Случаи энцефалита в новгородской области



04.05.2018, 10:44


В Новгородской области наступил сезон по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ). По прогнозам специалистов, нынешний год будет менее благополучным по клещевым инфекциям, чем прошлый. А ведь и прошлогодние цифры - впечатляют. По поводу клещей в 2017 в медучреждения области обратились более трех тысяч человек, в том числе - почти тысяча детей.

Возможно, эта статья поможет вам избежать опасности!

Клещи-переносчики опасных заболеваний предпочитают умеренно влажные смешанные хвойно-мелколиственные леса с кустарником и травянистым покровом. Они плохо переносят сухой воздух и прямые солнечные лучи. Поэтому наиболее безопасные места для прогулок и отдыха - это сухие, хорошо освещенные солнцем поляны.

Нет, клещи не сидят на деревьях и не прыгают сверху на человека! В ожидании жертвы клещи забираются на стебли трав, стволы кустарников на высоту 25-30 см (до 1 метра). Обладая высоким обонянием, приближение животного или человека они определяют за 3-5 м.

Клещи могут попасть в дом не только на людях и животных, но и с цветами, грибами, ягодами.

Заболеть можно не только через укус. Заразиться клещевым энцефалитом можно, и раздавив клеща во время его удаления с животных или тела человека - вирус может попасть на слизистые оболочки глаз, носа, губ или на поврежденные участки кожи. Также можно заболеть, выпив сырое козье молоко.

Клещевой энцефалит - тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы. Он нередко приводит к инвалидности. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, подъемом температуры до 38-39°С, слабостью, тошнотой, мышечной болью. Смертность от этого заболевания в зависимости от географического региона колеблется от 1% до 25%.

Иксодовые клещевые боррелиозы характеризуются поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сердца, нервной и других систем. Иногда на месте присасывания клеща через 1-3 недели появляется покраснение более 5 см в диаметре (эритема), что сопровождается поднятием температуры, недомоганием, головной болью. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме.


Для профилактики клещевого энцефалита существуют противоклещевые вакцины. Особенно они рекомендованы людям, которые относятся к профессиональным группам риска.

Традиционная схема вакцинопрофилактики предполагает три инъекции вакцины: осень - 1-ая, через 5-7 месяцев - 2-ая (весна), через 12 месяцев - 3-я (весна). Экстренная вакцинопрофилактика, в зависимости от используемой вакцины, предполагает 3-4 инъекции: в любое время года - 1-ая, через 1-2 месяца - 2-ая, через 12 месяцев - 3-я. Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться за 2 недели до выхода в лес.

Ревакцинация при любых схемах вакцинации проводится однократно, через каждые 3 года.

Большую роль в профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время могут сыграть средства индивидуальной (личной) защиты людей.

Средства индивидуальной (личной) защиты, разрешенные для применения, должны использоваться в соответствии с инструкцией по применению:

Следует учесть, что репеллентные средства предназначены для отпугивания кровососущих насекомых, они не убивают, но отпугивают значительное количество клещей.

При выходе в лес необходимо правильно одеваться: лучше надеть длинные брюки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь и шляпу, заправить штанины в носки, рубашку в брюки. Старайтесь носить светлую однотонную одежду, так как на ней легче заметить клещей.


Во время прогулки в лесу через каждые два часа и при выходе из леса проводят тщательный осмотр тела и одежды. При осмотре особое внимание обращается на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области и складки одежды.

Если вы обнаружили присосавшегося к коже клеща, его необходимо удалить. Лучше, если это сделает медицинский работник. Эту помощь могут оказать во всех травматологических пунктах, в районах области - в ЦРБ или ФАПах.

Самостоятельно снимать присосавшегося клеща следует с осторожностью!

При самостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации и придерживайтесь некоторых правил. Слегка оттягивая пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю. Осторожными покачиваниями за оба конца нитки извлекают клеща вместе с хоботком.

Другой способ - захватив клеща как можно ближе к его ротовому аппарату и держа его строго перпендикулярно к поверхности кожи, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

После извлечения клеща место присасывания протирают 70% спиртом или 5% йодом. Также необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как возможно проникновение возбудителей инфекций через ранки и микротрещины кожи рук.


Клеща можно исследовать на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиями. Для этого его необходимо поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка) на влажную марлю, плотно закупорить (временно хранить на нижней полке холодильника), затем доставить в лабораторию.

Исследование клещей на бореллиоз и клещевые инфекции методом ПЦР осуществляется по адресу Германа, 14.

Для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевых инфекций необходимо получить консультацию врача. Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса клеща, по результатам лабораторных исследований клещей.

Пункты экстренной профилактики КВЭ в Великом Новгороде - травмпункт (Козьмодемьянская, 1). Для детей - детский травмпункт на ул. Державина, 1 ГОБУЗ ОДКБ). В городах и районах области пострадавшие от укусов клещами могут обращаться в приемный покой и хирургическое отделение ЦРБ.

Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов состоит в применении некоторых антибиотиков по назначению врача. Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то после удаления его самостоятельно или в медицинском учреждении обязательно получите консультацию у врача о дальнейших своих действиях по предупреждению развития заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.

Будьте осторожны и внимательны к своему здоровью!

Фото из открытых источников сети

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области информирует о начале эпидемического сезона активности клещей в регионе и в целях предупреждения распространения инфекций, передающихся с укусами иксодовыми клещами, напоминает меры профилактики:

заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и отвороты на рукавах, чтобы не дать возможности клещам заползти на тело. Прицепившийся клещ обязательно ползет вверх.

Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией!

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ);

- серопрофилактика (не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной территории, проводится только в медицинских организациях).

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинации против КВЭ подлежат:

- лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

- лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Таким образом, все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть привиты.

Привиться можно в поликлиниках, ЦРБ по месту жительства во всех муниципальных районах области. Рекомендуемый период вакцинации — с марта по сентябрь.

Привиться можно отечественной вакциной детям с 3-х лет и взрослым, австрийской вакциной детям с 1 года и взрослым. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач. Следует запомнить, что минимальный срок экстренной профилактики необходимо начать за 1-1,5 месяца до выезда/выхода в неблагополучную территорию.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Если до отъезда в неблагополучную территорию человек не успевает сделать прививку в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита двукратно с разницей в минимум 21 день. Экстренная схема предназначена для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

Важно понимать, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

По информации Управления Роспотребнадзора по Новгородской области, по состоянию на 15 апреля 2019 года, в медицинские организации по поводу укусов клещами обратились 46 человек, в том числе 22 ребенка. Случаи присасывания клещей зарегистрированы в 16 административных территориях области, в том числе в Великом Новгороде, Новгородском, Любытинском, Окуловском, Солецком, Парфинском районах (за аналогичный период 2018 года обратившихся зарегистрировано 5 человек).

С начала эпидсезона проведены исследования 28 экземпляров клещей, снятых с пострадавших, в 6-и экземплярах обнаружен возбудитель системного клещевого боррелиоза, в 2-х — возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека. Возбудитель клещевого вирусного энцефалита не обнаружен.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то после удаления его самостоятельно или в медицинском учреждении обязательно получите консультацию у врача о дальнейших своих действиях по предупреждению развития заболеваний, передаю­щихся иксодовыми клещами.

Исследование клещей на возбудителей клещевых инфекций методом ПЦР осуществляется по адресу: ул. Германа, 14, 1 этаж, каб.102, вход со двора. Режим работы: с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00 без обеда, суббота - с 8.00 до 13.00 (до 1 сентября 2019 года), воскресенье выходной.

Для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевых инфекций необходимо получить консультацию врача. Экстренная серопрофилактика КВЭ заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса клеща, по результатам лабораторных исследований клещей.

В муниципальных районах области пострадавшие от укусов клещами могут обращаться в приемный покой и хирургическое отделение ЦРБ.

Перечень областей и регионов, где обитают энцефалитные клещи.


Карта распространения клещей в России. Зеленым помечены наиболее безопасные регионы

Центральный федеральный округ

Наименованное субъекта Эндемичные территории
Белгородская область нет
Брянская область нет
Владимирская область нет
Воронежская область нет
Ивановская область Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы
Калужская область нет
Костромская область Вся территория области
Курская область нет
Липецкая область нет
Московская область Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы
Орловская область нет
Рязанская область нет
Смоленская область нет
Тамбовская область нет
Тверская область Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы
Тульская область нет
Ярославская область Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов
г. Москва нет

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный
Вологодская область Все 30 административных территорий области
Калининградская область Все 22 административные территории области
Республика Карелия Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности
Республика Коми Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар
Ленинградская область Все 17 административных территорий области
Мурманская область нет
Ненецкий автономный округ нет
Новгородская область Все 24 административные территории области
Псковская область Все 26 административных территорий области
г. Санкт-Петербург Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Все новости

Защититься от инфекции человек может только сам

Даже в таком симпатичном букетике можно притащить домой клеща

Простой горожанин встречается с клещом в основном во время отдыха на природе. Его можно прихватить с цветами, ягодами, грибами, привезти на собственной одежде. Ирина подцепила опасное насекомое на даче — сама не заметила как.

К счастью, недуг не успел перейти в хроническую стадию. Но и на первой стадии лечение потребуется серьезное — целый год под наблюдением инфекциониста, пишет Ирина. Не будешь лечиться — летальный исход.

Лечиться от инфекции придется год

— Врачи-инфекционисты вспоминают о тех мерах профилактики, которые проводились Санэпиднадзором во времена СССР, почему и не было такого нашествия клещей. Скажите, а что произошло сейчас? А сейчас мы предоставлены сами себе, — возмущается Ирина. — Но, когда мы платим налоги, разве они не идут на меры по предотвращению распространения инфекционных заболеваний? Ведь, казалось бы, простая арифметика: лучше не допустить, чем бороться с последствиями? Или необходимы такие случаи, как мой, чтобы на проблему обратили внимание на самом высоком уровне?

Нижегородка утверждает, что такого нашествия клещей давно не было, все больницы переполнены. Но Роспотребнадзор заверяет, что каждый год в медицинские учреждения по поводу укусов клещей обращается примерно одинаковое количество людей. И даже за последнюю неделю их число стало сокращаться. К тому же на территории региона проводятся-таки акарицидные обработки, особенно в парках, скверах, детских лагерях — всего обработано более 3 тысяч га. Но очевидно этого недостаточно.

Эти туристы рискуют вернуться домой с клещами: не все участки тела закрыты

А значит действительно позаботиться о себе придется самому. От клещевого энцефалита можно сделать прививку, да и это, скорее, для тех, кто по роду деятельности подолгу находится в лесу. Но вакцины от боррелиоза не существует. А ежегодно в регионе регистрируется по 20–40 заболевших. В этом году уже известно 20 случаев.

Остаются меры профилактики и грамотные действия в случае укуса. Простым горожанам, отправляющимся в лес, следует помнить несколько правил. Одежда не должна оставлять открытые участки тела. Рубашку с длинными рукавами нужно заправить в брюки, а рукава зафиксировать резинками у запястий. Брюки заправить в носки и сапоги, голову и шею прикрыть косынкой. Еще лучше в дополнение к этому воспользоваться репеллентами.

И все равно необходимо периодически осматривать себя и соседей на предмет членистоногих. Инфекционисты предупреждают, что заразиться можно не только от укуса клеща, но даже раздавив и растерев его на коже или расчесав место укуса. В неблагополучных местах не стоит пить сырое молоко и есть продукты из него.

Снятого клеща обязательно нужно сдать на анализ — для собственного же спокойствия

Если вы обнаружили клеща, и он уже присосался, то нужно либо подхватить его пинцетом, либо обернутыми марлей пальцами как можно ближе к челюстям и, повернув вокруг своей оси, вытащить. Место укуса нужно продезинфицировать, а руки помыть с мылом. Но лучше, конечно, доверить эту операцию медику. И не забудьте следить за своим состоянием месяц, а лучше — два.

Снятого клеща нужно доставить в лабораторию на исследование. Их в Нижегородской области две:

Но запомните, что бесплатно клещи исследуются только на возбудителя клещевого энцефалита и по направлению из поликлиники. За анализ на остальные клещевые инфекции (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) придется выложить 1–2 тысячи рублей.

Акарицидная обработка дает свободу передвижений по территории

Если вы хотите расхаживать по своему участку спокойно, можно заказать противоклещевую обработку. Но это удовольствие недешевое — за участок площадью 10 соток возьмут около 7 тысяч рублей. Но, может, здоровье дороже?

— Дачники, любители садов и огородов, возьмите за правило регулярно обрабатывать собственные участки от клещей. При укусе клеща немедленно обратиться к врачу, лучше подстраховаться, чем долго-долго лечиться, — призывает Ирина. — Желаю всем доброго здоровья! Берегите себя и ваших близких.

Текст: Ирина Видонова
Фото: Наталья Бурухина

У нас есть свои каналы в мессенджерах Viber и Telegram . Читайте новости, где удобно!

Поиск

Для принятия поправок в Конституцию коронавирус сравнили с врагом


К 8 апреля в Кировской области были выявлены два новых случая подозрения на коронавирус. Положительный результат получен у женщины, вернувшейся из Таиланда. После возвращения из поездки она была взята под …





Четверг
Апрель 9

  • Лента
  • Читают
  • Обсуждают
  • Сборник


В Кировской области силами штаба акции #МыВместе выполнено более 418 заявок о помощи в доставке продуктов и лекарств. Об этом …


В Кировской области в весенне-нерестовый период запрещается вылов рыбы. Об этом рассказали в министерстве охраны окружающей среды Кировской области. …


Вятскополянская пенсионерка решила заработать на бирже, в результате лишилась более миллиона рублей, да еще и получила информацию о том, что …


В колониях и следственных изоляторах Кировской области ввели ограничительные меры по посещению осужденных: отменены все длительные и короткие свидания. Это …


36-летний кировчанин, открывший в городе Слободском игровые залы под видом благотворительной организации, предстанем перед судом. Его уголовное дело утверждено Слободской …


В последнее время к теме коронавируса приковано всеобщее внимание. Эту тему обсуждают повсеместно, о ней говорят и строят теории. Разумеется, …


За минувшие сутки вода в реке Вятке в черте Кирова прибыла на 19 см - пока это наибольшее суточное значение …


Излечившаяся от коронавируса кировчанка рассказала о 2 неделях, проведенных в больнице, и сообщила, что не держит зла на заразившую ее …


Общее число заболевших выросло до 8 672 человек. Об этом со ссылкой на оперативный штаб сообщила газета Ведомости. За последние …


Кировские автоинспекторы за три выходных дня пресекли более 360 нарушений Правил дорожного движения в областном центре, в том числе задержали …



При полном или частичном цитировании материалов в интернете гипертекстовая ссылка на nabludatel.online обязательна. Интернет-сайт еженедельника "Наблюдатель вятский" за содержание информации, размещенной третьими лицами, ответственности не несет.

Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 43 - 00642 от 12 августа 2016, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.

Несмотря на то что лето заканчивается, поток любителей побродить по лесу не уменьшается. Начинается сезон грибов и осенних ягод, которые в изобилии присутствуют в наших лесах. Но не меньше там и опасностей. Одна из которых - клещи. В августе – сентябре происходит второй пик активизации опасных кровососущих. В это время спадает жара, начинаются дожди – для них наступает идеальное время.

- Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила в текущем году 0,6 процента, - рассказали в Роспотребнадзоре по Нижегородской области. - Районы, где было присасывание клещей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита: Кстовский, Борский, Балахнинский, Шахунский, Ветлужский, Тоншаевский, Уренский, Дальнееонстантиновский, Лукояновский, Городецкий, Богородский, Чкаловский районы, в курортном поселке Зеленый город и в Приокском районе Нижнего Новгорода .

Энцефалитные клещи укусили в этом году двоих нижегородцев в Семеновском и Сокольском районах. При этом пострадавшие сами сняли кровососущих насекомых и не стали приносить их в лабораторию для исследования. Заболевание было диагностировано уже по симптомам начинающейся болезни. Всем пострадавшим был введен специфический противоклещевой иммуноглобулин.


Клещи по-прежнему нападают на нижегородцев Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

Клещей, которые переносят боррелиоз, специалисты Роспотребнадзора обнаружили в 22 районах Нижегородской области и в шести районах Нижнего Новгорода.

- Инфицированность клещей боррелиозом составила 25,5 процентов, что на уровне прошлого года, - сказали в Роспотребнадзоре по Нижегородской области. - В Нижегородской области зарегистрировано более 50 случаев заболевания клещевым боррелиозом.

Роспотребнадзор проводит еженедельный мониторинг. На 15 августа специалисты зафиксировали порядка 250 случаев присасывания клещей, что в 1,5 раза ниже, чем на прошлой неделе. И все они произошли в лесах Нижегородской области.

Если вас укусил клещ, его можно принести в лабораторию Роспотребнадзора на исследование, чтобы как можно быстрее выяснить, заразный он или нет. И в случае положительного результата сразу начать лечение, не дожидаясь распространения болезни.

Как можно заразиться?

- при присасывании клеща,

- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Причем заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана.

Признаки энцефалита

Инкубационный период длится чаще 10-14 дней, но может растянутся и до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Начинают болеть мышцы чаще всего в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, а также болят руки и ноги. При этом лицо, а потом и все тело становится красным (гиперемировано).

Как снять клеща?

Лучше всего сделать это в трамвпункте или поликлинике. Если добраться до врача вы не можете, снимайте клеща самостоятельно.

Захватите его пинцетом или пальцами, обернутыми чистой марлей или любой тканью. Старайтесь ухватить его как можно ближе к ротовому аппарату, то есть к вашей коже. Держите клеща строго перпендикулярно поверхности укуса, после чего поверните его вокруг оси и аккуратно вытяните.

Затем продезинфицируйте место укуса 70-процентным спирт, 5-процентным йодом или одеколоном.

После извлечения клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Сдать клещей на анализ можно по следующим адресам:

- Нижний Новгород, Нижневолжская набережная, дом №2, подъезд №3, этаж 4 (вход со двора), телефон 8-903-848-04-30. Ежедневно с 9.00-16.00.

- Шахунья , улица Революционная, дом №32, телефон 8-831-522-73-20. Воскресенье – выходной.

Но помните, бесплатно клещи исследуются только на возбудителя клещевого энцефалита при наличии направления из государственной медицинской организации. На остальные клещевые инфекции (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) исследования проводят только платно.

Доставлять клеща необходимо во флаконе с плотной пробкой, на влажной вате или салфетке в короткие сроки. Причем он не обязательно дожжен быть живым.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.