Сан-эпид режим
?Систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности в ЛПУ организует:
+госпитальный эпидемиолог
?Меры профилактики внутрибольничных инфекций предусмотрены инструкциями по:
+санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
-лечению нозологических форм болезни
-исследованиям пациента
?Санитарно-противоэпидемический режим соматических стационаров регламентируется приказом МЗ РФ:
?Ответственность за нарушения санитарно-эпидемиологического режима в стационаре несет:
-заведующая отделением
?Занятия по изучению приказа по санитарно-эпидемиологическому режиму ЛПУ и зачет со средним и младшим медперсоналом отделения проводит:
?Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется:
-конвенционным
?Распространению внутрибольничной инфекции способствуют:
+формирование госпитальных штаммов
+слабая материально-техническая база ЛПУ
+инвазивные лечебные и диагностические процедуры
+низкая асептическая дисциплина персонала
?Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является:
-сезонность и периодичность
-эндемичность болезни
?Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии:
-источника инфекции и восприимчивого человека
+источника инфекции, факторов передачи и восприимчивого человека
?Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть:
?Характерные свойства госпитальных штаммов микроорганизмов:
+способность вызывать связанные случаи заболеваний
+устойчивость к используемым дезинфектантам
+устойчивость к широкому спектру антибиотиков
+способность выживать во внешней среде отделения
?Главной средой обитания и размножения грамм отрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) является:
+открытые растворы лекарственных препаратов
-сухая поверхность (столы, кушетки)
-порошкообразные лекарственные препараты
?Естественная среда обитания и резервуар стафилококка в организме человека:
+передние отделы носа
-слизистые оболочки глаз
?Источником внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть:
+пациенты (больные или носители)
+контаминированная больничная среда (предметы, оборудование, воздух)
+медицинский персонал (больные или носители)
?Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:
-дезинфекции и стерилизации инструмента
+дезинфекции, стерилизации и правил пользования инструментами
?Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:
+выявление и изоляция источника
+прерывание путей передачи
+наблюдение за контактными
+повышение иммунитета населения
?Стандартные меры профилактики внутрибольничных инфекций на рабочем месте медперсонала:
+зональность и поточность
+индивидуальные средства защиты
+3 уровня деконтаминации рук
+асептика, дезинфекция и стерилизация
+технологичность и безопасное выполнение процедур
?Индивидуальные средства защиты медперсонала от внутрибольничной инфекции:
+халаты и фартуки, хлобчатобумажные костюмы
+медицинские шапочки, косынки
+защитные очки и щитки
+лицевые маски, респираторы
?Медицинский персонал обязательно работает в стерильных разовых масках в:
-на посту
?Обязательное использование масок во всех отделениях стационара:
+в период эпидемиологического неблагополучия
-на усмотрение администрации
-на усмотрение эпидемиолога
-постоянно
?Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые:
-6 часов
?Три уровня декоментации рук медперсонала:
?Цель обычного мытья рук медперсонала перед осмотром пациента:
-обеспечение кратковременной стерильности
-создание продолжительной стерильности
-профилактика профессионального заражения
+удаление бытового загрязнения
?Использование медицинских перчаток обязательно при малейшей возможности контакта с:
+кровью и биологическими жидкостями
?Основные нормативные документы по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:
-приказ МЗ РФ №264 от 26.1197
-приказ МЗ РФ №408 от 12.07.89
?Для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения рекомендуется проба:
-ортотолуидиновая
?Выбор метода стерилизации зависит от:
+особенностей стерилизуемого изделия
-степени загрязненности изделия
?Для обеззараживания поверхностей, загрязненных кровью, можно использовать растворы:
+6-процентная перекись водорода
?Текушая уборка помещений ЛПУ предполагает:
+влажную уборку или дезинфекцию
?При попадании любых биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки носа и глаз немедленно промыть струей раствора:
+перманганата калия 0,05 проц. или борной кислоты 1 проц.
-перманганата калия 0,025 проц.
-хлорамина 3 проц., анолина 0,03 проц. и т.п.
-перекиси водорода 6 проц.
?При попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки рта немедленно прополоскать раствором:
+перманганата калия 0,05 процента или борной кислоты 1 проц.
-перманганата калия 0,025 проц.
-хлорамина 3 проц., анолина 0,03 проц. и т.п.
-перекиси водорода 6 проц.
?Для медработников наиболее надежный способ профилактики инфекционного контакта:
-обследование всех пациентов
+соблюдение стандартных мер защиты
?Экстренное извещение об инфекционном заболеввании отправляется в центр ГОССАНЭПИДНАДЗОРА в течении:
?ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ РАСТВОРА:
-зеленое, переходящее в фиолетовое
+фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое и бурое
?ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДИТСЯ НЕ МЕНЕЕ:
-1 раза в день перед началом работы
?СРОКИ КАРАНТИНОВ ПРИ ВСПЫШКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО САЛЬМОНЕЛЕЗА ТИФИ МУРИУМ:
+до ликвидации вспышки
?СРОК СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ ИЗДЕЛИЙ В БИКСЕ С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ФИЛЬТРОМ:
-1 месяц
?САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПЕДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ СОМАТИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ ПРИКАЗОМ МЗ РФ:
-№720 от 31.07.78
?ПРИ УВЛАЖНЕНИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ ПОМЕЩЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УФО:
-1 раз в 10 дней
-1 раз в 20 дней
?ЗА КОНТАКТНЫМИ С БОЛЬНЫМИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ:
-35 дней
?Стерильные изделия без упаковки могут храниться
+на стерильном столе
-в 2,5 % спиртовом растворе хлоргексидина
?СРОК СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ ИЗДЕЛИЙ НА СТЕРИЛЬНОМ СТОЛЕ:
-7 дней
?Обучение медперсонала и сдача зачета по спн-эпид режиму проводится не реже, чем
?Причины роста ВБИ
+снижение иммунитета у населения
+широкое применение антибиотиков
-недостаточный контроль за сан-эпид. режимом в ЛПУ
+увеличение инструментальных манипуляций и обследований
+сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры
+кровь и инструменты
?Самое важное для медицинского работника в предупреждении профессионального заражения ВИЧ/СПИД, гепатитами
+оценить факторы риска в своей работе
-обследование всех пациентов
?Кратность планового флюорографического обследования медперсонала в ЛПУ в течение года
-временно отстраняется от работы с пациентами
+продолжает работать, соблюдая меры профилактики
-переводится на другую работу
?Строгое закрепление персонала за отделением профилактики заноса инфекции:
-на усмотрение администрации
-значения не имеет
?Цель гигиенической деконтаминации рук медперсонала:
+обеспечение кратковременной стерильности
-создание продолжительной стерильности
-профилактика профессионального заражения
-удаление бытового загрязнения
?Цель дезинфекции рук медперсонала после инфекционного контакта:
-обеспечение кратковременной стерильности
-создание продолжительной стерильности
+профилактика профессионального заражения
-удаление бытового загрязнения
?На бытовом (социальном) уровне обработка рук медперсонала проводится:
+перед и после приема пищи, кормлением
+перед и после ухода за пациентом
-перед и после ухода за раной
+при бытовом загрязнении рук
+после посещения туалета
?Гигиеническая деконтаминация рук показана:
+после контакта с биологическими жидкостями
+перед инвазивными процедурами и после них
+перед и после ухода за раной
+до и после снятия перчаток
-перед приемом пищи
?Стерильные перчатки надеваются только для выполнения процедур:
-любых
?Вид перчаток при взятии крови из вены на исследования:
?После каждого пациента перчатки:
-протирать дезифектантом, не меняя
?Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным тампоном с кожным антисептиком:
?Место пункции вены обрабатывается стерильными марлевыми тампонами с кожным антисептиком:
?Стерильный пинцет в процессе работы со стерильным материалом должен храниться:
-в 6% растворе перекиси водорода
-в 3;% растворе хлорамина
-в 1% растворе хлорамина
-в тройном растворе
?В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контроля должны быть:
-3-х процентный хлорамин
+борная кислота 2-х проц-я, протаргол 1 проц-я
+навески перманганата калия для 0,05 % р-ра
+груша, перевязочный материал, напальничники
?При попадании биологических жидкостей пациента на кожу, немедленно промыть раствором:
-перманганата калия 0,025 %
+перманганата калия 0,05%
-хлорамина 3%, аналита 0,03% и т.п.
-перекиси водорода 6%
?При попадании биологических жидкостей пациента на процедурный стол, его немедленно протирают раствором:
-перманганата калия 0,025%
-перманганата калия 0,05% или борной кислоты 1 %
+хлорамина 3%, анолита 0,03% и т.п.
+перекиси водорода 6%
?В случае загрязнения рук после процедуры у пациента с ВИЧ инфекцией рекомендуется обработать руки:
+спиртом 70 проц.
-перекисью водорода 6%
?Процесс обработки рук персонала в случаях контакта с кровью пациентов включает:
+обеззараживание кожи 70 проц. Спиртом в течение 2-х минут
+двукратно вымыт теплой водой с мылом
+вытереть салфеткой разового пользования
+повторная обработка спиртом
-дезинфекция 6% перекисью водорода
?В случае травмы инструментами, использованными у пациента – носителя ВИЧ, медперсонал должен
+снять перчатки и выдавить кровь
+обработать кожу йодом
+поставить в известность администрацию
+обследоваться по схеме 0-3-6-12 мес.
?Прием пациентов в приемном отделении включает:
-лечение
?Метод дезинфекции термометра медицинского:
-полное погружение в 3% хлорамин на 60 минут
-двукратное протирание 0,5% хлорамином
-двукратное протирание 3% перекисью водорода
+полное погружение в 0,5 хлорамин на 30 минут
-протирание 70 град. спиртом
?Предметы ухода, оборудование и все, что соприкасается с неповрежденной кожей, подлежат только:
?Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментарии и белье достигается при:
?Изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:
?Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами:
?Процесс полной обработки инструментов, соприкасающихся с кровью, раневой поверхностью или слизистыми, включает:
+дезинфекцию и предстерилизационную очистку
+промывание проточной водой
+подсушивание и упаковку
?Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, используемых для осмотра пациентов, рекомендуется кипячение в :
-1% растворе хлорамина
+2% растворе питьевой соды
-5% растворе питьевой соды
?Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводят:
+старшая медсестра отделения
-начмед
?Самоконтроль качества предстерилизационной очистки старшая медсестра проводит:
-1 раз в квартал
-1 раз в полугодие
?Азопирам выявляет на исследуемых изделиях наличие:
+хлорамина, хлорной извести
+белковых и жировых загрязнений
?Наличие на инструментах остатков только моющих средств проверяется с помощью пробы:
-амидопириновой
?Рабочий раствор азопирама пригоден в течение:
-1 суток
?Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением двух-трех капель раствора на:
-стерильный ватный шарик
?Режим стерилизации изделий из резины паром под давлением:
+1,1 атм. – 120 град. – 45 мин.
-1,1 атм. – 132 град. – 30 мин.
-2,2 атм. – 132 град. – 20 мин.
-160 град. – 120 мин.
-180 град. – 60 мин.
?Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением:
-1,1 атм. – 120 град. – 45 мин.
-1,1 атм. – 132 град. – 30 мин.
+2,2 атм. – 132 град. – 20 мин.
-160 град. – 120 мин.
-180 град. – 60 мин.
?Индикаторы стерилизации перевязочного материала, белья
-бензойная кислота, ИС-120
?Белье (перевязочный материал), полученное после стерилизации влажным, считается:
?Химические средства, обладающие стерилизующим действием:
+гигиасепт ФФ 10%
?Срок сохранения стерильности изделий в двухслойной бязевой упаковке:
-1 месяц
?Срок сохранения стерильности изделий в упаковке из крафт-бумаги:
-1 месяц
?Для обеззараживания поверхности кушеток, столов, загрязненных кровью, используют:
?Для поддержания чистоты больничной среды в соматических стационарах проводятся уборки:
+влажная с моющим средством
+по типу текущей дезинфекции
+по типу заключительной дезинфекции
?Генеральная уборка палат проводится:
-1 раз в 10 дней
-1 раз в 20 дней
?Генеральная уборка процедурного кабинета проводится
-Раствором хлорамина 5%
+раствором перекиси водорода 6%+СМС
-раствором хлорамина 3%
-активированным раствором хлорамина
?Правила проведения уборки по типу заключительной дезинфекции включают:
+влажную уборку с моющим средством
+обработку всех объектов помещения дез.раствором
+протирание ветошью, смоченной дистиллированной водой
?Критерии качества дезинфекции в ЛПУ определены приказом МЗ РФ
-№245 от 30.08.91 г.
+№254 от 03.09.91 г.
-№345 от 26.11.97 г.
-№408 от 12.07.89 г.
?Инструктаж персонала поликлиники о противоэпидемических мероприятиях проводит:
-заведующая кабинетом санологии
+эпидемиолог или помощник эпидемиолога поликлиники
?Биологические жидкости, содержащие наибольшее количество вируса иммунодефицита человека:
?Источником инфекции при СПИДе является человек
+вирусоноситель
?Основные пути передачи ВИЧ-инфекции
-вертикальный (от матери к ребенку)
?В сухой капле крови на халате ВИЧ сохраняется:
-1 месяц
?Сроки карантинов при вспышке внутрибольничной ветряной оспы:
+до ликвидации вспышки
?Сроки карантинов при вспышке внутрибольничной краснухи:
-до ликвидации вспышки
?Сроки инкубационного периода при госпитальной кори:
?В случае регистрации сальмонеллеза на отделение накладывается карантин
-до купирования вспышки
?Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:
-воздух
?Возможные пути передачи синегнойной инфекции в госпитальных условиях:
?Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:
-приказ МЗ РФ №170
-приказ МЗ РФ №345
-приказ МЗ РФ №408
-приказ МЗ СССР №720
?Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных стационаров регламентируется приказом МЗ РФ
+№916
?Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных гепатитов регламентируются приказом МЗ РФ
На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.
Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);
— действующие нормативные документы;
— уровни мытья рук.
— использовать защитную одежду;
— обработать руки до и после манипуляции;
— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;
— правила одевания и снятия перчаток.
ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.
Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.
Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.
Распространение ВБИ происходит несколькими путями:
Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.
Причины возникновения ВБИ:
— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.
Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.
Обработка рук
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.
Уровни деконтаминации рук:
- Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;
— после посещения туалета;
— перед и после ухода за пациентом;
— после любого загрязнения рук.
- Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;
— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.
- Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.
Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):
- Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.
Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:
ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.
СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.
Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.
Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.
Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.
Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ
Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.
1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.
2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.
3) При попадании крови:
— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.
— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.
— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).
4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.
5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:
— 3% хлорамин на 120 минут;
— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.
6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
| 
