Слепота у кошки инфекции
Внезапная слепота - очень тревожное и неприятное заболевание кошек. Пострадавшие кошки, не имея достаточного времени для адаптации, испытывают сильную дезориентацию и могут вести себя странным и необычным образом. Кошка может бессистемно перемещаться, врезаться в различные предметы, постоянно находиться в стрессовом состоянии. Дело осложняется тем, что наступившая слепота не всегда очевидна для владельца, и может быть выявлена ветеринаром при выяснении причин странного поведения кошки.
Одним из заметных признаков слепоты кошки, является то, что зрачки (темная центральная часть глаза) становятся постоянно сильно расширенными.
Причины слепоты у кошек.
Слепота может быть вызвана множеством причин. Некоторые причины ведут к постепенному медленному ухудшению зрения, и в этих случаях кошки часто способны на удивление хорошо адаптироваться к нарушениям зрения, показывая мало, или даже вообще не показывая признаков того, что они испытывают какие-либо трудности. Однако, если слепота развивается быстро, кошка не успевает приспособиться и испытывает значительные трудности в ориентации. Среди причин внезапной слепоты можно перечислить следующие:
При таком заболевании оптические нервы (нервы, передающие визуальную информацию в мозг) воспаляются и, в результате больше не функционируют, что приводит к слепоте. У кошек такое заболевание встречается очень редко.
Гипертензия - распространенное заболевание, одна из основных причин, вызывающих резкое развитие слепоты у кошек. При высоком давлении могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в задней части глаза, в результате чего возникает кровотечение или "протекание" жидкости из сосудов. Это, в свою очередь может привести к отслоению сетчатки (слой светочувствительных клеток, которые расположены в задней части глаза и позволяют нам видеть). Отслоившись, сетчатка не может больше выполнять своих функций, в результате чего кошка слепнет. У некоторых кошек, высокое кровяное давление может вызывать некоторое кровотечение в направлении передней части глаза, которое можно легко заметить.
Так как визуальные сигналы передаются через оптические нервы в мозг, который их обрабатывает, то нарушения работы мозга (вызванных инфекцией, воспалительными процессами или опухолями) потенциально способны привести к слепоте кошки.
Как и люди, кошки могут страдать от вырождения слоя светочувствительных клеток в задней части глаза (сетчатки), который отвечает за зрение. При таком заболевании процесс обычно протекает медленно, что позволяет кошке приспособиться к ухудшающемуся зрению. Однако, в редких случаях, дегенерация сетчатки у кошек также может приводить к резкому наступлению слепоты.
Диагностика внезапной слепоты у кошек.
Первым делом ветеринар должен убедиться, что причиной клинических признаков, демонстрируемых кошкой, является слепота. Для этого, как правило, достаточно проведения нескольких простых тестов.
После подтверждения слепоты, для выявления возможных причин требуется дальнейшее обследование.
- Тщательный осмотр глаз - многие причины слепоты, можно обнаружить простым осмотром глаз с помощью офтальмоскопа (инструмент, применяемый врачами для исследования внутренних структур глаза).
- Измерение давления крови - проводится, так как одной из распространенных причин слепоты у кошек является гипертензия. Это проще, чем кажется, и обычно, как и у людей, делается с помощью специальной манжеты, обертываемой вокруг лапы. Давление измеряется, накачивая и спуская воздух из манжеты.
- Анализы мочи и крови - обычно проводятся для выявления основных заболеваний. Например, хроническая почечная недостаточность часто вызывает повышение давления у кошек. Сканирование мозга - в некоторых случаях, особенно при подозрении на заболевания мозга, ветеринары назначают МРТ или компьютерную томографию. Такие процедуры проводятся в специализированных клиниках.
Лечение и прогноз внезапной слепоты у кошек.
Лечение внезапной слепоты у кошек тесно связано с лечением основного заболевания. Как правило, включает в себя использование лекарств (например, таблеток для снижения давления или снятия воспаления). В некоторых случаях заболевания, вызвавшие слепоту можно вылечить, после чего зрение кошки приходит в норму. Однако, так происходит не всегда, даже после устранения основной болезни, слепота может стать постоянной и никаких изменений или улучшений зрения у кошки не наступает.
Уход за слепой кошкой.
Даже если слепота стала постоянной, кошки обычно очень хорошо адаптируются к потере зрения. Они прекрасно компенсируют зрение другими чувствами - слухом, обонянием и осязанием (используя вибриссы для предотвращения столкновений с предметами). Однако, внезапная потеря зрения является для кошек большим стрессом. Они могут наталкиваться на предметы в доме, или прятаться в тех местах, где чувствуют себя в безопасности.
Чтобы слепая кошка чувствовала себя нормально, придется внести определенные изменения, которые облегчат их жизнь. Мебель и ресурсы (корм, вода, подстилка, лотки) должны находиться в одном и том же, легкодоступном месте. Следует проявлять осторожность, избегать шумных действий, детей нужно научить двигаться осторожно, чтобы не пугать кошку, которые не могут их видеть.
Слепые кошки должны жить в доме, выходя только на закрытые участки, где они не смогут заблудиться и подвергнуться атакам других животных. Через некоторое время, живя в неизменной обстановке, большинство слепых кошек отлично адаптируются и живут вполне счастливо.
Слепота у кошек. Лечение и уход. (812) 607-68-62
К сожалению, красивые глаза кошек подвержены многим нарушениям и заболеваниями, которые могут привести к частичной или полной слепоте. Слепота не обязательно развивается моментально, она может развиться со временем, постепенно. Многие владельцы кошек даже не подозревают, что их гордый питомец постепенно теряет зрение. Слепота у кошек может быть обратимой и необратимой, частичной и полной.
Что может вызвать слепоту у кошек?
1. Катаракта.
У кошек тоже может развиться катаракта. Это – состояние, при котором хрусталик глаза становится мутным. Катаракта обычно развивается вследствие травмы глаза, диабета или генетической проблемы. Катаракта лечится хирургическим методом.
2. Глаукома.
Опухоль, травма или любая другая наследственная болезнь может привести к избыточному давлению в глазах, что может закончиться глаукомой. Это – частая причина слепоты у кошек. Глаукома лечится снижением внутриглазного давления.
3. Опухоли.
Опухоли глаза часто приводят к слепоте. Во многих случаях приходится удалять глаз хирургическим путём.
4. Прогрессирующая атрофия сетчатки.
Это – неизлечимое заболевание, скорее всего, является наследственным. Это – очень медленно развивающаяся болезнь, под действием которой кошка постепенно полностью теряет зрение. Из-за медленного прогрессирования болезни кошки учатся справляться с постепенным снижением зрения и могут жить, потеряв зрение.
5. Гипертензия.
Кошки с болезнями почек и диабетом предрасположены к гипертензии. Гипертензия может способствовать отслоению сетчатки из-за гиперактивности щитовидной железы или болезни почек. Специального лечения от гипертензии нет, но кошку следует держать на бессолевой диете.
6. Конъюнктивит.
Эта инфекция вызывает покраснение внутреннего века, которое опухает и зудит. Хотя конъюнктивит не вызывает полную слепоту, повторяющаяся инфекция может спровоцировать ухудшение зрения. Лечение может быть в виде глазных капель или оральных препаратов в зависимости от причины инфекции.
Есть и другие причины слепоты у кошек, включающие: травмы, дегенерацию сетчатки, неоплазию, гипоксию, врождённое недоразвитие зрительных нервов, энцефалит.
Очень важно правильно поставить диагноз, так как лечение будет определяться именно диагнозом. Во многих случаях слепота является результатом скрытых нарушений или болезней, оказывающих значительное влияние на здоровье кошки. Внезапная слепота у кошек провоцируется обычно гипертензией, болезнями щитовидной железы, заболеваниями почек.
Признаки слепоты у кошек:
1. Кошка постоянно натыкается на предметы.
2. Кошка плохо контролирует координацию движения лап.
3. Помутнение глаза или расширение зрачка даже при ярком свете.
4. Заметная неуклюжесть кошки.
5. Кошка не может найти чашку с едой или водой.
6. Кошка много спит и проявляет невнимательность.
7. Кошка легко пугается и кажется боязливой.
8. Кошка отказывается от игр и не охотится.
Забота о слепой кошке, несомненно, всёцело ложиться на хозяина. Первое, что нужно сделать – это показать кошку ветеринару, как только появятся подозрения на проблемы со зрением. Если ваша кошка частично или полностью потеряет зрение, ни в коем случае не бросайте бедное животное. Ведь это жестоко. Относитесь к ней так же, как вы бы относились к слепому человеку.
Слепая кошка вполне хорошо адаптируется и использует другие органы чувств для компенсации потери зрения. Следите, чтобы кошка не бродила на улице подолгу одна. Выпускайте кошку на улицу только под присмотром. Можно надеть на кошку ошейник с поводком и выводить её на прогулку на поводке. Нанесите на ошейник своё имя и адрес, на случай если кошка потеряется.
По дому слепая кошка может гулять самостоятельно. На лапах у кошек есть пахучие железы, оставляющие след, по которому кошки могут легко ориентироваться. Не следует носить кошку по дому на руках. Позвольте кошке быть самостоятельной. Ограничьте перемещение кошки возле горячей воды, балконов, лестниц, так как возле этих опасных мест со слепой кошкой может произойти несчастный случай.
Приближаясь к кошке, разговаривайте с ней, чтобы она не испугалась. Если кошка ослепла на один глаз, подходите к ней со стороны зрячего глаза. Не перемещайте без острой необходимости мебель, лоток, чашку с едой. Неожиданные перемены могут дезориентировать слепую кошку. Используйте при игре с кошкой игрушки издающие звуки, так вы поможете кошке поддержать физическую форму и насладиться жизнью.
Слепота может вызвать ощущение беспомощности, как у самого животного, так и у хозяина. Но кошки обладают сильной волей и быстро приспосабливаются к этому состоянию. Со стороны хозяина здесь требуется поддержка, внимание и забота. Слепая кошка остаётся вашей кошкой, и заботиться о ней нужно как о здоровой кошке.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62
Под слепотой у котов принято понимать патологическое состояние, связанное с полной потерей животным зрения или его серьезными нарушениями. Слепота может быть внезапной или процесс развивается медленно. В первом случае животное теряет ориентацию, во втором - довольно успешно приспосабливается к нарушению зрения.
Описание патологии
Глаз кошки - это точный, сложный и хрупкий инструмент. Повреждение любого из его структурных компонентов может стать причиной потери зрения.
В медицинской и ветеринарной практике принято выделять:
- амавроз или абсолютную потерю зрения;
- скотому или частичное выпадение полей зрения;
- гемианопсию - выпадение половины поля зрения.
Слепота может быть приобретенной и врожденной. Животное может ослепнуть на один глаз или на оба. Причин для развития данной патологии довольно много. Причем при устранении некоторых из них зрение животного можно частично или полностью вернуть. Но могут быть случаи, когда повреждения органа зрения необратимы и животное остается слепым на весь остаток своей жизни. Очень важно на самых ранних стадиях заметить изменения в поведении животного и обратиться к специалисту. Тогда есть шанс, что патологический процесс удастся обратить или затормозить.
Признаки слепоты у кошек
Поскольку кошка никак не может сообщить хозяину о своей проблеме, ему остается лишь наблюдать за действиями питомицы.
Натолкнуть на мысль о потере или ухудшении зрения должны следующие признаки:
- неуверенная походка;
- столкновение с предметами;
- отказ от прыжков;
- трудности при контроле последовательных шагов, кошка начинает бежать и внезапно останавливается;
- глаза животного не светятся в темноте;
- появляется большое количество отломанных вибрисов;
- взгляд животное не концентрирует (смотрит в никуда).
Не нужно путать признаки слепоты с особенностями устройства ЦНС кошки. Животные лучше видят движущиеся предметы. Поэтому на замершего хозяина кошка может не обратить внимания и отпрыгнуть, когда он пошевелиться.
В полной темноте ни одно млекопитающее не видит. Кошачьи прекрасно ориентируются в сумерках, при минимальном поступлении света, поэтому хорошо видят ночью. Но если источников света не будет вовсе, животное будет вести себя как слепое. Потому что не сможет распознать окружающие предметы.
Коты плохо различают предметы, находящиеся на небольшом расстоянии перед их глазами. Оптимум, на котором эти зверьки прекрасно видят, 2-6 метром. Все, что находится ближе, они исследуют с помощью нюха и осязания. Поэтому кошка, тыкающаяся носом в миску с едой, вовсе не слепа. Она исследует пищу, определяет ее пригодность и температуру.
Причины потере зрения котом
Кошка может лишиться зрения резко, практически одномоментно или терять его постепенно, приспосабливаясь к тому, что визуальная картинка поступает в мозг в урезанном объеме или плохо качества.
Существует более 20 распространенных причин потери зрения котами. Можно их систематизировать и рассмотреть основные группы.
Причиной слепоты может стать травма собственно глаза или сотрясение мозга. Оптический неврит или воспаление зрительного нерва может быть вызвано процессами демиелинизации нервной ткани или инфекционными агентами, поразившими нерв. В зависимости от вида неврита может быть сужения полей зрения, болезненность при движении глазного яблока и полная слепота.
Гипертензия может стать причиной внезапной слепоты и привести к медленному снижению зрительной функции. В случае резкого повышения давления у кота повреждаются мелкие сосуды, кровь проникает в ткани вне сосудов. Это может послужить толчком для отслойки сетчатки, в результате чего кошка слепнет. У некоторых животных при резком подъеме цифр АД, наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Такую гематому легко заметить невооруженным глазом. Гипертензия одна из наиболее частых причин слепоты у кошек.
Возрастные изменения у кошек, как и у людей неотвратимы. С возрастом у пожилых животных может атрофироваться сетчатка. Это становится причиной постепенного угасания зрительной функции.
Новообразования собственно в глазу и затрагивающие зрительные центры в мозгу могут стать причиной снижения и полной потери зрения. При злокачественных опухолях наблюдают и другие симптомы. Слабость, изменение величины и формы глаза. При опухолях в мозгу могут быть поведенческие нарушения, тошнота, рвота и потеря сознания животным.
Глаукома - это собирательное название, объединяющее группу патологий, в основе которых лежит увеличение внутриглазного давления. В этом случае кошка мучается от головных болей, становится раздражительной, поле зрения серьезно сужается, вплоть до полной слепоты. Пораженный глаз увеличивается в размере, выбухает из глазницы.
Воспалительные заболевания роговицы (кератит), сосудистой системы глаза (увеит) могут стать причиной потери зрения котом. При этом владелец может заметить помутнение глаз у кошки, слезотечение и частое умывание. Больной глаз животное активно трет лапкой.
Катаракта или изменение прозрачности и преломляющих способностей хрусталика приводит к снижению, а со временем и к полной потере зрения. В результате неконтролируемого диабета питомец вполне может потерять зрение. Некоторые виды хламидий вызывают тяжелое заболевание глаз у котов и могут стать причиной слепоты.
Погрешности питания, в частности, гипо- и авитаминозы могут стать причиной снижения зрения и даже слепоты. При этом восполнение данного дефицита может привести к полному восстановлению зрения.
Диагностика и лечение
Обычный набор процедур при ухудшении зрения у животного включает:
- забор биологических жидкостей (кровь, моча) на анализ;
- измерение АД;
- осмотр глаз кота при помощи офтальмоскопа.
Некоторые клиники имеют оборудование для измерения глазного давления. Многие патологии ветеринарный офтальмолог может диагностировать путем внимательного осмотра кота.
Тактику лечения должен избрать ветеринар. Большую роль играет устранение первопричины слепоты или стабилизация состояния животного, если это возможно. Например, борьба со стойкой гипертонией или с инфекциями.
Если кошка ослепла, заботливому хозяину придется пойти на некоторые уступки, чтобы животное чувствовало себя более комфортно. Предметы должны находиться на привычных местах. Не рекомендуется переносить миску, поилку и спальное место ослепшего питомца. Не следует допускать самостоятельных прогулок лишившегося зрения кота. С ним нужно больше разговаривать, играть и ласкать его, чем здоровую кошку. Так животное сможет понять, перестать бояться потери жилища и любви хозяина и сможет лучше адаптироваться к своему сложному состоянию.
Видео и Иллюстрации
Серьезное нарушение или полная потеря зрительной функции – слепота. Развивается у домашних животных по ряду причин – начиная от врожденных аномалий до травм и развития злокачественных новообразований. Офтальмологическая проблема отличается характерной симптоматикой и не проходит незамеченной для владельца.
Многие виды амавроза (абсолютной потери зрения) имеют обратимый характер, и при надлежащем лечении к животному возвращается зрение. Сложнее обстоят дела с врожденной слепотой.
Причины потери зрения
У животных потеря зрения может быть внезапной, например, при травмах, механических повреждениях глазного яблока, инсультах, повреждениях головного мозга. Слепота может также развиваться постепенно вследствие воспалительных процессов оптической системы глаза (глазного неврита, развития диабетической катаракты, дегенеративных процессов в сетчатке).
Ветеринарные врачи различают врожденную и приобретенную слепоту у кошек. На долю врожденных аномалий приходится 5 — 10% всех случаев обращения с недугом. Основную долю зрительной патологии занимает приобретенная слепота вследствие травм, болезней глаз, системных заболеваний внутренних органов.
Офтальмологическая ветеринарная практика показывает, что среди множества причин, приводящих к потере зрения у домашней кошки, наиболее распространенными являются:
Аномалии, связанные с нарушением развития оптических структур органов зрения. Как правило, обнаруживаются такие дефекты уже в молодом возрасте.
- Сопутствующие заболевания.Сахарный диабет у домашних кошек сопровождается развитием деструктивных процессов и нередко приводит к полной слепоте. Вызвать отключение зрительной функции могут патогенные микроорганизмы — хламидии.
В редких случаях причиной нарушения зрения являются погрешности в питании, вызванные авитаминозами. Подвержены недугу старые и ослабленные питомцы. Слепота в преклонном возрасте — частое явление среди представителей семейства кошачьих.
Признаки слепоты у кошек
Понять, что кошка потеряла зрение, владелец может только в случае внезапно наступившей патологии. При постепенном снижении остроты видения окружающего мира организм животного успевает адаптироваться к новому положению. На помощь приходят слух, обоняние, вибриссы, и понять, что с полосатым питомцем что-то не так, довольно сложно.
Ветеринарные врачи-офтальмологи советуют владельцам обратить внимание на следующие клинические признаки развивающегося недуга:
Диагностика состояния
При подозрении на проблемы со зрением кошку следует показать врачу-офтальмологу. В специализированном учреждении ветеринарный специалист проведет ряд офтальмологических диагностик для установления причины слепоты. В первую очередь врач сделает визуальный осмотр с применением освещения и увеличения. На этом этапе можно обнаружить нарушения в сетчатке, изменение прозрачности сред, нарушения в зрительном нерве.
После визуального осмотра врач с помощью офтальмоскопа проведет исследование внутренних структур глаз животного при условии их прозрачности. Некоторые современные клиники имеют в своем арсенале видеоофтальмоскопию, при которой происходит документирование результатов исследования интраокулярных структур глаза.
Метод исследования позволяет выявить следующие причины слепоты: отслойку и дегенеративные изменения в сетчатке, в том числе атрофию, неврит, опухоль зрительного нерва, артериальную гипертензию. В обязательном порядке для исключения глаукомы животному проводят тонометрию.
К современным методам диагностики офтальмологических заболеваний относится электроретинография, позволяющая исследовать функции сетчатки. Особенно информативно обследование при нормальной офтальмоскопической картине глазного дна.
При необходимости специалист назначит ультразвуковое исследование глазного яблока. Метод применяется для определения положения хрусталика, наличия различных образований в передней камере глаза и стекловидном теле, поражение сетчатки.
В качестве дополнительного метода диагностики нередко применяется магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет выявить наличие новообразований и воспалительных процессов в интраокулярных структурах, а также получить визуальную картину тканей головного мозга.
Лечение слепого животного
В том случае, если первопричиной утраты зрительной функции является гипертензия, то основные усилия будут направлены на возвращение параметров внутриглазного давления к нормальным показателям. Животному назначается бессолевая диета.
При воспалительных процессах питомцу будет назначен курс антибактериальных и противовоспалительных средств общего и местного применения.
Лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, болезней почек) нередко приводит к восстановлению остроты зрения. В терапии недуга применяют иммуномодулирующие и витаминные препараты.
При некоторых видах катаракты назначается хирургическая операция, связанная с трансплантацией искусственного хрусталика. Интраокулярная линза способствует проникновению света на сетчатку и делает зрение контрастным. Офтальмологическая операция нередко дает шанс вернуть зрение при некоторых новообразованиях.
Есть ли шансы у новорожденного слепого котенка?
При содержании в условиях городской квартиры проблем с незрячим питомцем не будет при соблюдении определенных правил и безграничной любви к животному.
Рано ослепнув, котенок будет прекрасно ориентироваться в знакомой обстановке с помощью других органов чувств.
Разумеется, ни о каком свободном выгуле на улицу, где животное подстерегает множество опасностей, не может быть и речи. Выводить на прогулку кошку-инвалида следует только на шлейке под пристальным присмотром. Желательно также не делать перестановку мебели в помещении, чтобы не дезориентировать животное.
Из ослепших в раннем возрасте питомцев вырастают кошки-компаньоны, следующие всегда и везде за своим хозяином. Обладая хорошим слухом, слепые животные активно реагируют на голос владельца. Кошка-инвалид с удовольствием примет участие и в активных играх. С этой целью необходимо использовать игрушки со звуковым сигналом.
Слепота у домашней кошки может наступить по множеству причин. При этом чаще всего в ветеринарной практике диагностируется приобретенная потеря зрения. При развитии слепоты первым делом меняется поведение животного.
Офтальмологическое обследование с применением современных диагностических методов позволит не только выявить сам факт патологического состояния, но и определить причину, и стратегию лечения. Для домашних кошек слепота не является приговором и при должном уходе не доставляет проблем владельцу.
Полезное видео
О том, как слепой котенок отреагировал и начал играть со своей первой игрушкой, смотрите в этом видео:
УЗИ – ультразвуковое исследование
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
ЭРГ – электроретинография
FeLV – вирус лейкемии кошачьих
FIV – вирус иммунодефицита кошек
FIP – вирусный перитонит кошек
FHV-1 – кошачий вирус герпеса 1 типа
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ИФА – иммуноферментный анализ
ИХА – иммунохроматографический анализ
СНК – скорость наполнения капилляров
ВГД – внутриглазное давление
Увеит – это серьезное и болезненное состояние глаз, исходом которого часто является частичная или полная слепота. Увеит у кошек достаточно часто проявляется именно как вторичный симптом первичного системного заболевания, однако достаточно часто причину возникновения увеита бывает сложно определить, несмотря на большое количество проведенных диагностических обследований. Практически всегда для практикующих ветеринарных врачей увеит представляет большую проблему в плане диагностики и лечения животных, поэтому достаточно часто требуется грамотное взаимодействие врача-офтальмолога и врача-инфекциониста или терапевта. В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, диагностику и клиническое проявление увеита вирусной этиологии у кошек.
Рис.1 Увеит у кошки c FeLV
1 – фибринозно-геморрагический сгусток в передней камере глаза;
2 – зрачки неправильной формы;
3 – рубеоз радужной оболочки; стрелкой указаны преципитаты на эндотелии.
Сосудистая оболочка глаза представлена радужкой и цилиарным телом (ресничным телом) в переднем сегменте глазного яблока и собственно сосудистой оболочки или хориоидеи в заднем. Радужная оболочка отделяет переднюю камеру глаза от задней, контролирует количество света, поступающего на сетчатку через зрачок. Цилиарное тело отвечает за выработку внутриглазной жидкости, которая питает роговицу глаза и хрусталик, а также участвует в процессе аккомодации. Сосудистая оболочка - главный источник гематогенного питания внешней оболочки глаза и сетчатки.
Увеитом обобщенно называется воспаление любой из структур увеального тракта. Любое воздействие на сосудистую оболочку глаза вызывает высвобождение тканевых медиаторов воспаления и хемокинов, приводящих к вазодилятации и нарушению проницаемости стенок сосудов. Нарушение гемато-ретинального и гемато-водянистого барьеров приводит к повышению концентрации белка и появлению клеточной взвеси во внутриглазной жидкости и стекловидном теле.
Знание классификации увеитов может помочь определить, какие диагностические шаги могут потребоваться, когда на прием поступила кошка с внутриглазным воспалением. Анатомически увеит можно классифицировать как передний, когда в воспалительный процесс вовлечены радужная оболочки и цилиарное тело (иридоциклит). Воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) называется задним увеитом или хориоидитом. Для того, чтобы определить, какие конкретно структуры глазного яблока воспалены, требуется полное офтальмологическое обследование. Достаточно часто увеит бывает односторонним, но системные причины увеита, такие как вирусные инфекции, у кошек в большинстве случаев приводят к двустороннему глазному воспалению.
Для того, чтобы правильно установить диагноз, необходимо выполнить полное офтальмологическое обследование. Здесь важна последовательность и четкий алгоритм действий, на каждое из которых должно быть обоснование.
Первым делом ветеринарный врач-офтальмолог проводит оценку глазных рефлексов у животного. Важно отметить, что рефлекс угрозы у кошек достаточно часто дает сомнительный результат в связи с темпераментом этих животных, что необходимо учитывать при описании клинического обследования. Исследование других рефлексов, таких как даззл-рефлекс (рефлекс на яркий свет/яркую вспышку), роговичный рефлекс, пальпебральный рефлекс, зрачковый рефлекс (прямой и содружественный), зракомоторный рефлекс и вестибулоокулярный рефлекс также рутинно проводятся в начале каждого офтальмологического исследования, если к ним нет противопоказаний (прободная язва роговицы, очень болезненный глаз у животного и др.).
Окрашивание роговицы флуоресцеиновым красителем проводят для исключения нарушения ее целостности. Для наилучшей оценки состояния роговицы и переднего сегмента глазного яблока (состояние радужной оболочки и иридокорнеального угла, размер зрачка и глубина передней камеры, оценка состояния хрусталика и т.д.) лучше использовать щелевую лампу.
Для оценки прозрачности внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела достаточно информативной является ретроиллюминация.
Исследование глазного дна проводят при помощи прямой и обратной офтальмоскопии.
При недостаточно ясной картине заболевания могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как УЗИ глазного яблока, рентген, КТ, МРТ, ЭРГ.
Клинические признаки увеита у кошек могут значительно различаться и не быть заметными на начальных этапах заболевания. Болевой синдром чаще бывает связан с острым увеитом, воспаление увеального тракта при вирусных инфекциях у кошек чаще протекает хронически.
Четыре вирусных инфекции у кошек могут вызывать увеит — вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и кошачий вирус герпеса 1 типа(FHV-1).
Ретровирус FeLV передается горизонтально и вертикально среди популяций кошек. У кошек-носителей данной инфекции редко встречаются глазные проявления заболевания, патологический процесс возникает чаще при возникновении неоплазии, спровоцированной вирусом, или при вторичной инфекции, которая может присоединиться как следствие иммуносупрессивной терапии основного заболевания.
Наиболее частой причиной увеита у кошек, больных FeLV, является вторично развивающаяся опухолевая болезнь – лимфосаркома. Офтальмологическое проявление лимфосаркомы у кошек выглядит как утолщение радужной оболочки с узловатыми или диффузными уплотнениями телесного цвета (Рис.1). Такая картина может быть характерна для увеита любой другой этиологии. Другие глазные проявления включают конъюнктивит, гифему, преципитаты на эндотелии роговицы, гипопион, эффект Тиндаля, болезненность глазного яблока, изменение формы зрачка, отслоение сетчатки и гемофтальм.
Обычно для обнаружения FeLV используют иммуноферментный анализ (ИФА). Гистологическая картина удаленных новообразований у животного показывает большое количество неопластических лимфоцитов, которые также могут быть обнаружены при цитологическом исследовании внутриглазной жидкости.
Этот лентивирус вызывает синдром приобретенного иммунодефицита у кошек. Способов передачи инфекции множество – от внутриутробного заимствования, до заражения через кусаную рану. Кошачий синдром приобретенного иммунодефицита может проявиться через месяцы, а то и годы после первичного заражения FIV и протекать в сочетании с тяжелыми вторичными инфекциями, неопластическими процессами и неврологическими расстройствами. Глазные проявления, связанные с FIV, могут включать парспланит (воспаление локализуется по периферии хориоидеи), хронический конъюнктивит, но передний увеит – его самое частое клиническое проявление (Рис. 2). Самым распространенным осложнением увеита при FIV является вторичная глаукома. Внутриглазное воспаление, предположительно, происходит непосредственно в ответ на цитопатический эффект самого вируса или вторично к иммунной стимуляции вирусными антигенами в тканях глаза. Воспаление увеального тракта при FIV может быть также обусловлено вторичными инфекциями, присоединившимися или обострившимися на фоне иммунодефицитного состояния, например, такими как Токсоплазма gondii.
Лабораторными методами обнаружения FIV являются ПЦР, ИХА и ИФА. Ложноположительные результаты могут быть у котят в возрасте до 12 недель, которые пассивно приобрели anti-FIV антитела от зараженной или вакцинированной от FIV матери, а так же у вакцинированных от FIV кошек. Ложноотрицательные результаты могут быть в острой фазе инфекционного процесса, когда антитела не обнаруживаются.
Рис. 2. Офтальмологическое проявление FIV у кошки.
Мутная жидкость передней камеры, наличие фибринового сгустка в области зрачка,
рубеоз радужной оболочки, задние синехии.
FIP вызывается коронавирусной инфекцией, которая передается преимущественно фекально-оральным путем. Существуют две формы течения заболевания – выпотная и сухая. Сухой тип вирусного перитонита чаще связан с глазными проявлениями. Васкулит является основной причиной поражения глаз при вирусном перитоните. Офтальмологические проявления включают как поражение переднего, так и заднего отрезка глаза. При FIP могут присутствовать иридоциклит, преципитаты на эндотелии, эндотелиит, гипопион, гифема, эффект Тиндаля, хориоретинит с субретинальными кровоизлияниями.
На ранней стадии достаточно часто при FIP у кошек можно обнаружить хронический задний увеит без выраженных признаков основного заболевания (наличие рубцовых изменений на сетчатке, небольшие локальные отслоения и кровоизлияния). Такие находки при обычном профилактическим осмотре животного позволяют вовремя сориентировать владельцев на дополнительную диагностику и своевременно начать лечение. Поэтому нельзя пренебрегать офтальмоскопией у пациента любого пола и возраста даже если он пришел на обычный профилактический осмотр.
Рис. 3. Офтальмологическое проявление вирусного перитонита у кошки.
Сгусток фибрина в передней камере, преципитаты на эндотелии роговицы.
Диагноз устанавливают на основании совокупности клинических признаков, положительных серологических тестов и при помощи ПЦР. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают высокую концентрацию глобулина, завышение печеночных ферментов, повышение билирубина и креатинина. Клинические проявления могут включать асцит, плеврит и гидроперикардит, иктеричность слизистых, диарею и неврологические расстройства. Хотя местное лечение глаз может давать достаточно неплохие результаты, системное лечение кошек редко бывает успешным и прогноз у животного с подобным диагнозом всегда осторожный.
Этот ДНК-содержащий альфа-вирус герпеса широко распространен среди кошек. Он может давать различную симптоматику: поражения глаз, респираторного тракта и передается при прямом контакте от кошке к кошке. После переболевания приблизительно 80% кошек становятся скрытыми носителями. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с острыми рецидивами, спровоцированными рядом факторов. Основные глазные проявления – это конъюнктивит и кератит, но передний увеит также имеет место в списке осложнений вируса герпеса кошек, как правило он вторичен по отношению к язве роговицы и встречается достаточно редко.
При окрашивании роговицы флуоресцеином при биомикроскопии с кобальтовым синим фильтром обнаруживаются характерные древовидные поражения эпителия. Информативным также является окрашивание роговицы бенгальским розовым красителем, если роговица не окрашивается флуоресцеином.
Наиболее часто для лабораторной диагностики FHV-1 используют серологическое исследование крови и пцр смывов с конъюнктивы.
Рис. 4. Офтальмологическое проявление вируса герпеса у котенка.
Виден поверхностный сосудистый кератит и начальная конъюнктивизация роговицы.
У кошек с подтвержденным вирусом герпеса и клиническими признаками переднего увеита без явных повреждений роговицы необходимо исключить другие хронические вирусные инфекции, так как увеит не является патогномоничным признаком герпеса кошек.
При терапии животных с герпесвирусом помимо местного лечения применяют системные противовирусные препараты. Одним из наиболее эффективных препаратов уменьшающих системное и местное проявление инфекции является Фамцикловир в дозировке от 62,5 мг/кг до 125 мг/кг, 2 или 3 раза в сутки в течение 3-4 недель.
При поступлении на прием кошки с клиническими признаками увеита необходимо соблюдать определенный алгоритм обследования: подробная история болезни, клинический осмотр, общий клинический анализ крови и биохимический анализ крови, общий анализ мочи для определения системных нарушений у животного. Очень важна информация от владельцев кошки, касаемо условий ее проживания (есть ли другие кошки в доме, не появлялись ли в доме новые кошки, гуляет ли кошка на улице), вакцинирована ли кошка и обработана от эктопаразитов, были ли какие-то поездки в другие города/страны, присутствуют ли в анамнезе травмы глаза/глаз, продолжительность наблюдаемых клинических признаков, как изменилось общее состояние животного (снижен аппетит, вялость и т.д.).
При общеклиническом осмотре обязательна термометрия, осмотр слизистых оболочек и СНК, пальпация лимфатических узлов, аускультация органов грудной клетки и пальпация брюшной полости. Обязательно проведение серологических тестов на инфекции, которые могут вызывать увеит даже при одностороннем его течении, так как системные заболевания не всегда проявляются билатеральным внутриглазным воспалением.
Дополнительные методы исследования, когда диагноз установить стандартными методами не удается, включают ПЦР и цитологию внутриглазной жидкости, микробиологические исследования и тестирование на чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях возможно взятие стекловидного тела для проведения цитологического исследования. Важно помнить, что такие процедуры, как взятие водянистой влаги и стекловидного тела на анализ, как правило, требуют общей анестезии и могут спровоцировать внутриглазное кровоизлияние и усиление воспалительного процесса, поэтому их применяют в случае крайней необходимости.
Тяжелейшим осложнением увеита у кошек является вторичная глаукома, которая возникает вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Риск возникновения вторичной глаукомы есть у любого животного с увеитом даже при нормальных показателях ВГД на первичном осмотре. Дополнительная местная терапия кошек с увеитом, осложненным вторичной глаукомой включает применение препаратов - ингибиторов карбоангидразы и бета-блокаторов. Осложнениями после хронического увеита также являются синехии, рубеоз радужной оболочки, катаракта, люксация хрусталика, отслоение и атрофия сетчатки.
При лечении кошек с увеитом, обусловленным вирусными инфекциями, помимо системной терапии обязательно имеет место местное лечение суть которого заключается в купировании внутриглазного воспаления, восстановлении гематоофтальмического барьера, профилактике осложнений и препятствию потере зрения животного.
Для купирования болевого синдрома и расслабления цилиарной мышцы используют мидриатики. В качестве противовоспалительных средств используют стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты в виде глазных капель. Для профилактики вторичной глаукомы применяют местные ингибиторы карбоангидразы.
Важно помнить: стероидные противовоспалительные препараты строго противопоказаны при вирусе герпеса кошек!
Самостоятельное лечение увеита у кошек вышеуказанными препаратами, которые имеют как противопоказания, так и побочные действия, чревато очень серьезными осложнениями вплоть до потери глаза. Поэтому обязателен осмотр ветеринарного врача-офтальмолога и назначение лечение только после полного офтальмологического осмотра и измерения внутриглазного давления.
Вторичный увеит кошек, вызванный вирусными инфекциями, такими как вирусный лейкоз, иммунодефицит, перитонит и герпесвирус первого типа является очень серьезным и опасным клиническим симптомом. Очень важно распознать причину увеита на ранней стадии заболевания для того, чтобы избежать дальнейших осложнений общего состояния, а также слепоты у кошки. Для того, чтобы установить диагноз, необходимо хорошо знать офтальмологические проявления увеита различной этиологии и назначить соответствующее диагностическое обследование. И важно помнить, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому регулярная диспансеризация кошек минимум раз в год и профилактическое исключение вирусных инфекций в раннем возрасте помогает сохранить их здоровье и хорошее зрение на долгие годы.
Читайте также:
