Подросток отравился табаком по обж

Цели: выявить и рассказать о причинах и вреде курения подростков; изучить влияние никотина на организм подростка.

Методы проведения: рассказ, беседа, объяснение.

Место проведения: школьный класс.

Время проведения: 45 мин.

План:

1.Вводная часть:

2.Основная часть:

изучение нового материала

3.Заключение:

КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКА.

То, что в последние десятилетия средний возраст начинающих курить значительно понизился, а в их числе весьма заметно возросло число девочек и девушек, — неопровержимый факт, весьма беспокоящий гигиенистов, наркологов и всё общество в целом.

В связи с этим возникает ряд вопросов, например: почему люди начинают курить. В чём причина такого курения в раннем возрасте?

Так, в Норвегии общество по борьбе с раком обследовало большую группу молодежи и установило, что уже к 13 годам курят более половины мальчиков и много девочек. В Ирландии среди старшеклассников оказалось 44% курящих мальчиков и 33% девочек. В США курит не менее 4,5 миллиона школьников. Статистический анализ показывает, что более половины курящих начали курить в возрасте до 16 лет.

В первое время, когда подросток начинает курить, организм препятствует введению яда (першит в горле, тошнит, появляется кашель, головокружение). Затем привычка курить становится настолько сильной и непреодолимой, что у подростка отмечаются явления пристрастия и зависимости.

Курение очень вредно отражается на здоровье подростков. У них сильно страдают нервная и сердечнососудистая системы. Цвет лица обычно бледный с землистым оттенком. Появляется кашель, часто развивается анемия (малокровие). Тормозится общее развитие, задерживается рост, отмечается близорукость, слабеет память, снижаются сообразительность, внимание. Подростки становятся раздражительными, рассеянными, плохо успевают в школе.

Следует отметить, что подростки обычно покупают самые дешевые сорта сигарет, в которых содержание никотина намного выше, чем в дорогих. Кроме того, они докуривают сигарету до конца (а наибольшее количество никотина, как известно, содержится в ее конце), причем выкуривают быстро, так как часто курят скрываясь. При этом в дым из-за быстрого сгорания табака выделяется большое количество никотина и других ядовитых веществ. Все это способствует значительному отравлению организма. Иногда подростки подбирают и докуривают чужие окурки, что может приводить к заражению гельминтами (глистами) или инфекционными болезнями.

Влияние никотина на организм подростка.

Никотин – один из самых сильных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к их клюву поднести стеклянную палочку, смоченную никотином; для человека смертельная доза – 2-3 капли; это примерно 20-25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что эта доза никотина вводится постепенно (в течение суток), а не в один приём, а так же в результате частичной нейтрализации яда формальдегидом табачных смол.

Что же собой представляет никотин – виновник формирования табачной зависимости?

Никотин – чрезвычайно сильный яд, не уступающий по токсичности синильной кислоте. В малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших — вызывает её паралич: остановку дыхания, прекращение работы сердца. Многократное поглощение никотина при частом курении формирует никотинизм — хроническое отравление, в результате которого снижается память и работоспособность, наблюдается постоянный кашель с мокротой. Одним из разрушительных последствий отравления никотином является: дрожание рук, неуверенная походка, подростка то бросает в жар, то в холод, сердце при этом то стучит, как молот, то замирает.

Никотин – основной из компонентов табачного дыма, вызывающих разрушительные изменения в спинном мозге, воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения. За счёт его воздействия на надпочечники после каждой выкуренной сигареты значительно увеличивается по сравнению с нормой количество циркулирующих в крови кортикостероидов, а так же адреналина и норадреналина, участвующих в регуляции важнейших физиологических функций организма. Адреналин, в частности, сужает кровеносные сосуды, в результате чего повышается артериальное давление. Никотин увеличивает минутный ударный объём сердца и скорость сокращения миокарда. А так как коронарные сосуды заядлого курильщика, как правило, сужены и не доставляют миокарду необходимых порций кислорода, возникает кислородное голодание сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца). Положение усугубляется ещё тем, что меньше кислорода поступает и к другим органам и тканям. Ведь часть гемоглобина вместо того, чтобы переносить к ним кислород, присоединяет угарный газ, содержащийся в дыме сигарет.

Литература:

Табак – это однолетнее растение, относящееся к семейству пасленовых. Имеет прямостоячий стебель цилиндрической формы, который может достигать в высоту 2-3 метров, ветвистый корень желтовато-белого цвета и крупные листья со смолянистой и ворсинчатой поверхностью.

Прошедшие обработку листья табака используются для курения.

Отвар табачных листьев рекомендуется знахарями для лечения столбняка, водянки, ущемленных грыж, головокружений, токсикоза беременных, морской болезни и некоторых других патологических состояний.

Как происходит отравление табаком?

Во всех частях растения в большом количестве содержится бескислородный алкалоид никотин, очень токсичный для организма человека. Помимо него в табаке содержатся ингибиторы МАО, относящиеся к классу бета-карболинов (тетрагидрогармин, гармин и гармалин), а также анабазин, норникотин, никотеин.

Никотин обладает выраженным холиномиметическим действием. Попадая в организм человека во время курения или употребления отваров листьев табака, он быстро всасывается в кровь и достигает клеток головного мозга, вызывая увеличение в нем синтеза дофамина. Дофамин – биологически активное вещество, одно из ответственных за ощущение человеком удовольствия. Длительный прием никотина приводит к формированию физической зависимости.

В организме мишенями никотина являются ганглии вегетативного отдела нервной системы. В небольших дозах он оказывает на них стимулирующее действие, а в больших сначала вызывает непродолжительную стимуляцию, а затем приводит к ганглионарной блокаде. Это становится причиной развития гемической гипоксии (кислородного голодания).

Смертельная доза для взрослого человека составляет 50 мг чистого никотина. Такую дозу содержат примерно 30-50 сигарет.

Симптомы отравления

В начальной фазе отравления табаком никотин оказывает возбуждающее действие. У пострадавшего отмечаются следующие симптомы:

повышение физической и психической активности;
кишечная колика;
тошнота;
обильное слюнотечение;
артериальная гипертензия;
аритмия;
тахикардия;
одышка.

В дальнейшем клиническая картина меняется, что объясняется наступлением блокады нервно-мышечных синапсов, центральных нейронов и вегетативных ганглиев. Угнетение дофаминергических нейронов становится причиной депрессии центральной нервной системы, приводящей в дальнейшем к нарушению сознания. У пострадавшего наблюдаются мидриаз (расширение зрачков), судороги, рвота, брадикардия, снижение артериального давления.

Если больному не оказать срочной медицинской помощи, то он впадет в состояние комы. В дальнейшем может наступить смерть на фоне острой дыхательной недостаточности и неуправляемой гипотонии.

Первая помощь при отравлении табаком

При первых признаках отравления табаком пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – вывести его на свежий воздух, либо открыть в комнате окно. При легком отравлении этого может быть достаточно, свидетельством чего будет быстрое улучшение состояния.

При более тяжелом отравлении первая помощь включает в себя:

Промывание желудка. Его можно проводить только в том случае, если пострадавший находится в сознании. Следует выпить около полулитров чистой воды, затем надавить пальцами на корень языка и вызвать рвоту.
Прием сорбентов (Активированный уголь, Фильтрум СТИ, Смекта). Эти препараты обладают способностью поглощать содержащиеся в желудочно-кишечном тракте токсины, предотвращая тем самым их всасывание в кровь.

Если у больного возникает судорожный припадок, необходимо следить за тем, чтобы он не упал с кровати и не получил серьезную травму. При бессознательном состоянии пострадавшего следует положить на бок, это позволит предупредить аспирацию рвотными массами.

Очень опасны для жизни состояния, сопровождающиеся нарушениями дыхания. При остановке дыхания необходимо незамедлительно начать искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении табаком средней и особенно тяжелой степени необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение проводится в отделении токсикологии. При нарушениях дыхания и угнетении сердечно-сосудистой деятельности – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Для ускорения выведения никотина из организма больному показано проведение форсированного диуреза и гемосорбции на колонке с угольным сорбентом. При аритмии назначают антиаритмические препараты. Для улучшения функции дыхания могут быть введены дыхательные аналептики. Тяжелая дыхательная недостаточность является показанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

Тяжелое отравление табаком может стать причиной летального исхода.

Большую опасность представляет отравление табаком для детей. Детский организм весьма чувствителен к воздействию никотина и реагирует на интоксикацию очень бурно.

Не менее чревата табачная интоксикация и для беременных женщин. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов плаценты. Это приводит к значительному ухудшению маточно-плацентарного кровообращения и гипоксии плода. Помимо этого никотин повышает тонус мускулатуры матки, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика отравлений табаком заключается в активной борьбе с табакокурением. Особенно важно проводить санитарно-просветительную работу с детьми и подростками. Также недопустимо заниматься самолечением, используя препараты из листьев табака.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.

Табачный дым, который так красиво вьется от дымящей сигареты, несет в себе более 400 вредных компонентов. Особенно опасно наличие синильной кислоты. Отравление этими веществами особенно тяжело оно протекает у детей и подростков. Поэтому родителям, да и любому взрослому нужно знать, как оказать первую помощь при отравлении никотином.

Коварство табака

Среди компонентов в табачном дыме содержатся: аммиак, ацетон, метанол, мышьяк, никотин, радиоактивные элементы, смолы, фенол, хром. Все эти вещества, проникая в организм человека, нарушают работу сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, кровеносной систем. Особенно опасно наличие синильной кислоты в табаке. Синильная кислота – сильнейший яд, который вызывает кислородное голодание, нарушает метаболизм в клетках мозга, сердца и мышц. Отравление синильной кислотой несет тяжелые последствия – приводит к параличу дыхания и смерти.

Симптомы отравления

Доза никотина, при которой происходит отравление – 5 мл/л, большая доза может привести к смертельному исходу. Отравление может быть острым, или длительным, хроническим.

Острое отравление возникает:

при использовании никотиносодержащих веществ для борьбы с вредителями в саду-огороде;
выкуривании большого числа табачных изделий за короткое время или натощак;
выкуривание или съедание детьми табака;
злоупотреблении никотиновыми пластырями или жевательными резинками.

В остром отравлении выделяют две фазы: возбуждения и торможения. Первыми признаками острого отравления будут:

психическое возбуждение, учащение пульса, повышение артериального давления (фаза возбуждения);
снижение пульса, артериального давления, может развиться коллапс (фаза торможения).

Симптомы никотиновой интоксикации:

головная боль,
посинение кожи,
холодный пот,
сердцебиение,
тремор (дрожание) конечностей,
сужение или расширение зрачков,
сухость во рту или повышенное слюноотделение,
тошнота, рвота,
боли в желудке.

При сильном отравлении могут развиться судороги, нарушение сознания.

Симптомами хронического отравления страдают все активные или пассивные курильщики, которые часто находятся в атмосфере табачного дыма:

сотрудники кафе, ресторанов, в которых разрешено курение;
работники табачной промышленности.

Симптомы хронического отравления сходны с острой формой, но развиваются на протяжении длительного времени, характеризуются дистрофическими изменениями тканей и органов.

Отравление может быть не только сигаретами, табаком, но и жевательными никотиновыми резинками. Отравление ими наступает очень быстро, у детей буквально через 15-25 минут. Рвота при отравлении жевательными резинками наступает редко.

У детей при отравлении никотиновыми жевательными резинками рвота возникает реже (20% случаев), чем при проглатывании сигарет. Обычно признаки интоксикации у детей появляются через 30—90 мин, за исключением отравления никотиновой жевательной резинкой, когда в результате более быстрого всасывания никотина через слизистую рта признаки отравления проявляются уже через 15— 30 мин. Смерть обычно наступает в течение часа после отравления никотином. При легком отравлении симптомы сохраняются лишь 1—2 ч, а при тяжелом отравлении — от 48 до 72 часов.

Доврачебная помощь

Первая помощь в домашних условиях: инструкция

Действие	Описание
	При оказании помощи человеку, отравившемуся табаком, нужно оценить его состояние. Легкая степень: головная боль, тошнота, может быть рвота, человек адекватен, в сознании; Тяжелая степень: галлюцинации слуховые или зрительные, бред, потеря сознания, дезориентация, кома, может наступить паралич дыхания и смерть.
	Если есть подозрение, что самим не удастся в полном объеме оказать помощь, состояние средней тяжести или тяжелое, признаки отравления угрожают жизни, нужно сразу вызвать скорую помощь и продолжить мероприятия по спасению пострадавшего.
	При отравлении беременных женщин и детей нужно немедленно вызвать скорую помощь: · никотин вызывает гипоксию плода, стимулирует тонус мышц матки, что может привести к выкидышу; · дети тяжелее реагируют на компоненты табачного дыма
	Если человек потерял сознание, нужно осторожно, машущими движениями поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Предостережение: Нельзя резко подносить нашатырный спирт к носу пострадавшего. Резкое вдыхание раствора аммиака (нашатырного спирта) вызывает рефлекторную остановку дыхания.
	При легкой степени отравления достаточно вывести пострадавшего на свежий воздух или открыть окно в помещении этих действий бывает достаточно, чтобы состояние человека улучшилось.
	Промывание желудка проводится только в том случае, если человек находится в сознании. Ему предлагают выпить пару стаканов чистой воды, затем вызвать рвоту, надавив на корень языка.
	После промывания желудка (или вместо, если не получается вызвать рвотный рефлекс) дать выпить активированный уголь (Сорбекс, Карболен). Этот препарат поглощает токсины, попавшие в желудочно-кишечный тракт. Можно использовать Белый уголь – при остром отравлении нужно сразу дать выпить три таблетки, затем еще повторить троекратно. Препарат содержит сахарозу, поэтому противопоказан диабетикам
	Предложить пострадавшему обильное питье: чай, молоко, минеральную воду без газа.
	Если у пострадавшего начинается рвота, нужно повернуть его набок, чтобы не произошла аспирация рвотными массами.
	Если начинаются судороги, нужно положить под голову что-нибудь мягкое (подушку, полотенце, одежду) и придерживать ее, чтобы человек не получил травму. Предостережение: Нельзя вставлять в рот железные предметы, пытаться пальцами разжать челюсти, достаточно только смотреть, чтобы человек не поранился близлежащими предметами.
	При остановке дыхания нужно начать проводить реанимационные мероприятия. Как правильно проводить искусственное дыхание ознакомьтесь здесьздесь
	Непрямой массаж сердца рекомендуется проводить при потере сознания, отсутствия пульса, реакции зрачков на свет, сердцебиения и дыхания.
	Дальнейшее лечение проводится в токсикологии или в реанимации: проводится форсированный диурез, гемосорбция (очищение крови). Назначаются препараты для восстановления дыхательной функции, антиаритмические средства. Иногда, при тяжелой степени отравления рекомендуется искусственная вентиляция легких.

Профилактика курения

Самая лучшая профилактика:

не покупать сигареты, табак, сигары;
показывать пример детям, отказавшись от пагубной привычки;
объяснять детям и близким, какой вред наносит табачный дым, какие последствия при отравлении;
создавать благоприятную, доброжелательную обстановку, психологический комфорт в семье;
найти общие семейные занятия, не забывать о спорте.

Важно: Пассивное курение также опасно, как и активное – при постоянном вдыхании дыма увеличивается вероятность у некурящих приобрести сосудисто-сердечные, дыхательные патологии, онкологические заболевания. Поэтому ответ на вопрос, можно ли отравиться если сам не куришь, однозначный – можно.

Видео в этой статье , где врач убедительно рассказывает о пользе отказа от пагубной привычки.

Важна санитарно-просветительная работа в школе, в медицинских учреждениях, активная помощь государства в преодолении пагубной привычки у взрослых и детей, полный запрет рекламы табачных изделий, курения в общественных местах. Курение возможно предупредить, последствия никотинового отравления лечить тяжелее, а иногда и невозможно. Поэтому, выбирая, что важнее, здоровье, жизнь или курение, нужно отдать предпочтение первому.

На фото – красиво цветущее табачное поле. Но нежные, розовые или красноватые венчики цветков, ярко-зеленые, крупные листья несут в себе смертельную опасность…и лекарство, но только в медицинских условиях. Поэтому те люди, которые думают, что табаком можно лечиться, очень сильно ошибаются, а увлекаясь этим зельем, могут получить сильнейшее отравление никотином.

Отравление табаком - никотинизм

Курение — один из сильных и, к сожалению, еще недооцениваемых факторов загрязнения продуктами тления табака не только своего организма, но и внешней среды. Достаточно сказать, что но приблизительным, наверное неполным, подсчетам 8 год в атмосферу от курильщиков попадает не менее 700 тонн синильной кислоты (опаснейшего яда), около 400 тысяч тонн аммиака, более 600 тысяч тонн дегтя, 550 тысяч тонн угарного газа и свыше 100 тысяч тонн никотина. Человечество выкуривает ежегодно по крайней мере 12 биллионов сигарет и папирос, выбрасывает окурки, вес которых превышает 2 миллиона 500 тысяч тонн! Представьте, сколько надо мобилизовать грузовиков, железнодорожных вагонов и других средств транспорта, чтобы вывезти из населенных мест такую массу отходов.

Курение вредно и для полости рта, носоглотки, трахеи, бронхов, легких, так как туда поступает горячий дым, который резко отличается по температуре (до 300° С) от вдыхаемого воздуха.

Негативно влияет на здоровье также пассивное курение — вдыхание дыма окружающими. Подсчитано, что оно равнозначно выкуриванию одной сигареты каждые пять часов. При этом симптоматика такая же, как и у самих курильщиков. В первую очередь страдают маленькие дети, находящиеся в помещениях, где курят. У них значительно чаще наблюдаются острые респираторные и другие заболевания.

Теперь скажем подробнее о буквально разрушительной роли курения. К настоящему времени результаты сотен, а может быть, и тысяч исследований убедительно доказывают, что фактически нет ни одного органа, ни одной ткани тела человека, которые не испытывали бы на себе последствий курения. С каждым годом накапливаются факты, подтверждающие это положение. В списке заболеваний, появляющихся по вине курения,— прежде всего заболевания дыхательных путей и легких, в том числе злокачественные опухоли.

Таблица 2 Больше сигарет— больше рака

Согласно специальному исследованию в ЧССР, среди выкуривших за жизнь 200 тысяч сигарет риск рака легких почти в 60 раз реальнее, чем у некурящих.

Тенденция возрастания смертности от рака органов дыхания продолжалась и после 1973 года, кроме тех стран, где наметилось сокращение курения, о чем мы еще скажем. Ученые-онкологи США, Франции, Великобритании и других стран полагают, что лица, выкуривающие 20 и более сигарет в день, подвергаются риску заболеть раком легких в 20 раз чаще, чем некурящие. Рост смертности от рака легких в зависимости от числа сигарет, выкуриваемых в сутки, хорошо виден на рисунке. Почти все умершие (порядка 95 процентов) потребляли в день 20—40 сигарет.

Коэффициент смертности от рака легких среди мужчин на основании данных четырех больших исследований

Данные различных исследований в США и Канаде

Показатели смертности в разных странах колеблются от 20 на 100 тысяч населения (Япония) до 110 и более (Англия и Уэльс) среди мужчин и от 6—7 (Франция, Япония) до 30 (Англия и Уэльс) среди женщин. Эти цифры в 4—5 раз превышают уровень смертности от дорожно-транспортного травматизма. В США с 1950 по 1977 год от рака органов дыхания умерло почти 1,5 миллиона человек, из них половина —в 1968—1977 годах. Смерть по этой причине уносит ежегодно десятки тысяч жизней в экономически развитых странах, поскольку пока еще лечение рака легких — трудная задача. По-настоящему действенный путь борьбы — профилактика, прежде всего сокращение, прекращение курения. Если бы все мужчины бросили курить, то смертность от рака легких снизилась бы на 40 процентов.

Но воспалительные заболевания и злокачественные опухоли возникают у курильщиков и в других органах, причем с той же закономерностью: чем больше и дольше курение, тем вероятнее поражения. Рак желудка у курильщиков встречается примерно в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, шейки матки — в 2, почек — в 2, мочевого пузыря—в 3, полости рта —в 3—5; глотки —в 6—10, пищевода — в 3—6 раз.

Как видно из рисунка, смертность в зависимости от числа выкуриваемых сигарет увеличивается в целом в 2— 3 раза. Риск получить ИБС и умереть от нее у курящих в сравнении с некурящими примерно вдвое больше. У курящих в два раза чаще встречаются стенокардия и острый инфаркт миокарда, в 5 раз возрастает вероятность внезапной смерти. Чрезвычайно тревожное обстоятельство — участившиеся случаи внезапной смерти у молодых. .

В последнее время появляется много данных о неблагоприятной роли курения в возникновении и течении сосудистых заболеваний мозга, в том числе таких грозных их осложнений, как инсульты. Исследования показывают, что тут 70 и более процентов больных — курильщики. Смертность среди них на 30 процентов выше, чем у некурящих.

Не считая необходимым подробно разбирать взаимозависимость курения и туберкулеза легких, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др., остановимся еще на одном негативном факте — воздействии курения на здоровье беременных, на роды и их последствия. По заключению экспертов ВОЗ, дети с пониженным весом (1,5—2,5 кг, т. е. значительно меньше нормы) рождаются в 2 раза чаще у курящих женщин, а ведь низкая масса тела — важная причина детской смертности. Столь же распространены у курящих женщин преждевременные роды, выкидыши, мертворождаемость; беременные подвержены токсикозам, при родах у них наблюдаются предлежащие плаценты, кровотечения, прочие расстройства и осложнения. Но это еще не все: дети от курящих матерей восприимчивы к заболеваниям, хуже приспосабливаются к условиям жизни, имеют больше дефектов развития (сердца, носоглотки и др.). В последнее время врачи заметили, что синдром внезапной внутриутробной смерти плода бывает больше у курящих беременных (на 19—20 процентов) и у них же более (на 120 процентов) случаев внезапной смерти детей после родов. С курением связывают 8 и более процентов детской смертности при рождении (наблюдения английских врачей). А перинатальная смертность (мертворожденность плюс смерть детей в течение первой недели жизни), по разным подсчетам, поднимается на 25—45 процентов. Дети курящих матерей, как свидетельствует ВОЗ, отстают в физическом и психическом развитии в течение 5—6 лет, подчас и дольше. Мы не стали бы специально говорить о вреде курения при беременности и родах, если бы курящие женщины были редким явлением. К сожалению, это далеко не так. Одно из обследований в Чехословакии установило, что 25 процентов беременных продолжали курить; одно из обследований в России (Е. И. Шиган) дало цифру около 7 процентов.

Учитывая, что курящие живут па 5—6 лет меньше, и приблизительно зная количество выкуриваемых сигарет, можно высчитать, насколько сокращает жизнь каждая сигарета. Высчитали: обычный (средний) курильщик укорачивает свой век примерно на 3—5 минут с очередной выкуренной сигаретой. Естественно ожидать при этом и повышенную общую заболеваемость, распространенность болезней. Последствия курения представляют собой генетическую угрозу, сказываются на деторождении, на половой потенции и, как мы отмечали, на детской смертности, здоровье, развитии детей.

Курение наносит ощутимый экономический ущерб, сокращая работослособность людей, отнимая у общества миллионы рабочих часов и дней. По приблизительным оценкам, в США экономические потери в связи с курением в год составляли до 30 миллиардов долларов, в Великобритании ежегодно теряется 50, в ФРГ — 20 миллионов рабочих дней.

К сказанному следует добавить, что профилактика и лечение заболеваний у курящих затруднены, эффект медицинских мер снижен, действие ряда лекарственных препаратов или ослаблено, или искажено, извращено.

Думаем, что приведенных фактов достаточно, чтобы согласиться с выводом: курение — не только медицинская, но и социальная опасность.

Кроме Колумба, в том же 1492 году курящих индейцев видел Америго Веспуччи. Путешественники бывали свидетелями и жевания табака туземцами. В Испании, Португалии, позже во Франции, Голландии, Англии и т. д. табак растили вначале как заморскую диковинку или декоративную культуру, потом в подражание американским индейцам стали курить его. Тому способствовала молва о табаке как целительном растении, едва ли не панацее от всех болезней, чему верили и лекари. Например, по рекомендации врача Николая Менардеса, который впоследствии даже опубликовал научный трактат о якобы чудодейственных свойствах табака, французский посланник в Португалии Жан Нико подарил королеве Екатерине Медичи листы табака в качестве средства от головных болей. Табак, подобно другим лекарственным растениям, для королевы растирали в порошок, что впоследствии породило обычай не только курить, но и нюхать его и вместе с этим — моду на табакерки.

Курение и нюханье табака знатью способствовало его выращиванию, торговле им и, естественно, распространению курения. Имя Жана Нико, большого любителя ботаники, посадившего табак в своем саду и преподнесшего его королеве, прочно вошло в историю курения. В дальнейшем его именем был назван и основной ингредиент табака — никотин.

Курение табака на Руси, куда впервые он был завезен английскими купцами в конце XVI века при Иване IV, с самого начала встретило враждебное отношение светской и духовной власти. При царе Михаиле Федоровиче Романове был издан указ, строжайше запрещавший продажу, покупку и тем паче курение табака. Людей, нарушавших запрет, наказывали всенародно плетьми, а уличенным в повторном курении отрезали носы или уши; впоследствии их предавали смерти.

В Англии курильщикам отсекали головы. Казни подобного рода практиковали и в других странах: в Испании, например, по велению самого папы замуровали в монастырской стене заживо пять монахов, тайно занимавшихся курением.

В современную эпоху курение сделалось повсеместным явлением. Не менее 40 процентов жителей планеты курит: 60 процентов мужчин и 40 — женщин. Ими за секунду выкуривается 300 тысяч сигарет1! На душу населения в экономически развитых странах ныне приходится 1,5— 4 тысячи сигарет в год (более 3700 — в США, 3300 — в Японии, 3000 — в Великобритании, Швейцарии, 2500 — в ФРГ, Венгрии, России, 2000 и более — в Испании, Голландии и т. п.). Такое потребление влечет за собой все возрастающие расходы населения, а в капиталистических государствах — прибыли хозяев табачных фабрик, заводов, торговцев табаком. Из семейного бюджета тратится 2—3 процента средств, а там, где есть закоренелые курильщики,— больше.

Вызывает тревогу тот факт, что к курению приобщаются женщины, дети, подростки. В Великобритании, к примеру, доля курящих лиц обоего пола практически сравнялась: 30—32 процента тех и других от числа их сверстников в возрасте 16—19 лет и 45—46 процентов в возрасте 25—79 лет. В ФРГ курят свыше 40 процентов жителей 20—65 лет, из них 27 процентов женщин. В Швейцарии половина курящих до 35 лет — женщины. В Швеции в исследуемой группе молодых курильщиков (15—19 лет) оказалось 44 процента юношей и 43 — девушек, а в Норвегии то же соотношение составило 61 и 63 процента. В Австралии курящих юношей 85, девушек 37 процентов; во Франции -— 60 процентов юных француженок, отдающих дань вредному поветрию.

Средний- возраст начала курения в США — 12 лет для мальчиков и девочек (данные Американского противоракового общества), в Великобритании — 9,7 для мальчиков и 11,2 года для девочек. Всего в США курят сигареты 3,3 миллиона детей и подростков 12—18 лет. Примерно 11 процентов мальчиков ФРГ впервые закурили в 8 лет, а 40— в 10 лет; в этой стране курением охвачено 33 процента школьников и 20 — школьниц. В Париже до 15-летнего возраста курят 66 процентов девочек и 58 — мальчиков. Выявлено до 43 процентов курящих школьников Будапешта. По материалам Института санитарного просвещения России 17 процентов курящих мальчиков и около 5 процентов девочек приобщились к табаку в 8—9 лет.

Недавно ВОЗ создала Международный информационно-справочный центр по проблемам курения и здоровья. Первое сообщение центра посвящено наиболее актуальной проблеме — курению молодежи. В нем, в частности, говорится, что в Канаде среди десятилетних мальчиков 6 процентов курильщиков, а среди юношей 18 лет — уже 39; в Скандинавии — до 15 процентов девочек в возрасте до 14 лет. Возросло курение детей и молодежи и в развивающихся странах. В Эфиопии это 22 процента подростков 15—17 лет.

Не продолжая далее цифровые выкладки, подчеркнем еще раз тенденцию омоложения состава курильщиков и интенсивное вовлечение в их ряды девушек и женщин.

Могут с удивлением спросить: ну кто не знает о вреде курения или, скажем, алкоголя? Однако значительная часть курильщиков, преимущественно молодых (свыше четверти), не знает, так как никто им этого не разъяснял — ни дома, ни в школе, пи на работе, ни в других местах. Даже театр, кино, телевидение не обходились вольно или невольно без сцен, по существу пропагандирующих курение и выпивки. У молодого человека складывалось убеждение по крайней мере в их безвредности для здоровья. Эта тема стала уже тривиальной, ее без конца обсуждают, а факт неосведомленности некоторых об опасности курения остается фактом.

И последний вопрос: неужели неодолима привычка — отравление организма, порождающее такие тяжелые последствия? Причины и факторы курения (о некоторых из них мы сказали) вселяют надежду в возможность их устранения. Как и по отношению к алкоголизму, эта привычка в руках самого человека. От его воли и сознания главным образом зависит, будет ли он разрушать здоровье или убережется от ядовитого дыма. От общества, от других людей зависит создание условий, исключающих злоупотребление табаком. От медиков зависит действенность соответствующих разъяснений, тем более если они сопровождаются личным примером борьбы с курением. Именно так все чаще стали поступать сами врачи. Результат сказался и на улучшении их самочувствия, даже заметном сокращении смертности среди них, и на пациентах, испытавших благотворное влияние примера и умной, убедительной, доходчивой пропаганды.

Врачи в ряде стран мира (Великобритания, США, Франция и др.), медицинские организации приняли решение в первую очередь самим меньше курить, воздерживаться от курения на работе, на собраниях и пр. По инициативе представителей России и Великобритании, ВОЗ на своей Всемирной ассамблее постановила не курить во время заседаний всех комитетов, советов, рабочих совещаний, самой ассамблеи. Автор был одним из инициаторов и участником обсуждения этого предложения, и нужно признать, что провести его в жизнь было нелегко: многие делегаты, сами ярые курильщики, с упорством, достойным лучшего применения, возражали против, казалось бы, очевидной и разумной идеи. И дело было не только в закоренелой привычке. Они понимали, что это начало большой кампании, которая ударит по коммерческим интересам производителей табака, отразится па их доходах.

Кампания против курения, однако, набирает силу. Снизилось число курящих врачей: лишь за несколько лет — в два раза в Великобритании (с 43 до 21 процента), за 15 лет — на одну треть в США (с 40 до 29 процентов), примерно так же —в Швеции (с 46 до 37 процентов). Стало заметно меньше курящих врачей в Канаде, Финляндии, Дании, Австралии. Бросившие или умерившие курение медики ощутили на себе положительные перемены.

Читайте также: