Исследование крови на стерильность бактериемии

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Исследование включает два вида тестов:

Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Показания к проведению анализа

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
палочка Коха.

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
Эндокардит - воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Особенности проведения процедуры

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Методика проведения БАК-посева

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Дополнительная информация

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Итоги

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.). Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства. Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Исследование на стерильность крови позволяет определить наличие в ней микроорганизмов, вырастив их на специальных питательных средах. Этот анализ дает возможность не только уточнить конкретный вид микроба, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, ведь правильная терапия при инфекции — залог успешного излечения.

Кровь наиболее часто используется в лабораторной диагностике самой разной патологии. Она первая и практически сразу реагирует на малейшие сдвиги в иммунной системе и обмене веществ. Тяжелые инфекции не проходят без изменений в лейкоцитарной формуле, колебаний различных белков, появления микробов в кровотоке.

Циркуляция в крови микроорганизмов и их токсинов считается серьезным осложнением гнойных процессов, когда микроб из очага воспаления проникает в кровяное русло, вызывает лихорадку, дистрофические изменения в паренхиматозных органах с возможным исходом в инфекционно-токсический шок.

Бактериемии, то есть наличию и перемещению живых микробов по кровяному руслу, способствуют не только имеющиеся очаги инфекции, но и некоторые медицинские процедуры, например, установка внутривенных и мочевых катетеров, хирургические операции, эндоскопические манипуляции. К инфицированию крови приводят иммунодефицитные синдромы и применение иммунодепрессивных лекарственных препаратов.

Посев крови на стерильность обязательно проводят при подозрении или появлении симптомов сепсиса, даже если причина его и первичный очаг остаются не найденными. В случае неясной лихорадки посев позволяет определить ее причину или исключить микробное поражение, и тогда к диагностике будут привлечены специалисты другого профиля (онкологи, гематологи).

В норме кровь здорового человека стерильна, то есть никакие живые микроорганизмы в ней не определяются. Во время острых инфекций возможно кратковременное появление вирусов или микробов в кровотоке, однако иммунитет успешно их обезвреживает и удаляет, пациент поправляется, и поводов для бактериологического посева крови не возникает.

Когда необходим посев крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность не является рутинным методом исследования. Он предполагает наличие специализированной лаборатории, требует определенного временного интервала, поэтому к нему определен перечень показаний:

лихорадка более 38 градусов неуточненная либо при подозрении на генерализацию инфекции;
снижение температуры тела менее 36 градусов при признаках инфекционной патологии;
резкое повышение лейкоцитов крови либо лейкопения;
выраженное снижение клеток гранулоцитарного ростка (нейтрофильные лейкоциты), которые отвечают за иммунитет;
подозрение на сепсис или его симптоматика;
лечение цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, антибиотиками;
трансплантация искусственного клапана сердца в анамнезе.

Микробы могут проникнуть в кровоток извне, например, при травмах, гнойных ранах мягких тканей, либо из имеющихся очагов инфекции в легких, почках, костях при остеомиелите (эндогенное инфицирование). Независимо от того, каким путем микроорганизм проник в кровь, картина бактериемии и сепсиса будет одинаковой. Подтвердить наличие бактериемии можно лишь с помощью посева крови на стерильность.

Специалисты выделяют так называемую транзиторную бактериемию, которая быстро и бессимптомно исчезает. К ней могут привести физические перегрузки, действие высоких температур, переохлаждение, инфекции, которые успешно элиминируются из организма. Это состояние микробиологического посева не требует.

Если не избавить больного от инфекционного агента, то бактериемия станет продолжающейся, а инфекция начнет фиксироваться на стенках сосудов, клапанах сердца с формированием септических очагов (бактериальный эндокардит, флебит).

Сепсис и септический шок — самые тяжелые осложнения инфекционных заболеваний, сопровождающиеся не только циркуляцией микробных колоний в крови. На фоне системного воспалительного ответа страдают жизненно важные органы, в которых нарушается микроциркуляция, гибнут клетки, появляются вторичные гнойные очаги.

Проблема сепсиса в наши дни не только не исчезла, но и стала острее из-за действия неблагоприятных факторов внешней среды, увеличения продолжительности жизни и старения населения, широкого применения разнообразных хирургических вмешательств, массового употребления антибиотиков без особых на то оснований, повышения чувствительности микробов к терапии.

Лекарственная устойчивость создает серьезные проблемы в борьбе с инфекциями, заставляет искать новые препараты, менять схемы и показания к назначению лекарств. В этой связи анализ крови на стерильность — незаменимый этап диагностики и терапии, позволяющий выбрать тот препарат, к которому микроб еще не потерял чувствительность.

Основные принципы микробиологических исследований

Для получения достоверного результата анализа стерильности крови важно своевременно получить пробу крови непосредственно из вены. Нельзя брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда они сами подозреваются в качестве источника инфицирования либо других путей получить кровь больного нет.

Время взятия крови должно быть выбрано правильно:

Для получения правильного результата нужны минимум две пробы крови, причем объем каждой из них не должен быть менее 10 миллилитров. Разработаны специальные правила забора крови при различных инфекционных заболеваниях, позволяющие повысить информативность бактериологического исследования:

При остром сепсисе, менингококковой инфекции, остром воспалении легких или почек рекомендуют брать две пробы крови из разных сосудов до начала лечения антибиотиками;
При неуточненной лихорадке проб необходимо четыре — две при подъеме температуры и еще две спустя одни-полтора суток;
В случае септического эндокардита, длительного сепсиса берут 2 или 3 пробы в момент начала лихорадки, а спустя сутки — еще три, если результат первых проб оказался негативным;
Если антибиотикотерапия уже начата, необходим забор 6 образцов крови на протяжении 2 суток, непосредственно перед инъекцией лекарств.

Технические тонкости анализа на стерильность крови

Стерильность крови определяют в специализированных бактериологических лабораториях, обеспеченных хотя бы минимальным перечнем питательных сред для микробов (агар+питательный бульон, тиогликолевая среда с дрожжами и агаром). Для взятия крови нужно иметь флаконы с нужной средой, 70%-ный этанол, раствор йода, жгут, стерильные перчатки, спиртовку.

Забор биоматериала проводят двое либо в процедурном кабинете, либо непосредственно у постели пациента. Этапы взятия крови включают:

дезинфекцию кожных покровов над местом прокола вены сначала этанолом, потом йодным раствором на протяжении 30 секунд;
после полного высыхания антисептиков стерильным шприцем берут 10 мл крови у взрослого пациента, 5 мл — у ребенка;
емкость с питательной средой открывается над пламенем горелки, в нее помещается кровь обследуемого после снятия иглы со шприца;
крышка и горлышко флакона со средой и кровью обжигаются в огне спиртовки, емкость закупоривается, а содержимое аккуратно размешивается, не допуская загрязнения пробки.

Как только забор крови и помещение ее в емкость со средой завершены, биоматериал транспортируется в лабораторию. Запрещено трясти, замораживать, перегревать образцы.

Если же по мере инкубации крови на питательной среде появится мутность, образование хлопьевидных включений, крошек, то эти участки пересевают на другие диагностические среды вне зависимости от срока инкубации. Признаками, позволяющими говорить о наличии микробов в среде, считают появление мутности, хлопьев, пузырьков газа, гемолиза, пленок. Так растут стафилококки, стрептококки, некоторые палочки, дрожжи.

Отрицательный результат не всегда говорит о 100% стерильности крови. Так, при ограниченных инфекционных очагах, когда иммунитет задерживает распространение инфекции по организму, нарушении сроков забора крови, недостаточном количестве ее в образце, проводимой антибактериальной терапии результат тоже может оказаться негативным.

О клинической значимости полученного положительного результата говорят следующие обстоятельства:

Культура микробов была выделена в первые 2 суток с момента взятия крови и помещения ее на среду;
Выросли бактерии только одного вида, который выделен из разных проб крови.

Помимо классических способов определения стерильности крови, современные лаборатории используют автоматические культиваторы, которые дают более точный результат и облегчают работу персонала (анализаторы BACTEC). Современные стандартные наборы для взятия биоматериала снижают вероятность обсеменения проб крови микробами персонала и лабораторной посуды.

Наиболее часто анализ крови на стерильность показывает наличие в ней таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиеллы, дрожжеподобные грибки рода Кандида, протей и другие. Эта флора вызывает такие распространенные заболевания как пневмония, гнойничковое поражение кожи и мягких тканей, кандидоз слизистых, которые могут осложниться сепсисом у предрасположенных лиц.

Подготовка к исследованию и интерпретация результатов

При проведении посева крови на стерильность специалисты рекомендуют:

Исключить слишком жирные продукты за двое суток до забора крови;
Не употреблять алкоголь;
Не курить минимум 4 часа до анализа;
Исключить применение антибиотиков либо проводить взятие крови спустя минимум 12 часов после последнего введения или приема лекарств.

Заключение о результатах анализа крови на стерильность включает указание на вид выросшей флоры и чувствительность ее к антимикробным средствам. Как правило, его ожидают 8-10 дней. В некоторых случаях время культивирования микроорганизмов может растянуться на несколько недель (микобактерии туберкулеза, некоторые виды грибов).

Бактериологический посев крови выявляет рост одного вида микроорганизмов (монокультура), смешанный тип флоры, когда в образцах присутствуют несколько разновидностей возбудителей инфекции либо результат оказывается негативным, когда ни одна проба крови не дает признаков микробного роста (кровь стерильна).

Следующий шаг — анализ чувствительности к антибиотикам и подбор эффективной терапии. С помощью сред, содержащих антибактериальные средства, специалисты-микробиологи изучают реакцию выращенной флоры конкретного пациента на наиболее распространенные группы антибиотиков, а лечащий врач затем назначает наиболее эффективные схемы лечения.

Видео: об анализе крови на стерильность

Показания для проведения анализа

Основная цель анализа – выявить наличие вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Диагност может назначить пациенту сдать кровь на микробиологическое исследование в следующих случаях:

если пациент страдает от специфической симптоматики, но медики длительное время не могут определить, что служит первоисточников патологического процесса;
медик предполагает наличие септической инфекции у обследуемого;
наличие осложнений, вызванных неграмотным хирургическим вмешательством;
постановка катетера во внутренние органы на длительное время;
человек периодически страдает от высокой температуры тела, но врачи не могут определить, что служит причиной такой реакции организма;
наличие в организме импланта, напрямую контактирующего с биологическими средами организма.

Абсолютным показанием к поведению тестирования является наличие искусственных клапанов миокарда. Чтобы получить достоверный результат анализа, придется выждать не менее 10 суток, поскольку для прорастания патогенных микроорганизмов потребуется несколько дней.

Специалисты предупреждают, что скорость этого процесса зависит от типа возбудителя. Стоит отметить, что после забора биоматериала многим пациентам назначают прием антибиотиков (исходя из присутствующей симптоматики), но подобрать более грамотную и оптимальную схему лечения возможно только после получения данных гемотеста.

Кроме этого, показанием к назначению гемокультуры (это синоним исследования крови на стерильность) является существование особых факторов риска, которые могут привести к распространению инфекции в кровь. Это наличие:

постоянного катетера мочевого пузыря;
внутривенные катетеры или шунты, например, у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе;
фактором риска являются обширные полостные операции, и особенно повторные и многократные, например, поэтапные пересадки кожи в клинике ожоговой хирургии;

Длительное лечение антибиотиками также уменьшает защитные силы организма и способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов, которые могут быть довольно стойкими. Поэтому длительное лечение антимикробными средствами, которое не дает результата, также является показанием для проведения анализа крови на стерильность.

Также показанием к проведению этого исследования являются результаты анализа крови, например, токсическая зернистость нейтрофилов, особенно на фоне клиники сепсиса, выраженная нейтропения и некоторые другие результаты исследований.

Основным показанием к данному виду анализа является необходимость выявления в крови патогенных микробов.

В здоровом состоянии кровь должна быть стерильна, и в ней не будут находиться болезнетворные бактерии.

Но, например, в случае хирургических вмешательств, затяжных болезней или при ослабленных защитных функциях организма эти бактерии могут бесконтрольно размножиться и причинить значительный вред человеку.

Поэтому, например, людям с ВИЧ нужно периодически проходить подобные обследования в профилактических целях.

Например, нередки случаи, когда при иммунодефиците люди становятся носителями микобактерий туберкулеза, как раз из-за неспособности организма самостоятельно справиться с внешними атаками, в то время как человек с неослабленным иммунитетом хорошо сам справится с подобными трудностями.

Некоторые бактерии сложно поддаются диагностике и могут быть выявлены только в ходе многократных исследований (эпидермальный стафилококк).

Сдавать кровь на исследование рекомендуется и перед прохождением назначенного курса терапии, чтобы результаты лечения не были искажены воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Эффективность анализа на стерильность

Каждый человек хочет иметь крепкое здоровье и знать, что он не носитель какой-либо инфекции. Особенно важен анализ на стерильность для людей, которые являются донорами крови. Пожертвование – это отлично, но в этом случае нужно думать не только о своей безопасности, но и о безопасности реципиента. Поэтому, если вы регулярно сдаете кровь, вам также регулярно необходимо проходить такой контроль.

Эффективность анализа крови на стерильность доказана специалистами. Улучшена система скрининга доноров крови, например, введение анализов антител третьего и четвертого поколения и тестирование нуклеиновых кислот (NAT) 1, уменьшился риск передачи клинически значимых вирусных инфекций. Помимо этого, это простая проверка снизила риски для передачи бактериальных инфекций. Идеальный скрининг-тест должен обладать чрезвычайно высокой диагностической чувствительностью, коротким временем тестирования и высокой клинической эффективностью.

Бактериальные системы обнаружения, используемые для скрининга компонентов крови, давно применяются по всему миру. Большинство стран применяют такие методы культуры, как BacT/ALERT, BACTEC или Pall eBDS. Эти системы обладают высокой аналитической чувствительностью (менее 1 КОЕ / мл). Недостатком метода проверки крови доноров является длительность тестирования. В отличие от пациентов, которые проходят анализ несколько раз подряд для собственного лечения, кровь доноров проверяется единожды. Такая проверка занимает около семи дней.

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Есть подтвержденные случаи, когда после скрининга доноров крови на бактериальное обнаружение, сообщили о ложных результатах из-за ошибки выборки. Основываясь на низкой концентрации бактерий в конечном продукте, остаточная вероятность того, что объем образца, обработанный в системе культуры, не содержал бактериальных колоний, все еще присутствовал, хотя был инфицирован. Это происходит при недостаточно тщательном и длительном анализе крови.

Экспериментальные системы обнаружения бактерий подтверждены и для обычного скрининга крови. Они помогут обнаружить бактерии стафилококка, стрептококка, кишечные бактерии, дрожжевые грибки. Анализ на стерильность поможет определить, подходит ли вам антибиотик, который был выписан врачом ранее или нет. Преимуществом быстродействующих систем обнаружения бактерий является короткое время тестирования, которое позволяет собирать пробные образцы непосредственно перед началом лечения пациента.

Другие исследования на стерильность

Кроме посева на стерильность, чтобы выявить вид возбудителя и степень выраженности инфекционного процесса, можно параллельно с анализом крови использовать дополнительные бактериологические исследования.

Если микроорганизмы присутствуют в организме, их можно обнаружить при исследовании слюны, мочи, спинномозговой жидкости, а также в слизистых выделениях половых органов.

туберкулезные микобактерии высеиваются обычно в мокроте пациента;
бактериурия определяет грамположительную микрофлору, что указывает на наличие пиелонефрита и гломерулонефрита;
чтобы диагностировать менингит используют посев СМЖ и люмбальную пункцию.

Достоверность диагноза достигается при использовании развернутой картины болезни. За основу берутся результаты спектра всех лабораторных исследований.

Какие заболевания выявляются

За стерильность крови в человеческом организме отвечает иммунная система. Бактериемия (присутствие в крови бактерий) является свидетельством серьезного инфекционного заболевания, на наличие которого косвенно указывают происходящие патологические процессы.

Посев на стерильность помогает выявить:

гнойный менингит;
эндокардит;
септическое поражение;
пиодермию;
микобактерии туберкулеза;
кожные поражения гнойного характера;
остеомиелит.

Патогенная микрофлора, попадая в кровоток, может стремительно распространяться по всему организму, затрагивая даже те органы, которые расположены далеко от места изначальной локации.

Присутствие любых организмов, выявленных во время исследования материала, сигнализирует о запущенной стадии заболевания.

Обычно на присутствие патогенных бактерий указывает большое содержание в крови лимфоцитов и наличие повышенной температуры. Во время анализа можно определить не только вид бактерий, но и определить терапию для конкретного вида заражения.

Как проводят бак посев на стерильность

Анализ производится в лаборатории путем взятия крови из вены на сгибе локтевого сустава. У ребенка берут кровь из пальца. Предварительно необходимо обработать кожу дезинфицирующим средством. При заборе крови пользуются одноразовым шприцем.

Берут 5-10 мл крови, помещают ее во флакон, в котором находится 50-100 мл питательной среды. Анализ переливают во флакон над горящей спиртовкой. Если нет возможности доставить больного в лабораторию, то анализ кладут в термостат и перевозят его на место исследования.

Чем раньше будет сделан бак посев, тем больше вероятности получить положительный результат.

Для того чтобы повысить вероятность положительного результата анализа, иногда врач назначает подкожное введение 1 мл раствора адреналина за 20 минут до анализа. При этом сокращается селезенка и бактерии попадают в кровяной поток.

При проведении бак посева предварительный результат получают через 3 дня, а окончательный результат может быть получен через 10 дней.

Главной целью назначения анализа на стерильность считается определение присутствия в организме патологических бактерий. После получения анализа специалист сможет подобрать необходимые лекарства и назначить эффективное лечение заболевания.

Как берется анализ алгоритм проведения процедуры

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила при заборе крови.

Рассмотрим алгоритм взятия крови у взрослого человека. Для проведения анализа требуется кровь, полученная из вены. Процедура проводится медсестрой, которая обязательно надевает стерильные перчатки. Перед этим участок кожи в месте инъекции обрабатывают 70% раствором спирта, после чего протирают 1-2% раствором йода в течение 30 секунд. Далее ждут полного высыхания дезинфицирующего средства. После чего прикасаться к коже пальцами для пальпации вены запрещено.

Стерильным шприцем производят забор крови в объеме 10 мл. Если процедура проводится с флаконами с двойной средой, то флакон открывают над пламенем спиртовки. Иглу снимают с шприца и выливают кровь во флакон. Края флакона обжигают огнем и закрывают пробкой.

Биоматериал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Забор крови у новорожденного будет отличаться от способа проведения у взрослого человека, в связи с анатомическими особенностями строения детского организма:

Кровь берут в меньшем объеме – всего 5 мл.
Для этого используют вакуумные пробирки и специальные иглы-бабочки.
Для снижения болевых ощущений применяют автоматические ланцеты и микропробирки.
Место инъекции обычно пяточная область.
Обработку кожи проводят аналогично взрослым, но без использования раствора йода.

Кровь на стерильность что это такое

В повседневной жизни иногда встречаются состояния, когда у здорового человека микробы попадают в кровь. Примером является лечение зубов у стоматолога, когда небольшое количество нормальной микрофлоры полости рта на короткое время попадает в кровоток после стоматологических манипуляций.

При проведении хирургических операций, несмотря на всё соблюдение правил асептики, микроорганизмы в небольшом количестве способны проникать в кровоток. Это — транзиторная, или временная бактериемия, которая не влияет на здоровье. У пациента с сильным иммунитетом вся микробная контаминация крови вскоре исчезает, и кровь вновь становится стерильна.

Наконец, в том случае, если микробы очень хорошо себя чувствуют в сосудистом русле и начинают там размножаться, то такая бактериемия является постоянной, и часто приводит к септикопиемии.

Септикопиемия — это состояние, при котором гноеродные микроорганизмы не только не погибают, но и интенсивно размножаются в крови. При этом возникают так называемые септикопиемические, или метастатические гнойные очаги на удалении от кровотока, в органах и тканях, где оседают микробные колонии. Так, при сепсисе может возникнуть абсцесс (отграниченный гнойный очаг) головного мозга, лёгкого или абсцесс почки вследствие гематогенного заноса или диссеминации возбудителей. В том случае, если иммунных сил организма не хватит, чтобы отграничить гнойное воспаление, которым является абсцесс, то возможно развитие разлитого воспаления, например гангрены легкого. Она протекает с чрезвычайной интоксикацией у ослабленных пациентов и часто приводит к летальному исходу.

В связи с постепенным старением населения и уменьшением степени иммунной защиты у пожилых, в связи с частым назначением различных инвазивных медицинских процедур (лапароскопия), риск проникновения микробов в кровь возрастает. Тем более этот риск связан с широким применением иммуносупрессивных препаратов, например, при трансплантации внутренних органов и при лечении злокачественных новообразований. Поэтому проникновение микробов в кровь диагностируется не так редко, как в прошлом веке. При подозрении на эти, и многие другие состояния, ведущие к септическим осложнениям, и требуется анализ на стерильность крови.

Большое значение для получения правильного результата имеет правильный сбор крови и правильная технология бактериологического исследования. Какие условия должен соблюдать пациент, чтобы это исследование было проведено грамотно?

Методика проведения

Алгоритм проведения бак посева заключается в следующем:

Полученный биоматериал наносят на специальную питательную среду и помещают в термостат для поддержания постоянной температуры 37 °С.
Наблюдения проводят в течение 8 дней, ежедневно отмечая рост микроорганизмов, либо его отсутствие. Через несколько дней на питательной среде можно увидеть появление колоний микроорганизмов невооруженным глазом.
После выделения культуры бактерий, их высевают на другую чашку с питательной средой и по контуру раскладывают специальные диски, смоченные растворами антибиотиков. Это проводится для определения чувствительности к определенным группам препаратов и назначения специфического лечения в дальнейшем.
На основе изменений и роста микроорганизмов на 9 день дают заключение, которое будет являться результатом анализа.

Длительность проведения может составлять до 14 дней, что является единственным недостатком данной процедуры.

Осуществление процедуры у взрослых

Для постановки правильного диагноза необходима сдача венозной крови. В ней содержится наиболее достоверная информация о состоянии организма. У маленьких детей забор биоматериала проводят из наиболее доступных мест. Дело в том, что у ребенка достаточно тонкие кровеносные артерии и сосуды.

При проведении процедуры необходимо соблюдать полную стерильность приборов и рук медперсонала. Место прокола тщательно обрабатывают медицинским спиртом. Для проведения забора используют одноразовые шприцы.

Далее пробирку с содержимым плотно закупориваю и отправляют в лабораторию для детального исследования. Здесь проводят уязвимость бактерий к антибиотикам и противовирусным препаратам.

Наличие патогенной микрофлоры можно обнаружить только при помощи специального микроскопа. Проводить подобную процедуру можно как в обычной поликлинике, так и в специальной лаборатории.

Кому необходимо пройти анализ

Снижение иммунитета и лихорадка могут свидетельствовать не о простуде, а о развитии инфекционной болезни. Поэтому, люди, которые чувствуют резкий упадок сил, сопровождающийся постоянными скачками температуры, должны пройти анализ на стерильность.

Тестирование необходимо в некоторых конкретных случаях:

плохое самочувствие пациента;
снижение иммунитета;
подозрение на туберкулез;
подозрение на сепсис или менингит;
стабильно высокая температура тела;
неэффективное лечение антибиотиками;
пациент является донором крови.

Неэффективное лечение антибиотиками чаще всего указывает на то, что вы лечитесь по неправильно поставленному диагнозу. Для того, чтобы не травмировать организм медикаментами, которые ему никак не помогут, необходимо сдать кровь на тестирование. Вполне возможно, что у вас несколько видов бактерий, и антибиотик убивает только один из них. В этом случае необходимо комплексное лечение.

Если человек является донором, то ему обязательно нужно пройти данный анализ, чтоб не заразить реципиента. Инфекции, которые передаются через кровь – очень стойкие, поэтому вероятность того, что при переливании они передаются – очень высока.

Показания

Сдавать кровь на стерильность необходимо в следующих ситуациях:

Заболевания, невыясненной этиологии, с частыми подъемами температуры до высоких значений (выше 38°C).
Состояния, связанные с понижением температуры тела ниже 36°C).
Пациенты после обширных хирургических вмешательств, особенно с сердечно-сосудистыми патологиями.
Лица, имеющие искусственные клапаны в сердце.
Пациенты, использующие катетеры длительное время.
Значительное увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови.
Диагностика острых инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, эндокардит, артрит, а также пневмония различной степени тяжести.

При резких перепадах температуры тела в течение 2 и более дней, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и выявления причины такого состояния.

Читайте также: