Транзиторная лихорадка что это такое

Температура тела у новорожденных сразу после рождения колеблется от 37,7 до 38,2° при измерении в заднем проходе. Однако уже через 30—60 минут температура резко падает. У здоровых новорожденных это снижение не превышает 1,5—2,5°. У доношенных детей температура тела постепенно повышается и через 12—24 часа достигает 36—37°. В дальнейшем на протяжении первой недели у новорожденных иногда бывает кратковременное повышение температуры до 38—39°; чаще всего это наблюдается на 3—4-й день. Это так называемая преходящая или транзиторная лихорадка. Длится она около 2—3 часов и мало отражается на общем состоянии ребенка.

1. Распеленать, накрыть одной легкой пеленкой.

2. Легкими движениями обтереть 40- градусным спиртом места проекции крупных сосудов (внутренняя поверхность бедра, живот, аксилярные ямки).

3. Дать питьевой раствор.

Нормальная температура восстанавливается тем скорее, чем раньше устанавливается достаточное и правильное питание; имеет значение также определенный температурный режим в комнате новорожденных.

У новорожденных детей теплорегуляция как химическая (т. е. регуляция теплообразования), так и физическая (т. е. регуляция отдачи тепла) функционально несовершенна главным образом в результате недоразвития тепловых центров головного мозга и ниже расположенных центров. Вследствие этого способность новорожденного ребенка сохранять постоянную температуру тела снижена. Температура то повышается, то понижается в зависимости от согревания и условий внешней среды. Так, сразу после родов у новорожденного температура падает, так как температура воздуха в родильном зале намного ниже, чем температура тела матери. С возрастом совершенствуется теплорегуляция и дети без труда переносят значительные колебания внешней температуры, сохраняя собственную температуру тела.

Лабильность температуры требует особенно тщательного ухода за новорожденным, которого нужно всемерно оберегать как от охлаждения, так и от перегревания. Медицинская сестра должна знать, что охлаждение быстро ведет к снижению температуры, однако и перегревание ребенка (грелки, чрезмерное укутывание) способствует повышению температуры тела даже у доношенных.

Физиологическая желтуха

Появление желтушного окрашивания кожи вследствие увеличения концентрации билирубина в крови.

Билирубин - это вещество, высвобождающееся из эритроцитов при их распаде, выводится из организма печенью.

Эритроциты плода образуются в печени и имеют гемоглобин типа А. После рождения ребенка образование эритроцитов начинается в костном мозге, они имеют гемоглобин типа В, а внутриутробные эритроциты распадаются. Высвобождающийся билирубин выводится печенью. Однако, в условиях функциональной незрелости печени новорожденного этот процесс может замедляться и появляется желтуха.

Желтуха возникает на 3-й, реже на 4—5-й день жизни, быстро нарастает и к седьмому-десятому дню совершенно исчезает. . Физиологическая желтуха новорожденных не требует лечения.

При большей продолжительности желтухи, появление ее на 1- 2-й день жизни следует усомниться, действительно ли это физиологическая желтуха. При физиологической желтухе цвет мочи и кала не меняется, общее состояние ребенка не нарушается.

Половой криз

Приблизительно у 95% всех новорожденных независимо от пола ребенка увеличиваются молочные железы, достигая величины крупной горошины, а в редких случаях (приблизительно в 30%) —величины крупного лесного ореха. Кожа над железами большей частью не изменена, и только изредка может отмечаться легкое покраснение. Нагрубание желез появляется уже на 2—3-й день после рождения и постепенно исчезает в течение 2—3 недель.

Категорически запрещается выдавливать секрет, так как это может вызвать воспаление. Опухание молочных желез у новорожденных — явление физиологическое и никакого лечения не требует. На 6—7-й день жизни у новорожденных девочек могут появиться кровянисто-серозные или кровянисто-слизистые выделения из влагалища, у мальчиков может появиться небольшая отечность мошонки. Все эти изменения, по-видимому, происходят под влиянием циркулирующих в крови новорожденных эстрогенных гормонов, поступивших из материнской крови.

Изменение веса в период новорожденности. В течение первых 2—4 дней жизни новорожденный теряет в весе около 150—300 г, что составляет 6—9% веса. Эта потеря веса настолько закономерна, что получила название физиологической убыли веса. Она вызвана рядом причин:

1) недостаточным введением в первые дни после рождения воды и пищи;

2) выделением мекония и мочи;

3) потерей воды через кожу и легкие.

Первоначальный вес у здоровых, доношенных детей восстанавливается при правильном вскармливании и хорошем уходе к шестому-десятому дню.

При организации ухода за новорожденным следует помнить о склонности их к инфекционным заболеваниям.

Основными входными воротами для инфекции являются:

Кожа, так как она тонкая, богата кровеносными сосудами, легко ранимая, имеет высокую проницаемость.

Слизистая глаз и носа, желудочно-кишечного тракта так как она богата кровеносными сосудами, повышенно проницаемая, не развит мерцательный эпителий и местные факторы защиты.

Пупочная ранка, так как отсутствие эпителия в этой области, предлежание пупочных сосудов увеличивают возможность проникновения инфекции и быстрое ее распространение по всему организму.

Развитию инфекционного процесса способствует незрелость иммунных систем новорожденного.

Поэтому необходимо строго соблюдать асептику и антисептику при уходе за новорожденным.

Согласно Указу Президента России, живорожденным считается ребенок, родившийся на сроке беременности более 22 недель, с массой более 500 г, имеющий хотя бы единичные сердцебиения. Но такой ребенок является недоношенным, т. е. родившимся раньше срока.

А какой же ребенок является здоровым доношенным?

Здоровый доношенный ребенок - это ребенок, родившийся на сроке беременности 38 - 40 недель, имеющий внешние признаки доношенности, функционально зрелый, родившийся на сроке беременности более 38 недель с оценкой по шкале Апгар 8 - 10 баллов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Любой новорожденный ребенок проходит некий период адаптации к существованию в новых условиях. После рождения продолжают развиваться его органы, совершенствуются жизненные процессы, начинают взаимодействовать системы его организма. В этот период могут возникать особые физиологические состояния новорожденных детей, называемые в медицине еще пограничными. Как правило, они носят кратковременный характер, возникают лишь раз и затем почти никогда не повторяются, и, что самое главное, не представляют опасности для детского организма. Тем не менее, при определенных благоприятных для этого условиях такие состояния переходят в патологические и требуют лечения.

Одним их пограничных состояний у новорожденных является транзиторная лихорадка младенцев. Но об ее существовании, почему-то, знают немногие родители. Между тем, осведомленность может не только сохранить покой неопытной мамы, но и предотвратить вероятное ухудшение состояния малыша. Поговорим об этом?

Транзиторная лихорадка: причины

Транзиторной лихорадкой, как это нетрудно догадаться из названия термина, называют состояние, которое носит временный проходящий (транзиторный) характер и при котором повышается температура тела — резко, до высоких отметок (38-40 о С). Подобное наблюдается не у всех младенцев. Разные статистические данные называют цифры от 0,5 до 17% всех новорожденных.

Транзиторная лихорадка развивается у младенцев: обычно, на 3-5 день жизни, когда наблюдается самая большая физиологическая потеря веса (между прочим, состояние тоже пограничное). Это является одной из вероятных причин развития транзиторной лихорадки: при похудении малыш теряет много влаги, вследствие чего поднимается температура. Следовательно, чем интенсивнее происходит снижение массы тела новорожденного, тем больше возрастает риск развития этого состояния. Но могут быть и другие причины.

В группу риска попадают также ослабленные по разным причинам дети: недоношенные, с низким весом при рождении, перенесшие родовые травмы или какие-то заболевания малыши.

Относительно питания, то, по мнению некоторых врачей, лихорадка образуется с большей степенью вероятности, если ребенок получает богатое белками молозиво и при этом испытывает дефицит в жидкости. Если к тому же он находится в комнате, где очень жарко и сухо, или тепло одет/укутан, то все риски многократно возрастают.

Транзиторная лихорадка: что делать?

При резком и внезапном повышении температуры тела у новорожденного в первые дни его жизни главным образом следует установить причину лихорадки. Если она транзиторная, то почти всегда другие признаки недомогания отсутствуют, однако на какой-то период ребенок может терять аппетит и проявлять беспокойство.

Транзиторная лихорадка в большинстве случаев отступает через несколько часов после возникновения, в особенности, если за новорожденным был произведен правильный уход. В единичных случаях повышенная температура может сохраняться в течение 2-3 суток, но в таком случае ребенка уже необходимо показать педиатру: не исключено, что развивается какое-то заболевание, не имеющее никакого отношения к транзиторной лихорадке.

Как только Вы обнаружили, что у малыша поднялась температура, необходимо обеспечить ему достаточное поступление жидкости в организм. . Педиатры рекомендуют введение 5%-го раствора глюкозы, солевого раствора Рингера, изотонического раствора хлорида натрия, детского чая или простой кипяченой воды в количестве не более 10% от массы тела ребенка в сутки. В миллилитрах рекомендуют приблизительно 100-150 мл жидкости, но не более 200 мл. Очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество пищи, а потому следует уже с первых дней наладить правильное грудное вскармливание.

Также необходимо создать оптимальные микроклиматические условия в помещении, где пребывает младенец: температура воздуха не должна превышать 22 о С, но лучше поддерживать ее в пределах 18 о С, также следует повысить влажность воздуха, по крайней мере, до 50-70%.

Снимите с ребенка лишние одеяла и одежду. Тугое пеленание на этот период не рекомендовано: достаточно тонкого нательного белья (трикотажная кофточка с ползунками) и пеленки/одеялка по сезону.

Каждый новорождённый малыш адаптируется к новым условиям жизни, в это время возникают пограничные физиологические состояния, носящие кратковременный характер. Одно из них - транзиторная лихорадка. У младенцев резко поднимается температура тела, подобное состояние наблюдается не у всех грудничков, а лишь у 17% . Транзиторная лихорадка начинается на 3 день жизни, длится несколько часов, она не связана с простудными заболеваниями и перегреванием тела. Гипертермия может совпадать при транзиторной лихорадке с максимальной физиологической потерей массы тела новорождённого, похудение считается одной…

Приём врача	1800/1600
Приём врача высшей категории	2000/1800
Приём врача К.М.Н	2200/2000
Приём врача Д.М.Н	2500/2200

Этот коварный недуг способен проявить себя воспалением узловых образований, дискомфортом и болями. Однако…

Чтобы безболезненно и за минимальное время проверить состояние кишечника медики прибегают к колоноскопии.…

Не всегда изжога является симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта. Совершенно здоровый…

Очень важно УЗИ артерий при беременности, когда проводят скрининг в третьем триместре. В этом случае…

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которая выстилает изнутри пазуху лба. Характеризуется…

Каждый новорождённый малыш адаптируется к новым условиям жизни, в это время возникают пограничные физиологические состояния, носящие кратковременный характер. Одно из них - транзиторная лихорадка. У младенцев резко поднимается температура тела, подобное состояние наблюдается не у всех грудничков, а лишь у 17% .

Транзиторная лихорадка начинается на 3 день жизни, длится несколько часов, она не связана с простудными заболеваниями и перегреванием тела. Гипертермия может совпадать при транзиторной лихорадке с максимальной физиологической потерей массы тела новорождённого, похудение считается одной из причин проявления расстройства. У малышей теряются силы, влага в организме, из-за этого температура тела повышается, чем усиленнее теряется вес, тем выше степень возникновения транзиторной лихорадки, но у расстройства есть и другие причины.

Медициной не установлены главные причины появления транзиторной лихорадки, но считается, что спровоцировать расстройство под силу факторам, способствующим выведению из организма жидкости, обезвоживанию. К таким факторам следует отнести неправильные грудное вскармливание, уход за малышом, при правильном уходе и проведении грудного вскармливания, достаточном потреблении младенцами жидкости данное расстройство у них наблюдается крайне редко.

Некоторые медики к причинам возникновения транзиторной лихорадки относят несовершенство системы терморегуляции у грудничков, зависимость от пола: мальчики в отличие от девочек менее подвержены этому синдрому. Синдром лихорадки новорождённых часто охватывает слабых, недоношенных, также малышей с недостаточным весом и получивших родовые травмы. Если транзиторная лихорадка наблюдается повторно или длится достаточно долго, её затруднительно отличить от лихорадки при каком-либо другом заболевании, синдроме.

Пограничное состояние не имеет выраженного действия на общее состояние малыша, не нуждается в терапии, основным становится достаточное получение ребёнком жидкости и пищи, требуется наладить с первых дней правильное грудное вскармливание. Когда проявляется лихорадка новорождённых, сокращается частота диуреза и мочеиспусканий, крупный родничок западает, детки пьют с жадностью, но они не создают впечатления тяжело инфицированных больных. Гипертермия может сопровождаться увеличением красных кровяных телец, усиливается концентрация в сыворотке крови натрия и белка, но в данных случаях требуется исключить все виды местного или системного инфицирования.

Состояние малышей улучшается при приёме жидкости, понижении температуры окружающей среды, различные симптомы транзиторной лихорадки исчезают, температура тела нормализуется. Если за новорождёнными детьми правильно ухаживать, транзиторная лихорадка проходит в считанные часы, в исключительных случаях высокая температура держится в течение 3 суток. Таким детям требуется осмотр педиатра, поскольку возможно развитие какого-либо расстройства, не связанного с лихорадкой новорождённых. Если у новорождённого ребёнка резко повышается температура, его требуется обеспечить достаточном количеством жидкости, часто рекомендуется вводить раствор глюкозы. Груднички также получают раствор Рингера солевой, раствор изотонический хлорида натрия, детские чаи либо специальную детскую питьевую воду, обыкновенный охлаждённый кипяток, данные компоненты вводятся в количестве, которое не должно превышать 10% от общего веса грудничка.

Ведущие медики считают, что важной причиной появления у новорождённых транзиторной лихорадки является вскармливание ребёнка молозивом, обогащённым белками, при котором наблюдается дефицит жидкости. Когда малыш находится в сухом и достаточно жарком помещении, тепло закутан, риск появления у него расстройства возрастает в несколько раз, когда за новорождённым ведётся правильный уход, вероятность возникновения расстройства снижается.

Когда в помещении, где находится грудничок, созданы оптимальные климатические условия (температура воздуха от 18 до 22 градусов, влажность 50-70%), налажен режим вскармливания, это благоприятно влияет на его физиологическое состояние, риск возникновения транзиторной лихорадки мал.

Важную роль играют одежда и одеяла, не рекомендовано тугое пеленание, подойдёт тонкое нательное бельё (ползунки, трикотажные кофточки), одеяло по сезону.

Когда малыш появляется на свет, в его жизни начинается естественный процесс адаптации, при котором все органы и системы работают по-новому, в условиях достаточного поступления кислорода и отсутствия некогда привычной водной среды. В этот сложный период не исключена транзиторная лихорадка, при которой температура тела младенца может достигать 38 - 40 градусов.

Транзиторная лихорадка - это нечастое явление в новорожденном возрасте, которое присуще в 0,5 - 17% всех новорожденных детей. Такая резкая перемена в общем самочувствии шокирует новоиспеченную маму, и она в срочном порядке вызывает скорую помощь.

На самом деле не стоит паниковать, поскольку это явление имеет свои физиологические причины. Например, скачок температуры имеет место при физиологической потере веса, которая происходит на 3 - 5 сутки после рождения младенца. Предпосылками к патологии становятся резкая смена привычной среды обитания, слабый иммунитет и длительный период адаптации к новой жизни. На самом деле патогенных факторов может быть несколько, однако врачи затрудняются определить главную причину транзиторной лихорадки.

Этиологией нарушенного температурного режима может стать специфика грудного вскармливания, неправильный уход за младенцем, обезвоживание новорожденного организма, незрелость центра терморегуляции. Даже пребывание в сухом и жарком помещении может вызвать скачок температуры, который исчезает после качественного проветривания той же детской комнаты.

В любом случае, такое состояние не следует оставлять без должного внимания, поскольку ребенок может сгореть в считанные часы. Однако также известны случаи, когда температурный режим нормализовался самостоятельно после устранения патогенного фактора и без дополнительного медикаментозного участия.

Чаще всего транзиторная лихорадка появляется еще в роддоме, поэтому больного малыша индивидуально наблюдают врачи. С приемом медикаментов не спешат, поскольку общее состояние может нормализоваться в течение последующих 12 - 24 часов.

Заботливые родители должны понимать, что при транзиторной лихорадке кроме повышенной температуры дополнительная симптоматика полностью отсутствует. Если же имеет место кашель, насморк, першение в горле или прочие признаки вирусной инфекции, то лечение имеет несколько иную схему, но также консервативное.

Если это транзиторная лихорадка, то положительная динамика наблюдается уже спустя пару часов. Поэтому в это время можно не давать малышу жаропонижающие препараты, а просто занять выжидательную позицию. Если улучшения не наступают спустя 3 - 4 часа, стоит немедленно обратиться к педиатру, вызвать скорую помощь.

Поскольку родители без медицинского образования не способны диагностировать этот врожденный синдром, лучше всего перестраховаться. Возможно, это вирусная инфекция, с которой не справился иммунитет, и требуется срочно преступить к интенсивной терапии по рекомендации педиатра. Промедление в этом вопросе может стоить новорожденному жизни, также не исключены осложнения в виде обширных патологий.

В ожидании стабилизации температурного режима родители должны давать ребенку больше теплого питья для скорейшей стабилизации водного баланса в новорожденном организме. Также при отсутствии аллергической реакции не лишним будет слабый раствор глюкозы. В госпитализации крохотного пациента при транзиторной лихорадке потребности не возникает.

Если молодые родители столкнулись с такой проблемой в первые дни жизни младенца, то не должны прекращать грудное вскармливание. Дело в том, что ребенку нужны силы на восстановление, а черпает он их исключительно из материнского молока.

Транзиторная лихорадка - это вовсе не приговор в новорожденном возрасте, однако повод изрядно поволноваться за свое чадо. Связь с врачом должна быть круглосуточной, поскольку последствия подобной реакции организма могут оказаться самыми непредсказуемыми.

Некоторые мамы беспокоятся из-за изменения температуры тела новорожденного ребенка. Ведь нормой является температура 36,6°С. Есть ли этому объективные причины или ребенок болен? Не волнуйтесь, такие изменения вполне объяснимые.

Причины снижения температуры новорожденного

К примеру, сразу после рождения температура малыша выше маминой на 0,1-0,6°С. Это потому, что до рождения температура окружающей среды более высокая, ведь он был в вашем животе. А при рождении все поменялось. Детский организм еще не может вырабатывать так хорошо тепло, и в течение часа температура резко начинает снижаться, достигая минимального значения.

Такое изменение температуры новорожденного происходит не только из-за попадания в среду холоднее прежней, но и из-за того, что центр терморегуляции еще не совсем зрелый. Причем поддерживать тепло ему тем сложнее, чем меньше его вес. Также на это влияет и пол ребенка. По наблюдениям специалистов, при равных условиях, температура у девочек понижается больше.

Это колебание температуры тела называется физиологическое и колеблется от 1,5 до 2,5°С. Но, если ребенок перенес кислородное голодание, температура может упасть до 35°С, а порой и до 32°С, это уже опасно для жизни малыша. Врачи стараются не допустить этого и создают особые условия с возможностью регулирования температуры окружающей среды.

Когда достигается максимальная отметка, начинается обратный процесс. Крепкие и здоровые малыши через сутки достигают нормальных показателей - от 36,6 до 37°С. Процесс нормализации температуры у ослабленных детей может затягиваться, но в этом случае потребуется наблюдение врача.

Причины повышения температуры

Даже если все прошло по общепринятым нормам, расслабляться еще рано. Примерно на 3 или 4 день температура младенца может повыситься до 39 – 40°С, и 3 – 4 часа не понижаться. Такие скачки температуры обычно бывают ночью и проходят так же быстро, как и появляются.

В связи с этим фактом отслеживается такая закономерность: транзиторная лихорадка возникает тем реже, чем больше вес новорожденного и меньше его потеря. К примеру, у ребенка, потерявшего меньше 200 грамм веса, подобное явление практически не бывает. У детей с потерей веса в 200-300 граммов, температура изменяется у 5,4 % новорожденных. А если вес снизился на 500-700 грамм, температурные скачки возникают у 55% детей.

Но такое явление может случиться и у детей старшего возраста, при потреблении жидкости в малом количестве и усиленном белковом питании (мясо, творог). Вывод – чаще поите ребенка и следите за его весом.

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Спрашиваем у педиатра (вопрос-ответ)
Лечим аденоиды У малютки часто воспалялось горло и иногда он с трудом дышал носиком. Когда обратились к врачу, он определил аденоидные вегетации. Коллоидное серебро, которое нам порекомендовали, не дало эффекта. Как справиться с заболеванием? • Недуг лечат консервативным или хирургическим .

Важные вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ)
Пищеварение в норме Как бороться с запорами у трехмесячного грудничка? Малышка уже две недели не может сама сходить по-большому. Я слышала; что ставить клизму вредно, поэтому раз в три дня «очищаемся&raq uo; с помощью кусочка глицериновой свечки или детского мыла. Ем практически один кефир, .

Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)
Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист. Формирование иммунитета ребенка Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук .

Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ)
Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, - ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом! Щелчки в суставах ребенка Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О .

Консультирует педиатр (вопрос-ответ)
У родителей возникают все новые и новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист всегда готов дать полезную подсказку. Что могут означать мешки под глазами у ребенка? У сыночка (1 год 4 месяца) с самого рождения появляются припухлости («мешочки&raqu o;) под глазами. В районной .

Антибиотики и "предраковые" изменения кишечника
Что такое полипы кишечника Полипы кишечника - это небольшие ростки, развивающиеся в толстой или прямой кишке. Большинство этих ростков являются доброкачественными (не раковыми), хотя считается, что без лечения, небольшое количество становится раковым. Как влияют антибиотики на "предраковы .

Тонирование мелированных волос
Красивые волосы - драгоценный дар природы, это знает каждая женщина, но чтобы заблестеть в полную силу, они, словно алмаз, требуют шлифовки и огранки, которая называется парикмахерское искусство. Ведь только благодаря умелым рукам мастера, его таланту и фантазии, женские волосы превращаются в с .

Косметическая хирургия: выбор хирурга, ожидания, виды косметической хирургии
Косметологическая хирургия проводится для изменения структур тела и улучшения внешнего вида человека. Как и любая форма хирургии, косметические процедуры требуют времени для восстановления, лечения и надлежащего ухода. Риски включают проблемы, связанные с анестезией и операцией: чрезмер .