Стабилизатор вакуума васта для лечения инфицированных и гнойных ран

Еще многие века назад врачи обращали внимание, что применение различных устройств, которые способны создавать в ранах отрицательное давление (разряжение) приводило к удивительным результатам. Хронические раны, которые беспокоили пациентов годами заживали буквально на глазах! Начиная с 90-х годов прошлого столетия эта, методика была усовершенствована, появились современные компрессоры и расходные материалы для проведения терапии ран отрицательным давлением.

Сегодня лечение ран с применением вакуума (NPWT) является самой передовой технологией лечения ран как острых, так и хронических различного происхождения.

NPWT способствует заживлению ран, применяя вакуум через специальную герметично закрытую повязку. Продолжающийся вакуум вытягивает жидкость из раны и увеличивает приток крови к области.

В основном, в клинической практике, вакуумная терапия применяется для лечения таких ран как:

гнойные поражения мягких тканей;
язвы венозные, артериальные, диабетические и нейропатические;
пролежни, язвы при васкулитах;
осложненные раны после хирургических вмешательств;
ожоги, в том числе значительные по площади и глубине;
травматические раны мягких тканей;
открытые поражения грудной клетки и брюшной полости;
фиксация кожных трансплантатов.

Происходит принудительное удаление из раны отделяемого, в том числе веществ, замедляющих ее заживление;
В ране создается и сохраняется влажная среда, вследствие чего снижается боль, в том числе и при смене повязок. Во влажной среде быстрее растет эпителий;
Резко уменьшается количество микроорганизмов в пораженном участке;
В окружающих рану тканях наблюдается снижение отечности;
Усиливается кровообращение в области дна и стенок раны;
Механически уменьшается площадь раны.

Исходя из вышеизложенного, воздействие отрицательного давления всегда комплексное, и нельзя выделить какой-то один механизм, который делает методику NPWT столь эффективной.

Контроль экссудации: предотвращает загрязнение одежды и постельного белья отделяемым из раны, защищает окружающую кожу, делает лечение более комфортным для пациента;
За счет уменьшения частоты смены повязки достигается дополнительное удобство для пациента, такое как большая продолжительность отдыха от процедур;
Снижение риска инфекции: герметичная система и редкие перевязки уменьшают риск попадания в нее микроорганизмов и инфицирования раны;
Интенсивное развитие тканей, которые заполняют полость раны в процессе ее заживления (грануляций), ранняя эпителизация и быстрое уменьшение размеров раны. NPWT активно стимулирует рост новых тканей. Пациенты всегда сами отмечают довольно скорые положительные результаты лечения;
Уменьшает боль при перевязках: клиническое исследование показало, что при NPWT боль при смене марлевых повязок отсутствовала в 80% случаев;
Улучшенный отток отделяемого способствует устранению неприятного запаха;
Параллельная реабилитация: NPWT не препятствует проведению одновременной физиотерапии и/или лечебной физкультуры;
Стоимость лечения: меньшая частота перевязок и более быстрое заживление раны в итоге снижают стоимость лечения.

Перед проведением NPWT необходимо тщательно оценить состояние раны и пациента с участием квалифицированного специалиста и ответить на следующие вопросы:

Будет ли NPWT более эффективным методом лечения?
Каковы размеры раны, и можно ли технически выполнить NPWT?
Нет ли противопоказаний к NPWT?
Можно ли поместить в рану дренажную систему?
Если пациент будет выписан домой, сможет ли он самостоятельно обращаться с системой NPWT?
Возможно ли осуществить адекватную обработку раны и подготовку ее к NPWT?
Согласен ли пациент на лечение с применением NPWT?

Система для NPWT действует через повязку из марли или полиуретановой губки, что позволяет равномерно распределять отрицательное давление по ложу раны. Последние научные публикации показали, что оба типа повязок одинаково эффективны в процессе передачи отрицательного давления, сокращения размеров раны и стимуляции кровотока в окружающих тканях. Есть определенные показания для выбора того или иного раневого наполнителя, но финальное решение о выборе наполнителя принимает лечащий врач. Следует помнить о том, что все расходные материалы, используемые в процессе лечения являются одноразовыми и не должны использоваться повторно.

Большинство компрессоров способны создавать отрицательное давление в диапазоне от -40 ммHg до -200 ммHg. Настройки аппаратуры в отношении степени давления зависят от этиологии раны, переносимости пациента и, следовательно, устанавливаются в каждом конкретном случае индивидуально. Например, у пациентов, испытывающих болевые ощущения или с плохим состоянием кровеносных сосудов в области раны рекомендуется меньший уровень отрицательного давления. У взрослых обычно начинают с давления -80 или -125 ммHg с возможной коррекцией в процессе лечения, если возникают боли или кровотечение.

Как долго будет продолжаться курс лечения? - Средняя продолжительность терапии составляет 2 недели, хотя этот срок зависит от размеров и сложности Вашей раны, а также других Ваших потребностей.

Как часто производится смена повязки? - Смена повязки производится в соответствии с рекомендациями производителя системы; это зависит также от состояния Вашей раны и решения лечащего врача. Обычно интервал между перевязками составляет 2 суток при использовании губки и 3 суток при использовании марли. Перевязка может потребоваться при нарушении герметичности системы.

Как долго работает аккумулятор устройства? - Устройства для NPWT могут иметь различные аккумуляторы. В большинстве портативных устройств они рассчитаны на непрерывную работу в течение 20 часов. В более крупных устройствах (для использования в стационарах) это время может составлять до 40 часов. Большинство устройств подает сигнал о низком заряде батареи. Аккумулятор заряжается от электрической сети. Эту процедуру рекомендуется проводить в ночное время.

Что делать, когда наполнился контейнер? - Когда контейнер наполнится, устройство должно подать сигнал. Медсестра сменит контейнер, и научит Вас делать это самостоятельно. Контейнер необходимо менять по мере наполнения или 1 раз в неделю, при этом одновременной перевязки не требуется. Контейнеры герметично закрываются и могут быть утилизированы в обычном порядке, хотя этот порядок следует уточнить вместе с медсестрой. .

Что делать, если отсоединилась дренажная трубка? - В большинстве систем для NPWT при отсоединении трубок подается сигнал тревоги. Вам заранее должны объяснить, как присоединить трубку. После восстановления герметичности системы должны прекратиться сигнал и характерное шипение

Могу ли я принимать душ/ванну вовремя NPWT? - Душ можно принимать после пережатия дренажной трубки и отсоединения ее от источника вакуума. Рекомендуется принимать душ перед очередной перевязкой, особенно если повязка не выглядит интактной. Ванна не рекомендуется, поскольку это может нарушить герметичность наружной пленки.

Могу ли я водить автомобиль с устройством для NPWT? - Это возможно, но Вы должны обсудить детали с лечащим врачом. Убедитесь, что трубки надежно соединены и не мешают управлению. Возможность управлять машиной больше зависит от расположения раны, чем от самой терапии.

Снабжена высоко-емкостным аккумулятором, обеспечивающим работу аппарата на протяжении не менее 40 часов. Характерной чертой RENASYS является высокая скоростью потока, что позволяет лечить раны с обильным выделением жидкости без подачи сигналов тревоги в случае утечки. RENASYS особо эффективно действует на раны пациентов, которым показано лечение методом вакуумной терапии (VAC). Происходит удаление раневого отделяемого, инфицированных остатков из раны. Большинство ран, требующих обработки отрицательным давлением (NPWT), можно обработать с помощью RENASYS GO. Аппарат легкий, портативный с высокоемкостным аккумулятором, работа от которого длится 20 часов. RENASYS GO бесшумный в использовании и удобен для пациента. Емкость для сбора экссудата меняется быстро и без затруднений.

Применение при синдроме повышенного внутрибрюшного давления:

Первичный всегда связан с повреждениями или заболеваниями органов брюшной полости и часто требует раннего хирургического вмешательства;
Вторичный - не связан с повреждениями или заболеваниями органов брюшной полости.

Факторы риска развития:

Операции на брюшной полости;
Ацидоз;
Острый панкреатит;
Кишечная непроходимость;
Гемо/Пневмо перитонеум;
Гипотермия;
Возрастание баллов по шкале APACHE/SOFA;
Внутрибрюшная инфекция;
Дисфункция печени с асцитом;
Травма органов брюшной полости;
Массивное переливание жидкостей;
Сепсис;
Бактериемия;
Перитонит.

РЕКОМЕНДАЦИИ: хирургическая декомпрессия

Требуется сохранение брюшной полости открытой, используя методику временного закрытия брюшной полости;
Применение NPWT при абдоминальных поражениях с помощью Renasys Go;
Защита и предотвращение выпадения внутренних органов;
Контроль внутрибрюшного давления;
Удаление экссудата;
Снижение потерь жидкости.

Преимущества вакуумной терапии в данном случае:

Возможность закрытия передней брюшной стенки собственными тканями;
Удаляет интраабдоминальную жидкость с возможностью контроля объема;
Удаляет медиаторы воспаления;
Удаляет бактериальное содержимое;
Уменьшает частоту ревизии брюшной полости;
Улучшает состояние раны передней брюшной стенки;
Улучшает состояние грануляций;
Улучшает условия для сопоставления краев раны

следует отметить, что вакуумная методика закрытия при терапии открытой брюшной полости является надежной техникой, которая может быть использована для травматологических больных и пациентов общей и сосудистой хирургии; надежность и простота в использовании были продемонстрированы на этих группах пациентов.

Стимуляция течения крови в окружающих полнослойные раны у свиней: наилучший ответ при - 125 mm Hg;
Стимуляция формирования грануляционной ткани при 125 mm Hg на скальпированных ранах у свиней по сравнению с отсутствием давления в контроле;
Снижение бактериального компонента в полнослойных ранах у свиней, инфицированных бактериями свыше 105 CFU/г, до 103 CFU /г ткани (дни) при -125 mm Hg по сравнению с отсутствием давления в контроле.
Спасение кожно-мышечных лоскутов, которые были сконструированы таким образом, что на одном конце начинался некроз (дни) при -125 mm.

Революционная безконтейнерная система лечения ран отрицательным давлением.
Вес: 84 г (без батареек), режим работы: постоянный, давление: - 80 mmHg

строение повязки PICO:

Силиконовый слой контактирующий с раной. Способствует передачи отрицательного давления к ране и позволяет жидкостям проходить сквозь него;
Воздухо-проводящий слой. Давление -80mmHg беспрепятственно подается через него и не вызывает его спадания;
Суперабсорбент для сбора жидкости предотвращения мацерации кожи;
Паропроницаемый слой для испарения собранной жидкости. Легко пропускает водяной пар наружу и не пропускает бактерии через этот слой в рану. Дополнительные фиксирующие полоски для надежной герметизации.

Показания к применению PICO

- Ортопедия: ЭП ТБС, ЭП КС, ревизии, ампутации, эндопротезирование голеностопного сустава;
- Спинальная хирургия (установка металлоконструкций, ламинэктомии);
- Кардиохирургия: операции, связанные со стернотомией;
- Акушерство и гинекология: Кесарево сечение, гистероэктомия;
- Колопроктологии\общей хирургии: операции на брюшной полости;
- Пластическая хирургия: реконструкции молочных желез, разрезы в областях с недостаточным кровоснабжением и плохим качеством тканей;
- Сосудистая хирургия: разрезы в области паха (иссечение вен, анастомозы.);

ВНИМАНИЕ! Использование PICO противопоказано когда:

Пациент имеет раневое ложе в виде новообразования (кроме паллиативного лечения, чтобы улучшить состояние);
Ранее подтвержденный и не леченный остеомиелит;
Не изученные фистулы;
Некротические ткани с присутствием посторонних включений;
Открытые артерии, вены, нервы или органы;
Участки с анастомозом;
Находящихся на ИВЛ;
Плевральный, медиастинальный или грудной дренаж.

Лечение ран отрицательным давлением может помочь многим пациентам как в купировании неблагоприятных симптомов со стороны раны, так и в быстрейшем заживлении раны. Основными преимуществами метода являются эффективный контроль экссудации, устранение неприятного запаха и стимулирование роста грануляционной ткани.

[youtube.player]

Закон закупки 44-ФЗ

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника - российского происхождения?
Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения

Заказчик

ИНН: 4825005230 / КПП: 482501001

Как отличить убытки от неустойки
Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
"Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?" - подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
Кто такие государственные заказчики
Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ - нереальные. Стоит ли участвовать?
Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
Как заказчики злоупотребляли своими правами
Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
Заказчик не платит
Топ-5 ловушек заказчика в документации
Контракт исполнен, а оплаты нет - знакомая ситуация?
Общение с заказчиками
Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
Об исчезновении строительства детского сада.
ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
Права поставщика, о которых молчат заказчики

Информационная лента

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа. Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

[youtube.player]

Каждый год у значительного числа пациентов по всему миру возникают инфекционные процессы в области хирургического разреза, а также встречаются другие послеоперационные осложнения. Все это имеет серьезные медицинские, социальные и экономические последствия. Вырастает время пребывания пациента в стационаре, увеличиваются затраты на дополнительное лечение, увеличивается количество . Поэтому снижение риска и тяжести послеоперационных осложнений остается актуальной проблемой.

По данным отечественных источников, порядка 7,8% оперативных вмешательств заканчивается развитием инфекции в области хирургического вмешательства. Ежегодный ущерб составляет порядка 10–15 млрд. рублей.

Применение вакуумной терапии на закрытых операционных ранах, а также при лечении гнойных и открытых ран, является относительно новым подходом в медицине и ее применение уже демонстрирует возможность уменьшить частоту возникновения осложнений.

Применение вакуум-терапии ран

при лечении ран используется уже более 20 лет. С её помощью лечат хронические, травматические, труднозаживающие и другие виды ран.

Основные направления, где применение наиболее востребовано:

Сосудистая хирургия, включающая удаление вен, анастамозы;
Спинальная хирургия (установка металлоконструкций, ламинэктомии);
Эндопротезирование тазобедренного сустава, эндопротезирование коленного сустава, ревизии, ампутации, эндопротезирование голеностопного сустава;
Акушерство и гинекология: Кесарево сечение, гистероэктомия;
Пластическая хирургия: реконструкции молочных желез, разрезы в областях с недостаточным кровоснабжением и плохим качеством тканей;
Кардиохирургия: операции, связанные со стернотомией;
Колопроктология/общая хирургия: операции на брюшной полости.

Также, уже более 10 лет применяется в лечении сочетанных ран, например, врожденного дефекта передней брюшной стенки у детей.

Кроме того, с помощью систем ВТР ( ран) стали лечить закрытые послеоперационные раны у пациентов с высоким риском осложнений в области хирургического вмешательства.

Запишитесь на консультацию сейчас

Факторы риска и противопоказания

К факторам высокого риска осложнений относится:

Детский, либо пожилой возраст пациента
Избыточная масса тела
Недостаток массы тела
Наличие сахарного диабета
Наличие сопутствующих хронических заболеваний
Пониженный иммунитет
Применение стероидных препаратов
Почечная недостаточность

Также необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний для применения ВТР:

воздействие на жизненно важные органы отрицательного давления (в данном случае лечение возможно только при закрытии органа защитной тканью);
неправильная обработка кожных покровов в области раны с оставлением некротических тканей;
нелеченный остеомиелит или необработанный гнойный очаг в области раны;
наличие нелеченной коагулопатии;
злокачественная опухоль в ране (отрицательное давление может привести к клеточной пролиферации);
неисследованные кожные и кишечные свищи;
аллергия на компонент, необходимый для этой процедуры.

ВТР должна использоваться осторожно, когда есть возможность получения активного кровотечения, пациент получает антикоагулянты, дном раны являются кровеносные сосуды или сосудистые анастомозы.

Какое оборудование применяется

Системы для ран продолжают развиваться с учетом клинического опыта и потребностей пациентов. Были разработаны модели для открытых ран с применением физиологического раствора, средств, очищающих рану, а также дезинфицирующих средств.

Также, сейчас доступны новые, компактные легкие одноразовые модели, которые подходят для амбулаторного или даже домашнего применения. Одним из представителей данного класса приборов ВТР является портативная система PICO, производства компании Smith & Nephew. Благодаря постоянному отрицательному давлению 80 мм.рт.ст., комплекту из двух повязок, а также постоянному режиму работы в течении 7 суток данный прибор отлично зарекомендовал себя в профилактике послеоперационных осложнений хирургических ран. В данной системе применяется упрощенный тип, без использования контейнера. Благодаря уникальной повязке, происходит испарение экссудата через паропроницаемый верхний слой.

Система PICO идеально подходит для использования на закрытых послеоперационных ранах, в которых не ожидается большой объем экссудата, а также для пациентов, которым показана ранняя выписка из больницы и подвижность.
Помимо одноразовых компактных моделей приборов ВТР, существуют аппараты, применение которых осуществляется при лечении обширных, сильно экссудирующих, открытых и глубоких ран. Как правило аппараты данной категории оснащены контейнером для сбора экссудата, а также разнообразными расходными материалами.

Ярким представителем данной категории аппаратов является Renasys GO производителя Smith & Nephew. Прибор оснащается канистрами для сбора экссудата объемом 300, либо 750 мл. А также разнообразными расходными материалами под различные цели. Существуют губчатые, марлевые либо наборы, оснащенные дренажами.

Renasys GO обладает возможностью работы в прерывистом режиме. В течение 5 минут осуществляется воздействие отрицательным давлением, после чего следует 2 минутная пауза с отсутствием вакуумного воздействия на рану.

По данным исследований, прерывистый режим с максимальным отрицательным давлением в -125 мм.рт.ст обеспечивает усиление кровообращения на 400%, что способствует ускоренному заживлению раны.

Преимущества вакуум-терапии ран

Имеющиеся в настоящее время исследования достоверно показывают, что ВТР создает предпосылки для влажного заживления ран, адекватно отводит экссудат, уменьшает отек тканей, приводит к контракции краев раны, механически стимулирует ангиогенез и формирование грануляционной ткани. По данным многочисленных исследований, применение ВТР значительно снижает количество осложнений послеоперационных ран, а также ускоряет заживление.

Помимо ускоренного заживления раны, существует еще целый ряд эффектов ВТР:

Активное удаление избыточного раневого отделяемого, в том числе веществ, замедляющих заживление раны
Сохранение влажной раневой среды, в результате чего ускоряется заживление раны.
Уменьшение площади раны. Прямое воздействие отрицательного давления на дно и края раны в условиях внешней изоляции оказывает постоянный эффект в отношении краев раны, способствуя ее стяжению. В том числе данный эффект очень заметен при применении ВТР на ушитых ранах.
Прямое воздействие вакуума на раневое ложе приводит к локальному снижению парциального давления кислорода в ране, что стимулирует рост новых сосудов и пролиферацию тканей.
Профилактика внутрибольничных инфекций. Длительное отсутствие перевязок у стационарного больного, а значит, и дополнительного контакта раны с инструментом и воздухом, руками медицинского персонала снижает риск инфицирования раневой поверхности.
Сокращение финансовых затрат. Вакуумные повязки накладываются бессменно на длительный срок, как правило от 2 до 7 дней, что позволяет даже ранних фазах раневого процесса обходиться без перевязок, экономя перевязочные средства, а также силы и время медицинского персонала.
Усиление эффекта медикаментозного лечения.
Ускорение снижения бактериальной обсемененности тканей раны.
Снижение локального отека тканей, снижение межклеточного давления, усиление местного лимфо — и кровообращения.

Ваккумная терапия является достаточно молодым видом лечебного воздействия, однако она хорошо зарекомендовала себя во многих направлениях медицины.

[youtube.player]

А.Б.Кутовой * , С.О.Косульников ** , С.А.Тарнопольский ** ,
С.И.Карпенко * , К.В.Кравченко **
* Днепропетровская государственная медицинская академия,
** Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И.Мечникова,
Гнойно-септический центр им. св. Луки

Вакуум находит все более широкое применение в комплексном лечении гнойных ран [1, 6]. Использование вакуум-терапии способствует удалению микробных тел и недоокисленных продуктов распада тканей, снижению интерстициального отека тканей, улучшению лимфо- и кровообращения, усилению ангионеогенеза [3, 4]. При этом на фоне сохранения влажной среды формируются условия для роста грануляционной ткани, деконтаминации раны, быстрого уменьшения площади раневой поверхности и ее глубины [5, 7, 8].

Таким образом, преимущества вакуум-терапии побуждают к ее внедрению и широкому использованию при лечении гнойных ран. При этом, дороговизна зарубежных аппаратов и их эксплуатации заставляют искать выход в создании отечественных аналогов.

Комплексная оценка результатов использования непрерывной вакуум-терапии на инфицированные гнойные раны.

Для достижения цели нами проведен анализ результатов лечения и обследования 115 больных с различными видами раны - длительно незаживающих инфицированных. Среди них у 64 раневой процесс протекал на фоне сахарного диабета, у 15 - хронической венозной недостаточности и у 2 - системных коллагенозов. В представленной группе мужчин было 73, женщин – 42. Средний возраст больных составил 43,9 лет, диапазон возраста находился в пределах 18-84 лет.

Больные получали комплексное лечение, включающее антибиотики с учетом чувствительности возбудителей, коррекцию волемических нарушений, белкового и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочного состояния. Проводилась адекватная медикаментозная терапия, направленная на поддержание функционального состояния основных органов и систем жизнеобеспечения. В зависимости от способа местного лечения гнойных ран больные были разделены на 2 рандомизированные группы: I (основная) и II (контрольная).

Контрольную группу составили 59 больных, для местного лечения раны у которых использовали мази на гидрофильной основе и 17 практически здоровых людей разного возраста в возрасте от 42 до 5 лет, для исследования иммунитета и обозначения популяционной нормы.

Оценку эффективности вакуум-терапии проводили на основании клинических проявлений патологического процесса, динамики микробной контаминации гнойных ран (Lg общего количества микроорганизмов в колонии образующих единицах (КОЕ) в пересчете на 1 г ткани), клеточного состава раневых отпечатков, фагоцитарной активности нейтрофилов (ФА), фагоцитарного числа (ФЧ), индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ). Исследования выполняли по общепринятым методикам.

Статистическую обработку результатов проводили путем определения среднего арифметического значения (М) и его ошибки (m). Достоверность разницы средних величин определяли с помощью критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение.

Использование вакуум-терапии в режиме 12 кПа оказало влияние на скорость элиминации микрофлоры в очаге инфекции и обеспечило статистически достоверное (Р Ключевые слова: гнойная патология, вакуум-терапия, гнойные раны, патологии гнойного образования, рана гнойная, гнойный, гнойное, гнойного.

We have analyzed the results of treatment of complex wounds 115 patients in the hospital contaminated surgery. Of these, 56 patients were treated with prolonged vacuum treatment. The course of vacuum therapy ranged from 7 to 15 days of constant exposure, the average duration of imposing a bandage for 1 to 3 days. Dynamics of contamination of wounds, the cellular composition in the wound prints, phagocytic activity and the number, the index of completeness of phagocytosis, especially the clinical condition. Vacuum treatment is beginning of repair occurred much earlier, which in turn led to an earlier normalization of clinical and laboratory parameters.

Keywords: vacuum-therapy, festering wounds.

[youtube.player]

Читайте также: