Как может кишечная палочка попасть в почки

Кишечная палочка в моче появляется, когда показатель концентрации ее в организме отклоняется от нормы в большую сторону, то микроорганизм заселяет ближайшие органы. Одним из мест, наиболее частого поражения выступает мочеиспускательный канал, т.к. расположен он ближе всего к очагу образования патогенной микрофлоры. В норме среда их обитания – кишечник, а показатель у взрослого человека и новорожденного в диапазоне 106-108 КОЕ/г.

Содержание статьи

Что собой представляет кишечная палочка

Сама по себе кишечная палочка не вредна – она может быть патогенной лишь в том случае, если ее значение в рамках анализов существенно превышает норму. Дело в том, что энтеробактерии изначально приносят организму и ЖКТ пользу. Подпитка клеток происходит за счет температуры тела человек, необходимой им влажности, кислорода и других условий жизнедеятельности. Они же, в свою очередь, обеспечивают организм жирными кислотами, витаминами К и В. Участвуют в расщеплении белка, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты. Кроме того, они уничтожают патогенные бактерии и не дают возможности распространиться им в собственной среде обитания.

Основные факторы, влияющие на отклонения от нормы:

Вирусные заболевания в течение продолжительного времени или частые рецидивы.
Повышенные нагрузки физической и эмоциональной (стрессы).
Нарушение функционирования внутренних органов (особенно актуально для пожилых людей).
Курение, алкоголь и наркотические вещества также способны провоцировать размножение условно-патогенных бактерий и расширение среды обитания.

Причины появления в урине

Моча здорового человека не должна содержать бактерий, поэтому кишечная палочка в норме там присутствовать не должна. Исключением являются случаи, когда органы системы мочеиспускания поражены какими-либо патологическими процессами. Обнаружить данный факт можно совершенно случайно, при сдаче в рамках планового профосмотра общего анализа мочи, или в момент диспансеризации по поводу другой болезни, но все же бессимптомная форма встречается намного реже. Куда как чаще процесс сопровождается жалобами со стороны пациента, поэтому он отправляется лечащим врачом в лабораторию для проведения исследований с определенными подозрениями.

Пробы берутся для проведения:

Какие заболевания вызывает

Причинами попадания кишечной палочки в мочу могут быть заболевания половой и мочевой системы и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Способствующими факторами можно назвать тесное белье, несоблюдение правил личной гигиены и анальные половые акты. Следствие – воспаление мочевого пузыря, почек, уретры. Среди заболеваний наиболее распространены пиелонефриты и циститы.

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям, в результате которых происходит перемещение инфекции (кишечной палочки) от уретры к почкам, заполняя лоханки и заражая почки. Восхождение воспалительного процесса наблюдается у женщин. У мужчин в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы такого рода осложнения не выявлены.

Особый риск бактерия представляет для беременных женщин, и вне зависимости от сложности заболевания, чтобы предотвратить воспалительный процесс, таким пациенткам назначают курс антибиотиков.

Расшифровка анализов

Как уже говорилось, есть 2 варианта проведения исследования – это общий анализ и бакпосев. В первом случае отображается наличие бактерий – выявлено / не выявлено. И только второй, после лабораторных исследований и выстраивания колонии в благоприятных условиях, может отображать их вид и чувствительность к антибиотикам.

Причины бактериурии

Если рассматривать вопрос о причинах возникновения бактерий любого типа в урине и мочевыводящем канале человека, то следует выделить два пути их образования.

Истинная бактериурия. Размножение происходит непосредственно в урине, провоцируя воспалительные процессы и перемещение болезнетворных клеток к другим органам.
Ложная бактериурия. Появление микроорганизмов связано с заболеванием смежных мочеполовой системе органов, т.е. в данном случае кишечника.

Бактериурия – это симптом, а не само заболевание, и помимо сдачи анализов, потребуется пройти обследование других органов. Реже диагностируют патологии, связанные с аденомой, сахарным диабетом и простатитом, уретритом и бактериальным сепсисом.

Чаще других выявляют уретрит, цистит и пиелонефрит. Симптомами следует считать:

Нарушение мочеиспускания, сопровождающиеся болью или жжением – дизурия.
Болезненное состояние поясницы и живота внизу.
Недержание.
Неприятный запах урины, и виднеющиеся в ней примеси гноя;
Гиперемия уретры.

О чём свидетельствует бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия свидетельствуют о заболевании при отсутствии его характерных признаков. Анализы у пациентов говорят о наличии колоний микроорганизмов в уретре, в сочетании с повышенной концентрацией лейкоцитов, но человек при этом не испытывает дискомфорт. Такие обстоятельства лишь осложняют картину, т.к. несвоевременная диагностика может повлечь за собой инфицирование и заболевание других органов, включая брюшную полость и половую систему.

Причинами отсутствия симптомов может быть как индивидуальная особенность отдельно взятого пациента, так и устойчивость, связанная с большим количеством рецидивов заболевания.

Когда результаты могут быть неточными

В случае несоблюдения правил забора анализов или личной гигиены. Попадание в мочу выделений из половых органов.
Забор мочи в нестерильную тару.
Влияние могут оказывать лекарственные препараты и проводимые диагностические исследования накануне.

Обследование при появлении кишечной палочки в моче

Единственным способом обследования, выявляющий тип бактерии, является бактериологическое исследование. Сложностью является определение в пробе эшерехий, присущих естественной микрофлоре, патогенных клеток. Определить колонии можно по скорости их образования, но наиболее точные результаты будут лишь при биохимическом и морфологическом исследовании.

Дополнительно делают забор пробы слизистых, а также рвотных и каловых масс, крови, гноя, мазков, в зависимости от предварительного диагноза и на усмотрение лечащего доктора. Очевидно, что результаты могут быть скрытые, ложные или демонстрировать объективную картину. Важным является своевременное обращение к специалисту при первых признаках заболевания, во избежание развития патологий и заражения бактерией ближайших органов.

Лечение

При появлении кишечной палочки рекомендуется лечение у врача. Терапия при обнаружении возбудителя инфекции мочевыводящей и мочеобразующей системы проводится в комплексе физиотерапевтическими процедурами. Назначаются препараты следующих групп:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средства;
травяные сборы.

При образовании абсцесса почечной лоханки проводится оперативное лечение.

Профилактика инфекции мочевыделительной системы

Чтобы избежать появления кишечной палочки в моче, рекомендуется избегать переохлаждений, соблюдать меры гигиены, при нарушении процесса мочеиспускания – обращаться к врачу.

Если человек здоров, в моче не должно содержаться никаких бактерий. Если в ходе анализа была обнаружена кишечная палочка в моче, это свидетельствует о развитии патологического процесса. При выявлении в урине эшерихии коли требуется незамедлительно приступить к лечению, в противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Также микроорганизмы этого типа могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита и других опасных болезней. Прежде чем назначать схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику и выявить, что именно стало причиной такого отклонения.

Показатели нормы

Обнаружив в бланке с результатами присутствие в моче бактерий типа escherichia coli, многие мужчины и женщины начинают паниковать. Но специалисты предупреждают, что присутствие в урине этого микроорганизма не всегда является поводом для беспокойства.

Если биохимический анализ показал, что кишечная палочка в урине не превышает 10 в 3-й степени или 10 в 4-й степени, это не является отклонением от нормы. При таком результате ставится отрицательная реакция. Стоит учитывать, что нормативы одинаковы для представителей обеих полов и всех возрастных групп.

Если анализ покажет, что количество бактерий превышает 10 единиц в 5-1 степени, это признак нарушения микрофлоры урины. Также подобная реакция может указывать на наличие урологического заболевания. Расшифровка анализа всегда проводится урологом, который выписал направление на обследование.

Причины появления

Бактерии типа эшерихия коли в моче у женщин и мужчин могут присутствовать по самым разным причинам. Но в не зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, вывести микроорганизмы очень сложно. Примерно в 25% случаев их присутствие является безопасным для здоровья, но чаще обнаружение палочки говорит об опасных патологических процессах.

Основными причинами возникновения в органах мочеполовой системы болезнетворных бактерий этого типа являются:

воспаление стенок мочевого пузыря (почек, выделительных каналов), сопровождающееся множественными осложнениями. Присутствие кишечной палочки в этом случае обусловлено тем, что воспалительный процесс ослабевает местный иммунитет и организм не может справиться с активностью кишечной палочки;
несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего отсутствие должного ухода обнаруживается у мужчин, которые отказываются от ежедневного приема душа;
беспорядочные сексуальные связи;
неправильный сбор биоматериала для анализа и использование нестерильной емкости. Чтобы результаты анализа были достоверными, сбор мочи рекомендуется осуществлять в специальный пластиковый контейнер, продающийся в аптеке;
у детей этот инфекционный возбудитель часто обнаруживается из-за дисбактериоза кишечника. При этом заболевании в организме начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
анальный секс без презервативов.

Также вероятность появления в урине кишечной палочки повышается у беременных женщин (мазок показывает нарушение микрофлоры более чем в 30% случаев). Такая реакция связана с ослаблением иммунитета и повышенными нагрузками на организм. Подробнее о появлении кишечной палочки в моче у беременных можно прочитать в этой статье.

Симптоматика

Если органы мочевыделительной системы поражены кишечной палочкой, признаки патологии не заставят себя долго ждать. Симптомы недуга всегда проявляются остро и при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать развитие хронических заболеваний. Именно поэтому при появлении сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Чаще присутствие кишечной палочки в моче у ребенка и взрослого сопровождается такой симптоматикой:

появление резкой и жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря;
слизистая выделительного канала приобретает отечный вид. Также может наблюдаться незначительное покраснение эпителиальной поверхности;
частые позывы к мочеиспусканию. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что микроорганизм проник в мочевой пузырь;
выводимая урина приобретает более темный оттенок и становится концентрированной. В некоторых случаях может измениться и запах мочи. Этот признак является опасным и указывает на развитие урологических заболеваний инфекционной природы;
присутствие в моче гнойных примесей и небольших сгустков крови;
общая ослабленность организма;
дискомфорт и незначительная болезненность в области почек;
озноб и повышение температуры тела.

В редчайших случаях патология может повлечь за собой возникновение сыпи на коже половых органов. Такая реакция организма говорит о сильном ослаблении иммунитета и требует профессиональной помощи.

Диагностика

Прежде чем назначать схему лечения и прописать пациенту медикаменты, врач должен убедиться, действительно ли в моче присутствует кишечная палочка коли. Как показывает медицинская практика, примерно в 20% случаев результат анализа оказывается ложноположительным.

Такая реакция может быть следствием следующих нарушений: несоблюдение правил гигиены перед сбором мочи (если не провести гигиену половых органов, патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу из биологических выделений), сбор биоматериала в нестерильную емкость, прием некоторых медикаментов накануне.

Сложность бактериологического исследования заключается в том, что медику необходимо отличить бактерии, присущие естественной микрофлоре, от патогенных клеток. Сделать это можно, только определив скорость образования колоний. Наиболее достоверный результат будет известен при проведении биохимического анализ или морфологического исследования.

Если в посеве мочи нашли следы кишечной палочки, назначается повторное исследование. В качестве дополнительных мер лечащий врач может выдать пациенту направление на общий анализ крови и каловых масс. Анализы помогут оценить общую клиническую картину и выявить, почему в урине появился патогенный микроорганизм.

Особенности у ребенка

Довольно часто присутствие бактерий типа эшерихия коли обнаруживается в анализе мочи у детей и грудничков. Часто причина положительной реакции кроется в неправильном сборе биоматериала. Чтобы избежать ложных показаний, врачи советуют родителям собирать урину у детей маленького возраста и грудничков в специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Если анализ показал положительный результат, через несколько дней назначается повторное исследование. Если оно покажет аналогичную реакцию, врач назначает дополнительную диагностику, что поможет выявить причину возникновения недуга. Приступать к лечению недуга можно будет только после постановки правильного диагноза.

Методы лечения

Заранее сказать, какой способ лечения кишечной палочки в моче будет назначен, невозможно, поскольку терапия носит индивидуальный характер и зависит от первоисточника заболевания. Чаще всего пациентам назначают прием сразу нескольких медикаментов разных фармкатегорий, действие которых направлено на очищение тканей мочеполовой системы от патогенных микроорганизмов.

При этом необходимо учитывать, что эшерихия отличается большим количеством штаммов, поэтому пациенту обязательно придется принимать антибактериальные средства. Антибиотики также подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом типа бактерий и их восприимчивости к активным компонентам препарата.

Чаще всего урологические патологии, вызванные кишечной палочкой, лечатся при помощи следующих препаратов:

антибиотики. Избавиться от микроорганизмов типа Эшерихия коли помогают практически все антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов (Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин). Дозировка препарата и длительность приема подбираются исключительно лечащим врачом. Пациенту может быть назначен прием антибиотиков в таблетированной форме либо внутримышечное введение препарата;
средства от дисбактериоза. Помогают восстановить баланс полезных и вредоносных микроорганизмов и активизируют работу иммунной системы. Чтобы восстановить организм после антибактериальной терапии, чаще назначают Линекс, Дюфалак, Нормазе;
противовоспалительные спазмолитические средства;
также пациентам назначается ежедневное потребление кисломолочных продуктов. Молоко, сметана, кефир и творог способствуют укреплению иммунитета и помогают восстановить организм после антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, что вызвало присутствие кишечной палочки в моче, основу лечебного курса составляют антибактериальные препараты. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется от 10 до 15 суток. Длительность лечения зависит от восприимчивости бактериями активных компонентов препарата, а также от динамики выздоровления.

Если препарат будет подобран правильно, улучшения будут заметны уже через 3-4 дня – симптоматика заболевания станет менее выраженной. При этом пациентам необходимо помнить, что при первых симптомах выздоровления бросать лечение нельзя. При прерывании терапии часть патогенных микроорганизмов останется на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, в результате чего через пару недель может произойти рецидив.

Лечить кишечную палочку в моче можно и при помощи нетрадиционной терапии. Но необходимо понимать: народные средства можно использовать только в качестве вспомогательных. Если весь упор будет сделан на них, смысла от терапии не будет.

Несмотря на то, что представители официальной медицины не приветствуют такой способ лечения, применение народных рецептов против разных недугов широко используется разными слоями населения. Самыми эффективными и действенными считаются следующие способы борьбы с недугом.

Это минеральное вещество является мощным активатор иммунной системы. Мумие принимают на голодный желудок перед завтраком (по 0,5 гр.). Курс лечения – 30 суток. По истечении месяца нужно сделать 5-дневный перерыв и в случае необходимости пройти повторный курс лечения (в большинстве случаев он не требуется). Представительницам прекрасного пола также можно делать спринцевания при помощи раствора на основе этого компонента. Для его приготовления нужно развести 1 гр. мумие в стакане теплой воды.

В продукте содержится множество полезных лактобактерий, подавляющих распространение кишечной палочки и восстанавливающих микрофлору кишечника. Сыворотку рекомендуется принимать утром, днем и вечером (по стакану) за 15 минут до еды. Продолжительность курса лечения составляет 15 суток.

Для приготовления целебного напитка требуется выкопать 300 гр. земляной груши и как следует вымыть корнеплоды. Далее их заливают литром воды и ставят на плиту. Корнеплоды необходимо кипятить на протяжении 20-30 минут. После готовности полученный отвар остужают. Его принимают по 100 гр. 3 раза в день (перед приемом пищи). Корнеплоды также можно не выкидывать, а употребить в пищу.

Это целебное растение можно использовать для приготовления чая, обладающего противовоспалительным и антибактериальным действием. Для его приготовления нужно залить столовую ложку сухого растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. Напиток рекомендуется выпивать за раз, оптимальная суточная доза – 1 стакан. Такой чай пьется без добавления сахара и только на голодный желудок. Принимать его рекомендуется на протяжении 10-12 дней.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки, необходимо знать, откуда берется этот микроорганизм, и знать пути его передачи. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой тела;
категорически запрещено потреблять в пищу плохо вымытые продукты;
запрещено вести беспорядочную половую жизнь и экспериментировать с нетрадиционной интимной жизнью.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

Заключение

Несмотря на то, что кишечная палочка в моче хорошо поддается лечению, ее присутствие может вызвать определенные проблемы со здоровьем, вплоть до развития хронических заболеваний. Именно поэтому при возникновении первых сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Кишечная палочка – Escherichiacoli (E.coli) – особый класс бактерий, представляющий собой набор патогенных и непатогенных видов. Патогенные бактерии при попадании в человеческий организм провоцируют инфекционно-воспалительные заболевания в органах ЖКТ и мочевыводящей и половой систем. Кишечная палочка в моче считается показателем развития болезнетворных процессов в мочевыводящих органах.

Непатогенные виды этих бактерий осуществляют свою жизнедеятельность в кишечнике и представляют собой неотъемлемую составляющую его нормальной микрофлоры. Роль эшерихииколии в организме человека очень важна:

препятствуют заселению болезнетворных и условно-патогенных микробов в кишечник, тем самым предотвращая возникновение многих инфекций,
создают благоприятную среду для существования и размножения бифидо- и лактобактерий, способствующих наиболее более полному перевариванию пищи,
активно участвуют в выработке витаминов группы В и обменных процессах холестерина, холина, билирубина, желчных кислот, способствуют усвоению витаминов и минералов из пищи

Причины появления кишечной палочки в посеве мочи

В лучшем случае лабораторный анализ мочи не должен показывать наличие кишечной палочки. Но чаще всего небольшое количество бактерий все же присутствует, но в пределах нормы. Превышение нормальных показателей E.coli в моче называется бактериурией. В большинстве случаев это означает наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере:

цистит (объект поражения – мочевой пузырь),
уретрит (уретра),
пиелонефрит (почки),
везикулит (семенные пузырьки),
простатит (простата),
орхит (яички),
кольпит (влагалище),
эндометрит (матка),
аднексит (яичники).

Нормальная среда обитания кишечной палочки – нижние части кишечника. Как она может попасть в органы мочевыделительной и половой системы?

Бактерии эшерихии коли способны сохранять активность практически в любых условиях. Они могут жить в воде и на различных поверхностях (почва, растения, фрукты, овощи, мебель, посуда, предметы одежды и обуви). При несоблюдении правил личной гигиены немытыми руками можно занести бактерии в уретру или внешние половые органы.
Неправильный или нерегулярный уход за гениталиями. Подмываться нужно ежедневно и обязательно сначала мыть половые органы, затем только область анального отверстия.
Нетрадиционный (анальный) секс. В этом случае половой орган партнера становится переносчиком бактерий из прямой кишки на стенки влагалища.
Традиционный секс с носителем кишечной палочки. В момент семяизвержения со спермой инфекция заносится на ткани внутренних половых органов.

Факторы, сопутствующие быстрому распространению и размножению вредоносных бактерий:

сбои в работе иммунной системы,
проблемы гормональной сферы,
сахарный диабет,
наличие хронических инфекций мочевыделительной и половой системы.

Очень часто кишечная палочка в моче обнаруживается в результате неправильного ее сбора. Тара должна быть стерильной, внешние половые органы подмытыми, порция мочи средней, а время передачи анализа после сбора – не более 2 часов. Поэтому при положительном результате посева мочи на микроорганизме обязательно назначается пересдача анализа под наблюдением медицинского персонала.

Клинические симптомы

Бактериурия чаще всего проходит абсолютно бессимптомно. У людей с хорошим иммунитетом и удовлетворительным состоянием здоровья она не требует лечения и проходит самостоятельно. Симптомы, как правило, появляются, когда бактерии уже вызвали инфекционно-воспалительный процесс:

жжение в процессе мочеиспускания,
излишне частое мочеиспускание,
повышенная температура, плохое самочувствие,
неприятный запах мочи, белые хлопья или кровяные разводы, слизистые сгустки,
расстройство желудка – диарея,
боли в животе, ниже живота, по бокам.

Лечение кишечной палочки в моче

Бактериурия в качестве самостоятельного заболевания не нуждается в лечении. Пациента ставят на учет и наблюдают за состоянием его здоровья. Если организм не справляется сам с инфекцией, то врач после полной диагностики больного назначает терапевтический курс, включающий:

антибактериальные препараты–антибиотики (Цефотаксим, Меропенем, Амикацин, Офлоксацин, Имипенем, Цефалексин) для лечения воспалительных процессов и предотвращения размножения бактерий,
гепатопротекторы, защищающие ткани печени от дегенеративного воздействия (Галстена, Эссенциале, Хепель, Холензим, Гептрал),
биологически активные добавки с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника(Бифидумбактерин, Бификол) и активных веществ, стимулирующих иммунную систему (Эхинацея пурпурная, Пирогенал, Ликопид, Деринат).

На время лечения пациенту рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Блюда должны быть питательными и легкими в усвоении, исключается все вредное (сладкое, жирное, жареное, копченое, маринованное, грибы, соленое и острое).

Для временного снижения нагрузки на мочевыводящие протоки и почки желательно ограничить приемы воды.

Лечение проводится в домашних условиях под регулярным наблюдением у участкового врача, госпитализация в стационар – крайняя мера при тяжелом состоянии больного и обнаружении тяжелых воспалительных или инфекционных процессов.

Среди народных средств огромную популярность имеет мумие. Специалисты народной медицина рекомендуют принимать его внутрь по 0,5 г 3 раза в день в течение трех недель, затем неделя перерыв и курс можно повторить.

Для спринцевания с раствором мумие 1 г тщательно разводят в 0,25 л. чистой и кипяченой воды. Спринцеваться можно ежедневно две недели через одну.

Еще одно эффективное народное лекарство – череда. Для приготовления антибактериального и противовоспалительного отвара столовую ложку измельченной череды заливают стаканом чистой воды. Смесь необходимо готовить на водяной бане 20 минут, затем отфильтровать и выпивать три раза в день в течение двух недель.

Меры профилактики

Избежать заражения кишечной палочкой несложно, достаточно соблюдать несколько несложных правил:

Личная гигиена превыше всего. Всегда держите свое тело, руки, одежду, пастельное белье в чистоте.
Не применяйте в пищу необработанные продукты (немытые фрукты, овощи, непастеризованное молоко, непрожаренное мясо).
Избегайте нетрадиционных половых контактов.

Самый лучший способ профилактики – здоровый образ жизни. Это правильное питание, оптимальные физические нагрузки, свежий воздух, отсутствие вредных привычек и регулярная диагностика организма для своевременного обнаружения заболевания. В таком случае здоровый и сильный иммунитет сам даст отпор кишечной палочке.

Что имеется в виду при инфекциях мочевых путей ?
Бактерии обычно не живут в мочевом тракте, который включает в себя почки (которые отфильтровывают мочу), мочевой пузырь (который собирает мочу) и уретру (путь прохождения для выделения мочи). Когда бактерии попадают в мочевой путь и начинают размножаться, они могут вызывать IVU. Подавляющее большинство ИМП – инфекции мочевого пузыря.

Как возникает кишечная палочка в моче?
Кишечная палочка в моче в основном затрагивают женщин. Это, как полагают, связано главным образом с близостью отверстия уретры к анусу и к меньшей длине уретры. Большая часть ИМП происходит из-за бактерий Escherichia Coli (E. COLI), который является одним из наиболее распространенных микробов в фекалиях. Загрязнение фекалия может привести к прохождению микроорганизма, такого как E. COLI в уретре. Эти бактерии затем переходят в мочевой пузырь (и иногда возвращаются к почке), что приводит к инфекции. Конечно, у E. COLI есть функции, которые облегчают IVU, такие как способность прилипать к поверхностным клеткам уретры и мочевого пузыря.

Кишечная палочка в моче у женщин

Каковы факторы риска для развития кишечной палочки в моче?
Вхождение бактерий в мочеиспускательный канал может быть обусловлено многочисленными факторами, в частности факторами, связанными с сексуальной активностью. Использование спермицидов, особенно в связи с диафрагмой, по-видимому, увеличивает риск развития ИВС у женщин.
Некоторые женщины подвержены рецидивирующим ИМП. Факторы, которые могут предрасполагать молодых женщин к повторным эпизодам IVU, следующие:
• сексуальная активность
• использование спермицидов
• генетические факторы
• новый сексуальный партнер
Здоровые мужчины развиваются реже, чем женщины IVU.
Мужчины, женщины и дети с другими проблемами со здоровьем могут подвергаться IVU. Некоторые клинические состояния могут иногда приводить к ИМП, которые являются более серьезными, чем просто цистит. К таким факторам относятся: катетер с постоянным мочевым пузырем, недавний урологический маневр на мочевом тракте, анатомические аномалии мочевого тракта, нейрогенный мочевой пузырь (паралич мочевого пузыря из-за неврологических изменений), беременность, диабет, возраст старше 65 лет лет и наличие обструкции мочевых путей.

Каковы симптомы кишечной палочки у женщин?
Типичными симптомами острого цистита являются:
• частое мочеиспускание
• боль или жжение во время мочеиспускания
• кровь в моче
• дискомфорт в средней части нижней части живота (надлобковая боль)
Сжигание во время мочеиспускания является частым расстройством даже у пациентов с вагинитом (воспаление влагалища) или уретритом (воспаление уретры). Присутствие крови в моче распространено при цистите, но не в двух других условиях. Вагинальные выделения, неприятный запах, зуд или боль во время полового акта являются типичными особенностями вагинита. Вы должны думать об уретрите, если у пациента появился новый сексуальный партнер, партнер с уретритом или постепенное развитие симптомов мочеиспускания в течение 6-7 дней (как правило, в случае острого цистита симптомы становятся важными в 1 -2 дня).
Если у пациента имеется пиелонефрит (инфекция почек), лихорадка почти всегда присутствует. Пиелонефрит также может вызывать боль на стороне пораженной стороны, тошноту, рвоту. Частое мочеиспускание, боль или жжение во время мочеиспускания и боли выше лобка часто возникают в случаях пиелонефрита. Важно помнить, что присутствие бактерий в моче при отсутствии симптомов (бессимптомная бактериурия) не считается IVU и не всегда нуждается в лечении.

Как диагностируется ИВУ?
Простой цистит часто может быть диагностирован неуловимым, полагаясь исключительно на симптомы. Это особенно верно, если у женщины есть частый ИВС и он может легко распознать симптомы. Однако большинство пациентов, особенно с первым эпизодом, обращаются к своему врачу. Врач осмотрит пациента и спросит, есть ли у него лихорадка или боль в боку, что свидетельствует о пиелонефрите. Если симптомы указывают на вагинит или уретрит, необходимы гинекологическое или урологическое обследование и соответствующие культуры. Один из способов отличить IVU и вагинит – это исследовать мочу с помощью микроскопа для поиска белых кровяных клеток. Моча обычно имеет эти клетки в случае IVU, но не вагинита,
Поиск бактерий в моче осуществляется с помощью уринокультуры. Для проведения анализа мочи пациент должен собрать небольшое количество мочи, собранной в специальном стерильном контейнере во время средней части мочеиспускания (промежуточная жидкость), когда поток мочи имеет хорошую форму, без прерывания мочеиспускания. Собранный таким образом образец (10-20 см3) должен быть немедленно доставлен в лабораторию и, по возможности, охлажден в термоконтейнере. Фактически, если мочу оставляют надолго при комнатной температуре, количество присутствующих микробов умножается, и результат обследования более не является надежным.

Каково лечение ИВС?
У здоровых молодых женщин с простым циститом обычное лечение состоит из трех дней антибиотика. Наиболее распространенными препаратами являются триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим), ципрофлоксацин (ципроксин) или левофлоксацин (левоксацин). Ведущие эксперты согласны с тем, что триметоприм-сульфаметоксазол является препаратом выбора для цистита, если только сопротивление E. COLI у местного населения не очень высока, или если у пациента аллергия, если он страдает фавизмом или пациент беременен. Ципрофлоксацин (Ципроксин) и левофлоксацин (Левоксацин) являются препаратами, которые нельзя назначать беременным или кормящим грудью женщинам. Некоторые антибиотики, такие как нитроформатоин (Furandantin), следует назначать в течение 5-7 дней. Симптомы обычно разрешаются в течение одного-трех дней после
Некоторые врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий из мочевого пузыря. Другие, однако, полагают, что увеличение жидкости в организме разбавляет концентрацию антибиотика в мочевом пузыре, делает препарат менее эффективным. Для подтверждения этой гипотезы исследований не проводилось.

Лечение при беременности.
Беременным женщинам с IVU с симптомами или без них требуется агрессивное лечение. На самом деле, во время беременности риск развития пиелонефрита (вовлечение почки) IVU или бессимптомной бактериурии больше. Кроме того, ИВУ может вызывать осложнения в течение беременности. У беременных женщин проводят культуру мочи, чтобы идентифицировать бактерии, и пациент лечится от инфекции даже при отсутствии симптомов.

Инспекционные визиты.
Они необходимы только молодым здоровым женщинам, у которых симптомы цистита не устранены. У беременных женщин мочеиспускание необходимо через две недели после окончания лечения, чтобы повторить терапию в случае рецидива инфекции.

Можно ли предотвратить вторжение?
Часто возникает проблема профилактики ИМП у молодых женщин с рецидивирующими инфекциями. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Измените контрацептивы.
Женщины, которые используют спермициды, особенно в сочетании с диафрагмой или презервативом, должны использовать альтернативные меры контрацепции.
2. Увеличить потребление жидкости и мочеиспускание после полового акта.
Несмотря на то, что нет исследований, которые четко демонстрируют обоснованность этих мер, многие врачи считают, что эти рекомендации полезны.
3. Антибиотики.
Для пациентов, которые не нуждаются в изменении своего поведения или типа контрацепции, или для тех, у кого эти меры не были доказаны, антибиотики должны использоваться для профилактики рецидивирующих ИМП. Эти циклы антибиотиков могут быть даны по-разному, включая:
– Непрерывное использование антибиотиков. Антибиотики с низкой дозой можно назначать ежедневно в течение шести месяцев или нескольких лет у некоторых пациентов (амбибиотическая профилактика). Обычно рекомендуется принимать препарат до ночного отдыха, чтобы обеспечить большую эффективность.
– Антибиотики после полового акта. У женщин, у которых рецидив явно связан с половым актом, использование одной дозы антибиотика (например, таблетки Bactrim или Ciproxin) после полового акта может быть эффективным лечением.
– Самолечение. Некоторые женщины могут работать со своими врачами, чтобы разработать план самолечения с помощью антибиотиков при первом признаке инфекции мочевых путей, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований.

Где я могу найти дополнительную информацию?
Ваш врач – лучший человек, который предоставит вам важную информацию о вашем конкретном случае. Не все пациенты с IVU описаны, и важно, чтобы ваша ситуация оценивалась кем-то, кто знает вашу конкретную ситуацию
клиника.

Этот материал дает вам общую информацию и не заменяет рекомендации врача. Вам следует обратиться к своему врачу, чтобы задать ему любые вопросы, касающиеся вашего здоровья, терапии или лечения.

Читайте также: