Тест на инфекции китайский

Против нового штамма коронавируса COVID-19, вызвавшего эпидемию во всем мире, пока не разработано ни вакцин, ни лекарственных средств. Эксперты считают, что пройдет не менее полутора лет, прежде чем все клинические испытания будут завершены и разработки будут одобрены и выпущены на рынок.

Единственная возможная мера на данный момент – быстрая диагностика для выявления инфицированных и размещения их на карантин. В этом помогут экспресс-тесты.

Чаще всего тест на коронавирус назначается при необычно протекающих пневмониях, причина которых не установлена, а также при комплексе симптомов: кашель, высокая температура, проблемы с дыханием. При контакте с зараженными проверяют также всех, кто находился рядом с ними.

Где производят экспресс тесты на коронавирус

В Китае и Южной Корее экспресс-тесты проводятся практически всем, при малейшем подозрении. Они объясняют это тем, что у многих болезнь протекает бессимптомно.

Постепенно многие страны разрабатывают собственные тесты на коронавирус: США, Франция, Россия. Особенно эффективные разработки затем передаются в другие страны. Проблема первых экспресс-тестов в их длительности и низкой точности – они могли реагировать на другие штаммы коронавирусов, путая их с COVID-19.

В США первое время столкнулись с проблемами при проведении анализов – многие тест-системы были бракованы, а их количества не хватало на всех нуждающихся. Медицинские компании не сразу получили разрешение на производство своих экспресс-тестов, но теперь на рынок уже вышли новые системы, основанные на данных китайских пациентов.

Россия совместно с японской компанией также разработала экспресс-тесты на коронавирус. В ближайшие недели на российский рынок выйдет усовершенствованная версия теста, созданная ФМБА России. Разработки переданы в 13 стран мира.

Как работает экспресс тест на коронавирус

Для анализа у пациента берут мазки из горла и носа. Также могут взять пробы из верхних и нижних дыхательных путей, мокроту, слюну. Образцы транспортируют в лабораторию, а затем проводят процедуру анализа.

Она основана на методе ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это метод молекулярной биологии. Для проведения анализа клетки, присутствующие в пробе, разрушаются, и из них высвобождаются фрагменты генетического материала – ДНК. Отобранную часть копируют и размножают для того, чтобы отследить конкретные фрагменты ДНК коронавируса. Если он найден, значит, в пробе присутствовал вирус. Также можно определить количество возбудителя болезни.

Такой экспресс-тест длится около пяти часов. Также требуется время на доставку проб в лабораторию, так как вне ее провести такое исследование невозможно.

Также существует еще один метод, который пока находится в разработке. Он основан на поиске антител, которые выделяются организмом как реакция на заражение вирусом. Такой анализ существенно ускорит диагностику – можно будет установить, болен человек коронавирусом или нет, за 10 - 20 минут. Южнокорейская компания смогла выявить антитела COVID-19. Похожая разработка есть и у тайваньской компании.

Где купить и сколько стоит экспресс тест на коронавирус

Многих россиян интересует, в какой аптеке можно купить тест на коронавирус. К сожалению, купить экспресс-тесты нельзя. ПЦР анализ может проводиться только в лабораторных условиях с помощью сложного оборудования. Также проведение такого анализа опасно, поэтому не каждая лаборатория имеет разрешение на такую работу. Она должна быть обеспечена средствами для работы с определенным уровнем патогенности микроорганизмов.

Ведутся работы по производству переносных диагностических мини-лабораторий, которые дадут возможность тестировать пациентов в небольших клиниках, и даже в домашних условиях. Возможно, вскоре разработают максимально упрощенные экспресс-тесты по аналогии с тестами на определение уровня сахара в крови.

На данный момент экспресс-тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии, расположенные в крупных городах. Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус нельзя – нужно направление от врача. В случае госпитализации или подозрении медиков на COVID-19 врач сам назначит анализ, и его проведут бесплатно.

Россия: тест для вернувшихся из-за рубежа с простудой

Всего в России на 19 марта провели 133 тыс. тестов на коронавирус — по восемь тестов на каждые 10 тыс. человек, живущих в стране.

Власти столицы пояснили, что необходимость анализа всегда определяет только врач, ориентируясь на приоритетность по нескольким группам риска. К группе максимального риска отнесены люди с симптомами ОРВИ, проявившимися в течение двух недель после возвращения из стран с крупными вспышками инфекции, а также больные пневмонией. По данным на 19 марта, в Москве коронавирус диагностирован у 86 из 199 подобных заболевших.

США: бюрократические проблемы

Низкий охват тестирования на коронавирус в среднем по США — меньше одного проведенного теста на 10 тыс. человек — объясняется бюрократическими проблемами, отмечает The New York Times. Возможности разработки американскими лабораториями или использования существующих тестов из других стран столкнулись с регуляторными проблемами.

Вдобавок большинство тест-систем от центров по контролю и профилактике заболеваний, отправленных на места, оказались с дефектом. Медицинские компании получили экстренное разрешение на производство лишь к середине марта, и теперь количество доступных тест-систем в США должно увеличиться — производители обещают миллионы наборов. Но власти призывают проходить проверку лишь при наличии оснований и после консультации с врачом.

В тех штатах, где проводится больше тестов, фиксируется и большая заболеваемость, например, в штате Вашингтон, где распространенность лабораторного обследования значительно выше среднего по стране.

По данным на 19 марта, в США диагностировано более 8 тыс. случаев заболевания. 114 человек умерли.

Япония: смена стратегии

В Японии, как и в США, провели меньше одного теста на 10 тыс. человек по состоянию на 18 марта. Власти сначала решили не проводить массовое тестирование, рассматривая лабораторное обследование как инструмент получения наиболее полных данных об инфекции, а не как способ выявить больных для назначения терапии. В начале марта в Японии включили этот тест в список анализов, покрываемых медицинской страховкой, и количество обследованных может вырасти.

По данным на 19 марта, в Японии диагностировано более 900 случаев заболевания, 32 человека умерли.

Италия: тест только для людей с симптомами

Италия стала эпицентром пандемии в ЕС. По данным на 19 марта, заражены более 35 тыс. человек, почти 3 тыс. погибли.

В документе итальянского Минздрава от 25 февраля говорится, что тестирование проводится лишь людям с симптомами гриппоподобного заболевания или тяжелой респираторной инфекции, а также при подозрении на наличие коронавируса. В циркуляре от 22 февраля описаны основания для подозрения: наличие симптомов в сочетании с историей поездок или тесным контактом с заболевшим или неожиданное клиническое течение ранее диагностированной болезни другого происхождения (если пациент получал нужное лечение).

Такой подход не позволяет принять своевременные меры по сдерживанию эпидемии, отмечает руководитель направления инфекционных болезней больницы Амадея Савойского в Турине Джованни ди Перри. Он назвал его пассивным.

Активизировать диагностику решили в Венето — одном из первых регионов Италии, где были обнаружены случаи заболевания. Глава области Лука Дзайя заявил, что тесты на коронавирус будут проводить даже тем, кто мог случайно контактировать с заболевшими, например, персоналу супермаркетов.

По состоянию на 17 марта уровень обследованности на коронавирус в стране оказался самым высоким в Европе — 25 тестов на 10 тыс. человек. В Ломбардии, где эпидемия наиболее сильная, уровень протестированности почти в два раза выше — 46 тестов на 10 тыс. человек.

Китай: тестирование даже при минимальных подозрениях

Пик эпидемии в КНР уже пройден, и взять вспышку заболевания под контроль удалось в том числе при помощи тестирования, утверждают китайские врачи. Они подчеркивают, что многие пациенты переносят коронавирусную инфекцию бессимптомно или с незначительными симптомами и чрезвычайно важно выявить таких инфицированных и своевременно поместить их в карантин. Так, в провинции Хубэй, где изначально был выявлен вирус, число протестированных составило около 276 тыс. человек, или 47 тестов на 10 тыс. населения.

Важность тестирования на примере Китая отмечала и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): в отчете о совместной миссии ВОЗ и КНР говорится о принципе ранней диагностики и ранней изоляции, примененном в стране. Такой подход включал среди прочего измерение температуры, опросы на входе в различные учреждения и транспортные объекты, а также тестирование пациентов даже с невысоким уровнем подозрения на инфекцию.

По данным на 19 марта, в Китае зафиксировано более 80 тыс. случаев заражения за весь период с 31 декабря 2019 года. Погибли 3,2 тыс. человек.

Южная Корея: массовые тесты для всех

Такого же подхода придерживаются в Южной Корее. Там запустили массовое тестирование, в том числе по системе drive-through, когда провериться на наличие инфекции можно не выходя из машины (все тесты бесплатные). Таким образом можно проверить на наличие инфекции большое количество людей, избежав контакта между теми, кто проходит тестирование, говорят врачи. Еще 8 марта Южная Корея оставалась крупнейшим очагом инфекции за пределами Китая (более 7 тыс. выявленных случаев), но к 19 марта прирост числа заболевших в стране составил около тысячи человек, в то время как в Италии количество инфицированных выросло в разы.

Сейчас уровень зараженности в Южной Корее в 3,3 раза ниже среднего по Италии — 16 человек из каждых 100 тыс. Из каждой тысячи человек пятеро прошли тест на коронавирус.

"Выполнить анализ, в принципе, можно даже в домашних условиях, так как применяется достаточно простая методика изотермической амплификации. Для уточнения диагноза, если экспресс-тест даст положительный результат, необходимо будет проводить уже более углубленный анализ", - пояснил "РГ" заведующий лабораторией фармакогеномики ИХБФМ СО РАН Максим Филипенко.

Для проведения теста у человека берется мазок из носоглотки палочкой с ватным тампоном, помещается в пробирку. Затем туда добавляется особый реагент, обеспечивающий разрушение вируса. Образец определенным образом обрабатывается, а на заключительном этапе происходит процесс изотермической амплификации. "Это, по сути, нагревание образца на водяной бане, которое проводится в течение 30-40 минут, - рассказал Филипенко. - В итоге происходит визуальная идентификация по принципу "светофора": если в образце есть фрагменты вируса, раствор окрашивается в зеленый цвет. Если вирус отсутствует - раствор становится оранжевым".

Для проверки работы тест-системы не обязательно использовать биоматериал зараженных людей, для этого наши ученые создали синтетическую вирусоподобную частицу на базе данных о геноме COVID-19, опубликованных китайскими коллегами. Исследование показало, что тест чувствителен, если в мазке содержится не менее 20 вирусных частиц.Пока речь идет о прототипе тест-системы, на его базе можно изготовить уже образцы тест-наборов, готовых к производству и применению в обычной медицинской практике.

"Речь идет о первичном выявлении инфицированных людей, - подчеркнул ученый. - Мы ставили задачу сделать простую тест-систему, которой можно пользоваться в быту. Можно сравнить с проведением теста на беременность или использованием домашнего глюкометра, который используют больные сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы в крови. При этом для постановки диагноза выполняют более углубленные анализы, выполняемые в лабораторных условиях с применением дорогих реагентов и сложного оборудования".

Филипенко также отметил, что для того, чтобы прототип тест-системы можно было внедрить, производить и применять, необходимо провести клинические исследования и пройти регистрацию, а это достаточно долгий процесс, который требует инвестиций.

Активные исследования по созданию вакцины против COVID-19 сегодня проводят ученые многих стран. Только в России, по сообщениям Роспотребнадзора, идут разработки пяти вариантов вакцины. Вчера о своих наработках сообщили израильтяне, а несколькими днями раньше - США, заявив, что уже готовы начать клинические испытания нового препарата. При этом большинство специалистов сходится в одном: во время нынешней эпидемии широко применить вакцину уже не удастся, первые опытные образцы появятся в лучшем случае к осени, то есть только к новому эпидсезону.

Что касается поисков лекарства от новой инфекции, китайские исследователи сообщили о результатах испытаний арбидола, других антивирусных лекарств, глюкокортикоидов и иммуноглобулинов, которые они применяли против COVID-19. Применение этих препаратов не повысило выживаемость больных, у которых в результате заражения коронавирусом развилось тяжелое воспаление легких. Такие выводы китайские медики сделали в результате исследований, проведенных в "полевых" условиях эпидемии в Центральном народном госпитале Уханя, куда доставляли заболевших. Терапию они получали в течение месяца - со 2 января по 2 февраля. Из пациентов госпиталя была отобрана группа из 53 человек с разной степенью тяжести заболевания, у которых развился острый респираторный синдром - жизнеугрожающее состояние, при котором легкие перестают работать. Исследование подтвердило: известные препараты против вируса не работают.

- Дмитрий Анатольевич, что нужно, чтобы сформировался коллективный иммунитет к коронавирусу?

- Коллективный иммунитет формируется на основе индивидуального, который, в свою очередь, образуется после перенесенного заболевания или после введения вакцины. Показатель коллективного иммунитета зависит от возбудителя и его эпидемиологических особенностей. В целом он должен быть более 80%. Для кори, например, это 95%. Вакцины от коронавируса пока нет, поэтому сейчас можно говорить только об иммунитете после болезни. Говорить о показателе коллективного иммунитета в отношении новой короновирусной инфекции пока рано, мы еще накапливаем данные и сможем об этом говорить намного позже.

- Раз повторных заражений COVID-19 не фиксируют, значит, иммунная защита у выздоровевших сохраняется?

- Да, наблюдения за выздоровевшими показывают, что люди излечиваются и повторно не заболевают. Но как долго будет сохраняться такая защита – месяцы, год или годы, можно будет установить только позже, по мере наблюдения за теми, кто выздоровел.

- Раз тесты зарегистрированы, то априори считается, что они чувствительны и специфичны. Они должны показать, встречался ли человек с вирусом или нет.

- Сегодня многие хотели бы сдать тест на антитела в надежде, что они уже переболели бессимптомно или в легкой форме, а значит, у них есть иммунитет. Они смогут получить достоверный ответ по результатам такого анализа?

- Прежде всего, тест покажет наличие антител к возбудителю и тем самым подтвердит факт контакта организма с вирусом. В перспективе, когда можно будет по тесту определять количественное содержание антител, мы сможем понять, сколько их нужно, чтобы человек получил естественную защиту от вируса. И уже на основе этого оценить в том числе длительность иммунитета.

- Через сколько дней после начала болезни вырабатываются антитела?

- Всё индивидуально. Есть ранние антитела, есть поздние. Первые показывают, что человек именно сейчас переносит острую инфекцию (иммуноглобулины класса M), вторые – что он когда-то переболел (иммуноглобулины класса G). В целом считается, что ранние вырабатываются уже на первой неделе заболевания. Многое зависит не только от скорости выработки антител, но также от их количества и от чувствительности тест-системы. То есть антитела уже могут быть, но не в достаточном количестве, чтобы их увидела тест-система.

- Когда тесты станут доступными, кому надо делать такое исследование?

- В ближайшее время тест-системы должны поступить в лаборатории города. Всем поголовно проводить такое исследование сегодня точно не надо. Прежде всего, тест-системы, которые позволят определять антитела, нужны для ранней и дифференциальной диагностики коронавируса у пациентов в приемных отделениях, поликлиниках.

- В чем тогда смысл нового теста на антитела? Сейчас другие тесты методом ПЦР и так показывают, заражен человек коронавирусом или нет.

- Для тестирования на коронавирус методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) у человека берут мазок из носа, на получение результатов уходит сутки и более. Сейчас появились экспресс-тесты, которые смогут выдавать результат в течение часа. Они уже разработаны, но пока до лабораторий не дошли. Обнаружение антител в крови (анализ крови из пальца) методом иммуноферментного анализа (ИФА) – это уже следующий подход. Иммуноферментный анализ – давно известный и апробированный метод обнаружения в крови антител к определенному возбудителю. По тесту на антитела мы сможем судить, у пациента острая инфекция или когда-то перенесенная. Как будут работать новые тесты на практике, покажет время. Сейчас заявлено о разработке как экспресс-тестов, которые уже через 15-20 минут будут выдавать результат, так и более стандартных – анализ в течение нескольких часов.

- Губернатор Петербурга попросил президента публично призвать выздоровевших сдавать плазму крови для последующего применения у тяжелых пациентов. В Китае это начали делать, не дожидаясь появления тестов на коронавирус. Если мы станем использовать плазму уже переболевших с установленным количеством антител к вирусу, этот метод может стать эффективным методом излечения?

- Это известный метод. Показана эффективность введения плазмы переболевших и при других инфекционных заболеваниях. Кроме того, препараты содержащие иммуноглобулины, также изготавливают из сывороток переболевших или иммунизированных людей. Поэтому применение этого метода при короновирусной инфекции позволяет надеяться на положительный эффект у больных.

- Какими могут быть сценарии развития ситуации с коронавирусом в России? У нас все-таки заболеваемость сейчас растет по экспоненте, синусоиде или, может быть, по какой-то другой кривой?

- Скорее, мы уже вошли в экспоненту. Для вспышек многих инфекций экспоненциальный рост – классика. Но до пика мы еще не дошли. Пока у нас был достаточно медленный подъем.

- Это благоприятный сценарий или не очень?

- Смотря что считать благоприятным. Мы понимаем, что большинство населения переболеет коронавирусом – это ОРВИ и тут никуда не деться. Также мы понимаем, что большинство переболеет в легкой форме. Это хорошо или плохо? Сейчас в городские стационары поступает не очень много больных коронавирусной инфекцией, больницы пока справляются с потоком пациентов. Это, конечно, хорошо. Поэтому, говоря о благоприятном сценарии, надо исходить из задачи. А наша главная задача – предупредить массовое поступление тяжелых больных в стационары. Если не предупредим, то это будет для нас самым плохим сценарием.

- Китай фактически справился с эпидемией за 3 месяца. Для нас китайский вариант реален?

- Думаю, да. Все прогнозы говорят о том, что для прохождения локальной вспышки необходимо как раз 90-100 дней. Мы уже сейчас видим, как в Европе, даже в странах с высокой заболеваемостью и смертностью начался некоторый спад. В той же Италии.

- Недавно сообщалось, что первую в России расшифровку генома коронавируса, сделанную специалистами вашего НИИ, якобы пришлось отозвать из международной базы EpiCoV GISAID, используемой мировыми учеными для мониторинга глобальной эволюции коронавируса. Это действительно так?

- Нет, никто и ничего не отзывал. Это недостоверная информация. Международная сеть EpiCoV GISAID приветствует раннее размещение информации. Наше размещение было с пометкой, что это первичные данные, которые позже будут дополнены. Это нормальная практика. Сейчас наш институт разместил генетические варианты уже 3 вирусов – от трех заболевших.

- Они отличаются?

- Естественно, каждый вирус по-своему индивидуален, мутации в нем происходят постоянно. Это нормально. Кстати, наш первый вариант вируса был похож на французский - скорее всего, он пришел из Франции.

- Известные на сегодня мутации COVID-19 не влияют на течение болезни. Особенности могут увидеть только специалисты, например, в разном включении нуклеиновых кислот. Для обычных людей это не имеет никакого значения. Во всем мире болеют одинаково.

Коронавирус стал главной темой этого года. Страны закрывают границы, вводят карантины и пытаются разработать вакцину.

При этом одной из самых больших проблем является выявление заболевания, поскольку нужно за короткое время проверить как можно больше людей.

В связи с этим разные страны, включая Россию, финансируют разработку ускоренных методов по выявлению коронавируса.

Как проходит тестирование на коронавирус

На данный момент во всём мире используют диагностику с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она состоит из нескольких этапов:

1. У пациента берут мазок из носа или ротоглотки.
2. Его передают в лабораторию, которая выявляет рибонуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 (штамм коронавируса).
3. С помощью ПЦР фрагмент ДНК размножается в термоциклере для поиска вируса. Если врачи находят штамм SARS-CoV-2, то пациенту ставится положительный диагноз.

Этого метода также придерживается Всемирная организация здравоохранения, но у него есть несколько минусов:

▪️ Нехватка оборудования в больницах. Это проблема встречается во всех странах. Она связана с тем, что нужно проверить большое количество людей в сжатые сроки.

▪️ Точность. В большинстве случаев диагностика ПЦР не ошибается. Однако бывают ситуации, когда результаты оказываются неверными. Это может произойти из-за неправильной транспортировки или неверно взятых анализов.

▪️ Время. Тест длится около 5 часов, плюс время на доставку ДНК.

В Китае

Китай стал первой страной, которую охватил коронавирус. Сначала людей тестировали на заболевание стандартным методом. Затем начали разрабатывать новые способы диагностики.

7 марта Национальное управление по лекарственным средствам Китая одобрило экспресс-тест.

Его разработали в Университете Сямэнь. Ускорить тестирование получилось за счёт сочетания тестов на нуклеиновые кислоты и обнаружение антител.

Этот тест также был одобрен Европейским союзом и уже используется в Италии, Австрии и Нидерландах.

Время тестирования: 29 минут

В Италии

Второй страной по распространённости коронавируса является Италия. В интернете нет информации, что итальянские учёные разрабатывают экспресс-тесты.

Вместо этого в стране проводят массовое тестирование среди здоровых граждан. Эксперимент решили развернуть в Венеции.

Для этого у людей берут мазки на специальных станциях, куда они должны приехать на машине. Таким образом удаётся избежать контакта с врачами, которые общаются с заражёнными. Результаты приходят на электронную почту.

Эксперимент начался 24 марта. Власти планируют проводить 20 тысяч тестов каждый день в течение следующих трёх недель.

В Бельгии

Компания Coris BioConcept совместно с несколькими университетами разработала быстрый тест.

Антигенный тест реагирует на вирусные белки, взятые из верхней части горла с помощью бумаги, которая используется в тестах не беременность.

Единственным минусом этого метода является точность, которая ниже, чем при молекулярном тестировании. Тем не менее, плюс в виде быстрого результата перекрывает этот недостаток.

На данный момент тест только планируют сертифицировать в Бельгии. Некоторые больницы уже хотят его использовать.

Время тестирования: 15 минут

В Сингапуре

Учёные из сингапурской лаборатории NanoBio разработали специальное устройство для выявления коронавируса.

Пока что это рекорд среди всех экспресс-тестов.

Власти Сингапура уже начали тестирование. Предположительно, оно продлится месяц.

Время тестирования: 5–10 минут

В США

14 марта президент США Дональд Трамп заявил, что Google сделает сайт, позволяющий понять людям, нужно ли им сдавать тест на коронавирус.

Позже выяснилось, что этот сайт разрабатывала не Google, а Verily, компания входящая в состав Alphabet. При этом сайт Verily работает только для жителей Калифорнийского залива и носит статус пилотного проекта.

Пройти тест на коронавирус также можно на парковках Walmart в Чикаго. Работники возьмут ДНК на анализ, результат скинут на электронную почту.

21 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило экспресс-тест, разработанный компанией Cepheid.

Тест был разработан для работы на любой автоматизированной системе GeneXpert Cepheid. В больницах США их насчитывается около 5 тысяч.

Время тестирования: 45 минут

В России

В России используется ПЦР-система, разработанная и выпускаемая Государственным научным центром Вектор и Центром стратегического планирования Минздрава России. Частные компании тестированием на коронавирус не занимаются.

Самостоятельно сдать анализы не получится. Обследование проводится только в нескольких случаях:

▪️ Если прилетели из стран, где сильно распространён коронавирус.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу, которые в последующем заболели.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтверждён диагноз COVID–19.
▪️ Если поставлен диагноз пневмония.

Разработка экспресс-тестов в России ведётся. 19 марта Система-Биотех создала тест, способный определить заболевание за два часа.

В ближайшее время компания подаст в Роспотребнадзор регистрационное досье на разработку. Сколько времени займёт эта процедура и когда начнётся массовое производство, неизвестно.

Учёные из Троицкого инженерного центра, входящего в Роснано, разработали прибор для определения вируса у человека.

Устройство ещё должно пройти клинические испытания и получить разрешение Минздрава. Предположительно, массовое производство начнётся летом.

Время тестирования: 30 минут

1. Симптоматическая терапия включает

1) Комплексную терапию бронхита;+
2) Купирование лихорадки;+
3) Применение антибактериальных препаратов;
4) Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита.+

2. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, впервые выявлен в

1) 1974 году;
2) 2002 году;+
3) 1996 году;
4) 2012 году.

3. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, впервые выявлен в

1) 1974 году;
2) 2002 году;
3) 2012 году;+
4) 1996 году.

4. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Кал;
2) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки;+
3) Мокрота;+
4) Цельная кровь.+

5. Актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Трансмиссивный;
2) Аспирационный;+
3) Фекально-оральный.

6. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, относится к роду

1) Gammacoronavirus;
2) Deltacoronavirus;
3) Alphacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+

7. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются

1) Рыбы;
2) Моллюски;
3) Млекопитающие;+
4) Членистоногие.

8. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются

1) Насекомые;
2) Грызуны;
3) Представители семейства кошачьих;
4) Одногорбые верблюды (дромадеры).+

9. Случаи заболевания вызванного коронавирусом MERS-CoV географически ассоциированы преимущественно с

1) Юго-восточной Азией;
2) Скандинавским полуостровом;
3) Дальневосточным регионом;
4) Аравийским полуостровом.+

10. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Сыворотка крови;
2) Кал;
3) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/или ротоглотки;+
4) Цельная кровь.

11. Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к роду

1) Deltacoronavirus;
2) Betacoronavirus;+
3) Alphacoronavirus;
4) Gammacoronavirus.

12. Для медикаментозной профилактики COVID-19 возможно

1) Применение противовирусных препаратов;
2) Применение антибиотиков;
3) Интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.+

13. Иммунитет при инфекциях, вызванных коронавирусами

1) 7-10 лет;
2) Пожизненный;
3) 3-5 лет;
4) Нестойкий, возможно повторное заражение.+

14. При рентгенографии грудной клетки у больных при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, чаще выявляют

1) Формирование каверн;
2) Двусторонние сливные инфильтративные затемнения;+
3) Одностороннее абсцедирование;
4) Односторонние инфильтративные изменения.

15. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, относится к роду

1) Deltacoronavirus;
2) Alphacoronavirus;
3) Gammacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+

16. В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, предпочтительно назначение

17. Актуальный источник инфекции при инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Грызуны;
2) Птицы;
3) Больной человек.+

18. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на

1) Betacoronavirus;+
2) Gammacoronavirus;+
3) Deltacoronavirus;
4) Alphacoronavirus.+

19. Основным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

1) Молекулярно-генетический (ПЦР);+
2) Серологический;
3) Иммунохроматографический;
4) Вирусологический.

20. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) Водный;
2) Контактный;+
3) Пищевой;
4) Воздушно-пылевой;+
5) Воздушно-капельный.+

21. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

1) Проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции;
2) Не разработаны;+
3) Подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств;
4) Подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств.

22. Клиническими вариантами и проявлениями COVID-19 могут быть

1) Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения;+
2) Сепсис;+
3) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
4) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью.

23. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых

1) Эффективно применение ингибиторов нейраминидазы;
2) Эффективно применение рибавирина;
3) Нет данных об эффективности этиотропных препаратов;+
4) Эффективно применение адамантанов.

24. Цели лечения больных с COVID-19

1) Предотвращение и/или купирование осложнений;+
2) Нормализация температуры;+
3) Подавление активности вируса;
4) Купирование инфекционной интоксикации.+

• Как сохранить отношения в семье 12.04.2020
• Как поставить свекровь на место, если она переходит границы 12.04.2020
• Как мачехе наладить отношения с приемным ребенком? 11.04.2020
• Почему коронавирус опасен для пожилых и больных и как пережить эпидемию, если вы в группе риска 11.04.2020
• Как вести себя мужчине, чтобы его простила жена 10.04.2020
• Как построить здоровые семейные отношения 10.04.2020
• Какая она — плохая жена? 09.04.2020
• Как жить дальше после развода? 09.04.2020

Человеческая психика – довольно сложный механизм

Ощущение полноценности жизни настолько индивидуально, что, порой мерещится, словно нам не нужны ничьи советы. Мы же хотим обратить ваше внимание на то, что без советов психолога довольно сложно строить крепкие отношения, избегать разногласий и воспитывать подрастающее поколение.

Если в подсознании сформировалась низкая самооценка, вы утратили самоуважение и потеряли всякую надежду гармонизировать свою жизнь – советы психолога помогут вам возвратить ощущение счастья.

Достижение благополучия

Все советы психолога должны быть направлены на то, чтобы оказать помощь женщине или мужчине, в первую очередь, осознать свои изъяны и комплексы, а также в полном объеме познать себя. Также не стоит упускать из виду то, что взаимоотношения зависят от внутреннего состояния человека, чувства комфорта либо, наоборот, дискомфорта.

Человеку характерно в любой сложной жизненной ситуации, в особенности, душевной, искать помощи у подруг либо друзей. Хотя посудите, чем могут помочь близкие люди, когда вы сами не в силах себе пояснить, что с вами происходит? Они могут лишь пожалеть.

Советы психолога объективны

Именно у нас вы найдете душевный покой и ответы на многочисленные вопросы. Познавайте себя!