Алгоритмы действий при подозрении на чуму
Цель:профилактика распространения инфекции
Оснащение:бикс с противочумным костюмом и бикс для забора материала
Последовательность действий:
При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.
Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
I. Меры для изоляции больного по месту его выявления и работа с ним.
При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:
1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).
2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя.
3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т.д.) сделать маску и её использовать.
4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях.
5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них).
6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры).
7. Оказать экстренную помощь больному.
8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию.
9. Провести в помещении текущую дезинфекцию.
II. Меры по предотвращению разноса инфекции.
Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:
1. Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты.
2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов.
3. Прекращается приём и выписка больных.
4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений.
5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт).
6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.
7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.
Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.
Порядок одевания противочумного костюма.
Противочумный костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, с тем, чтобы во время работы не поправлять части костюма.
В санитарном пропускнике снимаются медицинский халат, шапочка или косынка. Затем:
1. одевается комбинезон;
2. тапочки заменяются на резиновые сапоги;
3. одевается косынка;
4. одевается противочумный халат;
5. завязываются петлей тесемки у воротника на левой стороне;
6. затем завязывается пояс, на спине продевается через петлю;
7. пояс завязывается также с петлей на левой стороне;
8. затем завязываются тесемки на рукавах;
9. затем одевается респиратор;
10. концы респиратора завязываются петлей сначала на затылке;
11. вторые концы респиратора завязываются на темени;
12. у крыльев носа закладываются ватные тампоны для герметичности;
13. перед одеванием очки-консервы натираются карандашом, чтобы не запотевали стекла.
14. очки консервы должны быть хорошо пригнаны (свободное место закладывается ватным тампоном);
15. проверяются на целостность и одеваются перчатки;
16. за пояс, с правой стороны, заправляется полотенце.
Порядок снятия противочумного костюма.
Для обеззараживания костюма в процессе его снятия, должны быть предусмотрены:
1) тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош;
2) тазик с дезраствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;
3) банка с притертой крышкой с 70 градусным спиртом для обеззараживания очков;
4) кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок;
5) металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца;
6) металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток.
После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор.
Снимают костюм медленно, не торопясь:
1) в течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе;
2) медленно вынимают полотенце, сворачивают и погружают в дезраствор;
3) сапоги или галоши протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченные дезраствором, применяя для каждого сапога отдельный тампон;
4) очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками поочередно вперед-вверх-назад за голову;
5) ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной ее стороной;
6) развязывают завязки ворота халата, пояс и, спустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь;
7) снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке,
8) снимают перчатки, проверяют их на целостность дезраствором (но не воздухом),
9) обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их.
После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде.
Примечание: после окончания работы защитная одежда снимается, помещается в прорезиненные мешки и направляется в дезинфекцию. Бригада подвергается санитарной обработке, переодевается в чистое белье и одежду.
Действия медицинского работника при выявлении пациента с подозрением на чуму.
1. Немедленно прекратить приём больных.
2. Надеть на себя и больного маску или прикрыть нос, рот, используя подручные средства.
3. Запретить вход в помещение ФАП (кабинет) и выход из него.
4. Не выходя из помещения, по телефону или через посыльного известить местную администрацию и районную медицинскую службу о выявлении больного /подозрительного/ чумой и его клинико-эпидемиологические данные.
5. По возможности изолировать больного и оказать ему медицинскую помощь.
6. Составить список лиц, общавшихся с больным, по форме: ФИО, место жительства, место работы, руководствуясь сроками инкубационного периода /6 дней/.
7. До прибытия врача-инфекциониста и эпидемиолога проводить дезинфекционные мероприятия, используя имеющиеся дезинфекционные средства и другие методы обеззараживания /кипячение, сжигание/.
8. При наличии выделений от больного /мокрота, рвотные массы, испражнения/ часть их, оставить для лабораторного исследования.
9. По прибытии консультантов и специалистов ЦГСЭН медицинский работник проходит полную санитарную обработку и направляется в изолятор для контактных.
Дайте определение бешенства. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику . Назовите методы лабораторной диагностики . Расскажите принципы ухода. Охарактеризуйте экстренную профилактику бешенства.
Бешенство- острое вирусное заболевание, возникающее вследствие укуса или ослюнения инфицированным животным. Характеризуется поражением ЦНС., всегда заканчивается летально
Этиология: Возбудитель нейротропный вирус. Известно два вида вируса:
1.уличный (дикий) –циркулирует в природе и вызывает заболевание.
2. Фиксированный лабораторный – применяется для получения антирабической вакцины. Вирус нестоек во внешней среде.
И.И. -инфицированныеживотные, чаще хищники.
М.П.-контактный.
Сезонность: летне-осенняя. Иммунитет не формируется.
Клиника: И.П.от 10 дней до одного года.
В течение заболевания выделяют три периода.
1 стадия –депрессивная (1-3 дня.).Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.
2. Стадия возбуждения. Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Развивается гидрофобия — судорожные сокращения глотательной мускулатуры при виде воды или звуках льющейся воды. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.
3. Паралитическая стадия. Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть.
Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.
Диагностика: Эпиданамнез. Клиника – гидрофобия.
56. Дайте определение бруцеллёза. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику острой и хронической форм заболевания. Назовите методы лабораторной диагностики . Перечислите основные принципы ухода.
Бруцеллез- инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к зоонозам, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно -сосудистой, половой и других систем организма. Имеет склонность к рецидивирующему течению.
Этиология.
Известно шесть основных видов возбудителей бруцеллёза. Из них патогенны для человека три вида. Они могут быть шаровидной, овальной и палочковидной формы. Спор не образуют, неподвижны. Выделяют эндотоксин. Обладают большой устойчивостью к воздействиям низких температур, Возбудитель бруцеллеза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим средствам. При кипячении гибнут мгновенно
Эпидемиология: И.И. - Основными источниками возбудителя инфекции для людей при бруцеллезе являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи
П.П.:- контактный, воздушно – пылевой, алиментарный - смешанный.
Сезонность:март – апрель – май.
Иммунитет –нестойкий, неспецифический.
Клиника.
Инкубационный периодот одной до четырёх недель..
Острая форма бруцеллеза
Для острого бруцеллёза типично острое начало заболевания. Иногда бывает продром.
При бруцеллёзе своеобразная лихорадка: - температурная кривая может быть ремитирующей, интермиттирующей, субфебрильной, но чаще всего бывает волнообразной;
- больные относительно хорошо переносят лихорадку, сохраняя работоспособность даже при 39 ˚
Проявления интоксикации выражены умеренно. Отмечается возбуждение, эйфория, раздражительность, бессонница, эмоциональная неустойчивость. Полиаденопатия. Артралгия. . Гепатоспленомегалия. Со стороны сердечно – сосудистой системы – относительная брадикардия, миокардиты, эндокардиты. Часто поражается половая система. У мужчин орхиты, эпидидимиты. У женщин – маститы, дисменорея, эндометриты, прждевременные роды.
При несвоевременном, неадекватном л, возможен переход в подострое и далее в хроническое течение.
Хроническая форма бруцеллеза характеризуется периодами обострения и ремиссии. Воспалительные изменения суставов (артриты, бурситы) приводят к артрозам, анкилозам. Формируется, деформация и деструкция позвоночника. Изменения половой системы: мужское и женское бесплодие.
Бруцеллез крайне неблагоприятно влияет на течение беременности и на внутриутробный плод Диагностика.
Эпиданамнез (контакт с животными, отягощенный акушерский анамнез);
Клиническая картина заболевания.
Бактериологический метод. Рост идёт очень медленно, результаты получают через 3-4 недели.
Серологический метод:реакции Райта, Хеддельсона.
Внутрикожная бруцеллиновая проба по Бюрне,
Соблюдение комфорта постельного режима: своевременная смена. .Уменьшение болей в суставах с помощью сухого тепла.. Обеспечение контроля за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры лекарственных препаратов.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Особое значение в профилактике чумы имеет раннее выявление первых случаев заболеваний людей. При подозрении на заболевание необходимо немедленно сообщить об этом в вышестоящие органы здравоохранения и быстро приступить к развертыванию противоэпидемических мероприятий. Врач, выявивший больного с подозрением на чуму, должен прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери и окна, выставить пост у помещения для прекращения хождения больных и персонала. По телефону или через нарочного извещается главный врач лечебного учреждения, через него запрашивают защитную одежду, средства экстренной профилактики (стрептомицин и т.п.), медикаменты, дезинфицирующие растворы, предметы ухода за больным. До приезда бригады консультантов врач оказывает больному медпомощь, составляет список лиц, общавшихся с больным. Подозрительных на заболевание чумой немедленно изолируют и госпитализируют. Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней в обсервацию, контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией. Этим лицам, а также обслуживающему медперсоналу проводят экстренную химиопрофилактику тетрациклином по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки или хлортетрациклином внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. Весь медперсонал, обслуживающий больных, работает в полном противочумном костюме (пижаме или комбинезоне, халате, капюшоне или большой косынке, ватно-марлевой маске либо респираторе или противогазе, защитных очках, сапогах, носках, шапочке, резиновых перчатках); после окончания работы медперсонал проходит полную санобработку, живет в специально выделенном помещении и находится под систематическим врачебным контролем.
Холера
-Легкая форма: потеря жидкости, потеря собственного веса 3%. Начало болезни- острое
урчание в животе, послабление стула 2-3 раза в сутки. Редко бывает однократная рвота.
Самочувствие больного не нарушается, сохраняется работоспособность.
-средняя форма: потеря жидкости 8% собственного веса. Начало внезапное, урчание в жи-
воте, жидкий стул до 16-20 раз в сутки, который быстро теряет каловый характер и запах, в
виде рисового отвара и разведенного лимона, дефекация без позывов, неудержимая (за 1 раз
выделяется 500-1000мл, характерно увеличение стула с каждой дефекацией). Вместе с поносом
появляется рвота, ей не предшествует тошнота. Развивается общий ацидоз, уменьшается диурез.
Падает АД. Снижен тургор тканей.
-тяжелая форма: алгид развивается при потере жидкости и солей свыше 8-10% к весу тела.
Клиника типична: резкое исхудание, запавшие глаза, сухие склеры (отсутствие слезы), рука
Желтая лихорадка
Внезапное острое начало, сильный озноб, головные и мышечные боли, высокая Т тела. Боль-
ные безопасны, состояние их тяжелое, наступает тошнота, мучительная рвота, боли под ло-
жечкой. Через 4-5 дней после кратковременного падения Т и улучшения общего состояния
наступает вторичный подъем Т, появляется тошнота, рвота желчью, носовое кровотечение.
В этой стадии характерны три сигнальных признака: желтуха, кровоизлияние, понижение АД.
Лихорадка Ласса
В раннем периоде симптомы: патология часто не специфична, постепенное повышение Т, озноб,
недомогание, головная и мышечные боли. На первой неделе заболевания развивается фарингит
с появлением белых пятен или язв на слизистой глотки, миндалин мягкого неба, затем присо-
единяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. На 2-й неделе диарея проходит, но
боли в животе и рвота могут сохраняться. Нередко бывает головокружение, снижения зрения и слуха. Появляется пятнистопапулезная сыпь.
При тяжелой форме нарастают симптомы токсикоза, кожа лица и груди становится красной,
лицо и шея отечны. Т тела -40гр., сознание спутанное, олигурия. Могут появляться подкожные
кровоизлияния на руках, ногах, животе. Нередко в плевру. Лихорадочный период 7-12дней.
Смерть чаще наступает на 2-й неделе болезни от острой сердечнососудистой недостаточности.
Встречаются легкие и субклинические формы заболевания.
Болезнь Марбурга
Начало острое: лихорадка, общее недомогание, головная боль.
На 3-4 день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос (диарея
может продолжаться несколько дней). К 5-му дню у большинства больных сначала на ту-
ловище, затем на руках, шее, лице появляется сыпь, конъюнктивит, развивается геморра-
гический диатез, который выражается в появлении петехий на коже, энантемы на мягком
небе, гематурия, кровотечения из десен, в местах шприцевых уколов и др. Острый лихора-
дочный период длится около 2-х недель.
Лихорадка Эбола
Начало острое: Т тела до 39гр., общая слабость, сильные головные боли, затем боли в облас-
ти шейных мышц, в суставах мышц ног, развивается конъюнктивит. Нередко сухой кашель,
резкие боли в груди, сильная сухость в горле и глотке, которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах. На 2-3 день болезни появляются боли
в животе, рвота, понос, через несколько дней стул становится дегтеобразным или содержит
яркую кровь. Диарея часто вызывает дегидратацию различной степени. Обычно на 5-й день
больные имеют характерный внешний вид: запавшие глаза, истощение, слабый тургор кожи,
полость рта сухая, покрыта мелкими язвами, похожими на афтозные. На 5-6 день болезни
сначала на груди, затем на спине и конечностях появляется пятнистопапулезная сыпь, кото-
рая через 2-е суток исчезает. На 4-5 день развивается геморрагический диатез (кровотечения
из носа, десен, ушей, мест шприцевых уколов, кровавая рвота, мелена) и тяжелая ангина.
Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор,
судороги, парестезия, менингиальные симптомы, заторможенность или наоборот возбуждение.
В тяжелых случаях развивается отек мозга, энцефалит.
Оспа обезьян
Высокая Т тела, головная боль, боли в крестце, мышечные боли, гиперемия и отечность слизис-
той зева, миндалин, носа, часто наблюдаются высыпания на слизистой ротовой полости, горта-
ни, носа. Через 3-4 дня Т тела снижается на 1-2гр., иногда до субфебрильной, общетоксические
явления проходят, самочувствие улучшается. После снижения Т тела на 3-4 день появляется сыпь сначала на голове, затем на туловище, руках, ногах. Продолжительность высыпания 2-3 дня. Высыпания на отдельных частях тела происходят одновременно, преимущественная локализация сыпи на руках и ногах, одновременно на ладонях и подошвах.
Характер сыпи – папулезно- везикулезная. Развитие сыпи – от пятна до пустулы медленно, в
течение 7-8 дней. Сыпь мономорфозная (на одной стадии развития –папулы, везикулы,пустулы,
корки). Везикулы при проколе не спадаются (многокамерные). Основание элементов сыпи
плотное (наличие инфильтратов), воспалительный ободок вокруг элементов сыпи узкий, четко
очерченный. Пустулы образуются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи).Т тела снова
повышается до 39-40гр., состояние больных резко ухудшается, появляются головные боли, бред.
Кожа становится напряженной, отечной. Корки образуются на 18-20 день болезни. Обычно име-
ются рубцы после отпадания корок. Имеется лимфаденит.
Защитная одежда, порядок ее использования
Из Методических рекомендаций по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа) или подозрении на заражение особо опасной инфекцией (чума, холера, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, оспа обезьян), 2003 г.
Противочумный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения, используется во время обслуживания больного в инфекционных стационарах, при эвакуации больного, проведения текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции, дератизации), во время забора материала от больного, при вскрытии и погребении трупа, подворных обходах, во всех случаях подозрения на ООИ. В зависимости от характера выполняемой работы и вида ООИ пользуются такими типами костюмов:
а) первый тип – полный защитный костюм, который состоит из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков-консервов или целлофановой пленки одноразового использования (разм.17 х 39 см), резиновых перчаток, носков (чулок), резиновых или кирзовых сапог и полотенца. Для вскрытия трупа необходима дополнительно вторая пара перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники;
б) второй тип – защитный костюм, который состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулков), резиновых или кирзовых сапог, полотенца;
в) третий тип – состоит из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких калош, полотенца;
г) четвертый тип – пижама, хирургический халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки (или туфли).
Комплекты защитной одежды должны быть индивидуальными, подобранными по размерам.
Перед одеванием СИЗ провести экстренную профилактику:
А) при чуме – слизистую носа, глаз обрабатывать раствором стрептомицина ( 100 мл дисцилированной воды на 250 тыс.), рот прополоскать 70 гр. спиртом, руки – спиртом или 1% хлорамина. Ввести в/м 500 тыс. ед. стрептомицина - 2 раза в день, в течение 5 дней;
Б) при оспе обезьян, ГВЛ – как при чуме. Противооспенный гаммаглобулин.
В) При холере – одно из средств экстренной профилактики ( антибиотик тетрациклинового ряда -доксициклин);
Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 967 ;
Смертность от этого заболевания и в наши дни достигает от 10 до 50%, в зависимости от клинической формы.
Возбудитель чумы — бактерия Yersinia pestis, чувствительная к нагреванию и воздействию дезсредств, но устойчивая к низким температурам.
Природные очаги её встречаются на разных континентах. На территории России они зафиксированы в Волго-Уральском междуречье, на юге Сибири, на Кавказе, в Забайкалье.
Источники инфекции — больные животные (грызуны, верблюды, лисы, зайцы) и заболевшие люди. Переносчиками являются блохи и клещи. Заразиться можно в поле, степи, горах во время охоты, при разделке туш животных, обработке мяса, при уходе за больными и участии в похоронных ритуалах.
Инкубационный период — от 1 до 6 дней, характерно внезапное начало, высокая лихорадка, раннее развитие осложнений, что ведет к смерти.
Согласно этим нормативным документам, при обнаружении очага чумы или подозрении на него организуются следующие мероприятия:
- временная изоляция больных и всех лиц, контактирующих с ними;
- обязательная госпитализация заболевших;
- информирование руководителей ЛПУ и Санэпиднадзора по разработанной схеме;
- проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в очаге, а также дезинсекции и дератизации;
- санитарный контроль над объектами окружающей среды, ветеринарный надзор за домашними животными;
- разъяснительная работа среди населения.
Противоэпидемические мероприятия возлагаются на органы Роспотребнадзора, ЛПУ и противочумные учреждения.
При подозрении на чуму действия медработника, поставившего предварительный диагноз:
- Закрывает нос и рот маской или подручным материалом, обрабатывает руки и открытые части тела антисептиком Септолит Антисептик.
- Извещает по телефону главного врача учреждения о выявлении очага.
- Изолирует больного в отдельном помещении, закрывает окна и двери, отключает вентиляцию, запрещает пользоваться канализацией.
- Оказывает помощь больному.
- Собирает биоматериал для лабораторных анализов в отдельную посуду.
- Выясняет эпиданамнез и сведения о контактных лицах.
- После прибытия дезинфекторов, снимает одежду и замачивает в растворе средства Септолит Тетра.
- Принимает меры по личной профилактике (закапывает глаза антибактериальными каплями, прополаскивает рот и горло спиртом, открытые участки тела обрабатывает дезсредством, начинает лечение антибиотиками внутрь) и изолируется на время инкубационного периода.
На место приезжают бригады медработников для транспортировки больного в стационар и дезинфекторов для противоэпидемических мероприятий. Они одеты в защитные противочумные костюмы (комбинезон со шлемом, бахилы, 2 пары перчаток, полотенце, противогаз). Одеваются, снимаются и обрабатываются косюмы по установленной схеме с применением дезсредств.
Санитарный транспорт, в котором везут больного, должен быть герметизирован, обработку он проходит в лечебном учреждении.
Заключительная дезинфекция проводится после удаления источника инфекции, т.е. больного или трупа, из очага.
Дезинфекционная бригада орошает раствором дезсредства Септолит Тетра все поверхности, начиная от входа в помещение. Труднодоступные места протирают ветошью с дез. раствором. После экспозиции делают влажную уборку и проветривают.
Сантехнику протирают дважды дез. раствором, моют с чистящими средствами.
Постельные принадлежности и посуду больного погружают в раствор дезсредства, а затем обеззараживают кипячением или в автоклаве.
Биологические отходы и выделения заболевшего смешивают с дезраствором (в соответствии с инструкцией), после выдержки выливают в канализацию.
Уборочный инвентарь сначала замачивают в дезсредстве, затем сжигают.
Выпускается в концентрированном виде во флаконах 1 и 5 литров. Для приготовления рабочего раствора разводится водой по инструкции. Этим раствором обеззараживаются поверхности, бельё, предметы ухода за больным во время текущей и заключительной дезинфекции в очаге ООИ.
ПО ДЕЙСТВИЮ ПЕРСОНАЛА В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ РАБОТНИКА С СИМПТОМАМИ ЗАРАЖЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-2019
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Данная Инструкция устанавливает требования к действиям персонала, при выявлении ими работников с симптомами заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-2019.
1.2. Коронавирус нового типа COVID-19 – респираторный вирус, передается двумя способами:
- Воздушно-капельным путем – в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного при кашле и чихании;
- Контактным путем – через прикосновение больного, а затем здорового человека к любой поверхности: дверной ручке, столешнице, поручню и т.д. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.
1.3. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают как привычные ОРВИ в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).
1.4. Симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом COVID-2019:
- Высокая температура;
- Затрудненное дыхание;
- Чихание, кашель и заложенность носа;
- Боли в мышцах и в груди;
- Головная боль и слабость;
- Реже возможна тошнота, рвота и диарея.
1.4.1. Симптомы заражения коронавирусной инфекцией могут проявиться в течение 14 дней после контакта с больным человеком. Симптомы неспецифичны, то есть схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду или грипп.
1.5. В случае нахождения в непосредственной близости от человека, у которого проявляются признаки COVID-2019 стоит понимать, что существует риск инфицирования (заражения).
1.6. Действие настоящей Инструкции распространяется на всех работников.
1.7. За несоблюдение требований настоящей Инструкции и не выполнение ее требований при обнаружении работников с симптомами новой коронавирусной инфекции COVID-2019 если это могло привести к тяжелым последствиям, работники несут дисциплинарную и уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2. ДЕЙСТВИЯ ПЕРСОНАЛА В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ РАБОТНИКА С СИМПТОМАМИ ЗАРАЖЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-2019
2.1. При обнаружении работника (или получении от него информации об ухудшении состояния здоровья) с одним или несколькими симптомами, описанными в п. 1.4 настоящей Инструкции, необходимо незамедлительно обеспечить изоляцию заболевшего в отдельное помещение.
2.1.1. Если работник, обнаруживший больного, не является линейным руководителем, он должен незамедлительно сообщить о заболевшем линейному руководителю, с целью организации скорейшей изоляции заболевшего и исключения возможности контакта заболевшего, с другими работниками на объекте.
2.2. Руководитель подразделения после получения информации о заболевшем в обязательном порядке обязан:
2.2.1. Сообщить о заболевшем:
- Руководителю подразделения
- Директору по персоналу
- В оперативный штаб, горячую линию или иные государственные структуры в соответствии с предписаниями региональных властей.
- Скорую помощь
2.2.2. Обеспечить временную изоляцию заболевшего в отдельном помещении, предусмотрев возможность самообеспечения изолированного работника (туалет, дезинфекция помещения, питание и др.), минимизировав возможность контакта с другими работниками.
2.3. Руководитель подразделения:
2.3.1. Проводит осмотр и осуществляет опрос других работников участка, на предмет ухудшения состояния здоровья и составления списка контактировавших с заболевшим.
2.3.2. Дает указание работникам вверенного подразделения о проведении мероприятий:
2.3.2.1. Дезинфекции в местах, где пребывал больной (дезинфицирующими средствами обрабатываются поверхности дверных ручек, выключателей, контактных поверхностей (столов, стульев и оргтехники), мест общего пользования, перил, раковин, кранов и др.), с обязательным соблюдением работниками необходимых мер безопасности;
2.3.2.2. Проветривание помещений (при наличии технической возможности);
2.3.2.3. По прибытии медработника к месту изоляции заболевшего, при необходимости оказывает ему содействие;
2.3.2.4. О результатах осмотра заболевшего, медработником, передает информацию в соответствии с требованиями п.2.2.1.
2.3.2.5. В течении 14 дней обеспечивает постоянный контроль за состоянием здоровья работников участка с обязательным проведением контроля температуры тела работников (100% охват) перед началом рабочей смены и в течении рабочего дня.
Читайте также:
