Можно ли отравиться флуоксетином

О препарате

Препарат Флуоксетин – это эффективный антидепрессант третьего поколения, созданный около 30 лет назад. В основе препарата – производное пропиламина, действие которого основано на повышении концентрации серотонина. В результате приема лекарства значительно повышается настроение, исчезают симптомы депрессии, регулируется аппетит, исчезает дисфория и тревожность. Кроме того, улучшается сон и половое поведение.

Серьезным побочным эффектом препарата является лекарственная зависимость. Через какое время может наступить привыкание? Состояние зависимости может проявиться даже после короткого курса лечения Флуоксетином. Возникает стремление повысить дозу. А после попытки снизить количество капсул развивается абстинентный синдром с соответствующими признаками: тремором головы и рук, раздражительностью, зрительными нарушениями, тошнотой и головокружением.

Лекарство производится в желатиновых капсулах по 20 мг. Среди аналогов препарата: Прозак, Фрамекс, Порталак, Флувал, Профлузак, Депрекс, Депренон, Флуоксетин-Ланнахер и др.

Как препарат действует на организм

Флуоксетин быстро всасывается при пероральном приеме, и через 6-8 часов достигает наивысшей концентрации в плазме. Эффект от терапии заметен спустя 1–4 недели при депрессивном состоянии, при обсессивно-компульсивных расстройствах – через 5-6 недель. Лечение должно осуществляться строго по назначению врача. Без последствий для организма можно принять не более 80 мг в сутки.

Препарат не проявляет седативного действия. При употреблении в средних терапевтических дозировках не оказывает негативного влияния на сердце и другие внутренние органы. Но при продолжительном приеме и превышении дозы возможен обратный эффект (пациент ощущает тревогу, душевный дискомфорт, вплоть до тяжелой депрессии и суицидального настроения).

Прием Флуоксетина характеризуется:

подавлением аппетита;
быстрой всасываемостью и длительным периодом выведения;
диспепсическими явлениями в первую неделю приема;
влиянием на либидо у мужчин.

Кроме собственно передозировки, лекарство может проявлять нежелательные эффекты. В начале лечения больной может отмечать тошноту, иногда рвоту и потерю аппетита, что сопровождается снижением массы тела. Также пациенты отмечают сильную головную боль, мышечные подергивания и усиление сухожильных рефлексов. У мужчин отмечается изменение полового поведения.

Показания к применению Флуоксетина

Препарат назначают при стойком снижении настроения, психических расстройствах, тревожности и депрессивном состоянии. Нередко лекарство применяют при булимии нервного происхождения, алкогольной и диабетической нейропатии.

Депрессия.
Тревожные расстройства.
Шизофрения.
Аффективные расстройства.
Дистимия.
Панические атаки.
Клептомания.
Аутизм.
Нарушения сна (каталепсия, нарколепсия, синдром апноэ).
Предменструальное дисфорическое расстройство.

Лечение средними терапевтическими дозами не нарушает работу сердца и каких-либо сбоев в организме. Умеренно снижает скорость агрегации тромбоцитов. Лекарство способно накапливаться, что с одной стороны ускоряет процесс выздоровления, а другой – ведет к усилению побочных эффектов.

Противопоказания к использованию Флуоксетина

судорожный синдром;
глаукома;
тяжелая патология почек и печени;
атония мочевого пузыря;
индивидуальная непереносимость;
гиперплазия простаты;
болезни эндокринной системы.

Флуоксетин используют только у взрослых людей. Препарат непредсказуемо влияет на незрелую психику пациентов до 18 лет. Известен случай, когда американский подросток устроил стрельбу в школе, находясь под действием Прозака (аналога Флуоксетина).

Основные причины и симптомы передозировки

Дозировка препарата зависит от конкретного заболевания, его течения и общего состояния здоровья пациента. Сколько таблеток можно принять максимально? Флуоксетин назначают в начальной дозе 20 мг, поделенной на 2 приема. Желательно пить его в первой половине дня. При необходимости врач может увеличить количество лекарства до 80 мг. Повышение дозировки происходит постепенно, не более 20 мг в сутки, иначе возможно отравление Флуоксетином.

Превышение назначенной дозы без согласования с врачом для усиления эффекта.
Небрежное хранение препарата, повлекшее отравление ребенка.
Употребление по ошибке из-за плохой памяти.
Склонность к суициду.
Совмещение лечения с приемом алкоголя.
Избыточный прием лекарства при булимии, чтобы ускорить потерю массы тела.

Побочное действие обычно возникает в начале лечения либо в случае передозировки, сохраняется несколько дней и исчезает. Иногда нежелательные эффекты проявляются по мере повышения дозы.

тахикардия;
сильная тошнота и периодическая рвота;
гипертермия;
припадки судорог;
постоянная сонливость, апатия;
галлюцинации, бред;
снижение АД;
обморок.

Интенсивность симптомов отравления зависит от многих факторов: дозировки, сопутствующих заболеваний, веса и возраста больного. При тяжелой интоксикации у пострадавшего возможна кома или нарушение дыхательной и сердечной функции, в худшем случае может наступить смерть. Известен летальный исход от приема 500 мг у пациента с хроническими заболеваниями. Но установленной смертельной дозы нет, и гибель пациента возможна даже от 20 таблеток лекарства.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при отравлении:

Если после передозировки прошло не более часа, то целесообразно сделать промывание желудка. Для этого надо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Манипуляцию повторить. Нельзя делать промывание в домашних условиях детям и пострадавшим, которые находятся в бессознательном состоянии. Это может привести к аспирации дыхательных путей рвотными массами.
После промывания надо принять сорбент (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум СТИ).
Пострадавшего, который находится в тяжелом состоянии, следует уложить набок и контролировать его состояние до приезда скорой (следить, чтобы не запал язык и больной не захлебнулся рвотными массами).

Лечение при отравлении симптоматическое (детоксикация, устранение судорог, нормализация давления), поддержание жизнедеятельности. В условиях стационара пациенту делают повторное промывание желудка и назначают инъекции.

Лекарства при отравлении:

Диазепам ( противосудорожное).
Дантролен (миорелаксант).
Пропранолол ( блокатор адренорецепторов).
Ципрогептадин (антагонист серотониновых рецепторов).

В тяжелых случаях для поддержания жизнедеятельности организма проводят интенсивную терапию. Восстанавливают нормальную деятельность ЦНС. Основные методы детоксикации, включая переливание крови и форсированный диурез, в этом случае не дадут результата.

Последствия и профилактика отравления

К последствиям относят:

Повышенную раздражительность.
Гипертензию
Головокружение.
Тремор рук.
Снижение либидо у пациентов мужского пола.
Гиперефлексию.

Из-за того что препарат вызывает эйфорию, Флуоксетин отпускают по рецепту. Чтобы избежать передозировки надо соблюдать назначения врача и правила приема лекарства.

Придерживаться схемы лечения.
Не употреблять вместе с другими антидепрессантами и транквилизаторами.
При появлении побочных эффектов сообщить специалисту.
Не применять лекарство для похудения.
Отказаться от употребления спиртного на время лечения.

Родственникам пациента нужно контролировать соблюдение правил лечения. Особенно важно следить за дозировкой антидепрессанта и не допускать совмещения приема лекарства с алкоголем. Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.

Видео: отзывы врача о препарате

Передозировка Флуоксетином опасное для жизни человека состояние, необходима экстренная медицинская помощь.

Когда флуоксетин появился на фармацевтическом рынке, производителем он позиционировался как эффективный препарат, полностью лишенный каких-либо побочных эффектов. Однако за годы использования его в клинической практике было установлено, что он далеко не так безобиден, как считалось ранее. Несмотря на это, флуоксетин продолжает оставаться широко распространенным средством, и случаи передозировки им нередки.

Какое количество флуоксетина необходимо для передозировки?

Прием флуоксетина начинают с суточной дозы 20 мг, которую принимают в первой половине дня, разделив на два приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80 мг. Повышать ее следует постепенно, не более чем на 20 мг в сутки.

Превышение терапевтической дозы приводит к передозировке.

Признаки передозировки

Основными признаками передозировки флуоксетином являются:

учащенное сердцебиение;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
судорожные припадки;
повышенная сонливость, заторможенность;
бред, галлюцинации;
снижение артериального давления (АД);
обморочные состояния.

Интенсивность симптомов передозировки зависит не только от принятой дозы, но и от исходного состояния здоровья. При тяжелой передозировке у пострадавшего развивается кома, нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Первая помощь при передозировке флуоксетином

Первая помощь при передозировке должна быть как можно более быстрой:

Промыть желудок. Следует выпить около 1 л прохладной воды, затем, надавливая на корень языка, вызвать рвоту. Повторить несколько раз. Промывать желудок не имеет смысла, если с момента приема препарата прошло более 1 часа. Запрещается промывать желудок домашним способом людям в бессознательном состоянии и детям раннего возраста, в связи с высоким риском развития аспирационной пневмонии или обструкции дыхательных путей.
Принять энтеросорбент, например, Активированный уголь в виде водной взвеси (таблетки из расчета 1 таб. на каждые 10 кг веса истолочь в мелкий порошок и размешать в ½ стакана воды). Вместо Активированного угля можно использовать Смекту, Фильтрум СТИ или любой другой сорбент.
При потере сознания пострадавшего укладывают на бок и остаются с ним до приезда скорой помощи. Это предотвращает возможную обструкцию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.

Антидот

Специфического антидота к флуоксетину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке флуоксетином всегда необходима экстренная медицинская помощь. Госпитализация производится в отделение токсикологии, а в тяжелых случаях – в отделение реанимации и интенсивной терапии. Проводится симптоматическое лечение (купирование судорог, стабилизация АД, активизация нервной системы), поддержание жизненно важных функций.

Методы экстракорпоральной детоксикации (форсированный диурез, заменное переливание крови, плазмоферез, гемосорбция, гемодиализ) в данном случае не эффективны.

Возможные последствия

В большинстве случаев прогноз при передозировке благоприятный, при своевременном оказании медицинской помощи удается избежать осложнений.

Очень опасна тяжелая передозировка флуоксетином в сочетании с другими антидепрессантами или транквилизаторами, в этом случае не исключен летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Статистика свидетельствует, что в России трудности с зачатием испытывают около 15% пар. К счастью, возможности современной репродуктивной медицины позволяют доб.

Передозировка одного флуоксетина, по-видимому, минимально токсична до дозы 1500 мг. К их симптомам относятся сонливость, тремор, тошнота, рвота и тахикардия. Если флуоксетин принимают вместе с алкоголем, возможны тахикардия, повышение кровяного давления и помутнение сознания. При одновременном приеме ряда других веществ наблюдается серьезная симптоматика, иногда приводящая к летальному исходу.

По сравнению с масштабами применения этого лекарства во всем мире распространенность его передозировок низка. Примерно половина из них протекает бессимптомно. Таких пациентов можно выписывать, ориентируясь на их клиническое состояние, уже через 4 ч. В других случаях требуются медицинское наблюдение, интенсивная терапия или психиатрический контроль.

а) Структура и классификация. Молекула флуоксетина состоит из ароматического кольца, соединенного с фенилпропиламиновым производным, т. е. по структуре это дициклический антидепрессант. Молекулярная масса флуоксетина гидрохлорида составляет 345,8, а самого флуоксетина — 308,3. Переводной коэффициент между молярной концентрацией и единицами системы СИ равен 3,24: мкг/мл х 3,24 = мкмоль/л; мкмоль/л : 3,24 = мкг/мл.

б) Применение. Флуоксетин утвержден Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) как средство против депрессии.
На ограниченном числе пациентов продемонстрирована его эффективность (в том числе при низких дозах, начиная с 5 мг) в случаях обсессивно-компульсивного невроза, расстройств аппетита, включая булимию, нервную анорексию и ожирение, биполярных расстройств, катаплексии, панических расстройств, ажитированной деменции и некоторых других состояний, например предменструального синдрома, фетишизма, трихотилломании, патологической ревности и поведенческих аномалий, связанных с аутизмом. Возможно, флуоксетин несколько облегчает диабетическую невропатию.

в) Лекарственные формы. Флуоксетина гидрохлорид выпускается в форме пероральных препаратов — капсул, содержащих 20 мг флуоксетина (Prozac Pulvules), и раствора концентрацией 20 мг флуоксетина на 5 мл (Prozac) с 0,23 % спирта.

г) Источник. Флуоксетина гидрохлорид представляет собой синтетическое вещество.

д) Терапевтическая доза флуоксетина. При лечении тяжелой депрессии рекомендуемая начальная и поддерживающая доза флуоксетина составляет 20 мг/сут. Ее можно увеличить в течение нескольких недель до максимума 80 мг/сут, хотя многим помогают дозы, не превышающие начальной. В то же время некоторые медицинские учреждения применяют 100 мг/сут и даже больше.

е) Токсичная доза. Серьезных токсических эффектов обычно не наблюдается при пероральном приеме до 1500 мг флуоксетина. Принятая внутрь доза и концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в крови, по-видимому, связаны линейной зависимостью. Если доза превышает 500 мг и ее прием сочетается с этанолом, обычно наблюдаются тахикардия, повышение кровяного давления и снижение ясности сознания.

Прием внутрь 1200 мг флуоксетина прошел у одного пациента бессимптомно. В одном исследовании средняя передозировка у бессимптомных пациентов соответствовала 341 мг, а у симптоматических — 544 мг. У детей, получивших в среднем 1,76 мг/кг флуоксетина, отмечена минимальная симптоматика (сонливость, гиперактивность, диарея); все они выздоровели.

ж) Летальная доза. Смерть обычно наступала после приема разных количеств флуоксетина вместе с некоторыми другими веществами (см. статью "Клиническая картина"). Предполагают, что летальная доза составляет от 1 до 2 г. Для более точного определения причины смерти необходимы дополнительные данные по случаям его "чистых" передозировок и приема вместе с алкоголем и другими веществами.

з) Токсикокинетика флуоксетина:

- Всасывание. Флуоксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте — по крайней мере на 60—80 % перорально принятой дозы. В течение 4—8 ч достигается его пиковый плазменный уровень, варьирующий от 15 до 55 нг/мл. Флуоксетин интенсивно (примерно на 95 %) связывается с белками плазмы. Прием 60 мг/сут на протяжении 30 сут ведет к постепенному повышению плазменной концентрации до максимальных значений 300 нг/мл флуоксетина и 250 нг/мл норфлуоксетина (на 25-й день).

После отмены лекарства уровень флуоксетина в крови возвращается к исходному значению примерно за 60 сут. Концентрация норфлуоксетина снижается медленнее: через 60 сут она еще равна 100 нг/мл. Регулярный прием терапевтической дозы дает сывороточные концентрации флуоксетина в диапазоне 47— 469 нг/мл, а норфлуоксетина — от 52 до 446 нг/мл.

- Выведение. Флуоксетин в значительной мере метаболизируется путем N-деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина. С мочой в неизмененном виде выводится менее 5 % лекарства и около 10 % норфлуоксетина; примерно 73 % составляют в ней их неидентифицированные метаболиты. Период полувыведения флуоксетина после однократного приема равен 1 —4 сут, а после многократного введения доз — от 2 до 7 сут.

Для норфлуоксетина в обоих случаях он варьирует от 7 до 15 сут. Плазменный клиренс флуоксетина колеблется от 94 до 703 мл/мин, а норфлуоксетин, как правило, выводится медленнее исходного лекарства.

- Беременность и лактация. Данные по женщинам, принимавшим флуоксетин во время беременности, не говорят о статистически значимом увеличении риска выкидышей или серьезных маль-формаций плода. Впрочем, этот вывод еще необходимо подтвердить дополнительными исследованиями.

В одном случае потребление матерью дозы флуоксетина 20 мг/сут привело к его поступлению в организм грудного младенца, эквивалентному 15—20 мкг/кг в сутки; при этом ребенок отлично себя чувствовал и нормально развивался.

- Взаимодействие лекарственных средств. Флуоксетин может вступать в токсичные лекарственные взаимодействия различными путями, перечисленными ниже.

Взаимодействие флуоксетина с другими лекарствами:

1. Подавление флуоксетином и норфлуоксетином печеночного метаболизма (ингибирование цитохрома P450IID6) повышает при одновременном введении плазменный уровень и токсичность следующих веществ:
• трициклических антидепрессантов: эпилептические припадки, делирий, гипотензия;
• тразодона;
• галоперидола: экстрапирамидные симптомы;
• диазепама: удлинение периода полужизни, снижение плазменного клиренса;
• L-триптофана: серотониновый синдром;
• морфина и меперидина;
• карбамазепина: атаксия, миоклония, невнятная речь;
• барбитуратов ;
• варфарина: спонтанное кровотечение

2. Серотониновый синдром (кома, цианоз, ацидоз, гипотензия, почечная недостаточность) возникает при взаимодействии со следующими средствами:
• ингибиторами моноаминоксидазы, например фенелзином и транилципромином, которые ингибируют катаболизацию серотонина, в то время как флуоксетин блокирует его обратное поглощение пресинаптическими нейронами;
• L-триптофаном (предшественником 5-НТ)

3. Блокируя поглощение серотонина, флуоксетин:
• противодействует агонистическому влиянию буспирона на 5-НТ1А-рецепторы;
• может снизить потребность в алкоголе, не влияя на метаболизацию этанола

4. Фенфлурамин потенцирует реакцию на флуоксетин, стимулируя выделение серотонина
5. Флуоксетин может как повысить, так и понизить уровень лития в крови. Возможна литиевая интоксикация (энцефалопатия, мания). Если оба средства принимаются одновременно, необходим регулярный мониторинг уровня лития
6. Взаимодействие с селегилином чревато манией
7. Действие многих лекарств, влияющих на центральную нервную систему, при одновременном приеме флуоксетина не изучалось
8. Интенсивно связывающийся с плазменными белками флуоксетин конкурентно уменьшает связывание с ними таких потенциально опасных в свободной форме средств, как варфарин и дигитоксин

9. Употребление флуоксетина вместе с марихуаной индуцировало манию: содержащийся в конопле 9-тетрагидроканнабинол также является мощным ингибитором обратного поглощения серотонина
10. Возможно, флуоксетин ослабляет тягу к кокаину у подопытных животных
11. Ципрогептадин как антагонист серотониновых рецепторов подавляет антидепрессивное действие флуоксетина
12. Пентазоцин, применяемый вместе с флуоксетином, может индуцировать головокружение, тошноту, состояние тревоги, профузное потоотделение, атаксию и парестезию конечностей

13. Совместное применение галоперидола и флуоксетина ведет к поздней дискинезии
14. Флуоксетин может понизить высокую плазменную концентрацию фенитоина, чреватую симптомами фенитоиновой интоксикации

и) Механизм действия. Флуоксетин представляет собой избирательный ингибитор поглощения серотонина пресинаптической нейронной мембраной. По-видимому, если он и влияет на поглощение норадреналина или дофамина, то в минимальной степени, а при обычной терапевтической дозе не демонстрирует клинически значимого антихолинергического, антигистаминного и а1-антагонистического действия. По силе и избирательности ингибирующей активности его основной метаболит норфлуоксетин близок к исходному лекарству.

Передозировка Флуоксетина — патологическое состояние, которое возникает при приеме большого количества капсул или таблеток этого средства. Оно проявляется приступами тошноты и рвоты, судорогами, нарушениями сердечного ритма и дыхания. Отравление препаратом с антидепрессивным действием отмечается все чаще. Причина — многие девушки используют его для похудения, несмотря на то, что Флуоксетин для этого не предназначен. При передозировке лечение проводится преимущественно в стационаре.

Механизм действия препарата

Фармакологическое действие антидепрессанта Флуоксетин базируется на свойствах его активного ингредиента. Он избирательно блокирует обратный захват серотонина в центральной нервной системе. Флуоксетин не влияет на бета-адренорецепторы, а также на рецепторы, ответственные за связывание гистамина.

Результатом сложных биохимических процессов становится:

стойкое повышение настроения;
блокирование развития различных фобий;
устранение нервного напряжения, беспричинного страха, тревожности;
стимуляция энергетического потенциала организма;
снижение выраженности болезненных ощущений.

Показания к приему лекарства

Лекарственное средство эффективно при депрессивных расстройствах различной степени тяжести, особенно при их сочетании с немотивированными страхами. Врачи назначают его при депрессиях, которые не сопровождаются агрессией и повышенной нервной возбудимостью. Применяется Флуоксетин в лечении таких патологий:

шизофрении;
биполярных расстройств;
шизоаффективных психозов;
обсессивно-компульсивного расстройства;
постоянных головных болей, неустраняемых анальгетиками;
хронического алкоголизма.

Еще одна область применения капсул — расстройства пищевого поведения. Флуоксетин включается в терапевтические схемы пациентов с кинорексией (волчьим голодом). Это психическое заболевание, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующей намеренной рвотой.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению — индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного ингредиента, входящего в состав лекарства. Оно не назначается при беременности и лактации, в детском и подростковом возрасте.

Запрещено использовать Флуоксетин при таких патологических состояниях:

анорексии и предрасположенности к ее развитию;
тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
эпилептических припадках и судорогах;
повышенном внутриглазном давлении;
инфекционном поражении предстательной железы;
снижении мышечного тонуса мочевого пузыря.

В перечень противопоказаний включена склонность к самоубийству, характерная для тяжелых депрессий. Флуоксетин не применяется вместе с ингибиторами МАО — Ипрониазидом, Ниаламидом, Метралиндолом, Моклобемидом.

Причины передозировки Флуоксетина

Отравление Флуоксетином бывает случайным и намеренным. В последнем случае передозировка возникает из-за стремления ощутить эйфорию — один из побочных эффектов препарата. Для зависимых людей привлекательны также слуховые и зрительные галлюцинации, которые появляются при приеме большого количества капсул.

К причинам передозировки относятся:

несоблюдение режима дозирования;
длительный прием препарата;
забывчивость больного — использование капсул через короткое время после предыдущего приема;
применение с суицидальными намерениями;
использование просроченных капсул или таблеток.

Прием Флуоксетина при наличии противопоказаний с большой долей вероятности приведет к передозировке.

Взаимодействие Флуоксетина с алкоголем

Смертельной дозой Флуоксетина считается 2,5 г его активного ингредиента. При сочетании препарата с алкогольными напитками это количество снижается почти в 2 раза. Это означает, что летальный исход наступает при приеме всего 1,25 г лекарственного средства. Под воздействием этилового спирта выраженность симптомов передозировки многократно усиливается. Что происходит спустя 1-2 часа после приема:

повышается агрессивность;
ощущается паника, страх, беспричинная тревожность;
пациента преследуют мысли о суициде.

Из-за нарушения захвата серотонина под влиянием алкоголя настроение снижается вплоть до развития глубочайшей депрессии. В клинической практике отмечены случаи частичной потери памяти.

Характерные признаки передозировки

Из-за особенностей фармакодинамики симптомы передозировки Флуоксетина проявляются примерно через 3-4 часа. В отличие от нейролептиков и транквилизаторов этот препарат вызывает не сонливость, а бессонницу. Человек возбужден, агрессивен, психологически и эмоционально нестабилен. У него резко меняется настроение.

По мере абсорбции действующего вещества Флуоксетина в системный кровоток присоединяются другие признаки передозировки:

начинает болеть голова в области висков и затылка;
появляется тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой;
дрожат пальцы рук и ног;
незначительно повышается артериальное давление;
учащается сердечный ритм.

Дрожание конечностей нередко сменяется судорогами. Появляются резкие боли в желудке, изжога, ощущение нехватки воздуха при вдохе.

Первая помощь при передозировке Флуоксетина

промыть желудок до отхождения чистой воды;
уложить, постараться успокоить, накрыть теплым пледом;
дать любой энтеросорбент — активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель;
напоить некрепким сладким чаем.

Если человек находится в бессознательном состоянии, очищать желудок категорически запрещено. Следует перевернуть пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. При помутнении сознания полезно нюхать вату, смоченную каплей нашатырного спирта.

Лечение

При выраженных симптомах передозировки пострадавший будет госпитализирован. Ему повторно промывают желудок, дают энтеросорбенты. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от ведущих признаков интоксикации:

действие Флуоксетина блокируется антагонистом серотониновых рецепторов — Ципрогептадином;
для купирования судорог и тремора применяется миорелаксант Дантролен;
противосудорожный препарат Диазепам одновременно устранит нервную возбудимость.

Прием Глицина поможет нормализовать работу центральной нервной системы. Для укрепления общего состояния здоровья в лечебные схемы включаются витаминно-минеральные комплексы.

Последствия нарушения дозирования

Для этого антидепрессанта характерно наличие синдрома отмены. После прекращения лечения симптомы депрессии могут не только вернуться — их интенсивность значительно повышается. Поэтому дозы Флуоксетина снижаются постепенно. Но у некоторых пациентов уже успевает сформироваться физическая и психологическая зависимость.

Последствием подобного привыкания становится прием препарата в повышенных дозах. Рано или поздно развивается хроническая интоксикация, нарушающая работу всех систем жизнедеятельности организма. Состояние опасно, нередко приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Профилактика

Хранение медикамента в местах, доступных для маленьких детей и людей с психическими отклонениями, может стать причиной передозировки и отравления. Все антидепрессанты необходимо держать в закрытых шкафах. Нужно обязательно следить за сроком годности Флуоксетина. При изменении цвета капсул использовать их для лечения нельзя.

В последнее время все чаще диагностируется передозировка из-за нецелесообразного применения препарата. Девушки и женщины, желающие похудеть, употребляют Флуоксетин в избыточном количестве. Врачи не устают напоминать: антидепрессант предназначен для снижения веса только при булимии. Поэтому необходимо выбирать другие способы обрести стройную фигуру.

Читайте также: