Симптомы отравления алкоголем для поджелудочной железы


Лица, склонные к употреблению алкоголя, подвержены заболеваниям поджелудочной железы (ПЖ). При наличии хронического панкреатита в 48% случаев алкоголь провоцирует обострение болезни и развитие панкреонекроза. Патология поджелудочной железы вызывает тяжелые аллергические реакции на спиртное.

Доказано, что при употреблении алкогольных напитков повреждаются клетки ПЖ, сетчатой оболочки глаза, почек и легких. Помимо влияния алкоголя на печень, опасные изменения наступают и в тканях мозга. Остальные перечисленные органы, включая ПЖ, через 8 суток восстанавливаются при условии прекращения употребления спиртных напитков.

Особенности работы поджелудочной железы

Поскольку ПЖ является органом с двойными функциями, равноценно важными для человека (пищеварительная и эндокринная), особенности ее работы обусловлены строением тканей. Паренхима железы имеет железистую структуру с дольчатым строением: состоит из ацинусов с выводными протоками и островков Лангерганса, расположенных между дольками.


В клетках ацинусов секретируется поджелудочный сок и ферменты, которые через систему мелких и общий (вирсунгов проток) выводятся в тонкую кишку, осуществляя процесс пищеварения.

Островки Лангерганса состоят из нескольких видов клеток, продуцирующих гормоны. Основные из них: инсулин, глюкагон, соматостатин (всего вырабатывается 11 гормонов). Они, попадая в кровь, контролируют метаболизм. Особенно важная роль ПЖ в углеводном обмене: при недостатке инсулина развивается сахарный диабет, требующий пожизненного лечения.

В чем опасность алкоголя для ПЖ?

Считают, что нижний уровень опасной дозы спиртного для ПЖ составляет около двух глотков. Токсичным для ПЖ является, по разным источникам, количество от 20 мл до 50 мл в сутки чистого этанола, независимо от крепости напитка. Содержание этанола:

  • в пиве (500 мл) — 25,5 мл,
  • в шампанском (750 мл) — 90 мл,
  • в коньяке (500 л) — 200 мл.

Поэтому употребление напитков, относящихся к слабоалкогольным, также приводит к тяжелому поражению ПЖ. Пивной алкоголизм развивается незаметно, поскольку многие считают пиво безвредным. Но в последние годы он встречается все чаще.

Последствия злоупотребления алкоголем

Прием алкоголя вызывает застой желчи и изменения в поджелудочной железе пьющего человека. При злоупотреблении возникает воспалительный процесс в ПЖ. Острый панкреатит может осложниться панкреонекрозом, который является жизнеугрожающим состоянием. При нарушении гормональной функции возникает сахарный диабет. Воздействию алкоголя подвержены все органы:

  • печень – развивается активный гепатит с быстрым переходом в цирроз (при злоупотреблении спиртным цирроз возникает в 10 раз чаще),
  • сердце и сосуды – возникает гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца),
  • головной мозг – инсульты.


Поражаются легкие, снижается иммунный статус, человек подвержен инфекциям, часто развиваются злокачественные новообразования различной локализации.

Алкогольный панкреатит

Повреждение клеток ПЖ происходит даже при однократном приеме алкоголя. Его токсическое воздействие выражается в дегенерации и гипоксии клеток железы. На любой орган разрушающе действует ацетальдегид — продукт распада этанола. Поврежденные клетки замещаются соединительной тканью, нарушается микроциркуляция крови, снижается питание клеток ПЖ, что еще больше усугубляет патологический процесс.

Необратимые изменения в тканях развиваются медленно, на протяжении 8—12 лет при ежедневном употреблении спиртных напитков, и приводит к нарушению не только пищеварительной функции, но и эндокринной. Погибают клетки островков Лангерганса, снижается синтез инсулина — в результате нарушается углеводный обмен с дальнейшим развитием сахарного диабета.

Риск появления панкреонекроза возрастает, если после алкоголя в качестве закуски используется жирная, острая, копченая или жареная еда.

Под воздействием алкоголя происходят и другие нарушения. Сфинктер Одди спазмируется, уменьшается частота его сократительной способности, возникает рефлюкс, нарушается выделение поджелудочного сока и желчи в просвет ДПК.

Стенки вирсунгова протока в результате застоя панкреатического секрета раздражаются, усиливается воспалительный процесс.


Нарушается выработка поджелудочного сока:

  • количество его жидкой части резко уменьшается,
  • секрет становится вязким,
  • в протоках скапливаются продукты распада поврежденных клеток.

Это способствует образованию пробок в протоке.

Резко снижается отток сока, увеличивается давление в протоках. Даже небольшое количество алкоголя стимулирует синтез энзимов при малом объеме поджелудочного сока. Ферменты из протоков под высоким давлением поступают в ткани ПЖ и приводят к самоперевариванию органа, разрушают его. Возникает панкреонекроз, опасный летальным исходом.

Таким образом, алкогольный панкреатит проходит 2 стадии:

  • Воспалительная — с повреждением эпителия протоков, который уплотняется, происходит инфильтрация паренхимы ПЖ.
  • Кальцифицирующая стадия — возникает фиброз, резкое сужение протоков, формирование участков обызвествления и конгломератов (камней).

    Основной симптом при алкогольном панкреатите — железа болит сразу после алкоголя или во время еды.

    Боль возникает из-за прекращения отхождения пищеварительного сока в связи с сужением вирсунгова протока, когда в очаг воспаления попадают рядом расположенные органы и брюшина. Поэтому болевой симптом интенсивный, постоянный или приступообразный. Интенсивность боли высокая, она может быть опоясывающей или с различной локализацией. Болеть может:

    • в эпигастрии (при поражении тела ПЖ),
    • левом подреберье (если воспалена головка),
    • правом (при патологии хвоста) подреберье.


    Панкреатический понос — обильный, частый, жирный, серого цвета, с резким неприятным запахом. Связан с нарушением выработки липазы — фермента, расщепляющего жиры. Происходит нарушение расщепления жирорастворимых витаминов и жиров, поступающих с пищей. Нарушения стула связаны с ферментной недостаточностью. Из-за этого усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, что приводит к выраженному метеоризму — живот постоянно вздут, беспокоят отрыжки воздухом.

    Поскольку из-за воспаления или кист в ПЖ нарушен выход панкреатического секрета и желчи, желчные протоки заблокированы, развивается застой в желчевыводящих путях, выражающийся механической желтухой, зудом кожи, изменениями печеночных проб в анализах крови (высокий билирубин). Появление желтушного окрашивания увеличивается после приема пищи и алкоголя.

    К другим признакам алкогольного панкреатита относятся:

    • тошнота и рвота, не приносящая облегчения,
    • снижение аппетита,
    • астенический синдром (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность, апатия),
    • отрыжки, повышенное слюноотделение,
    • сухость кожи,
    • потеря веса — связана с нарушением стула, частой рвотой, не приносящей облегчения.

    В терапии алкогольного панкреатита используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Цели терапии:

    • устранение боли,
    • замещение ферментной недостаточности,
    • нормализация процессов переваривания пищи, углеводного и жирового обмена,
    • профилактика инфекций и фатальных осложнений.

    После лечения и наступления ремиссии необходимо продолжать делать назначенные процедуры, соблюдать диету и принимать ферментные препараты. Иногда они назначаются пожизненно.

    Симптоматика и лечение алкогольной интоксикации

    Интоксикация алкоголем — это симптомокомплекс, включающий изменения в поведении, физиологических и психологических ответных реакциях на окружающую действительность. После большой дозы спиртного отклонения от нормы прогрессируют. Это связано с длительным нахождением в организме человека и токсическим воздействием этанола и его составляющих. Они оказывают токсическое влияние на клетки всех органов (головного мозга, ПЖ и печени). Патологическое состояние может выглядеть как:

    • нарушенная координация, ориентация,
    • выраженная эйфория,
    • невнимательность и снижение памяти.


    В тяжелых случаях развивается кома.

    Опьянение вызывает обострение всех хронических болезней, а также значительно повышает риск опасных для жизни состояний. Возникают:

    • гипертонический криз,
    • инфаркт,
    • инсульт,
    • различные нарушения ритма.

    В зависимости от тяжести состояния человека и концентрации алкоголя в крови выделяют 3 степени интоксикации:

  • Легкая — алкоголя <, 2%. Развивается эйфория, нарушение речи, понос, учащенное мочеиспускание, гипергидроз, расширяются зрачки. По времени — непродолжительная, медикаментозные препараты не применяются.
  • Средняя — содержание алкоголя – 2–3%. Появляется нарушение походки и координации, нарушение речи, диплопия (двоение в глазах), резкая сонливость, на следующий день — сильное похмелье.
  • Тяжелая — алкоголя >,3%, повышается риск смертельного исхода: нарушается дыхание, возможна остановка сердца, кома. Если не оказать неотложную помощь, наступит смерть. Человека необходимо срочно госпитализировать.

    Выделяют 2 вида интоксикации:

    Острая форма развивается у людей, эпизодически употребляющих алкоголь. Возникает эйфория, дискоординация движений, тошнота, рвота. Устраняется приемом аспирина, мочегонных препаратов, обильным питьем. Такие народные средства, как рассол или кефир, не рекомендуются, поскольку могут ухудшить самочувствие.

    Хроническая форма наблюдается при хроническом алкоголизме. Поражаются внутренние органы. Это проявляется следующими признаками:

    • артериальной гипертонией,
    • брадикардией,
    • расширением зрачков,
    • тремором пальцев рук,
    • гипергидрозом,
    • гиперемией лица,
    • со временем — мышечной атрофией.


    Человек жалуется на мучительную жажду, головную боль, тошноту, рвоту, слабость, заторможенность движений. Появляется переоценка собственных сил, нарушается сознание.

    Лечение тяжелой формы интоксикации проводится в больнице.

    Первая помощь (если отсутствует рвота и может глотать):

    • активированный уголь или любого другого сорбента с целью выведения токсинов (10 таблеток),
    • промывание желудка теплой водой.

    Внутривенно вводятся с целью детоксикации и дезинтоксикации:

    • 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой,
    • Реополиглюкин, раствор Рингера, Неогемодез,
    • Панангин (препарат калия).

    • аналептики, психостимуляторы, психотропные препараты,
    • витамины группы B, аскорбиновая кислота,
    • сульфокамфокаин, кордиамин, при необходимости,
    • гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал),
    • ноотропы и антиоксиданты (Пирацетам, Мексидол).

    Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя?

    Восстановить ПЖ после чрезмерного приема алкоголя можно в том случае, если в ней не развились необратимые изменения. Процесс длительный, требует много усилий от пациента.

    Прежде всего — отказ от спиртного. Алкоголик должен забыть о пьянках, не принимать даже слабоалкогольных напитков, таких как пиво или тоники, выполнять все назначения врача, не пропуская в лечении ни одной таблетки.

    Второе важное условие, которое пациент должен неукоснительно соблюдать, — ограничения в еде. Диета может влиять на дальнейшее развитие болезни. Любая пищевая погрешность приводит к резкому обострению болезни и развитию тяжелых осложнений.


    Если после употребления спиртных напитков развился приступ острого панкреатита, необходимо действовать быстро:

    • вызвать скорую помощь,
    • больного уложить в положение на боку с приведенными к животу коленями (в этой позе боль становится меньше),
    • к животу приложить холод (грелка или бутылка со льдом),
    • если человек может проглотить таблетку — дать спазмолитик (любой препарат со спазмолитическим действием, но — не обезболивающий),
    • не давать еду в течение первых 3 суток, разрешается только пить негазированную щелочную минеральную воду, некрепкий чай, отвар шиповника, если нет неукротимой рвоты.

    В стационаре после оказания неотложной помощи голод продолжается на протяжении 3 дней. Больной получает парентеральное питание, пьет воду, чай, отвар. Объем разрешенной жидкости — 1,5 л. Параллельно принимается медикаментозное лечение.

    В дальнейшем назначается диетический стол № 5п по Певзнеру с постепенным его расширением под контролем врача.

    Медикаментозная восстановительная терапия проводится в отделении стационара, куда попадает пациент. Тактика и выбор лекарственных средств зависит от тяжести состояния. Терапия направлена на восстановление не только функций ПЖ, но и других органов пищеварения. Лечение включает:

    • спазмолитики и обезболивающие, в тяжелых случаях — наркотические анальгетики в условиях стационарного лечения (Но-Шпа, Баралгин, Кетанов, Промедол),
    • детоксикация — выведение токсинов из организма,
    • дезинтоксикация — Реополиглюкин, Полиглюкин,
    • препараты, блокирующие секреторную функцию ПЖ для подавления аутолиза железы собственными ферментами (гормон роста соматотропин — Октреоцид, Сандостатин),
    • ингибиторы протеаз для снижения активности ферментов, участвующих в процессе аутолиза (Контрикал, Трасилол),
    • при гликемии – инсулин,
    • ферментозамещающую терапию − Креон, Мезим-форте, Панкреатин,
    • поливитамины, особенно жирорастворимые (A, D, E, K) и группы В,
    • подавление патогенной микрофлоры — антибактериальные препараты (цефалоспорины, фторхинолоны), противомикробные (Метронидазол),
    • ИПП — ингибиторы протонной помпы — для снижения выработки желудочного сока с соляной кислотой, которые опосредованно вызывают повышенную секрецию поджелудочного сока (Париет, Омез, Контралок),
    • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов — с той же целью (Квамател, Циметидин),
    • препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике (Эспумизан, Симикоп, Гаскон),
    • антиоксиданты (Мексидол),
    • мочегонные — для уменьшения отека (Лазикс).

    Поджелудочная железа — один из основных органов пищеварительной и эндокринной системы. Сложное строение тканей и их уязвимость делают орган чрезвычайно восприимчивым к любым воздействиям. Алкоголь оказывает разрушительное влияние на клетки ПЖ, изменяется структура ткани: нормальные клетки замещаются соединительной тканью, образуется фиброз, железа уплотняется и теряет свои функции. Изменения становятся необратимыми, восстановить строение ПЖ народными способами, как и медикаментозными, невозможно. Лечение должно проходить под контролем врача, поскольку вероятно развитие тяжелых смертельных осложнений даже при незначительных погрешностях в диете или других нарушениях режима.

    В связи с изменениями в тканях ПЖ может резко обостриться панкреатит или появиться неожиданная выраженная аллергическая реакция, вплоть до шока, на прием различных трав или иных средств народной медицины. Поэтому самолечение недопустимо, а любые изменения в терапии должны согласовываться с врачом.


    Разрушительное влияние алкоголя на поджелудочную железу начинается при превышении нормы приема спиртных напитков. А их постоянное употребление в больших количествах (алкоголизм) приводит к хроническому панкреатиту в 50% случаев.

    Читайте также

    Читайте также

    Поджелудочная железа участвует в большом количестве химических процессов нашего организма, она является крупнейшей железой и обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями:

    • произведение желудочного сока или, как его называют, панкреатического, который необходим для расщепления пищи поступающей в желудок;
    • гуморальная функция, то есть доставка питательных веществ полученных из пищи по всему организму, для обеспечения его жизнедеятельности;
    • скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток, которые находятся в хвосте железы, вырабатывают в кровь ферменты и гормоны для нормального функционирования внутренних органов, например, инсулина и глюкагона;
    • секреторная деятельность этого железистого органа делится на внешнюю и внутреннюю, внешняя занимается выделением сока в двенадцатипёрстную кишку и регуляцией гормонов в организме, а внутренняя – только производством гормонов.


    Взаимодействие алкоголя и поджелудочной железы

    Поджелудочная железа расщепляет различные химические соединения, поступающие в составе пищи и является довольно уязвимым органом. Её незащищенность от этанола заключается в том, что она не может его переработать. Для клеток органа исключительно вредной является производная окисления этилового спирта – это ацетальдегид.

    В результате, если человек принял от 170 граммов алкоголя в сутки, то железа не может нормально функционировать. Ферменты не транспортируются в кишечник (это происходит из-за спазма сфинктера Одди, провоцируемого алкоголем, который располагается на пути транзита), а задерживаются и накапливаются внутри, медленно её разрушая.

    Наши читатели рекомендуют!


    Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    Последствия бывают следующими:

    • происходит нарушение циркуляции крови;
    • орган перестаёт получать кислород и питательные вещества;
    • клетки поджелудочной железы начинают гибнуть и замещаться волокнистой соединительной тканью;
    • после появления некроза железа увеличивается и сдавливает расположенные рядом с ней внутренние органы.


    Прогрессирование воспалительного процесса и разложение становится основанием для развития серьёзного заболевания панкреатита.

    Признаки развития алкогольного панкреатита

    Панкреатит может спровоцировать и желчнокаменная болезнь, симптомы которой выявляются в повышении давления в протоках при попадании туда жёлчного камня, а также при употреблении табакосодержащей продукции. Однако именно обильное возлияние алкоголя становится одним из главных факторов появления патологии.

    Признаками панкреатита считаются сильные болевые ощущения в брюшной полости, однако боль может отдавать и по всему телу человека, локализация же будет зависеть от того, какая часть органа имеет воспаление. Болевой синдром может приобрести постоянный характер или проявляться периодически, а боль может быть: острой, ноющей, тупой, режущей. При обращении к врачу пациенты жалуются на появление рези во время и после приёма пищи, облегчение которой наступает только при наклонении вперёд.

    К другим симптомам алкогольного панкреатита следует отнести:


    • отрыжка и тошнота;
    • высокая температура;
    • усиленный метеоризм;
    • постоянная рвота;
    • диарея, которая проявляет себя непереваренной пищей и зловонным жидким стулом с характерным жирным блеском;
    • снижение веса, из-за недостаточного производства ферментов поджелудочной железы;
    • синюшный цвет кожи лица и брюшной полости;
    • ухудшение аппетита и боязнь приёма пищи из-за болей;
    • кровоизлияния в пупочной области, вызванные нарушенной циркуляцией сосудов;
    • сильная слабость;
    • кожный зуд.

    Следует знать, что у женщин, страдающих алкогольной зависимостью, заболевание развивается гораздо интенсивнее. Поэтому лечение требуется проводить незамедлительно, во избежание полного разрушения органа или появления онкологии.

    Появление болезненности при употреблении алкоголя

    Появление неприятных ощущений в области поджелудочной железы при употреблении спиртосодержащих напитков является одним из сигналов, после которого необходимо действовать, то есть обратиться к врачу.


    Признаками болезни можно считать:

    • отягощение протекания похмельного синдрома;
    • продолжение тошноты и рвоты при похмельном синдроме более суток;
    • после употребления спиртного на следующий день постоянно чувствуется горький привкус;
    • при приёме алкоголя и после появляется боль в области рёбер слева;
    • тяжёлый похмельный синдром даже при минимальном употреблении этанола.

    Также при потреблении крепких алкогольных напитков заболевание железы может привести к сильной аллергической реакции. Это происходит вследствие того, что в неугнетённом состоянии орган преобразует белок, полученный с пищей, в необходимые строительные вещества для создания белковых соединений своего организма. Однако этиловый спирт отрицательно влияет на поджелудочную железу, из-за этого расщепление поступающего белка происходит менее эффективно, а избыточные белковые цепи, поступая в кровоток, вызывают аллергическую реакцию.

    Важно! Подобные симптомы могут вызвать и другие заболевания, поэтому не следует заниматься самолечением, а требуется обследование у врача-гастроэнтеролога.

    Панкреатит и этиловый спирт

    При различных заболеваниях поджелудочной железы, в том числе и при панкреатите, употребление этилового спирта целесообразно полностью прекратить. У людей, которые страдают панкреатитом, даже 30-граммовая порция алкоголя в сутки может привести к очень серьёзным негативным последствиям для здоровья.

    Результат приёма этанола при патологии бывает следующим:

    • появление панкреонекроза, то есть омертвению тканей панкреатической железы;
    • осложнение заболевания – хроническая форма перетекает в острую, отчего может произойти смерть пациента;
    • все органы в организме человека взаимосвязаны, поэтому приём этанола при панкреатите может привести к почечной недостаточности;
    • образование злокачественной опухоли поджелудочной железы, которую сложно обнаружить на раннем периоде, а на последней стадии почти невозможно излечить.


    Важно! Большинство пациентов, имеющих данную патологию, проживают не больше 20 лет после появления панкреатита. Однако причиной летального исхода становится не само заболевание, а не соблюдение диеты в отношении спиртных напитков.

    Людям, имеющим патологию поджелудочной железы, не следует пить алкоголь. Врачи-гастроэнтерологи считают, что этот орган абсолютно несовместим с этиловым спиртом даже у здоровых людей, которым не рекомендуется принимать более 40 мл вещества этанола в сутки, при этом концентрация особого значения не имеет.

    Классифицировать содержание этанола в алкогольных напитках следует так:

    • в коньяке содержится 200 мл на 0,5 л;
    • в шампанском – 90 мл на 0,75 л;
    • в пиве – 25,5 мл на 0,5 л.

    Хотя пиво и содержит этанола меньше, нежели другие алкогольные напитки, оно приводит к появлению панкреатита гораздо чаще.

    На заметку. Если жизненные обстоятельства обязывают выпить спиртное, то предпочтение желательно отдать сухим не крепленым винам, которые можно употреблять в количестве 70 г за приём.

    Терапия алкогольного панкреатита

    При лечении поджелудочной железы, если болезнь спровоцировал алкоголизм, необходимо проходить наблюдение у целого ряда специалистов. Это гастроэнтеролог, психотерапевт, нарколог, терапевт, эндокринолог и хирург, которые и назначают обследование и терапию. Лечение панкреатита является комплексным и состоит из диеты, медикаментозных мероприятий и физиотерапии.


    Главной составляющей курса терапии является полный отказ от алкогольных напитков. При обнаружении острой формы патологии пациенту предлагается стационар, во время которого проводятся обезболивающие инъекции, осуществляется строгая диета путём кормления с помощью внутривенной инфузии, в обход ЖКТ, а также необходим постельный режим.

    Диета

    При госпитализации начинается восстановительная диета с полного отказа пищи в течение нескольких дней. Это необходимо для снятия воспалительного процесса острой стадии заболевания, однако разрешается пить щелочную воду, например, Боржоми.

    Далее пациент переводится на пероральное питание, при котором диета строится следующим образом:

    1. Запрещаются: жирные, жареные, солёные, острые продукты, углеводы, сахар, копчёности, сырые овощи и фрукты, консерванты, колбасные изделия, сладости и продукты питания, содержащие клетчатку.
    2. Приём пищи раздробляется до 5 или 6 раз в сутки, при этом она ограничивается небольшими порциями, её следует тщательно пережёвывать и подаётся она только в варёном виде.
    3. Разрешаются: куриные яйца, постное нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, имеющие низкий процент жирности.

    Способ и качество питания, которому пациента обучают в стационаре, помогают восстановить его самочувствие, в дальнейшем такой рацион необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь.

    Лечение медикаментами

    Медикаментозная терапия является одним из главных условий восстановления организма и психологической реабилитации алкоголиков при панкреатите.

    При лечении данной патологии используются следующие фармакологические группы лекарственных средств:


    • противовоспалительные нестероидные препараты – это анальгетики, которые оказывают обезболивающее действие;
    • мочегонные средства (диуретики) для выведения жидкости из организма;
    • антибиотики, которые назначаются при наличии разрушительных процессов панкреатической железы и служат для предотвращения перитонита, сепсиса и возможного гнойного воспаления;
    • антациды, понижающие кислотность желудочного сока;
    • психотропные средства;
    • миотропные спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры органов, которые могут возникнуть из-за низкого поступления панкреатического сока в кишечник;
    • противомикробные средства;
    • средства для нормализации водно-электролитного баланса;
    • антиферментные препараты, использующиеся для отключения ферментов, провоцирующих развитие воспалительных и некротических процессов;
    • медикаменты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы;
    • ферментные лекарственные средства, которые могут использоваться при данном виде заболевания всю жизнь, изготавливаются на основе амилазы, протеазы и помогают в нормализации пищеварительного процесса;
    • витаминно-минеральные комплексы, содержащие в себе большое количество антиоксидантов.

    При наличии у пациентов сильной зависимости от спиртосодержащих напитков, врач может прописать психотерапевтическое лечение. Если лекарственные средства окажутся неэффективными, то возможно применение хирургической операции.

    Если снова болит поджелудочная после алкоголя, а такое может случиться при нарушении диеты, назначается безотлагательная госпитализация. Применять препараты самостоятельно и заниматься самолечением категорически запрещается. Это может нанести вред, потому что весь процесс восстановления назначается врачом только на основе результатов анализов. Для большей пользы пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

    Вылечить алкоголизм невозможно.

    • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
    • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
    • Алкоголизм разрушает вашу семью?

    Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    Впервые термин алкогольный панкреатит был применен британским медиком Томасом Уиллисом, который наблюдал за беспечно прожигающим свою жизнь молодым человеком, погибшим от сахарного диабета и истощения. Вскрытие выявило многочисленные камни в поджелудочной железе.

    С тех пор кальцифицирующий панкреатит, составляющий 80% случаев всех хронических форм заболеваний поджелудочной железы, связывают со злостным употреблением алкоголя. Хронический алкогольный панкреатит довольно часто встречается в странах с достаточно развитой социальной и экономикой сферой. Например, в Германии, от хронического кальцифицирующего панкреатита страдает около 3% населения.


    Этиология

    Несмотря на то, что злоупотребление спиртосодержащими напитками считается основной причиной развития хронического панкреатита, до конца механизм его патологического воздействия на крупнейшую железу человеческого организма недостаточно изучено. Медицинские эксперты не приходят к единому мнению в определении хронической этиологии порогового количества алкоголя, превышение которого приводит к структурным и функциональным нарушениям поджелудочной железы. Однако, как и при алкогольном поражении печени всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей и чувствительности организма человека.

    Интересно, что в экономически развитых странах, таких как, США, Япония и Германия, приём суточной дозы алкоголя более 150 граммов на протяжении 5-15 лет отмечается у 65% пациентов с хроническим панкреатитом.

    Очень часто морфологические изменения у людей, злоупотребляющих алкоголем без явных признаков хронической патологии, определяются на этапе аутопсии в поджелудочной железе. Патологоанатомы выявляют образование белковых пробок или камней в панкреатических протоках. Объясняется это тем, что панкреатический сок у алкоголика секретируется с низкой концентрацией бикорбонатов и с одновременным снижением белка литостатина. Недостаток этого органического вещества как важнейшего стабилизатора кальция в организме приводит к образованию камней в поджелудочной железе.


    Клиническая картина

    Наиболее часто симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме встречается в возрасте 30-40 лет. Кроме того, у таких пациентов определяется превышение уровня суточного потребления белка и жира. Ведущим клиническим признаком алкогольного панкреатита является абдоминальный болевой синдром, зависящий от локации поражения в поджелудочной железе. Интенсивность болевых ощущений обусловлена давлением панкреатической жидкости.

    Особенности болевого синдрома при алкогольном ассоциированном панкреатите:

    • Абдоминальные боли после алкоголя проявляются спустя 3-24 часа после последнего принятия спиртного.
    • Не каждый приём спиртосодержащих напитков может спровоцировать болевой синдром.
    • Длительное обострение хронического панкреатита наступает после сильного запоя.
    • У некоторых пациентов полностью отсутствуют болевые жалобы, однако, присутствует экзокринная и/или эндокринная недостаточность, например, сахарный диабет.
      Также на болевой процесс влияют прочие расстройства моторики желудочно-кишечного тракта:
    • Голодные и ночные боли могут возникать при язвенном поражении желудка.
    • Поражение хвоста поджелудочной железы сопровождается болью по типу левосторонней почечной колики.


    Вслед за абдоминальными болями при алкогольном поражении поджелудочной железы, наступают диспепсические расстройства толстого кишечника – функциональная диарея или запор, метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, эпизодическая рвота и так далее.

    Симптомы и лечение алкогольного панкреатита нередко сопровождается сахарным диабетом. Толерантность к глюкозе можно определить еще на ранней стадии, когда возникает острый панкреатит. Нередко пациентам проводят лечение по поводу именно сахарного диабета, отводя симптоматические признаки панкреатита на второй план, что является грубейшей ошибкой. Поэтому очень важно диагностировать алкогольный панкреатит как можно раньше.

    Дифференциальная диагностика

    Даже при отсутствии достоверных клинических симптомов необходимо провести качественное диагностическое обследование.

    Рекомендуются следующие диагностические алгоритмы:

    1. Обзорная рентгенография прямой и боковой поверхности брюшной полости, позволяющей с большой долей вероятности выявить наличие кальцинатов.
    2. Релаксационная дуоденография определит степень давления на антральную область и двенадцатиперстную кишку, сегментарное снижение подвижности органов пищеварительной системы, выявит неровность их контуров.
    3. Эзофагогастродуоденоскопия поможет определить косвенные признаки хронической патологии поджелудочной железы.
    4. Увеличение железы, усиление или уменьшение эхогенности и состояние панкреатических протоков определит ультразвуковое исследование поджелудочной.


    Лечение хронического панкреатита

    При болевых абдоминальных атаках и диспепсических расстройствах лечение панкреатита медикаментами после интоксикации – это наиболее правильный медицинский подход. Исключая признаки острого живота необходимо разделять острый панкреатит от обострения хронической формы, что не всегда удаётся. Поэтому клиницисты ведут больного как с острым панкреатитом. Терапевтические задачи при лечении панкреатита – оказание неотложной медицинской помощи (госпитализация), улучшение качества жизни пациента (амбулаторное ведение больного) и профилактика панкреатита. Основными принципами терапевтического лечения являются:

    1. Снижение функциональной активности секреторного органа пищеварения – голод и диета.
    2. Устранение отёчности поджелудочной железы и панкреатической клетчатки.
    3. Предотвращение ферментной интоксикации.
    4. Устранение выраженной болевой симптоматики.


    • свежие хлебобулочные изделия;
    • торты, мороженое и шоколад;
    • пироги с мясом, рыбой или грибами;
    • бульоны с острыми приправами;
    • холодный суп – окрошка;
    • газосодержащие напитки – лимонад, квас, шампанское и так далее.


    Из рациона больного полностью исключается соленая, жареная, маринованная, консервированная, копченая и жирная пища. Подобные продукты оказывают стимулирующее действие на секреторные функции поджелудочной железы. Запрещается к употреблению кисломолочные продукты, наваристый супы и бульоны, крепкий кофе и чай, фруктовые соки, особенно, яблочный, виноградный, сливовый и апельсиновый. Строгая диета должна соблюдаться человеком на протяжении 6-12 месяцев под наблюдением консультирующего специалиста диетолога.

    Дневной рацион больного алкогольным панкреатитом:

    • Хорошо проваренные на воде каши – гречневая, манная, рисовая.
    • Паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.
    • Яичный омлет на пару.
    • Не наваристые супы.
    • Отварные овощи, запеченные яблоки.
    • Травяной чай.

    Больному рекомендуется дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день. Правильное меню с оптимальным количеством животного белка, жиров и углеводов поможет составить врач-диетолог. При алкогольном панкреатите рекомендуется диетический стол № 5 по Певзнеру.


    При стабильном состоянии человека госпитализируют в специализированное медицинское учреждение для оказания лечебно-профилактических мероприятий. Лечение алкогольного панкреатита может осуществляться как консервативной терапией, так и при помощи оперативного вмешательства по особым медицинским показаниям. Во время терапевтического сеанса пациенту будет предложено строгое голодание в течение 2-3 дней. Допустимый источник энергии – чистая минеральная вода, которую можно пить в неограниченном количестве.

    Отёчность поджелудочной железы устраняется при помощи осмотических диуретиков, например, Маннитола® или Фуросемида®. Уменьшить ферментную интоксикацию, возможно, с помощью ингибиторов протонного насоса, гемостатических препаратов, например, Контрикал®, Сандостатин® и их аналоги.


    Снижение болевой симптоматики осуществляется при помощи нейролептиков, анальгетиков, спазмолитических и наркотических лекарственных средств. Для предупреждения инфекционных осложнений, например, перипанкреатита или холангита, применяются Цефобид®, Амоксициллин® и прочие фармакологические группы.

    Пациенту необходимо готовиться к длительной лечебно-профилактической работе с неукоснительным выполнением всех предписаний лечащего врача.

    Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы лечится в несколько этапов:

    • Заместительная дифференцированная терапия ферментными лекарственными препаратами.
    • Актуальная терапия, направленная на компенсацию функциональных нарушений поджелудочной железы.


    Прогноз и лечебная профилактика алкогольного панкреатита

    При соблюдении диетических и лечебных мероприятий на ранней стадии диагностирования алкогольного панкреатита прогноз относительно благоприятный. Однако при хроническом течении болезни, возможно, осложнение – панкреонекроз, ведущий к гибели человека. Профилактической мерой будет полный отказ от употребления алкоголя, курения и соблюдения полноценного режима питания с достаточным содержанием органических соединений, а также ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.