Отравление препаратом железа что делать

Неизменным микроэлементом для человека является железо. Оно необходимо для полноценной работы всех органов и систем организма, однако при избытке химического вещества возможны тяжелые последствия приводящие порой к летальному исходу. Передозировка железа возникает при случайном или преднамеренном разовом употреблении элемента от 5 до 30 г. Также крайне опасно систематически превышать дозировку.

Необходимость в железе

Составляющей гемоглобина является именно железо. Компонент способствует эритропоэзу, а также участвует в транспортировке кислорода в ткани. Гемоглобин участвует в регуляции работы нервных и мышечных систем, также он способствует выработке необходимой энергии.

Оптимальная норма для каждого конкретного пациента рассчитывается индивидуально. В качестве основных критериев берутся:

пол;
вес;
возраст;
общее состояние здоровья пациента.

Так, для детей до года необходимо назначать в сутки 3-4 мг железа. Дети старше года и до 10-15 лет нуждаются в большем количестве элемента - около 15 мг.

Потребность взрослых пациентов в данном химическом элементе существенно изменяется в зависимости от пола и, соответственно, при разном количестве поступаемого вещества возможна передозировка железа. Симптомы у женщин могут проявиться только при большом поступлении данного элемента. В связи с физиологическими особенностями во время менструального цикла они теряют много крови. В день женщине требуется минимум 18 мг железа, в то время как мужчине хватает 10 мг.

Особенно важно поступление элемента в период беременности и лактации, когда происходит его естественная потеря.

Особенности усвоения железа у женщин

У пациенток женского пола часто выявляется явный дефицит данного элемента. Известно, что с пищей получить необходимую дозу вещества крайне сложно. В медицинскую группу риска входят девочки-подростки, а также доноры. Поэтому им назначаются дополнительные препараты железа. Также важно придерживаться правильного рациона и употреблять:

говяжью печень;
мясо кролика;
куриные яйца;
чернику;
рыбу;
горох;
персики;
гречневую крупу.

В таблетированной форме назначают препарат, когда железа недостаточно, что подтверждают лабораторные клинические анализы. Однако подобное решение может принять только врач, потому что передозировка железа крайне опасна для здоровья человека. Поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Передозировка железа в организме: симптомы

Если у пациента наблюдается острая интоксикация при поступлении большого количества химического элемента, он может жаловаться на следующие симптомы:

тошноту;
рвоту и слабый аппетит;
сильное головокружение и головную боль;
повышенную кровоточивость;
слабость, переходящую в потерю сознания;
острые боли в районе живота;
жидкий стул с примесями крови;
окрашивание зубов и кожных покровов в коричневый цвет;
понижение давления.

Среди детей также часто диагностируются отравления железом. Поэтому важно хранить все лекарственные препараты в недоступном месте. Известно, что употребление малышом десяти таблеток на основе данного элемента за один прием способно привести к летальному исходу.

Причины передозировки

Передозировка железом может быть спровоцирована следующими факторами:

кислородное голодание;
случайное или преднамеренное превышение рекомендуемой нормы употребления железосодержащих препаратов;
наследственная патология – гемохроматоз, когда происходит отложение элемента в тканях и органах;
хронический алкоголизм.

Этанол способствует усилению всасывания железа в кровь. В редких случаях передозировка железа может возникнуть на фоне болезни печени. Также интоксикация иногда возможна при поступлении веществ из внешней среды либо регулярном использовании воды с высоким содержанием оксида железа. В данном случае необходимо использовать специализированные фильтры.

Признаки передозировки

Когда происходит передозировка железа, признаки интоксикации могут быть различными и зависят от типа отравления:

Острая интоксикация. Происходит в результате однократного приема препарата в большом количестве.
Хроническое отравление. Происходит в результате систематического и длительного использования железосодержащих препаратов в максимально превышающих допустимую дозировку количествах.

При этом, когда происходит передозировка препаратами железа, симптомы проходят несколько стадий:

Вначале беспокоит сильная боль в районе живота, появляется тошнота, переходящая в рвоту.
Затем наступает мнимое облегчение. Пациент чувствует, что признаки отравления прошли, но дальнейшее повреждение клеток идет полным ходом.
Третья стадия характеризуется шоковым периодом. Поражается центральная нервная система, сердце, сосуды, почки, кровоточивость усиливается.
После этого возможно развитие острой печеночной недостаточности, в результате которой пациент может впасть в кому.

Оказание первой помощи

Если диагностирована передозировка препаратами железа, то пациенту необходимо срочно оказать первую помощь. Существует специальный антидот – дефероксамин. Вещество способно полностью нейтрализовать поступивший элемент в организм, к тому же врачи часто применяют для облегчения состояния пациента тетрацин-кальция.

В любом случае при шоковом состоянии во время передозировки железа в организме необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать человека. В домашних условиях можно дать человеку при тяжелой интоксикации до приезда врачей однопроцентный раствор пищевой соды. Для этого ложку порошка растворяют в 100 мл воды.

Способы выведения микроэлемента из организма

Если произошла острая интоксикация, и известно, что препарат на основе железа был принят несколько часов назад, то поможет вывести оставшееся железо промывание желудка и искусственно вызванная рвота. Допускается применение сиропа ипекакуаны. Препарат воздействует на рвотный центр, возбуждая его. Далее можно предложить человеку стакан молока или бикарбонат однопроцентный в количестве 100 мл.

В любом случае вызов скорой помощи или самостоятельное обращение к врачу необходимо. В стационаре обязательно назначают рентгенографию желудка. На снимке вещество четко визуализируется потому, что не пропускает рентгеновские лучи.

Последствия избыточного потребления железа

Крайне опасно принимать большое количество данного химического элемента. Доказано, что вещество откладывается в сердце, печени и серьезно нарушает работу других органов. Если вовремя не заметить проблему и не купировать ее, то возможны следующие проблемы:

цирроз печени;
заболевания мозга;
патологии сердца;
образование раковых опухолей.

Ни в коем случае нельзя употреблять препараты на основе железа без соответствующего назначения врача.

Передозировка во время беременности

Часто во время беременности женщины испытывают недостаток железа. Поэтому гинекологи назначают добавки на основе данного элемента. В результате у таких пациентов повышается риск отравления.

В любом случае опасен переизбыток железа. Под угрозой находится не только мать, но и развивающийся плод. После рождения у ребенка, мать которого употребляла излишнее количество железа, часто возникают заболевания нервной системы, выявляются осложнения на сердце и болезни крови.

Как не допустить передозировки

Основные случаи отравления соединениями железа связаны с ненормированным использованием лекарств на их основе. Причем взрослые пациенты могут умышленно или непреднамеренно превышать постоянно дневную дозировку, либо одноразово употребить повышенное количество средства. Чтобы избежать проблем, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и прислушиваться к советам специалиста.

Однако передозировка железа часто встречается у детей либо пожилых пациентов. В данном случае ситуация наиболее опасная. Новорожденному ребенку могут быть показаны макро- и микроэлементы, содержащие железо. В результате родители по ошибке могут предложить малышу лекарство сверх нормы. Пожилой человек способен забыть, что уже недавно принял таблетки, либо не разглядеть в составе другого используемого средства наличие железа.

Поэтому так важно обеспечить надлежащий контроль всех препаратов, которые предлагаются малышу, и держать их в недоступном месте. Также необходимо внимательно следить и за пожилыми людьми. Лучше если контроль над использованием лекарств будет лежать на более ответственном человеке либо медработнике. Рекомендуется всегда тщательно изучать инструкцию к любым медикаментам. Содержание железа всегда важно учитывать при употреблении его в составе комплексных витаминов.

Последствия переизбытка железа в будущем

Порой незначительные превышения в употреблении железа последствия вызывают уже в более поздний период. Нередко возникают:

Повышается риск инсульта и инфаркта, поражаются сосуды. Даже после вывода из шокового состояния на поздних стадиях возможны осложнения в работе почек и выделительной системы в целом. Иногда развивается острый тип цирроза. Если же интоксикация повлияла на работу внутренних органов, то возможны хронические заболевания.

Опасность самолечения

В аптеках представлены медикаменты, способные защитить от различных заболеваний. Порой люди считают, что их организму недостает определенных витаминов и микроэлементов, поэтому они начинают самостоятельно принимать комплекс различных веществ, в том числе – гормональных. Передозировка гормонами щитовидной железы чаще происходит из-за превышения тироксина. Поэтому запрещено самостоятельно заниматься коррекционной гормональной терапией. В противном случае возможно развитие анемии, появление головной боли, расстройства желудочно-кишечного тракта и сбои менструального цикла.

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо. Излишек всасывается в кровь, где активизирует свободные радикалы и начинает повреждать клеточные мембраны – в том числе эритроцитов. Если поступление железа в организм не прекратится, то в дальнейшем развивается гемосидероз – опасное состояние, при котором нарушаются обменные процессы.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление. Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов. В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

падение артериального давления и учащение пульса;

одышка и жидкость в легких.

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;

наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;

примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Прочие методы лечения предполагают:

Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Если вы вынуждены принимать препараты железа по назначению врача, обязательно соблюдайте все рекомендации, а также сдайте анализ крови и мочи на его содержание.

Отравление железом — это острая патологическая ситуация, которая возникает вследствие передозировки железосодержащими препаратами у взрослых и детей. Медикаментозные средства в установленной концентрации помогают выровнять уровень гемоглобина в крови. При злоупотреблении лекарствами существует высокий риск развития опасных для здоровья последствий.

Какая дозировка препарата опасна

Железосодержащие препараты используют на протяжении нескольких столетий. Их назначают при анемии детям и взрослым, беременным вместе с витаминами. Случаи отравления лекарствами с железом встречаются редко. Основной причиной патологического состояния является передозировка медикаментами при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Человеческий организм должен получать ежедневно 10–15 мг железа. Элемент поступает в организм через продукты питания. При патологии потребность резко увеличивается. Врачи в зависимости от ситуации назначают соответствующую дозировку препарата. Употребление больше 30 мг вещества на 1 кг массы тела приводит к отравлению.

Передозировка железом бывает острой и хронической. Первое состояние развивается при однократном употреблении несоответствующей дозы препарата. Вторая ситуация происходит из-за врачебных ошибок. Пациент по назначению доктора принимает большее количество, чем нужно.

Симптомы и стадии отравления

Выявить передозировку лекарствами с высоким содержанием железа можно по типичным симптомам отравления. Первыми страдают органы ЦНС, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Проявление патологического состояния имеет определенную последовательность, которая выделена в 4 стадии:

Начальные признаки отравления появляются через 5 часов после употребления большой дозы препарата. Пациент жалуется на тошноту, появляются рвотные позывы. Одновременно возникает болезненность в эпигастральной области, расстройство стула.
Во вторую стадию наступает мнимое улучшение. Симптомы отступают, но уровень железа в крови остается высоким. Через 24 часа признаки отравления возвращаются.
На третьей стадии развивается шоковое состояние. Оно сопровождается резким снижением артериального давления, появлением судорожного синдрома. Данный этап занимает двое суток.
Для четвертой стадии передозировки характерно поражение печени. Оно проявляется желтым окрашиванием кожи, видимых слизистых оболочек, невыносимой болью в правом подреберье. Происходит рубцевание привратника. Состояние длится около недели.

Симптомы хронического отравления железом сходны с множеством других заболеваний. Диагностика патологического состояния становится затруднительной. Заподозрить интоксикацию можно по клинической картине:

Человек начинает часто болеть воспалительными заболевания мочевыделительной системы. Больной связывает ситуацию с пребыванием на холоде, слабым иммунитетом.
Кардиалгия принимается за ишемическую болезнь сердца, особенно если от отравления препаратами с железом страдает пожилой пациент.
Под действием хронической интоксикации появляются доброкачественные образования во внутренних органах.
Ежедневные головные боли, депрессивное настроение.
Боль в почечной и печеночной области. Параллельно чувствуется тошноту.

Отравление препаратами железа приводит к патологическим изменениям во всех внутренних органах. Тяжесть заболевания обусловлена неспецифическими симптомами, которые имитируют другие болезни. Распознать неблагоприятное состояние сможет опытный врач.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Больному с отравлением железом необходимо быстро оказать первую помощь. Она заключается в последовательных действиях:

На первом этапе вызывается карета скорой помощи.
Пациента избавляют от стеснительной одежды.
Помещение, где будут проводиться мероприятия, необходимо проветрить.
Далее больному следует провести промывание желудка от передозировки железом. Для данной манипуляции подойдет слабый раствор марганцовки, чистая кипяченая вода.
При отравлении вызвать рвоту у больного механическим способом, надавив на корень языка двумя пальцами.
Другой вариант вызова рвотного рефлекса — прием ипекакуаны. Упомянутое вещество приводит к раздражению центра рвоты, который располагается в продолговатом мозге.
После очищения необходимо принять антидот железа (бикарбонат натрия).
Чтобы снизить раздражение желудочные стенки, понадобится свежее нежирное молоко. Оно обволакивает слизистую оболочку желудка.
На последнем этапе первой помощи при отравлении пострадавшему вводится Тетацин-кальция.
Если больной без сознания, проверяется дыхание и пульс. Их отсутствие является сигналом для начала реанимационных мероприятий.

Существует ли антидот и его применение

Для лечения отравления существует два вещества, которые помогают максимально быстро нейтрализовать влияние железа на организм человека. К ним относятся бикарбонат натрия и тетацин кальция. Первый нужен для преобразования токсического элемента. Данная реакция позволяет блокировать негативное воздействие.

Тетацин натрия вводится внутривенно капельно, подавляет активность железа в белковых соединениях. Бикарбонат применяется парентерально. Эффективной дозировкой считается 50–100 мл. От данных средств самочувствие пациента улучшается за короткий промежуток времени. Совместно с симптоматической терапией удается вылечиться от отравления через 5–6 дней.

Некоторые врачи применяют дефероксамин. Средство помогает справиться с шоковыми синдромами, метаболическими нарушениями. Аналогичное действие происходит при отравлении железом. Дефероксамин может ухудшить течение заболевания. Лекарство используется в исключительных случаях.

Опасность интоксикации и возможные осложнения

Передозировка таблетками, в состав которых входит железо, грозит серьезными осложнениями:

Под действием вещества при отравлении нарушается деятельность желудочно-кишечной и мочевыделительной системы. Развивается почечная недостаточность, нарушается проходимость ЖКТ.
Под влиянием железа происходят перебои в работе миокарда. Пациенты страдают от ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
Хроническая передозировка препаратом может привести к развитию онкологических процессов.
В конечном результате страдает ЦНС. Больные становятся забывчивыми, депрессивными.

Отравление и его неблагоприятный исход можно предотвратить, соблюдая элементарные меры профилактики:

Нельзя самостоятельно увеличивать дозы прописанных препаратов железа. Необходимо знать меру, придерживаться врачебных рекомендаций.
Запрещено лечиться медикаментозными средствами, если истек их срок годности.
От ребенка необходимо спрятать таблетки. Зачастую жертвами отравлений становятся маленькие дети.
Во время лечения железодефицитной анемии необходимо следить за уровнем вещества в крови. Поможет решить задачу обычный ОАК. При нормальных показателях крови следует отменить препарат. Особенно данная ситуация касается женщин во время беременности. Негативное воздействие недостатка или избытка вещества может сказаться на ребенке.

Лечение отравления препаратами с содержанием железа имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в клинику за медицинской помощью.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отравление железом - главная причина смерти от отравлений у детей. Симптомы начинаются с острого гастроэнтерита, переходящего в латентный период, затем шок и печеночная недостаточность. Диагноз выставляют на основании измерения сывороточного железа, обнаружения рентгеноконтрастных таблеток железа в ЖКТ или по факту необъяснимого метаболического ацидоза у пациентов с другими симптомами, предполагающими отравление железом. При глотании больших количеств железа полностью промывают кишечник и лечат отравление внутривенным введением дефероксамина.

Многие отпускаемые без рецепта препараты содержат железо. Среди этих и отпускаемых по рецепту препаратов, содержащих железо, наиболее часто встречаются железа сульфат (20 % чистого железа), железа глюконат (12 % чистого железа) и железа фумарат (33 % чистого железа). Дети могут принимать таблетки, содержащие железо, за леденец. Поливитамины для беременных содержат железо и очень часто становятся причиной смертельных отравлений у детей. В детских жевательных поливитаминах железа мало, и отравления бывают редко.

Железо токсично для ЖКТ, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Специфический механизм неясен, но избыточные количества свободного железа включаются в ферментативные процессы и нарушают окислительное фосфорилирование, вызывая метаболический ацидоз. Железо также катализирует формирование свободных радикалов, выступая в роли окислителя, когда связи белков плазмы насыщаются, железо с водой образуют гидроокись железа и свободные Н + -ионы, что также усугубляет метаболический ацидоз. Коагулопатия может проявиться как в ранний период из-за нарушений в каскаде коагуляции, так и позже из-за поражения печени. Содержание чистого железа 60 мг/кг может вызвать тяжелое отравление и осложнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы отравления железом

В развитии клинической картины различают 5 стадий, однако сами симптомы и их развитие варьируют. Тяжесть симптомов первой стадии обычно отражает тяжесть отравления в целом; следующие стадии развития симптомов происходят, только если на первой стадии симптомы были средней или тяжелой степени.

Стадии отравления железом

Время, прошедшее с момента отравления

Рвота с кровью, профузная диарея, раздражительность, боли в животе, сонливость. При тяжелой интоксикации - тахипноэ, тахикардия, артериальная гипотензия, кома и метаболический ацидоз

До 24 ч кажущееся улучшение (латентный период)

Шок, судороги, лихорадка, коагулопатия и метаболический ацидоз

Печеночная недостаточность, желтуха, коагулопатия и гипогликемия

Обструкция выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки вследствие рубцевания

Отравление железом можно предположить после принятия нескольких лекарств (потому что железо есть практически во всех препаратах) и у маленьких детей, имеющих доступ к железу, с необъяснимым метаболическим ацидозом или тяжелым геморрагическим гастроэнтеритом. Дети часто делятся друг с другом, поэтому также необходимо обследовать родных и друзей маленьких детей, принявших внутрь железосодержащие вещества.

Рентгенографию брюшной полости обычно выполняют для подтверждения проглатывания инородных тел; это помогает обнаружить нерастворившиеся таблетки, содержащие железо, или скопления железа. Однако прожеванные и растворившиеся таблетки, жидкие препараты на основе железа и железо в поливитаминах рентгенография выявить не позволяет. Сывороточное железо, электролиты и рН определяют через 3-4 ч после проглатывания. Подтвердить предположение об отравлении железом помогают такие симптомы, как рвота и боль в животе, концентрация сывороточного железа >350 мкг/дл (63 мкмоль/л), скопления железа, видимые на рентгенограмме, или необъяснимый метаболический ацидоз. Зная показатели содержания железа, можно лишь предположить отравление, но нельзя точно судить о его наличии. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) во многих случаях представляет собой неточный показатель и не может быть использован для постановки диагноза серьезного отравления. Самый точный метод включает последовательное измерение концентрации сывороточного железа, НС0₃ и рН, затем проводят совместную оценку результатов и сопоставляют их с клиническим статусом пациента. Например, отравление предполагают при увеличенной концентрации железа в крови, метаболическом ацидозе, ухудшающихся симптомах или, чаще всего, при некоторых вариантах сочетания этих симптомов.

Какие анализы необходимы?

Прогноз и лечение отравления железом

Если в первые 6 ч после проглатывания симптомы отсутствуют, риск серьезного отравления минимален. Если в первые 6 ч развиваются шок и кома, риск летального исхода составляет приблизительно 10 %.

Если рентгеноконтрастные таблетки видны на рентгенограмме брюшной полости, проводят промывание кишечника полиэтиленгликолем, 1-2 л/ч для взрослых или 24-40 мл/кг в час для детей до тех пор, пока на повторной рентгенограмме видимое скопление железа не исчезнет. Промывание желудка обычно бесполезно, специально вызванная рвота опорожняет желудок более эффективно. Активированный уголь не адсорбирует железа и используется, только если внутрь были приняты и другие токсины.

Всех пациентов с более серьезными симптомами, чем гастроэнтерит средней тяжести, следует госпитализировать. При тяжелых отравлениях (метаболический ацидоз, шок, тяжелый гастроэнтерит или концентрация сывороточного железа >500 мкг/дл) вводят дефероксамин внутривенно для хелатирования свободных ионов в плазме крови. Инфузию дефероксамина проводят со скоростью до 15 мг/кг в час, титруя дозу по уровню артериального давления. Поскольку и дефероксамин, и отравление железом могут снизить артериальное давление, пациентам, получающим дефероксамин внутривенно необходима также внутривенная гидратация.

Читайте также: