Острое течение эшерихиоза у собак

Колибактериоз (colibacteriosis) (эшерихиоз, колидиарея, колисепсис) – остропротекающая болезнь молодняка сельскохозяйственных животных, проявляющаяся септицемией, токсемией и энтеритом.

Этиология. Возбудителем является Escherichia coli. Это – грамотрицательная палочка с закругленными концами, размером 2-3 х 0,4-0,6 мкм, спор не образует, капсулу не образует, за исключением отдельных штаммов серогрупп 08, 09, 0101. Эшерихии хорошо растут на обычных питательных средах при температуре 370С и рН 7,2-7,4. В почве, навозе, воде и в животноводческих помещениях возбудитель сохраняется 1-2 месяца. Губительно действуют на эшерихий: 4 % горячий раствор гидроокиси натрия, осветленный раствор хлорной извести с содержанием 3 % активного хлора, 20 % взвесь свежегашеной извести.

Эпизоотологические данные. К колибактериозу восприимчив молодняк всех видов сельскохозяйственных животных, начиная с первых дней жизни. Источником возбудителя инфекции являются больные и бактерионосители. Передается возбудитель с молозивом, кормом, водой, через навоз, подстилку и предметы ухода загрязненные фекалиями и мочой. Заражение чаще происходит алиментарным путем, реже – аэрогенным и внутриутробным. Болезнь протекает в виде энзоотии.

Течение и симптомы. Колибактериоз телят, поросят, ягнят протекает в энтеритной, энтеротоксемической (отечной) и септической формах. Течение болезни сверхострое, острое, подострое и хроническое. Инкубационный период от нескольких часов до 2-х суток.

Сверхострое течение колибактериоза отвечает септической форме болезни и присуще новорожденным в первые 1-3 дня. Оно сопровождается отказом от корма, резким повышением температуры тела до 41-420С, учащением пульса, дыхания и высокой летальностью. Острое и подострое течение отвечает энтеротоксемической и энтеритной формам болезни, чаще наблюдается в 3-5 дневном возрасте и сопровождается общей депрессией, профузным поносом. Фекалии жидкие, желтоватого или серо-белого цвета с пузырьками газа.

Диагноз. На колибактериоз ставят с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений и результатов бактериологического исследования. Диагноз считают установленным, если выделенная культура отнесена к роду эшерихиа, типируется или является патогенной для лабораторных животных; при выделении культуры эшерихий, с одним или более типами адгезивных антигенов.

Дифференциальный диагноз. Колибактериоз дифференцируют от диарей незаразного происхождения, сальмонеллеза, стрептококкоза, пастереллеза, адено-, рота- и коронавирусных инфекций. У поросят дополнительно от вирусного гастроэнтерита, дизентерии.

Лечение. Необходимо начинать лечение при появлении первых признаков заболевания. Применяют бактериофаг, гипериммунную сыворотку, гамма-глобулин. Антибиотики назначают в соответствии с результатами определения чувствительности выделенного возбудителя, наиболее эффективными являются (энроксил, флумеквин, канамицин, кобактан, гентамицин и др.), а также можно применять сульфаниламидные (сульфазол, сульфадиметоксин и др.) и нитрофурановые (фуразолидон, фуразидин и др.) препараты. Симптоматические средства применяют для восстановления водно-солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия, нейтрализации токсинов и компенсации в организме дефицита белков, углеводов и витаминов.

Профилактика и меры борьбы. Профилактика основана на проведе-нии комплекса организационно-хозяйственных, противоэпизоотических, зоотехнических, ветеринарно-санитарных и зоогигиенических мероприятий, направленных на повышение резистентности организма матерей и мо-лодняка, обеспечение гигиены родов, а также предотвращение заражения животных через объекты окружающей среды. Своевременная вакцинация стельных коров и супоросных свиноматок, пассивная иммунизация новорожденного молодняка специфической иммунной сывороткой и гамма-глобулинами. В качестве профилактических средств в первые часы жизни используют неспецифические глобулины, АБК, ПАБК, ацидофилин.

Колибактериоз (Colibacteriosis, колиинфекция, эшерихиоз) — инфекционная болезнь, проявляющаяся воспалением желудочно-кишечного тракта, профузным поносом, признаками тяжелой интоксикации и обезвоживанием организма.

Историческая справка. Возбудитель Escherichia coli выделена Эшерихом в 1885г. из фекалий детей. Дальнейшими исследованиями было установлено, что микроорганизмы этого рода широко распространены в природе и обнаружены в кишечнике почти всех животных. В 1956 г. В.П. Назаров установил высокий процент падежа подсосных щенков собак от колибактериоза.

Возбудитель — патогенные разновидности Escherichia coli и Escherichia paracoli представляют собой довольно толстую короткую (0,2-0,7 х 2-4мкм), грамотрицательную палочку, спор не формирует, аэроб, в жидких средах образует интенсивное помутнение, иногда с поверхностной пленкой.

Эшерихии имеют сложную антигенную структуру: соматический О- , поверхностный К- и жгутиковый Н-антигены. У собак чаще выделяют энтеропатогенные серовары E. Coli серогрупп 0,82, 02, 026, 055, 078, 0125, 0111 и 020. К-антигенный состав и токсикогенные свойства изучены недостаточно. От собак выделяют до 50% гемолитических штаммов эшерихий. В процессе роста E.coli образуют антибиотикоподобные вещества (колицины) белковой природы, а также термолабильный и термостабильный экзотоксины (термостабильный эндотоксин, гемолизин, нейротоксин, фибринолизин и др.), которые являются ведущими патогенетическими факторами. Кишечные палочки устойчивы и могут длительное время сохраняться в воде, почве и других объектах внешней среды. В фекалиях и слизи эшерихии сохраняются до 30дней, в воде и почве-до нескольких месяцев. Нагревание до 74-76 °С убивает их за 30 секунд. На эшерихии губительно действуют в обычных концентрациях растворы хлорной извести, хлорамина, едкого натра, формальдегида, карболовой кислоты, ксилонафта и др.

Эпизоотологические данные. К колибактериозу восприимчив новорожденный молодняк все видов животных. Котята и щенки заболевают преимущественно в первые дни и недели жизни.

Колибактериоз распространен очень широко, болезнь может возникать во все сезоны года, особенно после перевода молодняка с молочного питания на другие корма.

Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие колибактериозом животные, а также матери-носители патогенных разновидностей эшерихий; животные в обилии выделяют возбудителя во внешнюю среду с фекалиями, а иногда и мочой. Факторами передачи эшерихий могут стать одежда владельца и все предметы, загрязненные экскрементами пациентов. Заражение новорожденных происходит во время родов, особенно при несоблюдении правил гигиены; при употреблении молока, корма и воды, контаминированных возбудителем.

Наиболее частый путь заражения – алиментарный, реже аэрогенный и внутриутробный. В возникновении колибактериоза большая роль принадлежит предрасполагающим факторам — пониженная резистентность молодняка к эшерихиям, обусловленной возрастной иммунореактивностью и неполноценным кормлением матерей, а также нарушениями гигиены содержания и кормления новорожденных. Основными предрасполагающими факторами в возникновении колибактериоза являются своеобразное физиологическое и иммунобиологическое состояние новорожденных. Щенки и котята сразу после рождения не имеют в крови гамма-глобулинов – основных белков, обладающих защитными свойствами, слизистая оболочка тонкого отдела кишечника имеет способность жадно адсорбировать и транспортировать кровь все поступающие белки в нативном, нерасщепленном виде. Барьерная функция печени в это время понижена, иммунная система функционирует слабо и она не способна синтезировать собственные гамма-глобулина. Если новорожденные своевременно не получают молозиво, то микроорганизмы, в том числе эшерихии, попав в желудочно-кишечный тракт из внешней среды, начинают быстро размножаться и обуславливают заболевание. Способствующими заболеванию факторам служат также антисанитарные условия содержания новорожденных, нарушения в кормлении и содержании беременных маток и др.

Патогенез. Вскоре после рождения в желудочно-кишечный тракт котят и щенков попадает значительное количество различных микроорганизмов. В зависимости от количества попавших эшерихий, их токсичности и наличия адгезивного антигена, а также от времени получения новорожденными молозива матери процесс размножения и заселения тонкого и толстого отделов кишечника E. Coli может развиваться по разному. Прилипнув к эпителию ворсинок, микробы размножаются, выделяя токсины. Затем бактерии и токсины попадают в кровь, обуславливая септицемию и токсикоз (септическая форма колибактериоза).

В тех случаях, когда защитные белки задерживают размножение эшерихий и мешают возможности проявления ими адгезивных свойств, процесс колонизации развивается медленно, воспаление ограничивается небольшим участком кишечника. В результате этого происходит нарушение процесса пищеварения, что приводит к возникновению диареи (энтеральная форма). В патогенезе колибактериоза большое значение имеет неодинаковая вирулентность патогенных серотипов E. Coli, а также степень иммунореактивности новорожденных животных.

Течение и симптомы. Инкубационный период короткий: от нескольких часов до 5 суток. Колибактериоз может протекать по типу сепсиса и токсикоинфекции. У щенков и котят колибактериоз протекает остро, с поражением кишечника. У заболевшего животного отмечаем беспокойство, отсутствие аппетита, жалобное поскуливание, мяукание, при этом температура тела повышается незначительно, всего на 0,5-1°С, у животного быстро развивается диарея с выделением жидких каловых масс желтовато-белого цвета, часто в каловых массах видим примесь слизи и крови. Вследствие диареи больные животные быстро теряют свою упитанность, худеют, становятся вялыми, апатичными, у отдельных больных животных могут быть нервные явления (признаки менингоэнцефалита), они, то возбуждены, то угнетены, у них нарушена координация движений, развиваются парезы и судороги. У беременных животных иногда регистрируем аборты или рождение мертвых щенков. Колибактериоз длится 3-10 дней. Летальность щенков в первую неделю жизни колеблется от 2 до 98%. Щенки в возрасте 2-3 недели погибают редко.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии в большинстве случаев отмечают общее истощение. Как правило, изменения наблюдаются в желудочно-кишечном тракте. Отмечаем признаки катарального или катарально-геморрагического воспаления кишечника, при которых слизистая оболочка кишечника резко гиперемирована, набухшая, нередко на ее поверхности отмечаем кровоизлияния, иногда могут быть язвочки. В просвете кишечника обилие слизи с примесью крови и желчи. Мезентериальные лимфатические узлы отечны, гиперемированы, с кровоизлияниями.

Селезенка часто увеличена, темно-красного цвета, иногда с кровоизлияниями. Печень увеличена, полнокровная, иногда с желтоватым оттенком. Почки увеличены, гиперемированы. Легкие у отдельных павших животных катарально воспалены. Головной мозг отечен, сосуды головного мозга при этом инъецированы с кровоизлияниями, возможно скопление гнойного экссудата или розоватой жидкости в желудочках мозга.

Диагноз. Диагноз на колибактериоз ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических, патолого-анатомических данных и результатов бактериологического исследования патологического материала. Для исследования в ветлабораторию направляют свежие трупы, в случае невозможности доставить труп целиком посылают головной мозг, трубчатую кость, селезенку, почку, часть печени с желчным пузырем, брыжеечные лимфоузлы и отрезок пораженного отдела тонкого кишечника. При этом в лабораторию должен направляться материал от павших животных, не подвергавшихся лечению антибиотиками.

Бактериологическое исследование включает выделение и идентификацию эшерихий, определение в РА серологической группы и патогенности культуры для белых мышей и цыплят. Диагноз на колибактериоз считают установленным при выделении культур эшерихий из селезенки, костного или головного мозга без определения их серогруппы и патогенности, а также при выделении из двух и более органов патогенных для белых мышей и цыплят культур, отнесенных по реакции агглютинации к энтеропатогенным серогруппам.

Дифференциальный диагноз. Колибактериоз необходимо дифференцировать от сальмонеллеза, стрептококкоза, пастереллеза, адено- и короноинфекций путем проведения бактериологических, вирусологических исследований и тщательного их эпизоотологического анализа, а также от расстройств деятельности желудочно-кишечного тракта алиментарного происхождения, сопровождающихся также поносами, которые бывают как правило, массовыми и имеют благоприятный исход. При устранении недоброкачественных кормов и улучшении кормления быстро восстанавливается нормальная функция кишечника. Ветврач при проведении дифференциальной диагностики в обязательном порядке должен исключить смешанные инфекции и вторичный колибактериоз.

Лечение собак проводят комплексно. В начальной стадии применяют гипериммунную сыворотку против паратифа и колибактериоза сельскохозяйственных животных и птиц. Вводят ее в дозе 2-3 мл в течение 2-3 дней. Перед введением сыворотки или других иммуностимуляторов больной собаке необходимо задать внутрь антигистаминный препарат: димедрол, супрастин, тавегил или пипольфен по ¼-1 таблетке. С учетом чувствительности выделенного возбудителя необходимо задать внутрь (реже в виде инъекций) антибиотики – хлортетрациклин, окситетрациклин, левомицетин, фортум и другие антибиотики согласно инструкции. Хорошим лечебным эффектом обладают сульфаниламиды – сульфадиметоксин, бисептол, энтеросептол и нитрофураны — фурациллин, фуразолидон, фурагин и др. Дозу и курс лечения должен определять ветеринарный врач.

Параллельно с антимикробными препаратами назначают витаминные и поливитаминные средства.

В зависимости от проявления клинических признаков болезни проводят симптоматическую терапию. При сердечной недостаточности вводят растворы кофеина, камфорное масло.

Для устранения симптомов токсикоза и восстановления в организме водно-солевого обмена инъецируют в брюшную полость или под кожу глюкозо – солевые растворы. Можно применять бактериофаг, АБК и ПАБК.

Профилактика и меры борьбы. В основе профилактики лежит правильное, полноценное кормление беременных животных. При возникновении колибактериоза, больных животных необходимо изолировать и лечить, а здоровым, провести курс профилактических обработок. Важно значение при этом имеет вынужденная дезинфекция вольеров, домиков, помещение и инвентаря 2-3%-ными растворами натрия гидроокиси или формальдегида. Проводят систематическую дератизацию и дезинфекцию.

Помещения для беременных и лактирующих самок необходимо содержать чистыми, сухими и теплыми. Подстилка для собак должна быть сухой и без плесени.

Своевременное проведение комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий с одновременным улучшением кормления и назначением соответствующего лечения с первого дня появления заболевания позволяет снизить падеж щенков и ускорить ликвидацию болезни.

Колибактериоз (colibacteriosis) (колиинфекция, эшерихиоз) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся профузным поносом, признаками тяжелой интоксикации и обезвоживанием организма.

Заболевание распространено во многих странах мира и многих регионах нашей страны.

Возбудитель. Энтеропатогенные штаммы Е. coli, которые представляют собой довольно толстую, грамотрицательную палочку, спор не образует. Имеются подвижные и неподвижные варианты. Возбудитель — аэроб или факультативный анаэроб. В процессе роста эшерихии образуют колицин, термолабильный и термостабильный экзотоксин, гемолизин, нейротоксин, фибринолизин и др., которые являются ведущими патогенетическими факторами. Эшерихии имеют сложную антигенную структуру: соматический О-антигены, поверхностный К-антигены и жгутиковый Н-антигены.

У собак чаще выделяют энтеропатогенные серовары Е. coli серогрупп 0,86, 02, 026, 055, 078, 0125, 0111 и 020. К-антигенный состав и токсигенные свойства их изучены недостаточно. От собак выделяют до 50% гемолитических штаммов эшерихий.

Устойчивость. В фекалиях и слизи эшерихии сохраняются до 30 дней, в воде и почве — до нескольких месяцев. Нагревание до 74-76 °С убивает их за 30 секунд.

Эпизоотологические данные. К колибактериозу восприимчив новорожденный молодняк всех видов сельскохозяйственных животных, собак, пушных зверей и кроликов. Щенки заболевают в 1-5-дневном реже — в 6-10-дневном возрасте.

Источником возбудителя являются больные, переболевшие колибактериозом животные и взрослые — носители патогенных эшерихий. Возбудитель во внешнюю среду из организма животных выделяется с фекалиями, иногда с мочой. Факторами передачи возбудителя могут быть контаминированные возбудителем предметы ухода за животными, корма, вода и подстилка. Заражение щенят чаще происходит алиментарным путем, особенно при несоблюдении правил гигиены, при употреблении молозива, молока, воды, контаминированных возбудителями. Возможен внутриутробный и аэрогенный путь заражения.Болезнь носит очаговый характер и протекает энзоотически. Большую роль в ее возникновении играют также такие предрасполагающие факторы, как неполноценное и недоброкачественное кормление, сопутствующие заболевания, нарушение условий содержания, ветеринарно-санитарных и зоогигиенических правил. Заболевание может встречаться в любое время года.

Патогенез. Возбудитель, проникнув в организм, внедряется в слизистую оболочку тонкого отдела кишечника, размножается, образует эндотоксины, которые повреждают клетки слизистой кишечника и воздействует на нервную систему. Нарушается функция кишечника, сопровождающаяся диареей, что приводит к обезвоживанию, ацидозу и гибели животного.

Течение и симптомы. Инкубационный период короткий: от нескольких часов до суток. У щенков болезнь проявляется в энтеритной и реже — септической формах.

При энтеритной форме болезни щенки пищат, беспокоятся, волосяной покров у них взъерошен, матового цвета, загрязнен фекалиями. Фекалии жидкие с пузырьками газа, желто-зеленого и бело-желтоватого цвета, часто с примесью слизи. Через 1-2 дня щенки становятся вялыми и холодными на ощупь, через 1-5 суток погибают. У щенков старшего возраста болезнь протекает с теми же признаками, но за более длительный период. Реже наблюдают септическую форму, при которой поражается щенки в возрасте 3-5 дней. У больных щенков отмечают признаки менингоэнцефалита, они возбуждены и угнетены, координация движений у них нарушена, развивается парез конечностей и судороги.

У беременных животных иногда отмечают аборты или рождение мертвых щенков.

Патологоанатомические изменения. Изменения наблюдаются в основном в желудочно-кишечном тракте. Регистрируют признаки катарального или катарально-геморрагического воспаления кишечника. Мезентериальные лимфатические узлы отечны, гиперемированы с кровоизлияниями. Часто содержимое кишечника желто-белого или серого цвета с примесью крови и желчи. Селезенка, печень, почки часто увеличены, темно-красного цвета, полнокровны. Сосуды головного мозга инъецированы с кровоизлияниями, возможны скопления гнойного экссудата или розоватой жидкости в желудочках мозга.

Диагноз на колибактериоз ставят на основании анализа эпизоотических, клинических, патологоанатомических данных и результатов бактериологического исследования. Для исследования в лабораторию направляют свежие трупы или головной мозг, трубчатую кость, селезенку, часть печени с желчным пузырем, отрезок пораженного тонкого отдела кишечника и лимфоузлы. Бактериологическое исследование основано на выделении и идентификации эшерихий, определение в РА серологической группы и патогенности культуры для белых мышей. Диагноз считают установленным при выделении культур эшерихий из селезенки, костного или головного мозга без определения их серогруппы и патогенности, а также при получении из двух и более органов патогенных для белых мышей культур, отнесенных по РА к энтеропатогенным серогруппам.

Дифференциальный диагноз. Колибактериоз необходимо дифференцировать от стрептококкоза, сальмонеллеза, респираторной инфекции, отравлений путем проведения бактериологических и вирусологических исследований.

Лечение колибактериоза у животных.

Лечение собак проводят комплексно с использованием поливалентной антитоксической сыворотки против сальмонеллеза и колибактериоза сельскохозяйственных животных и птиц, этиотропных средств, препаратов, нормализующих процессы пищеварения, предотвращающих обезвоживание, интоксикацию, а также стимулирующих иммунологическую реактивность организма. Активными антимикробными препаратами при колибактериозе являются антибиотики, но после предварительного определения чувствительности к ним возбудителя болезни в сочетании с сульфаниламидными и нитрофурановыми препаратами. Левомицетин назначают 3-4 раза в день в дозе 0,01-0,02 на 1 кг массы; тетрациклин —3-4 раза в день в день в дозе 20-30 мг на 1 кг массы; неомицин — 5-10 мг на 1 кг массы три раза в день. Внутрь рекомендуют фталазол 0,1-0,5 г 3-4 раза в день; сульгин — в тех же дозах 2 раза в день; фуразолидон — по 30 мг на 1 кг массы 2 раза в день, иммодиум по 1 капсуле 2 раза в день. При пневмонии применяют норсульфазол, сульфадимезин или этазол — по 0,25-0,5 г внутрь 3-4 раза в сутки. В-активин внутримышечно по 1 мг на 1 кг массы 1 раз в сутки до выздоровления.

При сердечной недостаточности вводят растворы кофеина, камфорное масло.

Для устранений явлений токсикоза и восстановления в организме водно-солевого обмена инъецируют в брюшную полость или под кожу глюкозо-солевые растворы. Применяют также витамины A, D, C. Можно применять бактериофаг, АБК и ПАБК.

Иммунитет. Молодняк, переболевший колибактериозом, приобретает невосприимчивость к последующему заражению.

Профилактика и меры борьбы. Профилактика колибактериоза основана на проведении комплекса организационно-хозяйственных, зоотехнических, ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий, направленных на повышение резистентности организма матерей и их потомства, обеспечение гигиены родов и предотвращения заражения новорожденных щенят.

Важным условием получения здорового молодняка является полноценное кормление и правильное содержание беременных маток и новорожденных животных.

При появлении колибактериоза всех больных щенят изолируют и лечат. Осуществляют дезинфекцию вольеров, домиков, инвентаря, подстилки 2-3%-ными растворами натрия гидроокиси или формальдегида. Проводят систематически дератизацию и дезинсекцию.

. или: Детская диарея, диарея путешественников, колиэнтерит, коли-инфекция

Симптомы эшерихиоза

Жидкий стул желтого или оранжевого цвета, водянистый, с небольшим количеством слизи, брызжущий (до 15-20 раз в сутки).
Рвота от 1 до 5 раз в сутки с первых дней болезни (у маленьких детей срыгивание).
Урчание в животе.
Вздутие живота.
Возможны боли в животе.
Повышение температуры тела (до 37-39° С).
Симптомы обезвоживания:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- редкое мочеиспускание;
- потеря веса.

Инкубационный период

Формы

Существует несколько форм кишечных эшерихиозов в зависимости от штамма (вида) кишечной палочки и, как следствие, характера и тяжести протекания заболевания.

Энтероинвазивный эшерихиоз: при этой форме поражается не только тонкий, но и толстый кишечник:

инкубационный период короткий (от 6 часов до 3 дней);
заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 37-39° С;
боли в животе (локализованы преимущественно в нижней части живота);
тошнота;
рвота;
головная боль;
общая слабость, разбитость;
пониженный аппетит;
боли в мышцах;
стул учащается до 10 раз в сутки, испражнения жидкие, кашицеобразные, содержат примесь слизи, иногда кровь;
через 1-2 дня температура тела обычно нормализуется, стул становится нормальным, оформленным.

Энтеротоксигенный эшерихиоз:

инкубационный период от нескольких часов до 2 дней;
начинается со рвоты, а через несколько часов присоединяется обильный, водянистый жидкий стул без характерного калового запаха до 10 раз в сутки;
температура тела обычно сохраняется в пределах нормы;
общая продолжительность заболевания 5-7 дней;
выздоровление наступает даже без лечения.

Энтерогеморргагический эшерихиоз.

Инкубационный период 2-4 суток.
Протекает без симптомов общей интоксикации (головная боль, боли в мышцах).
Температура тела обычно не повышается.
В первые сутки заболевания стул обычно 4-5 раз в сутки, водянистый, без примеси крови.
Затем появляются сильные боли, спазмы в нижней части живота, частый жидкий стул с примесью крови (алой или кровяных сгустков). Это связано с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника.
При этой форме эшерихиоза возможны осложнения:
- тяжелое поражение почек (гемолитико-уремический синдром);
- тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения);
- при развитии таких осложнений человек может погибнуть.

Существуют стертая (бессимптомная, латентная) форма эшерихиозов, при которых:

нет никаких клинических проявлений, или они незаметны;
человек может быть источником инфекции, в особенности если он имеет отношение к приготовлению и реализации продуктов питания.

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в животе, был ли и сколько раз жидкий стул, рвота и т.д.).
Эпидемиологический анамнез (регистрация вспышек заболевания в детских коллективах, в лечебных учрежденях, стационарах, где находился больной, в домах престарелых).

Поскольку заболевание имеет клиническую картину, сходную с другими кишечными инфекциями, решающим в постановке диагноза является:

бактериологический метод: испражнения, рвотные массы, кровь, мочу и другие биологические жидкости помещают на специальные питательные среды с последующим микроскопическим исследованием выросших колоний. Если наблюдается рост эшерихий коли, ставится диагноз — эшерихиоз. Вместе с этим определяется чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам с целью последующего назначения адекватного лечения;
серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
ПЦР-диагностика (полимеразо-цепная реакция) на определение в кале ДНК различных штаммов (видов) патогенной эширихии коли;
исследование кала на дисбактериоз — метод, позволяющий выявить нарушение микрофлоры кишечника или бактерионосительство (состояние, при котором человек является носителем патогенной эшерихии, сопровождающееся отсутствием клинических симптомов. Носитель чувствует себя абсолютно здоровым, но выделяет возбудителя в окружающую среду, представляя тем самым источник заражения для здоровых окружающих).

Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение эшерихиоза

Лечение тяжелых форм заболевания должно обязательно осуществляться в инфекционном стационаре.
Антибиотикотерапия с учетом данных по выявлению чувствительности эшерихии коли к антибиотикам.
Назначение пробиотиков (препаратов, содержащих бактерии, родственные к представителям здоровой микрофлоры кишечника). Делается это с целью поддержания естественного бактериального состава кишечника, так как антибиотики пагубно воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую, в результате чего может развиться дисбактериоз.
Щадящая диета (исключение грубой пищи, острой, копченой, жаренной, консервированной, алкоголя).
Обильное питье.
При сильном обезвоживании назначают внутривенное введение водно-солевых растворов, растворов глюкозы.
Энтеросорбенты — препараты, поглощающие продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма, например, токсины.

Осложнения и последствия

Чаще заболевание протекает доброкачественно, то есть без развития осложнений и серьезных последствий.

В ряде случаев возможны следующие осложения.

Инфекционно-токсический шок (резкое падение артериального (кровяного) давления в результате воздействия токсинов, выделяемых возбудителем, на организм) с возможным развитием комы.
Острая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Данное нарушение, как правило, носит обратимый характер).
Сепсис (при попадании возбудителя в кровоток развиваются гнойные воспалительные процессы в различных органах и тканях). Например:
- пневмония (воспаление легких);
- менингит (гнойное поражение оболочек головного и спинного мозга);
- энцефалит (гнойное поражение вещества головного мозга).

Развитие тромбоцитопенической пурпуры (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения (кишечные, маточные и др.).

Профилактика эшерихиоза

Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях общественного питания, при работе на системах водоснабжения.
Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи, использовать гигиенические салфетки, не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, сырую воду, непастеризованное молоко).
Предупреждать контактно-бытовой путь заражения в родильных домах, стационарах, домах престарелых (использование одноразовых стерильных пеленок, дезинфекция рук после работы с каждым пациентом).
Дезинфекция посуды, пастеризация молока.
В случае обнаружения эшерихеоза в лечебных и медицинских учреждениях устанавливается карантин.

Дополнительно

Среди эшерихий коли выделяют две большие группы: условно патогенные и патогенные.

Условно патогенные являются типичными представителями микрофлоры кишечника и выполняют некоторые полезные функции, такие как:
- подавление патогенных кишечных бактерий, гнилостных бактерий и грибов рода кандида (Candida);
- участие в синтезе витаминов группы В, Е и К;
- частичное расщепление клетчатки.

Патогенные - именно эта группа эшерихий коли играет ключевую роль в развитии кишечного эшерихиоза. Возбудитель проникает в организм человека через рот. Миновав желудочный барьер, он оседает на слизистой оболочке тонкого или толстого кишечника (в зависимости от подвида палочки). В результате:
- нарушается водно-электролитный балланс;
- появляется водянистый стул.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Читайте также: