Система инфекционного контроля за исмп определение

Заболевания, относящиеся к ИСМП.

Способы передачи инфекции в лечебно-профилактических учреждениях.

Факторы, влияющие на восприимчивость “хозяина” к инфекции.

Характеристики и способы передачи некоторых возбудителей ИСМП.

Условия, способствующие сохранности микроорганизмов в окружающей среде.

Группы риска ИСМП.

Терминология

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)– любое, клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

Инфекционный процесс – процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

Инфекционный контроль – контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в ЛПУ и др. учреждениями для предотвращения ВБИ.

Инфицирование – присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.

Асептика – предупреждение попадания микробов в организм.

Антисептика – уничтожение микробов.

Патогенность – потенциальная способность некоторых видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс.

Вирулентные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевание.

Постоянные микроорганизмы – живущие и размножающиеся в поверхностных слоях кожи.

Транзиторные микроорганизмы – непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.

Генерализованная форма инфекции – инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

Госпитальный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.

Резидентный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, присутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных случаях заболеваний не вызывают.

Дезинфекция – процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор) находящихся на живом организме или коже, количество которых для здоровья неопасно.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Контаминация – обсеменение.

Реконтаминация – повторное обсеменение.

Очистка – процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т.д.)

Стерилизация – процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры.

Детергенты – моющие средства.

Интактная кожа – кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции.

Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

Резистентность – устойчивость.

Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

Дератизация – уничтожение грызунов.

Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Понятие о ИСМП

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - одна из актуальных проблем современного здравоохранения всех стран мира. Рост этих инфекций является неизбежным следствием прогресса и может рассматриваться в качестве обратной стороны развития медицины, создающей возможность для успешного выполнения сложных диагностических и лечебных вмешательств большему числу пациентов. В связи с этим особую значимость приобретает создание системы инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях (ЛПО). Повышение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи пациентам определено в качестве одного из приоритетов развития здравоохранения на современном этапе. ИСМП являются неотъемлемой частью системы оказания медицинской помощи. Они возникают в мировом масштабе и затрагивают все страны вне зависимости от степени их развития .

Каждый пациент обладает уникальным сообществом микроорганизмов, в которое могут входить возбудители инфекционных заболеваний. Эти микроорганизмы в большом количестве попадают на оборудование, мебель, одежду и руки медицинских работников. Учитывая это обстоятельство, при выполнении медицинских манипуляций персоналу необходимо соблюдать меры эпидемиологической предосторожности, рассматривая каждого пациента в качестве потенциального источника инфекции. С другой стороны, необходимо защитить этого же пациента от микроорганизмов - потенциальных возбудителей инфекций, источником которых являются другие больные, находящиеся рядом с ним. Система инфекционной безопасности в медицинской организации ориентирована на обеспечение максимальной защиты каждого пациента в условиях одновременной интенсивной клинической работы с большим числом пациентов, находящихся
на различных этапах оказания медицинской помощи.

Рост числа пациентов с повышенной чувствительностью к инфекциям (пожилых пациентов, больных с ВИЧ-инфекцией, лиц с нарушением функции иммунитета и др.) приводит к неизбежному увеличению числа ИСМП и, следовательно, требует усиления профилактических мер при оказании им медицинской помощи. Одновременно среди причин, способствующих росту инфекций, важно выделить те, которые находятся в зоне ответственности ЛПО. Это касается нерационального использования противомикробных средств. В первую очередь это относится к антимикробной химиотерапии инфекционных заболеваний, а также к использованию биоцидов-антисептиков и дезинфектантов. Негативные последствия нерационального использования противомикробных средств проявляются в виде:

- роста числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), оборачивающегося ростом ИСМП, но уже без отклика на антимикробную химиотерапию;

- неблагоприятного прогноза для инфицированных пациентов;

- возникновения локальных вспышек в окружении таких больных;

- формирования длительного эпидемического неблагополучия, ассоциированного с определенными видами микроорганизмов.

В результате в ЛПО может сформироваться неблагоприятная ситуация, когда, с одной стороны, микроорганизмы с МЛУ попадают в отделения с инфицированными/колонизированным пациентами, а с другой – они не встречают препятствий на пути распространения, т. к. в силу объективных и субъективных причин преодолевают барьеры в виде антимикробной химиотерапии, дезинфекционного режима и гигиенической обработки рук.

Одной из мер контроля ИСМП, наряду с гигиеной рук медицинских работников и рациональной антибиотикотерапией, являются дезинфекционные мероприятия, осуществляемые каждой медицинской организацией на постоянной основе. Вместе с тем клинико-эпидемиологические подходы к выбору средств и режимов дезинфекции объектов больничной среды нуждаются в дополнительной проработке и адаптации в каждой медицинской организации.

Инфекционный контроль (ИК)это система: организационных, профилактических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди пациентов и сотрудников в организации (ЛПО, ЛПУ).

Проведение эпидемиологического надзора предусматривает:

-обеспечение активного выявления и учета и регистрации ИСМП;

-выявление факторов риска инфицирования ИСМП у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;

- эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП;

- определение спектра устойчивости микроорганизмов антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.) для разработки рациональной стратегии и тактики применения антимикробных препаратов;

-оценку лечебно-диагностического процесса;

-оценку больничной среды, условий пребывания в медицинском учреждении пациентов и медицинских работников;

-оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

-прогнозирование эпидемиологической ситуации.

Система мероприятий по профилактике ВБИ.

I. Неспецифическая профилактика

1. Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений: изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.; соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков; рациональное размещение отделений по этажам; правильное зонирование территории.

2. Санитарно-технические мероприятия: эффективная искусственная и естественная вентиляция; создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения; правильная воздухоподача; кондиционирование, применение ламинарных установок; создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима; соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.

3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия: эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ; контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях; введение службы госпитальных эпидемиологов; лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; выявление бактерионосителей среди больных и персонала; соблюдение норм размещения больных; осмотр и допуск персонала к работе; рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего — антибиотиков; обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ; санитарно-просветительная работа среди больных.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: применение химических дезинфектантов; применение физических методов дезинфекции; предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры; ультрафиолетовое бактерицидное облучение; камерная дезинфекция;

паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация; проведение дезинсекции и дератизации.

II. Специфическая профилактика

Плановая активная и пассивная иммунизация.

Экстренная пассивная иммунизация.

Что относят к аварийным ситуациям с биологическим материалом? Порядок действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации: порез и укол, попадание биологического материала на поврежденные/неповрежденные кожные покровы и слизистые, средства индивидуальной защиты.

Работник организации здравоохранения при аварийном контакте для предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов должен соблюдать следующий порядок действий.

В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:

немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;

обработать рану 3%-й перекисью водорода.

В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:

обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком.

В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:

тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.

В случае загрязнения биологическим материалом СГО, личной одежды, обуви:

обмыть поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства;

снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;

СГО, личную одежду и обувь сложить в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания;

снять защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обработать кожные покровы в области проекции загрязнения СГО, личной одежды, обуви в соответствии с пунктом 89 настоящих Санитарных правил.

В случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды биологические загрязнения на поверхности объектов внешней среды обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства и удаляются с поверхности с последующей влажной уборкой.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНТАКТА:

Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при исполнении профессиональных обязанностей.

Если произошло попадание биоматериала на одежду:

Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.
При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.
При значительном загрязнении одежда замачивается водном из дезинфектантов, используемых в учреждении (кроме 6%-й перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).,
Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 °С) с моющим средством.
Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-м спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.
Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств, используемых в учреждении.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки:

Ротовая полость - прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.
Полость носа - закапать 20-30%-й раствор альбуцида.
Глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30%-йраствор альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже:

срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-м раствором спирта, 3%-м раствором перекиси водорода, 3%-м раствором хлорамина);
затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез):

ВБИ - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице ( по определению ВОЗ, 1979г.).

Факторы, влияющие на рост ИСМП:

тесное общение пациентов и персонала крупных больничных комплексов;
длительность пребывания пациентов в стационаре;
нарушение правил асептики и антисептики и любые отклонения от санитарно-гигиенических норм;
широкое использование для диагностики и лечения инвазивных технологий;
применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет пациента;
появление резистентных (устойчивых) штаммов микроорганизмов.

Инфекционный процесс – сложный многокомпонентный процесс (цепочка событий) взаимодействия инфекционных патогенных агентов с макроорганизмом, с развитием в последующем комплекса морфологических и иммунологических изменений. Знание элементов (звеньев) инфекционного процесса помогает предотвратить ВБИ.

вирусы (СПИД, гепатит, грипп…);
бактерии (патогенные, условно патогенные);
простейшие;
грибки (кандида…);
многоклеточные паразиты (гельминты, чесоточный зудень, вши).

Вирулентность – степень, мера патогенности, индивидуально присущая каждому штамму патогенного возбудителя
Инвазивность – способность к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них
Токсигенность – способность к выработке и выделению различных токсинов

Патогенность (болезнетворность) – способность вызывать заболевание. Виды микроорганизмов по типу действия:

патогенные – вызывающие развитие инфекционного процесса
условно-патогенные – вызывают развитие инфекционного заболевания только при определенных условиях
непатогенные – никогда не вызывают заболевание

пациенты;
персонал;
посетители;
больные и носители

Основные резервуары микроорганизмов во внешней среде

дыхательная аппаратура;
медицинское оборудование и инструментарий;
поверхности, находящиеся вблизи пациентов;
предметы ухода;
дезинфицирующие растворы пониженной концентрации;
медикаменты;
емкости для воды;
системы кондиционирования.

Таблица 7.1. Основные резервуары условно-патогенных микроорганизмов в теле человека

Дыхательная система	легионелла
Носовая полость	золотистый стафилококк
Носовая полость	эпидермальный стафилококк
Глотка	стрептококк группы А
	стрептококк группы В
	энтеробактерр,
	синегнойная палочка
	клебсиелла
Руки	энтеробактерии
	синегнойная палочка
	золотистый стафилококк
	эпидермальный стафилококк
	эшерихии
Кишечник	стрептококк группы А
	стрептококк группы В
	синегнойная палочка
	клебсиелла
Мочевыделительная система	клебсиелла
	энтеробактеррии
	синегнойная палочка
	серрация
	протей
Влагалище	стрептококк группы А
Влагалище	стрептококк группы В

Восприимчивый хозяин - организм, имеющий слабую сопротивляемость. Факторы риска для заражения являются:

Термин Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) обозначает

1. Инфекции, возникающие у госпитализированных пациентов в ЛПО

2. Инфекции, возникающие у лиц находящихся на санаторно-курортном лечении

3. Инфекции, возникающие у детей образовательных учреждений которым оказывалась медицинская помощь

4. *Все вышеперечисленное

Проблема ИСМП является актуальной потому что

1. Чаще болеют лица молодого трудоспособного возраста

2. *Регистрируется высокий уровень заболеваемости , инвалидности, смертности, экономического ущерба

3. Поражаются все лица, обратившиеся за медицинской помощью в ЛПО

Уровень распространенности ИСМП в Мире составляет

1. *50-80 на 1000 пациентов пролеченных в ЛПО

2. у каждого второго пациента госпитализированного в ЛПО

3. 20 случаев на 100 тысяч населения территории обслуживания ЛПО

Экономический ущерб от ИСМП в ЛПО различных стран составляет

1. В странах Европы – 7млрд. евро

2. В США – 10 млрд.долларов

3. В России – 15 млрд. рублей

4. *Все вышеперечисленное

1. Комплекс мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала ЛПО

2. использование медицинских перчаток при работе с пациентами

3. соблюдение санитарно-гигиенического, и противоэпидемического режима в процедурном кабинете

4. *все вышеперечисленное

Определение понятия санитарно- противоэпидемического режима (СЭР) в процедурном кабинете

1. Комплекс мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала ЛПО

2. обработка рук и использование медицинских перчаток при работе с пациентами

3. Комплекс мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала ,ЛПО который приводится в соответствии с нормативными документами (НД)

4. все вышеперечисленное

7. Основные причины роста ИСМП в учреждениях оказывающих медицинскую помощь

1. несоблюдение режима дезинфекции и стерилизации инструментов медицинского назначения

2. неиспользование медицинских перчаток при работе с пациентами и наличие заболеваний среди сотрудников

3. *формирование госпитальных штаммов возбудителей ИСМП активизация артифициального механизма передачи возбудителей ИСМП

4. все вышеперечисленное

Определение госпитального штамма

1. штамм микроорганизма выделенный с объектов внешней среды и из патологического материала пациента

2. штамм микроорганизма выделенный от персонала с объектов внешней среды и из патологического материала пациента устойчивый к антибиотикам

3. *штамм микроорганизма, который адаптировался к условиям ЛПО, выработал устойчивость к неблагополучным внешним факторам и вызвал не менее 2х случаев инфекционных заболеваний у пациентов и персонала

Особенности ГШ

1. Высокая вирулентность устойчивость к дезинфектантам

2. Высокая интенсивность размножения во влажной среде

3. Высокая устойчивость к антибиотикам УФО

4. *Все вышеперечисленное

10. Ведущий механизм передачи ИСМП в учреждениях оказывающих медицинскую помощь

2. Фекально – оральный

3. *Искусственный ( артифициальный)

4. Все вышеперечисленное

Система инфекционного контроля за ИСМП (определение)

1. Слежение за заболеваемостью в учреждениях оказывающих медпомощь

2. Наблюдение за состоянием здоровья сотрудников в учреждениях оказыв. МП

3. *Система мероприятий по профилактике ИСМП основанная на данных эпидемиологической диагностике

Разработка и применение эпидемиологически безопасных алгоритмов диагностических и лечебных процедур – мероприятия инфекционного контроля ( ИК ) называется

1. *Профилактические и противоэпидемические мероприятия

2. Охрана здоровья персонала

3. Обучение персонала

4. Структура управления системой ИК

13. Основные мероприятия по профилактике парентеральных инфекций ( ВИЧ гепатит В,С) в учреждениях оказывающих медицинскую помощь направлены на

1. 1 звено эпидемического процесса

2. *2 звено эпидемического процесса

3. 3 звено эпидемического процесса

При порезе или проколе рану медицинского работника необходимо обработать

2. Кожным антисептиком и проточной водой

3. *5% спиртовым раствором йода

4. Раствором фурацелина

При попадании биоматериала на слизистые оболочки глаз их немедленно обрабатывают

1. Раствором марганцево-кислого калия 0,05%

2. Проточной водой

3. *Раствором марганцево-кислого калия 0,01%

4. Раствором борной кислоты

Универсальная проба проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови является

При вертикальном механизме заражения возбудителями ИСМП чаще происходит

1. Через плаценту

2. *В процессе родов

3. При кормлении грудью

4. При уходе за новорожденным

При проникновении в организм человека ВИЧ поражаются

В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ - инфекции входят следующие препараты

1. Навески марганцовокислого калия 0,05% фурацилин

2. *5% спиртовой раствор йода 70% спирт навески марганцовокислого калия

3. Перевязочный материал пипетки стрептомицин

4. Стерильная вода 100мл 70% спирт нашатырный спирт

Наиболее частый путь заражения ВИЧ – инфекцией в РФ в настоящее время

1. При грудном вскармливании

2. При контакте в быту с ВИЧ инфицированным человеком

3. При проведении парентеральных манипуляций в ЛОП

4. *При половом контакте

Одно из направлений борьбы с ВИЧ инфекцией в РФ

1. Массовая вакцинация групп риска

2. Массовое обследование на ВИЧ

3. Изоляция ВИЧ инфицированных лиц

4. *Санитарно- просветительская работа среди населения.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ в мире в настоящее время характеризуется как

2. Спорадическая заболеваемость

4. Эпидемия и спорадические случаи

Термин СПИД обозначает

1. ВИЧ - инфекцию

2. *Терминальную стадию ВИЧ инфекции

3. Стадию вторичных проявлений ВИЧ инфекции

4. Стадию первичных проявлений ВИЧ инфекции

Метод лабораторной диагностики ВИЧ инфекции

4. Посев на питательные среды

Нормативный документ, регламентирующий мероприятия медицинской сестры по инфекционной безопасности

1. СП 3.1 /3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

2. *СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ инфекции

3. *СП 3.3.2342-08 Безопасность иммунизации

4. *МР 3.5.1.013-16 Использование перчаток для профилактики инфекций связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях

5. *Сан Пин 2.1.3.2630-10 Санитарно - эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность

Для контроля качества обработки рук медицинского персонала используют

2. *Бактериологический контроль

3. Фенолфталеиновую пробу

4. Амидопиринновую пробу

Экзогенный путь инфицирования ИСМП возникает при попадании микроорганизма из

1. Разрушенных кариесом зубов

2. *Внешней среды

3. Воспаленных миндалин

4. Пораженных почек

Эндогенный путь инфицирования ИСМП

Спецодежду обильно загрязненную кровью необходимо

1. *Снять и замочить в дезсредстве на 1 час

2. Снять и отправить в прачечную

3. Не снимая обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дезрастворе

4. Снять и место загрязнения застирать мылом

К четвертичным аммонийным соединениям (ЧАС) для дезинфекции относятся

Номер нормативного документа регламентирующего санитарно-гигиенический режим ЛПО

К кислородосодержащим дезинфектантам относятся

К хлорсодержащим дезинфектантам относятся

1. *Плановую профилактическую дезинфекцию

2. *Дезинфекцию по эпид. показаниям

3. *Дезинфекцию по санитарно-гигиеническим показаниям

4. Проведение текущей дезинфекции

5. Проведение заключительной дезинфекции

Эпидемический процесс – это

1. Распространение микроорганизмов в человеческом обществе

2. Взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами

3. *Возникновение и распространение инфекционных заболеваний среди людей

4. Распространение микроорганизмов в окружающей среде

Инфекционный процесс - это

1. Распространение микроорганизмов в человеческом обществе

2. *Взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами проявляющиеся болезнью или носительством

3. Возникновение и распространение инфекционных заболеваний среди людей

4. Распространение микроорганизмов среди людей

Иммунитет - это

1. Свойство организма отвечать инфекцией на введение микроорганизма

2. Введение вакцин

4. Введение анатоксинов

59. 1,2,4,5

Бактериофаг запивается

3. Минеральной водой

Вакцину АКДС вводят

1. Система мероприятий обеспечивающая температурный режим холодильника

2. Контроль температурного режима холодильника

3. Транспортирование иммунобиологических лекарственных препаратов в сумке холодильнике

4. *Система мероприятий по обеспечению безопасности и сохранения качества оптимальных температурных условий при хранении и транспортировке ИЛП

Требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней

1. *Прививки проводятся с согласия граждан

2. *В строгом соответствии с инструкцией к препарату

3. *Персонал обучен технике проведения прививок

4. Персонал должен иметь прививки против гриппа, ветряной оспы, дизентерии

Путь передачи малярии

Переносчики чумы

Термин Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) обозначает

1. Инфекции, возникающие у госпитализированных пациентов в ЛПО

2. Инфекции, возникающие у лиц находящихся на санаторно-курортном лечении

3. Инфекции, возникающие у детей образовательных учреждений которым оказывалась медицинская помощь

4. *Все вышеперечисленное

Читайте также: