Вакциноуправляемые инфекции в казахстане
+7(776)2701131
Безопасная иммунизация 13.11.2017г.
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.
Вакцина - это препарат, приготовленный из микроорганизмов, являющихся возбудителями той или иной инфекционной болезни, или из продуктов жизнедеятельности этих микробов.
Но при этом, чтобы обезопасить вакцину, возбудитель инфекции убивается или ослабляется до такого состояния, когда он не в состоянии вызвать заболевание, но может выработать иммунитет. К выпуску вакцин предъявляются жесткие требования.
Вакцина проходит лабораторный, клинический контроль на безвредность, безопасность, эффективность. Период изготовления и промышленного выпуска вакцин длительный. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины. Тщательную проверку проходит вакцина при регистрации в стране, которая будет ее использовать.
В Республике Казахстан для иммунизации населения применяются вакцины, которые прошли процедуру государственной регистрации. Проводится детальный анализ по безопасности и эффективности, дается оценка вспомогательных веществ, стабильности, специфичности, чувствительности и т.д. И только после этого проводится государственная регистрация. Закупаются вакцины, производство которых сертифицировано Всемирной организации здравоохранения.
Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации населения продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с инфекционными болезнями. Плановая иммунизация явилась решающим и эффективным мероприятием в борьбе с такими инфекциями, как дифтерия, коклюш, столбняк, корь и полиомиелит. Самые страшные инфекционные заболевания как оспа и чума полностью искоренены после введения вакцин.
Во всем мире иммунопрофилактика признана как наиболее эффективное, экономичное и доступное средство в борьбе с инфекциями.
Несомненно, организм после введения инородного тела отвечает ответной реакцией. Такие реакции после вакцинации ожидаемы. Ожидаемые реакции проявляются в виде местной и общей реакции. Местные реакции могут быть в виде воспаления, покраснения и отека в месте инъекции. Общая реакция проявляется в виде слабости, головной боли, повышения температуры тела. Все эти явления проходят после 1-3 дней.
В Казахстане ежегодно достигается высокий показатель охвата населения вакцинацией, который составляет 95% и выше. Высокий уровнь охвата вакцинцией обеспечивает поддержание коллективного (популяционного) иммунитета.
Проводимая многолетняя работа по иммунизации населения позволила значительно снизить заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями среди населения и по этому показателю вывести нашу республику, как одну из самых передовых в странах СНГ.
К примеру за последние 20 лет на территории Республики Казахстан заболеваемость краснухой снизилась в более чем в 2000 раз, коклюшем - в 15,7 раз.
Благодаря иммунизации удалось взять под контроль вспышечную заболеваемость корью, в 2016 году по сравнению с 2015 годом показатель заболеваемости корью снизился в 19,5 раза.
В настоящее время страна совместно со всем Европейским регионом Всемирной организации здравоохранения стоит на пороге элиминации, т.е. (прекращения местных случаев заболевания) кори и краснухи.
Казахстан, как и многие другие страны мира, сертифицирована как территория, свободная от полиомиелита.
Наряду с усовершенствованием вакцинопрофилактики активно развиваются антипрививочные движения, которые дезинформируют население.Цель таких движений - вызвать среди населения антипрививочную панику, увеличить число отказов от вакцинации, которые неизбежно приведут к тому, что иммунизированных людей станет меньше и коллективный иммунитет к вакциноуправляемым инфекциям снизится, что в свою очередь приведет к вспышечной заболеваемости таких инфекций, как корь, дифтерия, краснуха и т.п.Антипрививочнаяпропагандашироко распространяемая через средства массовой информации, во всемирной сети интернет; посредством мобильных устройств, в большей части своей не имеет научного обоснования.
Согласно Национальному календарю прививок РК население прививается бесплатно против 21 инфекционного заболевания, таких как коклюш, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, столбняк, туберкулез, вирусный гепатит, полиомиелит и д.р.
Напоминаем, что по г.Усть-Каменогорск, продолжается вакцинация против гриппа. Бесплатно на бюджетной основе прививаются:
- жители домов престарелых и домов инвалидов;
- пожилые люди старше 65 лет;
- дети детских домов и домов ребенка;
- беременные женщины 2-3 триместра беременности;
- медицинские работники;
- ослабленные и часто болеющие дети старше шести месяцев.
На платной основе население может привиться на базе:
Помните! Болезнь легче предупредить, чем лечить!
Ведомство собирается превратить право на вакцинацию в обязанность.
Подчеркнем: эта статья не марш поддержки антипрививочников. Это призыв к благоразумию и тщательной оценке намерений наказывать семьи, которые боятся вакцинировать детей. И отправлять всех на вакцинацию, когда многие школы и детсады не могут обеспечить ни наличие достаточно квалифицированных медсотрудников, ни качественный медосмотр. Особенно в сельской местности.
Последствия есть, пусть и немного
— Если дети родились раньше срока, были тяжелые роды, есть противопоказания со стороны неонатологов и невропатологов, ничего не стоит отсрочить прививки и сделать их позже, — говорит Саин. — У многих малышей неврологический фон сразу после рождения непонятен, ребенку требуется наблюдение у специалистов, т. к. прививка может негативно повлиять на здоровье.
вопрос эффективной и безопасной вакцинации требует внимательности со стороны педиатров и родителей
Чтобы, например, больного с диареей или ОРВИ, либо ребенка с неврологической настороженностью не повели на прививку, когда стоит подождать. Ужасно, когда при реально необходимом медотводе родители и врачи идут на неоправданный риск.
Из 1100 детей, которым мы помогали, около 2,7% столкнулись с осложнениями после прививок
Это невысокий процент, но он есть. А этого достаточно, чтобы в обществе распространялось негативное отношение к вакцинации. Теоретически, как предполагают родители, эти
дети могли бы быть здоровы, если бы был более внимательный осмотр и подготовка к прививкам
Например, исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка способен дать общий анализ крови . Это эффективно и недорого.
Прививаемся и терпим!
Мы попытались прояснить эти моменты у минздрава.
— Чем аргументирована идея министерства штрафовать родителей непривитых детей или сделать их лечение платным?
— В связи с ростом количества отказов от профилактических прививок законодательно
предполагалось закрепить обязательность профилактической вакцинации детей и определить ответственность родителей за отказ от вакцинации
В этой связи для публичного обсуждения и получения отзывов от населения медицинским сообществом были предложены две нормы. Это наложение штрафных санкций на всех родителей, отказавшихся от вакцинации (за исключением отказа по медпоказаниям). Либо применение штрафных санкций к родителям, чьи дети заболели инфекционным заболеванием, от вакцинации против которого они отказались.
Согласно действующему законодательству, решение будет принято с учетом предложений населения.
В первую очередь эта мера была направлена в отношении уязвимых групп населения, требующих особой защиты. Это люди, которые не могут прививаться в силу состояния здоровья, а также дети, по возрасту находящиеся на стадии вакцинации. В период регистрации вакциноуправляемых инфекций заболевания лиц из числа таких уязвимых групп населения могут привести к осложнениям, вплоть до летального исхода. А также к массовому распространению с вовлечением в эпидемию большого количества людей.
Родители, отказываясь от вакцинации детей, лишают их права на охрану здоровья и подвергают риску заболевания вакциноуправляемыми инфекциями.
Все хорошо, инвалидов нет
— Просим вас привести статистику инвалидизации детей вследствие вакцинации.
— Случаев инвалидизации за последние 10 лет в результате вакцинации в Республике Казахстан не зарегистрировано.
Важно отметить, что на введение любых вакцин организм человека отвечает выработкой иммунитета. Кроме того, после иммунизации развиваются ожидаемые неблагоприятные проявления: кратковременное повышение температуры тела, покраснение и отек в месте введения вакцины, возникающие при введении большинства вакцин.
Большинство реакций протекают легко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Тяжелые или продолжительные побочные эффекты встречаются крайне редко. Мониторинг последствий применения вакцин ведётся постоянно
В случаях регистрации неблагоприятных проявлений после иммунизации проводится эпидемиологическое расследование с целью установления причин развития, оценки качества и условий проведения профилактических прививок.
По результатам расследования в случаях выявления нарушений правил проведения профилактических прививок принимается решение о применении дисциплинарных мер воздействия к соответствующим должностным лицам.
За последние 5 лет тяжелых случаев неблагоприятных реакций, связанных с качеством вакцины, не регистрировалось. В целом выявляемые случаи неблагоприятных проявлений в Казахстане не превышают уровней, установленных Всемирной организацией здравоохранения.
А был ли врач?
— Не считаете ли вы необходимым исключить из функциональных обязанностей школьных медсестер проведение вакцинации детей? Ведь медсестра не врач-педиатр, она не может ставить диагноз или провести обследование ребенка по анализам, забор которых в школе не производится.
— Согласно пункту 13 Приказа №361, перед проведением профилактической прививки врач общей практики или педиатр проводит медосмотр прививаемого лица. При отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого. То есть медсестра не проводит осмотр и не оформляет допуск к проведению прививок.
Поэтому при планировании проведения прививок в школе для осмотра и оформления допуска детей в прививочный кабинет направляется врач
В функциональную обязанность медсестры входит проведение самой прививки (например, инъекции) по назначению врача.
Кроме того, согласно пункту 5 Приказа № 361, к проведению вакцинации допускается медсестра, имеющая разрешение к проведению профилактических прививок. Ежегодно сотрудниками органов контроля качества и безопасности товаров и услуг проводится переаттестация всех врачей и медсестер, входящих в состав прививочной бригады.
Противоречие, которого нет?
— Минздрав предлагает запретить непривитым детям посещение государственных дошкольных и школьных образовательных учреждений. Как министерство собирается решить противоречие этого новшества с нормой Конституции РК, гарантирующей бесплатное среднее образование всем гражданам страны?
— Изменения в кодекс предполагают, что для защиты уязвимых групп детей их доступ в дошкольные учреждения без прививок будет недоступен. Этот вопрос находится на стадии обсуждения.
Дело в том, что дети до посещения организованных коллективов (детский сад, школа) контактируют с ограниченным количеством людей в семье, которые, как правило, привиты, и это дает им возможность не заболеть.
Но попадая в коллектив, непривитые дети не защищены в случае появления в группе даже одного больного. Конечно, привитый ребенок также имеет риск заболеть, но заболевание будет протекать гораздо легче.
Вместе с тем, в случае принятия предлагаемых в кодекс изменений, отсутствие вакцинации не будет причиной отказа при приеме в школу.
Гуляют вирусы по палатам
— Планирует ли минздрав реформировать систему инфекционных медучреждений, где пациентов, поступающих, условно, с ОРВИ, заражают тяжелыми инфекциями из-за отсутствия стерильных боксов? Почему пациенты с разными инфекциями не изолированы друг от друга и лечатся в одном помещении?
Одним из направлений является реструктуризация больничного сектора. В частности, переход от моно- к многопрофильности и укрупнению больничных организаций.
Целесообразность и обоснованность этих мер были проанализированы и подтверждены в ходе разработки госпрограммы
Планируемые изменения сети обусловлены рядом объективных причин. Они направлены на повышение качества и доступности медуслуг, оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи и далее в системе ОСМС, а также конкурентоспособности сектора здравоохранения Казахстана.
Гепатит С и статистика
— Почему из частных центров вакцинации исчезли необходимые по графику вакцинирования вакцины? На каком основании граждан РК лишили права прививаться по их выбору с гарантией качества? Например, в платных центрах уже давно отсутствуют вакцины от полиомиелита. В некоторых регионах в частных центрах нет ни АКДС, ни гепатита В.
— Министерство здравоохранения не может регулировать вопросы завоза и реализации вакцин (виды прививок, количество завозимой вакцины, цена) через частные центры вакцинации.
Вместе с тем, в соответствии с приказом минздрава от 13 июня 2018 года №361, в прививочных кабинетах медицинских организаций независимо от форм собственности, то есть и в частных прививочных кабинетах, допускается вакцинация лиц, не входящих в группу населения, подлежащих плановым прививкам.
— Какое количество зараженных гепатитом С зарегистрировано в РК по состоянию на сентябрь 2019 года? Как это количество увеличилось за последние 10 лет? Выявляет ли министерство источники заражения?
— В динамике за 10 лет заболеваемость острым вирусным гепатитом С в республике по итогам 2018 года снизилась в 1,9 раза (2009 — 132 случая, показатель на 100 тыс. населения – 0,83; 2018 – 79 случаев, показатель – 0,44).
За 8 месяцев 2019 года в республике зарегистрировано 37 случаев острого вирусного гепатита С
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения — 0,20 (за 8 мес. 2018 – 48 случаев, снижение заболеваемости на 11 случаев (24%).
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 13 случаев острого вирусного гепатита С, показатель — 0,25 (8 месяцев 2018 – 20 случаев, снижение на 8 случаев). Среди детей острый вирусный гепатит С зарегистрирован в Нур-Султане – 7 случаев, в Алматы – 3, в Акмолинской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской – по 1.
Ведущую роль в передаче заболеваемости занимает парентеральный путь передачи – 41,3% (оперативное вмешательство), проведение обрядов — 3,4%, применение инъекционных наркотиков — 3,4%, вертикальный путь передачи — 3,4%, половой путь — 21%, неустановленные пути передачи –27,5%.
Ответы минздрава могут показаться исчерпывающими самим чиновникам, но не нам. Большое количество противоречий и случаев, указывающих на очевидные проблемы в системе здравоохранения, не позволяют принять предоставленные минздравом сведения как истину в последней инстанции. Редакция 365info будет и далее привлекать экспертов к освещению проблемы массовых прививок и качества их проведения.
Вакциноуправляемые инфекции по-прежнему являются причиной заболеваний, нетрудоспособности и даже смерти.
Снижение уровня охвата вакцинацией может вызвать крупные вспышки инфекций, а также предотвратить летальный исход. Об этом эксперты рассказали во время пресс-конференции "Риск возврата вакциноуправляемых инфекций" в Алматы, передаёт BNews.kz.
На сегодня вопрос вакцинации во всём мире стоит остро. Благодаря высокому охвату вакцинацией против вакциноуправляемых заболеваний в Европе снижена заболеваемость и отсутствуют вспышки многих инфекционных заболеваний. Тем не менее вакциноуправляемые инфекции по-прежнему являются причиной заболеваний, нетрудоспособности и даже смерти.
Ежегодно в мире около 1,4 миллиона детей до пяти лет умирают именно от вакциноуправляемых заболеваний. В Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вакциноуправляемые заболевания продолжают ежегодно уносить жизни до 32 000 детей.
Календарь профилактических прививок имеется во всех странах мира. Вид вакцины, её количество зависит от эпидемиологической ситуации в самой стране и в соседних государствах. В Казахстане календарь прививок включает 21 инфекцию, рассказала заместитель директора филиала Научно-практический центр санэпидэкспертизы и мониторинга РГП на ПХВ ""Национальный центр общественного здравоохранения" МЗ РК Сауле Шарипова.
"Наша страна одна из первых из СНГ внедрила вакцинацию среди новорождённых и подростков против гепатита В, комбинированную прививку против кори, краснухи, эпидпаротита, вакцинацию против ХИБ-инфекций, пневмококковой инфекций. В числе первых перешла на использование инактивированной вакцины против полиомиелита. Национальный календарь также предусматривает прививки по эпидемическим показаниям против таких инфекций как грипп, вирусный гепатит А, сибирская язва, туляремия, чума, весенне-летний клещевоой энцефалит", - сказала Сауле Шарипова.
Она отметила, что в нашей стране проведение профилактических прививок полностью финансируется государством. Бесплатно проводятся не только прививки, входящие в календарь профилактических прививок, но и прививки по эпидпоказаниям. Какие вакцины внедрить в календарь профпрививок решает консультативная комиссия по вопросам иммунизации. Только по её рекомендации Министерство здравоохранения РК рассматривает необходимость внедрения новых и высокоэффективных вакцин.
"В Казахстане вакцина перед использованием проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований. Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Казахстана, проходит входной лабораторный контроль на безопасность. Затем осуществляется контроль за соблюдением "холодовой цепи" при транспортировке и использовании вакцин, функционирует система мониторинга поствакцинальных осложнений. К проведению вакцинации в РК допускаются только подготовленные медицинские работники", - рассказала заведующая кафедры детских болезней №1 Казахского медицинского университета им. С.Асфендиярова Гульнара Ташенова.
А по мнению заместителя директора департамента эпидмониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК Айнагуль Куатбаевой, снижение уровня охвата вакцинацией в рамках календаря приводят к накоплению невакцинированных, то есть восприимчивых к инфекции, лиц, и может вызвать крупные вспышки инфекций.
В связи с этим с 2009 года отмечается нестабильная ситуация по кори в странах Европы, когда в пяти странах (Болгарии, Франции, Германии, Швейцарии и Великобритании) зарегистрировано более 6400 случаев кори. В 2017 году количество заболеваний в Европе корью увеличилось втрое. В прошлом году корью в Европе переболели более 21 тысячи человек (в Англии, Греции, Германии, Италии, Румынии, Сербии, Франции и на Украине). Вспышки кори в январе 2018 года наблюдаются в шести регионах Великобритании. Такая ситуация требует организации дополнительных компаний иммунизации среди наиболее уязвимых слоев населения. Только после организации и проведения дополнительной иммунизации против кори среди подростков в 2016 году удалось снизить заболеваемость до единичных случаев (1-2 случая ежегодно в 2016-2017 годах).
Специалисты добавили, что одна из последних вспышек дифтерии в Казахстане была зарегистрирована с 1993 по 1998 годы. Тогда было зарегистрировано более 2360 случаев дифтерии, более 80 (3,5%) из которых со смертельным исходом. Благодаря широкой вакцинации как детей и взрослых с 2009 года в Казахстане не регистрируются случаи заболевания дифтерией. Для купирования вспышки дифтерии в 1995-1996 годах в РК была проведена дополнительная вакцинация населения в возрасте от 3 до 60 лет и привито около 10 млн человек.
Эксперты считают, что необходимо продолжать поддерживать популяционный иммунитет путём проведения плановых профилактических прививок, в том числе и часто болеющих детей, детей с неврологическим статусом. В настоящее время большинство отказов от вакцинации связаны с недостаточным пониманием отсутствия связи вакцинации с такими заболеваниями как ДЦП и аутизм.
Справочно: с 23 по 29 апреля 2018 года в странах Европейского региона проводится 14-ая Европейская неделя иммунизации. Она направлена на повышение уровня информированности населения о преимуществах защиты против инфекционных болезней с помощью профилактических прививок.
Благодаря высокому охвату вакцинацией против вакциноуправляемых заболеваний в Европе снижена заболеваемость и отсутствуют вспышки многих инфекционных заболеваний.
Тем не менее, вакциноуправляемые инфекции по-прежнему являются причиной заболеваний, нетрудоспособности и даже смерти.
Ежегодно в мире около 1,4 миллиона детей до 5 лет умирают именно от вакциноуправляемых заболеваний. В Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вакциноуправляемые заболевания продолжают ежегодно уносить жизни до 32 000 детей.
Календарь профилактических прививок имеется во всех странах мира. Вид вакцины и количество вакцинаций в Календаре каждой страны зависит от эпидемиологической ситуации как в данной стране, так и в соседних странах, от экономической возможностей страны для внедрения в календарь современных и самых эффективных, дорогостоящих вакцин и наличия современных вакцин на рынке страны.
Сауле Шарипова, заместитель директора филиала Научно-практический центр санэпидэкспертизы и мониторинга РГП на ПХВ Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК (филиал НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК):
«Календарь профилактических прививок Республики Казахстан включает 21 инфекцию. Наша страна одна из первых из СНГ внедрила вакцинацию среди новорожденных и подростков против гепатита В, комбинированную прививку против кори, краснухи, эпидпаротита, вакцинацию против ХИБ-инфекций, пневмококковой инфекций. В числе первых перешла на использование инактивированной вакцины против полиомиелита.
Национальный календарь также предусматривает прививки по эпидемическим показаниям против таких инфекций, как: грипп, вирусный гепатит А, сибирская язва, туляремия, чума, весенне-летний клещевоой энцефалит.
В Казахстане работает Консультативная комиссия по вопросам иммунизации. Только по рекомендации данной Комиссии Министерство здравоохранения Республики Казахстан рассматривает необходимость внедрения новых и высокоэффективных вакцин в Календарь профпрививок .
Гульнара Ташенова, заведующая кафедры детских болезней №1 Казахского медицинского университета им. С.Асфендиярова:
Айнагул Куатбаева, заместитель директора департамента эпидмониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК:
Так, с 2009 года отмечается нестабильная ситуация по кори в странах Европы, когда было зарегистрировано в 5 странах (Болгарии, Франции, Германии, Швейцарии и Великобритании) зарегистрировано более 6400 случаев кори. В 2017 году количество заболеваний в Европе корью увеличилось втрое. В прошлом году корью в Европе переболели более 21 тысячи человек (в Англии, Греции, Германии, Италии, Румынии, Сербии, Франции и на Украине). Вспышки кори в январе 2018 года наблюдаются в шести регионах Великобритании.
Такая ситуация требует организации дополнительных компаний иммунизации среди наиболее уязвимых слоев населения. Только после организации и проведения дополнительной иммунизации против кори среди подростков в 2016г. удалось снизить заболеваемость до единичных случаев (1-2 случая ежегодно в 2016-2017 г.г.).
В настоящее время продолжается вспышка дифтерии в Венесуэле, начавшаяся в июле 2016 г. всего зарегистрировано 1602 случая, из них смертность составила 14,5%.
Аналогичная ситуация была по полиомиелиту и Таджикистане, когда охват вакцинацией против полиомиелита составил 47-50% (при рекомендуемом ВОЗ не менее 95%). Это привело к крупной вспышке полиомиелита в 2010 году: зарегистрировано более 500 случаев заболевания, из них 29 детей умерло. Остановить вспышку удалось лишь проведением пятикратной кампании иммунизации против полиомиелита.
Данная вспышка повлияла и на сопредельные с Таджикистаном страны. В результате в Казахстане был зарегистрирован 1 завозной случай полиомиелита. Вспышка полиомиелита в Казахстане не была допущена только благодаря высокому охвату вакцинацией против этой инфекции детей нашей республики.
Поэтому необходимо продолжать поддерживать популяционный иммунитет путем проведения плановых профилактических прививок, в том числе и часто болеющих детей, детей с неврологическим статусом. В настоящее время большинство отказов от вакцинации – связаны с недостаточным пониманием отсутствия связи вакцинации с такими заболеваниями как ДЦП и аутизм.
Бакытжан Перимбет, руководитель военно-спортивного клуба юных армейцев:
«Дети – наше будущее! Самое главное сегодняшний здоровый ребенок – это надежный защитник Родины!
В работе с молодежью мы постоянно обращаем внимание на профилактические меры, ведение здорового образа жизни и занятие спортом.
С 23 по 29 апреля 2018 года в странах Европейского региона проводится 14-ая Европейская неделя иммунизации, она направлена на повышение уровня информированности населения о преимуществах защиты против инфекционных болезней с помощью профилактических прививок.
За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Айнагул Куатбаевой, по телефонам: 87089723527;
Телефон горячей линии по вопросам вакцинации 8-8000-700-830 (бесплатно).
В Алматы наблюдаются отказы от вакцинации против вирусного гепатита В, туберкулеза, ОПВ, пневмококковой инфекци, кори, краснухи, эпидпаротита.
Главной причиной отказов являются личные убеждения родителей. Затем идут негативная информация в соцсетях, религиозные взгляды и недоверие к вакцине. Ситуацию комментирует руководитель Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг г. Алматы Айзат Молдагасимова, сообщает zakon.kz.
В прошлом году в Алматы была стабильная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями, за исключением кори. Также наблюдались единичные случаи заболевания коклюшем и эпидемическим паротитом. Другие инфекционные заболевания, например, дифтерия, полиомиелит, вирусный гепатит В среди привитых не регистрируются уже много лет.
По словам руководителя Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг г. Алматы Айзат Молдагасимовой, в 2019 году на территории города достигнут 95-процентный охват необходимой вакцинацией населения декретированных возрастов по ряду профилактических прививок и устойчивую эпидемиологическую ситуацию удалось достичь благодаря плановым профилактическим прививкам, считает спикер. С учетом допривития на участках охват вакцинацией против ВГВ1 составил 98,2% (46368) и БЦЖ 92,6% (43693).
В то же время одной из проблем в Алматы остаются отказы от прививок в родильных домах и поликлиниках. В 2018 году количество отказов было 1604, в 2019-м – 1557. То есть снижение было, но небольшое.
За 2019 год в целом по городу удельный вес отказов в родильных домах от вакцинации против вирусного гепатита В (моновакциной ВГВ) составил 3,2%, или 1524 случаев и от туберкулеза (вакциной БЦЖ) – 2,6%, или 1211 случаев от общего количества родившихся живыми новорожденных. В 2018 году удельный вес отказов составил соответственно 3,2%, или 1534 случая и 2,1%, или 1019 случаев.
Сравнительный анализ показывает, что удельный вес отказов от прививок выше уровня прошлого года на 15,9%, однако количество отказов от вакцинации против вирусного гепатита В (ВГВ) осталось на уровне прошлого года, - комментирует Айзат Молдагасимова. - Также регистрируются отказы от прививок, проводимых в городских поликлиниках, в том числе от вакцинации оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) – 10 детей, против пневмококковой инфекции (Пневмо) – 94 ребенка, против кори, краснухи, эпидпаротита (ККП) – 28 детей. Не привиты комбинированными вакцинами "Пентаксим" (ВбКДС+Хиб+ИПВ) – 72 ребенка, "Гексаксим" (АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ) – 86 детей, а также непривито 5 взрослых против коклюша, дифтерии, столбняка вакциной АДСМ.
Это данные за 2019 год. По мнению Молдагасимовой, главной причиной отказов являются личные убеждения родителей. Затем идет негативная информация о вакцинации в соцсетях, затем религиозные убеждения и самый наименьший процент – 2,4 - составляет недоверие к вакцине.
- Сегодня вопрос о недоверии не стоит, мы покупаем вакцины, прошедшие неоднократно проверку в лабораторных условиях и только после этого Казахстан закупает все виды вакцин, - отметила руководитель департамента.
Говоря о том, что увеличение количества отказов от вакцинации может привести к вспышке заболеваний вакциноуправляемых инфекций и осложнить эпидемиологическую ситуацию в городе, спикер привела пример, когда в Алматы осложнилась ситуация по кори за счет непривитых лиц. "В прошлом году у нас дважды был подъем кори. Первый раз она началась в апреле, пик пришелся на май и закончилась она в июне. Благодаря проводимой дополнительной иммунизации против кори детей в возрасте 9-10 месяцев и лиц в возрастной группе 20-29 лет удалось снизить заболеваемость в этих возрастных группах. И когда мы уже начали прививать, количество кори резко пошло на спад. Если мы отмечали пик в мае-июне, то в августе-сентябре уже практически были нулевые показатели. То есть кори уже не было. Второй подъем был в конце ноября и пошла уже вторая волна кори. На сегодняшний день продолжается рост кори, из них порядка 67 процентов приходится на лиц, которые не прививались, отказались от вакцинации. Более 20 процентов приходится на лиц, которые не знают свой иммунный статус, то есть не знают, прививались они или нет, прививали ли ребенка или нет".
По статистике, приведенной руководителем департамента, картина по заболеваемости корью в Алматы на сегодняшний день такова. В первую очередь заболели дети от года до четырех лет - 33 процента. Это в основном те дети, которые в плановом порядке не привились, отказались от прививки. Небольшой рост идет до года и это опять же те лица, которые до 9 месяцев не получили вакцинацию и были в контакте с больными. И на третьем месте лица 20-29 лет, на них приходится где-то 15 процентов заболевших. К сожалению, среди них есть и беременные. Кто-то не имел иммунного статуса, кто-то отказался, у кого-то были медотводы, потом забыли. Второй подъем кори в Алматы начался в ноябре-декабре 2019 года, отметила эксперт.
В целом картина по заболеваемости корью в прошлом году была такая. Среди детей в возрасте 9-10 месяцев с 59 случаев в апреле до 30 случаев в декабре. Среди лиц в возрасте 20-29 лет -с 99 случаев в мае до 10 случаев в ноябре. На сегодняшний день дополнительная иммунизация детей в возрасте 9-10 месяцев продолжается. Так, с 1 апреля 2019 года по 24 января 2020 года в Алматы охвачено вакцинацией 19050 детей в возрасте 9-10 месяцев, что составляет 95,8%. Дополнительная вакцинация лиц в возрасте 20-29 лет на сегодняшний день завершена, ею охвачены 230395 человек ((4,1%)..
В 2019 году на напряженность иммунитета против кори были обследовано 1524 лица (дети, подростки и взрослые до 29 лет), 104 лиц против краснухи и 45 лиц против дифтерии без данных о привитости. Среди них выявлено 397 (26,1%) не иммунных к кори, 45 (43,3%) не иммунных к краснухе, 26 (57,8%) не иммунных к дифтерии. Высокий процент не иммунных против кори был отмечен среди подростков (30,8%), кормящих мам (24,4%) и беременных в возрасте 20-29 лет (20,2%).
- В 2015 году мы проводили дополнительную иммунизацию против кори среди подростков от 15 до 19 лет и именно в их возрасте на сегодняшний день наблюдаются лишь единичные случаи заболеваемости, - привела пример Молдагасимова. - Это говорит об эффективности вакцинации, что именно этот возраст на данный момент имеет хороший иммунитет и большинство из них сейчас не болеет. Болеют старше, младше, и те, которые отказались от вакцинации, но не те, которые были привиты.
Читайте также:
