Жар и лихорадка что делать
Звоните: +7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татьяна Ивановна skype: stiva49
Виналайт
Контакты
Жар, повышенная температура
Средняя нормальная температура тела у взрослых 37°С. Но в течение дня она обычно слегка поднимается и понижается. У многих нормальная температура немного выше или ниже указанной. Для некоторых же нормальная температура 36,3-37,7°С.
Жар – это температура тела выше нормальной. Норма для разных людей различна. Поэтому врачи по-разному определяют данное состояние. Одни считают жаром любое повышение температуры выше 37,2°С. Другие полагают, что жар – это температура выше 38,3°С.
В любом случае жар – это обычное сообщение от организма о том, что с ним не всё в порядке. При инфекции вещества, устремляющиеся в кровяной поток, сообщают мозгу о необходимости повысить температуру тела, чтобы прекратить размножение болезнетворных организмов. Иногда, однако, жар вызывается не инфекцией, а некоторыми лекарствами, травмой или иммунизацией.
Основными характеристиками жара являются его сила и продолжительность. Обычно повышения температуры незначительны и длятся недолго. Более того, небольшое повышение или понижение температуры редко о чём-то говорит. Но значительное повышение – до 40°С и больше – может предупреждать о серьёзной болезни.
Повышение температуры редко происходит без других симптомов. Обычно оно вызывает чувство перегрева и общее недомогание. Сопутствующие симптомы помогают понять, что явилось причиной жара. Например, при инфекции могут возникнуть кашель, боль в горле или в ухе; воспаление вызывает покраснение и отёк больного места.
У детей нередко повышается температура – и довольно значительно – без особых причин. Но это не значит, что жар у ребёнка можно оставлять без внимания.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная лихорадка с суточным колебанием температуры в пределах 1°. Гиперпирексия опасна глубоким нарушением жизнедеятельности, а отсутствие лихорадки свидетельствует о снижении реактивности организма.
При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному. Это находит отражение в так называемых температурных кривых - графическом изображении колебаний температуры тела, измеряемой ежедневно утром и вечером (или в другое время суток). По видам температурных кривых выделяют следующие типы лихорадки:
1. Постоянная лихорадка (febris continua): температура тела обычно высокая, часто более 39°, держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис., а); встречается при острых инф. заболеваниях (сыпном тифе, крупозной пневмонии и др.);
2. Послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка (febris remittens): значительные суточные колебания температуры тела - от 1 до 2° и более; встречается при гнойных заболеваниях;
3. Перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка (febris intermittens): резкий подъём температуры тела до 39°-40° и выше со спадом её в короткий срок до нормальной или даже субнормальной и с повторением таких подъёмов через 1-2-3 дня; характерна для малярии;
4. Истощающая, или гектическая, лихорадка (febris hectica); значительные суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры тела (свыше 3°) с резким падением её от высших до нормальных и субнормальных значений; наблюдается при септических состояниях;
5. Возвратная лихорадка (febris recurrens): повышение температуры тела сразу до 39°-40° и выше, которая остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной или субнормальной, а через несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией; встречается, например, при возвратном тифе;
6. Волнообразная лихорадка (febris undulans): постепенное изо дня в день повышение температуры тела, которая за несколько дней достигает максимума, затем в отличие от возвратной лихорадки также постепенно снижается и вновь постепенно повышается, что выглядит на температурной кривой как чередование волн с периодом в несколько дней для каждой волны (рис., е); наблюдается при бруцеллёзе, лимфогранулематозе и др.;
7. Неправильная лихорадка, (febris atypica): не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; встречается наиболее часто (при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе и многих других, в т. ч. онкологических, заболеваниях);
8. Извращённая лихорадка (febris inversa): утренняя температура выше вечерней; отмечается при туберкулёзе, затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях терморегуляции.
Когда вызывать врача :
Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:
- жар возник без видимой причины;
- жар у человека с серьёзным хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца или заболевания дыхательных путей;
- жар у ребёнка младше года;
- жар продолжается больше 5 дней (3 дней у ребёнка);
- при лечении температура снижается, а потом снова поднимается;
- у больного сильная жажда, пересохший рот, головокружение, кожа менее эластичная, чем обычно, тёмная моча или уменьшение мочевыделения;
- температура резко поднимается от небольшой (37,2°С) до очень высокой (40°С) – особенно у детей. Если нет возможности вызвать врача, срочно везите ребёнка в ближайшее отделение Скорой помощи.
Когда нужна срочная медицинская помощь :
Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:
- сыпь; - сильная головная боль; - неподвижность шеи; - помутнение сознания или раздражительность; - боль в животе; - сильная боль в спине; - кашель с коричневой или зелёной мокротой; - болезненное мочеиспускание.
Что делать при жаре у ребёнка
Действуйте правильно. Если у Вашего ребёнка жар, следующие меры помогут ему быстрее прийти в норму: давайте ребёнку больше жидкости; уговаривайте его почаще есть, но давайте небольшие порции; не давайте ему жареного, молока и молочных продуктов; лучше всего уложить ребёнка в постель.
Обратитесь к врачу. Если температура у ребёнка выше 38,8°С, немедленно обращайтесь к врачу – особенно если ребёнок плохо выглядит и плохо себя чувствует.
Облегчите жар. Чтобы снизить температуру, врач может порекомендовать обтирания. Оботрите ребёнка влажной губкой (или водкой) и оставьте кожу высохнуть на воздухе. Но следите, чтобы он не продрог; дрожь может повысить температуру тела. Измеряйте температуру каждые 30 минут и повторяйте обтирания до тех пор, пока температура не снизится примерно на один градус.
Важно! Никогда не давайте аспирин ребёнку с повышенной температурой младше 16 лет при симптомах простуды, гриппа или ветрянки. Аспирин иногда вызывает у детей синдром Рэя – опасное для жизни состояние, которое может повлиять на мозг. Дайте ему тейленол или другой препарат парацетамола.
Важно! Не давайте ребёнку лекарство в большей дозе или чаще, чем предписал врач или указано на упаковке.
Важно! Если ребёнку меньше года, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ему какие-либо лекарства.
Что делать при жаре у взрослого
При умеренном повышении температуры сбивать её не нужно, так как она способствует выздоровлению. Давайте больному побольше пить.
Чтобы облегчить неприятные ощущения от повышенной температуры, можно:
1) принять умеренно тёплую ванну;
2) снять лишнюю одежду;
3) снизить температуру воздуха в комнате;
4) принять жаропонижающее и/или болеутоляющее. Не принимайте лекарства в большей дозе, чем прописал врач или указано на упаковке;
5) пить больше жидкости: воды, чая, травяных настоев, фруктовых и овощных соков или просто сосите лёд;
6) положить на лоб, запястья и икры мокрые компрессы из полотенца приятной больному температуры (до 38°С можно тёплые, выше – прохладные);
7) обтереться влажной губкой или водкой (выдержать 2-3 минуты, не одеваясь);
8) есть, если хочется, и не забывать про обильное питьё.
Как известно, нормальная температура человеческого тела, которую можно измерить градусником, зажав его на некоторое время под мышкой, или вставив в рот, колеблется в пределах от 36,5 градусов Цельсия до 37-ми. О том, что присутствует жар можно говорить лишь тогда, когда температура тела поднимается выше 37-ми градусов Цельсия.
Что касается взрослого населения планеты, то уровень жара часто отражает серьезность болезни, которая служит причиной для лихорадки. Что касается детского организма, то эта закономерность верна далеко не всегда. Дети даже с легкой простудой могут иметь температуру тела выше 40-ка, в то время как у детей с более серьезными болезнями – к примеру, бактериальная пневмония – температура может быть относительно невысока.
Примечательно, что пока остается довольно много тайн, когда речь идет о температуре новорожденных детей. Чаще о наличии зарождающейся инфекции в организме младенца можно судить более точно по потере аппетита, вялости или чрезмерной возбудимости, чем по наличию высокой температуры.
Чаще всего, возникновение жара в организме является вполне естественной реакцией на вирусную или бактериальную инфекции. Далеко не всегда наличие высокой температуры следует воспринимать как внушающий серьезные опасения фактор. Более того – наличие высокой температуры является явным признаком того, что организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией. Так как вирусы и бактерии не способны процветать в теле при повышении температуры, то жар является, фактически, союзником человека в борьбе против инфекции. Благодаря повышению температуры тела, в организме человека начинает образовываться дополнительное количество белых кровяных клеток – лейкоцитов, которые также борются с инфекцией. Повышенная температура тела даже в некоторой степени увеличивает способность лейкоцитов бороться с различными инфекциями.
Говоря о причинах жара, очень трудно выделить какой-либо ограниченный список болезней или состояний организма, которые приводят к повышению температуры тела. Жар может являться следствием очень большого числа факторов. Обезвоживание, перенапряжение, укусы насекомых, аллергические или токсические реакции организма, вирусные или бактериальные инфекции – вот только тот минимум состояний, который может приводить к повышению температуры тела человека. Существует также состояние организма, известное под термином лихорадка неизвестного происхождения, которая может проявляться в периодически повторяющемся повышении температуры тела в течение трех или более недель без видимых на то причин.
В случае с температурой, лечением является снижение ее уровня, которое можно достигнуть, приняв любой из широко доступных препаратов с содержанием парацетамола. Парацетамол является также известным анальгетиком (болеутоляющим средством), которое способно значительно уменьшить дискомфорт организма, связанный с болями, часто сопровождающими лихорадку. Существует большое количество таких препаратов, которые доступны в жидкой форме, в виде капсул или таблеток; есть также парацетамол в виде свечек, который назначают очень маленьким детям.
Впрочем, несмотря на всю эффективность этого средства в борьбе с сильным жаром, чрезмерное количество препаратов с парацетамолом может иметь серьезные последствия для печени. Необходимо внимательно соблюдать дозировку, особенно когда препарат дается ребенку.
Другим популярным средством для понижения температуры является ибупрофен. Этот препарат также способен облегчить легкие или средние боли, которые могут сопровождать жар. Однако ибупрофен следует принимать вместе с пищей, чтобы избежать раздражения слизистой желудка. Этот препарат также доступен в виде жидкости или таблеток, и его можно свободно купить в любой аптеке.
Аспирин, некогда очень популярное средство от высокой температуры, потерял к себе доверие ввиду опасных побочных эффектов. Врачи вообще запрещают давать аспирин детям. Как известно, многие заболевания, основным симптомом которых является очень высокая температура, вызваны вирусными инфекциями. Комбинация вирусной инфекции с таким препаратом, как аспирин, может приводить к образованию так называемого синдрома Рейе – прогрессирующего и очень опасного заболевания, поражающего головной мозг и печень.
Как справиться с температурой самостоятельно
-- При сильном кратковременном повышении температуры (даже до 40-ка градусов Цельсия) следует попытаться немедленно сбить ее парацетамолом, который необходимо принимать только в том количестве и той дозировке, которая указана в инструкции к препарату.
-- При высокой температуре очень важно поддерживать баланс жидкости в организме. Это значит, что необходимо пить достаточное количество воды или фруктовых соков.
-- При кратковременном повышении температуры может помочь обтирание едва теплой (не холодной!) водой или охлаждающий компресс на лоб. Испаряющаяся с поверхности разогретой кожи влага будет создавать ощущение прохлады.
-- При наличии жара не стоит выходить на улицу или заниматься делами по дому – лучше провести несколько дней в постели, пока жар не спадет.
-- При высокой температуре не стоит кутаться в большое количество одежды – это лишь еще больше и быстрее повысит температуру вашего тела.
В каких случаях следует вызывать врача
-- Врача следует вызывать всегда, в случае повышения температуры новорожденного ребенка. Весьма опасным является повышение температуры у детей до шести месяцев.
-- Вызывать доктора следует, если жар и лихорадка сопровождается отечностью шеи, помутнением сознания, сильным упадком энергии и повышенной сонливостью.
-- К доктору необходимо обращаться и в том случае, когда высокая температура сопровождается сильными приступами лихорадки: сводит мышцы по всему телу, болят глаза; у детей часто наблюдаются неконтролируемые движения конечностей – рук и ног. Возможно неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Сбивать или не сбивать: инструкция для взрослых
Когда градусник показывает за 37 — это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.
Как понять, что у меня жар?
Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой — на целый градус меньше, чем в прямой кишке [1].
Если усреднить, то приблизительные границы нормы — от 36,5 °С до 37,2 °С. Но это не главное.
Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами — слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Эти симптомы можно понять и без градусника. И если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.
Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?
Нет. Ртутный термометр — привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?
Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности [2]. Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.
Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.
Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность [3].
У меня точно жар. Что это может быть?
Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:
— Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда.
— У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп.
— Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину.
— Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура — признаки ангины.
— Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой — это может быть пневмония.
— Высокая температура сочетается с болью в ухе — есть вероятность, что у вас отит.
— Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ — свидетельство кишечной инфекции.
— Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях.
— У женщин температура может немного повышаться после овуляции.
Во всех этих случаях для уверенности можно проконсультироваться с доктором онлайн. Также он подскажет, что делать при высокой температуре.
Повышение температуры тела больше нормальных величин называется лихорадкой. Нормальная температура тела в подмышке колеблется в пределах 36,0-36,9 градусов, причем в утренние часы она может быть на треть или на половину градуса ниже вечерней. В прямой кишке и ротовой полости температура обычно на полградуса или градус выше, чем в подмышке, однако не больше 37,5 градуса.
Лихорадка может возникать по разным причинам. Наиболее частые причины ее появления – заболевания инфекционного характера. Микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и токсины влияют на терморегуляторный центр, расположенный в головном мозге, в результате чего температура тела повышается.
Лихорадка бывает нескольких типов. Так, по степени повышения температуры лихорадка бывает:
При диагностике учитываются суточные колебания температуры. Но на сегодняшний день ситуация такова, что картина заболеваний зачастую стирается по причине приема жаропонижающих лекарств, а в некоторых случаях и самостоятельного применения антибиотиков. Поэтому врачу приходится пользоваться другими диагностическими критериями.
Проявления лихорадки известны каждому: головная боль, ломота в мышцах, слабость, резь в глазах, озноб. Озноб является не чем иным, как физиологическим способом повысить температуру тела. Во время мышечных сокращений увеличивается теплопродукция, в результате чего повышается температура тела.
При инфекционных заболеваниях температура тела повышается не случайно. Физиологическое значение лихорадки весьма велико. Во-первых, большая часть бактерий при высокой температуре теряют способность к размножению либо погибают вовсе. Помимо этого, при увеличении температуры в организме повышается активность защитных механизмов, призванных бороться с инфекцией. Поэтому, если лихорадка является доброкачественной и отсутствуют другие симптомы, лечение медикаментами не нужно, достаточно обильного питья и покоя.
Впрочем, лихорадка может иметь и негативные последствия. Кроме того что она доставляет неприятные ощущения человеку, она также вызывает повышенную потерю жидкости и чрезмерную трату энергии. Это может быть опасным для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также с другими хроническими заболеваниями. Крайне опасна лихорадка для детей, у которых отмечается повышенная склонность к судорогам.
Когда снижать температуру?
В каких случаях необходимо снижать температуру:
Как снижать температуру?
Рекомендации по снижению температуры:
Помощь ребенку при лихорадке
При борьбе с лихорадкой используются медикаментозные и физические методы борьбы с повышенной температурой.
Если жар у ребенка выраженный (тело и конечности сухие, горячие), применяются следующие физические методы борьбы с лихорадкой:
Если присутствует озноб, ноги и руки холодные, запрещается использовать обтирания и холод: ребенка, напротив, нужно дополнительно укрыть, разрешается применять грелку, наполненную горячей водой и обернутую пеленкой (температура воды не выше 60 градусов), прикладывать ее к стопам ребенка, дать подогретое питье.
Если температура поднимается до 38 градусов и ребенок чувствует себя нормально, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Ребенку дают обильное питье: теплую воду, кисловатые компоты, морсы, резкие эмоции и физическую активность следует ограничить.
Исключение составляют случаи, когда наблюдается выраженные недомогание, слабость, озноб у ребенка, температура повышается быстрыми темпами, особенно ближе к ночи (мерить ее нужно каждые полчаса), присутствие ломоты в суставах и мышцах, а также перенесенный в прошлом судорожный синдром. В такой ситуации можно дать ребенку жаропонижающие лекарства из группы парацетамола (цефекон, эффералган, калпол, панадол и т.п.). Разовая доза должна составлять не больше 10 мг на 1 кг веса ребенка.
При повышении температуры до 39 градусов доза жаропонижающих препаратов должна быть следующей: парацетамол - 15 мг/кг, ибупрофен – 10 мг/кг (допустимая разовая дозировка 15 мг/кг). Разрешается вводить анальгин: 0,1-процентный раствор из расчета 0,15 мл/кг плюс папаверин[/b] (либо [i]но-шпа) 2-процентный - 0,1 мл/кг плюс тавегил (супрастин) 1-процентный - 0,1 мл/кг как инъекция или в виде клизмы (с добавлением маленького количества теплой воды).
Лихорадка или жар — это повышенная температура тела выше обычного и нормальная реакция на внедрение в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Также температура может повышаться при травмах, тепловом ударе, обезвоживании и других проблемах в организме.
Нормальная температура тела человека — от 36 до 36,9 °С. По утрам она может на полградуса понижаться, а к вечеру — повышаться. В разных частях тела температура имеет разные, но не сильно отличающиеся показатели. В ротовой полости и прямой кишке она может колебаться и доходить до 37, 5 °С.
Стоит сказать, что для разных людей норма может отличаться. У 10 % населения нормальная температура колеблется в пределах от 36 до 38 °С при условии здорового организма и отсутствия инфекций. Это объясняется индивидуальными особенностями обмена веществ и жизнедеятельности организма.
Многие люди боятся повышения температуры и стараются как можно быстрее сбить ее, что является большой ошибкой. Ведь возникновение жара является желательной реакцией для организма. Это главный признак того, что организм начал самостоятельно бороться с инфекцией.
Бактерии и вирусы не способны жить при высокой температуре тела, поэтому жар является союзником в борьбе с болезнью. При повышении температуры ускоряются обменные процессы, токсины и шлаки выводятся из организма, усиленно вырабатываются антитела, направленные на подавление инфекции.
Однако в некоторых случаях высокая температура может нести и угрозу здоровью человека. Особенно опасна сильная лихорадка с температурой выше 41 °С. А для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания несет опасность даже невысокая температура.
Виды повышенной и высокой температуры тела
В медицине различают три состояния по степени повышения температуры:
- субфебрильная или повышенная— от 37 до 38 °С;
- фебрильная или умеренная — от 38 до 39 °С;
- пиретическая или высокая — от 39 до 41 °С;
- гипертермическая или чрезмерная и самая опасная для человека — выше 41 °С.
По продолжительности лихорадка разделяется на острую (от нескольких дней до двух недель), подострую (от двух недель до 45 дней) и хроническую (более, чем 45 дней). По причинам возникновения лихорадка может быть неинфекционной и инфекционной.
У лихорадки есть периоды нарастания, разгара и снижения температуры. Снижается она по-разному. Постепенное снижение температуры в течение 4-5 суток с небольшими вечерними повышениями называется лизисом, а молниеносное окончание лихорадки с резким снижением температуры в течение одного дня — кризисом. Он сопровождается обильным потоотделением. Раньше кризис был признаком выздоровления организма, но с появлением антибиотиков и сильных жаропонижающих средств этот критерий потерял свое значение.
По суточным колебаниям температуры выделяют следующие формы лихорадки, называемые температурными кривыми:
- Устойчивая или постоянная — несколько дней держится постоянная высокая температура в пределах 39 °С с суточным колебанием не более 1 °С. Характерна для вирусных инфекций, пневмонии и брюшного тифа.
- Послабляющая или ремитирующая — температура постоянно повышена, но в течение суток может колебаться на 2 °С. Наблюдается при гнойных ранах и абсцессах, туберкулезе, новообразованиях.
- Перемежающаяся или интермитирующая — суточные колебания больше 1 °С, при этом утром температура нормальная, а днем или ночью она поднимается и держится в течение нескольких часов. Такая лихорадка возникает при малярии, гнойных инфекциях, инфекционном мононуклеозе.
- Истощающая или гектическая — пониженная или нормальная температура по утрам с суточными колебаниями, достигающими до 5 градусов и сопровождающимися обильным потоотделением. Появляется при септических заболеваниях и туберкулезе легких.
- Извращенная или обратная — температура по утрам выше вечерней. Встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сепсисе.
- Нерегулярная или неправильная — не имеет закономерности в колебаниях. Встречается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе, сепсисе.
- Волнообразная — температура повышается медленно в течение нескольких дней с последующим медленным снижением и длительными периодами нормальной температуры. Встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.
- Возвратная — периоды нормальной температуры чередуются с повышением до 40 °С. Возникает при малярии и возвратном тифе.
Температурные кривые имеют диагностическое значение, зависят от способности организма сопротивляться и характера инфекции.
Причины лихорадки
Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены — белки, запускающие процессы повышения температуры.
Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.
Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:
- вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
- заражение крови, инфицирование ран;
- аутоиммунные заболевания, ревматизм, малярия, туберкулез, онкологические заболевания;
- обострение хронических психических расстройств.
Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:
- укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
- тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
- физическое перенапряжение в условиях жары.
В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.
Симптомы и признаки
Повышение температуры чаще всего сочетается с сопутствующими симптомами, которые помогают понять причину лихорадки. Например, при возникновении инфекции может появиться кашель, покраснение и боль в горле, отеки и прочие признаки заболевания.
При усилении жара снижается потоотделение, повышается мышечный тонус, кожа становится горячей и сухой, учащается пульс. Также присутствуют следующие симптомы:
- озноб, дрожь, слабость, а также мышечные боли;
- головная боль, покраснение лица, учащенное дыхание;
- чувство жажды, отсутствие аппетита;
- сначала возбуждение, а затем заторможенность нервной системы;
- спутанность сознания и бред при высокой температуре;
- у маленьких детей плач, раздражительность.
Если нарушается сон и температура превышает 38,5 °С, медики рекомендуют снижать температуру. Наиболее опасна длительная лихорадка. Если температура повысилась до 39 °С у взрослых и до 38,5 °С у детей и держится более трех дней, следует немедленно обращаться к врачу. Лихорадка с температурой выше 40 °С опасна при любой продолжительности.
При повышении температуры выше 37,5 °С у деток трехмесячного-полугодового возраста также требуется вызов врача, особенно, если лихорадка держится более суток. У детей возрастом от полугода до 6 лет при высоких температурах могут наблюдаться судороги, сыпь, ригидность затылочных мышц, что также является сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Диагностика
Так как повышение температуры является симптомом какого-либо заболевания, диагностика направлена на выяснение причины лихорадки:
- изучается история болезни;
- проводится осмотр пациента;
- измеряется температура тела;
- назначаются анализы крови, мочи и кала;
- берется проба на мокроту;
- при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, гинекологическое обследование и др.).
Жаропонижающие средства
Снижать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5 °С и не снижается в течение трех или даже пяти дней. Есть целый ряд рекомендаций, помогающих сбить температуру:
- употреблять побольше теплой жидкости в виде воды, брусничного или клюквенного морса;
- прикладывать прохладные компрессы на лоб, запястья, шею, области подмышек и паха;
- протирать тело слегка теплой водой (около 33 °С), можно принять ванну с теплой водой (около 35 °С);
- регулярно проветривать комнату и не укутывать больного слишком тепло;
- принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол, ибупрофен и др.).
На аптечном рынке представлено большое разнообразие жаропонижающих препаратов. Все они действуют по одному принципу и обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Что нельзя делать при повышенной температуре:
- применять средства, способные повысить температуру (спиртовые компрессы, горчичники, горячий душ или парная);
- пить кофе, горячий чай с малиновым вареньем или горячее молоко с медом, а также употреблять алкогольные напитки;
- укутываться;
- нежелательно увлажнять или нагревать воздух в помещении, где находится больной.
Если у ребенка повышается температура
Большинство педиатров считает, что не стоит сбивать температуру, если она ниже 38 °С. Чтобы не ошибиться, важно правильно измерять температуру.
Для правильной оценки состояния ребенка необходимо знать его индивидуальную норму. Для этого в течение одной недели следует дважды в день измерять температуру у здорового малыша. Важно, чтобы измерения проводились в одно и то же время. Средний показатель и будет означать температурную норму ребенка.
У большинства новорожденных младенцев в течение первых 5 дней жизни возможны повышения температуры до 38 и даже 39 °С. Это естественный процесс — происходит адаптация организма малыша к окружающей среде.
В разных частях тела температура может различаться. Для деток от месяца и до 7 лет нормой считается:
- в подмышках, паху и сгибе локтя — от 36,4 до 37,2 °С;
- оральная — от 36,6 до 37,2 °С;
- ректальная — от 36,9 до 37,5 °С.
Температура измеряется несколькими способами: в подмышечной впадине или в паху, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). У деток в возрасте до 5 лет рекомендуется ректальный метод, который считается более достоверным. Нужно положить ребенка на бочок, согнуть ему ножки и ввести электронный градусник в прямую кишку не более, чем на 1 см. Нельзя при таком способе измерения использовать ртутный термометр.
Деткам старше 5 лет можно измерять температуру во рту, в подмышках или в паховой впадине. Перед измерением область кожи, где будет находиться градусник, необходимо насухо вытереть, так как влага искажает показатели. Термометр устанавливается таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в кожной складке.
Продолжительность измерения во рту ртутным градусником — 3 минуты, электронный же термометр издает звуковой сигнал. Для измерения температуры в подмышечной впадине или паху ртутным термометром требуется около 7 минут. Для подростков подходят все методы измерения. Температуру в период болезни следует измерять трижды в день, а в ночные часы до двух раз (в 12 часов ночи и около 4 утра).
В настоящее время для измерения температуры есть множество разновидностей термометров и различных приборов. Кроме ртутного градусника можно применять цифровые или электронные термометры разных форм, термочувствительные индикаторы, а также различные инфракрасные модели.
Однако при этом следует учитывать, что индикаторы дают приблизительные значения, свидетельствуя лишь о повышении температуры. Электронные термометры имеют погрешности до 0,5 °С, требуют частой смены батарейки и со временем теряют точность. Самым точным измерителем температуры по-прежнему остается стеклянный ртутный термометр, использование которого требует осторожности.
Если лихорадка с температурой 38 °С держится у ребенка больше одного или двух дней, следует вызвать врача. До его прихода можно постараться улучшить состояние малыша и сбить температуру самостоятельно. Для этого необходимо:
- уложить ребенка в постель и давать ему побольше жидкости комнатной температуры (теплая вода, морсы, компоты с кислинкой);
- ограничить физическую активность и сильные эмоции;
- кормить небольшими порциями;
- надеть малышу легкую свободную одежду;
- накладывать на лоб, в подмышки или паховую область прохладные компрессы комнатной температуры;
- проводить обтирания влажной тканью, смоченной в уксусном растворе (9 %-й уксус развести в воде в соотношении 1:1), при этом не касаясь лица, сосков, ранок, прыщей и гениталий;
- исключить ингаляции и согревающие компрессы.
При обтирании ребенка кожа должна обсыхать на воздухе. При этом необходимо следить, чтобы он не замерз, иначе дрожь снова повысит температуру. Следует проводить измерения каждые полчаса и повторять обтирания, пока температура не станет на 1°С меньше.
Если температура не превышает 38 °С и у малыша нормальное самочувствие, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Если же наблюдаются сильное недомогание, озноб, слабость и в прошлом были судороги, можно дать малышу жаропонижающий препарат, входящий в группу парацетамолов (панадол, тейленол, калпол, эффералган, цефекон).
Важно помнить, что нельзя снижать температуру резко. Достаточно приема одной дозы жаропонижающего средства, чтобы снизить показатель на 1 °С. Резкое снижение может спровоцировать фебрильные судороги.
Самыми безопасными средствами для снижения температуры считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Лучше всего использовать сиропы или свечи. Они мягче и эффективнее действуют.
Детям до 16 лет противопоказан аспирин. Этот препарат способен вызвать печеночную недостаточность и синдром Рэя — состояние, негативно влияющее на мозг и способное привести к коме. Также очень рискованно давать детям анальгин, который может привести к снижению числа лейкоцитов до слишком опасного уровня.
Нельзя давать детям лекарства больше или чаще, чем указано в инструкции или прописал врач. Если малышу еще не исполнилось годика, прием всех препаратов следует обсуждать с лечащим врачом.
При каких симптомах и температуре вызывать врача
Если больной — взрослый человек, обращение к врачу требуется при следующих симптомах:
- температура выше 40 °С, не сбивается уже более двух-трех дней;
- температура тела то повышается, то понижается в течение недели или больше (даже если она не очень высокая);
- резкие перепады от небольшой температуры до 37,2 °С и до высокой около 40°С;
- имеются серьезные хронические заболевания, такие, как болезни дыхательных путей или сердца, а также иммунные;
- появление сыпи, гематом, головокружения, темной мочи и болей при мочеиспускании;
- затруднения в движениях рук и ног.
При лихорадке у детей необходимо вызывать врача, когда присутствуют следующие симптомы:
- температура у трехмесячных деток при ректальном измерении 38 °С и выше;
- температура 39 °С и выше у малышей от 3 месяцев до года;
- у младенцев до 3 месяцев лихорадка держится дольше одного-двух дней;
- повышенная температура у детей постарше держится более двух—трех дней;
- не снижающаяся препаратами температура выше 40 °С;
- кашель, боли в горле, ушах;
- сильная головная боль, затрудненное дыхание, синие язык или губы, сыпь, гематомы;
- затрудненность движений, негнущаяся шея;
- постоянный плач, трудное просыпание;
- имеются серьезные заболевания, связанные с сердцем, иммунной системой, и другие проблемы со здоровьем.
Что предпринимают врачи, лечение
Вызванный врач-терапевт прежде всего осматривает больного, выясняет историю недомогания и при необходимости оказывает первую помощь. При подозрении на серьезное заболевание специалист может госпитализировать больного.
Для выяснения факторов повышения температуры назначаются анализы крови, мочи и кала. Также проводится дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, рентгенография и другие исследования при необходимости.
По результатам обследования назначается лечение, направленное на устранение причины лихорадки. При обнаружении серьезных заболеваний может понадобиться помощь узких специалистов.
Читайте также:
