Ребенок вялый после отравления уже 4 дня

Девочки, у кого у деток было пищевое отравление, подскажите, как все протекало, очень волнуюсь нормально ли у нас все или бить тревогу?

Дочке 2 года и 4 мес.

В понедельник вечером была 2 раза рвота непереваренной едой. Ночью 2 раза водой (и однократный жидкий стул) и во вторник утром 1 раз была рвота водой.

Вторник — с утра температура 38,6. Был 1 раз был жидкий стул. Ребенок вяленький, спала 2 раза (сама засыпала) почти по 2 часа.

Вызывали скорую, сказали, что скорее всего желудок встал, возможно пищевое отравление. Кормить можно понемногу (если ребенок захочет) овсяной жидкой кашей на воде, картоф.пюре и рисовым супом.

Стали принимать Смекту, Мотилиум .

В 14:30 темп 36,6, вставила 1,5 свечки Цифекона, но темп особо не спала. В 18:30 темп снова 36,8, вызвала скорую.

Участковый педиатр сказала, что это все же отравление пищевое (токсикоинфекция), добавила к лекарствам Энтерофурил .

Вкололи укол литический, сказали собираться и вызывать их еще раз, повезут в больницу.

В 22:00 мы в ЦГБ. Сказали капельницы не нужны, темп у ребенка 38 ровно, вкололи вит.С, калий, Церукал (чтоб предотвратить возможную рвоту) и еще что-то для нормализации ЖКТ. Сказали добавить еще Линекс и лечиться дома под ежедневным контролем уч.педиатра.

За весь день ребенок поел утром 4 ложки каши, днем чуть пюре и вечером немного супа.

Среда — с утра темп 37,9. Дочь стала к обеду поактивнее. Просит кушать, с утра и в обед ела пюре (т каши и супа отказалась).

Днем темп. 37,3. Была педиатр, сказала что уже лучше. Спала 1 раз 1,5 часа. Стул был 1 раз кашеобразный с примесью слизи, и второй раз зеленый кашеобразный с примесью слизи.

Вечером муж привез Линекс, стала давать и его. Вечером темп 36,9.

Четверг. С утра темп 36,4. Поела до обеда 2 раза картоф.пюре. После обеда сходила в туалет. Стул кашеобразный норм цвета, без слизи. После обеда темп 36,5.

Днем играла, смотрела мульты, вела себя почти как обычно. Спала 1 раз около 1,5 часов.

Педиатр была у нас ровно 1 минуту, быстро послушала ребенка, посмотрела горло и живот, сказала что уже лучше. Была крайне недовольна тем, что я ее опять вызвала.

Вечером темп 36,6. Поела немного супа рисового (помимо риса и воды добавила морковь и лук туда). Кушала галетные печеньки.

Перед сном темп 37 ровно.

Пятница (сегодня) — с утра слегка капризная, менее активная, чем вчера. Темп 37,3. Больше лежит, смотрит мультики, просит ее обнять и полежать с ней. Скушала с утра несколько чайных ложек каши, пьет воду понемногу.

В туалет по большому пока еще не ходила. В обед темп 37,1.

В обед съела 1 ложку супа и 2 ложки картоф.пюре. Пока поставила варить гречку, она уснула. Спит уже пол часа.

Вызвала педиатра, она перезванивает крайне недовольная, типа че вам от меня надо. Я сказала, что меня настораживает то, что ребенок стал вяленьким, и темп чуть выше 37 поднимается. Сказала, что таки придет на вызов, но перед этим добавила типа я не обязана ежедневно к вам ходить, иначе я уволюсь. Хотите ежедневное наблюдение, ложитесь в больницу, может вам уколы назначат или капельницы (в ЦГБ сказали что из ставят только если у ребенка рвота или понос и он при этом не пьет воду. У нас нет ни того, ни другого слава Богу, и воду понемногу она пьет)..

Вот собственно переживаю, нормальное ли это течение восстановления организма или бить тревогу и ложиться в больницу? Положат только в инфекционку, в ЦГБ..

Понимаю, что возможно слабенькая, т.к.недавно болели, еще толком не окрепли, и тут отравление, плюс кушает мало, да и не особо хочет есть то, что даю, оно же все почти пресное и однообразное, но другое пока нельзя..

Педиатр толком так и не объяснила, когда и какие продукты можно вводить в рацион ребенка, чтоб и желудок не нагрузить и снова рвоту не спровоцировать. Сказала кормить одним пюре и овсянкой. А педитар по скорой сказала что можно крупы любые, супчики овощные и мясо (говядину, кролика, нутрию). хотя во всех статьях (даже утвержденных минздравом) написано, что говядину нельзя, она тяжелая, а можно любое нежирное мясо, рыбу, и даже кефир..

А общем не знаю что делать, очень переживаю… У кого детки так болели, как все проходило? Нормально ли такое поведение дочки или нет?

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Пищевое отравление, или пищевая токсикоинфекция – это острое заболевание, характеризующееся сильной внутренней интоксикацией и сопутствующими явлениями – диареей, тошнотой и рвотой, слабостью, ознобом.

Интоксикации возникают не из-за самих продуктов, а вследствие попадания в организм содержащихся в них микроорганизмов. Чаще всего пищевое отравление у детей провоцируют стафилококк золотистый и кишечная палочка.

Эти бактерии являются нормальной микрофлорой нашего организма, но при их избытке выделяется большое количество токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), и развиваются патологические реакции. Именно эти реакции и принято называть пищевым отравлением.

Изредка продукты могут содержать более серьезные возбудители, например, палочку ботулизма. Тогда и отравление будет более опасным и сильно выраженным. Соответственно, если причиной отравления является ботулизм, то схема лечения и неотложная помощь будут совершенно иными.

Как определить, что у ребенка отправление

Обычно пищевое отравление у ребенка развивается в течение суток после употребления в пищу продукта с патологической колонией бактерий. Заподозрить у малыша пищевую токсикоинфекцию можно на основании жалоб и симптомов. Маленькие дети вряд ли смогут предъявить внятные жалобы. Поэтому в их случае уделяют внимание симптомам:

• Слабость и вялость. Обычно активный ребенок лежит в постели, не играет, ко всему относится апатично. Такое состояние может длиться долго, и родители не сразу заподозрят, что ребенок отравился. Часто это списывают на очередной вирус, усталость.
• Бледность кожных покровов, которая возникает из-за понижения температуры, нарастающей интоксикации и гипоксии.
• Диарея. Её стоит отличать от послабления стула. При диарее стул не мягкий и не жидковатый. Он очень жидкий, похож на воду. Стул очень частый, сопровождается урчанием в животе и мучительными позывами к дефекации. Иногда в стуле проявляется слизь. Диарея всегда многоразовая.
• Тошнота и рвота. Наряду с другими симптомами они возникают в течение 3–5 часов после попадания в организм бактерий. Рвота интенсивная, приносит временное облегчение. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Имеют кислый запах.
• Озноб. Понижение температуры вызвано нарастающей интоксикацией. В очень тяжелых случаях появляется потливость на фоне прохладной кожи.

Первая помощь

Первое и самое важное – вызвать доктора. Только он сможет отличить симптомы отравления от похожих симптомов других заболеваний. До приезда врача необходимо оказать первую помощь самостоятельно.

Вот поэтапная инструкция:

1. Промыть желудок:

• детям до 10 лет дать не меньше литра жидкости для выпивания за короткий (несколько минут) промежуток времени. Это вызовет рвоту, которая выведет токсин из желудка;
• детям старшего возраста можно дать раствор мрганцовки. Внимание! Раствор готовиться так: несколько кристаллов марганца разводят в небольшом количестве воды до ярко-фиолетового цвета, и лишь затем этот насыщенный раствор по каплям добавляют в емкость с кипяченной прохладной воды до получения слабо-розового цвета. Именно этот слабый раствор и дают пить в количестве 0,5 л–1 л;
• от 6 лет можно применять содовый раствор. Для его приготовления 1 чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды и дают выпить.

2. Дать энтеросорбенты. Важно вывести остатки токсинов. В детском возрасте успешно применяются Атоксил, Смекта, Энтерос-Гель, Белый уголь. Все таблетированные формы растираются в порошок и разводятся в воде, а ещё лучше – покупать препараты в форме суспензий.

Вот несколько важных советов:

• перед тем как начать оказание первой помощи при пищевом отравлении у ребенка обязательно вызовите бригаду скорой помощи;
• исключите любую пищу;
• не давайте ребенку спать;
• не старайтесь остановить приступы рвоты противорвотными средствами.

Когда острая фаза миновала, необходимо обеспечить ребенку покой и правильный режим питания. В ближайшую неделю нужно придерживаться диеты.

День после отравления	Разрешенные продукты
1й (ещё в больнице/1й день дома)	Только жидкость
2й – 3й	вода, некрепкий сладкий чай; сухари из белого хлеба (лучше домашние) или галетное печенье; банан
3й – 5й	рисовая каша-размазня; компот из сухофруктов, овощные отвары без картофеля, любая другая жидкость, кроме сока и молока; сухари из белого хлеба; банан, печеное яблоко без кожуры
5й – 7й	вареное яйцо; овощной бульон с картофелем; гречка на воде + всё вышеперечисленное

Возобновлять привычный режим нужно постепенно, добавляя обычные продукты по одному-два в день. К 10 дню при правильном лечении ребенок должен быть на нормальном для себя питании.

Причины отравления

Почему возникает пищевое отравление у детей? К основным причинам относятся некачественные продукты и продукты с нарушенными условиями изготовления и хранения:

• кисломолочные продукты и молоко – в них прекрасно себя чувствуют кишечные палочки и стафилококк;
• овощи и фрукты – на них размножается палочка ботулизма и ряда других микроорганизмов;
• мясо и рыба – идеальная среда для размножения всей возможной бактериальной флоры;
• яйца также являются хорошей средой для роста колоний бактерий.

Возбудителями, токсины которых вызывают отравление, являются сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококк, палочки ботулизма и другие.

Самый активный рост происходит при температуре 37°C, поэтому в летнее и весеннее время частота пищевых отравлений выше. Способствует ускоренному росту патогенной микрофлоры и влажность, как дополнительный фактор.

Избежать пищевых отравлений можно, если внимательно относится к выбору продуктов – избегать покупки на стихийных рынках и у непроверенных фермеров, смотреть на сроки годности, ознакомиться c признаками испортившихся продуктов. Также необходимо привить ребенку правила личной гигиены и объяснить необходимость тщательного мытья овощей и фруктов. Такие несложные меры помогут избежать пищевого отравления у вашего ребенка.

Детская пищеварительная система физиологически отличается от взрослой. Отставание в развитии и острая реакция на несвежие, некачественные продукты становятся причиной пищевых отравлений. Организм просто не способен противостоять вредным бактериям, так как иммунитет ко всем чужеродным веществам не выработан. Нарушения пищеварения в детском возрасте диагностируются очень часто. Одним из самых эффективных способов восстановления считается диета после отравления у детей. Обеспечив ребёнка правильным питанием, родители помогают организму справиться с поражением и сокращают сроки реабилитации.

Чем опасно пищевое отравление у ребёнка и как его определить

Летом, в жаркую погоду, бактерии и микробы размножаются активнее. Вероятность возникновения и развития пищеварительных расстройств возрастает, но пищевое отравление не является сезонной болезнью. Детки могут отравиться в любое время года. Причин и путей заражения очень много, чаще всего это немытые руки, неправильное хранение и приготовление пищи, просроченные продукты.

При поражении детского организма болезнетворные микроорганизмы начинают выделять токсины. Это происходит очень быстро. В течение суток состояние может резко ухудшиться и не заметить негативных проявлений практически невозможно. Организм реагирует типичными для данного состояния симптомами. Лёгкие формы отравления характеризуются недомоганием, капризностью, вялостью, частым пульсом, отказом от пищи. Более серьёзные изменения в состоянии детей происходят при появлении так называемых агрессивных признаков. Это рвота и диарея, жалобы на боли в животе, головокружения.

Часто повторяющиеся приступы рвоты и повышение температуры тела свидетельствует о начавшейся интоксикации. Это одно из самых опасных последствий отравления. Инфекция распространяется по всему организму и негативно отражается на работе жизненно важных органов. Страдают печень, поджелудочная железа, слизистые оболочки. Есть риск возникновения и развития таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, дисфункция поджелудочной железы, колит. В тяжёлых случаях больному ребёнку срочно требуется оказать помощь. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Врач сделает это лучше и без последствий для здоровья.

Принять меры и устранить неприятные симптомы в домашних условиях можно только при лёгкой форме отравления. Восстановить работу пищеварительной системы помогает диетическое питание. Меню детям после отравления предусматривает приём безопасных продуктов и соблюдение режима приёма пищи. Следуя правилам, вы поможете малышу, но будьте готовы к продолжительному реабилитационному периоду. Устранить последствия после отравления за 2–3 дня не получится. Для полного восстановления детского организма режим диетического питания необходимо соблюдать не менее недели, в зависимости от тяжести отравления.

Особенности питания детей после отравления, общие рекомендации

Для маленьких детей даже лёгкое отравление является серьёзным испытанием. Родители должны сделать всё возможное для стабилизации состояния и устранения неприятных симптомов. Чтобы нормализовать работу пищеварительных процессов, необходимо знать, чем накормить ребёнка и что приготовить из еды. В детской диете есть свои особенности и правила применения.

Выделим принципы, от соблюдения которых будет зависеть качество лечения:

1. Нормальный аппетит может вернуться через 3–5 суток. В этот сложный период кормите ребёнка часто, но понемногу. Перерывы должны составлять не более 2,5 часов. Такой режим улучшает регуляцию функций печени, поджелудочной железы и моторику кишечника.
2. Сократите порции, особенно в первый день, когда все силы направлены на очищение организма от токсинов.
3. Диетические блюда можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. При отравлении не рекомендуется давать жареную пищу и блюда, приправленные специями, маринадами и соусами.
4. Продукты необходимо перекручивать и измельчать. В таком виде они быстрее усваиваются, что очень полезно для несовершенной пищеварительной системы ребёнка.
5. Не давайте горячую и холодную еду. Такое питание действует раздражающе на слизистую желудка и провоцирует рефлекторные спазмы.
6. При обезвоживании организм нуждается в жидкости. Питье должно быть обильным и частым.
7. Ускорить восстановление помогает раздельное питание. Формируя рацион, не смешивайте разные продукты. Многие из них несовместимы и плохо усваиваются при неудачном сочетании.
8. Для восполнения дефицита полезных микроэлементов в рационе должны присутствовать витаминосодержащие продукты. После рвоты и диареи необходимо пополнить запас полезных микроэлементов.
9. Питание должно быть сбалансированным. Растущий организм нуждается в полноценном количестве белков, углеводов и жиров.
10. Чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник, не заставляйте малыша есть, особенно когда он отказывается принимать пищу.

К привычному режиму питания можно вернуться через 1–2 недели. Если самочувствие улучшилось и некоторые из симптомов прекратились, не отказывайтесь от диетических продуктов. После отравления очень важно долечить малыша и полностью восстановить пищеварительные процессы.

Что можно кушать ребенку после пищевого отравления или рвоты

Рвота — это защитная реакция организма на появление чужеродных бактерий, токсинов и ядов. Появление симптома при отравлении связано с необходимостью естественного очищения. Частые рвотные позывы и появление диареи обезвоживают организм. Это опасное состояние сопровождается бледностью кожных покровов, частым дыханием, низким давлением и сильной жаждой. Не кормите ребёнка при таких проявлениях. Просто отпаивайте больного на протяжении 10–12 часов и исключите любые продукты. Соблюдайте меру и учитывайте, что раздражённый желудок не готов к большому объёму жидкости. Давайте пить по чайной ложечке 2 раза в час. После нормализации состояния и прекращения рвотных приступов, дозу постепенно увеличивают до 2 столовых ложек в час. Такой принцип отпаивания на протяжении нескольких часов снизит нагрузку на желудок и подготовит его к приему пищи.

После приступов рвоты, аппетит у малыша появится не сразу. Не бойтесь недоедания и не заставляйте его кушать. Это может усилить тошноту и вызвать повторные рвотные реакции. Давать пищу необходимо после того, как состояние стабилизируется. В составе еды не должно быть компонентов, раздражающих слизистую желудка. Составляя меню, будьте предельно осторожны. Есть продукты, которые следует исключить на время восстановления нормальной работы желудка. После пищевого отравления рацион и режим питания меняются кардинально. Скорее всего, придётся пожертвовать многими из продуктов, которые дети любят и едят с удовольствием, но ради выздоровления этим можно пожертвовать.

При таких ограничениях и проблемах с аппетитом найти альтернативу непросто, но выход есть. Правильные блюда и сбалансированное меню помогут быстрее восстановиться и улучшат самочувствие. При пищевом отравлении в лечебную диету можно включить:

• Термически обработанные овощи (брокколи, помидоры, свекла, цветная капуста, морковь).
• Сухофрукты.
• Из круп: овсянка, гречка, рис.
• Нежирное мясо.
• Рыба (желательно морская).
• Пшеничные сухарики.
• Фруктовые компоты, кисели, травяные чаи.
• Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог.

Ежедневное меню необходимо наполнять продуктами с достаточным содержанием белка. Эти вещества хорошо усваиваются и не перегружают пищеварительную систему. Молочный белок обладает липотропным действием, улучшает функции печени и устраняет накопившиеся токсины.

Жиры тоже должны присутствовать, но в ограниченном количестве. При обезвоживании они плохо усваиваются, а в непереваренном состоянии нарушают кислотно-щелочной баланс. Ослабленный организм просто не справится со сложными органическими соединениями. Не предлагайте ребёнку жиры в чистом виде, а добавляйте в готовую пищу. Например, бутерброд со сливочным маслом лучше не давать. Безопаснее растворить масло в каше.

Не злоупотребляйте углеводными компонентами, особенно при повышенной температуре, поносе и рвоте. Углеводы усиливают брожение в кишечнике, а это может ухудшить состояние.

Ребёнок после отравления плохо ест, чем его накормить

Для грудничков ничего лучшего маминого молока не существует. Если малыша до 1 года уже прикармливали, на время лечения от прикорма следует отказаться. Все необходимые рекомендации по лечению отравления грудных детей необходимо получить у педиатра. При лёгких формах заболевания в 2–3 года ребёнку можно помочь самостоятельно, но если сомневаетесь в выборе безопасных продуктов, проконсультируйтесь с врачом.

Первый день после отравления — самый сложный и ответственный. Если удалось устранить рвоту, не позволяйте малышу голодать, но питаться следует правильно. Ограничений в этот период очень много. Всё, что может вызвать раздражение слизистой желудка, давать ребёнку запрещается. Строгая диета исключает жирное, сладкое, жареное, соленое, кислое и т. д. Покормить годовалого малыша можно рисовой и овсяной кашей на воде. Деткам постарше (5–6 лет) можно давать подсушенный хлеб.

В последующие дни меню постепенно дополняется продуктами. При улучшении состояния разрешено вводить в рацион бульоны и нежирное мясо (желательно курицу и индейку), кисломолочные продукты, овощные супы. Сладкоежек можно побаловать бананом, запеченными яблоками, натуральным йогуртом и ягодным киселем. После отравления очень полезны сухофрукты. Курага, финики, чернослив, инжир — они восполняют недостаток витаминов и стимулируют восстановление слизистой кишечника.

Выводы

Задача детской диеты при пищевых отравлениях — восстановить функционирование кишечника и поддержать ослабленный организм. Реабилитация бывает долгой и сложной, но процесс выздоровления можно ускорить правильным подбором продуктов. Кормите ребёнка маленькими порциями, жидкой (полужидкой) пищей, соблюдайте режим приёма пищи и обильно поите. Сбалансированное питание и продуманное меню избавят от неприятных симптомов и восполнят дефицит полезных веществ, необходимых для полного выздоровления.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Что такое пищевое отравление?

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Характеристики	Пищевое отравление	Острая кишечная инфекция
Пути передачи	Только пищевой путь: через испорченные продукты.	Контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный.
Что провоцирует отравление	Организм отравляют токсины бактерии.	Организм отравляют бактерии, проникшие в ЖКТ.
Инкубационный период	Короткий: от получаса до 2-х суток.	В зависимости от возбудителя (от нескольких часов до нескольких суток).
Клиника	Рвота. Температура бывает не всегда. Если бывает, то, как правило, поднимается на непродолжительный период и не выше 38°С. Жидкий стул есть, но не частый, быстро проходит.	Температура выше 38°С держится несколько дней. Рвота бывает не всегда. Жидкий стул обильный и частый. Тяжелые случаи инфекции опасны быстрым обезвоживанием и интоксикацией.
Начало и продолжительность болезни	Начинается и заканчивается внезапно, относительно быстро наступает выздоровление.	Начало острое, продолжительность не менее 7 дней. Возможны осложнения.

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
2. Молочные продукты.
3. Арбузы, дыни.
4. Непрожаренное мясо.
5. Лесные грибы.
6. Консервы.
7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
8. Куриные яйца.
9. Кондитерские изделия с кремом.
10. Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Я не рекомендую давать детям первых двух лет активированный уголь. Для них лучше выбрать мелкодисперсную форму в виде порошка или геля (Энтеросгель, Смекта).

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

Особенности диеты

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.