очаг, входящий в Прикаспийский степной и занимающий Грозненский, Ачхой-Мартановский и Надтеречный районы; Дагестанский горный очаг (Советский, Веденский и Шалинский районы); Прикаспийский песчаный очаг, в границы которого попадают Наурский и Шелковский районы. В 1995 году при эпизоотологическом обследовании выделено три штамма чумного микроба в Наурском районе. Военные действия на природно-очаговых территориях могут повлечь осложнение в и без того трудно управляемой эпизоотической и эпидемической обстановке.
В России с 1984 г. случаев чумы среди людей не отмечено. Наличие в стране и в сопредельных странах СНГ активно действующих природных очагов представляет опасность инфицирования людей и заноса инфекции на свободные от нее территории. В 1994 году на территории Центрально-Кавказского, Прикаспийского песчаного и Тувинского природных очагов наблюдалась активизация эпизоотического процесса. Общая площадь эпизоотий составила 249.1 тыс. га (220 тыс. га - в 1993 г. и 146 тыс. га - в 1992 г.). При этом выделено 326 штаммов возбудителя чумы (145 штаммов - в 1993 г. и 431 - в 1992 г.). В течение последних лет активизировались длительное время на проявлявшие себя очаги на территории Прикаспийского песчаного (Курской район Ставропольского края) и Прикаспийского степного (Дагестанский равнинно-предгорный автономный) очагов. Вызывает настороженность выделение штаммов чумного микроба в 1995 году в Наурском районе Чеченской Республики, где большую часть территории занимают природные очаги.
В системе профилактики чумы основное и определяющее значение имеет эпидемиологический надзор, составной частью которого является слежение за эпизоотическим состоянием в природных очагах инфекции.
30.05.2017, 22:42 | 3 387
Каждое лето средства массовой информации сообщают тревожные новости о вспышках опасных инфекционных заболеваний. Чаще всего с особым ужасом о том, что где-то в наших краях кто-то заболел чумой. Получается, жива та зараза, которая уносила жизни тысяч жителей жарких стран, и по-прежнему опасна? Конечно! Иначе зачем Пентагон на собственные деньги строит в Алматы биолабораторию, в просторечии — противочумный институт, а почти во всех южно-казахстанских и центрально-азиатских крупных городах восстановлены закрытые в 90-е годы противочумные станции.
Колонна в честь победы над чумой
О том, что Южный Казахстан, Таджикистан, Туркменистан, особенно Каракалпакия (и вообще все Приаралье), низовья Волги, Краснодарский край, часть Северного Кавказа – крупные природные очаги нескольких опасных заболеваний, можно было прочитать в любой энциклопедии. Однако информация о вспышках чумы, холеры, лепры, малярии и кое-чего еще, столь же малоприятного была засекреченной. Конечно, проклинаемая некоторыми сейчас советская власть приложила немало усилий, чтобы создать великолепную службу предупреждения и борьбы с опасными инфекциями. Свирепствовавшие прежде, особенно во время войн и послевоенной разрухи, эпидемии пошли на спад, создав у нас ложное впечатление, что их вообще не стало. Но все-таки вспышки заболеваний были и есть там же, где были прежде, поэтому медикам приходится быть на страже. Например, сейчас объявлен карантин на большой территории Китая, в Памире. А в Индии, Центральной Африке, в жарких регионах США и Латинской Америки такие происшествия, как у нас, привычны.
Казахстанский эпидотряд после работы на одной из вспышек чумы
Впервые я столкнулась с закрытой информацией о чуме, беседуя в конце 90-х гг. с другим известным кызылординским врачом – инфекционистом, Дмитрием Максимовичем Шеком. Он, как и Д.Е.Генис, с конца 1950- х гг.. десятки лет работал в Приаралье. Рассказывая журналисту о работе эпидемиологов, известный инфекционист достал из шкафа толстенную папку, полную каких-то пожелтевших бумаг. Оказалось, это его дневниковые записи, проиллюстрированные копиями документов и фотографий о работе в очагах чумы и других опасных заболеваний. Подлинники документов с тем самым грифом уходили в область, в Алматы, в Москву и даже в ВОЗ, и все до сих пор засекречены. Местных врачей только заставляли писать справки для вышестоящего начальства. Так что же, получается, врачи — чумологи вели дневники, нарушая секретность?
Кроме того, даже в ВОЗ не всегда сообщались случаи смерти заболевших от легочной чумы, как это произошло в прошлом году с подростками в Киргизии и на Алтае. Запущенная, вовремя не пролеченная бубонная чума перешла в смертельно опасную легочную форму. Дети умерли, вокруг чего и разгорелись медицинские и журналистские страсти. О лечении 17 контактных на Алтае, о карантинных мероприятиях там и на Иссыке пресса не сообщала. А ведь обе особо опасные вспышки произошли в курортных местах, где сотни людей приезжают и уезжают ежедневно и могут разнести чуму по всей стране.
К сожалению, многие современные города и даже столицы тоже не являются образцами чистоты и порядка. Недавно даже Президент нашей республики гонял работников ЖКХ столицы за то, что они заботятся только о центральных улицах столицы, оставляя замусоренными старые кварталы. Далеко ли до беды!
Беспокоит эпидемиологов наплыв в разные города мира мигрантов из регионов, издавна являющихся природными очагами опасных заболеваний. Что они привезут в своих рюкзаках, должно беспокоить не только карантинные и санитарные службы, а всех граждан страны.
Можно спросить, что же нам делать? Ничего особенного. Только быть бдительными, не замусоривать свои города, мыть руки перед едой и соблюдать другие общеизвестные правила гигиены. Как говорится, на бога надейся, а верблюда привязывай!
Читайте также:
