Отравление в замкнутом пространстве

Этот вид асфиксии редко встречается в следственной практике. Он развивается во время пребывания в ограниченном объеме замкнутого про­странства: холодильниках, сундуках, полиэтиленовом мешке, надетом на голову и плотно прилегающем к шее, цистернах для вина и пива, колодцах и погребах, в выгребных ямах, ассенизационных колодцах, силосных ямах, шахтах, отсеках затонувших судов, изолирующих противогазах и т.д.

В емкостях и замкнутых пространствах шахт могут происходить про­цессы брожения, гниения, тления органических веществ с потреблением кислорода и образованием углекислого газа, метана, тяжелых углеродов, сероводорода.

Смерть может быть вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воз­духе, отравлением газообразными веществами, повышенным содержанием углекислого газа, метана, отравлением сероводородом, окисью углерода, алкоголем, а также сердечнососудистой недостаточностью.

Для диагностики названного вида асфиксии важно правильно провести осмотр места происшествия, к которому в случаях производственной трав­мы необходимо всегда привлекать сотрудников СЭС (санэпидстанции) для твзятия проб газового состава среды на предмет выявления ядовитых газов (сероводорода, метана, углекислого газа и пр.).

При осмотре объема замкнутого пространства (например холодильни­ка) необходимо подчеркнуть плотность закрытия дверцы, состояние рези­нового уплотнителя, измерить длину, ширину и высоту емкости.

В случаях производственной травмы смерть чаще всего наступает от отравления сероводородом Для нее характерны условия наступления смерти. Рабочий, спустившийся в колодец, теряет сознание и падает. Ока­зывающий помощь, спустившись в колодец, также теряет сознание и пада­ет. Смерть наступает, как правило, через 5—6 мин. В более поздние сроки оказание помощи безрезультатно. Использование противогаза без кисло­родного прибора может привести к смерти.

Сероводород — это бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Предельно допустимая концентрация сероводорода в воздухе рабочих помещений — 0,01 мг/л. При более высоких концентрациях наступает быстрая потеря сознания, коматозное состояние с явлениями резкого двигательного воз­буждения. Концентрация свыше 1 мг/л вызывает апоплексическую форму отравления. Человек падает после нескольких вдохов. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра.

Сероводород входит в состав клоачных газов, где его концентрация мо­жет достигать 4%. В случаях отравления сероводородом морфологические признаки смерти, вызванной отравлением, отсутствуют, но наблюдается кар­тина асфиктической смерти. Диагностировать отравление можно спектраль­ным исследованием крови. В ней обнаруживают сульфметгемоглобин при отравлении большими концентрациями сероводорода и исследовании крови в ближайшие часы после смерти. Для диагностики смерти обязателен анализ проб воздуха с места обнаружения трупа. В емкостях с малым содержанием сероводорода ощущается запах тухлых яиц, а с большим — запах неуловим. Сероводород обладает местным и общим действием.

Общее действие заключается в блокировании тканевого дыхания и развитии тканевой гипоксии.

Осмотром тела по областям каких-либо специфических признаков не выявляют, отмечая лишь признаки, наблюдающиеся при других видах асфиксии.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при асфиксии от недостатка кислорода в воздухе замкнутого пространства

В постановлении о назначении экспертизы следователь должен отра­зить: в каком объеме замкнутого пространства обнаружен потерпевший, его особенности, а в случаях производственной травмы представить ре­зультаты исследования проб воздуха, произведенными сотрудниками СЭС, указать время пребывания потерпевшего в замкнутом пространстве

В процессе исследования трупа устанавливаются признаки заболева­ний, имеющихся у умерших. Во всех случаях смерти от такого вида асфик­сии производят судебно-гистологическое исследование для выявления бо­лезненных изменений и судебно-химическое с целью определения наличия или отсутствия этанола, сероводорода или метана. При подозрении на отравление сероводородом производят спектральное исследование.

Вывод о причине смерти основывается на результатах секционного исследования, данных лабораторных исследований с учетом сведений из материалов дела.

Внимание! Если пострадавший, находящийся в замкнутом пространстве ниже уровня земли, не подает признаков жизни, следует заподозрить отравление очень опасными газами.

Помните о собственном безопасности! Спускаться к пострадавшему можно только в изолирующем противогазе.

1. Вытащить пострадавшего на поверхность.

2. Если нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.

Помните о собственной безопасности! Вдох ИВЛ можно делать только через защитную пластиковую маску, см. п.5.6.1.

3. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове.

Проводить непрямой массаж сердца - безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или появления защитной маски.

Действия в случаях обнаружения пострадавшего с признаками отравления угарным газом

Внимание! Если в замкнутом пространстве, отапливаемом дровами или углем, неподвижно лежит пострадавший с неестественно розовым цветом кожи и возле него большое количество рвотных масс, следует заподозрить отравление угарным газом.

1. Обеспечить доступ свежего воздуха или вытащить пострадавшего из помещения.

Пояснение. Достаточно разбить или открыть окно, и уже через 2-3 минуты пребывание в помещении станет безопасным, или оттащить пострадавшего на 5-6 метров от входной двери и плотно ее закрыть.

2. Если нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации, см. п.5.5.

Помните о собственной безопасности! Вдох ИВЛ можно делать только через защитную пластиковую маску, см. п.5.6.1.

3. Если есть пульс на сонной артерии - расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень, приподнять ноги и поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, см. п.6.

4. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове, см. п.7.

Действия в случае истинного (синего) утопления

Признаки истинного утопления: - синюшность кожи лица, - набухание сосудов шеи, - обильные пенистые выделения изо рта и носа.

1. Повернуть на живот, очистить полость рта и надавить на корень языка.

2. Если есть рвотный рефлекс, продолжать удаление воды из желудка (до 2-3 минут).

3. Если нет рвотного рефлекса - убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и приступить к реанимации.

4. Если есть пульс на сонной артерии, но нет сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове.

5. В случаях появления одышки, клокочущего дыхания - усадить пострадавшего, приложить к стопам тепло, наложить на 20-30 минут жгуты на бедра.

Внимание! В случае истинного утопления смерть может наступить в ближайшие часы от повторной остановки сердца, отека легких, отека мозга. Поэтому в каждом случае утопления обязательно вызываются спасательные службы, а спасенного необходимо обязательно доставить в больницу.

Действия в случае бледного утопления

Признаки бледного утопления: - отсутствие сознания, - отсутствие пульса на сонной артерии, - бледность кожи - иногда "сухая" пена изо рта, - чаще случается после падения в ледяную воду.

1. Перенести пострадавшего на безопасное расстояние от проруби.

2. Проверить наличие пульса на сонной артерии.

3. Если пульса на сонной артерии нет - приступить к реанимации.

4. Если появились признаки жизни, перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.

Внимание! В случае бледного утопления недопустимо терять время на удаление воды из желудка.

Действия в случае первой стадии переохлаждения

Признаки первой стадии переохлаждения: - посинение губ и кончика носа, - озноб, мышечная дрожь, "гусиная" кожа, - обильные пенистые выделения изо рта и носа.

1. По возможности дополнительно надеть теплую одежду. Заставить двигаться.

2. Предложить теплое сладкое питье, теплую пищу, сладости.

3. Дать 50-100 мл вина или другого сладкого алкоголя, при условии, что в течение 30 минут пострадавший будет доставлен в теплое помещение и у него изо рта не было запаха алкоголя.

Внимание! Первая стадия переохлаждения носит защитный характер и не опасна для жизни. Достаточно использовать дополнительную теплую одежду, заставить двигаться и принять теплую пищу или сладости, чтобы не допустить наступления более опасной стадии переохлаждения.

По возможности проложить между телом и мокрой одеждой любую бумагу и продолжить движение к населенному пункту. Через 5-7 минут бумага начнет высыхать и станет хорошим теплоизолятором.

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 1470 ;

Введение

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Причины и факторы риска

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

• дровяные печи;
• домашние пожары;
• выхлопные газы транспортных средств;
• газовые или пропановые плиты и грили;
• угольные грили;
• невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
• газовые электрические генераторы;
• газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Симптомы

Отравление угарным газом — это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы.

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

• спутанность сознания;
• сбивчивое дыхание;
• боль в груди;
• рвота;
• размытость или двоение в глазах;
• потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Осложнения и последствия

Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа — даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время. Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.

Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия. Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.

Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма. Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.

Когда обратиться к врачу

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Каждый раз, когда подозревается отравление монооксидом углерода, звоните 112. Не ждите помощи. Немедленно перейдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу пока дожидаетесь скорой помощи.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Диагностика

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Профилактика

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.

В любом доме или квартире немало опасных объектов, с которыми нужно обходиться с особой осторожностью. Одними из них являются приборы, к которым подведен бытовой газ. Что нужно знать о нем, чтобы не допустить или предотвратить трагедию? Стоит изучить правила и освоить навыки спасения людей при отравлении газом.

Состав бытовой смеси

Порой люди задумываются, какой газ подается в квартиры для кухонных плит и нагревательных приборов. Изначально природная смесь, добываемая для нужд человека, не имеет ни цвета, ни запаха. Она называется природным газом. Его основа — метан (содержание от 80% и более). Остальную часть занимают другие углеводороды (бутан, пропан, этан). В незначительном количестве в составе природной смеси содержатся сероводород, углекислый газ, гелий и некоторые другие вещества.

Бытовым газ становится тогда, когда в него добавляют этилмеркаптан — вещество, придающее смеси резкий неприятный запах. Этот признак сигнализирует о том, что происходит утечка смертельной субстанции. Этилмеркаптан придает огню красноватый оттенок.

Свойства газов, о которых важно знать

При изучении вопроса безопасности стоит выяснить, бытовой газ легче или тяжелее воздуха вокруг. Главное составляющее вещество — метан: углеводород, который при утечке в замкнутом пространстве будет подниматься. Его накопление всего до 17% от общего объема непроветриваемого помещения при любой искре вызовет взрыв вещества.

А вот при утечке сжиженного газа из баллона (там обычно находится пропан или бутан) тяжелые отравляющие соединения скапливаются внизу. Бывают случаи, когда люди задыхаются от подобных скопившихся газов в погребе или подвальных помещениях. А любая искра при такой ситуации может вызвать взрыв, спастись при котором практически невозможно.

При вдыхании метан вызывает у человека сильнейшее отравление, вызывающее кислородный недостаток во всем организме. Первые острые симптомы проявляются при концентрации 20−30% от всей массы имеющегося воздуха в комнате при условии, что она не проветривается. Если утечка газа небольшая и не обнаруживается долгое время, происходит нейротоксическое поражение организма. Поэтому всем необходимо знать, чем опасен бытовой газ для человека и на какие симптомы нужно обратить внимание.

Как происходит утечка

Отравляющая смесь может обнаружиться в случаях:

• поломки оборудования,
• установки газовых приборов без привлечения квалифицированных специалистов,
• при появлении щелей, трещин и каких-либо других отверстий в шлангах и трубопроводе,
• если создана специальная утечка бытового газа с целью суицида или преднамеренного убийства.

Особо опасна ситуация, при которой выход газа из трубопровода или баллона происходит ночью. Вдыхая эти вещества, человек умирает от удушья не просыпаясь. Происходит быстрое развитие гипоксии всех тканей и органов.

Симптоматика при отравлении газом

Все зависит от концентрации. Степень поражения организма изменяется от легкой до тяжелой, в худшем случае происходит молниеносная смерть.

Признаки легкой интоксикации:

• Резь и слезоточивость глаз.
• Головокружение и боль.
• Дискомфорт в носоглотке, образование слизи.
• Звон в ушах.

Средняя степень отравления — это поражение главных систем организма, оно проявляется:

Сонливостью.

Рвотой.

Галлюцинациями и бредом.

Понижением кровеносного давления.

Потерей координации (не может сам идти, падает).

Покраснением кожных покровов.

Спутанностью сознания.

Сильной мышечной слабостью.

При более тяжелой форме отравления газом человек теряет сознание, испытывая при этом аритмию сердца, одышку. Возможно проявление судорог и посинение кожи.

Слишком высокая концентрация газа в замкнутом пространстве — это молниеносная смерть уже после 2−3 вдохов. Быстрая потеря сознания не дает жертве шанс самостоятельно выбраться из помещения. Если вдруг человека удается немедленно переместить на свежий воздух, то он впадает в кому.

Помощь пострадавшему от бытового газа

Чистый воздух — это главное, что нужно отравившемуся человеку. Эвакуировав пострадавшего из очага (если нет такой возможности, то нужно открыть окна, двери) и вызвав бригаду врачей, необходимо приступить к оказанию первой помощи. Действия будут следующие:

• человеку нужно помочь занять положение с приподнятыми вверх ногами,
• ослабить давящие элементы одежды на грудной клетке,
• обеспечить теплым питьем (чай, молоко или просто вода),
• растереть конечности для улучшения циркуляции крови,
• голову повернуть набок, чтобы исключить западение языка,
• при тошноте проследить за полным очищением ротовой полости от рвотных масс,
• приложить холод к голове,
• дать понюхать вату с нашатырем.

Следует помнить о том, что нельзя включать какие-либо приборы и зажигать свет в том же помещении, где произошла утечка газа. Возникновение любой искры может привести к печальным последствиям. Помимо скорой, требуется вызов газовой службы для устранения причины утечки.

Осложнения после отравления

После сильнейшей интоксикации организма, у человека могут развиться хронические заболевания:

• сердца,
• дыхательных путей,
• нервной системы.

Часто такие пациенты жалуются на расстройство памяти, продолжительную слабость, постоянный дискомфорт в носоглотке. Поэтому в течение трех лет они должны наблюдаться у специалистов. Важно не пропустить развитие более серьёзных проблем. Если подобная симптоматика не беспокоит, достаточно проходить осмотр один раз в полгода.

Основные меры безопасности

К сожалению, констатирование врачами смерти от газа в квартире — это частое явление. Изучение правил обращения с приборами и профилактические действия помогут обезопаситься от подобных случаев. Рассмотрим их:

1. Газовое оборудование должно использоваться только по назначению. Например, отапливать помещение с помощью кухонной плиты или духовки, особенно ночью, категорически нельзя.
2. Необходимо объяснять детям, чем пахнет газ при утечке и что в этом случае делать, если они остаются дома одни. А также нельзя допускать каких-либо игр вблизи баллонов, газовых котлов и других подобных приборов.
3. 
   

Сегодняшняя трагедия в Краснодарском крае заставляет еще раз обратить внимание на тему охраны труда работников предприятий и защиту их от смертельной опасности. К сожалению, это не единственный случай в этом году.

Трагическая история произошла в конце июня в Москве. Пятеро рабочих погибли во время откачки жидкости в канализационном колодце в районе Кунцево.

По информации следственных органов, днем 22 июня 2017 года в коллекторе на улице Боженко были обнаружены тела пяти мужчин. По предварительным данным, причиной смерти стало отравление газами и летучими компонентами, которые выделяются в канализации.

Как рассказал очевидец происшествия, восемь рабочих откачивали помпой воду из коллектора, позже пятеро из них спустились вниз. Вскоре люди перестали отзываться на крики оставшихся наверху коллег. Один из рабочих полез на помощь товарищам и тоже начал терять сознание. Его успели вытащить. Подоспевшие спасатели спустились за остальными, но спасать уже было некого.

Как в мире справляются с подобной проблемой? А может, в других странах все обстоит иначе, и таких происшествий там просто не бывает?

Увы, нет. Бывают, даже в США. Но вот система реагирования на схожее развитие событий там совсем другая.

Подробная статья об этом появилась на портале EHS Today. Приводим сокращенную версию публикации на русском языке.

Жизнь и смерть в замкнутом пространстве

Из всех опасностей, с которыми можно столкнуться на современном производстве, одной из самых коварных является внезапное удушье в замкнутом пространстве. Колодец, выглядящий совершенно обычно, сухой, с надежной лестницей неожиданно превращается в смертельную ловушку, постепенно наполняясь отравляющим газом или лишаясь живительного кислорода.

Концентрация кислорода в воздухе ниже 19,5% критически опасна и может привести к смерти от удушья в замкнутом пространстве. Собственно, замкнутое пространство и провоцирует изменение состава воздуха. В свою очередь появление газа обусловлено многими случайными причинами, например, гниением растительных остатков с выделением метана, проникновением газов из геологической толщи, утечкой из отводимых через системы вентиляции выхлопных и т.п.

Опасность могут представлять как и вполне очевидные, так и не столь явные места. К первым относятся резервуары, в которых хранят растворители; вагоны, используемые для перевозки опасных химических веществ; – они наполнены испарениями, способными убить; и, конечно канализация, в которой гниющая органика выделяет смертельно опасный метан. В тоже время получить отравление возможно в почти пустом глубоком бассейне. Емкость с 15 см воды на дне и водорослями, нанесенными штормом, выглядит безобидной, но может быть опасна из-за выделения того же метана. Угрозу представляет даже неглубокий дренажный вал, если он частично прикрыт и не проветривается.

Пример из жизни. 21 октября 2016 года в Калифорнии сотрудник компании D&D Construction, проводящий буровые работы, оправился чистить дренажную шахту. Через узкое отверстие мужчина спустился на трехметровую глубину.

Диаметр шахты, облицованной бетоном, составлял 1,3 м. Как оказалось, в шахте было мало кислорода. Рабочий, который не надел респиратор, потерял сознание, упал и утонул, хотя воды на дне было меньше, чем по колено.

Местное отделение Агентства по безопасности охране здоровья на рабочем месте OSHA оштрафовало генподрядчика строительства Tyler Development, нанявшего D&D, на14,9 тыс. долларов. Государственный регулятор в сфере охраны труда признал компанию виновной в том, что она не провела процедуру оценки рисков в замкнутом пространстве и выдала субподрядчику наряд на исполнение работ.

Сама же D&D заплатила 337,7 тыс. долларов штрафа. По мнению OSHA, работодателю погибшего сотрудника не удалось:

• обеспечить безопасный вход в замкнутое пространство
• обеспечить эффективный способ для спасения работника в замкнутом пространстве в экстремальной ситуации
• провести тестирование среды, чтобы определить, необходимы ли для безопасной работы в шахте дополнительные защитные средства, такие как дыхательная маска и баллон с дыхательной смесью

Обе компании пытались обжаловать штраф, но регулирующие органы апелляцию отклонили. Более того, выяснилось, что ранее, в 2012 году, D&D Construction допускала аналогичные нарушения на другом объекте.

Важное в этой истории: акцент на замкнутое пространство

Ограниченное пространство определяется как достаточно большое и устроенное таким образом, чтобы работник мог в него проникнуть и выполнять там работу. Оно имеет несвободный, но достаточный проем для входа/выхода и не предназначено для постоянного пребывания. Такое пространство невозможно быстро покинуть, как и обеспечить внутри вентиляцию, необходимую для удаления опасных газов, однако возможно повысить содержание кислорода до безопасных 19,5% и более.

Сложные подробные формулировки позволяют работодателю, последовательно действуя, идентифицировать опасности и разрабатывать эффективные планы обеспечения безопасной работы. План включает мониторинг среды (газоанализ), алгоритм процедуры спасения и обучения до начала работ.

Обучение как минимум, должно включать:

• Выдачу разрешения на работу в замкнутом пространстве
• Контроль допуска к работе в замкнутом пространстве
• Использование оборудования для мониторинга воздуха
• Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как изолирующие респираторные системы
• Использование и обслуживание аварийно-спасательного оборудования
• Ежегодные практические занятия по спасению в замкнутом пространстве
• Знания в области оказания первой помощи и сердечно-легочной реанимации
• Сертификат о подготовке.

Конечно, опасность представляют не все замкнутые пространства. Если мониторинг воздуха докажет, что атмосфера безвредна, не содержит веществ, которые могут привести к смерти или серьезному физическому ущербу, то разрешения на работу не требуется.

Тем не менее, компании необходимо иметь описание рабочих и спасательных процедур.

Работодатель обязан размещать предупреждающие знаки, не допускать несанкционированный доступ в опасное замкнутое пространство, создать систему выдачи разрешений, разработать процедуру безопасного входа в опасное пространство и обучить ей сотрудников, обеспечить надлежащий контроль за оборудованием и правильное применение средств защиты дыхания, разрабатывать и, при необходимости, проводить спасательные операции.

Спасательные работы в замкнутых пространствах

Процедура спасения предполагает, что хотя бы один ее участник прошел соответствующее обученные, члены спасательной команды оснащены аварийно-спасательным оборудованием и средствами защиты. Квалификация спасателя предполагает периодически подтверждаемые знания и наличие опыта работы со всеми опасностями, связанными с эвакуационными методиками в газоопасных замкнутых пространствах, в том числе:

• безопасная работа с применением привязей
• безопасная работа с применением лестниц
• безопасная работа с применением взрывобезопасного источника света
• безопасная работа с применением гарантированной защиты головы и кожи
• работа с применением изолирующих СИЗОД

Полный текст на английском языке.

Глядя на чужой пример, пусть кажущийся нереалистичным в наших палестинах, поневоле задумаешься, насколько важен и ответственен труд инженера по охране труда.

В любом случае, мотив этой статьи – побудить читателя еще раз оценить риски вокруг, подумать о важности газоанализа и рабочей дисциплины, о возможном применении вытесняющих воздуходувок, необходимости обучения основам спасения.

Возможна ли подобная регламентированная работа в нашей стране? Уверен, да.

Василий Яременко — эксперт в области обеспечения СИЗ:

Очень своевременная тема в рамках рискоориентированного подхода на нашем промышленном рынке в РФ. В настоящий момент идет активная работа по переработке Правил по охране труда по работе в замкнутых пространствах в рамках Минтруда РФ. Я уверен что производители СИЗ и специалисты промышленных предприятий примут активное участие в их разработке и учтут лучшие мировые практики в данном документе. Планируется принятие данного документа до 2019 года. Уверен, что его эффект будет положительным для рынка, как и Правила по работе на высоте.

⌛ Нет времени на web-сайты? Попробуйте наш Telegram и не забудьте про Facebook, Вк и Twitter