У кого был туберкулез лимфоузлов
Re: Туберкулез лимфлузлов
Для исключения туберкулеза лимфоузлов грудной клетки нужно делать КТ грудной клетки, лучше с болюсным контрастом. Если у вас слишком воспалены периферические лимфоузлы, могут взять биопсию, от туберкулеза характерные выделения.
Но этим должен заниматься доктор. У вас должны быть другие жалобы, потливость по ночам? Слегка повышенная температура? Постоянный кашель? Не все, но несколько признаков вместе могут указывать на внелегочный туберкулез. Как и на легочный. А для лимфоузлов еще может быть 100 причин, туб просто одна из вероятных.
И с вич все эти Манту и рентгены - до лампочки. Чем меньше клеток сд4, тем более "до лампочки". если про раннее диагностирование говорить.
Последний раз редактировалось Брусника; 06.08.2016 в 00:35 . Причина: удаление Caps Lock
Анализ СД4 - 03.2015 - 292 кл, 13,5%
* Старт АРТ - 04.2015 - . Атрипла (TDF/FTC/EFV)
Анализ СД4 - 07.2015 - 350 кл, 23%
Анализ СД4 - 10.2015 - 470 кл, 25%
Анализ СД4 - 01.2016 - 380 кл, 25%
Анализ СД4 - 04.2016 - 580 кл, 22%Анализ СД4 - 07.2016 - 560 кл, 28%Анализ СД4 - 10.2016 - 370 кл, 31%
ВН
Re: Туберкулез лимфлузлов
А что сдавать? У вас бактерию в каком материале нашли? В том, что из лимфоузлов вытекло? Мне сказали, у вас внелегочный туб, поэтому не положено посев сдавать мокроты, так как смысла просто нет.
За быструю резистентность знаю, а что делать (((
У вас какой туберкулез то?Прочтите в заключении,так легче будет видеть картину.Насколько я поняла у вас и в легких и в лимфах,нет?!
Re: Туберкулез лимфлузлов
Дак у вас Вич,поэтому и воспалены. Лучше всего сделать КТ грудной клетки и брюшной полости чтобы уж наверняка исключить туб.У Вич инфицированных не бывает туберкулеза ЛУ как самостоятельная болезнь,где то он пустил корни до появления в лимфах. Да и с чего вы решили что у вас туберкулез ЛУ?! Есть заключение врача?Какой у вас ИС? ВН?
Последний раз редактировалось Predator; 15.09.2015 в 23:45 .
Re: Туберкулез лимфлузлов
А что значит " воспалены лимфоузлы " ? Мне такая фраза непонятна. Можете развернуть её подробно ? Сообщите также ваши ИС, ВН, дата этих исследований,вид АРТ, как давно получаете АРТ , если не получаете, почему не получаете, консультированы ли фтизиатром и когда . Рентген чего вы делали ( головы, голени, поясничного отдела позвоночника,грудной клетки ? ), дата, заключение . Это для начала,чтобы можно было как-то развернуть ответ.
Re: Туберкулез лимфлузлов
Оффтоп.Не понимаю,когда просят консультации и не говорят хотябы ИС и ВН))).Сплош и рядом такие люди,чего хотим чтобы посоветовали. Боже,куда так топят. где дров берут.
Re: Туберкулез лимфлузлов
Старые результаты не хотела писать,т к новые в понедельник готовы будут,до этого ис 900,ВН не определяемая
Re: Туберкулез лимфлузлов
Дак вы на терапии чтоли?
Re: Туберкулез лимфлузлов
Откуда у вас эта нелепая информация? Я вылечила туб забрюшинных лимфоузлов - старт птт при 16 клетках, окончание годового лечения по стандартному протоколу при ИС около 200 или что-то типа того, уже не помню. И с чего вы решили что туб ЛУ не бывает самостоятельным заболеванием? Типа он уже где-то "корни пустил" до этого. Где?)) У меня был только туб ЛУ, никаких корней и ботвы больше нигде не было))
Re: Туберкулез лимфлузлов
Вообще-то стандартное лечение по протоколу - это 6 мес, разве нет?
Анализ СД4 - 03.2015 - 292 кл, 13,5%
* Старт АРТ - 04.2015 - . Атрипла (TDF/FTC/EFV)
Анализ СД4 - 07.2015 - 350 кл, 23%
Анализ СД4 - 10.2015 - 470 кл, 25%
Анализ СД4 - 01.2016 - 380 кл, 25%
Анализ СД4 - 04.2016 - 580 кл, 22%Анализ СД4 - 07.2016 - 560 кл, 28%Анализ СД4 - 10.2016 - 370 кл, 31%
ВН
Re: Туберкулез лимфлузлов
От 4-8 месяцев,в зависимости от формы туберкулеза. Но! Подход к каждому индивидуален .МЛУ,ШЛУ,хирургия и вид туберкулеза вот фактор указывающий на время лечения. ЛУ лечатся от 1 -1,5 лет.У кого как. Стандартный протокол она( Тунира) имела ввиду тип лекарства а не сроки стандартного лечения.)Первые два – три месяца лечение должно проводиться в туберкулезном стационаре, а потом в условиях дневного стационара, после чего – амбулаторно.
Последний раз редактировалось Predator; 21.09.2015 в 01:37 .
Re: Туберкулез лимфлузлов
Какая стадия туберкулеза ЛУ у вас была?Все зависит от стадий.У меня была 4.Представляете)))Явно забрюшинные ЛУ у вас не вскрывались или не переходили в свищевую фазу.Имхо.И чтобы все правильно и лечилось надо было могучую Ис. Чем выше ИС ,тем больше вероятности излечения переферических ЛУ 4 стадии .А ИС 150-200 не гарантирует полного излечения туберкулеза вообщем(практика).Не мои слова.Слова специалистов которые нам помогают на этом форуме и других форумах по лечению турбович.По поводу ,что корни где то пустил-это конечно не 100% вариант,но у вич положительных 80%.Видимо вам просто повезло.
Re: Туберкулез лимфлузлов
Re: Туберкулез лимфлузлов
Да вы элитный контроллер.При Вич неопределяемая ВН без терапии.Боже,да вас в красную книгу заносить надо. А что ЛУ воспалены,да плюньте)))))))))
Re: Туберкулез лимфоузлов
Лечение так же проходим в Тюмени. Что с лечением не понятно. Фтизиаторы молчат. Положительная динамика и всё.Левофлоксацин так же прописали. А лимф.излы ввскрывают, они заростают и сного надуваются. Кажется, что это никогда не закончится.
Re: Туберкулез лимфлузлов
Вы пишите при ИС 150-200 не излечить полностью. А при подъёме клеток какая вероятность?
Re: Туберкулез лимфоузлов
У нас в Тюмени на Курортной не умеют лечить лимфоузлы ,к сожелению.Да и фтизиаторы сами этого не отрицают. Если вы будите сидеть на попе ровно и сами шевелиться-так и будет. Чем вас лечат? Какой у Вас ИС? ВН? Есть ли у вас устойчивость к лекарствам?Какой образ жизни? Принимаете ли алкоголь-наркотики?.То,что ваши ЛУ наполняются и их заного вскрывают,значит нет положительной динамики и ТУ-З до сих пор гуляет в активной фазе по ЛУ. Так что делитесь опытом.
Re: Туберкулез лимфлузлов
Тут зависит не только от ИС,но и от образа жизни. Скажу вам смело,что если вы употребляете алкоголь или наркотики то ЛУ вы вообще не излечите. Туб каких ЛУ у вас? Переферических вероятнее всего,надключичные. А как вы ухаживаете за ранами? Кто это делает,медсестры? Перевязки.Скажу вам так,они этого делать не умеют,и дренажи вставляют совсем неглубоко,он может просто выпасть.Я перевязки делала сама.В стационаре. а медперсонал стоял и смотрел,подавая мне ватные тампоны и мирамистин для промывания. Лучше вы опишите всю ситуацию как вы делаете,так будет легче вам помочь.У меня они не наполняются.Но,одна ранка не заживает.Поэтому и нужен высокий ИС,чтобы хоть как то бороться с ТУб лимфоузлов на 2-4 стадии.
Последний раз редактировалось Predator; 24.09.2015 в 20:07 .
Re: Туберкулез лимфоузлов
Осенью прошлого года лимфоузлы воспалились,пишу о муже, по бокам шей были просто сплошные пакеты. Я его по больницам таскала платным и не платным. Искала причину. Температура была, боли, кашель, пот ночной,вообщем весь букет. Не говорил мне про вич до последнего, боялся потерять. Потом я всё таки выбила. Уже было 31 клетка и 789000 нагрузка. Сразу дали террапию. На тот момент не пил вообще,да и алкоголиком не был,наркотики бросил пять лет назад употреблять вообще, курить бросил. Через два месяца,террапию ваарт начал в декабре и профилактику туба, позвонили сказали по мокроте нашли туберкулез. Вскрывали много, много зажило, ннкоторые сейчас сного надуваются. Перевязку, промувку это он сам всё делает. Заного может вскрыть и выдавить. Лимфоузлы воспалены везде пах,подмышками,внутригрудные(так вроде). К лечению относится очень серьёзно. Пережили уже контагиозного молюска,паралич правой стороны,обмороки. Сейчас ходит сам, но болит всё! Места живого нет. От чего это? Декабрь 31 клетка, март 63 вн н/о, май 129 вн н/о и так потихоньку.
Re: Туберкулез лимфоузлов
Re: Туберкулез лимфоузлов
Re: Туберкулез лимфоузлов
Он дотянул до глубокого Спида(практически нулевой статус имунной системы),поэтому и клетки так тихо поднимаются,медиана прироста клеток со стадии Спид 50 в год считается нормой.И до кучи оппортунистов нахватал.Терапия начала свое действие ,и иммунка начала бороться,поэтому и начали болячки выходить.До этого они с удовольствием жрали вашего мужа и он этого не ощущал.А туберкулез еще есть каких либо органов. Вероятнее всего.Какие препараты вы принимаетеПТТ? Наполнение ЛУ происходит от того что туб при таких клетках не вылечить.Поэтому надо поднимать ИС.Про это я писала выше.И конечно же исключить онкологию.Лимфому.Я не врач,поэтому рассказываю то как я боролась с туб на собственном опыте.Есть тут врачи которые вам дадут дельные советы.Ждите.Исделайте копии всех анализов ОАК,КТ МРТ.Все заключения сюда грузите.Доктора помогут.
Добрый день! Пишу в надежде, что меня здесь кто-нибудь успокоит, очень нужна моральная поддержка, а то валерьянка уже на исходе.
Началось всё, когда сыну в декабре 2011 (ему было 2года) сделали плановую пробу Манту- результат 16мм, положительная (а в год была 14мм), отправили в тубдиспансер на консультацию к фтизиатру. Назначила она сдать анализы крови-мочи, сделать рентген грудной клетки и флюорографию родителям. Всё оказалось в норме, только вот снимок очень плохого качества, так что назначила повторить пробу Манту только с подготовкой антигистаминными препаратами в феврале и рентгеноконтроль.
Новый результат - 12мм, опять назначили анализы, но уже сдавать прямо в тубдиспансере, в одной очереди сидели со взрослыми возможно больными людьми. И снова рентген, тоже теперь у них, на нём не понравилась тень в области сердца. Сделали диаскинтест -по его результату (9мм) поставили диагноз - период ранней тубинфекции, фтизиатр назначила профилактическое лечение 2мя препаратами и рентгенодообследование в ТКБ №7. По записи мы попали туда только 12 апреля, но прибор оказался на ремонте, сказали- звоните, узнавайте, когда сделают. Тогда я считала, что ничего страшного, раз врачи не беспокоятся, даже если что-то и есть - мы же лечимся. Ребенок нормально спит -ест, анализы хорошие. Но когда приехали к фтизиатру за очередной порцией таблеток, были направлены на компьютерную томограмму легких (КТ). Сделали КТ на следующий день, в описании сказано, что в легких всё в норме, но вот лимфоузлы увеличены и с вкраплениями извести. Поехали срочно к нашему фтизиатру, она заключение отксерила себе, но за разъяснениями нас отправила опять в ТКБ№7. Позвонила туда, опять записываться - (на 21мая. ), начинаю реветь, говорю, что ж нам всё это время делать? рассказала, что в описании КТ, мне медсестра ответила, что беспокоиться и спешить не нужно, т. к. это уже стадия кальцинации, организм сам всё поборол. Я успокоилась. Уехали на 2 недели к бабушке, но кошки на душе скребли.
Вот в понедельник (я на валерьянке) отправились на консультацию, но теперь рентгенолог, который и должен смотреть нашу КТ и делать выводы в отпуске(до 28го). Врач посмотрела сына (он не худой, розовощекий), сказала не переживать, но если диагноз поставленный врачом, делавшим нам КТ подтвердится - это ГОД стационарного лечения.
Я в панике. Не знаю, как дожить до этого понедельника(28го), кошмарная неизвестность. Напомню, ребенку 2года 5месяцев, как его можно на год в стационар? Прочитала в инете, что лечение - химиотерапия садит напрочь печень. Люди, кто сталкивался с таким диагнозом- туберкулез лимфоузлов, неужели совсем внешне и в анализах не проявляется? Как вас (ваших деток) лечили?
P.S. Врач, глядя на результат диаскинтеста спросила, где мы так могли инфицироваться. Такой хороший вопрос. Мы нормальная семья, не пьем, не курим, с антисоциальными субъектами не общаемся, ребенок привит! Как же так? Всё, что я могу припомнить из возможных контактов - это бомж в подъезде и сдача анализов в тубдиспансере. Так просто - вышел на улицу и туберкулез.
| Добрый день! Пишу в надежде, что меня здесь кто-нибудь успокоит, очень нужна моральная поддержка, а то валерьянка уже на исходе. Началось всё, когда сыну в декабре 2011 (ему было 2года) сделали плановую пробу Манту- результат 16мм, положительная (а в год была 14мм), отправили в тубдиспансер на консультацию к фтизиатру. Читать полностью |
| +23 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> |  Ольга0904 | 24.05.2012 | 286 | 2 | 72 комментария |
Комментарии
Туберкулез прекрасно заносится БЦЖ и манту
Манту просто мало-информативна
Будем конечно искать еще консультантов
Компьютерную томограмму делали в платном диагностическом центре, на хорошем оборудовании. Проблема в том, что сами фтизиатры не консультируют, нужен именно детский фтизиатр -рентгенолог для чтения томограммы. Будем конечно искать еще консультантов, если диагноз будет плохой.
А я знаю места где пишут , что привитые тяжелее. Ибо у привитых идет вторичная форма без симптомно и заметить ее можно когда совсем Ж.
просто - вышел на улицу и туберкулез
За всю мою жизнь я знаю только два случая заражения туберкулезом.Один из них муж маминой подруги,который начал пить,потом ушел из дома в феврале и жил где то пару месяцев с бомжами.Когда вернулся ,у него была тяжелейшая пневмония,а потом диагностировали туберкулез легких.Никто из семьи не заболел.не было открытой формы.Этот человек провел в голоде,холоде.с асоциальной среде.где в 100% кто-нибудь да болен туберкулезом.А это идеальные условия для развития этой инфекции.Мы ВСЕ носим в себе микобактерию туберкулеза.Только болеют те люди,чей иммунитет сильно ослаблен.Заразиться можно только от мокроты больного с выпотами гноя,содержащего микобактерии при длительном контакте,и при условии ослабленного иммунитета.Вышел на улицу и заболел,это не совсем правильно.
Вот приведу часть статьи о путях заражения туберкулезом и методах предотвращения заражения
"Туберкулез - это болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.
Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чиханье, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.
Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, вам нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен туберкулезом 24 часа в сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться.
А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель,заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.
Однако, существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом:
• Дети
• Пожилые люди
• Больные сахарным диабетом
• Люди, принимающие стероиды
• Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие иммунную систему
• Носители вируса иммунодефицита
• Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
• Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости
• Те, у кого общее состояние здоровья ослаблено.
Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу.
Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.
3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
4. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза."http://www.okb-penza.ru/sanitarno-prosvetitelskaya-rabota/139-profilaktika-tyberkyleza.html
По-этому,если у младенца происходит заражение внелегочным туберкулезом,а кантактов(тем более длительных) с туберкулезным больным не было,вот стоит,думаю,призадуматься
У нас вобще эпидемия какая-то
Причем абсолютно привитое поколение
Причем абсолютно привитое поколение
Ага, смысл тогда прививаться?
от прививки заболеть можно
а из всех правил бывают исключения. У нас вобще эпидемия какая-то, при чем частенько люди и не подозревают, что больны. Выясняется после плановой флюорографии. При чем часто из близкого окружения не болен никто.
За всю мою жизнь я знаю только два случая заражения туберкулезом.Один из них муж маминой подруги,который начал пить,потом ушел из дома в феврале и жил где то пару месяцев с бомжами.Когда вернулся ,у него была тяжелейшая пневмония,а потом диагностировали туберкулез легких.Никто из семьи не заболел.не было открытой формы.Этот человек провел в голоде,холоде.с асоциальной среде.где в 100% кто-нибудь да болен туберкулезом.А это идеальные условия для развития этой инфекции.Мы ВСЕ носим в себе микобактерию туберкулеза.Только болеют те люди,чей иммунитет сильно ослаблен.Заразиться можно только от мокроты больного с выпотами гноя,содержащего микобактерии при длительном контакте,и при условии ослабленного иммунитета.Вышел на улицу и заболел,это не совсем правильно.
Вот приведу часть статьи о путях заражения туберкулезом и методах предотвращения заражения
"Туберкулез - это болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.
Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чиханье, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.
Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, вам нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен туберкулезом 24 часа в сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться.
А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель,заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.
Однако, существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом:
• Дети
• Пожилые люди
• Больные сахарным диабетом
• Люди, принимающие стероиды
• Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие иммунную систему
• Носители вируса иммунодефицита
• Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
• Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости
• Те, у кого общее состояние здоровья ослаблено.
Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу.
Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.
3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
4. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза."http://www.okb-penza.ru/sanitarno-prosvetitelskaya-rabota/139-profilaktika-tyberkyleza.html
По-этому,если у младенца происходит заражение внелегочным туберкулезом,а кантактов(тем более длительных) с туберкулезным больным не было,вот стоит,думаю,призадуматься
По-этому,если у младенца происходит заражение внелегочным туберкулезом,а кантактов(тем более длительных) с туберкулезным больным не было,вот стоит,думаю,призадуматься
Туберкулез лимфатических узлов это форма внелегочного туберкулеза, которая встречается довольно часто. Этот вид заболевания может развиваться вместе с туберкулезом легких, а может быть самостоятельным заболеванием.
Лимфатическая система является защитной стеной при развитии различных инфекций. Лимфоциты, это клетки, выполняющие иммунную функцию и защищающие организм от различных возбудителей. Лимфатический туберкулез – это изменения лимфоидных тканей в ответ на проникновение палочки Коха в лимфатическую систему. Если микобактерии попадают в лимфатическую систему в небольшом количестве, лимфоциты с ними справляются, и развития заболевания не происходит. Но если иммунитет человека ослаблен, или бактерий слишком много, тогда возникает лимфатический туберкулез.
Риск инфицироваться лимфатическим туберкулезом одинаков для любой категории населения. Но чаще всего страдают дети и молодые женщины. Дети очень тяжело переносят это заболевание, как правило, с многочисленными осложнениями.
Пути инфицирования
Туберкулез – опасная инфекционная болезнь. Возбудителем является микобактерия, названная в честь Роберта Коха, который занимался ее изучением. Эта бактерия устойчива к факторам внешней среды. Существует несколько путей передачи инфекции:
- Воздушно – капельный путь. При этом способе инфицирование происходит, когда на слизистые оболочки человека попадают слюна или мокрота зараженного человека. Происходит это, когда человек с открытой формой туберкулеза чихает, кашляет, разговаривает. Микрочастицы жидкости вместе с возбудителем попадают в воздух. Они могут оставаться жизнеспособными до полутора часов. Затем они оседают на слизистых оболочках здорового человека и проникают в лимфатические узлы.
- Употребление в пищу зараженных продуктов. Животные, как и человек подвержены туберкулезу. Мясо и молоко животных содержат в себе возбудителя заболевания. Если эти продукты термически не обрабатывать, риск заражения существует. Сначала возбудитель попадает в кишечник, затем в лимфатическую систему.
- Контактный путь заражения встречается редко. Инфекция передается через открытые раны или поврежденные кожные покровы. Через кровь попадает в лимфатическую систему и там развивается заболевание.
- Бывают случаи, когда в лимфатической системе заболевание развивается из – за попадания возбудителя туберкулеза из других очагов инфекции в организме.
Клиническая картина
Туберкулез лимфоузлов: симптомы очень разнообразны. Течение заболевания в первую очередь зависит от состояния лимфатической системы. Болезнь может развиваться стремительно, с высокой температурой и ярко – выраженными симптомами. В другом случае симптоматика стерта, может не проявлять себя годами. Признаки, указывающие на развитие заболевания:
- Самый первый признак – это заметное увеличение лимфоузлов. Увеличиваться они могут и при других заболеваниях. Но если к этому признаку добавляются другие симптомы, характерные для лимфатического туберкулеза, обратиться к врачу следует немедленно.
- Субфебрильная температура.
- Сильная потливость, особенно проявляется в ночное время.
- Не проходящий, надсадный кашель.
- Потеря аппетита и потеря веса.
- Слабость, головокружение, сонливость.
- Быстрая утомляемость, упадок сил.
Туберкулез опасное заболевание. Хорошо поддается лечению на первых этапах болезни. При первых признаках болезни необходимо посетить фтизиатра.
В течении заболевания различают несколько периодов, отличающиеся симптоматикой:
- Полиферативная стадия.
Начальная стадия заболевания, характеризуется увеличенными лимфатическими узлами. Болезненность при пальпации не всегда присутствует на этом этапе. В половине случает этот период заболевания протекает бессимптомно. Но встречаются случаи, когда начальная стадия протекает остро, с высокой температурой (чаще такое бывает у детей). Медикаментозное лечение дает хороший результат. Пациент может проходить медикаментозное лечение в домашних условиях. Далее лимфоузлы увеличиваются в размерах, оказывают давление на близлежащие ткани. Болезнь переходит во вторую стадию. - Казеозная стадия.
Характеризуется наличием мертвых клеток в лимфатическом узле. У пациента резко повышается температура. Лимфоузлы становятся, уплотненными, болезненными. Если происходит сдавливание бронхов или гортани, у пациента развивается сильный, непрекращающийся кашель. Лечение в большинстве случаев хирургическое. Пораженный лимфоузел удаляется. Далее проводится терапия противотуберкулезными препаратами. Лечение проводят в стационаре. - Абсцедирующая стадия.
Считается запущенным заболеванием. Отмершие клетки в лимфатическом узле превращаются в гной. Кожа над местом поражения становится тонкой, мягкой и приобретает сизый оттенок. Состояние характеризуется регулярной рвотой, потливостью, слабостью. Пациент резко теряет в весе. Лечение на этой стадии хирургическое. Врач вскрывает лимфоузел, удаляет гной. Рана ушивается, в полость вставляется дренаж. Через дренажную трубку происходит отхождение остатков гноя и промывание полости. Пациент продолжает принимать противотуберкулезные препараты. - Свищевая стадия.
Эта стадия является последней. Кожа над очагом истончается, происходит расплавление тканей, и гной прорывается наружу. Образуется значительная гнойная рана, которая будет долго заживать. Необходимо длительное лечение, которое заключается в приеме медицинских препаратов. Образовавшаяся язва промывается с антибиотиками и ежедневно перевязывается. После прорыва гноя, пациенту становится легче. Симптомы постепенно стираются, человек чувствует себя практически здоровым до следующего обострения. На коже остается обезображивающий рубец.
Если прорыв гноя происходит во внутригрудных лимфатических узлах, прогноз становится крайне неблагоприятным.
По локализации туберкулез различается несколькими формами:
- Шейный. Пораженные узлы располагаются на шее, под челюстью и подключичных впадинах.
- Внутригрудной. Лимфоузлы локализуются в грудном отделе. Они располагаются вдоль аорты и пищевода.
- Внутрибрюшной. Лимфоузлы располагаются в брюшной полости. Чаще всего развивается, как вторичное заболевание. Диагностируется в основном у детей.
Диагностика туберкулеза лимфатических узлов
Диагностика лимфатического туберкулеза начинается с пальпации лимфоузлов. Если они увеличены и болезненны, назначают аппаратную диагностику и лабораторные исследования.
Аппаратная диагностика проводится с помощью рентгенологического оборудования. Исследуют мягкие ткани в области поражения и внутригрудные лимфатические узлы. Если заболевание присутствует, будут выявлены кальцинированные образования внутри лимфатических узлов. УЗИ и компьютерная томография помогут точнее поставить диагноз. Так как при исследовании этими методами хорошо видно творожистое содержимое лимфоузлов.
Биопсия. С помощью тонкой иглы берется содержимое пораженного лимфатического узла. Этот метод достаточно точен, поскольку позволяет выявить наличие микобактерий.
Туберкулиновая проба. Такой метод диагностики проводится только детям. Внутрикожно в область предплечья вводится очищенный туберкулезный аллерген. Реакция оценивается через 72 часа.
Лабораторные исследования биологических жидкостей. Для диагностики лимфатического туберкулеза проводят забор крови, мочи, мокроты. Этот метод также является точным и позволяет подтвердить диагноз.
Осложнения туберкулеза лимфоузлов
Лимфатический туберкулез часто сопровождается осложнениями. Особенно когда присутствуют сопутствующие заболевания: другие формы туберкулеза, СПИД, врожденные иммунные заболевания. Самые распространенные осложнения перечислены ниже:
- Образование абсцесса на пораженном лимфатическом узле.
- Возникновение кровотечения после вскрытия абсцесса.
- Генерализация заболевания. То есть вовлечение в патологический процесс нескольких групп лимфатических узлов.
- Образование свища и язвы.
Лечение
За долгие годы борьбы с туберкулезом, эта микобактерия мутировала и стала устойчива ко многим антибиотикам. План лечения должен быть расписан каждому пациенту индивидуально.
Успех лечения зависит от нескольких факторов:
- Стадия заболевания, с которой человек обратился в лечебное учреждение.
- Состояние иммунной системы пациента.
- Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
- Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Лечение больных с лимфатическим туберкулезом занимает несколько месяцев, и, как правило, проводится в стационаре. Дома может лечиться пациент с начальной стадией заболевания.
В зависимости от стадии заболевания и его прогноза лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение – это терапия лекарственными препаратами. Основой лечения туберкулеза являются эти медицинские препараты:
Изониазид – лекарство выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Точную дозировку назначает лечащий врач. Препарат имеет побочные эффекты: головная боль, тошнота, потеря аппетита.
Рифампицин. Сильнодействующий антибиотик. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с различными формами туберкулеза. Среди побочных эффектов самые частые это расстройства желудочно-кишечного тракта.
Этамбутол. Препарат обладает бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза. Препарат быстро усваивается и дает хороший результат.
На следующей стадии, когда пораженный лимфатический узел наполняется мертвыми клетками, медикаментозное лечение становится затруднительно. Показано удаление лимфатического узла и дальнейшее лечение антибиотиками и противотуберкулезными препаратами.
На третьей стадии, когда весь лимфатический узел наполняется гноем и значительно увеличивается в размерах, содержимое узла удаляют, а в полость вводят специальный раствор. Лечение медикаментами не прекращают.
Когда открылся свищ, лечение состоит из промываний образовавшейся язвы и перевязок. Терапия лекарственными препаратами продолжается.
Кроме оперативного и консервативного лечения пациенту нужно соблюдать некоторые правила для успешного выздоровления:
- Отказ от алкоголя и курения принесет пользу организму.
- Большое значение для выздоровления имеет полноценное питание. Ежедневный рацион должен включать в себя: белки, жиры, углеводы, клетчатку, витамины.
- Все рекомендации врача необходимо выполнять. Принимать все назначенные препараты. Если делать это неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда вылечиться будет намного сложнее.
- Выполнять ежедневные физические упражнения. Делать зарядку.
- Проветривать помещение несколько раз в день. Делать длительные прогулки на свежем воздухе.
- Санаторно – курортное лечение благоприятно скажется на состоянии всего организма.
- Лечебное действие на организм оказывает посещение физиокабинета. Свищи и язвы лучше заживают при воздействии на них ультрафиолетового излучения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное действие.
Нужно помнить, лимфатический туберкулез излечим настолько, насколько пациент сам будет стараться вылечиться.
Читайте также:
