Трепонема в мазке из твердого шанкра

1. Изучение бледной трепонемы в мазке из отделяемого твердого шанкра, окрашенного по Романовскому-Гимзе(зарисовать Treponema pallidum (Treponema лат. – сгибающая нить; pallidum- бледная)

В поле зрения видна бледно-розовая трепонема, так как она слабо воспринимает краситель, в то же время другие спирохеты имеют более темный цвет с фиолетовым или синим оттенком. Сифилитическая трепонема тоньше других спирохет, имеет 8–12 завитков, одинаковых по высоте и расстоянию между ними.

2. Знакомство со схемой лабораторного диагноза сифилиса по таблице(записать в тетрадь)

Бледная трепонема вызывает сифилис – первично хроническое инфекционное заболевание человека. Основным методом лабораторной диагностики является серологический, однако, при первичном сифилисе при наличии язвы и вторичном используют микроскопический метод диагностики. Классификация сифилиса:

1. Первичный – развивается спустя 10–90 сут (в среднем 21сут) после заражения.

2. Вторичный – развивается спустя 2–6 мес. После заражения или 2- 10 нед. после появления твердого шанкра.

3. Латентный (скрытый) – стадия болезни, при котором серологические реакции положительны, а какие-либо признаки поражения кожи, слизистых и внутренних органов отсутствуют:

- ранний латентный – менее 2 лет с начала заболевания;

- поздний латентный – более 2 лет с начала заболевания;

4. Третичный – развивается через 3-7 лет после начала заболевания (от 2 до 60 лет), гуммы появляются через 15 лет.

5. Врожденный сифилис.

Микроскопический метод. Материалом для исследования при микроскопическом исследовании служат отделяемое твердого шанкра, мокнущих папул, эрозии шейки матки. Язву или другие проявления очищают ватой или марлей, смоченной физиологическим раствором хлорида натрия. Очищенную поверхность язвы осторожно раздражают, растирая края и дно прокаленным и остуженным металлическим шпателем или лопаточкой. Можно сжать края шанкра пальцами или пинцетом. Отделяемое появляется не сразу, каплю отделяемого набирают в пастеровскую пипетку и наносят на тонкое (не толще 1–2 мм) предметное стекло, хорошо очищенное и обезжиренное. Каплю сверху прикрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом в темном поле. Более полное представление дает исследование в фазово-контрастном микроскопе.

При исследовании тканевой жидкости шанкра или папул в темном поле видно большое количество мелких светящихся точек, находящихся в броуновском движении: эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки. Бледная трепонема в темном поле имеет вид нежной спирали, освещенной ровным светом, слабо блестит, тонкая. Движения ее плавные, изредка она сгибается под углом, особенно характерны для нее маятникообразные движения. Завитки равномерны по ширине, высота их несколько меньше по концам, верхушки закруглены.

Исследование в темном поле наиболее перспективно, но в некоторых случаях применяют исследование материала в окрашенных препаратах. Наилучшие результаты получают при окраске по Романовскому-Гимзе, вполне удовлетворительные результаты дает серебрение по Морозову.

Серологический метод. Серологический метод диагностики является ведущим, он наиболее доступен и его можно, использовать, начиная с 3–4-й недели во все периоды болезни, проводится согласно инструкции по постановке серологических реакций на сифилис, утвержденной в 2001 году. В зависимости от выявляемых антител серологические реакции подразделяются на группы:

А. Нетрепонемные реакции

1. Липидные (реагиновые) реакции:

а) микрореакция преципитации (МР) с липидными антигенами с плазмой крови и инактивированной сывороткой крови;

б) реакция Вассермана: качественная и количественная, термостатная и на холоде;

в) осадочные реакции (реакция преципитации Кана, цитохолевая реакция Закса-Витебского);

Б. Трепонемные реакции

1. Групповые трепонемные реакции:

а) РСК с протеиновым антигеном Рейтера;

в) реакция иммунного прилипания (РИП).

2. Видоспецифические протеиновые трепонемные реакции:

а) реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ)

в) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) бледных трепонем.

Для серологической диагностики всех форм сифилиса, контроля эффективности лечения применяют комплекс серологических реакций, включающий микрореакцию, РСК, реакцию Кана, РИТ и РИФ, ИФА, РНГА. Применение комплекса реакций необходимо потому, что чувствительность реакций при разных формах сифилиса неодинакова.

Микрореакция. Микрореакция преципитации (МР) основана на образовании преципитата при смешивании антител с кардиолипиновым антигеном в виде хлопьев белого цвета. В качестве антител используют плазму крови или сыворотку больного сифилисом. В качестве антигена используют кардиолипиновый антиген, который представляет собой раствор трех очищенных липидов: кардиолипина, лецитина и холестерина. Нельзя использовать кардиолипиновый антиген для РСК.

Для получения плазмы кровь берут из пальца так же, как для определения СОЭ. После отстаивания эритроцитов или центрифугирования плазму отсасывают и используют для постановки реакции только в день взятия крови. Если это требование выполнить нельзя, реакцию микропреципитации ставят с инактивированной сывороткой. Для получения сыворотки кровь берут из вены, после свертывания отсасывают сыворотку и инактивируют как для РСК. МР также ставится с плазмой, но только в день взятия крови из пальца.

МР обычно отрицательна в первые 7–10 дней после появления твердого шанкра.

Метод иммунофлюоресценции используют для выявления противотрепонемных антител. Существует несколько модификаций РИФ:

– РИФ-200 – с предварительным разведением исследуемой сыворотки 1:200 , что снижает количество ложноположительных реакций

– РИФ-ц – модификация для диагностики сифилитических поражений ЦНС с использованием цельной цереброспинальной жидкости

– РИФ-абс – реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией, когда групповые антитела удаляют из исследуемой сыворотки с помощью абсорции разрушенными ультразвуком культуральными непатогенными трепонемами, что повышает специфичность

– IgM-РИФ- абс– основана на выявлении ранних противотрепонемных антител класса М

РПГА выявляет специфические трепонемные антитела. Применяется как подтверждающий тест на сифилис и для исключения ложноположительных результатов, полученных в МР.

ИФА является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики сифилиса. При её использовании выявляются специфические трепонемные антитела классов IgM и IgG. Метод ИФА применяют для диагностики сифилиса, дифференцирования ложноположительных результатов, полученных в РВ, контроля за эффективностью лечения. ИФА используют вместо РИТ и РИФ.

3. Оценить диагностическую значимость ИФА-диагностики сифилисапо таблице 24 (записать в тетрадь, оформить протокол)

Варианты	Антитела	Интерпретация результатов ИФА
суммарные	IgM	IgG
+	+	-	?
+	+	+	Манифестный сифилис (первичный серопозитивный, вторичный свежий, вторичный рецидивный
+	-	+	?

4. Знакомство с препаратами для специфической диагностики, профилактики и лечения сифилиса (записать в тетрадь)

Антиген кардиолипиновый для реакции микропреципитации (Антиген кардиолипиновый для РМП). Диагностический препарат для использования in vitro. Применяется для диагностики сифилиса для исследования активной плазмы или инактивированной сыворотки в реакции микропреципитации. Способен выявлять антитела к возбудителю сифилиса. Прозрачный бесцветный раствор со специфическим запахом спирта. Представляет собой раствор трех высокоочищенных липидов: кардиолипина, лецитина, холестерина в абсолютном этиловом спирте. 1 мл препарата содержит: кардиолипин-стандарт – 0.3 мг, лецитин-стандарт – 2.7 мг, холестерин – 9 мг, этанол безводный. Раствор холин-хлорида: холин-хлорид – 700 мг, натрия хлорид, вода очищенная. Раствор-комплект: по 2 мл антигена кардиолипинового в ампуле, по 5 ампул; по 5 мл холин-хлорида во флаконе, по одному флакону; по 2 комплекта в пачке. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 ± 5 °С.

Транспортировка осуществляется всеми видами крытого транспорта в условиях, исключающих возможность замораживания. Допускается транспортировка при температуре до + 37 °С не более 72 часов. Допускается выпадение крислаллов холестерина на холоде, которые легко растворяются при температуре (37 ± 1) °С.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
Имеет чётко очерченные границы.
Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5 о С.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

Влагалище.
Слизистой малых половых губ.
Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

трепонема паллидум;
carateum;
pertenue;
endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше. Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время. Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

мышьяк и висмут;
пенициллины;
ртуть;
влияние кислотных и щелочных веществ;
проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

прогрессирующий паралич;
спинная сухотка;
сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы. Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще. Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

гипертермия без явных на то причин;
увеличение белых кровяных телец;
понижение гемоглобина, возникновение анемии;
мигрени;
ухудшение качества сна;
потеря аппетита;
чрезмерная раздражительность, агрессивность;
боли в частях опорно-двигательного аппарата;
отечность миндалин, гениталий, гортани;
сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

реакция Вассермана — РСК;
реакция быстрых плазменных реагинов;
иммунофлюоресценция;
гемагглютинация;
иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

анализ крови по ИФА;
если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

трепонемный тест;
нетрепонемный тест;
ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.

При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.

Видео

Анализы на бледную трепонему.

Читайте также: