Девочка 14 лет отравилась таблетками

ПЕРВЫЙ ТАКОЙ СЛУЧАЙ

Началось все на третьем уроке. По расписанию у ребят геометрия, но ее заменили на биологию. Вдруг посреди занятия школьникам - одному за другим - стало плохо.

- Одному парню было так плохо, что он плакал. Другие не могли сами дойти до туалета – мой одноклассник им помогал, - рассказывает другая ученица.

Один. второй. третий. в общей сложности насчитали семнадцать детей.

- Это первый случай такого массового отравления детей в Петербурге, - чуть позже скажет журналистам глава комитета по образованию Жанна Воробьева .

ПРОСТО НАШЛА

- Она их принесла в класс, сказала, что нашла, - рассказал один из мальчиков, что учится вместе со Светой. - Другой мальчик забрал их у нее и стал принимать сам, а потом раздавать всем остальным. Всем было пофиг, они даже не задумывались. Просто брали их, рассасывали. Мне тоже предлагали, но я отказался.

Как говорят в администрации Выборгского района, сама Света таблетки не принимала. Склонностей к хулиганству или асоциальному поведению у нее не замечали. Ребенок из хорошей полной семьи, проблем в учебе и поведении нет. И вешать на нее всех собак, по крайней мере на словах для прессы, не собираются.

- С ней сегодня работал инспектор по делам несовершеннолетних, - говорит заместитель главы районной администрации Наталия Никишина . - Ее, конечно, возьмут на контроль, но никаких карательных мер применять никто не будет. Мы переживаем за судьбу каждого ребенка, и ее в том числе. Для нас самое главное сейчас - разобраться в причинах произошедшего.

Эти таблетки школьница нашла Фото: предоставлено Генеральной прокуратурой

ЧТО ЗА ДРЯНЬ?

А вот родителям учеников явно не до шуток.

Переживают сейчас и педагоги. Хоть ребята и утверждают, что учителя даже не могли видеть, как семиклассники угощались таблетками, нервы учебному заведению помотают знатно. Прокуратура уже начала свою проверку.

- Мы дадим оценку действиям ответственных должностных образовательного учреждения, по результатам чего будет решен вопрос о применении мер прокурорского реагирования, - сообщили в пресс-службе ведомства.

Не знаем, какими будут меры, но пока что в комитете по образованию говорят: в школе сделали все верно.

- Действия классного руководителя, учителя биологии и директора школы были правильными, быстрыми и оперативными, - заявила Жанна Воробьева.

ИДУТ ПРОВЕРКИ

Взрослые не могут понять только одного. Как подростки могут быть настолько безответственными?

- Со слов детей, которые принимали эти таблетки, они были уверены, что это витамины, - говорит заместитель главы районной администрации Наталия Никишина.

Верить школьникам или нет, - решайте сами. Какие это на самом деле были препараты, откуда взялись - пока тайна. На все вопросы представители власти отвечают: ведутся следственное мероприятие, комментировать рано.

- Проводится доследственная проверка, по результатам которой будет принято процессуальное решение, - говорят в пресс-службе СУ СКР по Петербургу.

- Два мальчика в сознании, отвечают на вопросы, один спал, - говорит Воробьева. - Врач-реаниматолог считает, что они должны быть под наблюдением врачей до завтра. Жизням детей ничего не угрожает.

В районной администрации добавили, что во всех учебных заведениях района будут проведены профилактические мероприятия и уточнили, что школа № 97 в администрации на хорошем счету и опасений в плане воспитания детей не вызывает.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Психиатр-криминалист Михаил ВИНОГРАДОВ:

- Чувство стадности в нас воспитывали сотни лет, добиваясь единогласного мнения в стране. Особенно жестко это было при советской власти. И сегодня многие действия подростков и многих взрослых носят стадный характер. Все так – и я так. Именно с этими пострадавшими детьми должны работать психологи. Объяснять, что они выступили стадом, начав принимать эти таблетки.

А вообще, надо, чтобы в школах обязательно был психолог, который помогал бы детям отстаивать свое мнение, даже если оно не совпадает с мнениями друзей, товарищей или кого-то еще, объяснял бы, что могут быть разные позиции и мнения по поводу всего, что происходит вокруг. По-хорошему, надо над этим работать с самых ранних лет, начиная с детского сада – это самый восприимчивый период развития личности.

И еще одно: в СССР была разноплановость работы с детьми – множество кружков, разных занятий. Вот это это неплохо было бы вернуть.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Детский омбудсмен Петербурга взяла на контроль ситуацию с отравлением школьников в Выборгском районе

Детский омбудсмен Петербурга запросила информацию по факту отравления учеников 7Б класса в школе №97 на улице Дрезденской в Выборгском районе города. Но пока в аппарате уполномоченного по правам детей Северной столицы Светланы Агапитовой ситуацию не комментируют: говорят, что нужно дождаться результатов расследования (подробности).

По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.

Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!

Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.

При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.

Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.

Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.

1. Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
2. До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет - подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
3. Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
4. Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.

Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные.
Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.

Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.

Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.

Чаще сего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.

При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.

Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема. Но что делать, если заподозрено такое отравление? Об этом поговорим завтра.

Мы нередко оставляем свои таблетки на видном месте, забывая, что в доме есть маленький ребенок. Как нужно действовать, если малыш проглотил таблетки для взрослых, рассказывает детский врач 20-й московской подстанции "Скорой помощи" Дмитрий АНЮШИН.

Бабушки и дедушки, папы и мамы порой легкомысленно оставляют коробочки и пузыречки со своими лекарствами на тумбочке около кровати, на журнальном столике, а то и забывают в детской. И совершенно не задумываются о том, что большинство лекарственных веществ в большой дозе представляют собой не что иное, как яды. Попадая в организм малыша в количествах, предназначенных для взрослых, а то и в гораздо больших, они вызывают самое настоящее тяжелое отравление.

Чаще всего нечаянно отравляются лекарствами, предназначенными для старших членов семьи, дети в возрасте от года до 5 лет.

Конечно, хорошо, если вы сразу поймете, какими именно лекарствами отравился ребенок - от этого зависит быстрота и эффективность врачебной помощи. Но нередко мама в отчаянии даже не подозревает, что попало в рот малышу. В этом случае нужно постараться успокоиться, вызвать "скорую помощь", а до ее приезда внимательно осмотреть малыша, расспросить его, если он умеет говорить. По некоторым симптомам можно судить о том, чем отравился ребенок.

Если ребенок пошатывается на ходу, жалуется на головокружение, сухость во рту, он вялый и слабый, засыпает на ходу, то можно заподозрить отравление клофелином - средством, снижающим артериальное давление. Эти таблетки сладкие, дети часто принимают их за конфеты или витамины и отправляют в рот целую горсть. При этом у них резко снижается давление, урежается пульс. О действии клофелина свидетельствует также сужение зрачка - он становится похож на точку. До приезда врачей, если ребенок не потерял сознание, нужно промыть ему желудок, попытаться вызвать рвоту, нажимая пальцем или ложкой на корень языка. Дайте ему активированный уголь из расчета 1 г на килограмм веса. Похожие симптомы возникают, если малышу закапали слишком много нафтизина, когда лечили насморк. С этими каплями нужно быть осторожнее и никогда не закапывать ребенку взрослый нафтизин, если в аптеке не оказалось детского. В отличие от отравления клофелином, кожа и слизистые при отравлении нафтизином остаются влажными.

В этом случае помогут те же меры - промывание желудка, прием активированного угля. После этого необходимо вызвать "скорую помощь". Часто бывает у детей и отравление кофеином, который содержится в таблетках кофетамина, цитрамона, тройчатки, столь часто употребляемых взрослыми при головной боли. Первый признак такого отравления - непривычное возбуждение ребенка. Он может жаловаться на шум в ушах, его тошнит, у него очень часто бьется сердце. В тяжелых случаях могут быть судороги.

При первых тревожных признаках необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а до приезда "скорой", если ребенок сохраняет сознание, промыть желудок водой и дать активированный уголь. Если начались судороги, прежде всего позаботьтесь, чтобы был доступ кислорода в дыхательные пути: вставьте в рот ложку, обмотанную носовым платком или бинтом. Если началась рвота, нужно постоянно очищать полость рта от рвотных масс, чтобы они не могли перекрыть дыхательное горло.
Когда в доме есть пожилой человек, он нередко принимает сердечные гликозиды, например препараты наперстянки и ландыша, дигоксин и дигитоксин. Ребенок может случайно попробовать их, чтобы "поиграть в бабушку". В этом случае он начинает жаловаться на тошноту, могут быть рвота, судороги и потеря сознания. Необходимо вызвать "скорую помощь", а до ее приезда промыть желудок и дать активированный уголь.

Нередко дети отравляются и препаратами белладонны, которые используются в качестве успокоительных - беллоидом, беллатаминалом, белласпоном. При этом ребенок жалуется на головную боль, сухость во рту, чаще обычного просит пить, хотя он с трудом может глотать. Зрачки непривычно расширены, лицо краснеет. У него может появиться расстройство речи. В глазах двоится, появляется непривычное возбуждение, могут быть даже галлюцинации и бред, судороги с потерей сознания. При этом важно обеспечить доступ кислорода в дыхательные пути, повернув голову набок и прижимая язык ложкой, обмотаннной чистым платком. Если ребенок перестал дышать, то нужно немедленно сделать ему искусственное дыхание. Если он в сознании, нужно промыть желудок. И, конечно, немедленно вызвать "скорую помощь".

Не менее опасно отравление снотворными, например фенобарбиталом. Сначала ребенок начинает вести себя странно: шатается, словно пьяный, с трудом понимает, что ему говорят, почти не слышит. У него падает температура, руки и ноги холодные, сужаются зрачки, он с трудом глотает и дышит. В тяжелых случаях ребенок теряет сознание, у него может быть отек легких и мозга. При сохраненном сознании нужно промыть желудок слабощелочным раствором питьевой соды (1чайная ложка соды на стакан воды), дать слабительную соль, активированный уголь.

Случается, что ребенок проглотил несколько кристалликов марганцовки. Это очень опасно, так как возникают ожоги пищевода и желудка. Ребенок жалуется на резкую боль во рту, в горле, в животе, у него начинается рвота. Необходимо удалить кристаллы из полости рта, промывая рот струей холодной воды, затем промыть желудок.

Всех этих опасных ситуаций можно избежать, если взрослые будут убирать свои лекарства и держать их вне пределов досягаемости малыша. Ведь за рассеянность и забывчивость в этом случае приходится расплачиваться слишком дорогой ценой - смертность детей от отравлений занимает второе место после гибели от травм.