Актуальность курсовой работы туберкулез ветеринария 7

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий

Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза

Автор работы: студент специальности 34.02.01 Сестринское дело группы

Руководитель:

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ТУБЕРКУЛЕЗ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ. 5

1.1 Понятие о туберкулезе. 5

1.2 Профилактика туберкулеза. 9

1.3 Роль медсестры в профилактике туберкулеза. 11

ГЛАВА 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ПРОВОДИМЫХ МЕДСЕСТРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА. ….14
2.1 Содержание исследования …. 14

2.2 Анализ полученных результатов. 16

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. ………. ……………. 23

ВВЕДЕНИЕ

Данная курсовая работа посвящена профилактике туберкулеза и роли медицинской сестры в ней. Актуальность данной темы обуславливает то, что туберкулез по-прежнему является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире не смотря на уровень развития современной медицины. По данным ВОЗ в конце 2015 г. по всему миру было зарегистрировано более 12 миллионов заболевших туберкулезом. Свыше трех миллионов из них умерло. Вклад России в мировую статистику не мал. Он составляет 75% случаев заболевания туберкулезом [1, с. 8.].

Теоретическая значимость: полученные знания по данной теме могут быть использованы в проведении дальнейшей исследовательской работы.

Практическая значимость исследовательской работы заключается в том, что ее результаты могут быть использованы в планировании профилактической работы медицинской сестры.

Цель:выявить роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- осветить понятие туберкулеза;

- выявить способы профилактики туберкулеза;

- определить роль медсестры в профилактике туберкулеза;

- на практике выявить эффективность профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, проводимых медсестрой терапевтического участка.

Объект исследования:роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

Предмет исследования:профилактика туберкулеза.

Гипотеза: медицинские сестры любого профиля играют важную роль в профилактике туберкулеза.

Методы исследования: анализ, синтез, обобщение,анкетирование, наблюдение.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ТУБЕРКУЛЕЗ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ПОНЯТИЕ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Микробактерии туберкулёза устойчивы к различным факторам внешней среды. В почве, воде, домашней пыли, в молочных продуктах (молоко, масло, сыр) бактерии остаются жизнеспособными около года; в книгах – до 4 месяцев, в погребённых трупах – несколько месяцев, в уличной пыли – до 8-12 дней. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Прямые солнечные и ультрафиолетовые лучи убивают микробактерии туберкулёза в течение нескольких минут, нагревание до 70 градусов – через 30 мин., кипячение убивает микобактирии в течение 5 мин.

Различают несколько видов микробактерий туберкулёза, способных вызвать заболевание у человека: человеческий, бычий, птичий, мышиный и африканский виды. У человек заболевание в 92-95% случаев вызывает человеческий вид, в 3-5% случаев - бычий вид. Два остальных – птичий и мышиный для человека почти не опасны. В 1969 году в странах Центральной был выделен от человека подвид микобактерий туберкулёза, названный африканским [6, с. 34-35].

Заражение этой болезнью может происходить несколькими путями: при разговоре, сопровождавшемся кашлем, чиханьем больного человека, при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью, через продукты питания больного скота, через повреждённую кожу внутриутробным заражением (при поражении туберкулёзом плаценты матери). К факторам риска развития туберкулеза легких относят:

- контакт с больным открытой формой туберкулеза (больным, выделяющим возбудителя туберкулеза с мокротой, потом, слюной, калом, мочой, материнским молоком в окружающую среду) в условиях скученности (плохие жилищные условия, тюрьмы и пр.);

- пониженная сопротивляемость организма;

- наличие профессиональной легочной патологии (например, силикоза);

- длительная терапия кортикостероидными гормонами;

- недоедание, переохлаждение, стрессы (одинокие люди пожилого и старческого возраста, бомжи, переселенцы) [4, с. 25-28].

Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным образом легкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных формах туберкулёза наиболее часто встречаются поражения позвоночника и костей таза. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза: туберкулез легких и внелегочный туберкулез.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение, холодные ночные, иногда, обильные поты.

Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного — моче, свищевом отделяемом, кале (как правило, при туберкулёзе пищеварительного тракта, редко при туберкулёзе лёгочной ткани) обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулёза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих.

Туберкулёз у человека характеризуется образованием единичных или множественных мелких бугорков или более крупных очагов и воспалительных фокусов не только на месте проникновения микобактерии, но и в различных органах и тканях, куда они заносятся при вдыхании или с током крови и лимфы. Под влиянием бактерийных ядов эти тканевые элементы подвергаются творожистому перерождению, а в результате воздействия ферментов, образуемых лейкоцитами, частично или полностью расплавляются. При достаточной сопротивляемости организма бугорки или очаги иногда рассасываются. Чаще всего вокруг них образуется соединительно-тканная капсула с отграничением от окружающей ткани. Возможно их полное рубцевание, отложение в творожистых массах солей кальция и развитие соединительной ткани, при неблагоприятных условиях - образование каверны. Из каверны в лёгких микробактерии поступают по бронхам в другие отделы лёгочной ткани, при заглатывании мокроты заносятся в кишечник; они проникают также в слизистую оболочку гортани и глотки, вызывая образование новых очагов специфических изменений. В каверне размножаются не только микобактерии туберкулеза, но и другие микробы, что отягощают состояние больного. Аналогичные изменения отмечаются в других органах, где проникшие микобактерии находят условия для размножения: возникает туберкулёз плевры, лимфатических узлов, глаз, костей, почек, оболочек мозга и т.д. В связи с этим многие умирают не от основной болезни, а от её осложнений или сопутствующих заболеваний. Вместе с тем даже распространённый и кавернозный туберкулёз излечим при своевременном рациональном лечении.

Своевременное выявление туберкулёза является определяющим фактором для благоприятного исхода заболевания и предупреждения его распространения. Чем позже выявлена болезнь, тем меньше шансов на излечение.

В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза: туберкулинодиагностика, флюрографический метод и бактериологическое исследование мокроты.

Лечение туберкулеза должно быть комплексным, поэтому для каждого больного применяется сочетание различных методов. В комплекс входят химиотерапия (ведущий метод лечения), патогенетические методы, направленные на нормализацию нарушенных функций организма, гигиено-диетический режим, коллапсотерапия (дополнительный метод: сдавление лёгкого воздухом с лечебной целью) и хирургическое лечение, применяемое при любой форме туберкулёза и при отсутствии противопоказаний [7, с. 41-44].

Вывод:туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое палочками Коха, приводящее к перерождению тканей пораженного органа.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская Государственная Медицинская Академия

Зав. кафедрой: проф., д.м.н. Мамчик Н.П.

Исполнитель: студент группы №508

Щеголева Юлия Павловна

Руководитель: ассистент, к.м.н

Панина Ольга Алексеевна

Заключение, выводы и практические рекомендации

Список использованных источников литературы

Туберкулез представляет собой трудную глобальную проблему всего мира.

Примерно одна треть населения Земли инфицирована микобактерией туберкулеза (МКБ). Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7,5—8 млн. человек. От 15 до 20 млн. больных туберкулезом легких выделяют МВТ. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно 1,5 млн. человек. Приводят и такие сведения: каждые 4 сек один человек заболевает туберкулезом и каждые 10 сек 1 человек умирает от туберкулеза. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти по-прежнему занимает одно из первых мест. В связи с этим ВОЗ в 1993 г. вынуждена была пойти на беспрецедентный шаг и объявила туберкулез глобальной опасностью.

Актуальность проблемы туберкулеза обусловлена следующими данными.

1. Тенденция к росту заболеваемости.

2. Рост смертности от туберкулеза.

3. Рост заболеваемости туберкулезом не только взрослых, но и детей.

4. Значительный экономический ущерб.

5. Тяжесть течения и хронизация заболевания.

6. Значительная инвалидизация населения.

7. Множественная локализация патологического процесса и многообразие источников инфекции.

8. Формирование лекарственной устойчивости у возбудителей туберкулеза.

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся чаще всего хроническим течением, многообразием клинических проявлений (легочные и внелегочные формы), поражением различных органов, главным образом дыхательной системы. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм (костно-суставный туберкулез, туберкулез почек, кожи, кишечника, глаз, мозговой ткани и мозговых оболочек, некоторых других органов и тканей).

Туберкулез у людей вызывают Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumbovis и Mycobacteriumafricanum.. Источником инфекции являются люди, больные заразными формами туберкулеза и животные. Чаще всего заражение туберкулезом осуществляется воздушно – капельным путем (90-95% всех эффективных заражений). Воздушно-пылевой путь имеет второстепенное значение. Реже заражение происходит при употреблении в пищу молока от больных туберкулезом коров и вертикальным путем. Восприимчивость при туберкулезе всеобщая, хотя и не абсолютная – из огромного числа инфицированных клиническая картина развивается только у 10%.

Туберкулез остается важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.

В России до начала XX в. не было обязательной регистрации заболеваемости и смертности от туберкулеза. Однако имеются сведения о высокой заболеваемости туберкулезом в армии. Предпосылками для его распространения были скученность и антисанитарные условия казарменной жизни. Во время войн туберкулез наиболее широко распространялся не только в армии, но и в тылу. Так, за годы Первой мировой войны 1914 — 1918 гг. в тылу умерли от туберкулеза 2млн человек.

К началу 30-х годов смертность от туберкулеза несколько снизилась, но перед Великой Отечественной войной вновь возросла на фоне социальных проблем. Рост смертности продолжался в первые 2 года войны, но с середины военного периода — с 1943 г. — отмечалось снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. К концу 80-х — началу 90-х годов среди постоянного населения, курируемого открытой сетью противотуберкулезных диспансеров Министерства здравоохранения СССР, показатель заболеваемости постепенно снизился до 34,а показатель смертности — до 7,7.

После распада СССР эпидемиологическая ситуация относительно распространенности туберкулеза ухудшилась. Главными причинами такого ухудшения были экономический спад, военные конфликты, миграционные процессы, рост числа безработных и лиц без определенного места жительства, снижение жизненного уровня населения, изменение экологической обстановки. Ситуацию усугубили крайне недостаточное финансирование противотуберкулезных мероприятий, сокращение контрольных обследований населения, разрушение вертикали управления противотуберкулезной службой и ее разобщение с общей лечебной сетью. Рост заболеваемости продолжался до 2000 г.

Сравнительно полные статистические данные о туберкулезе в Воронежской области с учетом данных всех ведомств, впервые получены на рубеже веков — в 2000 г. (табл. 1).

Заболеваемость туберкулезом в Воронежской области

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные. По данным ВОЗ, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом.

В мире ежегодно регистрируются 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. смертей от него, включая 884 тысяч детей в возрасте до 15 лет

Общее количество больных туберкулезом в мире сегодня доходит до 60 миллионов, а инфицированных – около трети населения планеты. По прогнозам ВОЗ в нынешнем тысячелетии ожидается 90 миллионов новых случаев заболевания.

Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире за последнее десятилетие показал, что прогнозы о ликвидации туберкулеза, как распространенного заболевания, не осуществился. ВОЗ в 1993 году провозгласила туберкулез глобальной бедой для человечества. Каждый год количество больных туберкулезом увеличивается на 8 – 10 миллионов и из них 3 – 4 миллиона умирают от туберкулеза, женщины составляют около 1 миллиона, а дети – более чем триста тысяч.

С 1995 года по оценкам ВОЗ в Украине зарегистрирована эпидемия туберкулеза, которая неуклонно прогрессирует и является одной из медико-социальных проблем.

Актуальность проблемы заболеваемости туберкулезом связана с эпидемией туберкулеза на сопредельной территории Украины, распространением лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, высокой восприимчивостью к заболеванию не привитых лиц, возможной хронизацией процесса при поздних обращениях за медицинской помощью и отказом от этиотропного лечения.

Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый.

Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:

- не привитые дети;

- в семье, где есть больной туберкулезом;

- дети часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;

- дети, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;

- дети, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- дети из социально неблагополучных семей.

Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – лица, получившие неполноценную вакцинацию. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Проведение вакцинации и ревакцинации в нашей стране имеет большое значение в профилактике туберкулеза у детей.

Вакцинация БЦЖ предназначена для проведения активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков.

Плановый характер противотуберкулезных мероприятий и их финансирование за счет государственных средств обеспечили четкую систему вакцинации. Такая организация позволяет охватить прививками до 96–98 % всех новорожденных, особенно после внедрения в практику вакцины БЦЖ–М.

Рост заболеваемости туберкулезом у детей и подростков, случаи гибели детей требуют знаний вопросов иммунодиагностики, как основного метода раннего выявления туберкулеза, так и методов специфической профилактики его с использованием вакцины БЦЖ для появления противотуберкулезного иммунитета.

Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью иммунодиагносических проб (проба Ману для детей до 8 лет, диаскин-тест – для детей до 17 лет), а для детей с 15 лет - проведение флюорографии.

Важным моментом профилактики туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.

Что делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом?

• Своевременно прививать ребенка от туберкулеза.

• Ежегодно проводить пробу Манту (диаскин-тест), а подросткам в 15–17 лет – дополнительно флюорографическое обследование.

• Не затягивать визит в противотуберкулезный диспансер, если ребенку дали направление к фтизиатру.

• Своевременно проходить назначенное врачом обследование, а при необходимости и лечение.

Проведение всех указанных выше мероприятий позволит сохранить здоровье Вашему ребенку.

Помните, что Вы в ответе за здоровье и жизнь Ваших детей!

Туберкулез (tubeculosis) – хроническое инфекционное заболевание большинства видов животных и человека, характеризующееся образованием в органах и тканях специфических гранулем или туберкул.
Заболевание наносит большой экономический ущерб, который складывается из затрат на проведение карантинных мероприятий, сдачи на убой реагирующих на туберкулин животных и других факторов. Восприимчивы к заболеванию туберкулёзом более 55 видов домашних и
диких млекопитающих и около 25 видов птиц. Чувствительны к
туберкулёзу крупный рогатый скот, свиньи, куры; менее чувствительны козы, собаки, утки и гуси; не болеют – лошади, овцы и кошки.

туберкулез.docx

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИКЛАДНОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ

Кафедра Инфекционные и паразитарные болезни

Выполнила: студентка 5 курса,

3.Эпизоотологические данные…………….…….………………………….…. 8

3.3.1. Дифференциальный диагноз……………… …………………….15

4.Патологоанатомические изменения………………………………………. 16

5. Ветеринарно-санитарная экспертиза……………………………………….17

6. Профилактика и меры борьбы………….……………………………… …. 18

диких млекопитающих и около 25 видов птиц. Чувствительны к

туберкулёзу крупный рогатый скот, свиньи, куры; менее чувствительны козы, собаки, утки и гуси; не болеют – лошади, овцы и кошки.

2.1.Возбудитель - туберкулезная палочка, имеют форму палочек 0,2-0,6 мкм в ширину и 1-6 мкм в длину, развивается в присутствии кислорода, неподвижная. Спор не образует. Различают три типа туберкулезных бактерий: бычий, человеческий и птичий. Бычий тип (M. Bovis) является патогенном для всех млекопитающих и человека и в меньшей степени для птиц. Человеческий тип (M. Tuberculosis) наряду с патогенностью для человека способен вызывать заболевание у собак, свиней, коз и птицы. Возбудителем данного типа может заражаться и крупный рогатый скот. Птичий тип (M. Avium) вызывает заболевание не только у птиц, но и у свиней, собак, коз, крупного рогатого скота и человека

Таким образом, наряду с хорошо выраженной видовой патогенностью разные типы туберкулезных бактерий обладают способностью приспосабливаться к паразитированию у животных других видов. Возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в навозе 7 мес, в высохших фекалиях — до года, в почве — более двух лет, речной воде — до двух месяцев: в мясе, замороженном и хранящемся в холодильнике — до года, в соленом мясе - 45-60 дней, в масле — до 45 дней, в сыре—45 —100 дней, в молоке — до 10 дней. Пастбищные участки, на которых выпасались больные туберкулезом животные, остаются инфицированными в течение всего летнего периода.
Нагревание молока до 70 "С убивает возбудителя туберкулеза за 10 мин, а кипячение—через 3 — 5 мин. Туберкулезные бактерии обладают значительной устойчивостью к воздействию различных физических и химических факторов. В качестве дезинфицирующих веществ лучшими средствами для обеззараживания животноводческих помещений являются: 5%-ный раствор неочищенной карболовой кислоты, смешанный в равных частях с 10% - ным раствором технического едкого натра, 20%-ное известковое молоко из свежегашеной извести: 3 - 5%-ная эмульсия лизола и осветленный раствор хлорной извести, содержащий 5% активного хлора.

2.2. Источники инфекции - больное животное, выделяющее туберкулезные палочки во внешнюю среду. Возбудитель из организма может выходить с мокротой, калом, мочой, истечениями из половых органов, молоком. Животные поражаются, вдыхая зараженную пыль, облизывая зараженные предметы (кормушки, перегородки, предметы инвентаря и т. д.), и через пищеварительный тракт с кормом и водой. Молодняк заболевает при кормлении сырым молоком от туберкулезных коров.

Источником заражения человека служат молоко, мясо, яйца и другие продукты от туберкулезных животных и птицы. При вдыхании зараженного микробами туберкулеза воздуха (пылевая или капельная инфекция) возбудитель попадает в легкие и здесь вызывает первичный туберкулезный процесс. При заражении через пищеварительный тракт микробы со слизистой носоглотки, а затем и кишечника через лимфатические и кровеносные сосуды заносятся в разные органы и чаще всего в легкие.

Палочки Коха в мазке слюны

Под влиянием токсического действия туберкулезных микробов и из-за отсутствия питания клеточных элементов туберкулы отмирают, распадаются и вместе с проникшим в бугорок экссудатом превращаются в творожистую массу, в которой затем отлагаются соли извести. Из туберкула микробы по лимфатическим путям могут проникнуть дальше, вызывая образование новых туберкулов. Отдельные бугорки сливаются вместе, вследствие чего получаются большие творожистые туберкулезные очаги, полости, а на слизистых оболочках - язвы. В том случае, когда микробы попадают сразу в большом количестве в ток крови, а оттуда в легкие и другие органы, возникает так называемый милиарный туберкулез.

3. Эпизоотологические данные.

К туберкулезу восприимчивы многие виды домашних и диких животных, промысловых зверей и птицы (более 55 видов млекопитающих животных и около 25 видов птиц). Наиболее часто эту болезнь регистрируют у крупного рогатого скота, свиней, норок и кур; реже — у коз, собак, уток и гусей; очень редко — у овец, лошадей и кошек. Высокочувствительны к туберкулезу обезьяны. Среди диких копытных чаще болеют маралы. Болеет туберкулезом и человек.

Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животные, из организма которых возбудитель выделяется с молоком, фекалиями, истечениями из носа, иногда со спермой. При поражении коров любым видом возбудителя туберкулеза микобактерий всегда выделяются с молоком.

Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть загрязненные выделениями больных животных корма, вода, пастбища, подстилка, навоз и др. Молодняк в основном заражается туберкулезом через молоко, полученные от больных животных. Возможно внутриутробное заражение телят. Животные могут заразиться человеческим видом возбудителя при контакте с людьми, больными туберкулезом.

Животные заражаются туберкулезом преимущественно алиментарным путем, но не исключается и аэрогенное заражение, особенно при совместном содержании больных животных со здоровыми в закрытых, плохо проветриваемых, сырых помещениях. Свиньи чаще заболевают при скармливании им сырых кухонных отходов, а также при контакте с птицами, больными туберкулезом. Птицы заражаются алиментарным путем, но у кур установлена и трансовариальная передача туберкулеза. Больные туберкулезом птицы несут зараженные яйца. При инкубации зараженных яиц многие эмбрионы погибают, а часть выведенных цыплят становится источником возбудителя туберкулеза. Дикие птицы могут быть носителями всех трех видов возбудителя туберкулеза.

Туберкулез среди животных распространяется сравнительно медленно. Это объясняется длительностью инкубационного периода болезни (до 6 недель). Неполноценное кормление, неудовлетворительные условия содержания (скученность, сырость) и другие неблагоприятные факторы снижают общую резистентность организма животных и способствуют быстрому распространению болезни. Определенной сезонности в проявлении эпизоотического процесса при туберкулезе не наблюдается. Однако у крупного рогатого скота туберкулез чаще регистрируют в стойловый период.

Возбудитель туберкулеза, попав в организм через пищеварительный тракт с кормом или вдыхаемым воздухом, проникает в легкие или другие органы. На месте локализации возбудителя развивается воспалительный процесс, проявляющийся клеточной пролиферацией и экссудацией; происходит скопление многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток, окруженных плотным слоем лимфоидных клеток. Экссудат, скопившийся между клетками, свертывается, образуя сеть из фибрина, формируется бессосудистый туберкулезный узелок — туберкул. Он вначале имеет сероватый цвет и округлую форму; величина его от булавочной головки до чечевичного зерна. Вскоре узелок окружается соединительнотканной капсулой. Ткань внутри инкапсулированного узелка из-за отсутствия притока питательных веществ и под воздействием токсинов возбудителя отмирает и превращается в сухую творожистую массу, напоминающую творог (казеоз).
Если первичный туберкулезный узелок развивается только на месте внедрения возбудителя (легкие, кишечник), то такой свежий, изолированный очаг называют первичным эффектом. Из него возбудитель с током лимфы обычно попадает в регионарный лимфоузел, где также развиваются патологические процессы. Одновременное поражение регионарного лимфоузла называют полным первичным комплексом. Если же процесс развивается только в регионарном лимфоузле, такой процесс называют неполным первичным комплексом.

При доброкачественном течении болезни первичный очаг подвергается обызвествлению, вокруг него образуется плотная соединительнотканная капсула, и дальнейшее развитие инфекционного процесса прекращается. В организме с пониженной резистентностью процесс инкапсуляции возбудителя в первичном очаге выражен слабо. Вследствие недостаточной регенерации соединительной ткани происходит расплавление стенок туберкулезного узелка, при этом микобактерии попадают в здоровую ткань, что приводит к образованию множества мелких, полупрозрачных узелков (миллиарный туберкулез). Мелкие туберкулы могут сбиваться между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы.
Микобактерии из туберкулезных фокусов могут попасть в кровь, что приводит к генерализации процесса и развитию в различных органах (печень, селезенка, почки и др.) туберкулезных очагов разной величины. При длительном течении болезни в легких могут образоваться крупные туберкулезные очаги или каверны, достигающие иногда размеров до 6 мкм. Вокруг них разрастается плотная соединительнотканная капсула. Туберкулезные каверны могут сообщаться с просветом бронхов. В таких случаях содержимое их разжижается и выделяется при кашле с мокротой.
При генерализованной форме туберкулеза и обширных поражениях легких нарушается газообмен, угнетается эритропоэз, наблюдается анемия, понижается продуктивность, наступают истощение и смерть животного.

3.2. Клинические признаки.

Инкубационный период длится 2-6 недель. Признаки этой болезни разнообразны и зависят от степени поражения организма и места локализации процесса.

При туберкулезе легких отмечают сильный, сухой, короткий кашель, который чаще проявляется при вставании, движении, при поении холодной водой. С течением времени кашель усиливается, становится частым и болезненным, иногда у животных через нос выделяется слизисто-гнойное желтовато-серого цвета истечение. Дыхание становится затрудненным и ускоренным. С развитием болезненного процесса животное худеет, появляется малокровие, часто наблюдают понос, животное с трудом держится на ногах, постоянно лежит и в конце концов гибнет от истощения. При туберкулёзе кишечника – понос, кал со слизью, с гноем и кровью. Характерно увеличение лимфатических узлов.

При туберкулезе вымени сначала поражаются надвымянные лимфатические узлы. Затем в ткани вымени появляются безболезненные уплотнения, в одной или обеих задних четвертях вымени, впоследствии развивается атрофия железистой ткани. В процессе развития туберкулеза молокоотделение уменьшается, а при очень сильных поражениях совсем прекращается.

При поражении половых органов развиваются орхиты. При туберкулезе матки и яичников бывают выкидыши, яловость вследствие глубоких анатомических и функциональных нарушений половых органов.

У птицы характерный признак при туберкулезном процессе - поражение печени, куры становятся малоподвижными, быстро худеют, яйцекладка у них прекращается.

У свиней болезнь чаще всего протекает бессимптомно.

Среди пушных зверей (лисицы, норки, нутрии) туберкулезом поражается молодняк. У больных отмечают слабость и прогрессирующее истощение, при легочной форме — кашель, одышку.
Поражение кишечника сопровождается поносом, а печени — желтушным окрашиванием слизистых оболочек. У лисиц иногда на коже возникают длительно не заживающие язвы. Хроническое течение болезни наблюдают в основном при генерализованном туберкулезе, когда могут возникать обширные поражения дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и других систем организма. При этом у больных собак отмечают общую депрессию, быструю утомляемость, прогрессирующее истощение, а также одышку, длительный кашель и обильные истечения из носа.

Читайте также: