Синдром хронической усталости воробьева

Эта группа создана больными СХУ для координации и помощи себе подобным. СХУ — Синдром Хронической Усталости (G93.3 по МКБ-10) — крайне неприятная и непонимаемая обществом болезнь. Также здесь обитают больные Миалгическим Энцефаломиелитом и Фибромиалгией, похожими болезнями. Участниками могут стать только больные или врачи (желательно, которые разбираются в этой болезни). Другие люди к участию в группе не допускаются.

Исследование синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ) в России

1. Кто проводит исследование?
Лаборатория мозаики аутоиммунитета Санкт-Петербургского Государственного университета под руководством Иегуды Шенфельда - всемирно известного специалиста в области изучения, лечения и профилактики аутоиммунных заболеваний.
Показать полностью…

2. Кто может принять участие в исследовании?
Лица, подозревающие у себя СХУ/МЭ, страдающие от длительной усталости, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха, и ухудшения самочувствия после минимальных физических нагрузок. Как правило, даже нетяжёлые пациенты теряют 50% от своей функциональности до болезни. Так как планируется осмотр специалистом, знакомым с проблемой СХУ/МЭ, то весьма желательно, чтобы пациенты могли прийти на осмотр (Санкт-Петербург или Москва).

3. Какова цель исследования?
Провести анализ группы пациентов с СХУ/МЭ в России с целью выявления клинических характеристик пациентов. Определить роль скрытой герпесвирусной инфекции и аутоиммунной патологии в развитии СХУ/МЭ у данной группы пациентов. Провести анализ сочетания СХУ/МЭ с ортостатическими нарушениями кровообращения и дисплазией соединительной ткани.
Для пациентов, принимающих участие в исследовании: пройти консультацию у специалиста с целью диагностики СХУ/МЭ в соответствии с международными рекомендациями; выявить наличие некоторых часто сочетающихся с СХУ/МЭ заболеваний, которые могут также вносить свой вклад в развитие симптомов.

4. Планируемые этапы исследования
1) Пациенту необходимо связаться с сотрудниками Лаборатории мозаики аутоиммунитета (e-mail: varvara-ryabkova@yandex.ru) и выразить согласие на участие в исследовании. После этого на электронную почту пациенту будут отправлены два опросника: опросник симптомов DePaul2 (DQS-2) - международный валидизированный (проверенный в исследовании больших групп пациентов) инструмент, позволяющий установить предварительный диагноз синдрома хронической усталости в соответствии с четырьмя системами критериев (Fukuda et al. (1994); Canadian ME/CFS (Carruthers et al., 2003); ME-ICC (Carruthers et al., 2011); Institute of Medicine (IOM, 2015)); опросник Шенфельда по диагностике аутоиммунного/воспалительного синдрома, ассоциированного с адъювантами, который нередко выявляется у пациентов с синдромом хронической усталости. Необходимо заполнить опросники и прислать ответы по электронной почте.
2) После анализа заполненных опросников пациент будет приглашен на индивидуальную консультацию с врачом, знакомым с проблемой синдрома хронической усталости, для подтверждения диагноза, исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, определения наличия дисплазии соединительной ткани и ортостатических нарушений кровообращения.
3) Планируется установить роль скрытой герпесвирусной инфекции и аутоиммунной патологии в развитии синдрома хронической усталости путем определения специфических антигерпетических антител и некоторых аутоантител в сыворотке крови.
4) При наличии ортостатических нарушений кровообращения планируется подтверждение диагноза путем выполнения пробы с пассивным ортостазом (тилт-тест).

5. Сроки проведения исследования
2 года. Однако по мере развития событий будет значительно раньше появляться отдельными блоками доступная пациенту информация о результатах обработки его собственных опросников, проведенных анализов и проб.
6. О персональных данных и использовании результатов исследования
Лаборатория мозаики аутоиммунитета обязуется обеспечить конфиденциальность, сохранность и защиту персональных данных пациентов. Лаборатория мозаики аутоиммунитета не является лечебным учреждением, в связи с чем Лаборатория не дает рекомендации по лечению. Все полученные результаты предоставляются для личного сведения.

И только совсем недавно медики пришли к выводу, что это отдельное серьезное заболевание со своими признаками, сопутствующими проявлениями и особой терапией.

А как об отдельном диагнозе о нем впервые заговорили в 1984 году.

Синдром хронической усталости, также называемый миалгическим энцефаломиелитом, представляет собой сложное гетерогенное заболевание, чаще всего характеризующееся повышенной усталостью, когнитивными нарушениями, проблемами со сном и сопутствующей скелетной и мышечной болью. Симптомы сохраняются более 6 месяцев и не улучшаются с отдыхом. По сути, они напоминают состояние гипотиреоза, возможно, вторичное по отношению к хроническому воспалению. Симптомы обратимы, но только в случае правильно подобранной терапии.

Однако именно в подборе терапии заключается проблема: до сих пор неизвестна точная причина заболевания. Выяснить это и взялись ученые из из университета Гронингена (Нидерланды).

"Мы обнаружили, что люди с синдромом хронической усталости имеют схожий состав крови с теми нашими пациентами, которые страдают от недостатка гормонов щитовидной железы. То есть, пониженный уровень двух главных гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. При этом для них были характерны высокие доли гормона тиротропина".

А это дает все основания считать, что проблема СХУ может развиваться из-за недостатка йода или проблем с щитовидкой.

И что СХУ может иметь одну природу с другим серьезным заболеванием под названием гипотиреоз - хронический недостаток гормонов щитовидной железы.

"Мы следили за показателями 98 пациентов с симптоматикой хронической усталости, а также данными 99 человек из контрольной группы без этого заболевания. Все участники эксперимента были в возрасте от 19 до 69 лет", - говорит руководитель исследования Бегонья Руиз-Нуньез, и поясняет, как именно оно проходило.

Ученые сначала проводили анкетирование среди всех добровольцев. А затем оценивали параметры функции щитовидной железы, целостность стенки кишечника и питательные вещества, влияющие на функцию щитовидной железы и возможные ее воспаления.

До сих пор, напомним, ученые главным виновником СХУ считали нарушения в работе иммунной системы. При этом в последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих от синдрома хронической усталости.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

* Около 75% людей с диагнозом СХУ - женщины.

* Средний возраст болеющих 29-35 лет

* Средняя продолжительность болезни составляет от 3 до 9 лет.

* Метаанализ клинически подтвержденных случаев в ряде стран указывает на распространенность болезни в 0,76%.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Зухра ПАВЛОВА, врач-эндокринолог МНОЦ МГУ им Ломоносова, научный руководитель Клиники Системной медицины, автор телеграм-канала "Доктор Павлова":

- Да, это правда. И то, что синдром хронической усталости становится распространенным заболеванием, и то, что такое состояние негативно влияет на работу щитовидной железы. По поводу первого могу сказать, что рост СХУ связан с несколькими факторами, в том числе:

- постоянным нарушением суточных и циркадных ритмов у людей (мы просыпаемся и засыпаем позднее запрограмированного природой и организмом, раньше люди засыпали с заходом солнца, а теперь в девять вечера многие еще только едут с работы, хотя организму уже необходим покой),

- на ночь все смотрят TV или читают гаджеты (а уже научно доказано, что волна синего светового спектра вечером понижает синтез мелатонина и активность в это время повышает выработку кортизола, хотя должно быть ровно наоборот.

- сказывается и плохое питание - от него напрямую зависит работа наших гормонов, кишечного тракта и микрофлоры.

- ну и на фоне всего этого начинются проблемы с работой щитовидной железы, из-за нарушенной конвертации прогормона Т4 в активный гормон Т3.

Так что связь между СХУ и работой щитовидки прямая. При этом я бы сказала, что нарушение работы щитовидной железы это не причина синдрома хронической усталости, а именно ее следствие. Что, в принципе, не отменяет их тесной взаимосвязи.

"Теперь нам очевидно, что синдром ХУ развивается из-за нарушений в сообщении между мозгом и кишечником. И это нарушение провоцируют те самые бактерии. А также продукты их жизнедеятельности", - заявил руководитель исследования Брент Уильямс.

Хроническая усталость в большом городе: причины, о которых вы не догадывались

По классификации Всемирной организации здравоохранения есть такой диагноз, который относится к неврологическим. Это синдром хронической усталости. Причины возникновения этого синдрома не ясны. Это такое мультифакторное заболевание. И такой диагноз можно установить, если все другие вещи исключены, то есть, наличие эндокринологических, тяжелых инфекций, проблем с внутренними органами. Тогда мы вправе поставить диагноз. И критерии очень простые. Это хроническая усталость на протяжении 4 и более месяцев, которая не проходит после отдыха. Она не купируется отдыхом (читать дальше)

Хроническая усталость и рак - две стороны одной медали

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний выйдет депрессия. Депрессия грозит обрушиться на нас в масштабах эпидемии. Нередко ее предвестник - синдром хронической усталости. Это далеко не новая болезнь, - сообщила нам руководитель отдела профилактики психических расстройств и реабилитации пострадавших при техногенных авариях института имени Сербского Галина Михайловна Румянцева . - Типичные его признаки (дальше)

Если уже в 10 утра вы смертельно устали, то, возможно, что это он - синдром хронической усталости или истощения. В западноевропейских языках используется термин "фатиг-синдром" (по-французски fatigue - слабость, усталость). Свое современное название - "синдром хронической усталости" - заболевание получило после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 г. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали выраженную мышечную слабость, повышенную утомляемость, депрессию. При обследовании у них находили антитела к вирусу Эпстайна - Барр (ВЭБ) и ряду других. Коллеги Чейни считали, что имеют дело с массовой истерией. И все же через несколько лет его мнение одержало верх, и теперь диагноз "синдром хронической усталости" является вполне "легитимным", хотя и отсутствует пока в Международной классификации болезней. Подобные вспышки заболевания наблюдали и раньше - в Лос-Анджелесе в 1934 г., в Исландии в 1948 г., в Лондоне в 1955 г., во Флориде в 1956 г. Как самостоятельное заболевание этот синдром впервые был выделен в 1988 г. Центром контроля за заболеваниями (The Centers for Disease Control) в Атланте, США.

Синдром хронической усталости (СХУ) отличается от чувства слабости, встречающегося при других заболеваниях. Его основным проявлением является немотивированная выраженная общая слабость, ранее не характерная для больного и лишающая его возможности активного участия в повседневной жизни. Даже простейшая задача становится трудновыполнимой, а, казалось бы, адекватные отдых и сон не восстанавливают силы. Кроме общей слабости и повышенной утомляемости больных нередко беспокоят головные боли, боли в мышцах, суставах, снижение памяти, депрессия, расстройства сна, а в ряде случаев также субфебрильная температура, болезненные ощущения в горле, увеличение шейных лимфоузлов. Человек устает так, что ему не хватает ни выходных, ни отпуска. Свое состояние он характеризует как "постоянное недомогание, как после тяжелой болезни". По данным литературы, СХУ чаще встречается у молодых энергичных женщин с повышенной ранимостью, чувствительностью и выраженным чувством долга, в возрасте от 25 до 49 лет (около 70 проц. всех клинических описаний и данных эпидемиологических исследований), хотя этот синдром выявляется как среди детей, так и в старшей возрастной группе.

По мнению одного из ведущих российских специалистов в области изучения синдрома хронической усталости, заслуженного врача РФ профессора Николая Дидковского, развитие этого заболевания связано со спецификой современной жизни людей, особенно жителей мегаполисов, с учетом крайне неблагоприятной экологической ситуации и чрезмерной психоэмоциональной нагрузки. Факторами риска для СХУ, по-видимому, можно считать воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (частые и длительные стрессы, условия жизни в современном обществе, включая продолжительную работу с компьютером, неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, дефицит или отсутствие физической нагрузки; "нефизиологическое" несбалансированное питание), а также наследственную предрасположенность.

Этиология СХУ до настоящего времени остается неустановленной и вызывает споры среди исследователей и врачей разных специальностей (терапевтов, психиатров, иммунологов). Сохраняет свое значение вирусная теория происхождения заболевания.

По мнению J.Goldstein, директора Института синдрома хронической усталости (Калифорния, США) и ряда других исследователей, причиной болезни может быть пока еще не установленный вирус. Обсуждалась роль герпесвирусов (Эпстайна - Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 1-го, 2-го, 6-го и 7-го типов), вирусов Коксаки А или В, энтеровирусов и др. СХУ возникает при повреждении нейро-иммунных механизмов различными факторами, скорее всего инфекционными, возможно, у наследственно предрасположенных лиц с развитием дисбаланса в иммунной системе и нарушением механизмов регуляции в ЦНС, преимущественно в височно-лимбической области. Лимбическая система не только принимает участие в регуляции активности вегетативных функций, но в значительной степени определяет "профиль" индивидуума, его общий эмоционально-поведенческий фон, работоспособность и память.

Опираясь на собственный опыт в исследовании этого синдрома (более 100 случаев заболевания), профессор Н.Дидковский считает, что наиболее значимые факторы в патогенезе СХУ - это иммунная дисфункция, вторичный иммунодефицит, который, как правило, ассоциирован с герпесвирусной инфекцией (лимфотропными вирусами). В исследованиях, проводимых в лаборатории клинической иммунологии НИИ физико-химической медицины МЗ РФ под руководством Н.Дидковского, с помощью современных методов диагностики у большинства больных СХУ в слюне и лимфоцитах была обнаружена ДНК ВЭБ (ВЭБ имеет тропность к B-лимфоцитам), а также серологические и иммунологические маркеры хронической ВЭБ-инфекции. В некоторых случаях в крови у больных СХУ находили репликацию вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов.

Другая теория отводит главную роль нейропсихиатрическим факторам с развитием иммунной и эндокринной дисрегуляции. Надо отметить, что нейропсихологические расстройства (депрессия, нарушение познавательных функций) являются одним из диагностических критериев СХУ. Некоторые иммунологические изменения были описаны у больных с депрессией, в основном они проявлялись в снижении клеточных иммунологических показателей.

Наличие депрессии и нейропсихологических расстройств у пациентов с жалобами на хроническую усталость требует исключения психических заболеваний, так как многие соматические признаки первичной депрессии похожи на симптомы СХУ и под этой маской часто скрываются больные с истинными психическими заболеваниями.

В то же время, по мнению исследователей, депрессия и другие психологические проблемы, ассоциированные с хронической усталостью, являются результатом цитокиновой, иммунной и эндокринной дисфункций, наблюдающихся при этом заболевании, не исключается также и нейротропное действие вируса.

Болезнь может дебютировать с ОРЗ-подобного заболевания. Типичными клиническими проявлениями для СХУ являются: слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность и неустойчивость эмоционально-психического состояния; повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией; расстройства сна; снижение или повышение веса; боли в суставах, обычно крупных, и позвоночнике; апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность. Больные СХУ часто жалуются на невозможность концентрации внимания, трудности в мышлении (при принятии решений, восприятии новой информации и т.п.), нарушение памяти, в том числе забывчивость, раздражительность, частые смущения (confusion) и другие расстройства. При этом в большей степени страдают процессы усвоения информации, чем функции памяти. Больные СХУ, как правило, переоценивают свои способности к запоминанию, а при выполнении заданий на повторение текстов затрачивают значительно больше времени и усилий, чем здоровые. У большинства пациентов отмечаются расстройства сна, что вносит вклад в развитие дневной усталости. Больные проводят в постели больше времени, чем здоровые, но сон их, как правило, малоэффективен, требуется заметно больше времени для того, чтобы уснуть, они часто просыпаются ночью. В целом, чем более выраженные нарушения сна отмечаются у больных СХУ, тем тяжелее дневная усталость. Весьма важным является то, что данная симптоматика течет прогрессивно и не связана с соматическими заболеваниями.

У детей выявить этот синдром сложнее, чем у взрослых, поскольку они плохо умеют описывать свое состояние. Но во время эпидемий синдрома хронической усталости дети также оказывались в числе пострадавших. Например, во время вспышки заболевания в Исландии из 1200 заболевших было 194 человека в возрасте 15-19 лет. В Лондоне ежегодно такой диагноз ставят 10-15 школьникам. В Австралии СХУ встречается у 31 ребенка на 100 тыс. населения. Интересно, что дети, страдающие синдромом хронической усталости, часто склонны к аллергическим заболеваниям, и, как правило, кто-то из членов их семьи тоже страдает этим заболеванием. В России подобные исследования стали проводить совсем недавно, хотя профессор Н.Дидковский отмечает наличие СХУ у 16-17-летних.

К большим (обязательным) диагностическим критериям относят постоянную усталость и снижение работоспособности более чем в два раза у ранее здоровых людей продолжительностью не менее 6 месяцев. Вторым обязательным критерием является отсутствие заболеваний или других причин, которые могут вызвать такое состояние. Малые критерии включают в себя симптомы, отражающие наличие хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфоузлов, мышечные и суставные боли). К ним относятся также психические и психологические проблемы (нарушения сна, снижение памяти, депрессия и т.д.) и симптомы вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение веса, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия и др.). Малые критерии включают и симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю и некоторым другим факторам. Согласно диагностическим критериям 1994 г. диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлено 2 обязательных критерия и 4 признака из 8 дополнительных (которые также должны наблюдаться не менее 6 месяцев).

Основным принципом в лечении СХУ должен быть комплексный подход, только таким образом можно обеспечить максимальную эффективность терапии. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

- нормализация режима отдыха и физической нагрузки;

- витаминотерапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой;

- аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая психотерапия;

- иммунокорректоры с выраженным общим адаптогенным эффектом;

- вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Важными являются также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение профилактических рекомендаций пациентами после выписки из стационара.

Основа лечения синдрома хронической усталости - нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные прогулки в течение 2-3 часов, курсы ЛФК, массаж (общий, сегментарный массаж воротниковой зоны, паравертебральный с элементами мануальной терапии), гидротерапия (циркулярный душ и кислородные ванны) и аутогенная тренировка.

Лечебная физкультура подбирается в объеме, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении полного лечебного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемы рудатель и мазепам, используемые по 1/2-1 таблетке 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, даже в форме бытового пьянства.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется использование диетотерапии, в том числе лечебного голодания. Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях (молекулярном, клеточном, органном), а также в целом повышают физическую активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

Витаминотерапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, страдающего при данной патологии.

По мнению профессора Н.Дидковского, в настоящее время в проблеме СХУ больше вопросов, чем ответов, но современные научные подходы и исследования, проводимые в разных странах, постепенно вносят определенность в понимание этой проблемы.

Мы узнали, что такое синдром хронической усталости и как не допустить его появления, в каких случаях человек может сам от него избавиться, а когда без помощи специалистов не обойтись.

Синдром хронической усталости (СХУ) чаще всего ассоциируют с переутомлением. Правильно ли это?

- Есть несколько причин возникновения хронической усталости. Действительно, хроническая усталость может возникать вследствие частых стрессов, повышенных психоэмоциональных нагрузок, ненормированной трудовой деятельности. Также, хроническая усталость появляется на фоне воспалительных заболеваний, после перенесенных операций, вирусных инфекций, длительного лечения антибиотиками и цитостатиками, и при проживании на территориях, зараженных радионуклидами.

Какие симптомы, помимо ощущения переутомления, указывают на СХУ?

- Как следует из названия, самый главный симптом этого расстройства — необычно сильная утомляемость, постоянное изнеможение после учебного или рабочего дня, общая слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Помимо этого человека беспокоят мышечные и суставные боли, снижение памяти, рассеянность, бессонница, головные боли, головокружения, раздражительность, немотивированная тревога, боли в горле, увеличение лимфоузлов.

Симптомы, сходные с синдромом хронической усталости часто возникают при: эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипотония, миокардит, сердечная недостаточность), туберкулезе, бессимптомном носительстве вирусов (ЦМВ, гепатиты, вирус герпеса). У женщин детородного возраста хроническая усталость может быть признаком начавшейся беременности.

Есть ли связь хронической усталости с определенными профессиями? Кто наиболее подвержен этому?

- К группе риска относятся профессии с повышенной ответственностью: авиадиспетчеры, врачи, педагоги, водители транспорта, руководящие работники, предприниматели, работники с ненормированным рабочим днем, с большим количеством командировок в разные часовые пояса или большую часть дня проводящие с помещениях с искусственным освещением.

Люди какого возраста чаще всего страдают от СХУ? Бывают случаи, что это заболевание выявляется у детей, например, у школьников?

- Чаще всего страдают хронической усталостью люди трудоспособного возраста от 25 до 55 лет. Сейчас пик таких расстройств, приходится на возраст 30−40 лет.
К сожалению, в последнее время все чаще хроническая усталость обнаруживается у детей среднего или старшего школьного возраста. Они много времени проводят за компьютером и мало двигаются, что способствует развитию хронической усталости. Особенно часто этим страдают школьники 9−11 классов, при подготовке к ЕГЭ, когда нагрузки на нервную систему особенно высоки.

Мужчины и женщины в равной мере подвержены СХУ? Это как-то связано с характером человека?

- Женщины от этого синдрома страдают чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75−80%.
СХУ подвержены люди с определенным типом характера: честолюбивые, амбициозные, с выраженным чувством долга, перфекционисты. Характер, конечно, дается человеку от природы и дополняется воспитанием, но его можно компенсировать. Психотерапевт поможет определить, какие именно черты мешают нормально отдыхать и расслабляться, скорректировать их и вернуть хорошее, бодрое самочувствие.

Синдром хронической усталости — это психическое заболевание?

- Нет, СХУ это не психическое заболевание. Хроническая усталость на фоне переработки или стрессов — это невроз, нарушение приспособления нервной системы к чрезмерным нагрузкам из-за уменьшения количества энергии в ней. За душевное здоровье стоит беспокоиться только в том случае, если оставить проблему без внимания и довести себя до депрессии.

Если человек не придает должного значения симптомам СХУ, какими могут быть последствия?

- Последствия очень разные и зависят как от окружения, так и от состояния организма конкретного человека. К социальным последствиям можно отнести потерю трудоспособности на несколько месяцев, пока заболевший будет обследоваться, консультироваться у врачей, а затем восстанавливать силы. Нередко, на фоне хронического переутомления развиваются психосоматические заболевания (гипертония, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма). Со стороны нервной системы самое тяжелое последствие — это депрессии с суицидальными мыслями, поскольку жить в постоянной усталости и слабости очень тягостно.

Можно ли самостоятельно преодолеть это заболевание — например, больше спать , или без помощи врача не обойтись?

- Если хроническая усталость появилась недавно, можно попробовать справиться с проблемой самому. Для этого оцените: насколько много вы работаете, есть и у вас выходные, и достаточно ли времени в выходные, чтобы отдохнуть? Как давно вы были в отпуске? Насколько стрессовая обстановка на работе и в семье? Как много вы двигаетесь? Занимаетесь ли физкультурой или хотя бы зарядкой? В начинающих случаях, увеличение физической активности и сбалансированная диета, при регулярном питании помогают наладить самочувствие. К активности и правильному питанию обязательно нужно добавить два выходных, которые тратятся на приятное времяпрепровождение или интересное хобби. Если на работе нервная обстановка, то подумайте, не провоцируете ли конфликты вы сами. Если нет, возможно, стоит, ради здоровья, сменить работу.

При каких признаках нужно обратиться к психиатру?

- Если хроническая усталость длится более шести месяцев или лечение у терапевта или невролога препаратами, укрепляющими нервную систему, не дало результата. Обязательно нужно обращаться к психиатру, когда на фоне постоянной усталости ухудшается настроение, возникает длительная бессонница, постоянно беспокоит тревога, появляется апатия или мысли о смерти.

Как лечат СХУ?

- Первым врачом, сталкивающимся с этой проблемой, обычно, является терапевт. Он назначает обследование, и в зависимости от состояния организма назначает общеукрепляющее лечение или направляет к другим специалистам. Часто, это невролог или психотерапевт.

Лечение у психотерапевта может проходить с помощью медикаментов или гипноза. Также, психотерапевт научит пациента справляться со стрессами и напряжением самому с помощью специальных расслабляющих техник.

Ещё, при хронической усталости очень эффективно лечение пиявками. Пиявки выделяют в кровь секрет, содержащий большое количество биологически активных веществ, которые обладают широким спектром действия: противовоспалительным, стимулирующим иммунитет, повышающим защитные силы, улучшающим кровообращение, регулирующим артериальное давление. Секрет пиявки повышает основной обмен и нормализует массу тела, а также восстанавливает движение внутренней энергии человека.

Возможно ли полностью излечиться от СХУ?

- Конечно, возможно. Даже если причиной хронической усталости являются эндокринные и другие соматические расстройства, воспалительные процессы или вирусные инфекции. Грамотно подобранное лечение основного заболевания в сочетании с правильным режимом и питанием позволяет хорошо себя чувствовать долгие годы. При неврозе прогноз еще более благоприятный. Изменение стиля жизни и количества нагрузки позволяет нервной системе довольно быстро восстановиться. Депрессия, от переутомления, тоже излечима.

Однако, важно помнить, что вылечившись от данного недуга можно снова оказаться в том же положении, если продолжать безжалостно изнашивать свою нервную систему.

Существует ли профилактика СХУ? Что нужно делать, чтобы эта болезнь тебя не коснулась?

- Профилактика СХУ очень проста:

1. Увеличьте время ночного сна до 8−9 часов сутки. Организм восстанавливает свои силы именно ночью, поэтому крайне важно в это время спать.
2. Каждый день или минимум три раза в неделю бывайте на свежем воздухе и на солнце. Солнечные лучи стимулирую нервную систему, а кислород позволяет организму выработать больше энергии.
3. Обязательно ежедневно ходите пешком, катайтесь на велосипеде или запишитесь в спортивный клуб. Физическая нагрузка должна быть умеренной и приносить удовольствие.
4. Обязательна утренняя зарядка. Она может быть минимальной, чтобы просто проснуться.
5. Принимайте контрастный душ утром.
6. Учитесь расслабляться, снимать напряжение и стресс: овладейте мышечной релаксацией, дыхательной гимнастикой, способами аутотренинга.
7. Откажитесь от вредных привычек. Никотин ухудшает питание нервной системы, а алкоголь создает видимость расслабления, а затем обезвоживает мозг и усиливает симптомы депрессии.
8. В питании с утра должны преобладать блюда из овощей и злаков, а вечером из белков. Ограничьте количество сладостей и замените их фруктами.
9. Замените просмотр телевизора хобби, прогулками, чтением, прослушиванием музыки.
10. Учитесь планировать свое время и распределять обязанности. Это поможет снизить уровень стресса и нагрузки.
11. Отдыхайте два дня в неделю и обязательно каждый год берите отпуск!

Если у вас возникли вопросы к Елене Валерьевне о синдроме хронической усталости, задавайте их в комментариях.