Тетрациклин при инфекции глаз

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тетрациклин

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5а альфа,6бета,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида или тригидрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тетрациклин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тетрациклин

Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте, легко растворяется в растворах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.

Фармакология

Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae , Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, грамположительных бактерий: Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (однако бета-гемолитические стрептококки группы А, включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis устойчивы к тетрациклину), эффективен также в отношении других микроорганизмов: Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Balantidium coli, Borrelia recurrentis , Chlamydophila (Chlamydia) psittaci, Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis, Clostridium spp., Entamoeba spp., Fusobacterium fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsiae, Propionibacterium acnes, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Ureaplasma urealyticum.

К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы.

После приема внутрь всасывается 75–77% принятой дозы, прием пищи (особенно молочной) снижает всасывание. Связывание с белками плазмы — 65%. T_max при приеме внутрь — 2–3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2–3 дня). Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, цереброспинальную (в последней концентрация составляет 10–25% от таковой в плазме), избирательно накапливается в костях, печени, селезенке, опухолях, зубах. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Объем распределения — 1,3–1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T_1/2 — 6–11 ч, при анурии — 57–108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется на эффективном уровне в течение 6–12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10–20% дозы. В меньших количествах (5–10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). При гемодиализе удаляется медленно.

Применение вещества Тетрациклин

Для применения внутрь: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae; инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp.; бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, туляремия, фрамбезия.

Мазь для наружного применения: обыкновенные угри, бактериальные инфекции кожи.

Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).

Ограничения к применению

Нарушение функций печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей).

Побочные действия вещества Тетрациклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ : снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксическое действие, азотемия, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка.

Прочие: фотосенсибилизация, нарушение формирования костной и зубной ткани, изменение цвета зубной эмали у детей, суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз В.

Взаимодействие

Антациды, соли кальция, магния, железа, колестирамин — снижают всасывание из ЖКТ . Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов и увеличивает риск маточных кровотечений, понижает активность бактерицидных препаратов. Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана. При совместном использовании с витамином А увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии.

Пути введения

Внутрь, наружно, интраконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тетрациклин

Следует избегать прямой инсоляции из-за риска фотосенсибилизации.

Мазь для наружного применения не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах.

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

Тетрациклиновая глазная мазь или Тетрациклин (Tetracycline) — антибиотик с широким спектром действия, применяемый в офтальмологии не одно десятилетие. Традиционное средство отличается высокой эффективностью и подходит для лечения и взрослых, и детей. В этом обзоре вы найдёте ответы на важные вопросы о препарате: из чего он состоит и как работает, при каких заболеваниях лекарство эффективно, как его правильно применять, возможны ли побочные явления, есть ли противопоказания и др. Здесь же можно познакомиться с аналогами мази и отзывами о ней.

Из чего состоит и как действует

Активное вещество Тетрациклина — одноимённый компонент тетрациклин. В препарате, предназначенном для офтальмологических заболеваний, его содержится 10 мг в 1 г (1%). Это антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом. Он блокирует функции болезнетворных микроорганизмов и останавливает их размножение путём нарушения биосинтеза белка (важнейшего процесса, необходимого для жизнедеятельности) в клетках возбудителей. Ингредиент активен в отношении следующих видов бактерий:

грамположительных (сохраняют цвет при окраске по методу Грама, имеют однослойную структуру клеточной мембраны) — стрептококки, стафилококки;
грамотрицательных (изменяют цвет при промывке по методу Грама, в отличие от грамположительных бактерий, имеют внешнюю мембрану) — кишечная палочка, хламидии, бордетеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, шигеллы и др.

Также тетрациклин эффективно борется со многими грибами и вирусами.

Некоторые микроорганизмы устойчивы к действию антибиотика. Поэтому мазь может назначить только врач после выяснения этиологии (то есть происхождения) заболевания.

Помимо активного ингредиента в состав лекарства входят и вспомогательные вещества, необходимые, в основном, для образования его формы — вазелин и безводный ланолин.

Тетрациклиновая мазь для глаз оказывает следующие виды действий:

антибактериальное;
антисептическое;
противовоспалительное;
лёгкое обезболивающее;
смягчающее.

Лекарство обычно хорошо переносится пациентами всех возрастов. Его применение не вызывает болезненных ощущений. Тетрациклин всасывается в системный кровоток в минимальных количествах, и всё же не исключено возникновение системных побочных эффектов (об этом ниже).

Когда назначают

В инструкции по применению Тетрациклиновой глазной мази перечислены показания к её назначению:

конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (то есть оболочки внутренней части век и передней камеры глаза);
блефарит — воспалительный процесс, развивающийся на веках;
блефароконъюнктивит — одновременное воспаление век и конъюнктивы;
меймомбит — воспаление желёз, находящихся в толще тканей век;
трахома — воспалительный процесс в тканях глазного яблока, вызванный хламидиями;
кератит — инфекционный процесс в роговице;
хирургическое вмешательство на глазах либо их травмирование (в качестве профилактики развития инфекционных осложнений).

Также лекарство быстро помогает при ячмене — воспалении, локализирующемся в волосяном мешочке ресницы.

Мазь поможет при ячмене на глазу.

Формы выпуска, цена, производитель

Мазь 1% — белая вязкая однородная масса в алюминиевой тубе ёмкостью 3 или 10 гр. Используется для лечения глазных инфекций.
Мазь 3% — густая полупрозрачная масса желтовато-бурого оттенка. Применяется для терапии гнойных инфекций кожи.

Также в продаже есть таблетки Тетрациклин — круглые двояковыпуклые пилюли розового цвета. В каждом драже содержится 100 мг активного вещества. Препарат в этой форме используется для лечения заболеваний, вызывных чувствительными к тетрациклину бактериями — пневмонии и воспаления верхних дыхательных путей, коклюша, стоматита, кишечного амёбиаза, холеры, бруцеллёза, угревой сыпи и др.

Срок годности Тетрациклиновой мази — 3 года. Но после вскрытия использовать лекарство нужно в течение 2-х месяцев. Храните препарат при температуре 8-15°С.

Купить мазь в аптеке можно без рецепта врача. Средняя цена тубы 3 г — 45 руб., 10 г — 55 руб.

Как применять

Техника нанесения средства включает следующие этапы:

Тщательно вымойте руки.
Если есть необходимость, очистите глаза от корочек и загрязнений с помощью ватного тампона, смоченного в воде (крепкой заварке, растворе фурацилина). При этом соблюдайте правило: для каждого глаза — отдельный тампон.
Просушите глаза сухим ватным диском (тереть их при этом нельзя, нужно просто промокнуть).
Разогрейте тюбик с препаратом в ладонях.
Отвинтите крышку.
Нижнее веко оттяните вниз, а верхнее зафиксируйте пальцем.
Устремите взгляд вверх.
Направьте носик тубы на слизистую оболочку нижнего века и выдавите полосу лекарства по его длине.
Закройте глаз и помассируйте верхнее веко пальцем для равномерного распределения средства.
Излишки уберите ватным тампоном.
Очистите носик тюбика сухой салфеткой и плотно закрутите крышку.

Мазь при конъюнктивите и других глазных заболеваниях применяют 3-5 раз в день.

Обычно требуется закладывать глазную мазь не реже чем через каждые 3-4 часа.

Точную дозировку определяет врач исходя из особенностей заболевания. Курс, как правило, составляет около недели. В отдельных случаях нужна более длительная терапия. Например, при трахоме лечение продолжается до 3-4 недель.

Тетрациклин детям

В инструкции производитель предупреждает, что лекарством нельзя лечить пациентов младше 8 лет. Это ограничение связано не с вредным воздействием препарата на растущий организм, а лишь с недостатком соответствующих исследований. На практике же врачи нередко назначают тетрациклиновую мазь даже детям до года. Во время терапии юных больных важно особенно тщательно соблюдать дозировку и длительность курса.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютное противопоказание к назначению тетрациклиновой мази (1%) одно — индивидуальная непереносимость её компонентов. Относительные противопоказания — детский возраст (до 8 лет), беременность, лактация.

кожные высыпания, зуд;
отёк Квинке;
при длительном применении — проблемы с ЖКТ и развитие грибковых заболеваний;
повышенная чувствительность к свету;
тошнота и рвота;
кратковременное нарушение зрения (поэтому сразу после закладывания мази лучше отказаться от управления автомобилем).

При появлении вышеперечисленных реакций (кроме последней) прекратите лечение тетрациклиновой мазью и обратитесь к врачу за назначением альтернативной терапии.

Отзывы

Отзывы врачей и пациентов дополнят представление о Тетрациклиновой глазной мази.

Алиса С., мама 9-летней Лизы:

Горохова Ю.А., офтальмолог с 6-летним стажем:

Аналоги

В аптеках можно найти средства, оказывающие аналогичное Тетрациклину действие, но имеющие иной состав.

Тобрекс — глазные мазь и капли на основе тобрамицина. Средство обладает мощным антибактериальным эффектом. Средняя цена обеих форм выпуска — 180 рублей.

Аналог Тетрациклина — Тобрекс.

Гидрокортизоновая мазь — гормональный препарат с основным действующим веществом гидрокортизоном. Снимает воспаление, устраняет отёки, оказывает антиаллергическое действие и обладает лёгким анестезирующим эффектом. В среднем туба стоит около 85 рублей.
Колбиоцин — комбинированный препарат с тремя активными веществами: хлорамфеникол, ролитетрациклин, колистиметат натрия. Выпускается в форме мази и порошка для приготовления капель. Средство обладает мощным антибактериальным и противогрибковым эффектами. Средняя цена мази — 400 рублей, стоимость порошка в настоящий момент неизвестна, так как средство в последнее время отсутствует в аптечной сети.
Эритромициновая мазь — средство для лечения инфекций глаз с основным действующим ингредиентом эритромицином. Это нетоксичный антибиотик, активный в отношении широкого круга болезнетворных микроорганизмов. Средняя цена мази — 30 рублей.

Резюме

Тетрациклиновая глазная мазь — традиционный, проверенный временем антибактериальный препарат, предназначенный для лечения и профилактики инфекций.

широкий спектр действия;
высокая эффективность;
малое количество противопоказаний;
отсутствие ощущения жжения и дискомфорта в глазах после закладывания;
доступная стоимость.

в сравнении с более новыми аналогами медленное проявление результата;
единственная форма выпуска;
при длительном применении возможно развитие серьёзных побочных реакций.

9 Октября, 2018
Офтальмология
Кэтрин

Глазная тетрациклиновая мазь 1% — широко известный препарат, который сумел заработать положительные отзывы врачей и пациентов. В списке его преимуществ следует назвать высокую эффективность, низкую стоимость и простоту применения. Между тем у этого лекарственного средства есть противопоказания и побочные действия, поэтому перед тем, как наносить тетрациклиновую мазь на глаза, нужно обязательно посетить врача.

Форма выпуска и состав

Главным действующим веществом в составе выступает тетрациклин. В общем объеме мази это антибактериальное вещество составляет всего 1 %. Весь остальной объем — вспомогательные вещества:

Мазь выпускают в тубах из алюминия, объем которых может составлять 3 г, 7 г или 10 г.

Упаковка представлена в виде картонной пачки, в которой присутствует инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Данный лекарственный препарат является бактериостатическим антибиотиком и относится к группе тетрациклинов. При взаимодействии с бактериальной клеткой активное вещество разрушает связь между рибосомой и транспортной РНК. В результате такого воздействия синтез белка в патологической клетке нарушается, бактерия теряет способность к дальнейшему существованию.

Тетрациклиновая глазная мазь эффективна в отношении следующих видов бактерий:

стафилококки;
стрептококки;
листерия;
бактерии-возбудители сибирской язвы;
возбудители актиномикоза;
клостридии;
гемофильная палочка;
палочка коклюша;
эшерихия коли;
энтеробактер;
клебсиелла;
шигелла;
сальмонела;
возбудитель бартонеллеза;
бруцелла.

Чувствительностью к этой мази обладают некоторые из тех бактерий, которые проявляют стойкость к пенициллинам. В список таких патогенных микроорганизмов относят:

трепонему;
возбудителей паховой и венерической лимфогранулемы;
Actinomyces spp;
Neisseria gonorrhoeae.

При этом врачи подчеркивают: эффект от применения будет достигнут только в том случае, если возбудитель инфекции имеет чувствительность к данному активному веществу. Перед тем как наносить тетрациклиновую мазь на глаза, следует провести бактериостатическое исследование.

Показания к применению

Мазь с тетрациклином назначают при таких заболеваниях:

трахома (инфекционное заболевание соединительной оболочки глаз);
конъюнктивит (заболевание глаз бактериального генеза, при котором поражается наружная оболочка глаза);
блефариты (такая болезнь характеризуется воспалительными процессами, локализованными в уголках глаз);
химические, термические и медикаментозные ожоги (тетрациклиновая мазь при ожогах глаз назначается для предотвращения развития инфекции).

Способ применения

Мазь предназначена для закладывания небольшого количества препарата под нижнее веко. Перед тем как наносить тетрациклиновую мазь на глаза, следует тщательно вымыть руки с мылом и насухо вытереть. Альтернативным способом является дезинфекция рук.

Нижнее веко осторожно оттягивают вниз. Для удобства свободным пальцем можно слегка зафиксировать верхнее веко. При нанесении лекарства смотреть нужно вверх. Врачи советуют наносить на один глаз столбик мази высотой 0,5 см. Лекарство нужно аккуратно выдавить из тюбика на нижнее веко. При этом касаться глаза кончиком тюбика нельзя.

После нанесения мази глаз нужно закрыть на несколько секунд. В это время пальцами следует аккуратно массировать верхнее веко. В результате этих действий мазь равномерно распределится. При наличии излишек их осторожно промакивают салфеткой. Для лучшего результата после использования антибактериального препарата рекомендуется полежать 5-10 минут с закрытыми глазами.

Сколько раз мазать глаз тетрациклиновой мазью

Количество ежедневных применений и длительность курса лечения зависят от диагноза и тяжести заболевания. Назначения делает врач. Самостоятельный прием не рекомендуется.

Лечение трахомы

При воспалении соединительной оболочки глаза мазь нужно использовать 2-4 раза в день. Курс лечения может длиться 20-25 дней.

Лечение конъюнктивита и ячменя

Техника применения в этом случае будет стандартной. Поверхность пораженного глаза нужно смазать полностью. Во второй глаз (здоровый) также следует поместить мазь для профилактики. Для этого используют меньшее количество мази (столбик около 0,3 см). Повторять процедуру нужно 2-4 раза в день. Длительность терапии 2-3 дня.

Побочные эффекты

Лечение глаз тетрациклиновой мазью характеризуется хорошей переносимостью. Это во многом объясняется наружным применением лекарства. Между тем в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы могут появляться следующие симптомы:

нарушение стула (пациенты жалуются на понос);
резкое снижение аппетита или его полное отсутствие;
приступы тошноты и рвоты;
в редких случаях отмечается воспаление слизистых (стоматит, глоссит, гастрит, проктит).

При гиперчувствительности к ингредиентам мази часто развиваются аллергические реакции. Среди характерных симптомов:

покраснения и кожная сыпь;
зуд;
крапивница;
отек Квинке.

Длительное применение тетрациклиновой мази для глаз может спровоцировать присоединение вторичных инфекций. Чаще всего это заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами рода Кандида. Инфекция может поражать слизистую оболочку и кожные покровы.

Еще один возможный побочный эффект от тетрациклиновой мази — фотосенсибилизация. Под этим термином понимают повышенную чувствительность кожи к свету.

Противопоказания

Перед тем как наносить тетрациклиновую мазь на глаза, следует детально изучить инструкцию к препарату. У мази имеется несколько серьезных противопоказаний:

наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам состава;
непереносимость тетрациклина и родственных ему антибиотиков широкого спектра действия (доксициклина и окситетрациклина);
инфекции, вызванные грибками;
период беременности и лактации у женщин;
детский возраст до 8 лет.

С осторожностью

При некоторых патологиях глазную мазь рекомендуется использовать только под наблюдением врача. В списке таких диагнозов:

тяжелые заболевания почек (в том числе и почечная недостаточность);
лейкопения (патология, при которой количество лейкоцитов в крови снижено);
аллергические реакции в анамнезе.

Передозировка и совместимость

В инструкции к применению тетрациклиновой мази не указаны случаи передозировки.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

С пенициллинами и цефалоспоринами. Такое совмещение крайне не рекомендуется. Названные классы антибиотиков обладают свойствами антагонистов тетрациклина.

С лекарствами, в составе которых присутствуют ионы магния, калия и натрия. Одновременный прием не рекомендован по причине образования хелатов (сложных химических соединений). Хелаты снижают действие антибиотика.

Особые указания

Использование мази для лечения детей до года может вызвать пожелтение зубной эмали. Это объясняется способностью тетрациклина откладываться в зубной эмали и дентине.

В случае появления аллергических реакций на данный препарат следует сделать кратковременный перерыв в лечении, после чего назначить антибиотик другой группы.

При длительном применении мази существует риск появления нарушений в работе почек. В связи с этим пациент должен находиться под контролем врача и периодически сдавать анализы.

После закладывания мази возможно временное снижение остроты зрения.

За последние несколько лет у многих штаммов выработалась устойчивость к тетрациклину. По этой причине может потребоваться замена препарата.

Крайне не рекомендуют использование для глаз тетрациклиновой мази 3-процентной. Причина этому — высокая концентрация активного вещества в составе. Попадание такого лекарства в глаза может вызвать жжение и другие неприятные ощущения.

Аналоги

Если по какой-либо причине тетрациклиновая мазь не подошла, заменить ее можно одним из аналогов.

Мазь “Тобрекс”. Основным действующим компонентом лекарства является тобрамицин. Он обладает сходными с тетрациклином действиями, поэтому эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Мазь помогает быстро избавиться от симптомов кератита, блефарита и других офтальмологических заболеваний.

“Декса-Гентамицин”. Этот антибиотик обладает противовоспалительным эффектом. Как и тетрациклиновая мазь, он эффективно справляется с бактериями. В числе недостатков — более короткий список бактерий, обладающих чувствительностью к веществу этм составе.

Гидрокортизоновая мазь. Такое лекарственное средство часто используют в офтальмологии в качестве универсального препарата. Эта мазь быстро и эффективно помогает устранить симптомы грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний глаз. Более того, использовать это средство можно для детей с 2 лет.

“Левомицетин-Акри”. Глазная мазь с этим названием включает в свой состав антибиотик хлорамфеникол. По действиям это средство аналогично тетрациклиновой мази, однако назначают его значительно реже. “Левомицетин-Акри” отличается повышенной эффективностью и токсичностью. Применять его стоит лишь в тех случаях, когда другие антибиотики не справляются с инфекцией.

Техника использования названных мазей в целом является стандартной. Их нужно закладывать в глаза как тетрациклиновую мазь. При этом следует помнить, что противопоказания и частота приема у этих лекарств различная.

Условия хранения

Мазь нужно хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей и попадания влаги. Температурный режим не должен превышать показатель +15 градусов. В условиях правильного хранения срок годности лекарственного средства достигает 3 лет с момента выпуска.

Данный медикамент можно купить в аптеках без рецепта врача. Стоимость варьируется в зависимости от объема упаковки (20-50 рублей).

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тетрациклин – бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Форма выпуска и состав

Тетрациклин выпускается в следующих лекарственных формах:

таблетки, покрытые оболочкой: розовые, круглой формы, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке одна или две упаковки; по 40 шт. в темных стеклянных банках, в картонной пачке одна банка);
мазь для наружного применения 3%: желтая, однородная (по 10 г или 15 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба);
мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета, однородная (по 2, 3, 5 или 10 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку, покрытую оболочкой:

действующее вещество: тетрациклин – 0,1 г;
вспомогательные компоненты: магния карбонат основной, кальция стеарат, крахмал кукурузный, желатин, сахароза, тропеолин О, тальк, декстрин, краситель кислотный красный 2С.

Состав на 1 г мази для наружного применения:

действующее вещество: тетрациклин – 0,03 г;
вспомогательные компоненты: церезин, вазелин, парафин нефтяной твердый, натрия метабисульфит, ланолин безводный.

Состав на 1 г мази глазной:

действующее вещество: тетрациклин – 0,01 г;
вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин безводный.

Показания к применению

Тетрациклин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, применяют при следующих инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

бронхит, трахеит, пневмония, эмпиема плевры;
отит, стоматит, тонзиллит, фарингит, гингивит;
эндометрит, эндокардит, простатит;
кишечные инфекции, пиелонефрит, холецистит;
остеомиелит;
коклюш, риккетсиоз, орнитоз, бруцеллез, актиномикоз, гонорея, сифилис;
блефарит, конъюнктивит, трахома;
гнойные инфекции мягких тканей;
угревая сыпь, фурункулез, фолликулит, инфицированная экзема.

Тетрациклин в форме мази для наружного применения назначают при гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи, фурункулезе, фолликулите и инфицированной экземе.

Тетрациклин в форме глазной мази применяют при бактериальных (в том числе хламидийных) инфекциях глаз, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

трахома;
блефарит;
кератит;
мейбомит (ячмень);
блефароконъюнктивит;
кератоконъюнктивит.

Противопоказания

лейкопения;
детский возраст до 8 лет;
второй и третий триместры беременности;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Тетрациклин в форме таблеток с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

грибковые поражения кожи;
детский возраст до 11 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

нарушения функции почек и/или печени;
детский возраст до 8 лет;
период беременности;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.

Детям и подросткам в возрасте 8–18 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела четыре раза в сутки или по 12,5–25 мг/кг массы тела два раза в сутки.

Рекомендуемые дозы Тетрациклина при некоторых заболеваниях:

угревая сыпь: по 0,5–2 г в сутки в несколько приемов. При улучшении состояния, которое наблюдается примерно через 3 недели, дозу препарата постепенно уменьшают до поддерживающей дозы, составляющей 0,125–1 г в сутки. Адекватная ремиссия заболевания может быть получена при использовании Тетрациклина через день или при прерывистом лечении;
неосложненные эндоцервикальные, ректальные и уретральные инфекции, возбудителем которых является Chlamydia trachomatis: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения – не менее 7 дней;
бруцеллез: по 0,5 г четыре раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 3 недель; в течение первой недели дополнительно проводят внутримышечные инъекции стрептомицина (по 1 г два раза в сутки), в течение второй недели стрептомицин вводят один раз в сутки;
сифилис: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения составляет 15 (при раннем сифилисе) или 30 (при позднем сифилисе) дней;
неосложненная гонорея: начальная доза составляет 1,5 г в сутки, затем препарат вводят по 0,5 г четыре раза в сутки на протяжении 4 дней.

Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Марлевую повязку меняют каждые 12–24 часа. Терапевтический курс варьирует от 2–3 дней до 2–3 недель.

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Препарат закладывают за веко. Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.

При трахоме мазь закладывают каждые 2–4 часа или чаще на протяжении 1–2 недель. При уменьшении воспаления кратность применения Тетрациклина снижается до 2–3 раз в сутки. Общий курс лечения составляет 1–2 месяца.

При блефароконъюнктивите и блефарите мазь применяют 3–4 раза в сутки. Курс лечения – 5–7 дней.

При кератоконъюнктивите и кератите кратность применения препарата составляет 2–3 раза в сутки, а курс лечения – 5–7 дней. При отсутствии улучшений на 3-й–5-й день терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При ячмене глазную мазь закладывают на ночь. Продолжительность курса – до исчезновения признаков воспаления.

Побочные действия

При приеме Тетрациклина внутрь возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

пищеварительная система: тошнота, эзофагит, рвота, гастрит, дисфагия, анорексия, глоссит, гипертрофия сосочков языка, изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, диарея, кишечный дисбактериоз, гепатотоксическое действие, повышение активности ферментов печени;
система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
нервная система: неустойчивость или головокружение, повышение внутричерепного давления;
иммунопатологические и аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, отек Квинке, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции;
мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия;
прочие реакции: изменение цвета эмали зубов у детей, кандидоз, гипербилирубинемия, суперинфекция, недостаточность витаминов группы B.

При применении мази для наружного применения и глазной мази могут наблюдаться аллергические реакции (покраснение, легкое жжение и зуд кожи), отек и гиперемия век, фотосенсибилизация и преходящее затуманивание зрения.

Особые указания

В период лечения Тетрациклином необходимо ограничить инсоляцию, так как возможно развитие светочувствительности.

При длительном применении препарата следует периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.

Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции ежемесячно (в течение 4 месяцев) необходимо проводить серологический анализ.

У детей в период развития зубов возможна гипоплазия эмали и долговременное окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет. Такой эффект обусловлен тем, что тетрациклины взаимодействуют с кальцием и образуют с ним стойкие комплексы в любой костнообразующей ткани.

Для предотвращения гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином желательно дополнительно принимать пивные дрожжи, витамин К и витамины группы В.

Сразу после нанесения глазной мази не рекомендуется управлять автомобилем или работать с другой сложной техникой, так как препарат может вызывать преходящее затуманивание зрения.

Лекарственное взаимодействие

При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.

При приеме тетрациклина внутрь следует учитывать возможные взаимодействия:

магний-, алюминий- и кальцийсодержащие антациды, колестирамин и препараты железа снижают всасывание тетрациклина;
химотрипсин повышает концентрацию тетрациклина и продолжительность его циркуляции;
ретинол увеличивает вероятность повышения внутричерепного давления.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс; с пенициллинами и цефалоспоринами – уменьшается эффективность этих препаратов; с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами – снижается контрацептивное действие и повышается риск развития прорывных кровотечений.

Аналоги

Аналогами Тетрациклина являются: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 15 °C (мазь глазная), 20 °C (мазь для наружного применения) или 25 °C (таблетки, покрытые оболочкой). Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Читайте также: