Презентация отравление алкоголем и его суррогатами алкоголя

презентация к уроку ОБЖ по правилам оказания первой медицинской помощи

Скачать:

Вложение	Размер
otravlenie_psihotropnymi_veshchestvami_i_alkogolem.ppt	2.16 МБ

Подписи к слайдам:

ПМП при отравлениях психотропными средствами и алкоголем

К психотропным средствам относят препараты, основное действие которых направлено на центральную нервную систему (ЦНС). Общей для большинства препаратов данной группы является способность усиливать процессы торможения или подавлять возбуждение. Некоторые, помимо психотропного, оказывают сильное влияние и на другие органы , в частности обладают кардиотоксическим действием. Принято выделять основные группы препаратов : снотворные, средства для ингаляционного наркоза, седативные, нейролептические, транквилизирующие препараты, анальгетики группы опия, противосудорожные, возбуждающие (антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики), холинолитические, адреномиметические средства .

Наиболее важную группу с точки зрения тяжести течения составляют снотворные препараты. Лекарства обладающие выраженным снотворным эффектом, и их передозировка может быстро привести к развитию коматозного состояния . Смертельная доза снотворных веществ колеблется от 1 г до 10-20 г.

В зависимости от принятой дозы и индивидуальных особенностей через 30-60 мин после поступления в организм токсического вещества у пострадавшего появляются сонливость, слабость, атаксия, заторможенность, в ряде случаев - кратковременное возбуждение, неадекватность поведения. Вслед за этим может развиться коматозное состояние. На быстроту развития комы и длительность ее течения существенное влияние оказывает состояние моторики кишечника, а также то, как были приняты медикаменты: на пустой или полный желудок. Следует помнить, что таблетированные средства часто склеиваются в конгломераты и долго находятся в желудочно-кишечном тракте, медленно всасываясь, поддерживая токсическую концентрацию яда в крови и вызывая длительную кому.

Тяжесть отравления существенно усиливается при сочетании различных препаратов однонаправленного действия (например, снотворных и нейролептиков), а также при предшествующем отравлению приеме алкоголя, который значительно потенцирует эффект этих препаратов. В соответствии с классификацией, принятой в Республиканском центре по лечению отравлений, выделены 4 стадии отравления в зависимости от степени глубины угнетения ЦНС.

Причиной смерти является нарушение дыхания, коллапс, сердечная недостаточность, отек мозга , пневмонии, сочетающейся с состоянием сердечной недостаточности. Следует сказать несколько слов об отравлении анальгетиками (морфином, промедолом, кодеином, дионином), в том числе синтетическими (фентанил). При всей сходности клинической картины интоксикации с описанной выше обращает на себя внимание избирательное поражение дыхательного центра . При этом угнетение дыхания вплоть до полной его остановки может наблюдаться у больных, находящихся в состоянии поверхностного сопора. Остановка дыхания у больных этой группы является причиной смерти еще до прибытия медицинских работников.

Лечение при отравлениях снотворными и седативными препаратами проводится, как правило, в специализированных стационарах. ПМП при отравлении II стадии достаточно промыть желудок и госпитализировать больного. При II-III стадии лечение коматозных больных складывается из восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей (туалет полости рта, носоглотки, введение воздуховода, роторасширителя и пр.)

Среди острых отравлений часто встречаются отравления алкоголем и его суррогатами. Алкоголь — яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни. Так обычно бывает после приема больших количеств алкоголя и его суррогатов. Занимает ведущее место по числу летальных исходов в России – более 60% всех смертельных отравлений Около 98% летальных исходов – до оказания медпомощи на догоспитальном этапе.

На людей ослабленных болезнью, переутомленных, особенно на детей, даже малые дозы алкоголя действуют возбуждающе . Большие дозы вызывают торможение коры и жизненно важных центров мозга ( дыхательного, сосудодвигательного ), что и обусловливает все неприятные ощущения, которыми характеризуется состояние похмелья и даже тяжелые расстройства дыхания и кровообращения — основную причину смерти при тяжелых формах острого алкогольного отравления.

В легких случаях отравления этиловым алкоголем отмечаются заметные нарушения психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, тошнота, рвота. При тяжелых отравлениях происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания . Наблюдаются потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Кожа становится холодной, влажной, лицо багровое, на белках глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды. Из носа и рта выделяется много слизи и слюны, иногда в виде пены, бывают непроизвольные стул и мочеиспускание. Дыхание шумное, затруднено из-за попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути или западания языка.

Смертельная доза при однократном приеме 4-12 грамм на 1 кг массы тела (при отсутствии толерантности) Концентрации этанола в крови и моче: 0,3 - 1,5 %о – легкая степень опьянения 1,5 до 2,5%о – средняя степень 2,5 до 3 %о и более – тяжелая степень Алкогольная кома - 3 %о и более Смертельная концентрация – 5 - 6 %о Толерантность (степень переносимости) зависит от возраста, наличия вредных привычек, расы

Если количество принятого алкоголя слишком велико, наблюдается угнетение дыхательного центра мозга , дыхание становится поверхностным, пульс учащенный, артериальное давление заметно снижается. Алкогольное отравление иногда вызывает тяжелые осложнения. У человека, например, страдающего сахарным диабетом, тяжелое алкогольное отравление может спровоцировать диабетическую кому . У больных гипертонической болезнью или атеросклерозом большие дозы алкоголя приводят к инсульту или инфаркту миокарда .

1) Дать возможность отравившемуся дышать свежим воздухом, для чего расстегнуть одежду, отворить двери, окна, а еще лучше вынести из комнаты и стараться вызвать рвоту. 2) Одновременно положить на голову лед в тряпке или пузыре. 3) Поставить горчичники к затылку, под ложечку, к икрам, к рукам и ногам. 4) Кроме того, давать нюхать нашатырный спирт и давать его же внутрь, от 5-10 капель на 1/2 стакана воды, через каждые 1/4 часа. Вместо нашатырного спирта можно давать нюхать хрен или уксус. 5) Внутрь — крепкий черный кофе или чай. Госпитализацию больного в стационар.

Больным в бессознательном состоянии промыть желудок могут только медработники. До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте; дают вдыхать пары нашатырного спирта.

К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые пьют вместо этилового спирта. Различают ложные и истинные заменители алкоголя.

Ложные — это технические жидкости, в состав которых этиловый спирт не входит (они содержат этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан); Истинные заменители содержат этиловый спирт, к ним относятся медикаменты (настойка заманихи и чемерицы, растирки и пр.), парфюмерные косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости для автомобилей . В организме он разлагается до высокотоксичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система — отмечается резкое возбуждение, судороги, а затем и потеря сознания, нарушение дыхания и деятельности сердца, развивается острая почечная недостаточность.

Дихлорэтан — очень сильный яд, широко используется как растворитель для химической чистки одежды, для склеивания магнитофонной пленки и т. п. Только незамедлительное комплексное лечение может спасти пострадавшего . Он может стать причиной поражения крови. Кровь при этом теряет способность переносить кислород к органам и тканям, наступает кислородное голодание организма. Кожа и слизистые оболочки становятся синего цвета, кровь приобретает шоколадный оттенок, как при отравлении анилином или селитрой.

Парфюмерные и косметические средства содержат этиловый алкоголь и при попадании внутрь вызывают признаки алкогольного отравления. Они раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита и гепатита. Вредное действие на организм оказывает самогон . При его изготовлении образуется большой процент сивушных масел, отрицательно влияющих на функции желудка и печени.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем: пострадавшему дают выпить, если он в сознании, 100 - 150 мл этилового спирта (водки). Тяжесть состояния при этом отравлении обусловлена продуктами распада метилового спирта и этиленгликоля в организме, а этиловый спирт замедляет этот распад, являясь хорошим противоядием.

Наиболее частой причиной смертельного исхода при отравлении алкоголем является отсутствие рядом человека , который смог бы оказать минимальную помощью. Множество зарегистрированных летальных исходов на фоне отравления алкоголем были результатом общего переохлаждения вследствие того, что человек в таком состоянии длительное время находился на улице.

Психотропные вещества – что это? Приведите примеры психотропных веществ. Расскажите, какое влияние оказывают психотропные препараты на организм человека? Как оказать ПМП в случае отравления психотропными препаратами? Почему отравления алкоголем стоят на 1 месте по количеству смертельно отравившихся в РФ? Как происходит отравление алкоголем, какая доза может стать смертельной? Как оказать ПМП при отравлении алкоголем? Алкогольные суррогаты – что это, как оказать помощь после их употреблении?

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Вписка из Федерального закона от 07.06.2013 №120-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.".

Одним из необходимых условий сокращения масштабов незаконного потребления наркотиков является организация и проведение профилактической работы среди детей и подростков.Школа призвана обучать и воспиты.

Рекомендации педагогическим работникам по профилактике обучающихся в потреблении наркотических средств и психотропных веществ.

Цель: - формирование у подростков негативного отношения к незаконному обороту и потреблению наркотиков, существенное снижение спроса на них;- пропаганда здорового образа жизни, физической культуры и с.

В презентации представлен материал по ответственности несовершеннолетних за употребление ПАВ, алкогольной продукции, согласно законодательства РФ.

1 Отравления алкоголем и его суррогатами Презентацию подготовила студентка 421 гр. Смолина О.А.

2 Актуальность проблемы Более 50 % всех смертельных отравлений в России обусловлены алкоголем.

3 В структуре смертности от отравления алкоголем отдельное место занимают подростки, пробующие алкоголь впервые.

4 ОТРАВЛЕНИЕ ЭТАНОЛОМ Одноатомный спирт с формулой C2H5OH, при стандартных условиях летучая, горючая, бесцветная прозрачная жидкость. Действующий компонент алкогольных напитков, топлива, используется в качестве растворителя. 2 основных способа получения этанола микробиологический (спиртовое брожение) и синтетический (гидратация этилена). В среднем максимальная концентрация алкоголя в крови достигается через 1.5 часа при приёме перорально.

6 Скорость опьянения и его интенсивность различна как у разных народов, так и у мужчин и женщин (это обусловлено генетически детерминированным изоферментным спектром фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ)). Также степень опьянения зависит от массы тела, роста, количества выпитого алкоголя и вида напитка (наличие сахара или дубильных веществ, содержание углекислого газа, крепость напитка).

7 Этанол АДГ Ацеталь дегид Действие этанола на органы и системы организма Образование аддуктов с макромолекулами Протеотоксичность Повреждение клеток Фиброз и цирроз печени Панкреатит Гастрит, язвенная болезнь Атаксия Кардиомиопатия

8 Перикисное окисление липидов Свободные радикалы NF-KB Цитокины воспаления АДГ Цитохром Р450 в макросомах печени NADPH оксидаза Этанол

9 Действие на головной мозг Запуск активности ингибиторных ГАМК систем головного мозга; седативный эффект, сопровождающийся расслаблением мышц, сомноленцией и эйфорией. Активация дофаминовых рецепторов в центре подкрепления головного мозга (nucleus accumbens) и в вентральных областях покрышки мозга. Выделение опиоидных пептидов. Стимуляция серотонинэргической системы мозга.

10 При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются органические изменения нейронов. Эти изменения возникают в местах кровоизлияний и некроза участков вещества мозга. При употреблении больших количеств алкоголя может возникнуть кровоизлияние в головной мозг. Алкоголь действует преимущественно на высшие формы мозговой деятельности и может вызвать ухудшение памяти. Употребление алкоголя может вызвать снижение способности к умственному восприятию и переработке внешней информации и нарушение сознания. Употребление алкоголя может вызвать оксидантное повреждение нейронов. При употреблении в больших количествах алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга.

11 Действие на ЖКТ острые боли в области желудка и диарея, обусловленные повреждениями слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, дефицитом лактазы. повышен риск развития синдрома Мэлори-Вейса. развитие некротизирующего панкреатита. риск развития гастрита и язвы желудка, рака желудка, пищевода и прямой кишки.

12 Прямое токсическое действие; Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление; Аутоимунная реакция; Окислительный стресс;

14 Действие на сердечно-сосудистую систему Этанол в высоких концентрациях, попадая в кровь, может разрушать эритроциты (вызвать патологический гемолиз), что может привести к токсической гемолитической анемии. Безмерное потребление алкоголя повышает ЛПНП и ведет к развитию алкогольной кардиомиопатии и различного рода аритмиям. Этанол в высоких концентрациях также может вызывать остановку сердца.

16 Действие на мочеполовую систему токсическое действие на нефроны и сосудистую сеть почки. нарушение секреторной и экскреторной функций почек. токсическое влияние на половые клетки.

17 Острое отравление этанолом Содержание алкоголя в крови Функциональная оценка Менее 0,3 г/л Отсутствие влияния алкоголя 0,3. 0,5 г/л Незначительное влияние 0,5. 1,5 г/л Легкое опьянение 1,5. 2,5 г/л Опьянение средней степени 2,5. 3,0 г/л Сильное опьянение Тяжелое отравление, 3,0. 5,0 г/л возможен летальный исход Свыше 5 г/л Смертельное отравление

18 Клиническая картина При обычном отравлении (алкогольное опьянение) этанол затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. При этом характерно расстройство ассоциативных процессов, вследствие чего появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей. Рефлекторные реакции замедленные и менее точные. Часто появляется говорливость. В эмоциональной сфере эйфория, понижение болевой чувствительности (анальгезия). Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон.

19 При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена. Средняя смертельная доза около 6 8 г/кг[46] массы тела.

20 Терапия острого отравления алкоголем Госпитализации при интоксикации этиловым спиртом в лечебные учреждения подлежат только лица, находящиеся в состоянии тяжелого или смертельного отравления (концентрация этанола в крови выше 3 г/л), что соответствует клиническим проявлениям прекоматозного или коматозного состояния различной степени тяжести.

21 Неотложная помощь складывается из следующих неспецифических мероприятий Промывание желудка до чистых промывных вод. Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом. При нарушении дыхания центрального генеза переход на искусственную вентиляцию легких. Использование дыхательных аналептиков не показано. Ощелачивающая терапия. Симптоматическая терапия.

23 Отравление метанолом CH3OH, простейший одноатомный спирт, бесцветная ядовитая жидкость. С воздухом в объёмных концентрациях 6,72 36,5% образует взрывоопасные смеси (температура вспышки 15,6 C). Метанол смешивается в любых соотношениях с водой и большинством органических растворителей. Метанол широко используется в химической промыш ленности на производствах (как растворитель лаков, красок и т.п.), в лабораториях при производстве анализов, как горючее для спортивных автомобилей и мото циклов и т. п.

24 Метанол является сильным и опасным для человека ядом. Он может проникать в организм при вдыхании воздуха, насыщенного его парами, через кожу, при мытье рук и смачивании одежды. Однако самый частый и наиболее опасный путь отравления метанолом по падание яда внутрь. Смертельная доза метанола при попадании внутрь равна 30 г. Известны случаи отравления- с тяжелыми последствиями всего лишь 5 10 г метанола.

25 Общий характер токсического действия Метанол сильный преимущественно нервный и сосудистый яд с резко выраженным кумулятивным эффектом. При пероральном отравлении вызывает циркуляторный коллапс; Особую токсичность обычно связывают с образованием из него в организме формальдегида и муравьиной кислоты. При любом способе введения типичны поражения зрительного нерва и сетчатки глаза. Образующийся в организме формальдегид нарушает окислительное фосфорилирование в сетчатке и, повидимому, тормозит анаэробный гликолиз, в результате чего возникает недостаток АТФ.

26 Картина Отравления: При л ё г к о й форме отравления появляются головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в области желудка, головокружение и умеренное нарушение зрения: мелькание "мушек" перед глазами, неясность видения - "туман перед глазами". Эти явления держатся от 2 до 7 суток, а затем проходят. При с р е д н е й форме отравления наблюдаются те же явления, но более выраженные и через 1-2 дня наступает слепота. При этом зрение сначала медленно восстанавливается, но не полностью, и через некоторое время опять ухудшается. Прогноз для жизни благополучный, для зрения плохой. Неблагоприятным признаком является стойкое расширение зрачка.

27 Т я ж ё л а я форма начинается так же, но затем появляется сонливость и оглушенность, через 6-10 часов могут появиться боли в ногах, голове, нарастает жажда. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие, воспаленные, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, запах алкоголя изо рта. Пульс частый, с постепенным замедлением и нарушением ритма, артериальное давление повышено с последующим его падением. Сознание становится спутанным, возникает психомоторное возбуждение, возможны судороги. Иногда быстро развивается коматозное состояние, ригидность затылочных мышц, гипертонус мышц конечностей. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности.

29 Неотложная терапия: Сходно с таковым при алкогольной коме: промывание желудка с последующим введением г натрия сульфата, растворенного в стакане воды, через зонд. Борьба с нарушениями дыхания - вдыхание чистого кислорода, при необходимости и возможности - искусственная вентиляция легких. Промывание желудка следует неоднократно повторять в течение 2-3 суток. В первые часы после отравления показано назначение этилового спирта внутрь или в виде 2-5 % раствора в вену капельное введение из расчета до 1 мл чистого алкоголя на 1 кг массы больного. Введение этилового спирта предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида и ускоряет его выведение. Для борьбы с поражением глаз следует прибегать к ранним люмбальным пункциям и к назначению АТФ, атропина, преднизолона, витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и др.) в принятых дозах.

30 Отравление прочими суррогатами: Гидролизный и сульфитный спирты. Представляют собой этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза в 1,1-1,4 раза токсичнее этилового спирта из-за примесей метилового спирта, карбонильных соединений и др. Симптомы, лечение см. Этиловый спирт.

31 Спирт муравьиный. По характеру действия приближается к метиловому. Смертельная доза около 150 г. Симптомы - см. Метиловый спирт. Чаще наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, делириозное состояние (по типу "белой горячки"), через 2-4 суток развивается острая почечная недостаточность. Лечение см. Метиловый спирт. Лечение острой почечной недостаточности

32 Одеколоны и лосьоны - косметические средства, имеющие в своем составе до 60 % этилового спирта, метиловый спирт, альдегиды, эфирные масла и другие примеси, что обусловливает большую их токсичность по сравнению с этиловым спиртом. Симптомы, лечение см. Этиловый спирт. Политуры - токсический этиловый спирт с содержанием большого количества ацетона, бутилового и амилового спиртов и других примесей. Некоторые виды политур содержат анилиновые красители. Симптомы, лечение см. Этиловый спирт, Анилин.

33 Клей БФ. Основой его является фенольноформальдегидная смола и поливенилацеталь, растворенные в этиловом спирте, ацетоне и хлороформе. Токсическое действие зависит от состава серии клея, вещества -растворителя, а также степени осаждения и удаления из раствора смолы перед принятием внутрь. Симптомы, лечение - см. Этиловый спирт, Метиловый спирт, Ацетон

34 Антифриз- смесь гликолей: этиленгликоля, пропиленгликоля и полигликолей ("тормозная жидкость"). Токсическое действие антифриза в основном связано с этиленгликолем. Смертельная доза последнего - около 100 мл, т.е. стакан антифриза. Сам этиленгликоль малоядовит, тяжелые последствия вызывают его метаболиты, в частности щавелевая кислота. Она вызывает ацидоз ("закисление крови"), а образующиеся в моче кристаллы оксалатов кальция повреждают почки.

35 Симптомы Явление легкого алкогольного опьянения при хорошем самочувствии. Спустя 5-8 ч появляются боли в подложечной области и животе, сильная жажда, головная боль, рвота, понос. Кожные покровы сухие, гиперемированы. Слизистые оболочки с синюшным оттенком. Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, повышение температуры. Одышка. Учащение пульса. При тяжелых отравлениях наступают потеря сознания, ригидность затылочных мышц, судороги. Дыхание глубокое, шумное. Явления острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). Со 2-3 дня после отравления развиваются симптомы острой почечной недостаточности. Появляется желтушность кожных покровов, увеличивается и становится болезненной печень. Отравленные могут погибнуть при явлениях нарастающей уремии.

36 Распознавание Диагностический признак - появление кристаллов оксалатов кальция в моче и наступление через 2-3 суток стадии почечных явлений: боли в пояснице и животе, болезненное мочеиспускание, моча цвета "мясных помоев". Лечение В основном то же, что и при алкогольном отравлении: промывание желудка и солевое слабительное, борьба с нарушениями дыхания и ацидозом с помощью раствора натрия гидрокарбопата (соды), который принимается внутрь или вводится внутривенно. Специфическим для данного отравления является борьба с нарушениями функции почек. Для этого следует назначать обильное питье, осмотические диуретики или фуросемид (0,04-0,12 г внутрь или 23 мл 1% раствора в вену или в мышцы). При приеме диуретиков следует компенсировать потерю воды, калия, натрия и хлора из организма попутным введением солевых плазмозаменяющих растворов в количестве, равном или несколько превышающем диурез. Для предупреждения повреждения почек оксалатами кальция необходимо назначить внутримышечно сульфат магния по 5 мл 25 % раствора в сутки.

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемКсения Волкова

Презентация на тему: " Отравление алкоголем и суррогатами алкоголя Петрунина Анна 42 группа." — Транскрипт:

1 Отравление алкоголем и суррогатами алкоголя Петрунина Анна 42 группа

2 Алкогольное отравление это комплекс симптомов отравления, когда главным отравляющим веществом является спирт и его метаболиты. Кроме этилового спирта внутрь человека могут попасть метиловый, бутиловый, изопропиловый и другие спирты, токсическое действие которых, как правило, еще более выражено. При приеме алкогольных суррогатов отравление перестает быть сугубо алкогольным, так как в суррогате, употребленном в качестве заменителя алкоголя содержаться кроме этилового спирта другие яды – обычно метиловый спирт, ацетон и другие. Одно из первых мест по статистике бытовых отравлений занимают отравления суррогатами или некачественным алкоголем.

3 АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ 4 СТЕПЕНИ ОПЬЯНЕНИЯ: ЛЕГКАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕЛАЯ КОМА СОЗНАНИЕ БОЛЬНОГО СОХРАНЕНО, НО МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ НЕБОЛЬШИЕ ЕГО НАРУШЕНИЯ. ЧЕЛОВЕК ПОНАЧАЛУ ИСПЫТЫВАЕТ ПРИПОДНЯТОЕ НАСТРОЕНИЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, ЭЙФОРИЮ. ЗАТЕМ ПРОЦЕССЫ МЫШЛЕНИЯ ЗАМЕДЛЯЮТСЯ, СНИЖАЕТСЯ КАК ПСИХИЧЕСКАЯ, ТАК И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ, ПРОИСХОДИТ УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, ЧЕЛОВЕК СТАНОВИТСЯ ВЯЛЫМ, МЕДЛИТЕЛЬНЫМ, СОНЛИВЫМ.

4 ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Желудочно- кишечный тракт Боль в животе Диарея Тошнота Рвота Боли - прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника Диарея - нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы Тошнота - признак общей интоксикации Рвота - чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС

5 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЦНС Психическое возбуждение Эйфория Бред, галлюцинации Возможны судороги Нарушение внимания, речи, восприятия Нарушение координации движений Нарушение терморегуляции Снижение температуры тела Повышенное потоотделение Расширение зрачков Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)

6 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Сердечнососудистая система Учащенное сердцебиение Снижение артериального давления Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии) Головокружение Общая слабость, недомогание Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из- за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам.

7 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ? СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Дыхательная система Дыхание учащенное, шумное Острая дыхательная недостаточность Поражение дыхательного центра, метаболические нарушение, развитие отека мозга Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса. Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)

8 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Нарушение водно- минерального равновесия, поражение почек Повышенное мочеотделение Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!) Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg. В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.

9 ЧТО ПОРАЖАЕТСЯ СИМПТОМЫ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Повреждение печени Боль в правом подреберье Возможно: Желтушность склер, кожных покровов Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

10 СИЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ БОЛЬНОЙ ВПАДАЕТ В КОМУ, ТО ЕСТЬ ТЕРЯЕТ СОЗНАНИЕ И НЕ ОТВЕЧАЕТ НА ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ (ПОХЛОПЫВАНИЕ ПО ЩЕКАМ, ГРОМКИЕ ЗВУКИ, ПОКАЛЫВАНИЯ И Т.П.). КОНЦЕНТРАЦИЯ ЭТАНОЛА В КРОВИ 3 Г/Л И БОЛЕЕ ВЫЗЫВАЕТ КОМУ. ВЫДЕЛЯЮТ 3 ФАЗЫ КОМЫ: 1ФАЗА. ПОВЕРХНОСТНАЯ КОМА ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ СНИЖЕНИЕ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПЛАВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ НА ГЛАЗАХ (НА ОДНОМ СУЖЕН, НА ДРУГОМ РАСШИРЕН) РЕАГИРУЮТ НА РАЗДРАЖЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЕМ МИМИКИ ЛИЦА ИЛИ ЗАЩИТНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ЛИЦО И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ ЧАСТО КРАСНОГО ЦВЕТА ЧРЕЗМЕРНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ СЛЮНЫ УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОДЫШКА

11 2 ФАЗА. СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ КОМА В ОТЛИЧИИ ОТ ПОВЕРХНОСТНОЙ ИМЕЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ ПРИЗНАК РАССЛАБЛЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА. БОЛЬНОЙ СЛАБО РЕАГИРУЕТ НА ВДЫХАНИЕ ПАРОВ НАШАТЫРНОГО СПИРТА. ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА НЕ ПРОИСХОДИТ. ПРИ ЭТИХ СИМПТОМАХ УЖЕ ТРЕБУЕТСЯ В ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. 3 ФАЗА. ГЛУБОКАЯ КОМА ПОЛНАЯ УТРАТА БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ ПОТЕРЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, СИНЮШНЫ ВОЗМОЖНЫ СУДОРОГИ УМЕНЬШАЕТСЯ ГЛУБИНА И ЧАСТОТА ДЫХАНИЕ ВЫРАЖЕННОЕ УЧАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (БОЛЕ 120 УД. В МИН) СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

12 ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЯЖЕСТЬ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ: 1) КОЛИЧЕСТВО ПРИНЯТОГО АЛКОГОЛЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ БОЛЬШИХ ДОЗ АЛКОГОЛЯ, ОСОБЕННО В ОДИН ПРИЕМ, ПЕЧЕНЬ (ОСНОВНОЙ ОРГАН, ОТВЕЧАЮЩИЙ ЗА ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩУЮ ФУНКЦИЮ ОРГАНИЗМА) ПРОСТО НЕ УСПЕВАЕТ ЕГО ПЕРЕРАБОТАТЬ. И ЭТАНОЛ, А ТАК ЖЕ ПРОДУКТЫ ЕГО НЕПОЛНОГО РАСПАДА НАКАПЛИВАЮТСЯ В КРОВИ И ПОВРЕЖДАЮТ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ ОРГАНЫ (МОЗГ, ПОЧКИ, ПЕЧЕНЬ СЕРДЦЕ И ДР.). ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ МУЖЧИНЫ ВЕСОМ 80 КГ ЗА 1 ЧАС ПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕРАБАТЫВАЕТ ТОЛЬКО 8 ГР. ЧИСТОГО СПИРТА. К ПРИМЕРУ, В 100 МЛ 40 ГРАДУСНОЙ ВОДКИ СОДЕРЖИТСЯ 31,6 ГР. ЧИСТОГО СПИРТА. 2) ВОЗРАСТ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ДЕЙСТВИЮ АЛКОГОЛЯ ДЕТИ И ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ. У ДЕТЕЙ В ПЕЧЕНИ ЕЩЕ НЕ ДО КОНЦА СФОРМИРОВАЛИСЬ МЕХАНИЗМЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ. У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ЭТИ МЕХАНИЗМЫ УЖЕ НЕДОСТАТОЧНО ВЫПОЛНЯЮТ СВОЮ ФУНКЦИЮ.

13 3) ИНДИВИДУАЛЬНАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ АЛКОГОЛЯ И БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ СРЕДИ ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ. У НИХ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕНА НИЗКАЯ АКТИВНОСТЬ СПЕЦИАЛЬНОГО ФЕРМЕНТА НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПОЛНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ЭТАНОЛА. ИНТОКСИКАЦИЯ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАКОПЛЕНИЯ ПРОДУКТА НЕПОЛНОГО РАСПАДА ЭТАНОЛА (АЦЕТАЛЬДЕГИДА). 4) Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет. Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию. 5 ) Одновременный прием алкоголя с медикаментами Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин) и др. 6) Примеси и добавки Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др. 7) Потребление алкоголя натощак Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

14 ОТРАВЛЕНИЕ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ – ЭТО РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЖИДКОСТЕЙ, НЕ СОЗДАННЫЕ ДЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВОВНУТРЬ, ОДНАКО ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВМЕСТО АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ. ВИДЫ СУРРОГАТОВ: ОДЕКОЛОНЫ, ЛОСЬОНЫ, РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ НАСТОЙКИ (БОЯРЫШНИКА, ПУСТЫРНИКА ДР.) ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ (ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ, АНТИФРИЗ, СТЕКЛООЧИСТИТЕЛИ И ДР.) МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ, ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ – НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЕ СУРРОГАТЫ. В ЦЕЛОМ СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ СХОЖИ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЭТАНОЛОМ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЭТО: ТОШНОТА, РВОТА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ДИАРЕЯ, НЕДОМОГАНИЕ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ, ВЯЛОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ. ОДНАКО ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ И ЭТАНОЛОМ ИМЕЕТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ И ОТЛИЧАЕТСЯ ОСОБОЙ ТЯЖЕСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ СОДЕРЖИТСЯ В: ЖИДКОСТИ ДЛЯ ОЧИСТКИ СТЕКОЛ АВТОМОБИЛЯ И РАСТВОРИТЕЛЯХ. В ОРГАНИЗМЕ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ ОКИСЛЯЕТСЯ ДО ФОРМАЛЬДЕГИДА И МУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ, КОТОРЫЕ И ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ГЛАВНОЕ ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ЧЕРЕЗ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ.

16 Что делать? Как?Зачем? Обеспечить проходимость дыхательных путей 1. Вынуть язык, при его западении 2. Очистить полость рта 3. По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс) 4. При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0- 0,1 % атропина внутривенно Обеспечить адекватное поступление кислорода. Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей. Первая помощь при отравлении алкоголем

17 Правильно уложить больного, зафиксировать язык Положить больного следует на бок Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал) Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути. Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии. При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание 2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными. Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи. Привести в сознание, если больной без сознания Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.

18 Вызвать рвоту (если больной в сознании!) 1. Выпить 1-3 стакана раствора соли (1 ч.л. на 1 стакан теплой воды) 2. Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л. Процедура эффективна, впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь минут (натощак). Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода. Выполнить промывание желудка 1. По возможности сделать промывание желудка через зонд 2. Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. ( Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.) Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно. Согреть больного Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п. Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла