Сдают ли понос на дисбактериоз

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста [1] . С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный . Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

родились раньше срока;
получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

инфекционные заболевания (в том числе у матери);
прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

Понос . Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
Запоры . Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
Чередование поносов и запоров . При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
Беспокойство, плохой сон . Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
Частые обильные срыгивания . Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
Малая прибавка в весе . При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
вывести из организма ребенка токсины;
улучшить моторную функцию кишечника;
помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Грудное вскармливание справедливо считается лучшим способом профилактики дисбиоза, но кормящая мама не должна забывать о собственной диете. Важно, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Стоит ограничить употребление некоторых фруктов и овощей, вызывающих повышенное газообразование, а также исключить из рациона продукты, способные спровоцировать аллергию.

Нормальная микрофлора толстого кишечника

Изначально кишечник плода стерилен. В период новорожденности он активно заселяется различными микроорганизмами. Их источник — микрофлора матери и внешняя среда.

Такой процесс идет у детей непрерывно, и только к старшему возрасту бактериальный состав относительно стабилизируется.

Это обязательно учитывают при расшифровке анализа кала на кишечный дисбактериоз. Приведем нормальные значения в таблице.

Цифры в анализе на дисбактериоз кишечника могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Обычно бланки расшифровки результатов содержать границы нормальных значений.

Любое исследование кала начинают с оценки его физических и химических свойств (копрограмма). Даже по внешнему виду можно судить о наличие патологии.

Приводим нормальные показатели копрограммы:

Показатель	Результат
Консистенция	мягкая
Форма	оформленный
Цвет	коричневый
Запах	обычный каловый
Непереваренная пища	нет
Гной	нет
Кровь	нет
Слизь	нет
pH	6 — 8
Стеркобилин	положителен
Билирубин	отрицателен
Лейкоциты	нет
Химическая реакция на кровь	отрицательная

Большинство перечисленных физических характеристик зависят от жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстого кишечника и изменяются при дисбактериозе.

При исследовании на дисбактериоз определяют концентрацию нескольких видов микроорганизмов. Дадим им краткую характеристику:

бифидобактерии: самый распространенный тип бактерий у взрослых, помогают расщеплять многие вещества пищи, стимулируют всасывание железа и кальция, нейтрализуют токсины;
лактобактерии: вырабатывают молочную кислоту, которая отвечает за процесс брожения и стимулирует работу всех отделов пищеварительного тракта;
кишечная палочка (E.coli): главный антагонист болезнетворных микробов, создает бескислородную среду, необходимую для жизни бифидо- и лактобактерий, участвует в синтезе витаминов группы В, всасывании железа и кальция;
условно-патогенные микроорганизмы: те, которые считаются полезными только в определенных концентрациях (протей, клебсиеллы, гемолитическая и лактозонегативная E.coli, бактероиды, эпидермальный стафилококк, небольшое количество дрожжеподобных грибов).

Присутствие других бактерий (шигелл, сальмонелл, золотистого стафилококка и других) говорит о заболевании и требует лечения.

Мы уже упоминали, что дисбаланс бактерий в пищеварительном тракте приводит к патологическим изменениям многих органов. За счет чего это происходит?

Микроорганизмы кишечника выполняют множество функций:

Функции нормальной микрофлоры действительно касаются жизнедеятельности всех органов и систем человека. Поэтому анализ кала на дисбактериоз обязательно назначают для подтверждения многих диагнозов, и не только в гастроэнтерологии.

Профилактика энтерококка

Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:

Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
Избегание стрессов;
Хранение своего организма от переохлаждения;
Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
Отказ от алкоголя и курения;
Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
Больше двигаться, заниматься спортом;
При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму

Показания к исследованию

Анализ кала на дисбактериоз чаще всего назначают в педиатрической практике. Кроме перечисленных выше случаев, это бывает необходимо у новорожденных с целью контроля нормального бактериального заселения кишечника и у часто болеющих детей для выявления одной из возможных причин снижения иммунитета.

Анализ кала на дизгруппу здесь.

Лечение

Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

Правила сдачи анализа

Поскольку микроорганизмы кишечника чувствительны к действию многих неблагоприятных факторов, для получения объективных результатов анализа на дисбактериоз важно соблюдать несколько правил:

Собирать нужно кал, полученный естественным путем. Если применялись слабительные средства или клизма, результат будет недостоверным. Кал после применения ректальных лекарственных препаратов или рентгеновского исследования с контрастными веществами так же непригоден для анализа.
Между последним приемом антибиотика и забором материала должно пройти не менее 12 часов, для отдельных антибактериальных препаратов — сутки.
Собирается кал в стерильный контейнер. Важно, чтобы он был без посторонних примесей, особенно недопустимо присутствие мочи. Это нужно знать мамам маленьких детей, которые иногда сдают кал на исследование из горшка с обоими видами испражнений.
Для анализа на дисбактериоз достаточно 10-15 мг материала. Перед отправкой в лабораторию он может храниться в холоде (но не в морозильнике) не более трех часов.

Дополнительную консультацию как лучше собрать кал для анализа всегда можно получить у лечащего терапевта или педиатра. Особенно много вопросов возникает у родителей маленьких детей.

Ведь правильно подготовить ребенка к исследованию бывает довольно сложно. Часто с первого раза собрать испражнения не получается.

Грамотные педиатры всегда учитывают этот фактор, и при получении патологических результатов назначают повторное обследование, прежде чем начинают терапию дисбактериоза.

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует обратить внимание на следующие требования:

за три-четыре дня до сдачи анализа прекратить прием любых слабительных средств; анализ назначают не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибиотиков (в случае их предыдущего назначения); опорожнение кишечника должно происходить естественным образом, а не с помощью клизмы; для сбора кала следует предварительно приобрести в аптеке или медицинском учреждении специальный контейнер с плотной крышкой; в кал не должны попасть капли мочи или выделений (у женщин); объем материала, необходимого для анализа — не менее 10 мл; желательно брать материал для исследования из разных частей кала с помощью специальных ложечек, прилагаемых к контейнеру. Если в кале видны слизь или кровь, попавшие в него из кишечника, их также собирают наряду с основной массой материала; образец необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через три часа после его сбора. Если материал не может быть доставлен в указанные сроки, то допускается замораживание образца в морозильной камере с последующей его доставкой на следующий день.

Трактовка результатов

Ключевым моментом в оценке результатов анализа является соотношение полезных микроорганизмов, условно-патогенных и болезнетворных.

У здорового человека преобладают бифидобактерии. Они должны составлять не менее 95% всех микроорганизмов (лучше если эта цифра будет 99%).

Когда происходит снижение бифидофлоры, то клиническая картина дисбактериоза проявляется наиболее ярко (нарушение стула, метеоризм, снижение иммунитета, аллергические проявления и другие).

Доля лактобактерий в организме должна быть около 5%. Это кисломолочные бактерии, которые ответственны за реакцию брожения в кишечнике и выработку молочной кислоты.

При их дефиците начинают преобладать гнилостные процессы, диспептические расстройства, запоры. Вместе с бифидобактериями они составляют основную массу нормальной микрофлоры кишечника.

Если количество кишечной палочки уменьшается, то в кишечнике начинают размножаться другие виды бактерий, не всегда полезные. Другая причина — глистная инвазия. Поэтому анализ кала на дисбактериоз косвенно подтверждает наличие глистов у детей.

Если в анализе кала обнаруживается лактозонегативная кишечная палочка (которая не ферментирует лактозу), то это тревожный симптом начинающегося дисбаланса.

Особенно это важно у маленьких детей, так как незначительные отклонения от нормы приводят к быстрому росту патогенных микробов и развитию кишечных проявлений.

Особую роль играет обнаружение гемофильной кишечной палочки. В отличие от лактозопозитивной, которая создает благоприятную середу для бифидо- и лактофлоры, гемофильная палочка является их антагонистом.

В норме в анализе кала на дисбактериоз она присутствовать не должна. Обнаружение гемофильной E.coli требует лечения.

Бактероиды составляют почти половину микрофлоры толстого кишечника, но их роль до конца не изучена. Изветстно лишь, что при значительном превышении количества они могут вызывать тяжелые гнойно-воспалительные процессы в организме (перитониты, абсцессы, сепсис).

Обычно это случается на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний. Трудность терапии бактероидной инфекции состоит в том, что они анаэробы, то есть микробы, которые живут в бескислородной среде. Лечить такие инфекции нужно специальными антибиотиками.

Другие условно-патогенные микроорганизмы (клостридии, клебсиеллы, сапрофитный стафилококк, энтеробактерии и другие) должны содержаться в определенном количестве.

Обычно граница нормы 104. При такой концентрации они не вызывают патологических симптомов. Но если это значение увеличивается, может развиться любое проявление дисбактериоза, от кишечных признаков до аллергических реакций.

Особую строку в анализе на дисбактериоз занимают патогенные кишечные бактерии. Самые известные из них — шигеллы (возбудитель дизентерии) и сальмонеллы (возбудитель сальмонеллеза).

Их присутствие говорит о кишечной инфекции. Причем, у взрослых людей яркие клинические признаки могут отсутствовать, заболевание протекает в стертой форме (небольшое изменение стула, диспепсия).

Носительство опасно для окружающих и часто диагностируется случайно, с помощью таких анализов, как исследование кала на дисбактериоз.

Часто пациентов пугает выделение стафилококков из кала при анализе на дисбактериоз. Это не всегда плохо, так как существует большая группа сапрофитных стафилококков, которые относятся к условно-патогенным микробам.

Только золотистый стафилококк, являющийся обитателем внешней среды, в организме должен отсутствовать полностью. Иначе он становится причиной бурных клинических проявлений (тошнота, рвота, понос).

Симптомы энтерококка

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Трудности с мочеиспусканием;
Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
Боль при дефекации;
Изменение цвета мочи;
Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
Общая слабость, повышенная утомляемость;
Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Ограничения анализа на дисбактериоз

Любое исследование организма имеет свои погрешности и отрицательные стороны. Анализ на дисбактериоз не является исключением. Перечислим основные минусы:

Недостаточная точность. Количество бактерий в результате анализа часто не соответствует реальному содержанию их в кишечнике. Часто бывает ситуация, когда у пациента имеются клиинические проявления дисбактериоза, а результат исследования не отклоняется от нормы, или наоборот. Причина этому — недостатки методики подсчета бактерий.
Учет микрофлоры только толстого кишечника, хотя бактерии в конечных отделах тонкой кишки оказывают не меньшее влияние на организм.
Малая информативность по составу бактероидов и других пристеночных микроорганизмов, так как фекалии не полностью отражают их количество.
Недостаточная изученность условно-патогенной флоры и того, при каких условиях и количестве она может вызывать болезненные реакции в организме.

Описанные отрицательные стороны анализа на дисбактериоз усугубляются его высокой стоимостью. Но на сегодняшний день нет другого способа исследовать эту сферу нашего здоровья.

Опытный гастроэнтеролог всегда способен отличить достоверный результат от ошибочного. Он всегда назначает и оценивает несколько анализов на дисбактериоз в динамике. Лечение назначается с учетом клинических проявлениями дисбаланса микрофлоры.

В последнее время российские врачи взяли моду на связывание самых разных проблем со здоровьем (длительные поносы, запоры, вздутие, проблемы с кожей, быстрая утомляемость) c неким мифическим диагнозом дисбактериоз. И повсеместно назначать анализ на дисбактериоз. О котором западные врачи и слыхать не слыхивали.

Лично я вплотную столкнулась с этим диагнозом полгода назад, после лечения антибиотиками. Я и раньше конечно о нем слышала и знала, но никогда ранее живот не беспокоил меня на протяжении аж 2х месяцев подряд. Так получилось, что за последние месяцев 7-8 я трижды пила антибиотик. И последний раз мой живот конкретно взбунтовался (вздутие) и я начала пить пробиотики просто горстями. Самые разные пробиотики - живые и в капсулах, лакто и бифидо. Но ничего не помогало.

Пробиотики рекомендует каждый первый врач, после и во время проведения антибиотикотерапии. Считается, что в отсутствии собственной полезной флоры они заселяют наш организм и микрофлора восстанавливается.

Я пила следующие: всем известный жидкий Наринэ (примерно 2000 за месячный курс), пробиотик от Solgar (в капсулах) и бифидумбакетрин жидкий в котором аж 100 млрд бифидобактерий в 1 флаконе (примерно 1500 месячный курс)

Живот продолжал был вздутым. Проходил на некоторое время (3-5 дней) и опять. К слову в отпуске почти 2 недели он меня тоже не беспокоил. Я связывала это с приемом бифидумбактерина. Но вернувшись в Москву все вернулась на круги своя.
И тут я сдала анализ на дисбактериоз. Я его и раньше сдавала, были небольшие погрешности, но последний результат меня просто убил. Количество лакто и бифидобактерий было снижено на 5 порядков - 10*4 вместо 10*9 степени для бифидобактерий и 10*4 вместо 10*7 для лактобактерий. Если верить табличкам в интернете, это, на секундочку - 4я их 4х возможных степень дисбактериза.

Как после такого мощнейшего курса пробиотиков могла быть такая ужасная картина? Питание было нормальным, конечно не только парено-варено-тушеное, но далеко на фастфуд с чипсами и салатом оливье! К слову самочувствие мое конечно было на на 4ю степень дисбактериза, вздутие, да, но я была вполне жизнеспособна.

И тогда я начала читать. Все подряд. Пока мое внимание не зацепили некоторые статьи и материалы видео-конференций. На которых опять же НЕКОТОРЫЕ врачи делились своим мнением об ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОБИОТИКОВ, и вообще об их нужности.
Так вот. В нашем организме живот от 150 до 400 ВИДОВ разных бактерий. У каждого человека они РАЗНЫЕ. В пробиотиках же бактерии чужеродные. Они со слов некоторых врачей НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ в нашем организме. Сколько ни пей. Мой пример тому доказательство. Живот до конца не проходил, и АНАЛИЗ НА ДИСБАКТЕРИОЗ был ужасен.

Как же мне было решить проблему? Я опять начала копать и набрела на материалы конференции одного врача д. м. н, гастроэнтеролога. Где она рассказывает, что единственным СПОСОБОМ ВОССТАВНОВЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА являются ПРЕБИОТИКИ и МЕТАБИОИТКИ. Пребиотики - это то, чем питаются наши собственные полезные бактерии. Они в достаточном количестве есть во многих продуктах. Главным образом в чесноке, луке, бананах, цикории и топинамбуре. Можно купить и в таблетках. А МЕТАБИОТИКИ - это продукты жизнедеятельности полезных бактерий. Считается, что пользу приносят не сами полезные бактерии, а именно продукты их жизнедеятельности.
Они помогают переваривать пищу, в случае если продуктов жизнедеятельности собственных бактерий у нас маловато. Но заселять они ничего не заселяют. Просто создают вместе с ПРЕБИОТИКАМИ комфортные условия для размножения вашей собственной флоры.

Второй вопрос который у меня возник - неужели у меня действительно практически полностью отсутствует микрофлора кишечника? Этот ответ я нашла у небезызвестного Доктора Комаровского. Который очень скептически относится к АНАЛИЗУ НА ДИСБАКТЕРИОЗ. По его мнению, то что высеивается у нас в кале - это не то, что реально живет у нас в тонком кишечнике. Это как раз то, от чего организм избавляется. Если он избавляется от малого количества лакто и бифидо бактерий, значит понимает, что в данный момент они ему самому нужны. Опосредованно это значит, что бактерии в общем не лишние, их количество может и снижено, но точно на на 5 порядков и панику разводить рано.

Доктор Комаровский в частности дает советы относительно того, как восстановить микрофлору после лечения антибиотиками. И главные принцип - это питание. Флора должна восстановиться сама. Главное в этом момент - не переедать. В частности не закармливать детей. Это мешает организму восстанавливаться. Питание должно быть диетическим.

Также Доктор Комаровский дает советы относительно того, что делать если в АНАЛИЗЕ НА ДИСБАКТЕРИЗ найден стафилококки, клесибеллы и прочие условно-патогенные бактектерии. Вдумайтесь в само слово. Условно-патогенные. Они называются так именно потому, что МОГУТ вызывать определенные заболевания при определенных УСЛОВИЯХ. И к слову чаще всего не вызывают. Поэтому могу спокойно жить в вашем организме и лечения не требуют. Если нет острых признаков заболевания.

Для себя я пока решила следующее. АНАЛИЗ на ДИСБАКТЕРИОЗ я сдавать больше не буду. Буду руководствоваться только своими ощущениями. Налажу питание, включу в рацион большое количество ПРЕБИОТИКОВ (чеснок и лук), и пока для помощи организму буду принимать МЕТАБИОТИКИ. Уже вижу положительные изменения. Дай Бог все восстановится! Очень хочется верить, что я нащупала правильную тактику.

РЕЗЮМЕ: На сдаче анализов на дисбактериоз и его лечении можно потерять кучу нервов, денег и времени. Рекомендую всем очень глубоко изучить данную тему, не будем позволять фармпромышленности и лабораториям на нас зарабатывать!

Если у вас есть советы и собственные наработки по этой теме - делитесь в комментариях!

Дисбактериоз кишечника — такой диагноз можно услышать при обращении к врачу по поводу простуды, с аллергической сыпью и в других случаях. В самых разных ситуациях отечественные доктора выписывают препараты от дисбактериоза с лечебной или профилактической целью.

Что такое Дисбактериоз кишечника?

Прежде чем проводить лечение симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых и детей, следует понимать, что происходит в желудочно-кишечном тракте у человека. В кишечнике живет до 500 видов различных микроорганизмов. Среди них встречаются как полезные (бифидо- и лактобактерии), так и условно-патогенные (клебсиелла, энтерококк и даже стафилококк). Видовой состав и количество определенных микроорганизмов для каждого человека индивидуальны!

При этом большинство бактерий живет в тонком кишечнике и участвует в активном переваривании пищи. В толстом кишечнике, а именно оттуда берется кал для анализа на дисбактериоз, происходит только всасывание воды. В определенных ситуациях нормальный дисбаланс кишечной микрофлоры нарушается, это состояние и называют дисбактериозом кишечника.

Дисбаланс кишечной микрофлоры может развиться по следующим причинам:

Дисбактериоз — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие жизненных ситуаций или патологии ЖКТ. Кишечная микрофлора восстанавливается после устранения причинного состояния.

Симптомы кишечного дисбактериоза

Как проявляется это состояние?

Выраженность симптомов дисбактериоза кишечника зависит о степени дисбаланса кишечной микрофлоры, тяжести сопутствующей патологии ЖКТ и индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы дисбактериоза кишечника у женщин и детей:

Вздутие живота обусловлено неспособностью кишечника переварить пищу и возникает на фоне ферментативной недостаточности (праздничное застолье с перееданием, гипоацидный гастрит и панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Непереваренная пища элементарно загнивает, что и приводит к избыточному образованию газов в кишечнике. При этом может возникать неприятный вкус во рту и отрыжка.

Звучное прохождение пищи по тонкому кишечнику начинается после трапезы и спровоцировано сбитым процессом пищеварения и усиленной кишечной перистальтикой. Ускоренное продвижение пищи из желудка по тонкому кишечнику также способствует процессу брожения и гниению пищевого комка.

На фоне ощущения тяжести периодически возникают тупые боли в животе (чаще к вечеру), которые проходят после опорожнения кишечника. Болезненные спазмы нередко предшествуют дефекации (особенно при диарее) и локализуются слева или справа внизу живота.

Частым и, нередко, основным признаком кишечного дисбактериоза является понос. Диарея обусловлена нарушением всасываемости толстого кишечника или избыточным выбросом желчных кислот. У женщин и часто у детей понос возникает после приема цельного молока: дефекация происходит спонтанно, нередко сопровождается спастической болью, жидкий стул пенится. В кале обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, его цвет может несколько изменяться. Это не является поводом для паники. Беспокойство вызывают случаи:

Каловые массы становятся бесцветными — признак патологии печени и желчных путей, при этом часто темнеет моча, появляется желтущность глазных яблок и кожи;
В кале появилась алая кровь — указывает на кровотечение и нижних отделов толстого кишечника при геморрое, опухолях;
С калом выходят темно-коричневые кровяные сгустки — нередко такое состояние возникает при хроническом поражении толстого/тонкого кишечника, в том числе при болезни крона;
Черный кал — свидетельствует о желудочном кровотечении (если человек не употреблял железосодержащие препараты), у пациента понижается давление. Нередко возникает кровавая рвота.

Запоры, обусловленные дисбактериозом, более свойственны пожилым людям. У женщин среднего возраста нередко запоры сменяются диареей. При этом изменение плотности стула не всегда связывают с приемом той или иной пищи.

Аллергические высыпания на коже в большинстве случаев связаны с нарушением образования и оттока желчи. Мелкие красные высыпания похожи на крапивницу. Некоторые пациенты отмечают зуд и шелушение кожи на ладонях (следует исключить грибковое поражение кожи!). Аллергическую реакцию порой трудно связать с употреблением определенных продуктов (яйца, цитрусовые, мед, орехи и т. д.).

Анализ на дисбактериоз кишечника

Обычно при появлении одного или нескольких симптомов, перечисленных выше, врач незамедлительно назначает анализ на дисбактериоз кишечника. Для того, чтобы понять имеет ли смысл делать это исследование, следует знать:

Важно! Исследование на дисбактериоз является скорее только коммерческим компонентом посещения врача. Анализ кала (бактериологический) целесообразен только при подозрении на кишечную инфекцию, а микроскопическое исследование помогает выявить яйца глист.

Лечение — за неделю или семь дней?

а нужны ли препараты?

Чтобы скорее избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих нарушение кишечной микрофлоры, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на устранение неприятных симптомов и избавление от основного заболевания. Относительно лекарственной терапии следует придерживаться следующих правил:

Все препараты должен назначать врач!
Антибиотики целесообразны только при высеве патогенных бактерий. Не стоит самостоятельно принимать антибактериальные препараты при любом пищевом отравлении.
При диарее целесообразен прием препарата Имодиум (Энтеробене, самый дешевый — Лоперамид). Данное лекарственное средство ослабляет моторику кишечника, не угнетая при этом микрофлору. Также допустим прием активированного угля, однако его длительное употребление усугубляет гиповитаминоз (связывает и инактивирует не только токсины, но и полезные вещества).
Для восполнения водного баланса в организме при поносах назначаются Регидрон, Гастролит, Нормогидрон.
При длительных запорах применяются стимуляторы перистальтики — Тримедат, Регулакс (мягкое растительное средство), Сенаде (не рекомендуется регулярный прием).
Ферментативные препараты Мезим (Креон, самый дешевый — Панкреатин) улучшают пищеварение, однако их длительное употребление приводит к снижению синтеза собственных ферментов.
Желчегонные (Аллохол, Хофитол) применяются при дискинезии ж/в путей, хроническом холецистите, гепатитах. Дисбактериоз кишечника при этих заболеваниях является сопутствующим состоянием. Среди гепатопротекторов (Эссенциале, Резолют и т. д.) эффективность доказали только средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урсолан, Урсофальк) и силимарин (Карсил, Силимара).
При дисбактериозе кишечника целесообразен прием витаминов: фолиевая кислота, вит. В6 и В12 и других. Лучше принимать поливитаминные препараты.

Читайте также: