Реамберин при отравлении ребенка

Интоксикация – это серьезное отравление организма химикатами, которое может возникнуть по множеству причин. Для ее устранения были разработаны медицинские препараты, в число которых входит раствор для инъекций Реамберин – инструкция по применению объясняет, что он помогает вывести из организма токсины, нормализует водно-щелочной баланс и стимулирует внутриклеточные процессы регенерации.

Меглюмина натрия сукцинат

Фармакокинетика препарата построена на образовании в организме следующих биологических процессов:

Антигипоксического – когда во внутренние органы и мягкие ткани мозга поступает нормальное количество кислорода.
Антиоксидантного – приводит к уменьшению числа вредных радикалов, выводит из организма токсины, алкогольный барбитурат, восстанавливает внутреннюю структуру клеток.

Благодаря этим свойствам Реамберин помогает восполнить энергетический запас, нормализовать биохимические реакции, повысить способность организма быстрее перерабатывать глюкозу и утилизировать жировую ткань, привести в норму формулу крови, а также улучшить кислотно-щелочной и водный баланс организма. Кроме того, раствор для инъекций дает слабый диуретический эффект. Препарат хорошо выводится почками и не накапливается в клетках.

Основным действующим веществом является меглюмина натрия сукцинат, меглюмин и янтарная кислота, весовая доля которых на 100 мл объема составляет 15, 8,7 и 5,2 миллиграмма. Усилить работу активных компонентов помогают калия и магния хлорид, гидроксид натрия, вода для инъекций. Чтобы все вещества сохранили свои полезные свойства, хранить медикамент можно только в сухом, защищенном от света месте. При длительной транспортировке по инструкции допускается замораживание препарата.

Производится и поступает в аптеки Реамберин в нескольких формах:

Полуторапроцентным раствором для инфузий в стеклянной таре по 100-200 или 500 мл. Каждая бутылка плотно закупорена резиновой пробкой, сверху на которой находится металлический колпачок. В комплекте с раствором Реамберин фармацевт должен выдать инструкцию по применению.
Раствор Реамберин в полимерном контейнере из многослойной пленки. Средство поступает в продажу емкостью по 250 или 500 мл. При покупке оптом в каждой пачке должно находиться по 20-32 контейнера плюс инструкция по применению для каждой партии.

Основное предназначение Реамберина – вывести из организма химикаты, токсины, свободные радикалы и их производные. При этом раствор для инъекций может быть рекомендован как детям, там и взрослым. Отзывы о препарате в большей степени положительные, так что средство активно используется медиками. Можно обозначить краткий перечень, для чего капают Реамберин:

для устранения шокового состояния после получения сильных ожогов, при травматическом, инфекционно-токсическом или геморроидальном синдроме;
при отравлении организма токсическими или лекарственными препаратами;
для устранения желтушной формы вирусного гепатита в хронической стадии;
после сильной кровопотери, искусственного наркоза;
для восстановления пациента в постоперационном периоде;
при острой дыхательной или сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения во внутренних органах различного происхождения;
для комплексной терапии псориаза.

Реамберин внутривенно стоит с осторожностью использовать во время беременности, при кормлении грудью и больным, у которых выявлено интенсивное развитие щелочной реакции крови. Как категорические противопоказания отказа в инструкции к раствору Реамберин указаны:

выраженная патология почек или печени;
индивидуальная непереносимость всего состава или отдельных его компонентов;
отек головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Инструкция по применению

Реамберин, по заявлению производителей, является изотоническим детоксицирующим средством, разработанным на основе янтарной кислоты. Он способен стабилизировать общее состояние пациента, привести в норму метаболические процессы, способствовать выведению ядов, желчных кислот и других продуктов распада. Однако чрезмерные дозировки лекарства могут привести к осложнениям. Предотвратить это поможет руководство для пациента к препарату Реамберин – инструкция по применению, на которую ссылаются и в отзывах. Соблюдать ее нужно точно, без отступлений.

Жидкий раствор без цвета и запаха предназначен только для внутривенного введения. Общий курс лекарственной терапии составляет 7-11 дней, а оптимальная дозировка рассчитывается по инструкции на основании следующих показаний:

При слабой интоксикации организма взрослым назначают капельницы объемом от 400 до 800 мл за сутки. Максимальная суточная доза введения раствора не должна превышать двух литров жидкости.
При тяжелых формах отравления лечение проходит в комплексе в инфузионной терапией и введением препаратов кровезаменителей. Допустимая скорость инфузии не должна превышать 1-,15 мл в секунду.
При наличии вирусных гепатитов взрослым выписывают по 200-400 мл раствора внутривенно курсом от двух дней до полутора недель.

Ввиду того, что капельница Реамберин ставится исключительно внутривенно, лечение препаратом возможно только в условиях стационара. При соблюдении всех предписаний врачей передозировки возникать не должно. Если же пациент решит заняться самолечением и пренебречь советами, данными в инструкции по применению, то чрезмерное введение лекарства чревато сильным понижениям артериального давления. В этом случае целесообразно прекратить лечение и назначить введение полиглюкина и хлорида кальция.

При игнорировании инструкции к Реамберину, индивидуальной непереносимости либо слишком быстром внутривенном введении раствора у пациента могут возникнуть следующие побочные реакции:

Со стороны нервной системы: головокружение, мигрень или сильная головная боль, судороги, повышенная возбудимость, нарушение чувствительности нервных окончаний.
От сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в сердце, ощущение жара в области лица и шеи, гиперемия, снижение давления.
Органов дыхания: сухой кашель, металлический привкус во рту, одышка.
Пищеварительный тракт: тошнота с рвотой, боли в желудке, задержка мочи, диарея.
Проявление аллергии: крапивница, сыпь на коже, зуд и жжение в месте прокола, ангионевротический отек, анафилактический шок, гипоксия.
Общие побочные эффекты: болезненность вен и сосудов в месте прокола, жар по всему телу, слабость, повышение температуры тела, покраснение лица.

Интоксикация – следствие разных причин. В медицинской практике подобные сценарии нередко развиваются и в ходе хирургических вмешательств, и в результате инфекционных поражений органов/систем. Как побочный эффект интоксикация, в частности, возможна и при комплексной терапии, то есть тогда, когда проводятся длительные оздоровительные мероприятия на базе нескольких сильнодействующих фармацевтических продуктов. Содержащие алкоголь настойки и бальзамы, если они употребляются бесконтрольно, также способны провоцировать отравления разной степени тяжести.

Сведения о химическом составе

Лекарство относится к группе инъекционных реагентов и представляет собой прозрачный раствор без запаха.

Производственная форма выпуска – стеклянные флаконы объёмом 100 мл, 200 мл и 400 мл и пластиковые ёмкости на 250 мл и 500 мл; в аптечные сети продукт поступает в оригинальных картонных упаковках.

Подробнее о механизме фармакологического действия

Регулярные внутривенные инфузии не влекут за собой аккумуляции реагента – компоненты хорошо абсорбируются, после чего трансформируются и полностью расходуются клетками во время структурно-энергетических замещений.

При аллергии на ранее перечисленные компоненты раствора (даже тогда, когда атипичные реакции непостоянны и слабо выражены) к терапевтическим мероприятиям на базе указанного препарата не прибегают. И это первое, что нужно уяснить, ибо если симптоматика недуга отвечает заявленным в инструкции показаниям, но при этом у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав описываемого фармакологического продукта, то вместо оздоровительного эффекта инъекция вполне может повлечь за собой серьёзные осложнения в работе органов и систем.

Относительно условий применения в официальном руководстве содержится такая информация:

реагент целесообразно назначать как при гипоксических состояниях, спровоцированных различными факторами, так и с целью достижения детоксикации организма (в том числе в постоперационный период, при значительной кровопотере, нарушении дыхательной функции, ишемической деструкции, некритическом закупоривании сосудов, отравлении ксенобиотическими соединениями и т. п.);
введение N-N-метиламония сукцинат натрия оправдано, если пациенту предстоит пройти полный терапевтический курс, направленный на ликвидацию холестаза или гепатита (независимо от этиологии);
у больного наблюдается геморрагический шок, имеет место политравма;
диагностирована инфекционная интоксикация.

Оптимальная суточная дозировка

Производителем лекарства рекомендовано придерживаться следующей дозировки:

Общая протяжённость курса:

Побочные эффекты

Случаи атипичной реакции организма, подтверждённые экспериментально:

появление устойчивого металлического привкуса во рту;
кожные сыпи и крапивницы;
резкое покраснение туловища (длится 5-10 минут и обычно возникает при несоблюдении рекомендаций касательно скорости инфузии).

Ограничения и противопоказания

Как уже ранее отмечалось, реагент не назначают при наличии индивидуальной сверхчувствительности к составу. Кроме того, присутствие N-N-метиламония сукцинат натрия в медикаментозной карте больного крайне нежелательно и при черепно-мозговых травмах (когда есть подозрения на отёк мозга).

В числе прочего производитель предостерегает от необдуманного использования раствора при сложных патологиях фильтрующих органов (в первую очередь печени и почек).

Особые положения инструкции

показания к применению (отзывы аналоги, надо сказать, получили не столь лестные, поэтому определить прямого конкурента достаточно сложно) теряют свою актуальность, если при назначении терапевтической дозы не соблюдены требования, изложенные в других разделах оригинальной инструкции;
инфузия способна понижать концентрацию глюкозы в крови;
нельзя исключать защелачивания мочи.

Несовместимость с другими соединениями – явление редкое, но возможное.

Масштабных исследований по данному направлению не проводилось. Решение о назначении указанного реагента во время вынашивания плода / грудного вскармливания остаётся за лечащим врачом (доминирует мнение о том, что какой-то прямой угрозы инфузия не несёт).

Показания к применению при псориазе, развивающемся в период беременности, в частности, сводятся к тому, что инъекция абсолютно оправдана, если ожидаемая польза от неё значительно превышает потенциальный риск.

Биохимический контакт с другими фармацевтическими продуктами

Наиболее популярные аналоги: точка зрения независимых экспертов

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: Р N001048/01 от 06.09.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 18.02.14 рег. №: Р N001048/01 от 06.09.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 18.02.14

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Реамберин ®

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
меглюмина натрия сукцинат*	15 г

* полученный по следующей прописи: меглюмин (N-метилглюкамин) - 8.725 г, янтарная кислота - 5.28 г.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6 г, калия хлорид - 0.3 г, магния хлорид (в пересчете на безводный) - 0.12 г, натрия гидроксид - 1.788 г, вода д/и - до 1 л.

Ионный состав на 1 л: натрий-ион - 147.2 ммоль, калий-ион - 4 ммоль, магний-ион - 109 ммоль, сукцинат-ион - 44.7 ммоль, N-метилглюкаммоний-ион - 44.7 ммоль.
Осмолярность 313 мОсм/кг.

100 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
250 мл - контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (32) - упаковки групповые картонные (для стационаров).
500 мл - контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (20) - упаковки групповые картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.

Препарат активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Фармакокинетика

При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.

Показания препарата Реамберин ®

в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии у взрослых и детей старше 1 года.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
R54	Острая интоксикация
Z51.8	Другой уточненный вид медицинской помощи

Режим дозирования

Взрослым Реамберин ® вводят в/в капельно со скоростью не более 90 кап./мин (1-4.5 мл/мин). Средняя суточная доза - 10 мл/кг.

Скорость введения препарата и дозировку определяют в соответствии со степенью тяжести заболевания больного.

Детям в возрасте старше 1 года Реамберин ® вводят в/в капельно из расчета 6-10 мл/кг массы тела 1 раз/сут со скоростью 3-4 мл/мин.

Продолжительность курса введения препарата не должна превышать 11 дней.

Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 30-40 кап./мин (1-2 мл/мин).

Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.

При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.

Побочное действие

При быстром введении препарата возможны нежелательные эффекты, классифицированные в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергическая сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка, сухой кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея.

Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отек, гиперемия, флебит.

При возникновении побочных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;
острая почечная недостаточность;
хроническая болезни почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
индивидуальная непереносимость.

С осторожностью препарат следует применять при алкалозе, почечной недостаточности.

При интоксикации организма, вызванной инфекциями или вирусами, алкогольной передозировкой, длительным применением сильнодействующих медикаментов, нередко назначают капельницу Реамберин. Препарат спродуцирован на основе сукцината натрия и регулирует клеточные процессы, стабилизируя энергетический обмен и способность организма самоочищаться.

Химический состав препарата

Главное действующее вещество Реамберина - дезинтоксикационного средства инфузионной терапии - меглюмина натрия сукцинат.

С помощью дезинтоксикации получится очистить организм от токсических поражений.

В состав лекарства также включены:

соли кальция, натрия, калия;
каустическая сода;
дистиллированная вода.

Реамберин - раствор для парентерального применения, вводится преимущественно в вену с помощью капельницы. Благодаря внутривенному введению лекарство быстро перерабатывается и полностью выводится из человеческого организма.

Лекарственное средство - бесцветная жидкость без отдушек, отпускается фармацевтами по рецепту, расфасовано в пузырьки из стекла по 100, 200, 250, 400 и 500 мл. Также детоксицирующее лекарство разливается в полипропиленовые банки объемом 250 и 500 мл, однако пластмассовая расфасовка используется только в стационарных условиях.

Фармакологические характеристики

Реамберин - кристаллоидный 1,5 % дезраствор, созданный на основе солей янтарной кислоты, основное предназначение которого - дезинтоксикация организма.

Благодаря главной фармсубстанции N-метиламонию сукцинату обеспечиваются антигипоксический (насыщение крови кислородом) и антиоксидантный (уменьшение количества оксидантов) эффекты, а также осуществляются следующие фармакодинамические процессы:

выведение токсинов;
нормализация pH-баланса, энергетического обмена, гомеостаза;
регенераторное восстановление тканей на клеточном уровне;
восстановление клеточной энергетики;
ускорение истребления клетками липидов и сахаров;
предупреждение ишемического повреждения плазмалемм;

Также Реамберин действует как диуретическое и гепатопротекторное средства - вызывает усиленное мочеиспускание и защищает печень от вредоносного воздействия токсических веществ.

Инструкция по применению гласит, что во время лечения лекарство полностью перерабатывается и не скапливается в организме. Лекарственные составляющие всасываются, после чего в полной мере расходуются клетками при структурно-энергетических факторах.

Показания к применению

Капельница Реамберин рекомендована взрослым и детям с 1 года в качестве антигипоксанта и дезинтоксиканта при острых внутренних и внешних отравлениях организма ядовитыми веществами:

Также капельницы с Реамберином показаны при сильной передозировке алкоголем и наркотиками, шоковой реакции на фоне предрасполагающих факторов, в период подготовки к операциям, для проведения неотложной терапии после хирургических вмешательств и больным с сильным истощением организма. Более того, эффект лекарства заметен при постоянном напряжении и на стадии адаптации организма людей, профессионально занимающихся спортом.

Способ применения и дозирование

Реамберин инъецируется в вену с помощью капельного вливания. Дозы и скорость введения зависят от состояния больного. Особые положения инструкции:

Продолжительность лечения Реамберином - не более двух недель. Важно, чтобы скорость инфузий не становилась выше 1, 15 мл за 1 секунду даже при сильной интоксикации.

Пить дезраствор бессмысленно, так как лекарственная эффективность проявляется только на клеточном уровне, проникая в организм путем парентерального введения.

Противопоказания к применению капельниц

Лекарство отличается широким терапевтическим воздействием и полезными свойствами, поэтому при правильном применении пациент получит от Реамберина только пользу. Противопоказаний у раствора не так много, однако стоит учитывать, что препарат запрещен к использованию пациентами с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов.

Другие ограничения для инфузий:

осложнения ЧМТ;
нарушение всех функций почек;
увеличение pH крови за счет накопления щелочного вещества;
период младенчества - до достижения ребенком 12 месяцев.

Беременным женщинам Реамберин назначается с осторожностью из-за проникновения активного действующего вещества через плацентарный барьер. Однако для предотвращения плацентарной недостаточности при инфекционных и вирусных поражениях организма некоторые врачи практикуют назначение лекарственного средства - во избежание отклонений в развитии плода.

Масштабных исследований на женщинах во время беременности не проводилось, поэтому решение о назначении дезинтоксикационного средства остается за лечащим доктором. Ученые утверждают, что угрозу препарат не несет. Инъекция разрешена, если ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для малыша.

Кормящим мамам медикамент противопоказан ввиду недостаточного количества исследований. При необходимости использования Реамберина во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Некоторые составляющие, включенные в состав Реамберина, порождают развитие побочек. Негативная реакция организма обычно наблюдается при неправильном или слишком быстром введении раствора и выражается набором симптомов.

Очень редко возникают побочки со стороны различных систем и органов.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

увеличение температурных значений;
озноб, лихорадочное состояние;
потливость;

приступы удушья;
приступообразный непродуктивный кашель.

Сердце и органы кроветворения:

учащение сердцебиения;
аритмия;
удушье;
сердечные боли (кардиалгия);
болезненность в загрудинной области;
повышение / снижение артериального давления (артериальная гипертензия, гипотензия);
кратковременное ощущение жжения в верхней части тела.

сухость, вкус железа во рту;
подташнивание, иногда открывается рвота;
болезненность в эпигастрии;
расстройство стула - понос либо затрудненная дефекация.

Центральная нервная система:

полуобморочное состояние;
миалгия;
судорожное сокращение мышц;
дрожание рук;
жжение, покалывание, мурашки на коже;
повышенное возбуждение;
тревожное ощущение.

Аллергикам препарат запрещен к применению из-за вероятного развития иммунных ответов в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи и слизистых оболочек, ангионевротического отека, анафилактического шока.

При появлении негативных реакций необходимо снизить скорость введения препарата. При усугублении нежелательных эффектов или возникновении прочих патологических симптомов следует незамедлительно сообщить врачу во избежание ухудшения состояния пациента. Если противопоказаниями к применению пренебрегать, то риск появления побочек сильно возрастет.

Особые указания и взаимодействие с другими медикаментами

Дезраствор используется только в стационарных условиях или в качестве предварительной госпитализации пациента. Раствор Реамберина характеризуется хорошей сочетаемостью с другими лекарственными препаратами. Не запрещается проводить одновременное лечение дезинтоксикационными средством с раствором глюкозы, водорастворимыми витаминами или антибактериальными средствами. Однако не рекомендуется смешивать лекарства друг с другом и комбинировать Реамберин с препаратами кальция из-за вероятности выпадения кальциевого сукцината в осадок.

Важно помнить также о следующих фактах:

Активное действующее вещество способствует стимуляции анаэробных процессов, вследствие чего понижается уровень сахара в крови и повышается вероятность возникновения щелочной реакции мочи. Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом, или со сниженной толерантностью к глюкозе следует применять Реамберин с осторожностью.
Для достижения положительной динамики при псориазе рекомендуется капать раствор в течение 12 - 14 дней. Действующее вещество оказывает положительное влияние на клетки печени, что очищает организм от токсинов и помогает снизить количество характерных бляшек, улучшить самочувствие пациента;

Во время лечения раствором Реамберина нежелательно управлять автотранспортным средством и сложными техническими механизмами, требующими сконцентрированного внимания, из-за появления таких побочек как дрожание конечностей, тревожное ощущение, спазматических сокращений. Если в процессе хранения появился осадок или изменился цвет лекарственной жидкости, применение недопустимо.

Аналоги Реамберина

Инфузионный раствор следует хранить в сухом темном месте в недоступности для детей при температуре, не превышающей 25 градусов.

При необходимости допускается кратковременная заморозка - лекарственные свойства после размораживания не потеряются.

Медикамент годен в течение 4 лет (для стеклянных бутылок) и 2 лет (для полипропиленовых банок).

Средняя стоимость лекарственного средства - 650 рублей. Цена колеблется с учетом аптечной сети, региона и объема. Реамберин - распространенный медикамент, однако у него, как у большинства других препаратов, имеются аналоги. Основные дженерики дезинтоксикационного средства представлены в таблице:

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость в рублях за 100 мл
Ксилат	Ксилитол и натрия этаноат	Украина	83 - 172
Хлорид калия	Калия хлорид	Россия	22 - 58
Глюксил	Глюкоза, ксилитол, натрий уксуснокислый трехводный, натрия хлорид, кальция хлорида тригидрат, калия хлорид, бишофит	Украина	340 - 500
Хлорид кальция	Кальция хлорид	Россия	30 - 74
Лактоксил	Глюкоза, ксилит, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, кальция хлорида тригидрат, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат	Украина	27 - 45
Сульфат магния	Магния сульфат	Россия	57 - 130
Бикарбонат натрия	Натрия гидрокарбонат	Россия	25 - 27
Гидрокарбонат натрия	Натрия гидрокарбонат	Россия	29 - 47
Хлорид натрия	Натрия хлорид	Россия	12 - 34
Плериго	Натрия гидрокарбонат	Индия	120 - 145
Сорбилакт	Сорбитол, калия хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид, натриевый лактат	Украина	110 - 194

При необходимости замены Реамберина аналоги подбираются строго индивидуально. Дженерики чаще всего имеют другой состав, нежели патентованное средство, соответственно, схема лечения также может отличаться.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Читайте также: