Санитарные правила профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами
Действующий СанПиН по клещевому энцефалиту – общие сведения
Настоящий документ устанавливает требования к комплексу профилактических, организационных мероприятий по предупреждению распространения инфекции, передающейся иксодовыми клещами. Новый СанПиН рассматривает следующие вопросы:
Соблюдение санитарных правил, требований по клещевому энцефалиту является обязательным для выполнения органами государственно власти, местного самоуправления, юридических, физических лиц. Контроль выполнения осуществляется уполномоченными на то службами – Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Общие положения документа
Клещевой вирусный энцефалит – природно-очаговая острая вирусная инфекция, передающаяся несколькими видами иксодовых клещей. Наблюдается преимущественное поражение ЦНС – головного, спинного мозга. Отличается многообразием клинических проявлений, тяжестью течения, осложнениями. Последствия клещевого энцефалита разнообразны: от полного выздоровления до инвалидности, смерти.
Клещевой вирусный энцефалит
Очаги вирусной инфекции совпадают со средой обитания переносчиков инфекции: иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Встречаются в лесных, лесостепных зонах. Для массового размножения требуется температура воздуха в пределах 22 градусов Цельсия, повышенная влажность. Клещи заражают человека в процессе присасывания либо их раздавливания при неправильном извлечении. Резервуаром вируса являются иксодовые клещи, грызуны. Прокормителями выступают крупные, мелкие млекопитающие, птицы.
Основным СП по клещевому энцефалиту является вакцинация, экстренное введение иммуноглобулина в течение 4 суток после укуса клеща. К методам неспецифической профилактики относятся:
- расчистка территорий, благоустройство;
- обработка леса, парка, кладбищ, зон массового отдыха, детских садов, оздоровительных учреждений химическими средствами от клещей, грызунов;
- личная защита людей – специальная одежда, периодические само-, взаимоосмотры;
- применение специальных репеллентов.
Основными симптомами болезни является лихорадка, тошнота, боль в мышцах, повышение температуры тела. В 20% случаев заболевание протекает бессимптомно.
Выявление больных
Обязанности возложены на врачей всех специальностей, медработников разных учреждений независимо от организационно-правовой формы. Информацию получают при обращении пациентов за медицинской помощью в специальные учреждения, на дому.
Специалисты обязаны оказать помощь по извлечению, удалению клеща, проинформировать пострадавшего относительно дальнейших действий. Отдать паукообразное в лабораторию на исследование.
При обращении за помощью людей с яркими признаками клещевого энцефалита после посещения опасной зоны, укуса клеща, немедленно госпитализируют. Проводят лабораторную и дифференциальную диагностику, осуществляют лечение. Вводят человеческий иммуноглобулин для предотвращения осложнений, предупреждения тяжелых форм.
Лабораторная диагностика, методы исследования
Материалом для вирусологического, серологического исследований является кровь, спинномозговая жидкость, клещ.
Диагностика клеща
При подозрении на энцефалит у людей материал для обследования берут в первые дни заболевания, но не ранее, чем через 14 суток после укуса. Паукообразное проверяют сразу. Снятых с тела клещей помещают в герметическую стерильную емкость на влажную ватку, отправляют в лабораторию на исследование. Вирус определяют методами иммуноферментного анализа (ИФА), полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материалом служит живой, мертвый клещ либо части его тела.
Для обследования больных на клещевой вирусный энцефалит применяют вирусологический, молекулярно-генетический (ПЦР), серологический метод. Каждый случай обнаружения инфекции подлежит обязательной регистрации.
Вакцинопрофилактика
Санитарные правила предусматривают вакцинирование людей, проживающих либо находящихся временно в эпидемиологически-опасных зонах. Прививки от клещевого энцефалита делают государственные, муниципальные, частные медицинские учреждения, клиники. Для предупреждения эпидемии привитость должна быть не менее 95% всего населения края.
Для профилактики используют отечественные, импортные медикаменты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации бесплатно либо за деньги. Каждый случай вакцинирования либо отказа фиксируется.
Детям массово рекомендуется делать прививки с 4 лет. Курс состоит из 3 вакцин. Повторно делают уколы через месяц, 1 год. Защиты иммунитета хватает на 3 года.
Экстренные меры
СП профилактика клещевого энцефалита предусматривает экстренное введение человеческого иммуноглобулина после укуса клеща в течение 4 дней. Препарат обязательно вводят:
- непривитым людям;
- особам, получившим неполный курс вакцинации;
- не имеющим документального подтверждения о прививке;
- при наличии дефектов, осложнений в процессе курса вакцинации – некачественные препараты, неправильное проведение процедуры, др.
Иммуноглобулиновая профилактика осуществляется в медицинских учреждениях бесплатно либо за деньги пациента.
Неспецифическая профилактика, гигиеническое воспитание населения
СанПиН по клещам направлен на предупреждение укусов, присасывание вредителей к людям
- личная защита – ношение специальной одежды, периодический осмотр тела, стирка одежды;
- уничтожение клещей с применением химических средств;
- истребление грызунов: мышей, крыс.
Гигиеническое воспитание населения заключается в предоставлении информации об опасности заболевания, путях заражения, правилах поведения после присасывания клеща, первых проявлениях клещевого энцефалита.
Организация мероприятий по профилактике клещевого энцефалита возлагается на государственные, местные органы власти, медицинские учреждения, юридических, физических особ. Эпидемиологический надзор за ситуацией в природе, среди населения возлагается на специальные санитарно-эпидемиологические органы.
[youtube.player]Купить СП 3.1.3310-15 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее
Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"
Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.
- Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
- Курьерская доставка (7 дней)
- Самовывоз из московского офиса
- Почта РФ
Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведением которых обеспечивается предупреждение возникновения и распространения инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Оглавление
I. Область применения
II. Общие положения
III. Выявление больных инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, и лиц с подозрением на эти заболевания
IV. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами
V. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболевания инфекциями, передающимися иксодовыми клещами
VI. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за инфекциями, передающимися иксодовыми клещами
VII. Организация профилактических мероприятий на территории, эндемичной по инфекциям, передающимся иксодовыми клещами
VIII. гигиеническое воспитание населения
| Дата введения | 27.02.2016 |
|---|---|
| Добавлен в базу | 01.02.2017 |
| Актуализация | 01.02.2020 |
- Раздел Экология
- Раздел 11 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
- Раздел 11.020 Медицинские науки и условия по обеспечению охраны здоровья в целом
- Раздел 11.020.10 Общие услуги охраны здоровья населения
- Раздел 11.020 Медицинские науки и условия по обеспечению охраны здоровья в целом
- Раздел 11 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
| 17.11.2015 | Утвержден | Главный государственный санитарный врач РФ | 78 |
|---|---|---|---|
| Издан | Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) | № 0001201602160015 от 16.02.2016 г. | |
| Издан | Роспотребнадзор | 2016 г. | |
| Разработан | ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае | ||
| Разработан | ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае | ||
| Разработан | ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области | ||
| Разработан | Иркутский государственный медицинский университет | ||
| Разработан | ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора в Ростовской области | ||
| Разработан | ФБУН Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора | ||
| Разработан | ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора | ||
| Разработан | ФКУЗ Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт | ||
| Разработан | ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока | ||
| Разработан | ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области | ||
| Разработан | ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора | ||
| Разработан | ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора | ||
| Разработан | НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Иркутской области | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Ярославской области | ||
| Разработан | Управление Роспотребнадзора по Свердловской области | ||
| Разработан | Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН | ||
| Разработан | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Чтобы бесплатно скачать этот документ в формате PDF, поддержите наш сайт и нажмите кнопку:
[youtube.player]Комплекс мероприятий, направленных на профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами, включает санитарно-экологические мероприятия, акарицидные обработки, применение средств индивидуальной защиты.
Напоминаем, что одним из важнейших направлений неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами, остается индивидуальная защита людей, в том числе соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, применение современных акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для обработки верхней одежды и снаряжения.
Период наибольшей активности клещей приходится на весну и первую половину лета. Эктопаразиты внедряются в кожу в местах, где она наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Поэтому, отправляясь на природу, в лес, нужно не забывать о мерах личной профилактики и одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Шею закрывают косынкой. Лучше, чтобы одежда была однотонной, так как клещи на ней более заметны, а на голове желателен капюшон или платок, концы которого следует заправить под воротник. Находясь на природе, необходимо периодически (каждые 20-30 мин) проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаление. Эффективность защиты значительно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными, репелентными или акарицидно-репелентными. Эти средства не следует наносить на кожу и перед применением, обязательно, необходимо прочитать инструкцию на конкретное вещество. Не исключено и заражение людей, не посещающих лес. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т.д.
Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно раньше, используя специальные приспособления (пинцеты). Глубоко присосавшихся клещей удаляют хирургическим путем. Важно при удалении клеща не оторвать его хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода или спирта.
После укуса клеща может развиться заболевание – клещевой боррелиоз. При укусах эктопаразитами следует обязательно обращаться к врачу.
Прием эктопаразитов для проведения лабораторных исследований проводится ежедневно с 09.00 до 18.00 по следующим адресам:
Лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по клещевому вирусному энцефалиту, должны быть обязательно привиты. В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах лечебно - профилактических организаций после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого вирусного энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в
эпидсезон. Первичный курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом 1-7 мес. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна). По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели.
Независимо от того, плановая вакцинация или экстренная, посещение эндемичной по клещевому энцефалиту территории в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.
Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации.
Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.
Вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Вакцина приобретается в аптечной сети за счет средств вакцинируемого, обязательно в заводской упаковке с инструкцией по применению препарата (или копией). Транспортируют вакцину при температуре от 2 до 8 0С. Для некоторых препаратов допускается кратковременное (не более 24 часов) транспортирование при температуре от 9 0С до 20 0С, смотреть инструкцию! Привиться можно в прививочном кабинете поликлиники МСЧ МВД (г. Орел, ул. Салтыкова-Щедрина, д. 37, т. 729-196). При себе иметь чек на покупку вакцины!
[youtube.player]
Эпидемиологический надзор и неспецифическая профилактика в системе мер защиты населения от возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами
Обоснованы критерии оценки степени эндемичности территорий по природно-очаговым облигатно-трансмиссивным инфекциям. Приведены основные средства неспецифической профилактики актуальных инфекций, возбудители которых передаются иксодовыми клещами.
Цель данной работы – оценка эпидемической ситуации, степени эндемичности территорий по природно-очаговым инфекциям, возбудители которых передаются иксодовыми клещами (далее – клещевые инфекции), и обоснование основных направлений их неспецифической профилактики.
Проведен сравнительный анализ эпидемиологических показателей по клещевому энцефалиту (КЭ), иксодовым клещевым боррелиозам (ИКБ), сибирскому клещевому тифу (СКТ), зарегистрированных на эндемичных территориях России, и факторов, лимитирующих риск заражения. Методические подходы к вопросам эпидемиологического районирования очаговых территорий на примере КЭ научно обоснованы нами [1] и применяются в многолетней практике работы в Красноярском крае и других субъектах РФ.
Успешность профилактических мероприятий в отношении клещевых инфекций зависит от того, насколько они адаптированы к эпидеметрическим параметрам конкретной очаговой территории, учитывают ли они степень риска заражения населения и адекватны ли им предлагаемые лимитирующие факторы.
На территории Российской Федерации регистрируют заболевания населения семью инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами: КЭ, ИКБ, Крымской-Конго геморрагической лихорадкой, СКТ. С 2013 г. введена регистрация астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ), гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза человека. Наряду с этим отмечаются заболевания факультативно-трансмиссивными инфекциями: туляремией, омской геморрагической лихорадкой.
КЭ – одна из наиболее актуальных и широко распространенных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации. Заболеваемость населения КЭ в 2013 г. снизилась на 18,1% по сравнению с 2012 г. и составила 1,6 на 100 тыс. населения (2236 случаев против 2716 в 2012 г., показатель 1,9). Городские жители составили в 2013 г. 68,8% заболевших КЭ.
От общего числа заболеваний КЭ в РФ более половины зарегистрировано в Сибирском федеральном округе (рис. 1, см. на вклейке).
На территории Западной Сибири в 2013 г. зарегистрировано 656 случаев заболевания КЭ или 29,0% от общего их числа в РФ. В целом в 2013 г. КЭ был зарегистрирован в 45 из 92 субъектов РФ (в 1992 г. – в 40), в том числе на 19 территориях Сибири и Дальнего Востока, включая Тюменскую область и Ханты-Мансийский АО.
Показатель заболеваемости ИКБ в РФ в 2013 г. составил 4,0 на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза выше показателя заболеваемости КЭ за этот же период. В 2013 г. ИКБ регистрировали в 68 субъектах РФ, в том числе на 19 территориях Сибири и Дальнего Востока. На территории Западной Сибири в 2013 г. зарегистрировано 822 заболевания ИКБ, что составило 14,7%.
Наибольшее число случаев ИКБ приходилось на долю Центрального и Сибирского федеральных округов (рис. 2, см. на вклейке).
СКТ в 2013 г. был зарегистрирован на 14 территориях Сибири и Дальнего Востока. Среднефедеративный показатель заболеваемости СКТ составил в 2013 г. 1,1 на 100 тыс. населения. На Сибирский федеральный округ приходилось 82,8% случаев СКТ, на Дальневосточный – 17,2 %; в Уральском федеральном округе был зарегистрирован 1 случай заболевания (рис. 3). 44,5% от общего числа заболеваний СКТ в РФ зарегистрированы в Алтайском крае и Республике Алтай.
По показателям 2013 г. выявлена следующая структура заболеваемости клещевыми инфекциями: ИКБ составляют 56,0%, КЭ – 22,1%, трансмиссивные риккетсиозы – 19,3% (СКТ – 15,4%, АПЛ – 3,9%).
Высокие показатели заболеваемости, тяжесть течения, инвалидизация переболевших, особенно при КЭ, тенденция к расширению ареалов возбудителей клещевых инфекций определяют серьезное отношение к этой группе природно-очаговых заболеваний.
В связи с отмеченной территориальной неравномерностью распределения заболеваний КЭ, ИКБ и СКТ возникает вопрос о критериях определения эндемичности территорий по этим инфекциям, поскольку от такой оценки зависит объем необходимых профилактических мероприятий, в том числе вакцинопрофилактика. Под эндемичными по клещевым инфекциям территориям следует понимать территории с наличием устойчиво функционирующих, эпидемически активных природных очагов инфекций.
Первый этап оценки эндемичности территории заключается в характеристике паразитарных систем клещевых инфекций, прежде всего в определении видового состава переносчиков возбудителей. Виды иксодовых клещей являются индикаторами условий существования природных очагов клещевых инфекций. Основными переносчиками возбудителей КЭ и ИКБ являются два вида клещей: таежный (Ixodes persulcatus) и лесной (Ixodes ricinus).
Наряду с этим дополнительными переносчиками вируса КЭ могут служить клещи родов Dermacentor (D. silvarum, D. marginatus, D. reticulatus) и Haemaphysalis (H. concinna, H. japonica). На этом этапе устанавливается устойчивая местная циркуляция патогенов. Наиболее достоверным подтверждением ее является получение изолятов возбудителей в биопробах с последующей идентификацией патогенов.
Характеристика видового состава и динамика численности клещей являются обязательными разделами мониторинга природных очагов клещевых инфекций.
Важную информацию дает характеристика особенностей эколого-фаунистических комплексов (ЭФК). Установлено существование восьми основных вариантов ЭФК в природных очагах КЭ и ИКБ на территории России [1]. Слагаемыми, определяющими варианты ЭФК, являются: тип растительности, фауна и численность прокормителей клещей (для имаго и преимагинальных стадий), особенности заболеваемости (ежегодная, в отдельные годы, уровень и т. п.). Перечисленные параметры позволяют дать рекогносцировочную оценку степени риска заражения населения клещевыми инфекциями. В частности, высокий риск заражения КЭ и ИКБ характерен для природных очагов, приуроченных к смешанным лесам разных типов: осиново-пихтовым, сосново-осиново-березовым, хвойно-широколиственным и другим с богатым подлеском и травостоем. В них доминируют основные виды иксодовых клещей, осуществляющих векторную функцию при КЭ и ИКБ: I. persulcatus, I. ricinus или оба эти вида.
СКТ – основной регистрируемый в РФ природно-очаговый риккетсиоз, передаваемый клещами родов Dermacentor (D. nuttalli, D. silvarum, D. marginatus, D. reticulatus) и Haemaphysalis (преимущественно H. concinna). Эпидемически активные природные очаги СКТ широко распространены в равнинной, степной, лесостепной, горно-степной, полупустынной и пустынной зонах азиатской части РФ, Казахстана, Монголии и Китая [2].
АПЛ регистрируется в основном в Астраханской области. Этиологическим агентом АПЛ является риккетсия, относящаяся к генокомплексу R. conorii. В результате молекулярно-биологической идентификации возбудитель определен как подвид R. conorii – R. conorii subsp. caspiensis. Переносчиками возбудителей АПЛ являются иксодовые клещи Rhipicephalus pumilio, паразитирующие на различных животных (в том числе на собаках, кошках, ежах). Имаго и особенно нимфы этих иксодид способны присасываться к человеку и передавать возбудителя заболевания [3]. Средиземноморская лихорадка, природные очаги которой распространены преимущественно в Крыму, также становится предметом эпидемиологического надзора в связи с присоединением этой территории к России.
В процессе мониторинга природных очагов клещевых инфекций большое значение имеют наблюдения на стационарных участках для определения таких параметров, как сроки и продолжительность периода активности клещей, т. к. они констатируют время риска заражения и длительность эпидемического сезона КЭ. Представление об истинной интенсивности эпидемического процесса в очагах клещевых инфекций складывается из сравнительной оценки следующих параметров: показателей заболеваемости (в том числе показателя повторяемости заболеваемости), интенсивности контактов населения с клещами и иммунологической структуры местного населения, анализа мест заражения по показателю территориальной очаговости.
На основании комплекса эколого-эпидемиологических параметров осуществляется эпидемиологическое районирование территорий по степени риска заражения КЭ. Комплексы профилактических мероприятий, их перечень и объем (в том числе вакцинопрофилактика) должны осуществляться дифференцированно, исходя из степени риска заражения КЭ, ИКБ и СКТ.
Территориями с отсутствием риска заражения, то есть неэндемичными, являются территории, на которых эпидемиологические и экологические параметры ниже критериев зоны низкого риска заражения; на них, прежде всего, отсутствуют эпидемиологически значимые иксодовые клещи и не выявляются местные случаи заражения.
Вместе с тем необходимо иметь в виду, что территории, на которых обитают клещи, даже при низких показателях численности рассматриваются как потенциально эндемичные, поскольку с течением времени в этих субъектах РФ или в их отдельных районах могут выявляться заболевания. В результате несколько территорий, ранее относившихся к благополучным, признаны эндемичными. Расширение нозоареала КЭ происходило за счет территорий Северо-Западного и Приволжского регионов.
Перечисленные принципы мониторинга природных очагов клещевых инфекций вполне выполнимы для практических учреждений Роспотребнадзора при обеспеченности зоолого-энтомологических подразделений квалифицированными кадрами. В процессе мониторинга очагов КЭ подход не должен быть односторонним. Следует учитывать существование сочетанных природных очагов различных патогенов, имеющих как общие ареалы, так и общих переносчиков, следствием чего является циркуляция нескольких возбудителей посредством одного вида переносчиков (вирус КЭ, боррелии, анаплазмы, риккетсии и др.).
Основные направления неспецифической профилактики клещевых инфекций включают противоочаговые мероприятия, особенно акарицидные обработки, меры индивидуальной противоклещевой защиты и проведение разъяснительной работы с целью гигиенического воспитания населения [4–6].
Основной мерой по подавлению активности природных очагов клещевых инфекций является уничтожение и снижение численности переносчиков в природных стациях и на сельскохозяйственных животных – прокормителях имаго клещей. Одним из способов достижения этого служит проведение санитарно-эпидемиологического преобразования окружающей среды. Такой подход включает в себя благоустройство территорий, в том числе санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, прореживание кустарника, ликвидацию свалок бытового, строительного и лесного мусора. Наиболее радикальным мероприятием является противоклещевая обработка территории акарицидами, которая проводится по эпидемиологическим показаниям в зонах высокого риска заражения населения. Мероприятия по борьбе с клещами проводят организации (юридические лица и индивидуальные предприниматели), занимающиеся дезинфекционной деятельностью и соответствующие требованиям, предъявляемым к таким организациям.
В каждой из зон, отнесенных к той или иной степени риска заражения населения, рекомендуется определенный комплекс профилактических мероприятий, включающий акарицидные и дератизационные мероприятия. Наиболее полный комплекс профилактических мероприятий рекомендуется для территорий, отнесенных к эпидемиологической зоне высокого риска заражения. Если подходы к вакцинации населения могут различаться в зонах высокого, среднего и низкого риска заражения, то противоклещевые обработки территорий требуют практически однозначного подхода. В частности, противоклещевые обработки путей коммуникации в таежных ландшафтах, в местах размещения летних оздоровительных учреждений и массового отдыха населения, на участках, характеризующихся наибольшей частотой заражений населения, должны проводиться, но с определенной корректировкой, исходя из региональных или местных эколого-эпидемиологических особенностей.
Мероприятия по борьбе с клещами проводят в соответствии с общими требованиями к проведению дезинсекционных мероприятий в природных очагах заболеваний. Акарицидные средства относятся к дезинфекционным средствам. Применение этих средств осуществляется в соответствии с требованиями Санитарных правил по профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, а также утвержденными инструкциями по применению (включая нормы расхода, времени остаточного действия, меры безопасности) используемых средств и распыливающей аппаратуры (автомаксы, мелкокапельные ранцевые опрыскиватели, крупнокапельные многолитражные опрыскиватели, мало- и микролитражные опрыскиватели, генераторы аэрозолей, опрыскиватели на механической тяге или автомобильных шасси, ультрамалообъемные опрыскиватели).
Сочетанная эпидемиологическая оценка многолетней динамики заболеваемости КЭ и акарицидных обработок выявила, что при увеличении объемов акарицидных обработок на территории Пермского края в 7,8 раза заболеваемость снизалась в 4 раза – с 38,2 на 100 тыс. населения в 1999 г. до 9,5 на 100 тыс. населения в 2010 г. Проведенный корреляционный анализ с расчетом коэффициента линейной корреляции подтвердил наличие обратной достоверной связи (R = -0,55h 0
[youtube.player]Читайте также:
