Тесты по сибирской язве животных
1. Возбудителем сибирской язвы являются
а. иерсиния пестис
б. франциселла туляренсис
в. бациллюс антрацис
г. эшерихия коли
д. клостридиум тетании
2. Возбудитель сибирской язвы характеризуется
а. мелкие овоидные коккобактерии
б. крупные грамположительные палочки
в. крупные палочки с закругленными концами
г. образуют споры, расположенные центрально
д. образуют споры, расположенные терминально
3. Палочки сибирской язвы
б. образуют капсулу
г. располагаются одиночно
д. располагаются цепочками
4. Возбудитель сибирской язвы
а. нетребователен к питательным средам
б. факультативный анаэроб
в. образует шероховатые колонии с неровным краем
г. на МПБ растет в виде пленки
д. нуждается в специальных средах
5. Источником возбудителя сибирской язвы являются
б. крупный рогатый скот
6. Заражение человека возбудителем сибирской язвы происходит
а. при укусе кровососущих насекомых
б. алиментарным путем
в. воздушно-пылевым путем
г. воздушно-капельным путем
д. контактным путем
7. Для постановки лабораторного диагноза сибирской язвы
а. выделяют чистую культуру на элективных средах
б. ставят аллергическую пробу
в. ставят реакцию агглютинации
г. ставят реакцию непрямой гемагглютинации
д. заражают лабораторных животных
1. Возбудитель сибирской язвы
а. грамположительная споровая палочка
в. образует центральную спору
г. образует терминальную спору
д. палочка с обрубленными концами
2. Человек заражается возбудителем сибирской язвы
а. при контакте с почвой
б. с пищевыми продуктами
г. при контакте с сырьем
д. через укусы слепней
3. Реакция Асколи применяется
а. для обнаружения антител в крови больных людей
б. для обнаружения антигена в трупном материале
в. для обнаружения антигена в сырье
г. для выделения возбудителя из организма животных
д. для выделения возбудителя из сырья
4. С помощью реакции Асколи выявляют
а. комплементсвязывающие антитела
5. Лабораторный диагноз сибирской язвы можно поставить
в. путем зажжения морских свиней
г. с помощью реакции Асколи
д. пробой с антраксином
6. Для идентификации сибиреязвенных бацилл изучают
б. лизабельность специфическим фагом
в. способность агглютинироваться иммунной сывороткой
г. способность роста на голодных средах
д. тест жемчужного ожерелья
7. Сибиреязвенная вакцина
а. содержит живые вакцинные штаммы возбудителя сибирской язвы
б. содержит убитые сибиреязвенные палочки
в. формирует пожизненный иммунитет
г. содержит протективный антиген
д. применяется для вакцинации людей и животных
1. Возбудитель сибирской язвы
а. красятся грамотрицательно
б. крупная споровая палочка
в. не образует споры
г. образуют капсулу
2. Культуральные свойства возбудителя сибирской язвы
а. требователен к питательным средам
б. образует серебристо-серые зернистые колонии
в. на МПБ образует нежные хлопья, бульон остается прозрачным
г. растет только на средах с нативным белком
3. Патогенность возбудителя обусловлена
а. образование токсина
б. продукция каталазы
в. выделением гемолизина
г. образованием капсулы
д. продукцией желатиназы
4. Сибиреязвенные бациллы
а. не разлагают углеводы
б. растут на желатине в виде перевернутой елочке
в. гемолизируют эритроциты
г. глюкозу ферментируют с образованием кислоты
д. пептонизируют молоко
5. Материалом для исследования при сибирской язве служат
а. слизь из зева
б. спинномозговая жидкость
в. экссудат карбункула
6. Экстренная профилактика сибирской язвы предусматривает
а. введение антраксина
б. введение вакцины СТИ
в. введение сибиреязвенного глобулина
г. введение пенициллина
д. введение анатоксина
7. Для выделения чистой культуры возбудителя
а. ставят реакцию агглютинации
б. ставят реакцию Асколи
в. заражают морских свинок
г. ставят аллергическую пробу
д. делают посев на МПА
1. Возбудитель сибирской язвы
а. сохраняется длительно в почве в виде спор
б. сохраняется длительно в почве в вегетативной форме
в. в организме человека образует капсулу
г. патогенен для человека и животных
2. Возбудитель сибирской язвы
а. требователен к кислой среде
б. образует споры на питательной среде
в. чувствителен к специальным фагам
г. не разжижает желатин
д. медленно размножается
3. Возбудитель сибирской язвы
а. вырабатывает протективный антиген
б. содержит капсульный полисахаридный антиген
в. содержит соматический белковый антиген
г . содержит капсульный белковый антиген
д. облигатный аэроб
4. Патогенное действие палочки сибирской язвы связано с
а. способностью разжижать желатин
б. образование летального токсина
в. способностью образовывать капсулу
г. способностью образовывать споры
д. образование энтеротоксина
5. Патогенез сибирской язвы связан с
а. способностью размножаться во входных воротах
б. развитием бактериемии
в. способностью вызывать оттек легких
г. антифагоцитарной активностью
д. способностью возбудителя фиксироваться на клетках
6. От больного кожной формой сибирской язвы на исследование берут
в. экссудат карбункула
7. Сибиреязвенная вакцина
а. содержит живые вакцинные штаммы возбудителя сибирской язвы
б. содержит убитые сибиреязвенные палочки
в. формирует пожизненный иммунитет
г. содержит протективный антиген
д. применяется для вакцинации людей и животных
| Название | Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекционным болезням |
| страница | 9/9 |
| Дата | 01.03.2013 |
| Размер | 1.34 Mb. |
| Тип | Тесты |
Задание 1. Последовательность развития клинических проявлений при кожной форме сибирской язвы
везикула с геморрагическим содержимым
Задание 2. Возбудитель сибирской язвы:
граммположительная палочка
содержит эндотоксин
спор не образует
хорошо размножается в окружающей среде
подвижна, благодаря наличию жгутиков
Задание 3. Неправильным утверждением в отношении сибирской язвы является:
источником инфекции являются домашние животные
больной человек контагиозен
возможно заражение пищевым путем
определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи
возможен трансмиссивный путь передач
Задание 4. Студневидное дрожание вокруг карбункула при постукивании перкуссионным молоточком по отечной зоне называется симптомом…
Задание 5. Для диагностики сибирской язвы не используют следующие методы:
реакцию Райта
бактериоскопию содержимого карбункула
бактериологическое исследование содержимого карбункула
внутрикожную аллергическую пробу
бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений
Задание 6. Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является:
пенициллин
тетрациклин
левомицетин-сукцинат
иммуноглобулин специфический
амикацин
Тема 2.28. Столбняк
Задание 1. Не правильным утверждением в отношении бешенства является:
возбудителем является вирус
одним из источников инфекции является больной человек
основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные
домашние животные могут быть источником инфекции
заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу
Задание 2. Заражение бешенством не возможно следующими путями:
аэрозольным
при укусе больным животным
при ослюнении кожи больным человеком
при ослюнении кожи больным животным
при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку
Задание 3. Правильным утверждением в отношении бешенства является:
возбудитель проникает в ЦНС гематогенно
поражается преимущественно спинной мозг
инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней
болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии
в разгаре болезни характерная апатия и сонливость
Задание 4. Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны:
гидрофобия
аэрофобия
фотофобия
акустикофобия
клаустрофобия
Задание 5. Паралитический период бешенства характеризуется:
гипотермией
прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии
нарастанием мышечного тонуса
нормализацией сердечной деятельности
при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных
Задание 6. При бешенстве:
диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами
специфическая терапия проводится ацикловиром
в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия
эффективно применение интерферонов
главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины
Задание 7. При укусе животными для профилактики бешенства не проводят:
раннюю первичную обработку раны
наблюдение за домашними животными в течение 10 суток
вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово
ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею
проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме
при малярии- пребывание в тропиках
при гриппе- пользование с больным общей посудой
при ботулизме- употребление в пищу домашних консервов
Anopheles
при бешенстве- контакт с собаками
при брюшном тифе- употребление сырой воды
при столбняке- наличие глубокой колотой раны
при холере- поездка в страны Юго-Восточной Азии
инфекционный мононуклеоз реакция Хоффа-Бауера
амебиаза микроскопия кала в теплом виде
26. дизентерия бактериологическое исследование кала
вирусные гепатиты иммунологическое исследование крови
ящур биологическая проба на морских свинках
туляремия биологическая проба на мышах
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом боли в пояснице
бруцеллез боли в суставах
3: полиочаговых локализаций
4: фаза экзоочаговых обсеменений
5: резидуального метаморфоза
инфекционно-токсический шок геморрагический синдром
менингиальный синдром серозный менингит
14. лихорадка с выраженными симптомами интоксикации через 3 дня после купания в
появление полиморфной сыпи
появление олигоурии, менингиального синдрома
появление анурии, желтухи, геморрагического синдрома
появление полиурии, регрессирование желтухи
поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса
в каком-либо его отделе
бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем
Острая токсикоинфекция, характеризующаяся быстро развивающимся воспалительным отёком с образованием газов и некрозом тканей.
Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжёлой интоксикацией организма, лихорадкой, септицимией, возникновением отёков и карбункулов, поражением кишечника, реже – лёгких.
Остро протекающая инфекционная болезнь рогатого скота, характеризующаяся появлением отёчных крепитирующих припухлостей в мышцах различных частей тела и высокой лихорадкой.
Путь заражения – алиментарно, респираторно, редко трансмиссивно. Возбудитель выделяется с калом, мочой, слюной.
Путь заражения – травмы, пупочный канатик, путь выделения – кал.
Путь заражения – алиментарно, ранения кожного покрова и мыщц.
Возбудитель с заражённым кормом или водой попадает в организм животного через пищеварительный тракт или повреждённые внешние покровы, откуда проникает в кровь и оседает в частях тела, богатых мышцами, где размножается. Выделяемые при этом токсические вещества угнетают защитные свойства организма, вызывют перерождение и некроз мышечной ткани, распад гликогена с образованием газа. В таких местах образуется отёчная припухлость, крепитирующая при надавливании. Продукты распада повреждённых тканей и токсины, всасываясь в кровь, вызывают интоксикацию организма и быструю гибель животного.
Споры клостридий, попадая в поврежденную ткань прорастают, размножаются, выделяют таксин, вызывают образование газов, накапливаются продукты тканевого распада – нарушается тканевое дыхание и повышается проницаемость сосудистой стенки – отек. Смерть животного от интоксикации.
Возбудитель в организм попадает через поврежденную слизистую- в лимфатическую систему в лимфо узлы – в кровь – органы особенно селезенку – интоксикация, септицемия – нарушение кислотно – щелочного равновесия, потеря способности крови к свертыванию выделяет токсин, который разрушает фагоциты и вызывает отек тканей в местах размножения возбудителя
Вскрывать трупы категорически запрещается. Труп вздут, окончание слабое и отсутствует, из естественных отверстий кровянистые истечения, на коже тестоватые припухлости, кровь темная несвернувшаяся, в подкожной клетке – инфильтрация и кровоизлияния, л. узлы увеличены с кровоизлияниями. Селезенка резко увеличена, дряблой консистенции пульпа на разрезе стекает в виде дегтеобразной массы. Кровоизлияния в почках и сердце, легкие отечны. Слизистая тонкого кишечника набухшая, с кровоизлияниями. Геморогические инфильтраты в области гортани, трахеи, языке.
Трап вздут, из ноздрей вытекает кровянистая жидкость с пузырьками газа. Мышцы чёрные с кровоизлияниями и пузырьками газа. Печень с некрозом, почки коричневого цвета с пузырьками газа.
Трупы вздуты и быстро разлагаются. Соединительная ткань в области отека пропитана желто или красноватой жидкостью содержащей пузырьки газа. Мышцы желтого, красно – черного цвета с неприятным запахом легко разрываются. Межмышечная ткань с кровоизлияниями. Лимфоузлы увеличены. В печени и почках очаги воспаления. Кровь свернувшаяся.
Профилактика и меры борьбы.
Соблюдать асептику при хирургических операциях. При тяжелых родах с повреждением родовых путей применяют антибиотик сульфаниламидные. Помещение дезинфицируют. В неблагополучных овцеводческих хозяйствах концентрированную поливалентную, гидроокисьалюминиевую вакцину против злокачественного отека овец, брадзота, инфекционной энтеротоксемина и дизентерии ягнят. Иммунитет до 5 мес. Поливалентный анабаксин против клостридиозов овец – иммунитет до 10 мес.
Профилактические меропрятия состоят в выявлении, учёте и обеззараживании мест захоронения трупов, поголовной ежегодной вакцинации животных в ранее неблагополучных хозяйствах. Карантин - после последнего случая болезни через 15 дней.
КРС в возрасте от 3 месяцев до 4 лет вакцинируют. На хозяйство налаживают карантин. Больных лечат. Убой на мясо запрещён. Навоз зжигают. Помещение дезинфицируют.
1. Определение болезни.
а) Острое инфекционное заболевание с/х животных, характеризующееся появлением на коже папулезно-пустулезной сыпи.
б) Острое заразное заболевание характеризующееся катарально-геморрагический или крупозно- дифтеритическим воспалением слизистых оболочек главным образом пищеварительного тракта.
в) Острое инфекционное заболевание животных, кото рое характеризуется появлением лихорадки, а вместе с ней пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, на коте межкопытной щели реже на вымени и носовом зеркальце.
2. Возбудитель. Локализация возбудителя в организме больного животного. Время появления вируса в крови.
а) Фильтрующийся вирус. Локализуется в кожных корочках. В крови появляется в стадии нагноения.
б) Фильтрующийся вирус. Локализуется во всех тканях и органах больного животного, а также и в крови.
в) Фильтрующийся вирус. В организме больного животного вирус локализуется в наибольшем количестве в эпителии стенок, пузырей афтозной жидкости. В крови вирус находится в период лихорадки.
3. Чем объяснить во время эпизоотии вторичное переболевание значительной части стада?
а) Так как вырабатывается кратковременный иммунитет.
б) Не врабатывается иммунитет.
в) Вторичное переболевание животных объясняется множественность типов и разновидностей вируса.
4. Чем объяснить лихорадку, когда температура тела падает?
а) При попадании вируса в кровь температура тела повышается, с появлением экзем на коже температура тела падает и в стадии везикул вновь повышается.
б) Вследствие размножения вируса в крови температура тела повышается и держится не протяжении всего заболевания.
в) Из первичных афт вирус проникает в кровь, что сопровождается высокой лихорадкой. С появлением вторичных афт вирус исчезает из крови и температура падает.
5. Клинические признаки.
а) Температура тела 40-41°. Рот закрыт, а при открывании его слышится характерное причмокивание, приём корма прекращен, изо рта тянется длинными нитями пенистая слюна. Слизистая оболочка рта горячая, красная на ней афты. Хромота.
б) На коже появляются красные пятна, затем узелки, затем пузырьки, гнойные пузырьки и корочки.
в) Температуре тела 40-42° полости пенистая слюна, слизистая оболочка гиперимирована. В углах губ и на деснах развиваются cepo -жёлтые узелки, которые распадаются и на слизистой оболочке остаются язвы. Общее состояние животного чрезвычайно тяжелое. Коньюнктевит.
инфекционная болезнь, характеризуется гнойно некротическими поражениями кожи и подлежащих тканей чаще на нижних частях конечностей, слизистых оболочек, паренхиматозных органов.
острая раневая инфекция жвачных и человека, характеризуется повышенной возбудительностью и судорожными сокращениями мускулатуры тела проводящими к асфиксии, параличу сердца.
острая тяжело протекающая болезнь жвачных, возникающая вследствие поедания кормов, содержащих токсин возбудителя ботулизма и характеризуется параличом мышц глотки, языка, нижней челюсти и скелетных мышц. Болеет и человек.
Попавший в рану возбудитель размножается и продуцирует таксин. По нервным волокнам и с током крови токсин проникает в спинной и головной мозг => возбудимость, судороги. Смерть от асфиксии и паралича сердца.
Токсин попадает в кишечник жвачных всасывается в кровь и разносится по организму – раздражая н. окончания продолговатого мозга – параличи и нарушение движения, паралич дыхательных и сердечных мышц – асфиксия – смерть.
В поврежденных тканях с нарушенным кровообращением и недостатком кислорода бактерии быстро размножаются, а их токсины вызывают некротизацию тканей. При сниженной резистентности очаг увеличивается => микробы в кровь => вторичные очаги некроза даже в паренхиматозных органах. Болезнь приобретает злокачественный характер. Если резистентность повышена у жвачных то первичный очаг некроза инкапсулируется, рассасывается или отторгается.
Слизистая кишечника с кровоизлиянием. Паренхиматозные органы без изменения, легкие отечны.
Трупное окончание хорошо выражено. Мышцы имеют вид вареного мяса с кровоизлияниями. Легкие отечны, сердце расширено, с кровоизлияниями.
Некрозы кожи, слизистой оболочки рта, глотки пищевода, кишечника, половых органов и паренхиматозных органов.
Инкубационный период 1-3 дня. У овец и коз т.к. поражаются конечности то первый признак – хромозна. Кожа в области венчика покрасневшая, отечная, болезненная, затем раны, язвы, свищи. Некротизируются связки, суставы, сухожилия. Возможно отторжение фаланг пальца. При доброкачественном течении болезни воспаление затухает в теч. 4 нед. У молодняка М.Р.С. поражается кожа головы метастазы во внутренние органы – смерть. У КРС поражаются задние конечности, у телят – слизистая рта, нога , гортани. Смерть от сепсиса. У коров если поражается матка то аборт ( плод мумифицируется) У быков язва на препуции и половом члене. У поросят некротический дерматит, стоматит, ринит, иногда злокачественное течение – на коже гнойнонекротические язвы . У оленей – наблюдается копытная форма- флегмонозно – гнойное воспаление нижних фалангов конечностей, артриты. У молодняка стоматит, гастроэнтерит и метастазы в паренхиматозных органах. У кроликов – некротический стоматит, ринит, гнойно – некротические очаги во внутренних органах. У лошадей - гангренозный дерматит и прогрессирующая гангрена – это некроз мякишных хрящей, сухожилий суставов.
Инкубационный период - от нескольких часов до 16 дней. См. паралич жевательных и глотательных мышц. Акт глотания невозможен поэтому корм выпадает, а вода выливается изо рта. Язык выпадает, ущемляется между зубами отекает и изъязвляется нижняя челюсть отвисает. Мускулатура посслабляется жвачные с трудом передвигается. См. атония – запоры, tN . При остром течении до 4 дней, при подостром до 7 дней, хроническом – 4 недели. У овец – молниеносно. У птиц – отказ от корма.
Инкубационный период до 3 нед. Вначале осторожность и затруднение в приеме корма. Наблюдается напряженность при движении, неподвижность ушей и выпадение третьего века. Жвачные стоят с широко расставленными ногами, вытянутой шеей. Мышцы твердые, ноздри воронкообразно расширены, хвост неподвижен и приподнят, уши стоят, челюсти сжаты( тризм), глазные щели сужены, зрачки расширены. Жвачный передвигается с трудом. Слизистые синюшны. Жвачные пугливы, потеют. Перед смертью t до 43°, а в трупе t до 45°С.
Удаляют из раны омертвевшие ткани и промывают ее антисептическими ра-ми (3% раствором фенола, 3% раствором перекиси водорода, марганцовка 1%). Применяют противостолбнячную антитоксическую сыворотку и одновременно противомикробные и симптоматические средства. Прямую кишку очищают, мочевой пузырь массажируют. Для ослабления судорог лошадям ежедневно вводят хлоралгидрат по 30-50 г в виде клизмы с 300-500 мл крахмальной слизи. Внутримышечно 50-80-100 мл 96% спирта в 1000мл 5% р-ра глюкозы 2-3 раза в день.
Промывание желудка 5% двууглекислой соде, слабительные, пилакартин) клизмы сердечные. Противоботулинистическая сыворотка эффективна в начале заболевания и в больших дозах. Иммунитет. Применяют анатоксин. Правильно кормить жвачных.
Удаляют омертвевшую ткань, обрабатывают антисептическими растворами + антибиотики, сульфаниламидные препараты внутримышечно. Ванны с дез. раствором. При поражении слизистой оболочки ротовой полости обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, 4% марганцовка. При поражении ж.к.т. внутримышечно – биомицин.
Указать правильный ответ
1. Для возбудителя сибирской язвы характерно:
а) Грамположительная бактерия
б) Аэроб, во внешней среде образует споры
в) Вирулентность возбудителя связана со способностью образовывать капсулу в организме и выделять экзотоксин
г) Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к физико - химическим воздействиям
д) Все перечисленное
2. Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:
а) Выделения больных животных и их трупы
б) Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных
в) Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами
г) Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др
д) Все перечисленное
3. Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:
а) Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде
б) Летне - осенняя сезонность заболевания
в) Наибольшая заболеваемость среди мужчин
г) Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта
д) Все перечисленное
4. В патогенезе сибирской язвы имеет значение:
а) Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта
б) Поражение регионарных лимфатических узлов
в) Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя
г) Токсемия, приводящая к развитию токсико - инфекционного шока
д) Все перечисленное
5. Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме:
а) Сибиреязвенный карбункул на коже
б) Серозно - геморрагическое воспаление кишечника
в) Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии
д) Цитолиз гепатоцитов
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:
а) От 8 до 12 часов
б) От 2 до 3 дней
в) От 5 до 7 дней
г) От 8 до 10 дней
д) Более 2-х недель
7. Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:
а) Локализованную (кожную и висцеральную)
б) Генерализованную вторичную
в) Сибиреязвенный сепсис
г) Все перечисленные
д) Ни одной из перечисленных
8. Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:
а) Явы с темным дном
б) Выраженного воспалительного отека по краям язвы
в) Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости
д) Наличие болезненности в зоне некроза
9. Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) Нового подъема температуры до 40 - 41?, озноба
б) Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии
в) Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких
г) Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом
10. Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы:
б) Летальный исход
в) Вторичная септицемия
г) Токсико - инфекционный шок
д) Все перечисленное
11. Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме:
б) Частого жидкого стула с примесью крови
в) Увеличения печени и селезенки
г) Болезненности при пальпации живота
д) Пареза кишечника
12. Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме:
а) Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке
г) Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы
д) Развития токсического шока
13. Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:
а) Банальным карбункулом
в) Кожной формой чумы
г) Язвенно - бубонной формой туляремии
14. В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме:
а) Гиперемии пораженной области кожи
б) Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей
в) Наличия гноя под корочкой
г) Умеренного отека
д) Выраженного лимфаденита
15. Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:
а) Четкие контуры воспалительной зоны
б) Болезненность кожи по периферии воспаления
в) Наличие лимфаденита
г) Отсутствие струпа
д) Все перечисленное
16. Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме:
а) Поверхностного расположения
б) Отсутствия черного струпа в центре поражения
в) Отечности мягких тканей по периферии
г) Болезненности при пальпации
д) Выраженного лимфаденита
17. Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут:
а) Материал из карбункула
г) Рвотные массы и испражнения
д) Все перечисленное
18. Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:
а) Специфический глобулин
б) Противосибиреязвенную сыворотку
в) Противосибиреязвенную вакцину
г) Нормальный человеческий иммуноглобулин
д) Нормальный человеческий иммуноглобулин, насыщенный IgM
19. Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме:
20. Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают:
а) При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца
б) Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического посева крови
в) Бактериологический посев крови проводят с интервалом 5 дней
г) Лица, соприкасающиеся с больным, находятся под медицинским наблюдением 8 суток
д) Все перечисленное
1 – д 8 – д 15 - д
2 – д 9 – б 16 - д
3 – д 10 – д 17 - д
4 – д 11 – в 18 - а
5 – д 12 – д 19 - д
6 – б 13 – а 20 - д
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. К какой группе заболеваний относится чума?
2. Назовите факторы патогенности возбудителя чумы.
3. Какие очаги по чуме вы знаете?
4. Назовите характерные патологоанатомические изменения при чуме.
5. Патогенез чумы.
6. Опишите основные клинические симптомы чумы.
7. Какие изменения обнаруживаются при кожной форме чумы?
8. Укажите характерные особенности бубонной формы чумы.
9. Назовите разновидности внешне-диссеминированной формы чумы.
10. Составьте алгоритм диагностики бубонной формы чумы.
11. Опишите характерные проявления первично - легочной разновидности чумы.
12. Чем объясняется развитие ДВС-синдрома при чуме?
13. Составьте таблицу дифференциальной диагностики кожно-бубонной формы чумы с бактериальными карбункулами, сибирской язвой, кожно-бубонной формы туляремии.
| признаки | чума | Бактериальный карбункул | Сибирская язва | туляремия |
14. Какие методы лабораторной диагностики используются для подтверждения чумы?
15. Какие препараты для этиотропной терапии используют при чуме.
Выберите один или несколько правильных ответов:
16. Основные патогенетические механизмы чумы:
а) лимфогенная диссеминация;
б) гематогенная диссеминация;
г) нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции;
д) метаболические деструктивные изменения в органах и тканях.
17 .Клинические проявления септической чумы:
а) выраженный инфекционно-токсический синдром с развитием ИТШ;
б) геморрагический синдроме
в) вторичные бубоны
18. Составьте ситуационную задачу.
Указать один правильный ответ
1. При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме;
д) Воздушно - капельного
2. Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме:
а) Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов
б) Заболеваемость имеет сезонный характер
в) Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но социально – бытовыми факторами
г) Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы
д) К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению
3. В патогенезе локализованной чумы имеют значение:
а) Внедрение возбудителя через кожу и слизистые оболочки
б) Возникновение первичного аффекта с трансформацией в чумный карбункул
в) Поражение лимфатических желез с образованием первичного бубона первого, второго и т. д. порядков
г) Поражение кровеносных сосудов в вице некроза и инфильтрации сосудистых стенок
д) Все перечисленное
4. Наиболее важным в характеристике первичного бубона является:
а) Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка
б) Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета
в) Отек болезненный и равномерный
г) Первичный бубон чаще единичный
д) Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области
5. Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является:
а) Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии
б) Геморрагическая септицемия
в) Наличие токсических лимфаденитов
г) Токсико - инфекционный шок
д) Водно - электролитные нарушения
6. При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме:
а) Воздушно - капельного пути заражения
б) Геморрагической септицемии
в) Пневмонические очаги возникают раньше бактериемии
г) Наличие фибринозного или фибринозно - геморрагического плеврита
д) При микроскопии содержимого альвеол возбудитель чумы не обнаруживается
7. Для кожной формы чумы характерно:
а) Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы и пустулы
б) Изъязвление пустулы с появлением темного струпа
в) Образование фликтены
г) Выраженная гиперестезия
д) Развитие лимфангоита
8. В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме:
а) Нет стекловидного стека подлежащих тканей
б) Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черного струпа
в) Определяется резкая болезненность при пальпации
г) Содержимое пустулы кровянисто - гнойное с обилием возбудителя чумы
д) Все ответы правильные
9. При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения; кроме:
а) Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя
б) Наличие периаденита, болезненного при пальпации
в) Сглаженность контуров бубона
г) Вынужденное положение больных
д) Развитие лимфангоита
10. Для первично - септической формы чумы наиболее характерно:
а) Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции
б) Быстрое поражение сосудов
в) Наличие потрясающих ознобов без понижения температуры
г) Образование множественных очагов инфекции
11. Для легочной формы чумы наиболее типично:
а) Наличие режущих болей в груди, одышка
б) Кашель с пенистой кровавой мокротой
в) Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы
г) Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации
д) Нарастание легочно - сосудистой недостаточности
12. Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются:
а) Пунктат из бубона
б) Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен
в) Мокрота, слизь из зева
г) Кровь, секционный материал
д) Все перечисленное
13. Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют
а) Серологические реакции
б) Люминесцентно - серологический метод
в) Биологическую пробу
г) Бактериоскопический метод
д) ПЦР- диагностику
14. Легочная форма туляремии в отличие от чумы:
а) Протекает более легко по типу мелко - очаговой пневмонии, бронхоаденита
б) Имеет благоприятный прогноз
в) Не сопровождается развитием токсико - инфекционного шока
г) Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн
д) Все ответы правильные
15. Для антибактериального лечения чумы применяют:
д) Все перечисленное
1 – в 6 – д 11 - в
2 – г 7 – д 12 - д
3 – д 8 – д 13 - г
4 – г 9 – д 14 - д
5 – в 10 – б 15 – д
Дата публикования: 2015-02-28 ; Прочитано: 1776 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.018 с) . 
Читайте также:
