Переливание плазмы при отравлении угарным газом

Существенно важными при интоксикации СО представляются некоторые сдвиги биохимического характера: увеличение негемоглобинового железа крови (может достигать 50 %), что имеет непосредственное отношение к состоянию красной крови. При повторных острых отравлениях параллельно происходит падение содержания железа в тканях за счет соединения с СО, что расценивается как механизм детоксикации. Достаточно хорошо изучены и некоторые другие биохимические сдвиги в периферической крови при остром отравлении СО. Так, со стороны углеводного обмена выявлены нарушения в виде гипергликемии и глюкозурии. По мнению одних авторов, эти сдвиги могут быть следствием изменений центральных механизмов регуляции углеводного обмена, по мнению других, причина — в усиленном распаде гликогена печени за счет интенсивного выделения адреналина. Достаточно закономерным при этом считают увеличение содержания молочной кислоты в крови при повышении уровня НbСО до 30 %. Нарушения азотистого обмена при острой интоксикации СО сводится в основном к усиленному накоплению азотистых шлаков в крови, а именно мочевины, обусловлено нарушениями антитоксической функции печени.

Со стороны липидного обмена прослежены стимуляция окисления свободных жирных кислот и снижение продукции триглицеридов. Электролитный обмен проявляется дисбалансом содержания в крови и тканях кальция, магния и особенно калия и натрия. Последнее приводит к нарушению деятельности сердечной мышцы.
Сложно диффецировать истинное хроническое воздействие СО от повторных острых отравлений, вопрос был однозначно решен на основании данных эксперимента.

По аналогии с приведенными выше данными об остром отравлении СО повторные многократные воздействия последнего на животных разных видов в концентрациях 200—1000 мг/м3 приводят к увеличению уровня HbCO в крови до 20—30 %. Естественно, что это влечет за собой развитие кислородной недостаточности и компенсаторное стимулирование эритропоэза с увеличением числа ретикулоцитов и гемоглобина. При снижении действующей концентрации СО до 50—100 мг/м3 содержание НbСО не превышает 10 % при условии, что небольшое количество СО находится в плазме, будучи связаннным с негемоглобиновым железом.

По аналогии с острым отравлением в эксперименте на животных при воздействии концентраций СО в пределах 100—80—40—30 мг/м3 наблюдаются нарушения порфиринового обмена и обмена железа. При этом уровень общего железа и негемоглобинового железа сыворотки возрастает. С течением времени по мере развития интоксикации содержание железа в крови уменьшается, что соответствует первоначальному повышению количества эритроцитов крови с последующим их падением. С этим согласуются данные об увеличении уровня гемоглобина и значения гематокрита при 30-суточном воздействии СО в концентрации 120 мг/м3 при ежедневной 8-часовой экспозиции. По результатам исследований В.А.Тетерина и А.И.Эйтингона, наиболее закономерными сдвигами в условиях хронического воздействия СО в концентрации 22 мг/м3 у крыс было увеличение в плазме уровня негемоглобинового железа, дельтааминолевулиновой кислоты и содержания копропорфирина на фоне усиленного потребления кислорода. В моче при этом повышается содержание дельтааминолевулиновой кислоты, копро- и уропорфирина. Это подтверждает закономерность нарушений порфиринового обмена при любых режимах воздействия СО на организм.

В поздних стадиях интоксикации, а иногда уже на начальных ее этапах, возможно развитие анемии. Примечательно, что в условиях хронического воздействия СО на людей при содержании НbСО в крови в среднем 4 % в эритроцитах возрастало содержание дельтааминолевулиновой кислоты до 2,7—6,9 мкг/мл в сравнении с исходным (0,7—2,5 мкг/мл). В последующем это сопровождалось нарушением синтеза порфиринов и гема. В целом нельзя исключить и прямое воздействие СО на биосинтез гема в клетке. В известной мере по содержанию дельтааминолевулиновой кислоты в эритроцитах можно судить о чувствительности организма к СО. Изменения со стороны белой крови характеризуются разнонаправленностью, в частности может иметь место как лейкоцитоз, так и лейкопения на фоне эозинопении, лимфоцитоза, моноцитоза. Описана также токсическая зернистость нейтрофилов. При хроническом воздействии СО в нейтрофилах обнаружено увеличение ДНК и снижение РНК при условии падения в них активности пероксидазы.

При изучении воздействия СО на человека в концентрациях порядка 10—20 мг/м3 в условиях термокамеры на протяжении 1—3 мес обнаружены следующие закономерные изменения: сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, появление в крови НbСО в пределах 10,5—14 %, рост негемоглобинового желе3а сыворотки до 149 мкг% при 127 мкг% в исходном состоянии (в случае концентрации СО порядка 20 мг/м3) и снижение индекса каталазы. Как уже указывалось выше, между содержанием НbСО в крови и выраженностью клинических симптомов не всегда прослеживается прямая зависимость. Однако особенно часто этот феномен имеет место при анализе случаев хронического отравления. Это значительно затрудняет его диагностику. Объяснение таким фактам, когда при прогрессирующем снижении уровня НbСО в крови вплоть до нормальных величин симптомы отравления сохраняются, заключается в том, что поступивший в организм СО фиксируется гемоглобином в виде НbСО и выводится из организма после его разрушения. Исследованиями ряда авторов доказано, что СО способен фиксироваться в клетках ряда органов, в частности печени, селезенки, мышц, головного мозга. Это сочетается с возрастанием при хроническом отравлении СО содержания негемоглобинового железа плазмы, в результате чего СО длительное время находится вне связи с гемоглобином.

Ростом негемоглобиного железа сыворотки можно объяснить и увеличение содержания глобулиновой фракции белков сыворотки, которая содержит в своем составе транспортную форму железа — трансферрин. Такое предположение прямо подтверждается серией соответствующих работ, в которых показано, что при хронической интоксикации СО рост содержания железа в сыворотке и протопорфиринурия сочетаются с нарастанием В-глобулино-вой фракции белков сыворотки.

Хорошо известно, что клиника как острых, так и хронических отравлений СО изобилует симптомами поражения в первую очередь ЦНС, а также других органов и систем, что объясняется в первую очередь результатом развивающейся гемической гипоксемии и гипоксии, а также в известной мере блокадой ферментных систем, содержащих железопорфириновые структуры. Для хронического воздействия характерны расстройства ЦНС: астенический синдром, вегетативная дистония и ангиодистонический синдром с наклонностью к ангиоспазмам, а также изменения психической сферы. Доказано, что хроническая интоксикация СО сопровождается, нарушением функции сердечно-сосудистой системы при условии разной степени поражения сердечной мышцы за счет гипоксии. Возможны изменения артериального давления как в сторону гипо-, так и особенно гипертонии. Несколько менее закономерно, но тем не менее возможно возникновение отклонений со стороны эндокринной системы, в том числе половой сфере, а также показателей функций щитовидной железы и надпочечников.

И, наконец, существуют данные о нарушениях органов чувств под влиянием хронической СО-интоксикации. Это касается органа слуха (кохлеарной и вестибулярной части внутреннего уха), а также органа зрения с нарушениями конвергенции, аккомодации, цветоощущения, остроты зрения, сужением полей зрения и, наконец, изменениями глазного дна в виде сосудистой патологии сетчатки различной интенсивности.

МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.

Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!

Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.

Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.

МКБ-10: T58
МКБ-9: 986

Отравление угарным газом – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

• Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
• Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
• Повышение артериального давления;
• Тошнота, рвотные позывы.

Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.

Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:

• Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
• Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
• Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
• Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
• Тошнота, приступы рвоты;
• Нарушение координации движения, атаксия.

При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.

Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!

Осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:

• Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
• Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
• Поражение нервной системы – полиневриты;
• Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
• Кома.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

• Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
• Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
• Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

• Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
• Тканевая оксиметрия.

Лечение отравления угарным газом

Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:

1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.

2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.

3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.

4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.

5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.

Схема лечения включает в себя:

1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.

7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).

Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

• Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
• Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
• Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
• Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
• Своевременно производить чистку дымоходов;
• Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
• При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
• Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
• При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Видео

Аннотация научной статьи по промышленным биотехнологиям, автор научной работы — Хромов А.В., Бычков С.В.

Пожары в действующих горных выработках шахт, как правило, носят катастрофический характер и приводят к многочисленным жертвам. За счёт переноса продуктов горения вентиляционной струёй проветривания шахты они -продукты горениямогут распространиться на большие расстояния от очага пожара и смертельно травмировать шахтёров по ходу воздушной струи. Существенную помощь шахтёрам в таких аварийных ситуациях оказывают средства индивидуальной защиты шахтёров, представляющие собой различного рода дыхательные аппараты, так называемые самоспасатели. Но бывают случаи, когда они не могут защитить от действия ядовитых продуктов горения. Тогда на вооружении горноспасателей должны находиться медицинские препараты, способные восстановить дыхательные функции пострадавших при пожаре шахтеров. Целью данной статьи служит ознакомление горных специалистов и работников ВГСЧ с современным состоянием медицинских препаратов для нейтрализации действия угарных газов .

Похожие темы научных работ по промышленным биотехнологиям , автор научной работы — Хромов А.В., Бычков С.В.

MEDICATIONS WHICH CAN BE USED IN CASE OF CARBON MONOXIDE ACUTE POISONING IN THE MINES. BLOOD PLASMA SUBSTITUTES. BLUE BLOOD

Fires in the operational underground mine openings, as a rule, are catastrophic and lead to numerous victims. Due to the transfer of combustion products by the ventilation stream of the mine ventilation, they can be spread over long distances from the fire site and mortally injure miners along the course of the air stream. Essential assistance to miners in such emergency situations is provided by means of individual protection of miners, which are breathing apparatus of various types so-called self-rescuers. There are cases anyway when they cannot protect from poisonous combustion products action. Then in the arsenal of mine rescuers there must be medical preparations capable of restoring the respiratory functions of the miners the fire victims. The purpose of this article is to familiarize mining specialists and VGSCh workers with the current state of medical preparations for carbon monoxide effect neutralization.

Щ A.B. Хромов // A.V. Kliromov arkadiyl8@ya.ru

■ C.B. Бычков // S.V. Bychkov serguei58@rambler.rù

candidate of technical sciences, director of the Center for Pharmaceutical Synthesis and Biotechnology CKP (NOC) RUDN, 8/2, Miklouho-Maclay street, Moscow, 117198, Russia

канд. техн. наук, директор центра фарм-синтеза и биотехнологии ЦКП (НОЦ) РУДН, Россия, 117198, г. Москва, ул. Ми-клухо-Маклая, 8/2

горный инженер, Канада, BCV6B3N0, Ванкувер

mining engineer, Vancouver, BCV6B3N0, Canada

УДК 544.773.32: 614.888.5: 615.099.08: 622

МЕДПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНИМЫЕ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ТАЗОМ В ШАХТАХ. ЗАМЕНИТЕЛИ ПЛАЗМЫ КРОВИ. ГОЛУБАЯ КРОВЬ

MEDICATIONS WHICH CAN BE USED IN CASE OF CARBON MONOXIDE ACUTE POISONING IN THE MINES. BLOOD PLASMA SUBSTITUTES. BLUE BLOOD

Пожары в действующих горных выработках шахт, как правило, носят катастрофический характер и приводят к многочисленным жертвам. За счёт переноса продуктов горения вентиляционной струёй проветривания шахты они - продукты горения - могут распространиться на большие расстояния от очага пожара и смертельно травмировать шахтёров по ходу воздушной струи. Существенную помощь шахтёрам в таких аварийных ситуациях оказывают средства индивидуальной защиты шахтёров, представляющие собой различного рода дыхательные аппараты, так называемые самоспасатели. Но бывают случаи, когда они не могут защитить от действия ядовитых продуктов горения. Тогда на вооружении горноспасателей должны находиться медицинские препараты, способные восстановить дыхательные функции пострадавших при пожаре шахтеров. Целью данной статьи служит ознакомление горных специалистов и работников ВГСЧ с современным состоянием медицинских препаратов для нейтрализации действия угарных газов.

Fires in the operational underground mine openings, as a rule, are catastrophic and lead to numerous victims. Due to the transfer of combustion products by the ventilation stream of the mine ventilation, they can be spread over long distances from the fire site and mortally injure miners along the course of the air stream. Essential assistance to miners in such emergency situations is provided by means of individual protection of miners, which are breathing apparatus of various types - so-called self-rescuers.

There are cases anyway when they cannot protect from poisonous combustion products action. Then in the arsenal of mine rescuers there must be medical preparations capable of restoring the respiratory functions of the miners the fire victims. The purpose of this article is to familiarize mining specialists and VGSCh workers with the current state of medical preparations for carbon monoxide effect neutralization.

Ключевые слова: ПОДЗЕМНЫЙ ПОЖАР, УГАРНЫЙ ГАЗ, ПЕРФТОРОКС, КРОВЬ, ПЛАЗМА КРОВИ

Key words: UNDERGROUND FIRE, CARBON MONOXIDE,PERFLUOROX,BLOOD, PLASMA

научно-техннческнй журнал ife 3-2017

бин, который не способен переносить кислород. Для того чтобы спасти такого человека, ему нужно внутривенно ввести такое вещество, которое способно переносить кислород и при этом индифферентно к угарному газу.

Предтечей использования фторорганиче-ских соединений в качестве переносчиков кислорода послужила статья американских учёных в журнале "Science" [1], опубликованная в 1966 году. В ней было описано, что животные могут дышать жидкостью, содержащей растворенный кислород. При этом если в качестве такой жидкости можно использовать фреоны и другие фторированные углеводороды, которые, как оказалось, хорошо растворяют кислород, такое дыхание возможно при атмосферном давлении. Это открытие дало толчок исследованию пер-фторуглеродов, что в дальнейшем привело к идее получения на их основе кровезаменителя, переносящего кислород не за счёт его реакции с гемоглобином, а за счёт физического растворения кислорода, и в виде раствора переносит его к тканям организма.

История возникновения кровезаменителей на основе перфторорганических соединений (ПФОС) начинается с серии патентов, совместно полученных японскими корпорациями Green Cross Corp и Tanabe Seiyaku Co в ряде ведущих стран мира [2]. В этих патентах впервые было предложено использовать в качестве переносчика кислорода не чистые перфторорганические соединения, а эмульсии таких соединений или их смесей в воде в качестве кровезаменителей с функцией переноса кислорода. В 1981 году Green Cross Corp получила в СССР [3] патент на использование таких эмульсий ПФОС в качестве кровезаменителя.

История использования Перфторана в ка-

Figure 1 - Perfluorodecalin (PFD)

Рисунок 2 - Перфторметилцпиклогексилпиперидин (ПМЦП)

Figure 2 - Perfluoromethyl-cyclohexylpiperidine (РМСР)

Препарат Перфторан - это единственный в мире разрешённый для клинического использования кровезаменитель с функцией переноса кислорода на основе Перфторорганических соединений (ПФОС). До последнего времени он производился в России, однако сейчас его производство прекращено, а все оборудование и документация проданы в США. Это был единственный в мире препарат с такого рода функцией, разрешённый к применению в медицинской практике и включённый в российскую фармакопею. Все остальные разработки подобных препаратов пока так и не вышли за рамки лабораторий.

Препарат Перфторан представляет собой эмульсию смеси двух перфтороорганических соединений: перфтордекалина (ПФД) (рис.1) и Перфторметилцпиклогексилпиперидина (ПМЦП) (рис. 2), стабилизированную ПАВ Проксанол-268 в изотоническом растворе. В дальнейшем в России работало несколько групп исследователей, занимавшихся разработкой плазмозаменителей крови на основе ПФОС. Однако разработанные и запатентованные ими препараты мало отлича-

ваучво-технвческнв журнал N° 3-2017

Таблица 1. Свойства эмульсий ПФОС

№ Наименование эмульсии ПФОС Содержание ПФОС, масс. % Содержание ПАВ, % Ср. размер частиц эмульсии, нм Вязкость, сантипуаз

1 Перфторан (после разморозки) 20 4 250 4,0

2 Фаберлик 20 6 220 25

3 Oxycyte (USA) 50 4 200-300 -

4 Перфторокс -20 20 1 190 1.2

5 Перфторокс -40 40 2 200 2,1

6 Перфторокс -50 50 2,5 210 3,8

7 Перфторокс -60 60 3 220 6,2

лись от Перфторана по основным свойствам [5].

Таким образом, на данный момент в России больше нет кровезаменителей на основе ПФОС, которые можно было бы применить как при острой кровопотере, так и при отравлении угарным газом (антидот).

Несколько лет назад группой учёных был разработан альтернативный препарат - кровезаменитель на основе тех же самых ПФОС, отличающийся от Перфторана тем, что он более ста-

Основной задачей при разработке препарата Перфторокс было создание агрегативно и седиментационно устойчивых наноэмульсий на основе ПФОС, имеющей средний размер частиц не более 200 нм и способных храниться в жидком состоянии (а не в замороженном виде) в течение длительного времени (не менее 1 года) не только в холодильнике, но и при комнатной температуре без существенного изменения диа-

■ Перфторокс -20 ■Фаберлик

Время хранения, месяцы

Рисунок 3 - Зависимость размеров частиц Эмульсий ПФОС от времени хранения в холодильнике Figure 3 - Dependence of particle sizes PFOS emulsions on storage time in the refrigerator

научно-технический журнал .V? 3-2017 ям ^^

метра частиц ПФОС в эмульсии. Решение этой задачи состояло в поиске специального эмульгатора - стабилизатора, способного стабилизировать такую эмульсию. В результате проведённого поиска было установлено, что необходимыми свойствами обладают анионные ПАВ - соли кислых эфиров двухосновных карбоновых кислот, аналоги жирных кислот. Такой эмульгатор - стабилизатор был разработан, и на его основе были получены стабильные наноэмульсии ПФОС в физиологическом растворе.

Была разработана целая серия препаратов с различным содержанием ПФОС в эмульсии. Их свойства в сравнении с рядом других препаратов приведены в таблице 1.

Ещё одной особенностью препаратов Перфторокс является возможность их разбавления перед применением физиологическим раствором для установления нужной концентрации ПФОС в эмульсии.

Высокая агрегативная устойчивость препаратов Перфторокс позволяет проводить их стерилизацию не только стерилизационной фильтрацией полученной эмульсии через фильтры с диаметром пор 200 нм, но и автоклавиро-ванием при 120°С.

На рисунке 3 приведена зависимость размера частиц эмульсии от времени хранения.

Препарат Перфторокс-20 оставался однородным и не требовал перемешивания, в то время как для проведения измерений препарат Перфторан приходилось взбалтывать и перемешивать, так как при хранении в жидком виде он расслаивался в течение первых 2-3 месяцев и требовал редиспергирования. Таким образом, результаты измерений, приведённые на рисунке 3, для Перфторана несколько лучше, чем есть на самом деле. Препарат Фаберлик [8], предназначенный для наружного, косметическо-дерма-тологического применения находится посредине, но имеет явную тенденцию к росту размера частиц при хранении.

Из зарубежных препаратов можно отметить препарат Oxycyte [9] разработки Oxygen Biotherapeutics (USA), отличающийся от выше описанных препаратов другим типом ПФОС -перфтор-(трет-бутилциклогекан) (рис.4), повышенной концентрацией ПФОС, повышенной кислородной ёмкостью, и, по-видимому, высокой вязкостью, препятствующей её внутривенному ведению. Информации об изменении размера частиц при его хранении нет.

Несмотря на высокую концентрацию ПФОС, препараты Перфторокс-20 и Перфторокс -40 обладают более низкой вязкостью, чем

Рисунок 4 - Перфтор-трет-бутилциклогекан Figure 4 - Perftor-tert-butylcyclohecane

Принципиальным отличием и преимуществом препаратов Перфторокс по сравнению с другими известными препаратами подобного рода является относительно простая технология его изготовления, которая не требует использования сложного оборудования на основе гомогенизаторов высокого давления. Для получения препаратов серии Перфторокс можно использовать ультразвуковые диспергаторы проточного типа.

Препарат Перфторокс характеризуется высокой устойчивостью при длительном хранении, в том числе при комнатной температуре. Так, через 12 месяцев хранения при температуре +15 - + 25°С средний диаметр частиц этой эмульсии увеличивается лишь на 15 %, то есть индекс стабильности равен 1,15.

научно-технический журнал N° 3-2017

Существенным отличием препарата Пер-фторокс от Перфторана является возможность его применения без каких-либо предварительных операций размораживания и нагревания, что имеет огромное значение при использовании препарата в экстренных случаях и существенно выделяет его из ряда других подобных препаратов, имеющихся в арсенале медицины катастроф.

За время, прошедшее после получения патента К11 2469714 в 2012 году прототип пре-

парата Перфторокс был доработан, что привело

1. L. С. Clark Jr., F. Gollan, Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure // Science, vol. 152, no. 3730, pp. 1755-1756, 1966.

2. Yokoyama Kazumasa et al. Process for preparing injection-purpose fluorocarbon emulsion capable of carrying oxygen Patent CA947653 (A). 1974-05-21.

3. Ёкаяма Казумаса и др. Патент SU797546. Способ получения эмульсии, способной переносить кислород. Опубл. 15.01.1981.

4. Воробьев С. И., Иваницкий Г. Р., Маевский Е. И., Скпифас А. Н., Исламов Б. И., Шибаев Н. В., Белоярцев Ф. Ф. Пат. РФ 2070033. Способ получения перфторуглеродных эмульсий для медицинских целей. Патентообладатели Воробьев С. И., Иваницкий Г. Р. № 94 94040982; заявл. 28.11. 1994.

5. Воробьёв С.И. Пат. РФ 2199311. Состав перфторуглеродного кровезаменителя на основе эмульсии пер-фторорганических соединений для медико-биологических целей. Патентообладатель Воробьев С. И. № 2001111373/14; заявл. 26.04.2001; опубл. 27.02.2003, бюл. № 6.

6. Maevsky E.I. et al. Emulsion of perfluoroorganic compounds for medical use and a methods for the preparation and the use thereof. Patent W02008082321/11.12.2008.

7. Калиниченко A. H., Капцов В. В., Лазарев М. И. Пат. РФ 2305543. Эмульсия перфторорганических соединений с газотранспортными свойствами, поверхностно-активное вещество для этой эмульсии и способ ее получения. Патентообладатель Общество с ограниченной ответственностью "АКЦЕНТ". № 2005100277/15; заявл. 25.09.2002; опубл., 10.09.2007 бюл. № 25.

8. Клюшник Т.П., Корнеева P.B., Крючкова М.М., Корнеева Е.А. Пат. RU 2262920. Водная эмульсия перфторсое-динений для косметических и/или дерматологических препаратов и способ ее получения. Патентообладатель Открытое акционерное общество "Фаберлик". № 2004128477/15; заявл. 28.09.2004; опубл. 27.10.2005, бюл. № 35.

9. Kiral R. et al. Emulsions of perfluorocarbons. Patent W02010121082 /21.10.2010.

10. Фейзулова P. К., Хромов А. В., Калиниченко A. H., Ворожцов Г. H., Хан Ир Гвон, Мороз В. В., Голубев А. М., Решетняк В. И., Даниленко Л. В., Безуленко В. Н., Соболева Е. А., Каретенкова А. В. Пат. РФ 2469714. Эмульсия перфторорганических соединений с газотранспортными свойствами. Патентообладатель Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК"). № 2011129373/15; заявл. 15.07.2011; опубл. 20.12.2012, бюл. № 35.

1. Clark, L. С. Jr., & Gollan, F. (1966). Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure. Science, 152, (3730), 1755-1756. [In English],

4. Vorobiev, S. I., Ivanickii, G. R„ Maevskii ,E. I., Sklifas, A. N., Islamov, В. I., Shibaev, N. V., & Beloyarcev, F. F. (1994). Patent. RF 2070033. Sposob polucheniya perftoruglerodnyh ehmulsii dlia meditsinskikh tselei [Perfluorocarbon emulsion preparation method with medical purposes]. Patent holders Vorobiev S.I., Ivanitskii G.R. No. 94 94040982 [In Russian],

5. Vorobiov, S.I. (2001). Patent RF 2199311. Sostav perftoruglerodnogo krovezamenitelia na osnove ehmulsii perftororganicheskikh soedinenii dlia mediko-biologicheskikh tselei [Perfluorocarbon blood substitute composition on the basis of perfluororganic compound emulsion for medical and biological purposes]. Patent holder Vorobiev S.I. No. 2001111373/14, 6 [In Russian],

7. Kalinichenko, A. N„ Kaptsov, V. V., & Lazarev, M. I. (2007). Patent RF 2305543. Emulsiia perftororganicheskikh soedinenii s gazotransportnymi svoistvami, poverkhnostno-aktivnoe veshchestvo dlia etoi emulsii i sposob ее

научно-технический журнал № 3-2017

ВСТРЕЧИ С СЕМЬЯМИ ПОГИБШИХ ГОРНЯКОВ 15-07-2015

В Кузбассе прошли первые в этом году традиционные встречи с родственниками погибших горняков.

В РАЗВИТИЕ ГЛАВНОЙ ТЕМЫ 24-06-2015

НЕ НУЖЕН УГОЛЬ ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ

"УГОЛЬНАЯ" ПРОКУРАТУРА: ИТОГИ ПОЛУГОД

КОНЦЕПЦИЯ СОЗДАНИЯ ПУНКТОВ КОЛЛЕКТИВНОГО СПАСЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ