Учебный модуль по медицине клещевой энцефалит
Урок 24
Клещевой энцефалит и его профилактика
 |  |  | ||
Основными переносчиками вируса клещевого энцефалита являются два вида клещей: таёжный клещ и собачий клещ. Сезон активности клещей начинается с появления первых проталин в лесу (конец марта — середина апреля). Численность активных взрослых клещей обоих видов достигает максимума к концу мая — началу июня, а затем постепенно снижается. В районах распространения таёжного клеща это снижение продолжается до полного исчезновения нападающих клещей. В районах, где основным переносчиком заболевания является собачий клещ, численность активных клещей временно снижается в летний период, а осенью вновь отмечается её подъём. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит при укусах клещей. После прокусывания кожи клещ выделяет заражённую слюну в кровь человека. Заражение может произойти также при удалении клеща, если раздавленные части клеща попадут на повреждённую кожу или на слизистую оболочку глаз. После заражения скрытый процесс заболевания длится от 7 до 15 дней (иногда 2—3 дня). Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вначале ощущаются признаки недомогания, затем у заболевшего поднимается температура, появляется сильная головная боль, тошнота, иногда рвота. В тяжёлых случаях заболевание клещевым энцефалитом может привести к гибели человека.
Обратим ваше внимание, что не каждый лесной клещ заражён вирусом клещевого энцефалита. В природных условиях находится лишь 2—8% клещей, заражённых вирусом, но отличить по внешнему виду заражённого клеща от незаражённого невозможно. Клещи — кровососущие насекомые, которые питаются только кровью. Самка клеща может находиться в присосавшемся состоянии до 7 сут., в течение которых она пьёт кровь человека и периодически вместе со слюной попадает в ранку вирус клещевого энцефалита. Чем дольше самка находится на коже человека, тем большая доза вируса попадает в кровь. Самцы присасываются ненадолго, не более чем на 20 мин, но зато могут присасываться неоднократно. При этом они также вводят в ранку слюну, а с ней вирус.
В походе рекомендуется как можно чаще осматривать себя и своих спутников, чтобы вовремя обнаружить клещей. Клещ не всегда сразу присасывается к коже, но может несколько часов находиться в складках одежды или в волосах. Поэтому при возвращении домой (или на привале) следует тщательно осмотреть швы и карманы одежды. В жилые помещения клещей приносят не только на верхней одежде, но и с лесными цветами, на ветках лиственных деревьев, поэтому нежелательно рвать и приносить их в дом.
Ни в коем случае нельзя давить клеща. Снятое с одежды или удалённое с тела насекомое надо сжечь или залить кипятком. Место укуса необходимо обработать йодом или спиртом и тщательно вымыть руки. Необходимо помнить, что экстренная профилактика проводится либо в травмпунктах, где осуществляется и удаление присосавшихся клещей, либо в специально организованных сезонных кабинетах профилактики клещевого энцефалита при поликлиниках или больницах.
■ Кто является переносчиком вируса клещевого энцефалита?
1. Вы, находясь в лесу, обнаружили на своём теле клеща. Определите порядок ваших действий по снижению опасности заражения клещевым энцефалитом. Скачать:
Подписи к слайдам:Клещевой энцефалит - инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему и передающееся через клещей. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются клещи . Путь передачи - трансмесивный Однако возможно заражение и при употреблении в пищу сырого молока или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих. В случае разрыва клеща, при неправильном его удалении (возбудитель может попасть в рану). Клещевой энцефалит начинается внезапно , спустя 1-30 дней от укуса клеща. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или наоборот развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40 градусов С. Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей. Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможно также развитие хронического носительства вируса. Если клещ все-таки присосался, необходимо его аккуратно удалить. Диагностика Клеща можно исследовать на наличие возбудителя клещевого энцефалита. В этом случае человек, обнаруживший у себя клеща, может извлечь его самостоятельно и принести на исследование. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща на наличие возбудителя. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (время и порядок возникновения жалоб, время и факт укуса клещом). Общий осмотр (выявление проявлений клещевого энцефалита, свойственных ему симптомов). Вирусологическое исследование крови и спино-мозговой жидкости (выделение вируса из слюны и/или крови человека, введение его в организм лабораторных животных с последующим выявлением вируса в тканях их мозга). Определение вируса и его частиц в крови и спинномозговой жидкости методом ПЦР-диагностики (многократное воспроизведение частиц вируса на спецоборудовании позволяет точно определить его тип). Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ), РТГА (реакция торможения гемагглютинации). Проводят исследования крови и спинномозговой жидкости для уточнения тяжести поражения нервной системы и характера нарушений (общий и биохимический анализ крови, люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости). Возможна также консультация инфекциониста. Лечение Лечение проводят в стационаре. В острый период заболевания назначают строгий постельный режим. На начальных стадиях заболевания применяют противоэнцефалитный иммуноглобулин (препарат, изготовленный на основе крови человека и содержащий уже выработанные готовые защитные вещества — антитела против вируса клещевого энцефалита). В дальнейшем проводят лечение исходя из развивающихся нарушений. Дезинтоксикационная терапия (устраняющая интоксикацию – отравление организма продуктами жизнедеятельности вируса) и общеукрепляющая терапия. По необходимости — реанимационные мероприятия (восстановление дыхания, сердечной деятельности). После заболевания пациент до 3 лет находится под наблюдением невролога. Профилактика Надевайте вещи с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправляйте в сапоги, обязательно захватите шапочку или косынку. Профилактика Пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями. Профилактика Старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи. Профилактика При возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы). Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемФедор Мысин Презентация на тему: " КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. Эпидемиология. Клиника. Профилактика. Первая помощь. Вакцинация." — Транскрипт:4 Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная (т.е. передающаяся через укусы (присасывания) членистоногих – клещей) острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Клещевой энцефалит отличается разнообразием клинических проявлений - от легких до тяжелых форм, которые могут закончиться летальным исходом. 5 Возбудитель заболевания – РНК – содержащий вирус. Резервуаром вируса являются иксодовые клещи. В организме этих насекомых вирус может существовать долгое время, не причиняя вреда своим носителям, но передаваясь от одного поколения клещей к другому. Таким образом, клещи становятся постоянным природным резервуаром грозной инфекции. 8 Инкубационный (скрытый) период болезни – от 2-х до 30 суток. Болезнь начинается с головной боли, нарастающей по своей интенсивности по мере повышения температуры до градусов, болей во всем теле, разбитости, тошноты, рвоты, в тяжелых случаях - нарушения сознания. Позже отмечаются изменения нервной системы вплоть до параличей, а возможно и летального исхода. Больной человек не имеет эпидемиологического значения в распространении клещевого энцефалита и является тупиком инфекции. 9 Выделяют следующие клинические формы болезни: лихорадочную % менингеальную – 35-45% менингоэнцефалитическую полиомиелитическую полирадикулоневритическую 10 Лихорадочная форма характеризуется благоприятным течением без видимых поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Эта форма составляет примерно 1/3 от общего числа заболеваний клещевым энцефалитом. Лихорадочный период длится от нескольких часов до нескольких суток (в среднем 35 дней). Иногда отмечается двухволновая лихорадка. Начало, как правило, острое, без продромального периода. Внезапный подъем температуры до 3839°С сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой. Менингеальная форма клещевого энцефалита является наиболее частой. Начальные проявления заболевания при менингеальной форме почти ничем не отличаются от лихорадочной. Однако значительно более выражены признаки общей инфекционной интоксикации, сильная головная боль, многократная рвота. Определяются ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. 11 Менингоэнцефалитическая форма наблюдается реже, чем менингеальная, в среднем по стране 15 % (на Дальнем Востоке до %). Отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Полиомиелитическая форма. Наблюдается почти у 1/3 больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). 13 Работа по профилактике клещевого вирусного энцефалита проводится согласно Санитарно- эпидемиологических правил СП При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники обязаны: - оказать помощь по удалению клеща, -собрать эпидемиологический анамнез (указать место и время укуса клеща, посещение природных очагов КЭ, употребление сырого козьего или коровьего молока, прививочный анамнез пациента), 17 Тик Твистер - Тик Твистер - устройство для извлечения клещей из тела человека и животных 18 Производитель: Производитель: "О'ТОМ", Франция. Назначение: позволяет удалять клещей: -без применения вспомогательных веществ (акарициных препаратов, масла, эфира, ниток и др.); -не оставляя хоботка клеща в коже; -не сжимая брюшка клеща (и таким образом, снижая риск инфекции); -при любом сроке давности укуса; -без всякой боли (отсутствует риск прищемить кожу или волоски). 19 Способ применения: Подобрать размер устройства (вилочки) относительно размера клеща, ввести вилочку, захватывая клеща сбоку до тех пор, пока клещ не будет поддерживаться вилочкой, чуть- чуть осторожно приподнять вилочку и повернуть как отвёртку. Клещ отделяется через два-три поворота. Область применения: -травмпункты; -в быту; -в ветеринарии. Санитарно-эпидемиологическое заключение: П от П от 22 Если человек не был привит, а его укусил клещ, или если укус клеща произошел в течение двух недель после однократной вакцинации, есть риск развития болезни. В этих случаях взрослым и детям вводят противоклещевой иммуноглобулин. Доза иммуноглобулина – 0,1 мл/кг массы тела. Этот препарат вводят в первые 4 дня после укуса в профилактических целях. При возможности вирусологического исследования клеща на КВЭ, серопрофилактика проводится после получения результатов исследования клеща (результаты выдаются в течение суток). Детям возможно проведение экстренной иммунопрофилактики до получения результатов исследования клеща. 23 Мероприятия по профилактике заражений людей клещевым энцефалитом включают в себя меры неспецифической и специфической профилактики, которые должны дополнять друг друга. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита направлена на предотвращение присасывания клещей – переносчиков инфекции к людям. 24 К мерам неспецифической профилактики относится индивидуальная защита людей, включающая в себя: соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проведение само и взаимоосмотров для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления), 25 ношение специальной защитной одежды (при отсутствии такого костюма необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность попадания клещей под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги, носки – с плотной резинкой. На голове желателен капюшон или другой головной убор). применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей - репеллентов (т. е средств отпугивающих клещей) и репеллентно- акарицидных препаратов (т.е. средств отпугивающих и уничтожающих клещей). 26 К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относится вакцинация. 27 Прививку против клещевого энцефалита можно сделать в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства. Прививка в первую очередь показана лицам, вынужденным длительное время находиться в лесу (работники лесной промышленности и др.), или постоянно живущих в местах распространения клещевого энцефалита. 29 У прививки имеются противопоказания: беременность - прививки допустимы через 2 недели после родов, болезни эндокринной системы, болезни крови, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени, перенесенные инфаркт миокарда и инсульт, хронические заболевания печени и почек, туберкулез и ревматизм в активной форме, наследственные заболевания нервной системы, эпилепсия с частыми припадками. Кроме того, лицам, перенесшим острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее через 1 месяц после выздоровления, а лицам, перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию, прививки проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления. Вакцинацию можно проводить одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но отдельными шприцами и в различные участки тела. Вакцину вводят внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча. Детям младше 1,5 лет - в бедро. В местах инъекций вакцины может возникнуть легкая болезненность, отек и уплотнение - это нормальная местная поствакцинальная реакция. После первой инъекции иногда отмечается кратковременное повышение температуры, головная боль, тошнота и рвота, боль в мышцах и суставах, слабость. В случае повышения температуры выше 38,5* нужно обязательно провести жаропонижающую терапию. 31 Помимо клещевого энцефалита клещи переносят и другие инфекции, имеющие хроническое течение. Например, боррелиоз - вирусное заболевание, характеризующееся появлением красного пятна на коже в месте укуса клеща диаметром 1-10 см, иногда до 60 и более см. Через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Для профилактики боррелиоза одновременно с серопрофилактикой назначают антибактериальные препараты: доксициклин(0,1) с возраста 8 лет. Сут. доза в первый день 4 мг/кг, далее по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема), курс 10 дней. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг по 200 мг в первый день, далее по 100 мг до 10 дней. Также возможно назначение амоксициллина в возрастной дозировке, курс профилактики 7 дней.
Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Как можно заразиться? Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной - при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, - при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ. Какие основные признаки болезни? Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Кто подвержен заражению? К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках. Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита? Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают: - профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); - серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО). Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита? В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию. Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща? Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: - захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, - место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон), - после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом, - если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
РецензииАннотация к презентацииСодержание
Клещевой энцефалит — Вирусное природно-очаговое, трансмиссивное острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей. Заболевание регистрируется в России и Дальнем Востоке, Сибири, Урале. Заболеваемость клещевым энцефалитом в России на 100 тыс. нас.♦ 0,02-0,05♦ 0,1-0,45♦ 0,5-1♦ 1,2-3♦ 3-8♦ 8-20♦ 20-52 В 1936г. А.Г. Пановым первое описание клещевого энцефалита. В 1937г. Была установлена роль иксодовых клещей как переносчиков вирусов. Выделяют 3 разновидности вируса:1.Дальневосточный ;2.Центральноевропейский ;3.Возбудитель двухволновогоменингоэнцефалита. Вирус клещевого энцефалита - РНК-содержащийарбовирус из семейства Флавивирусов (Flaviviridae). погибает: при кипячении (2 минуты), при нагревании до 60 градусов Цельсия (через 10-20 минут), под действием бытовых дезинфицирующих средств. Сохраняется: В молоке и молочных продуктах до 2 месяцев, в высушенном состоянии - несколько лет. При низких температурах -150 С сохраняется до года, а при -60 С - неопределенно долго. "Портрет" вируса клещевого энцефалита. Заболеваемость имеет сезонный характер - в период активности клещей ( апрель-июнь) Инкубационный период от 7 - 14 дней до 1 месяца. Возбудитель гемато- и лимфогеннораспространяется по организму, проходит через гемато – энцефалический барьер и поражает клетки ЦНС Поражается серое вещество, головной и спинной мозг, двигательные нейроны спинного ствола и головного мозга, развиваются параличи и парезы. КЛИНИКА- внезапное острое начало, озноб, быстрое повышение температуры тела до 39-40С и выше ( 5-10 дней.) ,двухфазный характер лихорадки- лицо и глаза красные- сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота T 39-40° и выше, сильная головная боль, рвота, повышенная чувствительность к различным раздражителям, АДснижается яркая гиперемия кожи лица, шеи, груди В месте присасывания клеща очаг воспаления многократная рвота, - менингиальный синдром длится 2-3 недели. парезы мышц шеи, туловища, конечностей. Через 2-3 недели - атрофия пораженных мышц У лиц перенесших заболевание формируется стойкий иммунитет. Внешний вид больного клещевым энцефалитом:1 — свисающая голова; 2 и 3 — атрофия мышц плечевого пояса. Осложнения- вялые параличи, чаще верхних конечностейИСХОДЫ: - хроническое носительство вируса- хроническая форма болезни протекает в виде хронического артрита, дерматита и неврологической недостаточности.- Смерть (наступает в течение 1 недели от начала заболевания. В 2% при европейской и до 20% при дальневосточной форме заболевания) эпидемиологический анамнез ( пребывание пациента в природном очаге клещевого энцефалита) - клиника лабораторная диагностика серологические методы: РСК,РПГА, ИФА (выявление в парных сыворотках нарастающего титра специфических антител IgM, IgG к возбудителю) . Вирусологический метод – выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больного в первые 5-7 дней болезни или из головного мозга умершего Лечение-госпитализация-строгий постельный режим-профилактика пролежней (высокий риск из-за нарушения чувствительности)- контроль и оказание помощи при физиологических отправлениях - противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин в\м 10,0 в течении трёх дней- дезинтоксикационная терапия - противосудорожная терапия (25% раствор сульфата магния, реланиум). Выписка через 2-3 недели после нормализации температуры тела, при отсутствии неврологических симптомов. При развитии стойкой неврологической симптоматики – диспансерное наблюдение у невролога с курсовым применением витаминов группы В, ноотропов, назначением ЛФК и физиолечения. Профилактика неспецифическая-противоклещевые комбинезоны, -репелленты (крема, аэрозоли и лосьоны). - Обязателен взаимный осмотр тела с обязательным удалением клещей после пребывания в природном очаге. - После удаления клещей применяют специфический донорский иммуноглобулин (взрослым по 3 мл внутримышечно), наблюдение 10-14 дней с ежедневной термометрией Не использовать в пищу некипяченое молоко Специфическая профилактика Вакцинация за полтора месяца до сезона активизации клещей ( до апреля). Вакцина вводится трехкратно с интервалами от трех месяцев до одного года с преследующей ежегодной ревакцинацией. Обязательной вакцинации подлежат лица, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи и т. д.). по основной схеме (0, 1-3, 9-12 месяцев), с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
