Семинара по особо опасным инфекциям

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 апреля 2019 года N 13

О проведении тренировочного учения по особо опасным инфекциям

В целях отработки межведомственного взаимодействия при организации и проведении противоэпидемических мероприятий на случай вероятного заноса особо опасного инфекционного заболевания (ООИ) на территорию Рязанской области, руководствуясь Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 ноября 2016 года), СП 3.1.7.3465-17 "Профилактика чумы", СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)", СП 1.2.039-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний", МУК 4.2.2940-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики чумы для лабораторий территориального и федерального уровней (с изменениями и дополнениями на 01.09.2016).

1. Организовать и провести 4 июня 2019 года областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани. Отработка межведомственного взаимодействия по локализации и ликвидации очага бубонной чумы на территории г. Рязани".

2.1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 1).

2.2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 2).

2.3. "Легенду" учения (приложение 3).

3. Министру здравоохранения Рязанской области Прилуцкому А.А. обеспечить:

3.1. условия (помещения) проведения областного организационно-методического тренировочного учения на базе государственных медицинских учреждений - участников учения (приложение 1).

3.2. разработку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области (epidotdel2012@yandex.ru) медицинскими организациями-участниками учения в срок до 30.04.2019 алгоритмов действия при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

3.3. Организацию и проведение подведомственными медицинскими организациями, не принимающими участие в областном тренировочном учении, занятия-семинара по клинике, диагностике, эпидемиологии чумы, алгоритмов действия в случае выявления больного (подозрительного на заболевание) чумой с отработкой практических навыков по забору клинического материала, порядка надевания и снятия противочумных костюмов и др.

4. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Акимовой И.А. обеспечить взаимодействие с органами и учреждениями здравоохранения Рязанской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", Главным управлением ветеринарии Рязанской области, другими ведомствами по подготовке к проведению областного организационно-методического тренировочного учения.

5. Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Котова И.Н., Шнейдер С.В.) разработать и согласовать с участниками областного организационно-методического тренировочного учения в срок до 24.05.2019 программу проведения учения.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" Паненковой Е.А.

6.1. Организовать работу спецформирований в очаге ООИ.

6.2.1. Готовность специалистов лаборатории исследований ООИ к обеспечению контроля за медицинскими организациями в части забора клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения общих клинико-лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) и забора клинического материала для перенаправления в Референс-центр.

6.2.2. Взаимодействие с Референс-центром в установленном порядке при перенаправлении клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения исследований на чуму.

7. Начальнику Главного управления ветеринарии Рязанской области Балакиреву М.А. обеспечить:

7.1. Участие в областном организационно-методическом тренировочном учении специалистов подведомственных органов и учреждений.

7.2. Подготовку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области (epidotdel2012@yandex.ru) в срок до 30.04.2019:

7.2.1. Алгоритма действия подведомственных органов и учреждений при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

7.2.2. Плана мероприятий по ликвидации условного очага ООИ в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

8. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области организовать в 11 часов 6 июня 2019 года подведение итогов областного организационно-методического тренировочного учения с приглашением участников.

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области принять участие в подготовке и проведении в мае - июне 2019 г. в государственных медицинских организациях по зоне обслуживания занятий-семинаров по вопросу профилактики чумы.

8. Контроль за подготовкой и проведением областного организационно-методического тренировочного учения по ООИ оставляю за собой.

Приложение 1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .

СПИСОК ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ - УЧАСТНИКОВ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

1. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области

2. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

3. Министерство здравоохранения Рязанской области

4. ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"

5. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

6. ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

7. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

8. ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

9. Главное управление ветеринарии Рязанской области

10. Администрация г. Рязани (по согласованию)

11. Главное управление министерства чрезвычайных ситуаций России по Рязанской области (условно)

12. Управление Министерства внутренних дел России по Рязанской области (условно)

Приложение 2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .

СПИСОК ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ ЗА ПОДГОТОВКУ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

Управление Роспотребнадзора по Рязанской области

Акимова Ирина Александровна

заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Котова Ирина Николаевна

начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Шнейдер Сергей Викторович

начальник отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Колесенкова Татьяна Петровна

заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Гришкова Наталья Викторовна

заместитель начальника отдела санитарного надзора

Елфимова Елена Павловна

главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Панин Владимир Федорович

заместитель главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Баранова Нелли Юрьевна

заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Греф Екатерина Яковлевна

заведующая лабораторией исследований ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Министерство здравоохранения Рязанской области

Ефимов Андрей Валентинович

начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области

Мартынов Владимир Александрович

главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Рязанской области

Давыдова Светлана Николаевна

главный внештатный эпидемиолог министерства здравоохранения Рязанской области

Любинская Елена Георгиевна

главный внештатный специалист по иммунопрофилактике детского населения министерства здравоохранения Рязанской области

ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"

Бань Екатерина Викторовна

заместитель главного врача по медицинской части ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

Мартынов Владимир Александрович

заведующий инфекционным отделением ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

Козлова Ольга Юрьевна

заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

Фокичева Наталья Николаевна

заведующая педиатрическим стационаром ГБУ РО "ГКБ N 11"

Шилина Светлана Александровна

заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"

Пискунова Марина Анатольевна

заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"

Грищенко Татьяна Алексеевна

заведующая СЭО ГБУ РО "ГКБ N 11"

ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

Саргсян Армен Сережаевич

заместитель главного врача ГБУ РО "ГКССМП"

Смирнова Наталья Николаевна

врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГКССМП"

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

Потапова Надежда Анатольевна

заведующая поликлиникой ГБУ РО "ГКБ N 10"

Буланкина Кира Александровна

заведующая эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ГКБ N 10"

Андреева Светлана Сергеевна

врач-инфекционист ГБУ РО "ГКБ N 10"

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

Гриднева Марина Сергеевна

заместитель главного врача по лечебной работе ГБУ РО "ГДП N 6"

Любинская Елена Георгиевна

врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГДП N 6"

Главное управление ветеринарии Рязанской области

Мясин Дмитрий Михайлович

заместитель начальника отдела организации ветеринарного дела противоэпизоотических и лабораторно-диагностических мероприятий главного управления ветеринарии Рязанской области

Приложение 3. Легенда на областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани .

ЛЕГЕНДА НА ОБЛАСТНОЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ТРЕНИРОВОЧНОЕ УЧЕНИЕ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

Фельдшер ГБУ РО "Городская станция скорой медицинской помощи" на вызове 04.06.2019 (жалобы - температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху) в 9-00 по адресу: г. Рязань, ул. Московское ш., д. 21, на площадке торгового центра "Премьер", при осмотре больного сотрудника передвижного зоопарка Муромцева А.С., 1967 г. р., с учетом жалоб и анамнеза заподозрил бубонную чуму. Диагноз "Бубонная чума? Туляремия?".

Со слов больного, заболел остро вечером 02.06.2019, когда отметил повышение температуры тела до 38 гр., слабость, боль в мышцах. В течение следующего дня, 03.06.2019, температура повышалась до 38,7 - 39 гр., появилось чувство разбитости, сильная головная боль, боль в области правого бедра и в паху, усиливающаяся при движении. Лечился самостоятельно, принимал обезболивающие, жаропонижающие средства, от вызова врача отказывался. Утром 04.06.2019 самочувствие больного резко ухудшилось; директором зоопарка вызвана скорая помощь, сообщены жалобы больного: температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху.

При осмотре больного: (осмотр затруднен, проводится при плохом освещении в передвижном вагончике) больной в сознании, адекватен, жалуется на сильную головную боль, мышечные боли, чувство разбитости, боль в правом паху и бедре, жажду. Температура 39 гр., зев гиперемирован, миндалины увеличены, без налетов. Кожа сухая, сыпи нет. В области верхней трети правого бедра отмечается опухолевидное образование размером 2 x 4 см, выше, в паху - 2 x 2 см; опухолевидные образования мягкие по периферии, плотные в центре, спаянные с окружающей подкожной клетчаткой, резко болезненные при пальпации; в области нижней 2/3 правого бедра и колена - нарушение целостности кожных покровов (небольшая глубокая "подсохшая" царапина).

Больной Муромцев А.С., проживает в г. Дербент, ул. Мирная, д. 35. Находясь в очередном отпуске, за пару дней до выхода на работу и отправки передвижного зоопарка в Рязань (работает рабочим - кормление и уход за животными) - 28.05.2019, во время охоты на малого суслика (в степи Терско-Сулакского междуречья Республики Дагестан) при разделке тушки и снятии шкурки ножом глубоко поранил правое колено, промыл водой, просушил. В пути следования зоопарка - с 30.05.2019 по 02.06.2019 чувствовал себя хорошо.

Фельдшером скорой помощи уточнено количество контактных - 7 человек, все сотрудники зоопарка.

Осуществляется оперативная передача информации всеми службами и ведомствами согласно схеме оповещения.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" передают информацию в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" для организации работы в очаге врача-инфекциониста с контактными. (Совместная работа группы эпидразведки и врача-инфекциониста.)

При проведении эпидрасследования группой эпидразведки ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" установлено:

ООО "Передвижной зоопарк" зарегистрировано в Республике Дагестан (г. Дербент, ул. Ленина, д. 8), владелец Иванов И.И.

В пути находились 3 суток - с 30.05.2019 по 02.06.2019 (1900 км), останавливались для дозаправки 2 раза на заправочных станциях: г. Батайск, Ростовская область - 31.05.2019 и с. Отрадное, Воронежская область - 01.06.2019. Недалеко от этих населенных пунктов в местах стоянок на трассе отдыхали в ночное время.

Зоопарк прибыл в г. Рязань в 10 часов 02.06.2019, разместился на согласованной с ТРЦ "Премьер" площадке по адресу: г. Рязань, Московское ш., д. 21, находится в стадии подготовки к работе, официальное открытие 05.06.2019.

Зоопарк имеет ограждение по периметру, доступ посторонних лиц невозможен.

Всего в зоопарке находится 44 животных в клетках и террариумах, в том числе:

Рептилии - 39 животных (черепаха шпороносная - 1 голова, варан Дюмерилля - 1 голова, жаба ага - 1 голова, геккон токи - 1 голова, агама парусная - 1 голова, змея молочная - 1 голова, удав императорский - 1 голова, питон аметистовый - 1 голова, кайман крокодилловый - 1 голова, варан Грея - 1 голова, сцинк синеязыкий - 1 голова, питон белогубый - 1 голова, питон ковровый Чейни - 1 голова, питон ковровый папуанский - 1 голова, удав БОА - 1 голова, Варан Аргусов - 1 голова, агама водяная - 1 голова, агама бородатая - 2 головы, питон тигровый - 2 головы, игуана обыкновенная - 2 головы, питон королевский - 3 головы, анаконда Парагвайская - 3 головы, василиск шлемоносный - 1 голова, варан тегу - 1 голова, квакша голубая - 1 голова, варан капский - 1 голова, черепаха грифовая - 1 голова, хамелеон пантеровый - 1 голова, черепаха змейношейная - 1 голова, черепаха болотная - 2 головы, питон сетчатый - 2 головы).

Другие животные: сурикаты - 5 голов.

Животные размещены согласно видам, кормление и поение согласно рационам, корма приобретаются у поставщиков ЦФО. Сбор и утилизация отходов животных организована в отдельный мусорный контейнер согласно договору с ТРЦ.

Со слов директора зоопарка Иванова В.П., сегодня, 04.06.019, во время кормления животных в 8-00 утра рабочим Крыловым С.В. в клетке с сурикатами обнаружено павшее животное (животное из клетки удалено, находится в отдельном месте (за вагончиком N 5), упаковано со всеми предосторожностями в пакет и бумажную коробку).

Контактные - сотрудники зоопарка, 7 человек, в т.ч.:

Читайте также: