У кого была внутриутробная инфекция и вылечили ли вы ее
Внутриутробные инфекции (ВУИ) являются одними из самых значимых болезней в периоде новорожденности, которые оказывают влияние на уровень младенческой заболеваемости, инвалидности и смертности. Многие инфекционные болезни, начавшиеся еще внутриутробно, дают о себе знать на протяжении всей жизни человека. MedAboutMe познакомит вас с ключевыми понятиями, касающимися врожденных инфекций и расскажет о самых распространенных заблуждениях родителей о внутриутробных инфекциях.
Какие инфекции называются внутриутробными?
Внутриутробное инфицирование — это тоже самое?
Есть другой термин в медицине — внутриутробное инфицирование. Он свидетельствует о том, что к плоду проникли какие-либо вирусы или другие микроорганизмы, но они еще не вызвали развитие заболевания. Какой бывает исход у внутриутробного инфицирования?
- Иммунная система ребенка справится с патогенными микробами, и он не заболеет.
- Все-таки разовьется инфекция с поражением различных тканей и органов.
- Ребенок станет носителем инфекционных возбудителей.
Распространенные заблуждения родителей о внутриутробных инфекциях
Некоторые женщины обследуются при беременности на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, вирусы герпеса, краснуху. Лишь в немногих больницах эти анализы бесплатные. В большинстве других клиник такие анализы делаются только на коммерческой основе, а кое-где не проводятся вовсе. В итоге, наиболее полное обследование во время беременности проходят далеко не все будущие мамы. Но даже такое обследование нельзя назвать полным. Остаются еще очень много вирусов и других микроорганизмов, которые могут вызвать развитие врожденной инфекции. Их известно более 100!
Еще стоит учитывать тот факт, что заболеть какой-либо из инфекций женщина может и после заключительного обследования на них. Например, последние анализы будущая мама сдавала в 30 недель, и за пару недель до родов она заразилась хламидийной инфекцией.
Зачастую, получив отрицательные результаты анализов на врожденные инфекции, женщина успокаивается и расслабляется, решив, что для ребенка ничего не грозит. Хотя, не все так радужно. Например, отсутствие иммунноглобулинов класса М и G к токсоплазме или цитомегаловирусу, должно, наоборот, настораживать будущую маму. Потому что эти инфекции несут для нее серьезную угрозу, если она с ними встретится впервые, вынашивая малыша.
Напрашивается вывод: все полученные результаты анализов обследования на врожденные инфекции будущей маме не стоит интерпретировать самой. Только грамотный врач объяснит, что действительно хорошо, а чего стоит опасаться.
Действительно, инфекция может проникать к плоду через половые пути матери. Сначала происходит инфицирование околоплодных вод (хориоамнионит), затем заражается малыш. Таким образом, например, происходит заражение ребенка уреаплазменной инфекцией.
В ряде случаев ребенок заражается в родах, проходя по инфицированным половым путям (например, стрептококковой инфекцией или кандидозом).
Однако даже полное здоровье в половой сфере у матери не гарантирует защиту плода от врожденных инфекций. К примеру, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция 1 типа передаются воздушно-капельным путем. А к плоду эти вирусы проникают через плаценту с кровотоком матери.
Бывает так, что инфекционный процесс развивается в организме ребенка уже после его появления на свет. Вероятно, что возбудитель проник в его организм незадолго до родов или вовремя них, а клиническая картина развернулась через некоторое время после рождения. На предположения врачей о течении внутриутробной инфекции некоторые родители возмущенно возражают, обвиняя лечебное учреждение в том, что ребенок заразился чем-то в больнице уже после родов.
Да, такое тоже случается. Но это уже не врожденная инфекция, а постнатальная (то есть, возникшая после родов). В ее возникновении часто оказывается виноватой больничная флора. Однако стоит отметить, что больничная флора не вызывает болезней у всех новорожденных. В группе риска ослабленные дети, недоношенные, малыши, родившиеся в асфиксии и др. Чаще всего заражению подвержены дети, находящиеся в отделении реанимации по разным причинам. Ну и конечно, госпитальная флора может вторично наслоиться на уже текущий воспалительный процесс, начавшийся внутриутробно.
Как же разобраться с диагнозом? В случае обнаружения лишь госпитальной флоры при микробиологическом исследовании биологических жидкостей организма и патологического отделяемого в очагах воспаления (кровь, ликвор, мокрота и др.) диагноз ставится в пользу внутрибольничной инфекции. Выявление одного и того же возбудителя и/или антител к нему у матери, и у ребенка позволяет склониться все-таки к внутриутробному заражению малыша.
Выяснить, какой именно возбудитель стал виновником патологических процессов у ребенка, не так-то просто.
- Во-первых, врожденные инфекции зачастую имеют сходную клиническую картину. В число распространенных признаков врожденных инфекций входят: задержка роста и развития плода, пороки развития различной тяжести и малые аномалии развития, водянка плода, сыпь на коже, катаракта, глаукома. Вскоре после родов у ребенка нередко появляется желтуха, лихорадка, неврологические нарушения, симптомы воспаления легких, сердца, глаз и других органов.
- Во-вторых, иногда симптомов бывает немного, или же они совсем скудные.
- В-третьих, диагностика врожденных инфекций очень сложна. Это объясняется тем, что требуется проведение комплекса различных диагностических процедур и повторение их в динамике, чтобы выявить самого возбудителя или антитела против него. Это под силу далеко не всем больницам (ограниченные возможности лаборатории) и родителям (если сдавать все анализы платно).
- В-четвертых, очень часто так и не удается определить виновника болезни, даже проведя максимально полный комплекс диагностических процедур. Это свидетельствует о необходимости поиска новых методов диагностики возбудителей врожденных инфекций.
Нет, это абсолютно не так. Все органы у ребенка закладываются в первом триместре беременности. Особенно опасным считается период с 3 по 8 недели гестации. Заражение какими-либо внутриутробными инфекциями в этом периоде грозит развитием врожденных пороков различной тяжести. Многие из них несовместимы с жизнью, например, анэнцефалия (отсутствие головного мозга), некоторые пороки сердца и др. Нередко беременность спонтанно прерывается в раннем сроке, если имеет место течение инфекционного процесса. Играет роль не только время заражения, но и вид возбудителя, а также путь передачи инфекции.
Заражение ребенка в раннем фетальном периоде (примерно с 10 по 25 неделю) уже не вызовет пороков. Воспаление будет протекать в сформированных органах, оставляя после себя фиброзные и склеротические изменения. Часто это сопровождается плацентарной недостаточностью и задержкой развития плода.
Поражение плода опасными микроорганизмами после 25 недели гестации приводит к воспалительным изменениям отдельных органов и систем (пневмония, гепатит, менингит и др.) или к генерализованному повреждению (сепсис). При этом роды часто начинаются раньше времени, и ребенок рождается уже с признаками течения инфекции. А вот заражение в момент родов может дать о себе знать не сразу, а спустя несколько дней и недель после рождения.
К сожалению, это не так. Чем раньше ребенок столкнулся с опасным возбудителем, тем тяжелее его лечить. Назначение этиотропного лечения (направленного против самого возбудителя) может быть эффективным лишь тогда, когда идет острый воспалительный процесс. В том, случае, когда имеет место формирование пороков развития, фиброзных или склеротических изменений, эта терапия не окажет должного эффекта.
Поэтому у ребенка, перенесшего внутриутробную инфекцию, могут остаться на всю жизнь отдаленные последствия врожденных инфекций. Это могут быть проблемы со зрением, слухом, трудности в обучении, нарушение физического и нервно-психического развития, тяжелые неврологические последствия и хронические болезни внутренних органов. Этим детям требуется длительное симптоматическое лечение и реабилитация.
[youtube.player]Внутриутробные инфекции ( ВУИ ): влияние на беременность и плод
Каждой будущей маме приходится сдавать анализы на множество инфекций – даже если он чувствует себя совершенно здоровой. Особая тревога возникает у женщины, если обнаружены возбудители какого-либо заболевания. Какую же опасность представляют внутриутробные инфекции ( ВУИ ) для плода и можно ли их предотвратить?
внутриутробные инфекции ( ВУИ )ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ ( ВУИ ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения внутриутробной инфекцией является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Возможно также заражение ребенка непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.
Во время беременности женщина может заболеть любой инфекцией, и каждая из них может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Но способность различных микроорганизмов к инфицированию плода и плаценты различна. Большинство из них могут негативно повлиять на плод только при наличии сопутствующих факторов в виде каких-либо заболеваний, неблагоприятных условий жизни, стрессовых ситуаций.
К безусловным возбудителям, особенно часто вызывающим формирование тяжелой патологии плода, относятся инфекции, объединенные в так называемый TORCH-комплекс: То-токсоплазмоз, R-краснуха, С-цитомегаловирус и Н-герпес.
Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, относящиеся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП ), не вызывают столь тяжелого поражения плода, как инфекция TORCH-комплекса, но, учитывая их широкое распространение среди женщин детородного возраста, значение этих инфекций также велико.
Значительную опасность для плода представляют также вирусы гепатитов В и С, ВИЧ и сифилис. В настоящее время обследование на все эти инфекции является обязательным для всех беременных.
Диагностика внутриутробных инфекций ( ВУИ )
Для выявления возбудителей ЗППП проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции ( ПЦР ), которая выявляет ДНК возбудителей. Для этого на исследование берут соскобы из половых органов.
Кровь исследуют на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH-комплекса, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.
О том, что беременная инфицирована, скорее всего, доктор сообщит ей по результатам обследования, так как большинство этих заболеваний протекают бессимптомно.
Выявление возбудителя по данным ПЦР ( ДНК – исследования )может означать либо носительство, либо наличие заболевания. В зависимости от конкретной инфекции для уточнения диагноза могут использоваться бактериологические посевы и/или анализы крови.
При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. Если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что инфицирование произошло достаточно давно, возможно, еще до беременности, в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю и в настоящий момент заболевание не представляет опасности для матери и плода.
Выявление антител класса М в большинстве случаев указывают на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.
Влияние внутриутробных инфекций ( ВУИ ) на беременность
внутриутробные инфекции ( ВУИ )Наличие у беременной женщины инфекции может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. Это может происходить либо в связи с повышением тонуса матки в ответ на воспаление в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода.
Внутриутробная инфекция ( ВУИ ) может проявляться поражением различных органов и тканей плода: воспалением печени ( гепатитом ), желудочно-кишечного тракта ( гастроэнтеритом ), легких ( пневмонией ), оболочек и вещества головного мозга ( менингоэнцефалитом ), уха ( отитом ), слизистой носа ( ринитом ), кожных покровов ( пиодермией ) и др. Причем тяжесть заболевания плода и новорожденного значительно более выражена, чем у взрослого человека. Очень высока вероятность проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Наибольшие проблемы возникают при сочетанной инфекции. Известно, что сочетание даже двух инфекций взаимно усиливает их негативное влияние на организм, а также вызывает снижение иммунитета, из-за чего уменьшается эффективность лечения.
Следует также отметить тот факт, что даже при нормальной беременности происходит некоторое угнетение иммунитета, необходимое для вынашивания плода, поэтому именно при беременности можно наблюдать активизацию скрытых инфекционных заболеваний.
При наличии в организме беременной женщины возбудителя какой-либо инфекции чаще всего имеется воспаление влагалища и шейки матки – это доктор может обнаружить при осмотре, но, как уже было сказано, процесс может протекать скрыто, без каких-либо выраженных проявлений.
Если инфекция не будет выявлена на этапе, в дальнейшем возможно ее распространение на слизистую оболочку матки, оболочки плода и плаценту и, далее, инфицирование плода.
При наличии полноценного иммунитета у беременной женщины инфекция может не оказывать влияния на состояние плода, оставаясь локализованной в канале шейки матки и влагалище. В этом случае, однако, сохраняется возможность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути матери.
Следует отметить, что легкая, возможность даже бессимптомная, инфекция у матери может вызвать развитие тяжелого поражения плаценты и плода, вплоть до его гибели.
Тяжесть заболевания плода и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше инфекция распространяется на плод, тем тяжелее его состояние. На ранних сроках беременности ( до 10-12 недель ) инфицирование плода, как правило. Сопровождается его внутриутробной гибелью и ранним выкидышем.
На более поздних сроках под влиянием инфекции возможно формирование патологии различных органов и систем плода, например гидроцефалии – скопление жидкости в желудочках головного мозга. Если инфицирование произошло перед родами, то заболевание проявляется в первые дни после родов.
внутриутробные инфекции ( ВУИ ): лечениеОсновным проявлением страдания плода во время беременности является развитие плацентарной недостаточности. При этом нарушаются процессы доставки питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития плода, выработка необходимых для развития и сохранения беременности гормонов, а также процесс выведения токсических веществ; ухудшается и антимикробное действие плаценты.
Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода проводится лечение заболевания у беременной женщины. Как правило, это антибактериальные средства, которые назначаются во втором триместре беременности, когда риск неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод значительно снижается.
К сожалению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, очень ограничен, поэтому лечение инфекций в условиях беременности представляет определенные трудности.
Помимо лечения основного заболевания проводится профилактика плацентарной недостаточности, т.к. здоровая плацента в большинстве случаев препятствует распространению инфекции к плоду.
С этой целью назначают препараты, улучшающие кровообращение, снижающие тонус матки, метаболические комплексы, улучшающие питание плода.
Внутриутробное инфицирование плода это заражение плода в процессе внутриутробного развития от матери.
Основные причины :
• Снижение иммунитета матери
• Несбалансированное питание
• Стрессовые факторы
• Физические факторы
Давайте узнаем друг у друга у кого были подобные проблемы. как от этого избавились. что говорили по этому поводу врачи. и.т.д
09.04.2012, Виктория 31
Здравствуйте, Алсу! А скажите, если удобно, были ли у вас мужем инфекции, т.е. в чем причина смерти ребеночка и почему только через год Вы стали лечиться, если я правильно поняла? Наша малышка погибла из-за острой вирусной инфекции, какой никто не знает. Получается вроде как и лечится не отчего, так может нам все же можно раньше планировать беременность?
10.04.2012, АЛСУ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ВИКТОРИЯ!ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ МЫ РЕШИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ и т.д.).У МУЖА БЫЛ ОБНАРУЖЕН ТРИХОМОНОЗ ЛЕЧИЛСЯ ,А У МЕНЯ НИЧЕГО НЕ БЫЛО.ПРИЧИНА СМЕРТИ РЕБЕНКА НЕИЗВЕСТНА.ПОСЛЕ ПЕРВЫХ РОДОВ ОРГАНИЗМ ДОЛЖЕН ВОССТОНОВИТЬСЯ И Я ГОД НАБИРАЛАСЬ СИЛ ДЛЯ СЛ. БЕРЕМЕННОСТИ..ВЫ МОЖЕТ БОЛЕЛИ ГРИППОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?ИЛИ ЖЕ У ВАС БЫЛА КАКАЯ НИБУДЬ ИЗ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ,перед беременностью обязательно сдайте анализ на инфекции!ОТДОХНИТЕ,ПРИДИТЕ В СЕБЯ.ВСЁ У ВАС БУДЕТ ХОРОШО НАДО ТОЛЬКО ПОДОЖДАТЬ,ПОВЕРЬТЕ!
02.04.2012, Мария
Мне 26 лет. 17 марта на сроке 35 неделек у доченьки остановилось сердечко. Случилось это видимо утром т.к в 5 утра она несколько раз постучала ручкой и тишина. В этот день была очень занята ни разу ни присела но подозрения что что то не так были. Вечером вызвали скорую там род дом ктг,узи. и на мониторе сердечко которое уже никогда не застучит((( Врачи решили вызвать роды хотя первые роды были кесарево, я согласилась. 5 суток ожидания в итоге второе кесарево. Шрам на душе и страх что уже ничего хорошо в жизни не будет.
Врачи удивлены говорят обменная карта идеальная, ребенок и плацента а норме. Всю беременность летала от счастья и никаких нервных потрясений не было.Ждем гистологию.
30.03.2012, Олеся
Я пережила этот кошмар год назад. На 25 неделе мне на плановом узи сказали что мой сынок умер (я его планировала 10 лет) в день рождения моей дочке я родила (три дня вызывали искусственные роды). Сколько было слёз и угрезений. Одному Богу известно как я переносила эту боль! Но ровно через год в день рождения моей дочке я пошла на узи и мне сказали, что я беремена . У МЕНЯ БУДЕТ ДВОЙНЯ. Верте, молитесь , У ВАС ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО! Спасибо Матерь Божей и Матронушке, Ванге. Я им молилась!
01.04.2012, Елена
Олеся,поздравляю Вас от всего сердца,ваше сообщение очень обнадеживает,Бог вознаградил за боль и горе,легкой вам беременности и родов. Очень хочу,чтобы каждая из нас,написавших здесь о своем горе,смогла в последующем поделиться такой же радостной новостью!
01.04.2012, Людмила
Здравствуйте! Ранее уже писала о своем горе, время не лечит (уже полгода). Среди нас есть женщины, которым удалось пережить это, найти в себе силы и стать мамами. Дайте нам совет что делать? с чего начать?к каким врачам обращаться?какие анализы сдать?как не сойти с ума? Пожалуйста.
08.04.2012, АЛСУ
ПРИВЕТ!Я УЖЕ НАПИСАЛА СВОЮ ИСТОРИЮ НАДЕЮСЬ ОНА ТЕБЯ НЕМНОГО УСПОКОИТ.ЧТОБЫ НЕ СОЙТИ СУМА ДУМАЙ О БУДУЩЕМ РЕБЕНКЕ СДАВАЙ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ.ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СЪЕЗДИ НА ОТДЫХ НАБЕРИСЬ СИЛ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ!УДАЧИ! У ТЕБЯ ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ!
09.04.2012, Людмила
Спасибо за ваши истории и советы, конечно начну сдавать все возможные анализы, сейчас столько знаю обо всем, почему-то во время беременности гинеколог даже на 1/10 из всего списка меня не направляла. Как бы найти адекватного врача и получить от него адекватную консультацию,из тех с кем мне приходилось общаться силой выдавливала направления на обследование, на вопрос почему так, отвечали, что это очень дорого, не пойму, неужели это дороже,чем жизнь ребенка.
07.04.2012, Елена
Людмила,примите мои соболезнования,очень вас понимаю.Со дня смерти моего малыша прошло чуть больше 7 месяцев,согласна с вами,время не лечит,просто в суете повседневных проблем нет возможности думать об этом ежесекундно,но в любую свободную минуту память воспроизводит события того рокового дня(Не сойти с ума мне,как и всем,наверное,помогает надежда на новую беременность только теперь уже со счастливым исходом.Из анализов рекомендую сдать расширенный гемостаз и анализ на мутации генов гемостаза,очень часто причиной гибели на поздних сроках,как и в моем случае является тромбофилия,наследственная или приобретенная.
Желаю вам и всем пережившим подобное горе поскорее познать радость материнства!
14.04.2012, полина 27
Да, елена, вы правы, у меня внутриутробно погиб совершенно здоровый сынок на сроке 18 недель, беременность была поановая, все анализы были сданы, и аот после смерти малыша я сдала на мутации в генах и гемостаз, у меня обнаружили тромбофилию, вторая беременность проходила га кроверазжижающих препаратах и контроле крови, и я родила сыночка!врачи мге сказали, что еслиб я не выявила тромбофилию все беременности заканчивались бы гибелью плода на любом срокн! так что я полностью с вами согласна!нужно обследоваться на гемостаз!девочки, всем желаю обрести счастье материнства, не отчаиваитесь и не опускаите руки!
|
В чем причина инфекции? Какие анализы сдавали? Каков был результат лечения? | |||
| ||||
| ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не факт, лучше сходите на консультацию к нескольким специалистам. Лучше пролечить в утробе, чем потом капельницами и аппаратами ребенка обвешивать.. |
|
соболезную. А это подтверждено экспертизой, что именно на кресле за несколько дней до родов? за несколько дней до родов ведь только ручной осмотр идет? как эту самую палочку занесли? И что стало с теми врачами? |
|
Так что точной экспертизы где русскими словами( а не мед терминами)написано конечно нет, и не будет.. |
|
|
|
|
[youtube.player] Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|