За сколько до поездки нужно делать прививку от желтой лихорадки

В каждой стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому детей и взрослых прививают от инфекций, курсирующих на территории проживания. Прививка от желтой лихорадки в РФ не является обязательной и проводится только добровольно и по необходимости. Рассмотрим, каковы основные показания к вакцинации, а также правила ее проведения.

В каких случаях нужно делать прививку от желтой лихорадки и малярии

временное или постоянное проживание на территории, где курсирует переносчик инфекции. Им как в случае с желтой лихорадкой, так и малярией, является комар;
путешествия или командировки в страны Африки, Юго-Восточной Азии (только для малярии) или Латинской Америки;
работа в лаборатории, в которой хранятся прививки от желтой лихорадки или малярии либо там, где людей вакцинируют от них.

Смертность от анализируемых заболеваний остается крайне высокой.

За сколько дней до поездки ставят прививку

Прививаться можно как бесплатно, в поликлинике, так и в специализированных медицинских центрах, на платной основе.

В первом случае стоит заранее предупредить медиков, поскольку вакцину не имеют в запасе — ее завозят при такой необходимости, а значит, на это может уйти время.

От 7 до 10 дней уходит на формирование стойкого иммунитета, однако, иногда требуется и гораздо больший период.

Таким образом, отлично, если иммунизация будет проведена за 14-30 дней до поездки. Минимальное время, которое должно пройти от момента введения вакцины до вылета – 10 суток. Ревакцинация не требуется.

Инструкция по применению живой сухой вакцины от желтой лихорадки

Прививаться допустимо только в условиях медицинских учреждений под контролем специалиста. Иммунопрепарат не должен контактировать с дезинфицирующими жидкостями поскольку это может уничтожить вирус, и прививка окажется бесполезной. Антисептические мероприятия необходимо соблюдать максимально строго. Вакцина и растворитель должны хранится при определенных условиях (в холодильнике).

Пошаговая инструкция по применению препарата для иммунизации:

Вскрыть содержимое ампулы и соединить с растворителем. Полностью процесс смешивания занимает 5 минут.
Готовая вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Ее необходимо выдержать в течение 10-15 минут.
Прививочная доза для всех возрастов одинакова и составляет 0,5 мл. Препарат набирают в одноразовый шприц, непосредственно перед постановкой инъекции.
Для укола рекомендовано выбирать наружный угол лопатки или область дельтовидной мышцы плеча. Должен применяться подкожный или внутримышечный метод инъекции.
В установленные отчетные документы вносят данные о наименовании препарата, дате прививки, дозе, номере серии, возможных реакциях.

У лиц старше 15 лет вакцина может применяться одновременно с другими, но вводить их нужно в разные части тела.

Противопоказания к использованию

Поскольку вакцина содержит живые ослабленные штаммы вирусов, введение может производиться только абсолютно здоровым людям.

Возраст до 9 месяцев (исключение — период эпидемий).
Иммунодефицитные состояния (онкология, ВИЧ и прочее).
Беременность (если будущая мама не знала о своем положении, проведенная иммунизация не является поводом для аборта).
Аллергия на белок куриного яйца.
Непереносимость компонентов прививки (например, фруктозы).
Любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Без специального международного свидетельства о ревакцинации, заполненного на русском, французском или английском языках, с указанием даты и времени введения иммунопрепарата против желтой лихорадки, въехать в Африку и Южную Америку невозможно.

Нормальная реакция и побочные эффекты вакцинации

В большинстве случаев прививка переносится хорошо, не вызывая каких-либо неприятных последствий для здоровья.

Чтобы свести к минимуму те или иные реакции, рекомендуется: за несколько дней до иммунизации (и такой же период после нее) отказаться от посещения общественных мест, не употреблять новых и экзотических блюд, которые могут спровоцировать аллергию, не тереть и не чесать место введения препарата.

Возможные реакции:

Покраснение и уплотнение в месте введения. Как правило, всего за 2-5 дней подобное явление проходит самостоятельно и не требует каких-либо дополнительных манипуляций.
Болезненность мышц и суставов. Неприятные ощущения не выражены, особых неудобств не доставляют.
Воспаление лимфоузлов (местное).
Озноб, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота.
Крапивница, которая может быть только в месте укола или распространяться по всему телу.
Отек Квинке может возникнуть у детей, у которых ранее не была диагностирована аллергия на куриный белок.

Совместимость с алкоголем и лекарствами

В течение нескольких дней до прививки и строго 10 суток после нее, категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Причина проста: в этот период организм активно вырабатывает антитела, которые в будущем будут защищать от вируса. Спиртосодержащие напитки тормозят этот процесс, а значит, эффективность вакцины снижается в разы.

Указанное правило нужно соблюдать строго. Известны случаи, когда при игнорировании запрета на спиртное, у людей развивалось такое грозное осложнение, как энцефалит.

Прием системных доз кортикостероидов (дольше 10-14 дней), является противопоказанием к применению прививки — ее можно вводить не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения.

Антибактериальная терапия также несовместима с вакциной против желтой лихорадки.

Гемофилия и другие заболевания, при которых нарушена свертываемость крови, требуют исключительно подкожного введения иммунопрепарата — внутримышечный способ противопоказан.

Срок действия

Период эффективной защиты составляет в среднем 10 лет, но иногда он может быть меньше или больше. Известны случаи, когда антитела к вирусу в крови ранее привитого человека, обнаруживались даже через 20-30 лет после введения вакцины.

Однако, если планируется поездка в страны, в которых можно заразиться, а с момента предыдущей иммунизации прошло более 10 лет, лучше не рисковать, а сделать ревакцинацию. Для подтверждения необходимости можно пройти специальное серологическое исследование, цель которого состоит в определении титра защитных клеток против конкретного вируса.

Сколько стоит вакцина: цена в аптеках

Также существует французская вакцина Stamaril — приобрести ее в России практически невозможно.

Стоимость в международной интернет-аптеке составляет около 27 тысяч рублей.

Отзывы

В России прививаются от желтой лихорадки в основном взрослые и подростки, поскольку маленьких детей редко возят в страны с неблагополучной ситуацией по такому опасному заболеванию.

По отзывам, анализируемая категория переносит иммунизацию хорошо. Наиболее часто возникающие реакции следующие: покраснение и уплотнение в месте укола, головная или мышечная боль, слабость, тошнота, повышенная температура тела.

Риск умереть от лихорадки в несколько тысяч раз более высок, чем шанс получить тяжелые осложнения и последствия вакцинации.

Репелленты, использование москитных сеток и специальной одежды закрывающей тело, являются средствами вспомогательной защиты, которые способны частично оградить человека от встречи с опасными переносчиками инфекции. От применения подобных профилактических мер отказываться не стоит. Однако, только прививка на сегодняшний день является способом, который гарантирует практически 100%-ю защиту, поэтому специалисты рекомендуют вакцинироваться вовремя, и ни в коем случае не рисковать собственной жизнью и здоровьем.

[youtube.player]

Собираясь в другую страну, следует не только собрать багаж и продумать маршрут.

Крайне важно учитывать все, даже незначительные моменты. Если местом отдыха была выбрана Африка или Южная Америка, должна быть сделана прививка от желтой лихорадки. Таким образом удастся защитить себя от проблем со здоровьем.

Чем опасна желтая лихорадка

Амариллез (желтая лихорадка) – это острое вирусное заболевание, развитие которого провоцирует укус комара. Также заражение возможно в случае контакта с носителем вируса.

гипертермией (отметка термометра достигает 41 градуса Цельсия);
ознобом;
ярко выраженной головной болью;
спазмом мышц в области конечностей и спины;
тошнотой;
рвотными позывами.

Болезнь способна привести к нарушению в деятельности печени, почечной недостаточности, шоку и даже смерти. Летальный исход отмечается у каждого второго заболевшего человека.

Всем ли нужно ставить прививку

Вакцинация против желтой лихорадки не включена в календарь обязательных прививок. Риск проникновения вируса в организм на территории СНГ сводится практически к нулю. Если человек не планирует выезжать в зону риска, от проведения иммунизации можно отказаться, но пересечение границы с некоторыми странами без этой прививки запрещено.

Кому нужно проводить вакцинацию

проживание на территории страны, в которой отмечаются частые вспышки болезни;
запланировано путешествие в Африку или Южную Америку;
работа требует периодического въезда в страны, где регистрируются вспышки заболевания;
лабораторные работники, находящиеся в непосредственном контакте с клетками вируса или вакциной.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией никаких особых подготовительных мероприятий проводить не нужно. Вводится вакцина как минимум за десять дней до запланированной поездки.

Человек в день иммунизации должен быть абсолютно здоров. За трое суток до этой процедуры не рекомендуется вводить в рацион новые продукты и употреблять те, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Куда делается прививка

Введение препарата проводится однократно. Укол делают подкожно. Местом инъекции выступает область под лопаткой. Иногда медикамент вводят в верхнюю часть плеча.

Виды вакцин

Изобретен препарат, с помощью которого проводится профилактика желтой лихорадки, в 1937 году. В нем содержатся ослабленные клетки вируса. Его введение производится только, если отсутствуют противопоказания.

Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая. Отечественный препарат.
Stamaril. Производится во Франции.
Хаврикс. Изготавливается на территории Бельгии.

Что нельзя есть после прививки

Строгих ограничений в еде в поствакцинальный период нет. После введения вакцины в течение трех суток не стоит вводить в рацион ранее незнакомые блюда. Также следует исключить продукты, относящиеся к группе аллергенов. За счет этого удастся предотвратить развитие аллергической реакции.

Сколько нельзя пить

Употребление безалкогольных напитков после иммунизации не запрещено. Нет никаких ограничений. Рекомендуется исключить те, которые могут привести к развитию аллергии. Выпитый сразу после введения вакцины стакан воды никак не отразится на состоянии.

Можно ли пить алкоголь после прививки

В инструкции к препарату нет информации о взаимодействии сыворотки с алкогольными напитками. Врачи же рекомендуют на трое суток исключить алкоголь.

Поэтому многие врачи рекомендуют исключить употребление спиртных напитков на две недели. Этот период требуется организму для продуцирования антител.

Алкоголь оказывает негативное действие на печень. Риск появления побочных эффектов существенно повышается.

Срок действия прививки

После иммунизации в течение десяти суток происходит синтез антител и вырабатывается стойкий иммунитет. Срок действия защиты от болезни составляет десятилетие. Спустя это время вакцинацию проводят вновь.

Особенности вакцинации детей

Вводить ребенку вакцину можно с девятимесячного возраста. Если риск заражения высок, допускается иммунизация в возрасте четырех месяцев.

Повторно препарат вводят в те же сроки, что и взрослым – через десятилетие.

Уколы делают в разные части тела.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация, как правило, переносится легко.

Возможна следующая реакция на прививку:

Подобные побочные эффекты считаются вариантом нормы. При их появлении к врачу обращаться не нужно. Спустя 2-3 дня неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет. Допускается прием обезболивающих, антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

В поствакцинальный период могут развиться осложнения. Отмечают следующие последствия введения вакцины:

отек Квинке;
энцефалит;
абсцесс;
судороги;
поражение ЦНС;
проблемы с дыханием;
анафилактический шок;
отказ внутренних органов;
полиорганная недостаточность.

Такие изменения наблюдаются редко. Бояться последствий вакцины не стоит. Побочные эффекты после ее введения минимальные. Процедура взрослыми и детьми переносится легко.

Противопоказания

период вынашивания ребенка (если женщина не находится в группе повышенного риска заражения);
период лактации;
патологии почек, печени и селезенки;
ярко выраженной реакции на ранее вводимую вакцину;
детям в возрасте менее девяти месяцев (если ребенок находится в группе риска – иммунизация проводится в четыре месяца);
болезни Эрба-Гольдфлама;
ВИЧ и других состояний, провоцирующих угнетение иммунитета;
раке;
синдроме Ди Георга;
патологии вилочковой железы;
возрасте более 60 лет;
аллергии на яичный белок, желатин;
удаленном тимусе;
диабете;
повышенной температуре;
болезни, протекающей в острой форме;
приеме антибиотических средств.

Последствия отказа от иммунизации

Вакцинацию от желтой лихорадки проводят с целью предупреждения эпидемии. Благодаря этой процедуре защищен оказывается не один человек, а общество в целом. Прививка является вопросом гражданской ответственности.

Страны, находящиеся в зоне риска, также стараются предотвратить массовое поражения вирусом. При отсутствии сертификата, подтверждающего проведение вакцинации, человеку отказывают в пересечении границы. Поездка в “опасные” государства станет невозможной.

Опасное последствие отказа от введения вакцины – заражение вирусом. Болезнь в половине случаев приводит к смертельному исходу. Если излечение наступает, нарушается деятельность почек и печени. Возможен ряд других последствий (энцефалит, уремическая кома, поражение селезенки и костного мозга).

Где можно сделать прививку

Иммунизацию проводят в организациях, получивших разрешение на выполнение этой процедуры. При себе нужно иметь паспорт и справку об отсутствии противопоказаний к иммунизации.

После вакцинации выдается заполненное на трех языках (английском, русском и французском) свидетельство. В силу оно вступает по истечении десяти суток с момента введения вакцины.

Наличие прививки обязательно в случае поездки в Африку либо в Южную Америку.

Чтобы пройти иммунизацию, нужно записаться в районной поликлинике на прием к терапевту. Врач выдает направление в медицинскую организацию, получившую право проводить вакцинацию.

филиал №2 городской поликлиники №5 возле метро Трубная;
инфекционная больница №1;
городской центр медицинской профилактики Департамент здравоохранения.

Такие организации есть в других крупных городах страны. Адрес нужно узнать у участкового терапевта.

Желтая лихорадка – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Смерть наступает спустя 4-7 суток с момента заражения.

Путешествие в страны, где наблюдаются вспышки эпидемии, возможно только после проведения вакцинации. Без подтверждения факта иммунизации возможно получение отказа в пересечении границы.

[youtube.player]

Все мы ждём от отпуска ярких впечатлений. Наверное, поэтому так популярны поездки в экзотические страны. Чтобы отдых не был омрачён проблемами со здоровьем, проверьте, не пора ли до отъезда сделать ревакцинацию.

Важно учесть, что прививки детям должны делаться по календарю вакцинации и после консультации с педиатром. Профессиональные рекомендации для прививки взрослым могут дать терапевты, иммунологи, инфекционисты.

Не забывайте также, пожалуйста, что у прививок могут быть противопоказания и побочное действие. Но в большинстве случаев (около 95 процентов вероятности) вовремя сделанная вакцинация может уберечь вас и ваших близких от тяжёлых заболеваний.

Воспользуйтесь таблицами, чтобы уточнить сроки вакцинации и узнать, какие именно прививки рекомендованы для поездки туда, где вы собираетесь провести отпуск.

1. Где

Место отдыха	Заболевания, от которых нужно сделать прививки
Крым, Карелия, Урал, Красноярский и Хабаровский край, Новосибирская область, Поволжье	Клещевой энцефалит
Дальний Восток	Японский энцефалит
Таиланд	Бешенство Брюшной тиф Гепатит А Японский энцефалит
Китай	Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Японский энцефалит
Вьетнам	Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Японский энцефалит
Индия	Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Малярия Японский энцефалит
Саудовская Аравия	Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Малярия Менингококковая инфекция Коронавирус (MERS-CoV)
Египет и страны Африки	Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Жёлтая лихорадка* Малярия Столбняк
Бразилия, Чили, Аргентина	Брюшной тиф Гепатит А Столбняк
Боливия, Венесуэла, Перу, Эквадор, Гайана	Брюшной тиф Гепатит А Жёлтая лихорадка* Столбняк
Страны Европы	Брюшной тиф Дифтерия Гепатит А Клещевой энцефалит Полиомиелит Столбняк

2. КОГДА И СКОЛЬКО

Заболевания	Сроки вакцинации	Цены
Бешенство	Курс вакцинации (3 прививки) за месяц до поездки. Срок действия: 2–3 года	от 800 руб.
Брюшной тиф	за 2 недели до поездки. Срок действия: 3 года	1 115 руб.
Гепатит А	за 2 недели до поездки. 1 доза — на 1 год. 2 дозы с интервалом в 6 месяцев — на 20 лет	от 950 руб.
Гепатит В	за 6–8 недель до поездки. Срок действия от 5 лет	от 500 руб.
Дифтерия	2 прививки с интервалом 1 месяц. Срок действия: 10 лет	от 350 руб.
Жёлтая лихорадка*	за 1 месяц до поездки. Срок действия: 10 лет	от 970 руб.
Клещевой энцефалит	2 прививки с интервалом минимум 1 месяц за 2 недели до поездки. Срок действия: 3 года	от 460 руб.
Менингококковая инфекция	за 2–4 недели до поездки. Срок действия: 3–4 года	от 1 470 руб.
Полиомиелит	Детям - по календарю, иммунитет пожизненный. Взрослым: 3 дозы в течение 6 месяцев (в крайнем случае)	от 520 руб.
Столбняк	1 раз в 10 лет. Можно сделать непосредственно перед поездкой	от 190 руб.
Японский энцефалит	3 дозы в течение 2 недель. Срок действия: 2–3 года. В России вакцины нет. Прививку делают сразу по приезде в страны: Япония, Таиланд, Китай, Корея, Индия, Бирма, Индонезия, Филиппины	1 000–5 000 руб. в местной валюте

* Международное свидетельство о вакцинации против жёлтой лихорадки может потребоваться официально при въезде в страны: Ангола, Аргентина, Бенин, Гвинея-Бисау, Боливия, Бразилия, Буркина- Фасо, Бурунди, Венесуэла, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гайана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Судан, Суринам, Сьерра-Леоне, Того, Уганда, Французская Гвиана, Центральная Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Южный Судан.

Цены зависят от стоимости отечественных или зарубежных препаратов. Стоит учесть, что некоторые, на первый взгляд, дорогостоящие вакцины защищают сразу от нескольких заболеваний, например, французский препарат Пентаксим (3 680 руб.) против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции.

Большинство прививок можно сделать в столичных клиниках, например:

Существуют опасные заболевания, от которых пока не изобретены вакцины и лекарства. Но и от них можно уберечься, если просто соблюдать правила гигиены и избегать посещения наиболее неблагополучных мест.

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром (MERS-CoV)
Распространение вируса затронуло уже 8 стран: Саудовскую Аравию, Катар, Иорданию, Францию, Германию, Великобританию, ОАЭ, Тунис и Италию. Риск заражения наиболее высок в Саудовской Аравии.

Малярия
Это инфекционное заболевание передаётся человеку при укусах малярийных комаров — анофелесов. Вероятность заразиться повышается при посещении джунглей и заповедников в тропических странах. Опасный вид насекомых обитает в таких местах земного шара, как: Индия, страны Азии, Кения, Танзания, Португалия (Мадейра и Азоры).

[youtube.player]

Жёлтая лихорадка — острое вирусное заболевание, переносчиками которого выступают насекомые, чаще всего комары.

Заражение может произойти как в природных условиях, так и в городских., и несёт в себе огромные неприятности со здоровьем и общим состоянием, вплоть до гибели человека. Именно поэтому министры здравоохранения так тщательно заботятся о гражданах и настоятельно рекомендуют проводить профилактику этого заболевания.

В каких случаях необходимо проводить вакцинацию?

Жёлтая лихорадка зародилась в странах Африки и Южной Америки, где и по сей день максимальное количество заражённых этим вирусом людей и животных. Именно поэтому при поездке в эти уголки мира необходимо провести вакцинацию.

Делать это следует минимум за 10 дней до отправления, наличие прививки подтверждается на границе предоставлением справки.

Стоит учесть, что проводится это мероприятие не только для будущих путешественников, но и в некоторых других ситуациях:

Прививка необходима и человеку, работающему в лаборатории, если тот имеет контакт с вакциной либо с возбудителями заболевания.
Периодическую вакцинацию необходимо осуществлять жителям Африки и Южной Америки, где имеются вспышки эпидемий.
В случае если работа вынуждает человека часто посещать страны, где встречаются подобные заражения.
Если есть добровольное желание профилактики.

Прививку детям лучше всего делать ещё в возрасте девяти месяцев, причин для этого бывает много:

порой случаются моменты, когда взрослым с ребёнком необходимо срочно выехать из страны в места, где есть риск заражения жёлтой лихорадкой, а так как непривитых детей не выпускают за границу и провести вакцинацию не так быстро, бывают случаи довольно трагичными;
несмотря на минимальный риск заражения в России, он всё же присутствует, так как любой человек постоянно контактирует с незнакомыми людьми, которые могут являться разносчиками вируса;
последствия прививки намного безопаснее, нежели перенесённая жёлтая лихорадка.

Где сделать прививку?

Обычно вакцинацию проводят в клиниках по месту жительства либо в платных медицинских учреждениях, имеющих на то специальное разрешение.

Следует учесть, что вакцина от жёлтой лихорадки не всегда имеется в наличии поликлиники, поэтому зачастую пациенту приходится ждать несколько дней своей очереди.

Проведение вакцинации подразумевает собой введение живых вирусов в ослабленной форме и осуществляется однократно. Препарат, заранее разведённый в пропорции 1:10, вкалывают подкожно под лопатку. После проведения прививки нужно подождать 6–12 дней для выработки иммунитета.

Не стоит также забывать и о противопоказаниях для:

Женщины в период беременности (исключение — возникшая эпидемия населения).
Человека, имеющего аллергию на куриный белок.
Детей до 9 месяцев.
Людей, имевших неприятные последствия в результате предыдущей вакцинации.
Людей, имеющих заболевания, связанные с ослаблением иммунитета (онкология, ВИЧ, болезни вилочковой железы).
Людей, принимающих антибиотики.
Человека во время острого протекания какого-либо заболевания.

Стоимость

Что касается цен на прививку, то они сравнительно небольшие. По статистике стоимость вакцинации от жёлтой лихорадки может колебаться от 200 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, где проводится профилактика, а также от клиники, в которую обращается человек.

Как правило, в крупных городах эта услуга дороже, нежели в маленьких, а в государственном медицинском учреждении прививка обходится дешевле, нежели в коммерческих платных клиниках.

Соответственно, если сделать прививку, к примеру, в центре Москвы в хорошем престижном месте, то это явно обойдётся несколько дороже, чем при желании пойти в той же Москве, только уже на окраине города в обычную городскую поликлинику, принадлежащую государству.

Гнаться за рекламируемой гарантией качества или же за экономией, решает каждый человек для себя индивидуально.

Как вести себя до и после вакцинации?

Чтобы не получить в результате прививки никаких осложнений и плохого самочувствия, следует обратить внимание на некоторые советы.

Лучшее время для проведения вакцинации — за 2 недели до отправления в путешествие.
За 4–5 дней до прививки и неделю после не рекомендуется употреблять какую-либо незнакомую пищу во избежание аллергии.
Не следует первое время после прививки посещать общественные места с большим скоплением различных людей, чтобы не получить какую-либо инфекцию.
Нельзя тереть или нервировать место, куда был поставлен укол.
Не употреблять алкогольные напитки в первую неделю после вакцинации.

Последствия прививки

Как правило, никаких побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки не наблюдается. Однако в случае если не были учтены все противопоказания человека и правильное поведение после вакцинации, могут встречаться некоторые последствия:

У людей с ослабленным иммунитетом на месте укола может появиться небольшое покраснение или отёчность. Эти признаки проходят самостоятельно в течение 3–4 дней.
Может проявиться аллергия на яичный белок, если таковая не была выявлена ранее.
Несильная боль в мышцах или в области лимфоузлов.
Неправильное проведение вакцинации может грозить занесением инфекции в организм пациента, в чём содержится вина неопытного медицинского работника.
У детей в результате прививки иногда возникает энцефалит, однако это заболевание лечится и переносится легче, нежели жёлтая лихорадка в результате возможного заражения.

[youtube.player]

Вопросы-ответы
17 июня 2016 г.

Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.

Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.

Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.

Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.

Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.

Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.

Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.

Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.

Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.

Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки. Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.

Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.

В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).

ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.

Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.

В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:

дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
люди с тяжелым иммунодефицитом.

Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.

В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.

Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.

Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.

Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.

[youtube.player]

Читайте также: