Такропик крем при гиперкератозе

В современном мире, полном аллергенов и способов избавления от их влияния на организм, иногда не знаешь куда бежать за облегчением. Предлагаю вашему вниманию мазь от атопического дерматита, с которым сталкиваются многие мамы у своих деток. А иногда зацветают и сами мамы.

Немного предыстории.
Атопический дерматит я уже лечила у малыша несколько лет назад Протопиком. Он отлично помог, и с тех пор такой сильный дерматит ребенка уже не беспокоит.
А этой осенью что-то произошло с моим иммунитетом. И на лице стали появляться в одних и тех же местах зудящие пятна. Сначала кожа просто зудит, потом появляется четко очерченное покраснение, через несколько дней, мажь его чем-то или не мажь, оно начинает шелушиться и проходит. Процесс занимает где-то неделю. И так волнами - то есть, то все нормально. Я аллергик со стажем, но раньше аллергия не простиралась на пищевые продукты (страдаю ринитом от пыльцы и шерсти). Всю зиму я пыталась разрешить вопрос: на ЧТО дерматит. И так и не пришла к определенному выводу. Под подозрение попали холод, новая косметика, сосиски, что-то другое из пищевых добавок, зимние реагенты (ибо иногда краснота усиливалась после улицы). Но с таянием снега приступы не прекратились. А во время цветения березы, видимо, наступил перекрестный апофеоз, который толкнул меня к решительным действиям.
Убирать покраснение я пыталась бепантеном, линином, гидрокортизоном, китайской травяной мазью, фенистилом. И маски питательные. Помогало с переменным успехом.
К дерматологу даже идти не хотелось, так как прогнозировала вероятные рекомендации: "Помажьте Адвантаном/Локоидом. А, вы кормите. Ну тогда терпите." При грудном вскармливании способы излечения ограничены. За гидрокортизон меня, конечно, мучает совесть, но мочи терпеть не было.

Так вот, когда одним прекрасным весенним утром я еле смогла разлепить глаза, так они отекли, и когда разлепила, бросилась почитать справочную литературу. Такой навязчивый дерматит может быть только атопическим. Собственно, это хронический аллергический. И тут я вспомнила про Протопик, который зимой выкинула, потому что закончился срок годности. К слову, в инструкции прописано, что активный компонент работает только местно и не попадает в кровоток, следовательно его можно со спокойной душой использовать при ГВ, хоть беременность и ГВ указаны как противопоказания к использованию. Тут каждый решает сам. Нужно взвесить все объективно.

Решила попробовать его отечественный аналог Такропик. За ту же цену он больше по объему. 3 года назад, когда я покупала малышу Протопик, продавался только большой объем 30 граммов. Сейчас есть 10. А такропик только 15 мг за 660 р. Цена может показаться высоковатой для мази, но по мне проще сразу купить ее, чем тратиться сначала на гормоны и фенистилы, плюнуть и все равно в результате купить ее.

Итак, это запаянный металлический тюбик в лаконичной акрихиновской картонной упаковке:

Детям разрешено использовать с 2 лет концентрацию 0,03%, себе я купила 0,1%.

На картонной упаковке есть информация о составе:

Производится мазь уважаемым подмосковным предприятием в Старой Купавне:

Инструкция для интересующихся:

Это средство довольно серьезное. Но у меня к нему доверия больше, чем к гормональным средствах, которых стараюсь избегать. Вещество такролимус вообще разработали для подавления иммунитета при пересадке органов для улучшения приживаемости. И во время лечения атопического дерматита он действует также, ведь упорный хронический дерматит по сути - ненормальная реакция иммунитета на внешние раздражители. Значит, надо местно этот иммунитет принудительно угомонить.

От Протопика Такропик отличается по текстуре. Здесь наполнителями являются парафин, вазелин и воск. Протопик же полупрозрачный только на основе нескольких видов парафинов. Для лица он подошел бы лучше, Такропик немного жирноват. Для остального тела разница не принципиальна, впитывается он хорошо, консистенция средней густоты, довольно легкая, ничем не пахнет. Протопик, я помню, был немного липким.

По схеме лечения мазать поврежденные области нужно строго локально 2 раза в день не более 3 недель, потом перейти на 1 раз в день, если симптомы все еще беспокоят. Потом можно для профилактики использовать средство 1-2 раза в неделю в местах обычного проявления дерматита.

Я вечером после очищения кожи нанесла благословенную мазь. И, о чудо, на следующее утро отеки ушли и прекратился зуд! Еще через день почти прошла краснота. Ну потом все хорошенько отшелушилось. Неделю я мазалась 2 раза в день, потом неделю 1 раз в день. Сейчас мажу подозрительные места 2-3 раза в неделю. Иногда вылезает обострение на маски для лица, на которые раньше вроде не было реакции. Да и вообще моя кожа не отличалась никогда особой чувствительностью к косметике. Поэтому после масок и мажу на всякий случай.

Когда ты лицом похожа вот на такой красный тыл бабуина, это безусловно снижает до нуля настроение, самооценку и жизненные силы:

Слева область около рта до лечения, справа через сутки:

Так что если вас или вашего малыша одолел дерматит неизвестной природы, не бойтесь попробовать эту мазь. Разумеется, после консультации с врачом.

Лечение гиперкератоза

Гиперкератоз – патологическое состояние кожи, при котором происходит чрезмерное производство кератина, в результате чего на коже появляются уплотнения в виде сухих грубых чешуек. Локализация таких уплотнений очень разнообразна, но больше всего роговые наросты наблюдаются в области колен, пяток, локтей и предплечья.

Зачастую, появление ороговевших чешуек является вторичным заболеванием, и вызвано другой патологией. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам для установления точной причины недуга и назначения эффективного способа лечения.

Причины гиперкератоза

Гиперкератоз - одна из форм кератозов (не воспалительные болезни кожи, при которых нарушается процесс развития рогового слоя), которая возникает вследствие экзогенных и эндогенных причин. Определенную роль играет и наследственный фактор.К экзогенным причинам относятся:

Отсутствие регулярных процедур по уходу и увлажнению кожи. В результате происходит накапливание сухих и мертвых клеток, которые и создают слои роговых уплотнений.

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов (моющие средства, ультрафиолетовое излучение, некачественная вода и пр.) приводит к нарушению липидного слоя, в результате чего вода испаряется и кожа становится очень сухой.

Постоянное воздействие тесной обуви, одежды, а также головных уборов сдавливает кожу, нарушая липидные процессы.Гиперкератоз стопы появляется у людей с избыточным весом.

К эндогенным причинам развития гиперкератоза относятся:

• cахарный диабет, который нередко приводит к нарушению обмена веществ, в результате этих процессов возникают слущивание и скапливание клеток эпидермиса.
• нарушения функции печени;
• проблемы, связанные со щитовидной железой;
• период менопаузы у женщин;
• старение организма;
• некоторые кожные заболевания: атопический дерматит, псориаз, экзема и пр.;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие инфекции.

Виды гиперкератоза

В зависимости от клинических проявлений различают следующие виды гиперкератоза:

• фолликулярный;
• бородавчатый;
• диффузный;
• гиперкератоз стоп;
• лентикулярный;
• диссеминированный;
• себорейный;
• многоморфный.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса, развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа).

Бородавчатый гиперкератоз

Данная форма является следствием генетических сбоев, которые влияют на образование кератина. Бывает врожденной и приобретенной. Последний вариант связан с производственными вредностями. Клинически данная форма проявляется в виде множества желтоватых образований, которые могут трескаться и образовать корочку на поверхности.

Диффузный гиперкератоз

Данная форма характеризуется распространением патологического процесса на огромные участки или все кожные покровы. Клинически болезнь проявляется сухостью и шелушением кожи.

Лентикулярная форма

Проявляется наличием больших (до 0,5см ) папул, которые сначала локализуются на бедрах, голенях, наружной поверхности стоп, а потом распространяются на руки, уши, слизистую рта.

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа головы и лица, болезнь проявляется в виде розоватых или желтоватых мелких пятен плотной структуры, на поверхности которых образуется жирная корка. При прогрессировании болезни мелкие пятна могут разрастаться, получив вид бородавок.

Диагностика гиперкератоза проводится врачами-дерматологами после проведения осмотра и сбора жалоб пациента может назначаться и дополнительное обследование (биопсия).

Гиперкератоз - лечение

Глюкокортизоновые мази обладают противовоспалительным свойством, воздействуя на кожу как скраб или пилинг, они оказывают отшелушивающий эффект. При лечении гиперкератоза противопоказан механический пилинг (может применяться только при локализации болезни на стопах).

Основополагающим фактором при разработке терапии гиперкератоза является выявление и устранение причины заболевания. Так, если болезнь спровоцирована постоянным ношением узкой обуви, необходимо сменить ее на более свободную модель. При плоскостопии стоит наблюдаться у ортопеда. При грибковых поражениях назначается соответствующие противогрибковые мази.

Важным условием при гиперкератозе является соблюдение гигиенических норм, благотворно влияют теплые ванны с крахмалом, солью (желательно морской) и пищевой содой.

Корректировка питания также необходима для больных с гиперкератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи. При этом используются такие крема и мази, в состав которых входят салициловая, гликолевая и молочная кислота, мочевина, пантенол, аллантоин, третиноин, масло Ши и др.

Средства народной медицины для лечения гиперкератоза

Существует множество проверенных народных средств, которые значительно облегчают состояние больных с гиперкератозом. К ним относится березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Хорошо смягчает огрубевшие участки сок одуванчика. Еще одном поверенным средством для смягчения ороговевших участков является свиное сало. Им смазывают сухие участки кожи на ночь.

Барсучий жир относится к эффективным народным средствам против гиперкератоза. Им смазывают растрескивающиеся участки. Для лечения гиперкератоза лица, используется отвар ромашки.

Существует множество рецептов народной медицины. Но пользоваться ими нужно лишь после консультации со специалистом - дерматологом либо профессиональным врачом-косметологом.

Какие кремы с мочевиной просто увлажняют, а какие борются с гиперкератозом стоп? Разбирается Ира Киселева.

Если вам приходилось цепляться пятками за простынь и мечтать о педикюре через две недели после предыдущего, скорее всего, вы знаете, что такое гиперкератоз ступней. Из-за замедленного отшелушивания мертвых клеток роговой слой утолщается. Как следствие –грубая сухая кожа трескается.

Я стараюсь держать ситуацию под контролем. Мои лайфхаки, выведенные опытно-исследовательским путем:

• Крем для ног — как чистка зубов — ежедневно.
• Пилкой лучше обрабатывать сухую кожу, и водить ей нужно в одном направлении.
• Чем чаще и активнее спиливаешь роговой слой — тем активнее он нарастает, это элементарная защитная реакция. Педикюр – не чаще одного раза в две недели.

Частично ситуацию спасают кремы для ног с мочевиной. Почему именно с мочевиной? Этот ингредиент — одновременно и увлажнитель, и кератолитик. В малых концентрациях (до 10%) она работает на увлажнение и смягчение, в высоких (40-50%) — включается отшелушивающий эффект.

Я изучила те, у которых содержание этой мочевины от 1% до 50% и выяснила, какого эффекта от них можно ожидать.

• Обещает: увлажнять, восстанавливать кожу, моментально впитываться;
• содержание мочевины — 1%.

За пару недель тест-драйва пятки все равно немного загрубели. Так что этот крем я скорее бы рассматривала как крем для рук.

• Обещает: интенсивно питать, смягчать и восстанавливать кожу ног;
• содержание мочевины — 5%.

• Обещает: отшелушивать и смягчать, предотвращать появление трещин и мозолей;
• содержание мочевины — 25%.

Hydro-Repairing Foot Care можно использовать, как маску: нанести толстым слоем и надеть носки. У меня такой потребности не возникало. А вот наносить крем на локти пробовала — за три дня вернул коже мягкость.

• Обещает: бороться с мозолистыми образованиями, повышать эластичность, оказывать противовоспалительное действие;
• содержание мочевины — 30%.

Признаюсь сразу — мой любимчик. Эта туба — далеко не первая. Uriage делает все то же, что Mavala, но быстро впитывается и не имеет ощутимого запаха.

Штука, правда, скорее медицинская — марка рекомендует использовать гель-крем при псориазе и гиперкератозных бляшках на голове. Применять нужно курсом. Я вывела такую схему: летом чередую с увлажняющими средствами. День одно – день другое. В остальное время использую Keratosane раз в неделю, как маску: щедро мажу на проблемные места+пленка+носки. На ногти наносить не стоит — тоже могут.. размягчиться-) Алина Попова, кстати, упоминала, что наносить такие средства стоит локально.

Еще держите лайфхак от эксперта марки: чередовать Keratosane с бальзамом Bariederm (например, утром первое, вечером второе, так один-два раза в неделю). А если все очень-очень плохо — намазать одно, потом другое, и сделать окклюзивную повязку. (Ту же пищевую пленку, то есть.) Снабдила комплектом этих банок свою знакомую маму-диабетика. Говорит, что трещины уменьшились и перестали беспокоить.

• Обещает: устранить устойчивые и хронические гиперкератозы, мозоли и натоптыши за 7 дней;
• содержание мочевины — 50%.

Тоже крем-гель. По ощущениям и впитываемости — что-то среднее между Uriage и Mavala. Присутствует легкий.. кхм.. аммиачный душок-)

Пробовали какие-то из этих кремов? Делитесь своими лайфхаками ухода за стопами-)

ГУСИНАЯ КОЖА, или фолликулярный кератоз. Лечение с помощью крема Uriage Keratosane 30 с мочевиной + другие способы

За этим крем-гелем в свое время я помоталась по аптекам хорошо, иногда аж на двух автобусах добиралась! Потому что есть далеко не везде, аптечная косметика как-то сильно поредела на полках. А рекомендовалось мне это средство как единственное и незаменимое при такой проблеме!

Так что активно скупала тюбики и складировала в холодильнике!

✔ ЧТО ТАКОЕ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КЕРАТОЗ или "гусиная кожа"

Сюда же термин "волосяной лишай".

В общем, слова все какие-то страшные, и "цыпки", пожалуй, еще самое благозвучное.

У кого есть, тому не надо объяснять, что это.

Можно погуглить, но осторожно. Я впечатлительная, и мне поплохело при виде всей этой "красоты"!

Чаще всего это только некий косметический дефект, как маленькие прыщики или красные пятнышки на руках там, где трицепс. Если даже у вас нет, то на улице летом много у кого можно увидеть.

Все остальные проявления - это уже более тяжелая форма (разные виды), и придется лечить с врачом.

Но у большинства все в приделах нормы, если о таком "кожном недостатке" вообще можно говорить как о норме.

Когда была подростком, у меня было все страшно - и так прыщавая, еще и руки в этих красных пупырках! Но на меня вообще свалились все подростковые проблемы, какие только можно. Боролась я с этой напастью и народными средствами, и мазями. Но раньше как-то на это не обращали внимания почему-то. Прыщи лечили исключительно Болтушкой. По старинке.

✔ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Перечитала множество информации, но все сводится к наследственности. У моей мамы тоже было. Сейчас ничего не видно. У меня тоже уже не так видно, как лет 10 назад.

Т.е. вы либо рождаетесь с такой кожей, либо нет.

И очень сложно что-то сделать, чтобы совсем прошло.

Могут провоцировать следующие факторы:

• приём гормональных препаратов;
• холодное время года. Летом узелки на коже почти исчезают;
• дефицит витаминов C, A, D;
• частые стрессы, нарушение режима; избыток жирной,
• перчёной, солёной пищи, неумеренное потребление кофе.

По поводу второго пункта.

Начитавшись про вред солнца, ультрафиолета, провела над собой эксперимент. Все лето пряталась от солнца, защищала кожу, не ходила под палящим солнцем и т.д. и т.п.

В общем, в августе была типичная белая моль. Опустим, что мне это совершенно не идет. Такого ужасного состояния кожи у меня не было еще никогда! Именно тогда опять начала перерывать информацию и наткнулась на этот гель с мочевиной.

Тогда же я узнала, что этот кератоз бывает и на ногах. А я грешила на эпиляцию! Но раньше то все нормально было. Полезла в интернет, и вот.

Области локализации: бёдра; ягодицы; руки; живот.

Реже: ноги; плечи; грудь; межлопаточная область.

Т.к. большинство советов были мной перепробованы еще подростком, то я их пропускала и искала что-то новое. Медицина же не стоит на месте!

И вот на одном из форумов косметологи обменивались мнением, чем лечить. И рекомендовалось это, т.к. среди аналогов оно дает наиболее удовлетворимый эффект.

✔ Покупала в аптеках.

✔ Есть два размера тюбика: 75 мл и 40 мл. У меня есть оба размера, отличий в составе, конечно, нет.

✔ ЦЕНА очень разнится. прибл. 800-1500 руб. за 75 мл. Маленький объем покупать не выгодно совсем. Я брала за 600 с копейками.

Когда-то было молочко кератозан, но я не смогла его найти, а сейчас, думаю, тем более уже нет.

Тюбик находится в коробке.

✔ Обратите внимание, что СОСТАВ на наклеенной бумажке не полный! На другой стороне коробки он есть!

Еще обращаю внимание, что в составе есть минеральное масло. Для тех, кому принципиально.

Мне все равно, т.к. на лицо не мажу, а тело нормально принимает. Лишь бы уже хоть что-то помогало и был результат.

Туба металлическая! Старайтесь выдавливать ровно, а то потом металл не распрямить, появляются трещинки, и из них может протечь крем.

Обратной стороной колпачка "открывается" тюбик, прорывается железная защитная "пленка".

По первости может выдавливаться сначала прозрачная жидкость, а затем белая субстанция. Прозрачная подсушивает вроде, но ничего криминального нет.

✔ Крем-гель

▪ хорошо распределяется по коже,

▪ есть легкое ощущение стянутости,

▪ не оставляет ощущение липкости,

▪ если намазать много и не растереть, могут быть белые разводы.

✔ Что такое

МОЧЕВИНА

Мочевина (urea) – органическое соединение, представляющее собой урину в твердом виде. Мочевина помогает в процессе синтеза белков и обеспечивает организм азотом.

• Сводит к минимуму потери воды.
• Увлажняет.
• Укрепляет защитный барьер кожи.
• Улучшает проникновение в кожу других ингредиентов.
• Мочевина – природный эксфолиант. Но действует как отшелушивающее средство в комплексе с другими ингредиентами, которые меняют структуру кожи. Таким ингредиентом часто становится молочная кислота. В совокупности эти два компонента (мочевина + молочная кислота) активно работают, чтобы удалить мертвые клетки и грязь с рогового слоя кожи, улучшая оборот клеток в эпидермисе.
• Анестезия. Мочевина может быть использована как обезболивающее средство.
• Заживление ран. Мочевина может ускорить процесс заживления ран и улучшает барьерную функцию кожи.

В данном крем-геле ее 30%.

✔ ДЕЙСТВИЕ

А вот тут меня ждало разочарование. Потому что полностью от "гусиной кожи" не избавит. И кожи, как у обычных нормальных людей все равно не будет.

Но действие определенно есть! Это лучший эффект, который можно получиться от крема.

▪ Рельеф действительно становится на ощупь гладкий.

▪ Нет никаких воспалений и активных "пупырок", а значит, что нет красноты.

▪ Эти мелкие пятнышки-точечки все равно видно!

Хотя, конечно, это лучшее, что могло бы быть. Издалека незаметно.

Каждый день я им пользовалась полгода, извела не один тюбик. В общем, результат меня устроил. Хоть я и ожидала большего.

Сейчас пользуюсь не регулярно, от случая к случаю или недлительными курсами (неделю, перерыв).

Прячу страсти-мордасти. Макро фрагмент руки с проблемным местом. Бывает хуже, когда не пользуюсь, бывает лучше при совсем фанатичном уходе или летом. Для меня результат совсем не плохой, т.к. ни красноты, ни воспалений нет, на ощупь все ровно.

▪ Т.к. почему-то фармацевты считают, что этот дорогущий крем исключительно для пяток и локтей, скажу, что их я им не мажу. Мне для пяточек хватает совершенно обычных кремов и не вижу смысла тратить на них этот отнюдь не дешевый крем.

✔ О ДРУГИХ СПОСОБАХ БОРЬБЫ С "ГУСИНОЙ КОЖЕЙ"

Все это было мной испробовано в течение многих лет.

▪ Мазь Радевит - считалось, что в первую очередь надо брать.Не тратьте денег, берите сразу Урьяж. Потому что ощущение, что наоборот только провоцирует, бугорки увеличиваются и краснеют.

▪ Различные скрабы:

• соль+оливковое масло - непонятная жижа, в действии которой меня пытались убедить! Жирная субстанция, действие скраба не оценить, т.к. почти ничего не чувствую из-за масла,

• соляные, сахарные, кофейные - проблему не решат, но помогут. В том случае, если нет воспалений, иначе спровоцируют обострение.

▪ Щетка массажная с ворсом, скрабирующая перчатка, жесткие натуральные мочалки - пойдет, хорошо шлифуют кожу.

▪ Болтушка - подсушивает.

▪ Картошка - смягчает и подсушивает. В 14 садилась перед телевизором брала картошку, резала тонкими кружочками и в течение получаса протирала, пока картофелина вся не "подсохла". И спать так.

▪ Салицилово-цинковая мазь - действие спорно. Только если на ночь (и перепачкать все ей), а утром скраб.

▪ Настойка календулы - календула стягивает, дезинфекция.

▪ Салициловая кислота - отшелушивание, дезинфекция.

▪ Борная кислота - дезинфекция.

И хоть я против спиртовых настоек для лица, но для тела все же иногда использую. До сих беру в аптеке периодически.

▪ Лед с ромашкой, чистотелом, соком огурца и т.п. - можно после скрабов, успокаивает кожу.

▪ Лосьон (или тоник) для тела Green Mama - это было лет 10 назад, подозреваю, что был на глицериновой основе, успокаивал и смягчал кожу. На удивление результат радовал, но сейчас не знаю, есть ли точно такой же в продаже.

▪ Мыло - этот способ мне порекомендовала подруга еще тогда, в мои 14. И на удивление он мне понравился. На ночь толстым слоем намыливать обычным мылом проблемные участки, ждать, пока высохнет и спать. Отмечу, что мыло должно быть обычным, без красителей, не детское (у меня оно почему-то полностью не смывается, остается пленка на пальцах).

Как видно, опыт у меня большой, перепробовала много, всего и не вспомню. Но Урьяж действительно работает на четверочку, а из списка выше считаю, что занимает лидирующие позиции.

✔ Из недавно опробованного неожиданно понравился еще КЛИНДОВИТ. Я бы даже сказала, что в дуэте с Урьяжем они прекрасно работают! Хотя сначала Клиндовит и не оценила в этом плане, но последние три тюбика как раз для такой проблемы меня переубедили.

И все-таки, есть способ, который работает на мне на 99% и его не переплюнут никакие крема.

✔ Море и солнце.

Умеренное, конечно. Но все равно лучше ничего не справляется.

После как будто и не было ничего.

И подозреваю, что дело не в загаре, а в ультрафиолете. И, возможно, в вырабатываемом витамине Д.

Читала, что многие стесняются и летом ходят закрытыми, замазывают тоналкой. Наоборот кожу надо открывать и давать ей дышать, выгуливать ее. Вероятно, что даже загар не особо схватится, но на вид все равно будет куда лучше.

Поэтому, когда нет солнца, хожу в такой вредный солярий на самое минимальное время, на коже цвет почти не схватывается, но всякую бяку как ветром сдувает.

Тут я в вечных сомнениях, что вредно, что нет.

Но мне хватило полугода бесконечных обмазываний кожи, так что раз-два в месяц сходить на 4-6 мин мне не кажется таким уж чем-то страшным. Не знаю. По этому вопросу я до сих в сомнениях. Рекомендовать не буду, каждый сам решает.

Урьяж с мочевиной в холодное бессолнечное время года - тоже рекомендую!

Средства, которые отшелушивают: